Вторичная профилактика бронхиальной астмы

 Целебная магия даров юга

Пить по 3/4 стакана 3 раза в день до еды. При лечении витилиго (приобретенной дисхромии кожи): 40 штук зеленых грецких орехов (диаметром 5 - ГО мм) варить в 2 л воды на малом огне 30 минут, после этого добавить 1 кг арбузного меда и еще варить 10 минут, охладить, процедить. Принимать по столовой ложке (детям по чайной ложке) 3 раза в день до еды. Вместе с сиропом съедать по одному сваренному орешку. При туберкулезе легких и других легочных заболеваниях: 50 г арбузного меда тщательно смешать с 500 г порошка грецких орехов, 100 г сока алоэ и соком 5 лимонов. Принимать взрослым - по столовой ложке, а детям - по чайной ложке 3 раза в день за 30 минут до еды. К тому же эта смесь прекрасное общеукрепляющее средство. При лечении и профилактике бронхиальной астмы: смешать в равных частях по объему арбузный мед, соки алоэ, лимонов, лука репчатого, клюквы, редьки черной, свеклы красной, 96-процентный спирт. Смесь хранить в холодильнике. Принимать по 2 столовые ложки 3 раза в день за 30 минут до еды. Бальзам способствует улучшению функционального состояния дыхательной системы и предупреждает обострение заболевания

 Актуальные вопросы пульмонологии

Однако следует сказать, что выполнение этого проекта носит пока только научный характер. Внимание привлекло совместное исследование английских и аргентинских пульмонологов по первичной профилактике бронхиальной астмы. Они применили пептид, полученный из Mycobac eria vaccae. Он обладает выраженным иммуномодулирующем свойством, что позволяет предотвратить развитие аллергических реакций у новорожденных. Данное исследование нуждается в проведении наблюдения и получении отсроченных данных, прежде чем его можно будет рекомендовать для широкого клинического применения. Таким образом, бронхиальная астма является одной из наиболее распространенных болезней в мире и в России. Болезнь оказывает большое влияние на социальное бремя общества. Она носит универсальный характер, затрагивая здоровье человека в любом возрасте. Высокий уровень ее распространенности и заболеваемости в раннем возрасте диктует необходимость разработки целенаправленных программ по борьбе с бронхиальной астмой у детей. В этот период жизни человека реально, с научной точки зрения, осуществить первичную профилактику болезни. Не менее важным этапом в успешном ведении больных с бронхиальной астмой является вторичная и третичная профилактика.

 Целебная магия даров юга

Настоять в закрытой банке в холодильнике 36 часов, затем добавить 0,6 кг жидкого меда, тщательно перемешать и вновь настоять в холодильнике 36 часов, периодически встряхивая. Принимать по 50 г 3 раза в день за 30 - 40 минут до еды. Если эффект незаметен, спустя 2 - 3 недели курс повторить. При лечении и профилактике сердечной недостаточности: смешать в равных частях по объему сок лимона, мед и измельченные на мясорубке ядра грецких орехов. Хранить в закрытой посуде в холодильнике. Перед приемом перемешивать. Принимать по столовой ложке 3 раза в день за 20 минут до еды, либо после еды. При необходимости курс можно повторить через 3 - 4 недели перерыва, а в течение года принять 3 - 4 курса с перерывом между ними в один месяц. При лечении и профилактике бронхиальной астмы, туберкулеза легких: в широкую посуду нарезать 7 лимонов и сверху положить 3 свежих домашних куриных яйца целыми, поставить посуду в прохладное темное место. Каждый день добавлять столько же лимонов и яиц. Количество уложенных лимонов довести до 49 штук, яиц - до 21

 Лечение и профилактика бронхиальной астмы

Реферат на тему: «Лечение и профилактика бронхиальной астмы» Лечение Хорошим противоастматическим средством является эфедрин. В отличие от адреналина эфедрин хорошо всасывается в кишечнике и поэтому действует и при вселении внутрь. Преимуществом эфедрина по сравнению с адреналином является также более длительный эффект (4—6 час). Однако он имеет и весьма существенный недостаток: действие его, даже при введении под кожу, наступает поздно — через 40—60 минут. Побочные явления, свойственные адреналину (сердцебиение, дрожь, головная боль и т. д.), при введении эфедрина менее выражены, однако он может вызвать бессонницу, дизурические явления, а также нарушения ритма сердца. Поэтому эфедрин следует назначать гл. обр. днем или в комбинации с барбитуратами и обладающими седатнвным действием антигистаминными препаратами (димедрол), которые в большинство случаев полностью устраняют побочные явления. Медленное действие эфедрина исключает его введение под кожу (вместо адреналина) для купирования приступа или астматического состояния. Однако при заболевании средней тяжести нередко 3—4 приема эфедрина (в дозе 0,025—0,05 г) полностью освобождают больного от приступов астмы н от необходимости впрыскивания адреналина.

 Целебная магия даров юга

Курс лечения 1,5 - 2 месяца. При стенокардии, сопровождаемой одышкой: сок из 15 лимонов и кашицу из 5 головок чеснока смешать, влить 1 л меда, настоять в темном прохладном месте в плотно закрытой посуде, периодически помешивая. Принимать по 4 чайные ложки 1 раз в день за 20 - 30 минут до еды. После каждой ложки делать минутный перерыв. Курс лечения 1,5 - 2 месяца. При бронхите: смешать сок из 5 лимонов, 100 мл сока алоэ, 300 г меда, 500 г толченых грецких орехов. Настоять одну неделю, периодически помешивая. Хранить в темном, прохладном месте в плотно закрытой стеклянной банке. Принимать как общеукрепляющее средство: детям - по чайной ложке, взрослым - по столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды. При лечении и профилактике бронхиальной астмы: приготовить смесь из взятых в равных частях по объему соков лимона, алоэ, лука репчатого, клюквы, редьки черной, свеклы красной, меда, сахарного песка, 96-процентного спирта. Все тщательно перемешать и хранит ь в холодильнике. Принимать по 2 столовые ложки 3 раза в день за 30 минут до еды

 Аллергические состояния

Частые, нередко затяжные простуды, осложняющиеся пневмониями, кишечные расстройства отличаются тяжестью течения и нередко переходят в хроническую форму. По мере роста и развития детей проявления экссудативного диатеза меняются. Обычно к двум - трем годам кожные высыпания резко уменьшаются или исчезают. Однако именно в этом периоде начинается развитие астматического бронхита или приступов бронхиальной астмы, которая в последующем приобретает совершенно четкие клинические признаки и трактуется как самостоятельное заболевание. Лечение Основной целью лечения является регулирование измененной реакции организма в целом с одновременным воздействием на местные симптомы, которые могут быть тяжелыми и даже мучительными (например, при кожных высыпаниях и их осложнении вторичной инфекцией). Желательно ограждать ребенка от заражения различными инфекциями (особенно кишечными и распространяемыми воздушно-капельным путем). Активной иммунизацией (прививками), как методом профилактики, нужно пользоваться очень осторожно. Нельзя проводить прививки вскоре после выздоровления детей от интеркуррентных (вирусных) заболеваний, нужно индивидуализировать перерывы между прививками против разных инфекций, следует устанавливать индивидуальные дозы вакцин.

 Бронхиальная астма

Применение антигистаминов и препаратов кальция как средств неотложной помощи хотя и традиционно, но мало оправдано с позиций патогенеза приступа бронхиальной астмы и обычно малоэффективно. Антигистаминные препараты эффективны у больных с высокой чувствительностью H1-рецепторов. После ликвидации приступа показана бронхосанационная терапия (мокроторазжижающие препараты, теплые аэрозоли с солесодовым раствором, каш левая гимнастика). Для профилактики рецидива удушья эуфиллин в виде порошков или микстуры назначается внутрь на несколько суток постприступного периода в дозе 12—15 мг/ юг массы, разделенной на 4 приема в сутки. Отмена препарата проводится постепенно, путем уменьшения количества приемов. Такая лечебная тактика правомочна как для амбулаторного, так и стационарного ведения больного. Недостаточная эффективность эуфиллинотерапии на догоспитальном этапе обычно связана с наличием сопутствующего приступу острого вирусного или вирусно-бактериального бронхита. В этом случае ребенок госпитализируется в боксовое инфекционное отделение. ОСТРЫЙ ТИПИЧНЫЙ ПРИСТУП Поскольку ведущим в его патогенезе является бронхоспастический компонент, наиболее эффективны в этом случае ?-адреномиметики.

 Атопический дерматит обострение

Характеристика принимаемых препаратов.Ke o ife Фармакологическая группа: Стабилизаторы мембран тучных клеток Состав и форма выпуска: Таблетки 1 мг - 1 ab. .кетотифена фумарат - 1 mg. Фармакологическое действие: Антигистаминное. Стабилизация мембран тучных клеток. Показания: Бронхиальная астма (профилактика приступов), аллергический бронхит, другие аллергические состояния. Противопоказания: Беременность, лактация. Побочные действия: Сонливость, снижение реакции, седация, повышение аппетита, сухость во рту. Способ применения и дозы: Внутрь, во время приема пищи (утром и вечером), взрослым и детям старше 3 лет: по 1 мг 2 раза в сутки. При склонности к развитию седативного эффекта медленно повышают дозу в течение первой недели: начальная доза - по 0,5 мг (1/2 табл.) 2 раза в сутки, с последующим ее увеличением до полной терапевтической. При необходимости увеличивают суточную дозу до 4 мг (по 2 мг 2 раза в сутки). Elocom Действующее вещество: Мометазон (Mome aso e ) Фармакологические группы: Глюкокортикоиды. Дерматотропные средства Состав и форма выпуска: 1 г мази содержат мометазона фуроата 1 мг; в тубах по 15 г. Фармакологическое действие: Противовоспалительное, противозудное, антиэкссудативное.

 Антихолинэстеразные средства

Существует общая закономерность для проницаемости аммонийных соединений: четвертичные соединения не проникают через гематоэнцефалический барьер, третичные (атропин) - плохо проникают, а вторичные и первичные проникают хорошо. Метацин не проникая через гематоэнцефалический барьер не оказывает центробежных эффектов, поэтому если необходимо подействовать на м-холинэргические системы не затрагивая центральную нервную систему лучше всего использовать метацин. Метацин довольно часто используется в акушерское практике как средство снижающее тонус матки (при угрозе выкидыша, при начавшемся выкидыше и т.п.). 1. Гастроцепин - селективный препарат, действует только на ЖКТ, уменьшая моторику и секрецию. Применяется в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка сопровождающихся повышением кислотности. 1. Атровент - препарат селективно действующий на бронхи. Уменьшает слизеобразование. Соответственно может применяться в терапии бронхиальной астмы. ЦЕНТРАЛЬНЫЕ М-ХОЛИНОЛИТИКИ Метанизир - при блокировании м-холинорецепторов ЦНС отмечается транквилизирующий эффект (то есть успокаивающий).

 Интенсивная терапия тромбоэмболии легочной артерии

Перед введением анальгина необходимо выяснить переносимость его в прошлом. Обезболивание предупреждает развитие рефлекторного болевого шока. Морфин наряду с обезболивающим эффектом вызывает увеличение глубины и урежение частоты дыхания. Дроперидол улучшает микроциркуляцию, уменьшает спазм легочных артерий и артериол, успокаивает. Введение гепарина внутривенно. Вводится 10000-15000 ЕД гепарина в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида. Обеспечивает антикоагулянтное действие, предотвращает вторичный тромбоз легочной артерии дистальнее и проксимальнее эмбола, снимает спазм легочных артериол и бронхиол, уменьшает агрегацию тромбоцитов, препятствует образованию фибрина. Дополнением к гепаринотерапии ТЭЛА в 1-е сутки рекомендуется применение препаратов декстрана (реополиглюкин или полиглюкин по 400- 800мл 10% раствора в сутки внутривенно капельно). Реополиглюкин повышает фибринолитическую активность крови, улучшает микроциркуляцию и общую гемодинамику. Препарат не показан больным аллергией и бронхиальной астмой из-за возможной тяжелой анафилактической реакции.

 Литература - фтизиатрия (профилактика туберкулеза)

После 30 лет ревакцинацию не проводят так как считается что человек после 30 инфицирован. Противопоказания к ревакцинации: наличие инфицированности туберкулезом. В процессе жизни большинство населения инфицируется, но заболевает небольшая часть, ревакцинация в данном случае не имеет никакого смысла. наличие какой-то аллергии, в частности все болезни носят аллергический характер, и в первую очередь бронхиальная астма (резкое обострение при ревакцинации, вплоть до астматического статуса). наличие кожных поражений - пиодермия, юношеские вульгарные угри и т.п. наличие осложнений при предущих ревакцинациях. Осложнения вакцинации и ревакцинации: изъязвления вместе введения вакцины, язва размеро более 10 мм келлоид на месте рубца лимфаденит, величина лимфоузлов более 15 ммХИМИОПРОФИЛАКТИКА. Химиопрофилактика проводится изониазидом в дозе 10 мг на кг веса, проводится в весенне-осенний период сроком 2-3 месяца. Профилактике подлежат: 1. дети и подростки ,находящиеся в контакте с туберкулезными больными 1. лица, переболевшие туберкулезом и в легких или других органах имеются остаточные являения, выражающиеся в форме фиброзных полей, рубцов, кальцинатов (петрификатов).

 Фармакология

Купирование гипертонических кризов внутривенно. Клофелин купирует опиатный абстинентный синдром. Но он не препарат выбора, так как при прекращении приема возникает гипертензия (это называется феномен отдачи). Клофелин применяется для лечения открытоугольной формы глаукомы. Он вызывает мидриаз (расширение зрачка). Побочные эффекты: седативный (до снотворного), сухость во рту, расстройства половой сферы у мужчин (обратимая импотенция), уменьшение почечной фильтрации (задержка натрия и воды). Гуанфацин. .Имеет более пролонгированный эффект по сравнению с клофелином. Не вызывает феномена отдачи. Изадрин. .Повышает систолическое АД, снижает диастолическое и среднее АД. Входит в состав аэрозолей для купирования бронхоспазма. Ограничивающий эффект - вызывает тахикардию. Применяется для лечения сердечных блокад 1,2 степени. Орципреналин, фенотерол и салбутамол. .Дозированные аэрозоли (салбутамол выпускается и в таблетках). Не действуют на сердце в терапевтических дозах. Имеют токолитический эффект - снижают возбудимость миометрия (применяются для профилактики выкидышей). Применяются ингаляционно для купирования приступов бронхиальной астмы.

 Пнемоторакс. Пиопневмоторакс. Спонтанный пневмоторакс

Окончательный диагноз устанавливают при рентгенологическом исследовании. Спонтанный пневмоторакс может быть первичным и вторичным. Первичный возникает в результате прорыва субппевраль-ных эмфизематозных булл, чаще в верхушках легких. Обычно это больные высокого роста с несоответственно меньшей массой тела. Пневмоторакс развивается в состоянии покоя, реже при нагрузке. Курящие более подвержены спонтанному пневмотораксу. Вероятность рецидива без плевродеза составляет примерно 50%. Вторичный спонтанный пневмоторакс чаще возникает на фоне хронических обструктивных заболеваний легких (туберкулез, силикотуберкулез, саркоидоз, бронхиальная астма, инфаркт легкого, ревматоидные заболевания, эхи-нококкоз, бериллиоз). Клиника вторичного спонтанного пневмоторакса более тяжелая. Лечение спонтанного пневмоторакса преследует две цели: выведение воздуха из плевральной полости и снижение вероятности развития рецидива. Первая лечебная помощь - пункция плевральной полости и аспирация воздуха через прокол в третьем-четвертом межреберье по средне-ключичной линии и вслед за этим дренирование по Бюлау, особенно при напряженном пневмотораксе, применение обезболивающих средств.

 Новое о сенной лихорадке

В ведении больных аллергическими заболеваниями немаловажное место занимает ориентация пациентов на необходимость проведения грамотного и своевременного лечения, ознакомление с современными методами специфической и неспецифической терапии, обучение правильному использованию лекарственных препаратов, различным мерам профилактики, психологической реабилитации, самоконтролю, знакомство с последними научными достижениями в области аллергологии и иммунологии. Поскольку врач-аллерголог часто не имеет возможности провести такую работу, большое значение в настоящее время уделяется созданию астма- и аллергошкол, где проводятся регулярные занятия с квалифицированным специалистом (лекции или практические занятия), а также с помощью компьютерной сети, благодаря которой пациент может не только получить информацию, но и задать интересующий его вопрос и получить ответ от конкретного специалиста, участвовать в конференции по интересующей проблеме. Поллинозы являются очень серьезной проблемой вследствие роста заболеваемости этим недугом, большой распространенности, резкого снижения качества жизни, больших финансовых затрат на лечение, потенциальной возможности трансформации в бронхиальную астму — еще более опасное аллергическое заболевание.

 Лечение бронхиальной астмы

Второй уровень помощи больным БА - специалист по бронхиальной астме — пульмонолог (аллерголог) поликлиники (астма-кабинета), прошедший специализацию по БА: • консультирует вновь выявленных больных БА, больных, у которых диагноз БА требует подтверждения, и больных с установленным диагнозом; • решает вопрос экспертизы; • уточняет диагноз, используя метод пикфлоуметрии, бронходилатационную пробу, при необходимости консультирует больного в консультативном центре; • разрабатывает план длительной терапии и профилактики астмы с использованием метода оптимизации антиастматической терапии, план самоведения больных БА и контролирует их выполнение при повторных посещениях; • проверяет правильность применения ингаляторов, спейсера, небулайзера, пикфлоуметра и при необходимости обучает правилам пользования; • организует и проводит астма-школы, индивидуальное обучение больных БА; • совместно с больным определяет факторы риска (триггеры) и дает рекомендации по их устранению; • решает вопросы стратегии и тактики ведения больных БА, при затруднении направляет больных к специалисту по БА консультативного центра; • сам ведет тяжелых больных БА; беременных женщин, больных БА; подростков, больных БА, подлежащих призыву в армию; больных с эндогенной БА; • при необходимости сам оказывает неотложную помощь больным БА, направляет их в стационар; • консультирует больных БА в стационаре; • разбирает клинические ситуации, осложняющие течение астмы (синусит, полипы носа, тяжелый ринит и аспергиллез); • обучает участковых врачей и контролирует ведение ими больных; • ведет учет больных и анализирует заболеваемость астмой.

 Психосоматика: все болезни действительно от нервов

Психологическая метафора бронхиальной астмы — затруднение выживания, неспособность дышать полной грудью в этом сложном мире. Основные черты, характеризующие личность астматика, — стремление подавлять, т. е. скрывать даже от самого себя депрессию и агрессию, повышенная нервность и истощаемость, высокая тревожность, стремление перекладывать ответственность за свою жизнь на других, а также скрытое желание нежности и близости. За видимостью равнодушия или агрессии часто скрывается сильная потребность в любви и поддержке. Профилактика Первое, что должен сделать человек, страдающий приступами удушья, — постараться честно сам себе ответить на вопрос: а для чего мне нужны мои приступы, что они мне дают? Ведь очень часто кашель, хриплое дыхание, удушье привлекают внимание окружающих и позволяют манипулировать близкими в своих интересах. А затем нужно начинать учиться брать на себя ответственность за свою жизнь и самостоятельно повышать свои жизненные возможности. Это и будет своеобразная кислородная подпитка, обеспечивающая глубокое, свободное дыхание.

 Использование прерывистой нормобарической гипокситерапии в подготовке спортсменов

Индивидуальная устойчивость к кислородному голоданию имеет довольно широкие пределы колебаний, на что постоянно обращают внимание отечественные и зарубежные ученные. Современная медицина выдвинула в качестве важнейшего направления, имеющего принципиальное значение для профилактики различных заболеваний, проблему долговременной адаптации организма к экстремальным воздействиям. Повышение компенсаторных резервов жизненно важных систем с помощью тренирующих воздействий средне- и высокогорной гипоксии оказалось перспективным методом в лечении и профилактике таких болезней, как бронхиальная астма, гипопластическая и железодефицитная анемия, хронический лейкоз, гипертоническая болезнь, нейроциркуляторная дистония, первичный тиреотоксикоз или диффузный токсический зоб, ювенильные кровотечения /Миррахимов М. М., 1977; Крупко-Большова Ю. А. и др., 1979; Белошицкий В. П. И др., 1986; Шогенцукова Е. А., 1986; Сабданбеков Т. Д., 1986/. В результате большого числа исследований установлено, что в условиях предварительной тренировки к умеренной гипоксии повышается резистентность организма к разнообразным патогенным факторам /Барбашова З. Н., 1960; Меерсон Ф. З., 1973, 1986; Коваленко Е. А., 1966, 1987; Агаджанян Н. А. и др., 1972, 1986; Стрелков Р. Б. и др., 1988; Wes I. B., 1984/. В последнее время показано, что при адаптировании к умеренной гипоксии усиливается иммунный ответ на антигены и повышается уровень иммуноглобулинов сыворотки крови /Меерсон Ф. З., 1980, 1986; Повышение неспецифической резистентности организма при тренировке к гипоксии проявляется также в виде повышения устойчивости к переохлаждению и перегреванию /Klei K. E. e al., 1963/. Установлено, что адаптация к условиям высокогорья значительно повышает устойчивость организма к экстремальным факторам внешней среды – к острой гипоксии /Владимиров Г. Е. И др., 1939/, физическим перегрузкам /Васильев П. В. и др., 1965/. Адаптация к условиям высокогорья приводит к повышению резистентности к мышечным нагрузкам.

 Бронхиальная астма и ее профилактика

Во многих случаях бронхоскопию проводят и с лечебной целью. Например, при бронхоэктатической болезни, тяжелым течении бронхиальной астмы можно осуществить санацию бронхиального дерева с последующим отсасыванием вязкой или гнойной мокроты и введением лекарственных средств. Уход за больными с заболеваниями органов дыхания обычно включает в себе и ряд общих мероприятий, проводимых при многих заболеваниях других органов и систем организма. Так, при крупозной пневмонии необходимо строго придерживаться всех правил и требований ухода за лихорадящими больными (регулярное измерение температуры тела и ведение температурного листа, наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, уход за полостью рта, подача судна и мочеприемника, своевременная смена нательного белья и т.д.) При длительном пребывании больного и в постели уделяют особое внимание тщательному уходу за кожными покровами и профилактике пролежней. Вместе с тем уход за больными с заболеваниями органов дыхания предполагает и выполнение целого ряда дополнительных мероприятий, связанных с наличием кашля, кровохарканье, одышки и других симптомов.