телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы
путь к просветлению

РАСПРОДАЖАТовары для дачи, сада и огорода -30% Сувениры -30% Электроника, оргтехника -30%

все разделыраздел:Медицинаподраздел:Медицина

Сердечно-легочная реанимация

найти похожие
найти еще

Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки
Брелок LED "Лампочка" классическая.
Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки
131 руб
Раздел: Металлические брелоки
Крючки с поводками Mikado SSH Fudo "SB Chinu", №4BN, поводок 0,22 мм.
Качественные Японские крючки с лопаткой. Крючки с поводками – готовы к ловле. Высшего качества, исключительно острые японские крючки,
58 руб
Раздел: Размер от №1 до №10
Сердечно-легочная реанимация. Полноченное оживление - это такое состояние когда после клинической смернти удается восстановить не только дыахние и кровообращение, а функцию головного мозга ( полное сознание, полная двигательная активность, сохраненная чувствительность). По мировой статистике в 15% случаев удается добиться полноценного оживления. В клинках этот процент доходит до 25-30% ( вследствие достаточных условий для реанимации). Оживление начатое впервые минуты дает самый высокий процент эффективности. Фактор времени является определяющим. ДОСТОВЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ ОСТАНОВКИ КРОВООБРАЩЕНИЯ: отсуствие сознания отсутствие дыхания отсутствие пульсации на крупных сосудах ( сонных или бедренных). На а.radialis пульса нет так как уже при давлении 50-60 мм.рт.ст. он исчезает. расширение зрачка изменение звета кожи и слизистых ( появление бледности или чаще выраженного цианоза) Каждый из признаков не является главным, достоверным. Диагноз ставится при наличии всех признаков или большинства из них. Если есть возможность подключить многофункциональнаый монитор ( ЭКГ, ЭЭГ) то появляются более надежный симптомы. Помощь заключается в моментальном начале массажа сердца и искусственного дыхания ( см. учебник). В данной лекции мы рассмотрим лекарственные препараты применяемые при сердечно-легочной реанимации. 1. Адреналин ( норадренали является в большей мере сосудистым средством, хотя также может применяться). Прежде всего адреналин действует на сердечную мышцу и заствляет ее сокращаться но не всегда удается добиться сразу восстановелние сердечных сокращений ( речь идет об асистолии). Адренали до восстановления сердечных сокращений поддерживает перфузия коронарных и мозговых сосудов ( увеличение давления до 40-50 мм.рт.ст) за счет этого поддерживается кровоток, хотя и не оптимальный и не на долго ( минуты). В первое введение вводится до 1 мг ( 1 мл 0.1% раствора). Если эффекта не получилось то вводят 2-3 мл , в последующем доводят до 5 мл. Так как адреналин очень быстро расщепляется в организме поэтрому действие одной дозы адреналина длится не более 2-3 минут. Раньше считалось что добвлять надо в размере первой дозы ( 1 мл), но сейчас считается что необходимо вводить большие дозы что неопасно при адекватной легочной вентиляции. 2. Атропин. Особенно показан при вагусных остановках сердца, которые возникают при перераздражении вагуса в том числе при бронхоскопии, интубации, ларнигоскопии. Показан в 100% случае кога имеется нарушение в проводящей системе сердца. Введение: всегда стараются , особенно если речь идет о премедикации ввести меньшие дозы, чтобы добиться уменьшения влияния парасимпатической системы и с другой стороны не вызвать тахикардию ( при частоте сокращений 120 , минимальный объем кровообращения не увеличивается, при этом работа сердца резко вознастает. Оказалось что если атропин вводится меньше 1 мг ( 0.5 мл) то эффект его практически нулевой. Поэтому вводят не менее 1 мл . Если эффекта нет, то дозу увеличивают до 3-4 мл при одномоментном введении. 3. Хлористый кальций 10% раствор от 5- 10 мл. При детальных исследованиях выявили что при первых введениях особенно если уровено кальция нормальный то действие его проблематично. Нсли есть гипокальиемия, то кальций показан абсолютно; при гипертонии , особенно у больных с различными послеоперационными осложнениями, особенно почечной недостаточностью ( повышается калий) , то надо вводить кальций так как он является антагонистом калия. 4. Так как в условиях сердечно-дыхательной недостаточности развивается метаболический ацидоз, всегда рекомендуется корригировать ацидоз - введением содового раствора.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Домашний доктор для детей (Советы американских врачей)

Другими симптомами, указывающими на серьезные нарушения, является невнятная речь, негнущаяся шея, двоение в глазах, нарушения зрения, зрачки неодинакового размера, ослабевшие конечности, истечение жидкости или крови из носа или изо рта, или замедление дыхания. Если вы увидите явную рану, вдавление или перелом черепа у ребенка и кровотечение - принимайте немедленные меры. Но вам следует принять следующие меры предосторожности всякий раз, если вы подозреваете, что у ребенка серьезная травма головы. - Немедленно вызовите неотложную медицинскую помощь. - Ожидая прибытия скорой помощи, не перемещайте ребенка, если это не вызвано абсолютной необходимостью. - Не трясите и не поднимайте ребенка. - Не удаляйте никаких предметов, застрявших в ране или торчащих из черепа. - Проверьте основные жизненные функции - дыхательные пути, дыхание и кровообращение. И, если это необходимо, принимайтесь за искусственное дыхание, сердечно-легочную реанимацию и/или остановку кровотечения. - Старайтесь сохранять у ребенка спокойствие и держите его неподвижным. - Если вы подозреваете, что у ребенка перелом черепа, не оказывайте прямого давления на кровоточащую рану головы. - В случае рвоты, наклоните ребенка вперед и поддерживайте голову, чтобы он не задохнулся

скачать реферат Оказание первой помощи

Важнейшими мероприятиями по предупреждению шока являются обезболивание и остановка кровотечения. При исключении повреждения внутренних органов и внутреннего кровотечения рекомендуется дать пострадавшему горячий чай с сахаром, допустимо также проведение наркотического обезболивания (трамал, промедол, омнопон). При наличии тяжелой травмы, пострадавший должен быть доставлен в стационар как можно быстрее, но транспортировка пострадавшего в шоковом состоянии должна выполняться с максимальной осторожностью. Сердечно-легочная реанимация. К ней относятся в нашем случае два мероприятия - искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Показания: бессознательное состояние. Зрачки расширены, не реагируют на свет. Дыхание отсутствует (при поднесении зеркальца ко рту или к носу оно не запотевает). Пульс нитевидный или не прощупывается (на сонных артериях). Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца обычно выполняются одновременно. Если помощь оказывают два человека, то после одного вдоха, выполняемого первым, производится 4 надавливающих движения на грудину вторым.

Мультиплеер "Улыбка".
В этом телефончике представлены следующие песенки: 1 «Ничего на свете лучше нету» 2 «Расскажи, Снегурочка» 3 «Песенка Мамонтёнка» 4 «Не
314 руб
Раздел: Смартфоны, мультиплееры
Подушка, с лузгой гречихи, 50x68 см.
Подушка с гречневой лузгой - самая натуральная ортопедическая подушка: она высококачественная, "дышащая", экологична. Размер
690 руб
Раздел: Размер 50х70 см, 40х60 см
Кондиционер для белья BioMio "BIO-SOFT" с экстрактом хлопка и эфирным маслом эвкалипта, 1,5.
BioMio – линейка эффективных средств для дома, использование которых приносит только удовольствие. Уборка помогает не только очистить и
383 руб
Раздел: Ополаскиватели, кондиционеры
 Домашний Доктор

Все состояния, требующие мероприятий сердечно-легочной реанимации, объединяются понятием "клиническая смерть", которая характеризуется прекращением дыхания и кровообращения. Под этим подразумевают не только полную механическую остановку сердца, но и такой вид сердечной деятельности, который не обеспечивает минимально необходимого уровня кровообращения. Такое состояние может развиться при различных опасных для жизни нарушениях сердечного ритма: фибрилляции желудочков, полной поперечной (предсердно-желудочковой) блокаде, сопровождающейся приступами МорганьиЭдемса-Стокса, пароксизмальной желудочковой тахикардии и др. Наиболее частой кардиогенной причиной прекращения кровообращения является инфаркт миокарда. Симптомы и течение. Для внезапной остановки сердца характерны следующие признаки: потеря сознания, отсутствие пульса на крупных артериях (сонная, бедренная) и топов сердца, остановка дыхания или внезапное появление дыхания агонального типа, расширение зрачков, изменение цвета кожи (серый с синюшным оттенком). Для установления факта остановки сердца достаточно наличия первых трех признаков (отсутствие сознания, пульса на крупных артериях, сердечной деятельности)

скачать реферат Реаниматология и ее задачи

Качество оказания медицинской помощи неразрывно связано с целым рядом факторов: знания и умения медицинского персонала, организации лечебного процесса и оснащенности ЛУ, правовой культуры медицинского персонала. В нашей стране практически всем больным, в том числе и находящимся в терминальном состоянии, оказывают медицинскую помощь в максимальном объеме (часто вопреки желаниям больного или его родственников), боясь юридических последствий воздержания от лечения. «Героические» мероприятия (сердечно- легочная реанимация (СЛР), ИВЛ, вазопрессоры) проводят до смерти больного. «Высокая стоимость и финансовые ограничения, устанавливаемые государственными регулирующими органами и страховыми компаниями, а также этические и юридические аспекты привели к значительным изменениям в практике ИТ во многих странах. Принятие решения о начале или прекращении лечения может быть трудным. С этической точки зрения оправдано любое лечение, которое позволяет устранить болезнь или восстановить здоровье; соответственно отказ в таком лечении не оправдан.

 Энциклопедия безопасности

Раствор сульфацила натрия — 1 фл. 2. Средства для остановки кровотечения, обработки и перевязки ран: 2.1. Жгут для остановки артериального кровотечения компрессией (сдавленном) для само- и взаимопомощи — 1 шт. 2.2. Бинт стерильный 10 х 5 см — 1 шт. 2.3. Бинт нестерильный 10 х 5 см — 1 шт. 2.4. Бинт нестерильный 5 х 5 см — 1 шт. 2.5. Атравматичная повязка МАГ 8 х 10 см с диоксидином или нитратом серебра для перевязки грязных ран — 1 шт. 2.6. Лейкопластырь бактерицидный 2,5 х 7,2 или 2х5 см — 8 шт. 2.7. Салфетки стерильные для остановки капиллярного и венозного кровотечения "Колетекс ГЕМ" с фурагином 6 х 10 см; 10 х 18 см — 3 шт. 2.8. Раствор йода спиртовой 5 %-ный или бриллиантовой зелени 1 %-ный — 1 фл. 2.9. Лейкопластырь 1х500, или 2х500, или 1х250 см — 1 шт. 2.10. Бинт эластичный трубчатый медицинский нестерильный № 1, 3, 6 — по 1 шт. 2.11. Вата 50 г — 1 ул. 3. Средства при болях в сердце: 3.1. Нитроглицерин в таблетках или капсулах (тринитралонг) — 1 уп. 3.2. Валидол в табл. или капс. — 1 уп. 4. Средства для сердечно-легочной реанимации при клинической смерти: 4.1

скачать реферат Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике

Диагноз клинической смерти должен быть поставлен с течение 8-10 секунд. Как только поставлен диагноз остановки кровообращения, следует отметить время остановки и немедленно приступить к сердечно-легочной реанимации (СЛР). Фундаментальное значение имеет знание трех приемов техники реанимации (правило АВС по Сафару), которая включает в себя логическую последовательность действий реаниматора при оживлении: 1) восстановить проходимость дыхательных путей; 2) начать искусственную вентиляцию легких (ИВЛ); 3) приступить к массажу сердца. Восстановление проходимости дыхательных путей. Этот прием достигается проведением следующих мероприятий: больной находится в горизонтальном положении, реаниматор запрокидывает голову больного назад, подкладывая одну руку под его шею, а другую располагая на лбу. Это заставляет корень языка отойти от задней стенки глотки и обеспечивает восстановление свободного доступа воздуха в гортань и трахею. В ходе оживления рот больного постоянно держат открытым, поскольку носовые ходы часто забиваются слизью.

скачать реферат Стандарты скорой медицинской помощи

Перед транспортировкой — экстренное введение 100000 МЕ противостолбнячной сыворотки внутримышечно (в тяжелых случаях — 150000 МЕ в вену) и параллельно в другой участок тела 0,5—1 мл противостолбнячного анатоксина. При частых судорогах с расстройствами дыхания — нейролептическая смесь в дозах для взрослых: аминазина (хлорпромазина) 2,5% раствор — 2 мл; промедола (тримеперидина) 2% раствор — 2 мл; димедрола (дифенгидрамина) 1% раствор 2 мл. При распространении судорог на дыхательные мышцы и угрозе асфиксии вводят релаксанты короткого действия (1—2 мл 2% раствора дитилина (суксаметония йодида)) и немедленно переводят больного на ИВЛ. При остановке дыхания и сердца в пути проводят комплекс сердечно-легочной реанимации. Детям вводят все перечисленные препараты в соответствии с возрастными дозами. Острая дыхательная недостаточность при ботулизме Диагностика В анамнезе — групповое заболевание, у лиц употреблявших в пищу один и тот же продукт (чаще копчености, баночные консервы, вяленую рыбу, соки домашнего приготовления, маринованые грибы).

скачать реферат Остеохондроз

ФИБРИЛЛЯЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ ИЛИ ЖЕЛУДОЧКОВДЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ТАХИКАРДИЯ ПРИ ОТСУТСВИИ ПУЛЬСА Прекардиальный удар Дефибрилляция 200 J (1) Дефибрилляция 200 J (2) Дефибрилляция 360 J (3) Если не помогло: интубация в/в доступ Адреналин 1 мг в/в 10 серий сердечно-легочной реанимации из 5:1 компрессия/вентиляция Дефибрилляция 360 J (4) Дефибрилляция 360 J (5) Дефибрилляция 360 J (6) Интервал между 3 и 4 дефибрилляциями не должен быть > 2 минут. Повторные введения адреналина через каждые 2-3 минуты. Повторные действия производят так долго, пока показана дефибрилляция. После 3-х кратных действий 3-6: •средство для ощелачивания рН крови •противоаритмическое средство Первая степень блокады сердца не нуждается в лечении. Вторая степень: тип I (Венкебах) АВ (атриовентрикулярной) блокады обычно сочетается с нижним инфарктом миокарда и редко вызывает побочные гемодинамические эффекты. Тем не менее, если так случилось, сначала нужно дать атропин; если он не помог, назначают электростимуляцию. Вторая степень: тип II (Мобиц) и полная АВ блокада служат показаниями к введению электродов.

скачать реферат Терминальные состояния и клиническая смерть

Погрешности в ее проведении могут наслаиваться впоследствии на первичное повреждение, вызвавшее терминальное состояние. Основные положения сердечно-легочной реанимации были изложены в руководстве П. Сафара, созданного по заказу Всемирной федерации обществ анестезиологов (ВФОА) в 1968 году. Впоследствии оно неоднократно дополнялось и переиздавалось. Изложенная ниже методика проведения сердечно-легочной и церебральной реанимации базируется на стандартах, принятых ВФОА, и соответствует принятым в нашей стране принципам оживления организма. ТЕРМИНАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ Процесс умирания и наступления смерти довольно подробно изучен в многочисленных исследованиях . Обычно выделяют три периода умирания — преагонию, агонию и клиническую смерть. Преагональное состояние характеризуется дезинтеграции всех функций организма, критическим уровнем артериального давления, нарушениями сознания различной степени выраженности, нарушениями дыхания. Преагональное состояние может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Затем наступает терминальная пауза, основными проявлениями которой считаются прекращение дыхания (от нескольких секунд до 3—4 минут) и наличие идиовентрикулярного или эктопического сердечного ритма.

Автомобиль-каталка.
Эта симпатичная каталка в виде машинки - первое транспортное средство малыша. Ведь он еще так мал для велосипеда или самоката, а вот
851 руб
Раздел: Каталки
Универсальная вкладка для дорожных горшков (оранжевый).
Вкладка для дорожных горшков подойдет для любого дорожного горшка, она хорошо ложится на сиденье, обеспечивая комфорт и удобство в
660 руб
Раздел: Прочие
Конструктор "Зоопарк" (39 деталей).
Конструктор «Зоопарк» относится к тематическим наборам для конструирования, так как включает в себя не только детали для конструирования
561 руб
Раздел: Деревянные конструкторы
скачать реферат Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике

Больному запрокидывают голову, пальцами левой руки нащупыва- ют углубление между нижним краем щи- товидного и верхним краем перстневид- ного хрящей. Колющим движением скаль- пеля рассекаются кожа, подкожная клет- чатка, фасция и коническая связка. По- является свистящее дыхание. В разрез вводится зажим и рана расширяется для свободного дыхания. Конкурирующим коникотомии методом считается введение через коническую связку в просвет трахеи 2-3 игл с широким просветом, либо трокара. После восстановления дыхания и удаления инородного тела рану ушивают, или производят трахеотомию При стенотической асфиксии проводится патогенетическое лечение (вскрытие флегмоны, рассечение тканей с целью удаления гематомы, тавегил 0,1% - 2 мл или димедрол 1% - 2-3 мл в (м), коникотомия. После восстановления дыхания выполняется трахеотомия, госпитализация. СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ ПРИ ОСТАНОВКЕ ДЫХАНИЯ И КРОВООБРАЩЕНИЯ Для диагностики отсутствия дыхания и кровообращения (клинической смерти) достаточна регистрация трех основных признаков: 1) отсутствие дыхательных экскурсии грудной клетки, определяемые визуально: 2) отсутствие пульса на сонной или бедренной артерии: 3) отсутствие сознания.

скачать реферат Устройство, работа, неисправности, ремонт сцепления атомобиля КамАЗ

Мероприятием 1-й доврачебной помощи является промывание желудка. Поскольку в быту нет возможности провести зондовое промывание, то рекомендуется дача пострадавшему путём питья неограниченно больших количеств холодной воды. Перед питьём желательно также через рот дать 100- 150гр. растительного масла. После того, как пострадавший выпил 1-2 литра воды, путём механического раздражения корня языка (пальцами) вызывают рвотный рефлекс. Эта процедура - питье и провокация рвоты проводится много раз - не менее 5-6 подряд. Доставка в лечебное учреждение додана быть немедленной. Промывание желудка проводится одновременно с транспортировкой. Если у пострадавшего спутанное сознание или оно совсем отсутствует, то промывание не производится, и первая помощь заключается в скорейшей транспортировке с соблюдением предосторожностей (см. отравление угарным газом). 10. СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ Если у пострадавшего отсутствуют дыхание и сердечные сокращения, то нужно немедленно приступить к проведению реанимационных мероприятий: непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.

скачать реферат Очевидец происшествия становится спасателем

Использовать для обучения навыкам сердечно-легочной реанимации современные роботы-тренажеры, имитирующие функции умирающего и оживающего в процессе реанимации человека в зависимости от правильных и ошибочных действий (сужение и расширение зрачков, подъем грудной клетки на вдохе, появление и исчезновение пульса на сонной артерии и др.). (Обучать ПМП без тренажера - все равно что езде на велосипеде без самого велосипеда.) Внедрить обязательный аттестационный экзамен. Совершенно очевидно, если смысл экзамена сводится к оценке заученных ответов на заученные вопросы и демонстрации отдельных навыков по оказанию первой медицинской помощи без привязки к конкретной ситуации, то в реальности лишь единицы из успешно сдавших экзамен смогут помочь пострадавшему. Требования к экзамену: Экзамен следует проводить в условиях максимальной имитации несчастного случая, когда «пострадавшего» или группу «пострадавших» располагают на площадке «места происшествия». Участники экзамена демонстрируют навыки при оказании первой медицинской помощи в различных ситуациях, обозначенных в экзаменационных билетах в виде ситуационных задач: «Произошло поражение человека электрическим током», «Падение с высоты» и т.п. В подобные задачи должны быть включены только основные манипуляции, позволяющие спасти и сохранить жизнь пострадавшего.

скачать реферат Очевидец происшествия - не спаситель пострадавшего

Прием № 3: «Увидеть подъем грудной клетки на вдохе». Во-первых, у половины населения нашей страны преобладает брюшной (мужской) тип дыхания. Во-вторых, спокойное дыхание мало заметно даже при самом внимательном разглядывании, и тем более у человека в зимней верхней одежде. Таким образом, потеря времени на определение этого малодостоверного и трудноопределяемого признака совершенно не оправдана в ситуации, когда каждая потерянная секунда может стать роковой. Разобранные недостатки в оценке состояния пострадавшего значительно снижают эффективность элемента «ОЦЕНКА». 3. Требование методики проводить комплекс сердечно-легочной реанимации по азбуке «АВС»: А - Air way ope (восстановление проходимости дыхательных путей); В - Brea he for vic im (искусственная вентиляция легких - проведение двух вдохов искусственного дыхания); С - Circula io his blood (приступить к непрямому массажу сердца). При этом изменять алгоритм «АВС» категорически запрещено по следующим соображениям: «без искусственной вентиляции легких и поступления в кровь кислорода нет смысла приступать к непрямому массажу сердца».

скачать реферат Первая медицинская помощь при остановке сердца

Если вы подозреваете у ребенка травму позвоночника, не двигайте его голову и шею, когда определяете, дышит ли он. Когда обращаться к врачу Если рядом есть другой человек, пусть один из вас немедленно вызывает неотложную помощь, а другой начинает сердечно-легочную реанимацию.Если вы оказались в одиночестве, зовите на помощь. Если вы владеете реанимационными приемами, выполняйте их в течение 1 минуты, а затем вызовите неотложную помощь.Если рядом с вами никого нет и вы не владеете приемами сердечно-легочной реанимации, немедленно вызовите неотложную помощь. Чтобы выяснить, в сознании ли ребенок, осторожно потеребите его и позовите по имени. Если ребенок не реагирует, то, крепко поддерживая рукой голову и шею и не сгибая ему спину, положите ребенка на твердую поверхность лицом вверх и обнажите ему грудь. Чтобы освободить дыхательные пути от запавшего языка, приподнимите ребенку подбородок и отведите голову назад. Если вы подозреваете у ребенка травму позвоночника, выдвиньте его нижнюю челюсть вперед, стараясь при этом не двигать голову и шею.

Бумага "Снегурочка", для ксерокса, А3.
Формат - А3. 80 грамм, 97%, 500 листов.
533 руб
Раздел: Формата А3 и больше
Карандаши двухсторонние, 12 штук, 24 цвета.
Когда дети занимаются творчеством, это всегда чудесно. Ведь подобное занятие дает возможность ребенку проявить свою фантазию и логическое
401 руб
Раздел: 13-24 цвета
Набор для творчества "Шкатулка со стразами. Холодное сердце".
Каждая девочка мечтает о собственной шкатулке – в нее можно положить столько разных ценных вещей, так необходимых маленькой принцессе.
348 руб
Раздел: Эльза ("Холодное сердце")
скачать реферат Анафилактический шок и анафилактоидные реакции

В случае невозможности интубации (отек) – коникотомия. Ввести внутривенно (эндотрахеально) адреналин, особенно при наличии бронхоспазма: при умеренной гипотензии 10-50 мкг дробно, при необходимости повторяя с повышением дозы; при сердечнососудистом коллапсе используют дозы, применяемые при сердечно-легочной реанимации, 0,5-1,0 мг болюсно, при необходимости повторяя с повышением дозы. Адреналин является препаратом выбора для лечения анафилаксии. Он вызывает периферическую вазоконстрикцию, стабилизацию тучных клеток и бронходилятацию, уменьшает проницаемость эндотелия сосудов. Необходимо быстро увеличить объем циркулирующей жидкости, для чего ставится внутривенный катетер большого диаметра. Немедленная потребность в жидкости может быть весьма значительной (несколько литров кристаллоидов, коллоидные препараты не рекомендуются). Тратить время на катетеризацию центральной вены недопустимо! При необходимости проводится сердечно-легочная реанимация. При затруднении с поиском причин анафилаксии следует подумать об аллергии на латекс и, соответственно, устранить контакт пациента с любыми латексными изделиями (хирургическими перчатками, мочевыми катетерами, препаратами, набранными через латексные пробки флаконов). 4. Мероприятия дальнейшей терапии При адреналинрезистентном бронхоспазме вводят сальбутомол (нагрузочная доза – 250 мкг в/в, поддержание – 5-20 мкг/мин в/в, или аминофиллин, 5-6 мг/кг в/в в течение 20 мин).

скачать реферат Поражение молнией и лечение пострадавших

К сожалению, остановка дыхания, которая часто сочетается с остановкой сердца, может быть значительно более длительной, чем прекращение сердечной деятельности. Это нередко приводит к достаточно выраженной гипоксии, так что сердце останавливается повторно вследствие аритмии, заканчивающейся фибрилляцией желудочков. При сортировке большого числа пострадавших следует учитывать этот феномен. Если пострадавший стонет и шевелится, обнаруживая явные признаки жизни, то, по крайней мере, может быть установлена степень стабильности жизненно важных функций организма; в таких случаях восстановление функций (хотя и с определенными последствиями травмы) является правилом. С другой стороны, пострадавшие без признаков жизни могут сохранять потенциал к восстановлению функций при соответствующем вмешательстве, включая проведение сердечно-легочной реанимации. При поражении молнией определяются увеличение сердечной фракции креатинфосфокиназы (МБ), электрокардиографические признаки ишемии и повреждения миокарда, нарушения ритма сердца, миокардиальный некроз (при аутопсии), а также отек легких.

скачать реферат Постреанимационная болезнь

Отдельную проблему составляют осложнения собственно сердечно-легочной реанимации. Речь идет о травме груди, переломах ребер, пневмо- и гемопнемотораксе, приводящим к расстройствам газообмена за счет нарушения механики дыхания, сдавления легкого и(или) дислокации средостения. Дыхательные расстройства могут прогрессировать за счет нарушения работы правых и левых отделов сердца. Отек и утолщение альвеолярно-капиллярной мембраны (интерстициальная фаза), затруднения вентиляции при пенообразовании (альвеолярная фаза) не позволяют надеяться на разрешение гипоксемии, усугубляя повреждение мозга и других систем. В некоторых случаях (ТЭЛА) дыхательная недостаточность обусловлена легочной гипертензией и выключением некоторых отделов легких из кровотока. В определенных случаях можно наблюдать прогрессирование нескольких патогенных механизмов, определяющих сочетанное страдание вентиляционной и паренхиматозной составляющих газообмена. Нарушения системы кровообращения при постреанимационной болезни чаще всего обусловлены характером основного заболевания. Следует считать, что именно болезни сердечно-сосудистой системы наиболее часто приводят к развитию клинической смерти.

скачать реферат Тромбоэмболия легочной артерии

Симптоматическая терапия: При бронхоспазме - Эуфиллин 2,4 % - 10,0 в/в медленно 7. При остановке кровообращения немедленно начать сердечно-легочную реанимацию. 8. Госпитализация на носилках. В стационаре: Этиологическое лечение: Тромболитическая терапия: Стрептокиназа 1500000 ЕД в 100, 0 раствора aCl 0,9 % в/в капельно, при неэффективности - Эмболэктомия. Патогенетическое лечение: Для снижения давления в малом круге: вазодилятаторы – Перлинганит 10,0 в 100, 0 раствора aCl 0, 9 %. Антибиотики группы цефалоспоринов в/в Для улучшения реологических свойств крови: Реополиглюкин 400, 0 в/в Гепаринотерапия в течении 7 дней Непрямые антикоагулянты – Варфарин 5 мг/сутки внутрь с первого дня заболевания Для усиления спонтанного фибринолиза: Нативная плазма (носитель плазминогена) 1 доза в/в капельно. Симптоматическая терапия: - при бронхоспазме – Эуфиллин 240мг в/в - при гипотонии – вазопрессоры – Добутрекс 250 мг или Дофамин 200 мг в 400, 0 Реополиглюкина или раствора Натрия хлорида 0,9 %. Профилактика: Первичная: Устранить факторы риска При длительном постельном режиме – гепаринотерапия Бинтование нижних конечностей Изменение положения тела После полостных операций – наиболее ранняя активация больных.

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.