Анемия

 Большой энциклопедический словарь (Часть 2, ЛЕОНТЬЕВ - ЯЯТИ)

ПАНКРЕОЗИМИН (холецистокинин) - гормон животных и человека, вырабатываемый слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки. Стимулирует синтез пищеварительных ферментов поджелудочной железой. ПАНЛОГИЗМ (от пан... и логос) - идеалистическое воззрение, полагающее основой всего разум (логос) и видящее в мире осуществление разума. Характерный представитель панлогизма - Гегель. ПАНМИЕЛОФТИЗ (от пан... и греч. myelos - костный мозг и phthisis убывание - чахотка), тяжелое поражение костного мозга при различных заболеваниях с тотальным нарушением кроветворения, анемией, кровоточивостью, язвенно-некротической ангиной. ПАНМИКСИЯ (от пан... и греч. mixis - смешивание) - свободное скрещивание особей в пределах популяции или др. внутривидовой группы животных. В природе панмиксия не абсолютна, а осуществляется лишь в большей или меньшей степени. ПАННА - алмазоносный район в Индии (шт. Мадхья-Прадеш). Начал разрабатываться до н. э. Площадь 1700 км2. Кимберлитовая трубка (размер 500 х 350 м) с запасами до глубины 270 м - 4,5 млн. кар

 Биотехнологии

Свиной инсулин отличается от человеческого всего одной аминокислотой. Применяется с 1926 г. для лечения людей при инсулинзависимом сахарном диабете. Для гормона роста и эритропоэтина отмечается, как и для интерферонов, видоспецифичность белков. Генная инженерия открыла новую возможность использования этих белков в медицине. Гормон роста применяется не только для борьбы с карликовостью, но и широко используется как стимулятор для заживления ран, сращивания костей. Гормоны роста животных начали использовать в с/х (увеличение на 15% удоя коров, ускорение роста рыб). Эритропоэтин - стимулятор кроветворения и используется при лечении различного рода анемий. В настоящее время в мире получили разрешение на применение более 30 препаратов, созданных методами генной инженерии, и более 200 находятся на разных стадиях клинических исследований. Сейчас более 20% фармацевтического рынка лекарств составляют лекарства новой биотехнологии. Использование рекомбинантных белков человека - принципиально новая терапия. В не вводится ничего чужого.

 Большой энциклопедический словарь (Часть 2, ЛЕОНТЬЕВ - ЯЯТИ)

В 1892 и 1895 пересек Гренландию. 6 апреля 1909 на собачьих упряжках достиг Северного полюса. ПИРИДИН - бесцветная жидкость с неприятным запахом, tкип 115,4 .С. Содержится в каменноугольной смоле. Применяют в синтезе лекарственных средств, гербицидов, для денатурирования этилового спирта, как растворитель. Многие производные пиридина - биологически важные соединения, напр. пиридоксин, никотин, никотиновая кислота. ПИРИДОКСИН (витамин В6) - водорастворимый витамин; производное пиридина. В тканях превращается в пиридоксальфосфат - кофермент, участвующий главным образом в реакциях синтеза и расщепления аминокислот. Содержится в мясе, рыбе, молоке, печени, дрожжах, многих растительных продуктах. Синтезируется микрофлорой кишечника. Недостаток пиридоксина вызывает у животных и человека дерматиты, судороги, анемию. Получаемый химическим синтезом пиридоксин используется в медицине. ПИРИКУЛЯРИОЗ риса - болезнь, вызываемая паразитическими грибами. На листьях, стеблях, метелках и семенах пятна различной формы и окраски

 Витамины

Суточная потребность взрослых в цианкобаламине составляет 3 мкг, беременных женщин - 4 мкг. Показателями обеспеченности организма цианокобаламином являются уровень его ренальной экскреции (в норме не ниже 0,02 мкг/сут) и содержание в сыворотке крови (в норме 200—1000 нг/мл). Важным показателем служит также ренальная экскреция метилмалоновой кислоты (в норме 1—4 мг/сут). Источником цианокобаламина служат только продукты животного происхождения (см. табл. 2). Фолацин. Во всем мире дефицит фолацина считается наиболее распространенной формой витаминной недостаточности, причем в развивающихся странах дефицит его неизмеримо больше, чем в развитых. В развитых странах дефицит фолацина встречается у пожилых людей с низким уровнем достатка и больных алкоголизмом, у беременных и кормящих женщин, а также при некоторых заболеваниях разной этиологии. Биохимические функции фолиевой кислоты весьма разнообразны и связаны с участием в процессах биосинтеза нуклеиновых кислот, реакциях метилирования и метаболизма аминокислот. В связи с этим фолацин имеет существенное значение для роста и развития, проявляет липотропные свойства. Недостаточность фолацина сопровождается развитием мегалобластической гиперхромной анемии, при которой наряду с нарушением эритропоэза отмечается поражение белой крови с явлениями лейко- и тромбоцитопении, а также поражением органов пищеварения (гастрит, стоматит, энтерит).

 Большой энциклопедический словарь (Часть 2, ЛЕОНТЬЕВ - ЯЯТИ)

Классическое исследование по физиологии зрительного восприятия. Открыл (1825) ядро яйцеклетки; предложил (1839) термин "протоплазма". Боролся за возрождение чешского языка, литературы, науки и культуры. ПУРОХИТА - в ведийской Шуни придворный жрец-брахман. ПУРПУР (от лат. purpura - пурпурная улитка - пурпурный цвет), природное красящее вещество красновато-фиолетового цвета. Содержится в пурпурных железах морских брюхоногих моллюсков семейства иглянок. В древности использовался для окраски тканей, а также в живописи, косметике и др. ПУРПУРА ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКАЯ (Верльгофа болезнь - по имени описавшего ее в 1735 немецкого врача П. Верльгофа) - геморрагический диатез, обусловленный тромбоцитопенией. Проявления: кровоизлияния в кожу ("пятнистая болезнь") и кровотечения из слизистых оболочек, вторичная анемия. ПУРПУРНЫЕ БАКТЕРИИ - содержат пигменты - бактериохлорофиллы и каротиноиды, окрашивающие их скопления в красный, розовый, коричневый цвета. Фотосинтез происходит без выделения молекул кислорода. Многие анаэробы

 Витамины

Поэтому, когда мало в организме витамина В12, резко уменьшается количество эритроцитов и наступает анемия (малокровие). Недостаток кислорода в тканях связан с тем, что витамин В12 вместе с фолиевой кислотой участвует в синтезе гемоглобина, содержащегося в эритроцитах. Химическую природу этого витамина удалось установить в 1948 году и искусственно получить этот препарат путем микробиологического синтеза. Большое количество витамина В12 потребляют глисты, паразитируя в организме человека, поэтому люди с гельминтозом страдают еще и малокровием. Суточная доза В12 составляет 0,005 мг. Витамин В15 (пангамовая кислота) Повышает использование кислорода тканями, усиливает действие ацетилхолина. Содержится в ростках риса, рисовых отрубях, пивных дрожжах, в печени, в бычьей крови, в семенах многих растений. Витамин В 1 5 используют при хронических и острых отравлениях. Суточная доза этого витамина - 100- 300 мг. Витамин Н (биотин) Иначе его называют кожный фактор. Соединяясь с белком куриного яйца - авидином, - образует лизоцим, вещество, которое задерживает рост микробов (оно находится в слюне и слезной жидкости).

 Химическое оружие и проблемы его уничтожения в России

Среди новых, не известных ранее, заболеваний можно назвать странные лихорадки - без признаков ОРЗ. Снизить температуру тела не удается никакими жаропонижающими средствами. Произошел рост онкозаболеваний. Рак повсюду "помолодел". Последние четыре года наблюдается рост тяжелых форм анемии у беременных женщин. Все роды стали патологическими. Врачи Акташской больницы сообщают, что на территории врачебного участка, имеющего большую протяженность, часто выпадают желтые дожди, которые приводят к гибели картофеля. После таких осадков желтеют деревья, опадают листья. Приведенные жителями и врачами Улаганского района факты мы наблюдали и в тех районах, где проводились подрывы ракет, шахт МБР, испытывались ракетные двигатели на гептиловом топливе, а также в местах дислокации дивизий ракетных войск стратегического назначения (РВСН). Обычно с действием гептила на организм человека сталкиваются в армии и на химзаводах, производящих топливо и его компоненты. Мы же впервые в мировой практике наблюдаем за действием гептила в мирной жизни.

 Глобальные проблемы здоровья человечества

Как к ним относиться и вести себя, сталкиваясь с ними лицом к лицу? Начнём с главного вопроса: является ли шизофрения – болезнью или способ восприятия реальности с другой, чуждой нам точки зрения? Не удивляйтесь, этот вопрос на самом деле допустим. Неоднократно высказывались идеи о том, что природа таким образом «ищет» новые пути развития, «создавая» парадоксальные ходы. Можно предположить, что первая обезьяна, решившая сбить кокос с пальмы камнем, чем-то отличалась от других собратьев. Хотя такой подход, безусловно, весьма спорный, пока не имеющий подтверждения, мы, всё же, говорим об этом для того, чтобы предостеречь от некорректного, избегающего, презрительного отношения родных, знакомых и общества в целом к людям, страдающим шизофренией. Чтобы избавить их от заведомого отношения к ним, как к людям второго сорта. Возможно, они являются особыми созданиями природы, в чём-то избранными, исключительно талантливыми, а в чём-то ущемлёнными и страдающими от этого. Является ли шизофрения болезнью? Да, является, так как болезнь – это некое отклонение от статистически определённой нормы. Точно так же как снижение содержания гемоглобина в крови, то есть его изменение, называется анемией и является болезнью.

 История болезни - Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка

Западно-Казахстанская Государственная Медицинская Академия им. М. Оспанова. Кафедра детской хирургии. Зав. кафедрой: д.м.н. Дженалаев Б.К. Преподаватель: Кенжалина Р.А. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Больного: Абекенова Д., 6 лет. Клинический диагноз: Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка. Сопутствующее заболевание: Дефицитная анемия легкой степени. Куратор: студент V курса 507 гр. педиатрического факультета Скок А.А. Начало курации: 15 января’03 Окончание курации: 23 января ’03 Актобе – 2003. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬФамилия: АбекеновИмя: Дауренбек Пол: мужской Возраст: 6 л., 26. 07.96 г.Домашний адрес: Байганина.Дата поступления: 9.01.2003 г.Порядок поступления: направлен врачом «Бобек» Диагноз при поступлении: гидроцелеКлинический диагноз: Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка.Сопутствующее заболевание: Дефицитная анемия легкой степени. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГОПри поступлении: - на опухолевидное образование в правой паховой области - на слабость, быструю утомляемость, головную больНа момент курации: - на опухолевидное образование в правой паховой области АНАМНЕЗ БОЛЕЗНИ Болен с 6 месяцев, когда впервые появилось опухолевидное образование в правой паховой области.

 Ненаркотические анальгетики

Особенно это опасно у больных с интоксикацией - тяжелых инфекционных больных. Жаропонижающий эффект наиболее выражен у препаратов группы анилина. Для этой группы характерны побочные действия - гемолитическая анемия, снижение АД. Чтобы избежать побочных эффектов лучше использовать физические методы охлаждения - растирание ( спирт, уксус, вода - одну столовую ложку водки, уксуса и воды - смочить ваткой и протирать туловище ребенку - это температуру не снизит, но очень сильно уменьшить чувство жара), прикладывание холода в области тела, богатые лимфатическими узлами. Аспирин является кислотой (ацетилсалициловая), есть комбинированный препарат содержащий аспирин - месалазин ( группы салазопрепаратов) - препарат наиболее эффективный для лечения неспецифического язвенного колита, болезни Крона ( аутоиммунных заболеваний). Аспирин обладает противосвертывающим фибринолитическим действием, поэтому применяется для профилактики тромбоза ( 1/4 таблетки один раз в день) и лечении тромбоза. Нельзя увеличивать дозу аспирина так как он кумулирует, а эффект от этого не увеличивается. Аспирин выводится через почки. У пожилых людей эта функция несколько снижена, поэтому аспирин накапливается и происходит поражение периферических нервов.

 Гипотония преджелудков (Hypotonia ruminis, reticuli et omasi)

Лечебно-профилактические мероприятия против гельминтов, эймериоза. Через 1 месяц после выхода на пастбище и осенью отмечается отставание в росте, угнетенное состояние, анемия, авитаминоз, нарушение пищеварения. Были случаи падежа.Результаты исследований 12 января 2001 г Общие состояние, температура 39,7 пульс 65 дыхание 64 На момент исследования общее состояние животного угнетенное. Положение тела в пространстве естественное, телосложение среднее, крепкая конституция, темперамент флегматический, угнетенность ниже средней. Наружные покровы, слизистые оболочки, лимфоузлы Шерстный покров серо-белого цвета, грязный с поверхности, внутри относительно чистый, широпот выражен слабо. Волос тонкий, сухой, ломкий, сечется на концах, плотно удерживается в волосяных луковицах. На вентральной стенке живота в позадипупочной области находится заживающая послеоперационная рана, покрытая струпом диаметром около 6-7 см. Кожа вокруг нее отечная, красноватая с повышенной местной температурой. Слизистая коньюнктива глаз светло-красного цвета, влажная, блестящая. Слизистая оболочка ротовой полости бледно-розовая, суховатая, блестит.Носовая полость светло-розовая, есть двусторонние серозные выделения без запаха и примесей.

 Ферментные препараты

Этот фактор вероятно является тем фактором , который ограничивает всасывание железа из ЖКТ. Поэтому считается всасывание железа улучшается при изменении частоты приема препаратов в течение суток.ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТОВ ЖЕЛЕЗА. железодефицитная анемия при снижении железа сыворотки ниже 14.3 мкмоль/л, гемоглобина менее 100 г/л, эритроцитов менее 4.0 х 1012. острые и хронические тяжелые инфекционные заболевания так как при них железо расходуется на нейтрализацию токсинов, железо фиксируется в области воспаления, фагоцитируется фагоцитами. Лечение железодефицитных анемий всегда начинают с перорального приема железа. Только при особых показаниях переводят на парентеральный прием. Результаты лечения оценивают по: изменение содержания ретикулоцитов. Считается ретикулоцитарный криз появляется на 3-7 сутки от начала лечения препаратами железа. Содержание ретикулоцитов может при этом возрастать до 10-20 промилле. Максимальная ретикулоцитарная реакция наступает на 7-10 сутки от начала лечения. прирост гемоглобина начинается с 5 суток при правильном лечении.

 Язвенная болезнь

Динамика болевого синдрома следующая: прием пищи –––>хорошее самочувствие (в течение 30 мин- 1 ч) –––> боли (в течение 1-1,5 ч до полной эвакуации пищи из желудка) –––>хорошее самочувствие. Язва кардиального отдела: возраст старше 60 лет, возникает на фоне секреторной недостаточности, гастритический анамнез более 30 лет; имеет место анемия, похудание, всегда нарушена трофика слизистой оболочки; есть опасность перерождения в рак. Болевой синдром обычно не выраженный: прием пищи –––> ранние боли (в течение первых 30 мин после еды) –––> хорошее самочувствие. Нередко язвы кардиального отдела желудка сопровождаются псевдокардиальными болями, усиливающимися в положении лежа. В клинической картине преобладает изжога и отрыжка. Возможно сочетание с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Наиболее частым осложнением является кровотечение. Постбульбарные язвы: возникают интенсивные боли, которые стихают не сразу после приема пищи, а спустя 15-20 мин; боли могут быть приступообразными по типу колики. Постбульбарные язвы чаще наблюдаются у мужчин в возрасте 40-60 лет. Отличительными клиническими особенностями являются трудность диагностики, в том числе эндоскопической, иррадиация болей в лопатку или поясницу, частые кровотечения, развитие перивисцеритов, пенетрации.

 Затруднение прохождения пищи по пищеводу

Секреторно-кинетическая связь. Лок-эпигастрий, инт - большая, хар- периодические. Провоц. приемом пищи (яблоко, соки, грибы - сокогонные). Проходят от антацидов, еды, молока. Через 1-2 часа - желудок, через 2-2,5 часа - 12-п-кка.Цитофобия. При глуб. пальп:привратник сужен, болезн, глад, не урчит, не перистальтирует. соматические (прободение), висцеро - соматические. 2.Диспепсический синдром - синдром нарушения пищеварения - синдром секреторной недостаточности желудка - мало HCl, ахилия, анацид,гипоацид. Распирание, пища долго находится в желудке, нет желудочного пищеварения, быстрая насыщаемость, ум. аппети- та до анорексии. Отрыжка воздухом, пищей, металл. вкус во рту, плохая переносимость молока - поносы, нар. переваривания белков, смещение желудка вниз - гастроптоз. Население желудка микрофлорой, дисбактериоз, метеоризм, дистензионные боли. Нар. усво- ение эндогенного железа (железодефиц. анемия), поражение обкладочных клеток ( Нар. выр. фактора Касла, В-12- дефицитная анемия)Кишечник. 1.Синдромы кишечной диспепсии.1)Бродильная: плохо пер ув, урчание, переливание в животе, дискомфорт, вздутие, понос, схваткообр. боли в животе, ухудш. сост. после легкоусв. ув., кашицеобр. желтый кал, с жидкостью, крахмалом, мылами. 2) Гнилостная: схваткооб, висц. боли в животе, коликообр, тупые, ноющие, умеренн. интенсивности, поносы черед. с запорами 10 р.д-3 дня. Ухудш. сост. после белков, кал кашицеобр, коричневый, зловонн. газы, ОН- р-ция, значит. кол-во перевар. клетчатки, аммиак, ув. размеров живота, шарообр. форма, тимпанит, расширение, урчание кки. 2. Синдром мальабсорбции (нарушения всасывания) первич (врожд), вторич (патология). Нар.обмена в-вкахексия, безбелковые отеки, протеинемия (5 г/л), остеомаляция, остеопороз.

 Донозологический период эпилепсии у детей, основанная по данным докторской диссертации Миридонова В.Т.

С 7 летнего возраста до последнего времени - приступы gra d mal и простые абсансы, описанные в разделе жалоб. Анамнез жизни. Рожден 26 летней матерью от 5-й беременности. Первая беременность прервана медицинским абортом и последующие 3 - спонтанными абортами. Настоящая беременность протекала на фоне анемии и угрозы прерывания, по поводу которых мать ребенка дважды была госпитализирована. Роды срочные, стремительные. На протяжении первых месяцев жизни ребенок наблюдался по поводу перинатальной энцефалопатии, протекавшей с синдромом гипервозбудимости и единичных аффективно-респираторных пароксизмов. С 2-х летнего возраста часто болеет. Последние несколько лет переносит ОРВИ до 4 раз в год. Наследственный анамнез по ЦП не отягощен. Данные объективного исследования. В соматическом статусе клинической патологии не выявлено. В неврологическом статусе: левая глазная щель уже, чем правая, легкая недостаточность акта конвергенции с 2-х сторон, сглажена левая носогубная складка, легко опущен левый угол рта, кончик языка отклоняется влево.

 Миеломная болезнь

Диагноз можно считать достоверным при выявлении двух первых признаков. Рентгенологические изменения костей имеют дополнительное значение. Исключение составляет экстрамедуллярная миелома, при которой часто вовлекается в процесс субсерозная лимфоидная ткань носоглотки и параназальных синусов без плазматизации костного мозга. Дифференциальную диагностику проводят с макроглобулинемией Вальденстрема, характеризующейся клональной пролиферацией 1дМ-секретирующих плазматизированных лимфоцитов. Как и при миеломе, в сыворотке крови обнаруживают М-компонент (более 30 г/л), который представлен в основном 1дМ. У 20% наблюдается экскреция с мочой легких цепей, в основном м-типа. Повышенная продукция моноклонального Ig М обусловливает синдром повышенной вязкости крови, который рачительно более выражен, чем при миеломе, отмечается неврологические нарушения, повышенная кровоточивость, инсульты. Преципитация Р1дМ на холоде (криоглобулинемия) обусловливет синдром Рейно, периферические сосудистые окклюзии с развитием язвенно-некротических осложнений. Может развиться холодовая гемолитическая агглютининовая анемия.

 Заболевания щитовидной железы

Лабораторные данные: Увеличение уровня ТТГ в крови (Т3 и Т4 в норме) - 100%-й диагноз первичного гипотиреоза. Уменьшение Т3 и Т4, увеличение ТТГ, захват йода ниже 15% - ниже нормы. Уменьшается образование холестерина, но катаболизируется он еще меньше, гиперхолестеринемия. Гипохромная и нормохромная анемия. В12-дефицитная анемия, когда имеется аутоиммунное заболевание ЩЖ. Вторичный гипотиреоз Клиника: как правило, не бывает тяжелой. Характерны головные боли, нарушения зрения. Железа способна функционировать. Редко бывает микседема (только, если резко снижено кол-во 73 и Т4. Другие эндокринные железы функционируют не нормально: Нарушение функции половых желез (аминоррея, импотенция, бесплодие). Недостаточность других тропных гормонов - похудание, снижение аппетита. Лабораторные данные: уменьшение Т3 и Т4. низкий захват йода, уменьшение ТТГ. Лечение гипотиреоза Заместительная терапия тиреоидными гормонами. Тиреоидин - высушенный препарат ЩЖ. Левотироксин - синтетический препарат. Трийодтиронин - синтетический. Начинают лечение с небольших доз. 0,05 мг левотироксина, 10 мкг 2-4 раза/сут - выводится очень быстро. Полная заместительная доза: левотироксин 0,15 мг, трийодтиронин 0,18 г. тиреоидин 0,18 мг. Основной обмен /- 10 %, у пожилых людей основной обмен 1%, так как может развиться ИБС.

 Миома матки

Таким образом, патогенез миомы матки очень сложен. В развитии заболевания играют существенную роль нарушения гипоталамо-гипофизарной системы функции яичников, надпочечников, щитовидной железы. гормональные сдвиги в ранних стадиях развития опухоли нерезко выражены, что обусловлено адаптационной способностью организма. Однако по мере развития миомы матки, снижения компенсаторных механизмов на первый план начинают выступать более глубокие нарушения функции многих эндокринных желез, играющих важную роль в развитии этой опухоли. У больных миомой матки отмечается снижение активности и резервных возможностей симпатико-адреналовой системы, что отражает компенсаторно приспособительные возможности организма в условиях развития патологического процесса. Предрасполагающими моментами в развитии миомы матки являются преданемические состояния и железодефицитная анемия. Наблюдаемые у больных с миомой матки подобные гематологические сдвиги вызывают нарушение окислительно-восстановительных процессов в организме женщины и тем самым создают более благоприятные условия для роста миомы.