Заболевания прямой кишки

 Лечение собак (сборник)

У старых собак кровотечение может возникнуть вследствие различных заболеваний прямой кишки: геморрой, трещины, раковые опухоли и др. Появление крови в кале собаки наблюдается при кровотечении из желудка и тонкого кишечника. Но в этих случаях кровь приобретает темный цвет, а кал становится дегтеобразным (см. "Кровотечение кишечное"). Первая помощь собаке зависит от характера кровотечения. При незначительном кровотечении вследствие запора необходимо нормализовать работу кишечника (см. "Запор"). При обильном кровотечении собаку надо доставить в ветеринарную лечебницу. Профилактика кровотечений из прямой кишки заключается в полноценном кормлении собаки и регулярных ветеринарных осмотрах. Кровь в моче Различные травмы области почек, мочевыводящих путей, мочевого пузыря, а также болезни системы органов мочевыделения у собак могут сопровождаться кровотечениями различной интенсивности. Однако владельцам собак, инструкторам-собаководам необходимо иметь в виду, что красноватый цвет мочи может быть также связан с различными продуктами кормления (свекла, морковь), а также с применением лекарственных препаратов: поливитамина в драже (ABCD), анальгина, пирамидона и др

 Рабочая программа по хирургическим болезням для студентов 3 - 4 курсов стоматологического факультета

Определение объективных симптомов холецистита (выполнять) Чтение лабораторных исследований, сонограмм (выполнять)По теме "ОПУХОЛИ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА" Методическая пальпация толстой кишки (выполнять) Ректороманоскопия (уметь). Пальцевое исследование прямой кишки (уметь).По теме "КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ" Определение фиэикальных симптомов различных форм непроходимое ти (уметь). Чтение рентгенограмм при кишечной непроходимости (уметь). Пальцевое исследование через прямую кишку (уметь). Сифонная и очистительная клизмы (уметь). Промывание желудка. (уметь).По теме "ПЕРИТОНИТЫ" Выявление объективных симптомов ( пальпацией, перкуссией, аускультацией) перитонита (уметь). Пальцевое обследование через прямую кишку (уметь). Чтение и анализ лабораторных исследований (уметь).По теме "ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ" Методика объективного исследования (уметь). Методика дуоденального зондирования. (уметь). Чтение и анализ лабораторных исследований (уметь).По теме "ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ". Пальцевое исследование прямой кишки(уметь).

 Большая Советская Энциклопедия (АН)

Погрешность измерений А. составляет 1—2 мбар. Вследствие своей портативности А. широко применяются в экспедициях, а также как высотомеры. В последнем случае шкалу А. градуируют в м.   Лит.: Кедроливанский В. Н. И Стернзат М. С., Метеорологические приборы, Л., 1953, гл. 8. Внутреннее устройство анероида. Анестезин Анестези'н, лекарственный препарат с местным обезболивающим действием. В виде мазей или присыпки применяют при заболеваниях кожи для ослабления и устранения зуда; в таблетках при неврозах, сопровождающихся спазмами и болями в желудке, иногда — при рвоте беременных, морской и воздушной болезнях. Входит в состав свечей, применяемых при заболеваниях прямой кишки. См. Обезболивающие средства. Анестезиология Анестезиоло'гия (от анестезия и ...логия), наука об обезболивании. Методы ооезболивания начали разрабатываться вместе с хирургией за много тысяч лет до н. э. в Ассирии, Египте, Китае, Индии и других странах. Первые примитивные обезболивающие средства изготавливались из трав, кореньев и листьев в виде настоев, отваров и «сонных губок», которые пропитывались соком мандрагоры, красавки, опия, индийской конопли, белены, цикуты и др

 Грязелечение

Меньшая нагрузка при этой методике и легкая ее переносимость больными позволили намного расширить показания к грязелечению, перейти от лечения только хронических, далеко зашедших форм заболеваний к лечению под острых, иногда даже только что закончившихся острых воспалений, шире применять местные грязелечебные процедуры при некоторых формах сопутствующих сердечно- сосудистых и других заболеваний, при которых общие грязевые ванны абсолютно противопоказаны. Таким образом, аппликационная методика грязелечения получила должное научное обоснование, зарекомендовала себя на практике и в настоящее время является почти единственной как на курортах, так и во вне курортной обстановке. При гинекологических заболеваниях и ряде хронических воспалительных процессов у мужчин (простатиты, эпидидимиты и т: д.), а также при заболеваниях прямой кишки (проктиты, парапроктиты и др.) стали применять интраректальное грязелечение. Наряду с термическими и химическими факторами при грязелечении больных с гинекологическими заболеваниями известное значение придается также влиянию биологически активных веществ, содержащихся в пелоиде: фолликулиноподобным веществам, антибиотикам, биогенным стимуляторам.

 Хирургические болезни

Прямая кишка состоит из отделов: ректосигмоид-ного, ампулярного и анального. Кровоснабжение ободочной и прямой кишок осуществляется ветвями верхней и нижней брыжеечных артерий. Вены сопровождают артерии в виде непарных стволов и относятся к системе воротной вены, а иннервация ободочной кишки осуществляется ветвями верхнего и нижнего брыжеечных сплетений. Лимфатические узлы, относящиеся к ободочной кишке, располагаются вдоль артерий, их делят на узлы слепой кишки и червеобразного отростка и узлы ободочной кишки. Различают следующие заболевания ободочной кишки: 1)Pдоброкачественные опухоли (полипы, липомы, фибромиомы, миомы, ангиомы); 2)Pдивертикулы; 3)Pнеспецифический язвенный колит; 4)Pболезнь Гиршпрунга; 5)Pрак. 11.PМетоды исследования толстого кишечника Заболевания ободочной кишки относятся к разделу проктологии, к нему же принадлежат и заболевания прямой кишки. Поэтому методы исследования больных с заболеваниями ободочной и прямой кишок целесообразно рассмотреть совместно. Для успешного исследования ободочной и прямой кишок необходимо накануне подготовить кишечник

 Заболевания прямой кишки (геморрой, трещины, полипы, выпадения, парапроктиты)

При наличии опухоли – обязательная биопсия. Характер содержимого – слизь, кровь, гной. 3) Ирригоскопия с двойным контрастированием. 4) УЗИ печени, КТ брюшной полости (на наличие метастазов). 5) Исследование крови (общий анализ, печеночные пробы). 6) Общий анализ кала (копрология). Дифференциальный диагноз Между следующими заболеваниями: геморрой, трещины заднего прохода, парапроктит, свищи, рак прямой кишки, полипы, неспецифический язвенный колит. Клинический диагноз Должны быть отражены: а) характер процесса, б) локализация его, в) степень по принятой классификации ( M), г) осложнения, если они имеются (кровотечения, кишечная непроходимость и т. д.). Лечение Консервативное (диета, медикаменты, физиотерапия). Оперативное – показания к операции, характер обезболивания, вид оперативного вмешательства. Предоперационная подготовка в зависимости от общего состояния больного, явлений кишечной непроходимости. Послеоперационное ведение больного, профилактика осложнений. Рекомендации при выписке, сроки и степень утраты трудоспособности. При раке прямой кишки – заполняется карта онкологического больного, указывается прогноз в отношении жизни и трудоспособности. IV. Контрольные вопросы Перечислите первостепенные методы обследования больных с заболеваниями прямой кишки? Что способствует развитию геморроя? Какие симптомы характерны для геморроя? Каковы показания к оперативному лечению геморроя? Какие методы консервативного лечения применяются при геморроидальном кровотечении? При каком осложнении геморроя допустимо рассечение геморроидального узла? Перечислите осложнения геморроя? Какие методы лечения применяются при тромбофлебите геморроидальных узлов? Перечислите степени выпадения прямой кишки.

 Запоры у детей

Эффективны иглорефлексотерапия и лазерная акупунктура. Существенную роль в лечении играет физкультура. Лечебный комплекс должен включать различные упражнения, в частности, диафрагменное дыхание, стимулируемое поочередным подтягиванием согнутых ног в стороны, упражнением «велосипед», толчковыми движениями брюшной стенки и др. В лечении запоров важную роль играет психотерапия. Таким образом, лечение запоров должно проводиться с учетом причинных факторов и обязательно комплексно. Прогноз при запоре нельзя считать абсолютно благоприятным. Длительно существующий запор, в том числе и функциональный, может вызвать различные осложнения – колит, проктосигмоидит, каловые камни, которые обостряют заболевания прямой кишки, могут привести к кишечной непроходимости. У детей, страдающих многолетними запорами, появляются условия возникновения мегаколона и предраковых изменений слизистой оболочки толстой кишки.

 Прямая кишка: доброкачественные и злокачественные опухоли, патологическая анатомия и клиническая картина

Такие ложные позывы, неправильно принимаемые больными и некоторыми врачами за проявления хронического обостряющегося колита, на самом деле свидетельствуют о прогрессирующем нарастании затруднения проходимости. Они часто сопровождаются расширением нижележащего отдела кишки на почве атонии вплоть до ослабления сфинктера и недержания газов. Изменение формы испражнений возможно не только при раке и потому не должно считаться патогномоничным для этого заболевания. Так наз. лентовидный кал зависит в основном от тонуса кишки и сфинктера. Однако тонкий, карандашевидный кал и сплющивание его с одной стороны должны вызывать подозрение на органическое заболевание прямой кишки, возможно — рак. Болезненные и неприятные ощущения в прямой кишке или в тазу относятся к сравнительно поздним проявлениям рака. Только при раке анальной части кишки боли наступают рано и усиливаются после каждой дефекации, при раках ампулярной части они наступают после прорастания стенки кишечника и перехода на нервные сплетения. Они локализуются в заднем проходе и прямой кишке, иррадиируют в крестец и копчик, в ягодичную область, а иногда и в нижние конечности. Чем ближе опухоль к заднему проходу, тем интенсивнее боли.

 Анатомия прямой кишки

При длительно существующем геморрое весьма характерным является снижение тонуса замыкательного аппарата прямой кишки, что еще более способствует выпячиванию и выпадению узлов и слизистой, которое становится постоянным даже при небольшой физической нагрузке или вертикальном положении больного, ходьбе. Наряду с пальцевым исследованием у боль­ного геморроем обязательным является проведение ректороманоскопии, позволяющей оценить формы и стадии патологиче­ского процесса и исключить другие заболевания прямой кишки. Так, большинство случаев поздней диагностики рака прямой кишки является результатом неправильной клинической оценки прямокишечных кровотечений, принимаемых при поверхностном обследовании за геморроидальные. При остром геморрое при­менение инструментального исследования нежелательно, по­скольку наряду с выраженной болезненностью процедуры мо­жет возникнуть интенсивное кровотечение.  Резюме: Основные симптомы: 1. Перианальный зуд; 2. Кровотечения из прямой кишки (особенно в малых количествах - на туалетной бумаге или несколькими каплями в унитазе); 3. Боль и наличие пальпируемого образования в области ануса. Наружный геморрой. Клиническая картина.  Геморроидальные узлы покрыты кожей.

 Хирургия (Заболевания прямой кишки)

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех! План реферата: I Неопухолевые заболевания прямой кишки - Геморрой: - определение, основные факторы возникновения - профилактика - классификация - симптоматика - наружный геморрой - внутренний геморрой - осложнения - лечение - анальная трещина: симптоматика, диагностика, лечение - парапроктит: клиника, диагностика, лечение II Колоректальный рак: - эпидемиология - факторы риска возникновения - классификация по M, Dukes - симптоматика колоректального рака - диагностика - лечение - прогнозНеопухолевые заболевания прямой кишки. 1. Геморрой.Геморрой ( odi, oduli, varices haemorrhoidales) представляет собой узловатые расширения в геморроидальных сплетениях под кожей области заднего прохода и под слизистой шейки ампулы прямой кишки.

 Заболевания толстой кишки (болезнь Гиршпрунга, полипы и полипоз, paк)

Дополнительные исследования Лабораторные: а) общий анализ крови и мочи (анемия, лейкоцитоз, СОЭ); б) общий анализ кала (копрология); в) функциональные пробы печени, почек. При наличии явлений непроходимости – см. раздел "Непроходимость кишечника". Инструментальные: а) ректороманоскопия (полипы, опухоли, воспалительный процесс в сигме); б) фиброколоноскопия; в) при обнаружении опухоли – обязательна биопсия. Рентгенологические исследования – ирригоскопия и графия с двойным контрастированием (барием и воздухом) – сужение просвета, дефект наполнения, отсутствие складчатости, наличие полипов, дивертикулов и т. д.); грудной клетки – на наличие метастазов, рентгеноскопия (графия) грудной клетки (легких). УЗИ печени (на наличие метастазов). Дифференциальный диагноз Проводится между следующими заболеваниями: а) рак, полипы и полипоз, дивертикулы толстой кишки, болезнь Крона, неспецифическнй язвенный колит, б) заболевания прямой кишки (геморрой, полипы, рак). Клинический диагноз Должнен быть отражен развернутый диагноз основного заболевания, с указанием осложнений (в том числе с применением классификации M при опухолях).

 Тестовый контроль по курсу факультетской хирургии

Какова клиническая картина острого дивертикулита, осложнен ного перфорацией? Перечислите осложнения острого дивертикулита? Назовите методы диагностики дивертикулов? Каково лечение острого неосложненного дивертикулита? Перечислите осложнения полипов ободочной кишки? Какова клиническая картина доброкачественных полипов ободочной кишки? Какие симптомы характерны для диффузного полипоза? Перечислите методы лечение единичных доброкачественных полипов ободочной кишки? При каких видах доброкачественных полипов не показано оперативное лечение? Перечислите наиболее частые локализации рака ободочной кишки? Перечислите симптомы, характерные для рака правой половины ободочной кишки? Перечислите симптомы, характерные для рака левой половины ободочной кишки? Лечение рака ободочной кишки. Перечислите первостепенные методы обследования больных с заболеваниями прямой кишки? Что способствует развитию геморроя? Какие симптомы характерны для геморроя? Каковы показания к оперативному лечению геморроя? Какие методы консервативного лечения применяются при геморроидальном кровотечении? При каком осложнении геморроя допустимо рассечение геморроидального узла? Перечислите осложнения геморроя? Какие методы лечения применяются при тромбофлебите геморроидальных узлов? Перечислите степени выпадения прямой кишки.

 Анализ работы гастроэнтерелогического стационара

Например, средняя длительность лечения цирроза печени составила 43 дня, а по МЭС должна быть 20 дней. Это может быть связано с тем, что гастроэнтерологические больные имеют ещё сопутствующие заболевания, осложнения основного заболевания, сложность в коррекции лечения, что удлиняет сроки пребывания их в стационаре. Например, у больных с хроническими холециститами среди 37 больных 1 имел сопутствующее заболевание, 5 имели осложнения. Также сроки лечения повышаются в связи с тем, что больные в отделение поступают недообследованные. В результате затрачивается дополнительное время на диагностические исследования, не все из которых проводятся в день поступления больного в стационар, а по записи, в порядке очередности, т.к. диагностическое отделение не может полностью справиться с большим потоком больных. Средняя длительность лечения больных злокачественными заболеваниями прямой кишки составила 28 дней (по МЭС 15), т.к. требуется время на постановку диагноза с проведением диагностических манипуляций. Сокрощение сроков лечения может быть связано как с диагностической целью госпитализации, так и с необоснованной госпитализацией или переводом больных в другое отделение.

 Неопухолевые заболевания прямой кишки

В их разнообразном содержимом обнаруживают фрагменты костей и хрящей, рудиментарные волосы и т. д. Они могут долгое время протекать бессимптомно или проявляться болями в области заднего прохода и промежности, частыми нагноениями, после которых остаются упорно текущие свищи, не связанные с прямой кишкой. В редких случаях, при больших тератомах, может развиться непроходимость прямой кишки из-за сдавления ее извне. Диагноз ставится на основании клиники, УЗИ, КТ, пункционной кистографии, фистулографии и биопсии. Лечение - только хирургическое. Доступ определяется локализацией, размерами опухоли. 5. Анальный зуд Анальный зуд как симптом может быть при ряде заболеваний прямой кишки: геморрое трещине глистной инвазии хроническом проктите проктосигмоидите поносах запорах грибковом поражении и др. Здесь имеется в виду первичный (идиопатический суигенный эссенциальный, истинный, криптогенный, нейрогенный) анальный зуд. Только перечисление терминов говорит о недостатке наших знаний относительно этиологии и патогенеза этого заболевания.

 Прямая кишка: анатомия, гистология и методы исследования

Рентгенологическоеисследование существенно дополняет возможности распознавания заболеваний прямой кишки. При наполнении прямой и толстой кишок бариевой взвесью изучаются проходимость кишечника, форма прямой и сигмовидной кишок, эластичность стенок, их контуры, размеры, смещаемость различных отделов. Исследование рельеф слизистой оболочки прямой кишки после опорожнения ее от введенной бариевой взвеси показывает при раке изменения в виде обрыва и дефекта складок на пораженном участке, неровности контуров этого дефекта, а также и наличие ниши, свидетельствующее об изъязвлении слизистой оболочки. Большой краевой дефект, сужение просвета на большом протяжении свидетельствуют о значительном распространении процесса.

 Болезни передаваемые половым путём

Через 6-7 недель после этого возникает сыпь, распространяющаяся по всему телу. Это означает, что заболевание перешло во вторичную стадию. В течение нее сыпи разного характера появляются и, просуществовав некоторое время, исчезают. Третичный период сифилиса наступает через 5-10 лет: на коже появляются узлы и бугорки.Первичный сифилис.Твердые шанкры (язвочки), один или несколько, чаще всего располагаются на половых органах, в местах, где обычно возникают микротравмы при половых сношениях. У мужчин - это головка, крайняя плоть, реже - ствол полового члена; иногда высыпание может находиться внутри мочеиспускательного канала. У гомосексуалов они обнаруживаются в окружности заднего прохода, в глубине формирующих его складок кожи, либо на слизистой оболочке прямой кишки. У женщин обычно появляются на малых и больших половых губах, у входа во влагалище, на промежности, реже - на шейке матки. В последнем случае язвочку можно увидеть только при гинекологическом осмотре на кресле с помощью зеркал. Практически шанкры могут возникнуть на любом месте: на губах, в углу рта, на груди, внизу живота, на лобке, в паху, на миндалинах, в последнем случае напоминая ангину, при которой горло почти не болит и температура не повышается.

 Токсикология сельскохозяйственных животных

Криминальные: а) с целью убийства; б) как способ приве­дения в беспомощное состояние. 2. Суицидальные. В медицинской практике широко используется класси­фикация экзогенных отравлений, основанная на способах поступления токсического вещества в организм, что опре­деляет первую помощь. Бытовые отравления чаще перо-ральные. К ним относится большая группа пищевых отрав­лений. Среди производственных отравлений преобладают ингаляционные. Кроме того, часто отмечаются перкутанные (чрескожные) отравления. Инъекционные отравления обусловлены парентеральным введением яда, например при укусах змеями и насекомыми, полостные отравления — попаданием яда в прямую кишку, влагалище, наружный слуховой проход. При отравлении имеет значение источник токсического вещества. В част­ности, отравления, вызванные поступлением яда из окру­жающей среды, называют экзогенным в отли^и^ от эндо­генных, обусловленных токсическими метаболитами, ко­торые могут образовываться и накапливаться в организме при различных заболеваниях, чаще связанных с наруше­нием функции почек и печени.

 Стахиботриотоксикоз

Лечение При стахиботриотоксикозе применяют симптоматическую терапию, которая эффективна только в начальной стадии заболевания. В первой стадии токсикоза больным животным промывают ротовую полость слабым раствором танина, сульфата меди, а трещины на коже смазывают цинковой мазью. Из кормового рациона исключают подозреваемые на заражение грибами корма. Во второй и третьей стадиях заболевания назначают промывание желудка больного животного теплым раствором диоксида натрия (питьевая сода) для адсорбирования токсина. Дают слабительные, лучше касторовое масло, а затем внутрь и в прямую кишку вводят отвар крахмала, слизистые отвары льняного семени, овса. Для ускорения заживания язв применяют дезинфицирующие и вяжущие средства: слабые растворы перманганата калия, раствор Люголя, растворы этакридина, антибиотики. При расстройствах жедудочно-кишечного тракта больным животным назначают обволакивающие, слизистые, дезинфицирующие и противовоспалительные средства внутрь и в прямую кишку, промывание желудка водным раствором перманганата калия или раствором диоксида натрия.