телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы
путь к просветлению

РАСПРОДАЖАКрасота и здоровье -30% Все для ремонта, строительства. Инструменты -30% Рыбалка -30%

все разделыраздел:Медицинаподраздел:Медицина

Клиника, диагностика и тактика терапии неотложных состояний при бронхиальной астме у детей и взрослых. Небулайзерная терапия. Базисная терапия БА

найти похожие
найти еще

Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов
Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики
Совок №5.
Длина совка: 22 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
18 руб
Раздел: Совки
В процессе терапии и наблюдения тяжесть может быть пересмотрена. - Наблюдение в динамике за клиническими симптомами, мониторирование ПСВ, получение сравнительных данных пульсоксиметрии, газов крови - Обучение больного ребенка и/или родителей пользованию небулайзером и дозирующим аэрозольным ингалятором. Алгоритм терапии легкого приступа БА на этапе «амбулаторная-скорая помощь» В случае, если по критериям приступ у ребенка с бронхиальной астмой расценивается как легкий, используется один из вариантов ингаляционной терапии. 1. Ингаляция одного из бронхоспазмолитических препаратов с помощью дозирующего аэрозольного ингалятора - дозирующий аэрозоль бета-2-агониста (сальбутамол, беротек) - дозирующий аэрозоль ипратропиума бромида (атровент) - дозирующий аэрозоль комбинированного бронхоспазмолитика (бета-2- агониста и ипратропиума бромида) (беродуал) Вдыхается 1-2 дозы препарата. У детей, особенно раннего возраста, оптимальным для проведения ингаляции является использование спейсера, аэрочамбера. Возможно использование приспособления типа пластикового стаканчика с отверстием в дне для ингалятора. Или 2. ингаляция через небулайзер бета-2-агониста, ипратропиума бромида, или комбинированного препарата бета2-агониста и ипратропиума бромида.( ) Оценить эффект терапии через 20 минут Эффект хороший Неудовлетворительный Состояние стабильное Состояние не стабильное, симптомы в прежней ПСВ=или более 80% степени или нарастают ПСВ менее 80% Наблюдение в течение часа. Терапия после ликвидации острого приступа Повторить ингаляцию бронхоспазмолитика из дозирующего ингалятора или через небулайзер каждые 20 мин. в течение часа Эффект неудовлетворительный Переоценить степень тяжести см. алгоритм терапии среднетяжелого приступа Терапия после ликвидации острого легкого приступа - оценить состояние ребенка через сутки и через три дня после приступа - провести мониторирование ПСВ с помощью пикфлуометра - продолжить бронхоспазмолитическую терапию: 1. бета2-агонисты каждые 4-6 часов в течение 24-48 часов в ингаляциях или 2. метилксантины (короткого (эуфиллин) или длительного (теопек, теотард, слобид) действия) per os Если ребенок получает базисную терапию (недокромил натрия, кромогликат натрия, ингаляционные кортикостероиды), продолжить прием препаратов. Консультация специалиста и решение вопроса о назначении или коррекции базисной противовоспалительной терапии. Алгоритм терапии среднетяжелого приступа БА на этапе «амбулаторная-скорая помощь-стационар»В случае если по критериям приступ у ребенка с БА расценивается как средне тяжелый, используется один из следующих вариантов терапии: 1. Ингаляция 1- 2 доз одного из бронхоспазмолитических препаратов с помощью дозирующего аэрозольного ингалятора - дозирующий аэрозоль бета-2-агониста - дозирующий аэрозоль комбинированного бронхоспазмолитика (бета-2- агониста и ипратропиума бромида) или 2. ингаляция через небулайзер бета-2-агониста, эффект может быть усилен добавлением ипратропиума бромида, или комбинированного препарата бета2- агониста и ипратропиума бромида.( ) или 3. При отсутствии дозирующего аэрозольного ингалятора или небулайзера возможно введение эуфиллина в/в струйно медленно в течение 10-15 мин. на изотоническом растворе хлористого натрия.( в/м не применяется) Оценить эффект терапии через 20 минут Эффект хороший Неудовлетворительный Состояние Состояние не стабильное, симптомы в прежней степени или стабильное нарастают ПСВ менее 80% ПСВ=или более Повторить ингаляцию бронхоспазмолитика из дозирующего 80% ингалятора или через небулайзер каждые 20 мин. в течение Наблюдение в часа течение часа Оценить эффект хороший Неудовлетворительный Состояние Симптомы в прежней степени или стабильное нарастают ПСВ=или более 80% Добавить системные глюкокортикостероиды парентерально или внутрь в дозе 1-2 мг/кг Повторить бронхоспазмолитик через небулайзер Оценить эффект хороший Неудовлетворительный Состояние Симптомы в прежней степени или стабильное нарастают ПСВ=или более 80% Отсутствует рост ПСВ Госпитализация в стационар Терапия после Переоценить степень тяжести ликвидации острого приступа Системные глюкокортикостероиды назначаются в дозе эквивалентной 1-2 мг/кг/доза преднизолона.

Цель небулайзерной терапии состоит в доставке терапевтической дозы препарата в аэрозольной форме и получение фармакодинамического ответа за короткий период времени. Для проведения ингаляции через небулайзер общий объем распыляемого препарата должен составлять 2-3 мл, поэтому при необходимости первоначально в небулайзер заливается физиологический раствор 1-1,5 мл, а затем добавляется необходимая доза бронхолитика. Предпочтение отдается ингаляции через рот, при этом ребенок дышит через мундштук, у детей первых лет жизни можно использовать плотно прилегающую маску. Продолжительность ингаляции 5-10 мин, до полного прекращения распыления препарата. Небулайзерная терапия используется при любой степени тяжести приступа. Тактика небулайзерной терапии, в зависимости от тяжести приступа БА Тяжесть приступа легкий Средней тяжести Тяжелый Частота ингаляции однократная повторные Многократные через небулайзер Применяется совместно с системными кортикостероидами При недостаточном Повторная Добавить системные В/в эуфиллин эффекте ингаляция стероиды продолжить стероиды наблюдение амбулаторное Амбулаторное Обязательная возможна госпитализация госпитализация Препараты и методы, которые не следует использовать при приступе БА - антигистаминные препараты - седативные препараты - фитопрепараты - горчичники, банки - препараты кальция, сульфат магния - муколитики - антибиотики (могут быть показаны только при наличии пневмонии или другой бактериальной инфекции) - пролонгированные бронхолитики (метилксантины и бета2-агонисты) Базисная терапия БА - Установление и поддержание контроля над проявлениями БА - Предупреждение обострений заболевания - Поддержание дыхательной функции на уровне максимально близком к нормальному - Поддержание нормальной жизнедеятельности - Предотвращение побочных эффектов при лечении - Предотвращение развития необратимого компонента бронхиальной обструкции - Предотвращение летального исхода заболеванияЛечение больных БА должно проводиться длительно. Выбор препаратов, дозы продолжительность курса осуществляется индивидуально у каждого больного и зависит, в первую очередь, от тяжести течения заболевания и степени выраженности симптомов в каждой конкретной ситуации. Лекарственная терапия составляет основу лечебных воздействий, хотя начинать лечение всегда необходимо с элиминационных мероприятий: устранение контакта со значимыми для данного больного и потенциальными аллергенами, а так же не специфическими раздражителями. Ступенчатый подход к лечению астмы.Система оказания помощи больным в соответствии с тяжестью проявления астмы предусматривает ступенчатый подход к лечению. Выбор препаратов и методика их применения определяются степенью тяжести течения заболевания, обозначаемой как соответствующая ступень.Ступенчатый подход к терапии имеет целью достижение максимального контроля симптомов БА путем подбора оптимальных для данного больного препаратов и их доз, дающих наименьшие побочные эффекты. Схематически этот подход может быть изложен следующим образом: 1 ступень – легкое эпизодическое течение.У больных относящихся к этой группе, заболевание характеризуется возникновением редких, как правило, кратковременных, минимально выраженных астматических симптомов без существенных функциональных нарушений, возникающих обычно при определенных провоцирующих ситуациях. Нет ночных приступов.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Бронхиальная астма. Доступно о здоровье

На второй ступени препарат неотложной помощи комбинируют с регулярной поддерживающей терапией. Если не удается достигнуть полного контроля заболевания, то ступень терапии повышают. При лечении используют в первую очередь основные препараты, а при невозможности их использования альтернативные. Необходимо отметить, что эта схема «не догма, а руководство к действию» и является стратегическим ориентиром. Тактика выбора лечебных препаратов и последовательность их применения остаются за лечащим врачом. Целью терапии является достижение ступени контролируемой формы бронхиальной астмы. После того как достигнут полный контроль бронхиальной астмы, пересмотр лечебной схемы проводят каждые 3 6 месяцев. В случае если в течение 3 месяцев удается полностью контролировать бронхиальную астму, то возможно постепенное уменьшение ступени терапии. Если за этот срок не удается достигнуть полного контроля бронхиальной астмы, то прежде всего оценивают правильность и тщательность выполнения пациентом врачебных рекомендаций и только потом решают вопрос о переходе на более высокую ступень терапии

скачать реферат Физиотерапевтическое лечение при заболеваниях органов дыхания

При лечении бронхиальной астмы легкого течения в качестве базисной терапии используют ингаляционные глюкокортикоиды (беклометазон, или будесонид, 100-400 мкг 2 раза в сутки, флутиказон 50-200 мкг 2 раза в сутки, флунизолид 250-500 мкг 2 раза в сутки). После ингаляции глюкокортикоидов необходимо полоскание рта (профилактика кандидоза). Альтернативой глюкокортикоидам могут служить стабилизаторы мембран тучных клеток — кромогликат натрия (интал) или недокромил (тайлед). Препараты подавляют активацию тучных клеток и выброс из них медиаторов (гистамина, лейкотренов и др.), используются в виде дозирог ванного аэрозоля по 10 мг (2 вдоха) 4 раза в сутки. Большего эффекта от этих препаратов можно ожидать при инфекционно-аллергической астме, астме физического усилия. Пролонгированные препараты теофиллина (ретафил, теопэк и др.) используются при недостаточной эффективности терапии ингаляционными глюкокортикоидами, главным образом, для профилактики ночных приступов бронхиальной астмы. При неудовлетворительном эффекте проводимой терапии переходят к следующей ступени, используемой обычно при лечении бронхиальной астмы средней тяжести.

Чайник эмалированный ЕМ-25001/41 "Сицилия", 2,5 л (со свистком).
Объем: 2,5 л. Внешнее высокопрочное японское трехслойное эмалевое покрытие. Внутреннее эмалевое покрытие, устойчивое к воздействию пищевых
979 руб
Раздел: Чайники эмалированные
Подставка для ручек с часами, 11,8х10,2х5,2 см.
Подставка для ручек с часами. Материал корпуса: пластик. Механизм: электронный. ЖК дисплей. Дополнительные функции: часы, будильник,
540 руб
Раздел: Подставки, лотки для бумаг, футляры
Туалетная бумага "Zewa Deluxe" (без запаха), трехслойная, 12 рулонов.
Подарите себе удовольствие от ежедневного ухода за собой. "Zewa Deluxe" с новыми впитывающими «подушечками» деликатно
343 руб
Раздел: Бумага туалетная
 Золотые рецепты натуропатии

И если не послушать сигналов природы и не почистить организм основательно при первых признаках загрязнения, (кашель, чихание, слезотечение, сыпь, зуд, ожирение) это все перерастает в тяжелое состояние бронхиальную астму, псориаз или даже опухоли с злокачественным течением. Аллергия это сигнал природы о загрязнении организма. Слушайте природу и немедленно приступайте к очищению, а не старайтесь подавить очистительные реакции кашель, чихание, слезотечение,P таблетками и уколами; которые подавляют нервные (зуд, боль) и иммунные реакции организма. Эти лекарства не что иное, как наркотики для нервной системы и тканей человека и «польза» от них такая же, как от наркотиков. Что же нужно делать? Как лечиться: если уезжать бесполезно, таблетки вредны? Лечиться надо только очищая все ткани и клетки организма (а не только кожу или легкие) от шлаков, ядов, гноя, слизи. Что же такое очищение тканей? Как его добиться? Той же пищей. Оказывается, пища может быть разная и загрязняющая и очищающая. Помидор целитель Так вот, к очищающим организм и вытягивающим его из самых различных болезней продуктам относятся все фрукты сырые, особенно сочные

скачать реферат Сестринский процесс в отделении экстренной гинекологии

Патологические процессы, происходящие в половых органах, нередко осложняются кровотечением. Последнее вызывает быстрое ухудшение состояния больной и при отсутствии немедленной медицинской помощи несёт угрозу для жизни. В данной работе рассматриваются неотложные состояния, вызванные кровотечением и работа среднего медицинского персонала в этой ситуации .Помощь экстренным больным в гинекологическом отделении отличается тем, что важно спасти не только жизнь женщины, но и сохранить детородную функцию. Для выполнения этого условия каждый медицинский работник должен быть готов не только выполнить стандартные действия , но и оценить индивидуальные особенности женщины, найти оптимальный способ лечения в условиях крайнего дефицита времени. При написании данной работы преследовалась цель: изучить и проанализировать организацию работы среднего медицинского персонала в отделении экстренной оперативной гинекологии и особенности сестринского процесса при уходе за больными с кровотечениями. Предполагалось выполнить следующие задачи: 1. Изучить клинику, экстренную диагностику и тактику при неотложных состояниях в гинекологии, сопровождающихся кровотечением. 2. Изучить структуру и организацию работы отделения экстренной гинекологии больницы ККБ – 3 3.

 Луна и крепкое здоровье

Болезни легких, бронхов после стрессового состояния. Бронхиальная астма. Дисторзии и гиперлюксация суставов и связок. Гангрена, ангина, сыпь различной этиологии. Нарушения липидного обмена. Расстройства вегетативной нервной системы. Внутренние кровотечения. Козерог Соответствующие знаку органы и системы: коленные суставы. Надколенник. Костная ткань и ее функция, костный мозг и его функция. Спинной мозг (функция). Лимфатическая система: функция селезенки. Эндокринная система: функция аденогипофиза. Кровь: тромбоциты. Центральная нервная система: спинной мозг. Вегетативная нервная система: парасимпатическая. Весь скелет и зубы. Коленные суставы. Виски и селезенка. Матка (границы), надпочечники. Кожный покров и солевой обмен. Чакра Муладхара. Предрасположенность к патологическим состояниям: причина болезней изнурительный труд, а также разочарования в жизни, несчастная любовь. Все заболевания имеют тенденцию к вялому хроническому течению. Уязвимые органы кости, суставы, зубы. Простуда как причина многих заболеваний

скачать реферат Бронхиальная астма

С учетом сказанного нецелесообразно и опасно начинать лечение с введения адреномиметиков. Препаратом выбора в этой ситуации остается эуфиллин, вводимый в описанных дозах и режимах. С осторожностью, под постоянным контролем состояния и самочувствия следует использовать эуфиллин у больных, которые непосредственно до обращения к врачу получали препарат внутрь. В этом случае допустимо только капельное внутривенное введение, а доза препарата уменьшается на 20% по сравнению со среднетерапевтической. Продолжительность инфузии составляет 30 мин. При отсутствии нежелательных эффектов к концу введения можно в случае необходимости, дополнительно медленно струйно ввести 1—2 мг эуфиллина на 1 кг массы. Больным, в анамнезе которых нет сведений о побочных реакциях на адреномиметики, для усиления эффекта эуфиллина допустимо введение алупента, но не ранее, чем через 30 мин после окончания инфузии. После купирования приступа Бронхоспазмолитическая и мокроторазжижающая терапия продолжается минимум в течение 3 дней. Если затяжной приступ удушья возник на фоне упорно рецидивирующего течения бронхиальной астмы, в постприступном периоде возобновляется противорецидивная терапия, назначенная аллергологом или пульмонологом (ингалирование интала, бекотида, эуфиллинотерапия и т. д.). Показания к назначению кортикостероидной терапии на догоспитальном этапе при приступе бронхиальной астмы: . неэффективность проведенной в полном объеме бронхоспазмолитической терапии, . анамнестические сведения о неоднократном применении кортикостероидных препаратов в приступном периоде заболевания и в качестве противорецидивного средства.

скачать реферат Биофизик Чижевский и его учение об аэроионах

Более устойчивые и длительные лечебные результаты аэроионотерапия дает в комбинации с другими методами лечения - с медикаментозной терапией (гипертоническая болезнь, бронхиальная астма), с УВЧ-терапией (вазомоторные риниты), с внутримышечной инъекцией крови, облученной ультрафиолетовыми или ионизирующими лучами (озена). Клинические наблюдения показали, что люстра Чижевского излечивает многие заболевания. Массовое применение ионизаторов было проведено А.Л. Чижевским совместно с врачами Карагандинской областной клинической больницы в 1950-1957 годах. Полученные результаты приведены в таблице: Название болезни Результаты лечения в % Полное Значительно Неопределенный Ухудшение выздоровление е улучшение результат Стенокардия 35 59 6 0 Гипертоническая 83 15 2 0 болезнь Гипотоническая 68 23 9 0 болезнь Радикулит пояснично- 36 44 20 0 крестцовый Бронхиальная астма 69 24 7 0 Хронический бронхит 42 45 13 0 Бронхоэктатическая 67 33 0 0 болезнь Начальные стадии 94 6 0 0 туберкулеза легких Мигрень 70 25 5 0 Бессонница 66 20 14 0 Крапивница 82 18 0 0 Раны 85 15 0 0 Ожога 90 10 0 0 Грипп 65 25 10 0 Противопоказания к применению ионизированного воздуха а) при бронхиальной астме с хронической везикулярной эмфиземой и при явлениях сердечной недостаточности 1 и 2 степени, б) при гипертонической болезни с выраженными органическими изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы и при коронарной недостаточности, а также при поражениях почек (почечная гипертония), в) при состояниях, сопровождающихся выраженным склерозом сосудов, наклонностью к спазмам сосудов мозга и сердца, а также после перенесенных кровоизлияний в мозг и инфаркте миокарда, г) при явлениях общего истощения организма, д) при активном легочном туберкулезе (как лечебное, а не общегигиеническое мероприятие), е) для больных озеной с обширным разрушением слизистой оболочки носа.

скачать реферат Аллергия и аллергические заболевания

Это несколько суживает привычный круг аллергических заболеваний, однако, с точки зрения патогенеза, такое ограничение оправданно, поскольку предусматривает совершенно конкретную лечебно-диагностическую и профилактическую тактику, связанную с доминированием конкретного механизма повреждения. Совершенно очевидно, что ГНТ, ГЗТ, цитотоксический, иммунокомплексный и антирецепторный механизмы повреждения предусматривают разные диагностические, лечебные и профилактические приоритеты. В группу ГНТ (IgE-реагины) относятся следующие заболевания: атопическая бронхиальная астма, инфекционно-аллергическая бронхиальная астма у детей, анафилактический шок, поллинозы, крапивница, отек Квинке, аллергические риниты и конъюнктивиты, значительная часть лекарственной и пищевой аллергии. В группу ГЗТ (Тх1-реагины) относятся: аллергический контактный дерматит, инфекционно-аллергическая бронхиальная астма у взрослых, некоторые формы лекарственной и пищевой аллергии. 2. Общие принципы диагностики аллергических заболеваний. 2.1. Анамнез. Аллергические заболевания относятся к числу полигенных заболеваний - в развитии их имеют значение и наследственные факторы, и факторы внешней среды.

скачать реферат Отек легких, синдром Мендельсона

Транссудация в альвеолы богатой белком жидкости вызывает появление белой, иногда с розовым оттенком из-за примеси крови пены, которая выделяется изо рта и носа. В наиболее тяжелых случаях отек легких протекает с артериальной гипотонией и другими признаками шока. Важное диагностическое значение при отеке легких имеет рентгенологическое исследование. Наиболее труден дифференциальный диагноз с приступом бронхиальной астмы, для которой более характерны преимущественно экспираторная одышка с затруднением выдоха и рассеянные сухие хрипы. Выделение большого количества пенистой мокроты нехарактерно для бронхиальной астмы. Для дифференциальной диагностики отека легких и приступа бронхиальной астмы важное значение имеют анамнестические данные о предшествующих приступах удушья, а также наличие симптомов заболевания сердца. Неотложная помощь. Необходимо положение ортпноэ, которое больной, как правило, стремится занять при отеке легких, это способствует ограничению притока крови к сердцу, разгрузке малого круга кровообращения и снижению давления крови в капиллярах легких.

Машинка "Бибикар (Bibicar)" с полиуретановыми колесами (салатово-оранжевая).
Оснащена улучшенными колесами, выполненными из высококачественного полиуретана. Теперь езда на этой удивительной машинке стала еще более
2650 руб
Раздел: Каталки
Набор детской посуды "Фея".
Набор посуды детский "Фея". В комплекте 3 предмета: - тарелка суповая диаметром 15 см, - тарелка обеденная диаметром 17,5 см, -
387 руб
Раздел: Наборы для кормления
Сушилка для посуды P&C "Лилия", двухъярусная.
Наша уникальная двухъярусная сушилка позволит сушить или хранить большое количество посуды, при этом сэкономит полезную площадь на столе
511 руб
Раздел: Настольные
скачать реферат Анатомо-физиологические основы жизненно важных функций организма

Регуляторные механизмы, контролирующие нормальный объем, осмотическую концентрацию, ионный состав и Н , взаимосвязаны. Поддержание постоянства КЩС внутренней среды осуществляется через систему буферов, легкие, почки и дру­гие органы. Принцип саморегуляции организмом КЩС заключает­ся в том, что при избыточном закислении внутренней среды проис­ходит усиленное выведение ионов водорода, а при ощелачивании — их задержка. ЛИТЕРАТУРА Интенсивная терапия неотложных состояний. Патофизиология, клиника, лечение. Бутылин Ю.П., Бутылин В.Ю., Бутылин Д.Ю. 2003 Сумин С.А. Неотложные состояния. - 2-е изд., стереотип. - М.: Фармацевтический мир, 2000. Анестезиология и реанимация. под редакцией О. А. Долиной. М.: Медицина, 2002 г.

скачать реферат Язвенная болезнь луковицы 12-перстной кишки, хронический гастродуоденит

Развитие реаниматологии, организация отделений, блоков и палат интенсивного наблюдения и лечения явились мощным толчком к внедрению наиболее современных методов диагностики и лечения неотложных состояний, прежде всего в специализированных терапевтических стационарах. Среди заболеваний внутренних органов болезни органов пищеварения самые распространенные. В большинстве случаев они носят хронический характер и имеют наклонность к периодическому обострению. Они ухудшают функциональное состояние всех систем организма, вызывают нарушение обмена веществ, снижают трудоспособность. Ряд заболеваний (язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, хронический гепатит и др.) может приводить к преждевременной инвалидности. Хорошие результаты при хроническом течении заболевания язвой двенадцатиперстной кишки дает длительное, систематическое лечение. В комплексном лечении наряду с правильно организованным диетическим питанием не­маловажное значение имеют режим труда и быта, а также лечеб­ная физическая культура. 1. Клинико-физиологическое обоснование лечебного применения физических упражнений при язве двенадцатиперстной кишки Применение лечебной физической культуры при заболеваниях язвой двенадцатиперстной кишки преследует в первую очередь задачу улучшения нервных процессов в центральной нервной системе.

скачать реферат Медиастиниты

Тюменская Государственная Медицинская Академия Кафедра госпитальной хирургии с курсом анестезиологии. МЕДИАСТИНИТЫ (методическая рекомендация для врачей и студентов медицинских ВУЗов) Тюмень. 1999 г.Методическое пособие разработано на кафедре госпитальной хирургии клиническим ординатором Полховской Т.В. под руководством заведующего кафедрой, доктора медицинских наук Махнева А.В., ориентировано на врачей хирургического и терапевтического профиля, а также студентов медицинских вузов. В данном пособии отражена классификация медиастинитов, рассмотрены вопросы патогенеза, клиники, диагностики, тактики и лечения этой категории пациентов. В заключение предложены для самостоятельного изучения наиболее фундаментальные литературные источники по вопросу диагностики и лечения медиастинитов.До настоящего времени в практике обучения студентов медицинских вузов уделялось недостаточное внимание изучению медиастинитов. Практика показала, что только в 15-20% случаев этот диагноз устанавливается при жизни, что связано с редкостью данной патологии, недостаточным освещением в литературе, недостаточно яркими проявлениями на фоне общей инфекции у тяжелобольных и ограниченными возможностями наблюдения из-за быстро прогрессирующего течения.Утверждено на ЦКМС, ,1999 г.председатель, профессор (Пантелеев С.М.)Острый медиастинит – острое гнойное, ограниченное или разлитое (абсцесс, флегмона) воспаление клетчатки средостения.

скачать реферат Принятие родов

Неонатальный блок оснащен современным оборудованием, включающим в себя: аппарат для проведения ИВЛ «ВИТА»,реанимационные столики, инфузионный насос, лампа фототерапии, мониторы, биохимическая лаборатория «МИКРОБ-200» и другие аппараты, улучшающие лечение и обеспечивающих помощи новорожденным. 4 этаж -отделение патологии беременных на 30 коек; -кабинет ЭКГ и ТКГ; -физиотерапевтические кабинеты; 5 этаж физиологическое отделение в составе, которого находятся родильный блок, оперблок, палата ПИТ на 2 койки, послеоперационная палата на 3 койки. При родильном доме имеется пищевой блок, дезинфекционная камера прачечная, централизованная кислородная. На каждом посту имеются наборы медикаментов для оказания экстренной помощи (при акушерских кровотечениях, анафилактическом шоке, отёке лёгких). Эти пакеты подготовлены исходя из справочника, «Посиндромная терапия неотложных состояний в акушерстве и гинекологии». Работа Сибайского перинатального центра организована и контролируется приказами МЗ РФ №№: 345от 26.11.97г.; 408 от 12.07.89г.; 372 от 28.12.95г.; ОСТа42-21-2-85 от 10.06.85г. Не реже двух раз в год проводятся занятия со сдачей зачета по приказам.

скачать реферат Бронхиальная астма и ее профилактика

Обследование и лечение больных согласно стандартам ОМС. Переход на ступень вверх (усиление медикаментозного лечения) необходим в случаях невозможности контроля заболевания на предыдущей ступени при условии правильного выполнения больным назначений врача. Включение в арсенал лечебных мер других лекарственных средств и немедикаментозных средств осуществляется в соответствии с индивидуальными показаниями и противопоказаниями. Больные бронхиальной астмой должны находиться на диспансерном учёте у участковых врачей, которые в случае необходимости консультируют их с пульмонологом и др. специалистами (аллергологом, дерматологом, ЛОР врачом), решают вопросы госпитализации, трудоустройства. Диспансерное наблюдение больных проводится согласно приказа № 770 (см. приложение). Санаторно - курортное лечение больных бронхиальной астмой. Санаторно - курортное лечение показано большинству больных лёгкого и среднетяжёлого течения в фазе ремиссии при удовлетворительных показаниях ФВД. Бронхиальная астмя тяжёлого течения, гормонозависимый вариант, являются противопоказаниями к направлению на СКЛ. СКЛ в местных условиях даёт хороший клинико - функциональный эффект у большинства больных бронхиальной астмой.

Глобус Марса диаметром 320 мм, с подсветкой.
Диаметр: 320 мм. Масштаб: 1:40000000. Материал подставки: пластик. Цвет подставки: черный. Мощность: 220 V, переключатель на шнуре; может
1338 руб
Раздел: Глобусы
Набор цветных гелевых ручек, 30 цветов.
Набор цветных гелевых ручек, 10 цветов с блестками, 5 цветов пастельных, 5 цветов - мультицвет, 10 цветов - гель. Размер ручки 15 см.
545 руб
Раздел: Цветные
Стерилизатор "Care" для микроволновой печи (на 3 бутылочки).
Стерилизатор Care предназначен для стерилизации детских бутылочек. С помощью данного устройства можно эффективно простерилизовать
1045 руб
Раздел: Стерилизаторы, сушилки
скачать реферат Вакцинация как специфический фактор защиты ребенка

Из продуктов жизнедеятельности микробов готовят анатоксины. Широкое применение нашли дифтерийный и столбнячный анатоксины, а также анатоксины против стафилококковой и анаэробной инфекций. Вакцины можно применять комбинированные, например коклюшно-дифтерийно-столбнячная. Вакцины обеспечивают выработку антибактериального, антитоксического и противовирусного иммунитета. Для создания более стойкого иммунитета в некоторых случаях вакцину вводят повторно через определенный промежуток времени. Это называется ревакцинацией. Существует несколько путей введения вакцины в организм: накожно, подкожно, внутрикожно, иногда через рот, на слизистую оболочку носа, зева. Вакцинация проводится с учетом эпидемической обстановки и медицинских противопоказаний. К противопоказаниям относятся острые лихорадочные заболевания, недавно перенесенные инфекционные болезни, хронические инфекции (туберкулез, малярия), тяжелые пороки сердца, тяжелые поражения внутренних органов, аллергические состояния (бронхиальная астма, повышенная чувствительность к каким-либо пищевым продуктам и др.). Вакцинацию (прививки) детям проводят в лечебно-профилактических учреждениях.

скачать реферат Аллергические симптомы, синдромы и меры оказания неотложной помощи

Министерство образования Российской Федерации Пензенский Государственный Университет Медицинский Институт Кафедра Терапии Зав. кафедрой д.м.н., ------------------- Реферат на тему: «Аллергические симптомы, синдромы и меры оказания неотложной помощи» Выполнила: студентка V курса ---------- ---------------- Проверил: к.м.н., доцент ------------- Пенза 2008 План Аллергические реакции Анафилакический шок Приступ бронхиальной астмы Астматическое состояние Отек Квинке Крапивница Лекарственная аллергия Сывороточная болезнь Алерготоксикодермия Гемолитические реакции Поллиноз Литература 1. АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ Под аллергическими реакциями в клинической практике понимают проявления, в основе возникновения которых лежит иммунологический конфликт. В диагностике аллергических реакций важно выявить аллерген, его причинную связь с клиническими проявлениями и тип иммунологической реакции. Общепринятым является патогенетический принцип выделения 4 типов аллергических реакций. Первые три типа проявляются остро и поэтому больше нуждаются в ургентных мероприятиях. В основе первого типа реакции лежит реагиновый механизм повреждения тканей, протекающий с участием обычно IgE, реже класса IgG, на поверхности мембран базофилов и тучных клеток.

скачать реферат Стандарты скорой медицинской помощи

Развертыванию делирия предшествует кратковременная стадия (1—2 дня) нарастания экстрапирамидных и вегетативных нарушений: тремора, акатизии, скованности движений, сухости слизистых оболочек, потливости, колебаний АД, тахикардии. На фоне этих расстройств появляются делириозные эпизоды при засыпании или пробуждении. По мере утяжеления состояния, к вечеру появляются спутанность сознания, психомоторное возбуждение, зрительные и слуховые галлюцинации. Неотложная помощь Полная отмена терапии психотропными средствами. Лечение “лекарственного” делирия не отличается от терапевтической тактики при делириях иной этиологии за исключением применения препаратов-антагонистов (см. раздел “Общие отравления”). НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ НОСОВЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ Диагностика Наличие кровотечения из носового отверстия. При запрокидывании головы назад — откашливание сгустков и свежей крови, стекание крови по боковой или задней стенке ротоглотки по мягкому небу. Рвота темной кровью и сгустками, бледность кожных покровов. Затруднение или выключение носового дыхания через одну или обе половины носа. При отсмаркивании — выделение сгустков с примесью свежей крови.

скачать реферат Лечение бронхиальной астмы

Второй уровень помощи больным БА - специалист по бронхиальной астме — пульмонолог (аллерголог) поликлиники (астма-кабинета), прошедший специализацию по БА: • консультирует вновь выявленных больных БА, больных, у которых диагноз БА требует подтверждения, и больных с установленным диагнозом; • решает вопрос экспертизы; • уточняет диагноз, используя метод пикфлоуметрии, бронходилатационную пробу, при необходимости консультирует больного в консультативном центре; • разрабатывает план длительной терапии и профилактики астмы с использованием метода оптимизации антиастматической терапии, план самоведения больных БА и контролирует их выполнение при повторных посещениях; • проверяет правильность применения ингаляторов, спейсера, небулайзера, пикфлоуметра и при необходимости обучает правилам пользования; • организует и проводит астма-школы, индивидуальное обучение больных БА; • совместно с больным определяет факторы риска (триггеры) и дает рекомендации по их устранению; • решает вопросы стратегии и тактики ведения больных БА, при затруднении направляет больных к специалисту по БА консультативного центра; • сам ведет тяжелых больных БА; беременных женщин, больных БА; подростков, больных БА, подлежащих призыву в армию; больных с эндогенной БА; • при необходимости сам оказывает неотложную помощь больным БА, направляет их в стационар; • консультирует больных БА в стационаре; • разбирает клинические ситуации, осложняющие течение астмы (синусит, полипы носа, тяжелый ринит и аспергиллез); • обучает участковых врачей и контролирует ведение ими больных; • ведет учет больных и анализирует заболеваемость астмой.

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.