телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы
путь к просветлению

РАСПРОДАЖАБытовая техника -30% Разное -30% Сувениры -30%

все разделыраздел:Медицинаподраздел:Медицина

Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле (история болезни)

найти похожие
найти еще

Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники
Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный.
Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три
350 руб
Раздел: Ночники
Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов
CПбГМА имени И.И.Мечникова Кафедра внутренних болезней №1 Зав. Кафедрой: проф. А.В.Шабров Преподаватель: ассистент Т.В.Селявина Академическая история болезниБольной: Полупанов Александр Павлович 72 года Диагноз: Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле Сопутствующие заболевания: ИБС, постинфарктный (ОИМ 1994 г.) и атеросклеротический кардиосклероз, ГБ II стадииКуратор: Студент 436 группы IV курса лечебного факультета Сошнев Иван Васильевич Время курации: 14.10.2002 – 26.10.2002 Санкт-Петербург 2002 Паспортная часть Больной: Полупанов Александр Павлович Пол: Мужской Возраст: 72 года Место работы (профессия): пенсионер Дата поступления в клинику: 10 ноября 2002 года S A US PRAESЕ S SUBJEC IVUS Жалобы больного на момент осмотра: кашель с небольшим количеством белой мокроты, колющая боль, усиливающаяся при глубоком дыхании, кашле и пальпации, слабость. По другим системам органов жалоб не предъявляет. Жалобы на момент поступления: высокая температура тела (39(С), постоянные колющие боли в правом подреберье усиливающиеся при глубоком дыхании, кашле и пальпации, кашель с выделением слизистой мокроты, одышка, слабость. A AM ESIS MORBI Заболевание началось остро 09 октября 2002 года, после того, как на ночь выпил стакан прохладительного напитка, в 5 часов ночи стали беспокоить кашель со слизистой мокротой, одышка смешанного характера и повышенная температура (39,0). Больной принял аспирин и анальгин и вызвал скорую помощь. Данными о проведённых мероприятиях бригадой скорой помощи больной не располагает. К 7 часам утра все симптомы исчезли. Днём был вызван участковый терапевт, который и направил больного в 23-ю городскую больницу в связи с подозрением на пневмонию. 10 октября в 17:00 с жалобами на высокую температуру тела (39(С), постоянные колющие боли в правом подреберье усиливающиеся при дыхании, кашле и пальпации, кашель с выделением слизистой мокроты, одышка, слабость и с диагнозом острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле больной поступил в 23-ю городскую больницу. A AM ESIS VI AE Родился в 1930 году в Киевской области в селе Потолки в семье рабочих 2-м ребенком. Физически и интеллектуально развивался нормально, от сверстников не отставал. В 1934 году с родителями переехал в Ленинград. Жили бедно, голодали. С 7-ми лет пошел в школу. Учился хорошо. По окончании 7-ми классов поступил в ремесленное училище. Сменил несколько мест работы. Работал фрезеровщиком, мастером, шофёром, начальником участка в автопарке. С 1994 года (после инфаркта миокарда) вышел на пенсию и с тех пор нигде не работал. СЕМЕЙНЫЙ АНАМНЕЗ Женат, имеет взрослого сына. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ АНАМНЕЗ Трудовую деятельность начал с 12 лет. Работал в совхозе и лесхозе. После окончания ремесленного училища работал по специальности; водителем и начальником участка в автопарке. НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ Наследственные и онкологические заболевания у родителей и родственников отрицает. Мать страдала заболеваниями сердца. Отец погиб. БЫТОВОЙ АНАМНЕЗ Материально обеспечен, проживает с женой в 2-х комнатной квартире на улице Сидова д. 86 кв. 186. Питание регулярное 3-4 раза в день.

Однако тест может быть полностью неинформативным у пациентов с глубоким поражением иммунной системы, в частности при ВИЧ-инфекции. Для выявления активной формы туберкулеза у пациентов с положительной пробой Манту, существует несколько методов, однако дифференциальная диагностика может быть затруднена вследствие того, что туберкулез может мимикрировать под другие заболевания, в частности пневмонию, абсцессы легких, опухоли или грибковые поражения, либо сочетаться с ними. Единственным тестом, дающим 100% уверенность, является посев мокроты на предмет выявления палочек Коха. Микробиологический диагноз также позволяет установить какие из медикаментов будут эффективными в данном случае. Микобактерии очень плохо растут и бактериологический анализ занимает около 4 недель, определение же чувствительности занимает еще 2-3 недели. Все это делает диагностику и лечение туберкулеза затруднительными. О туберкулезе легких следует подумать, если начало заболевание постепенное, если ему предшествовал период немотивированного недомогания, кашля, субфебрильной температуры. Клинически признаки уплотнения легочной ткани выявляются в области верхушки или верхней доли с одной или двух сторон. При этом они могут быть минимальными - укорочение перкуторного звука, ослабленное дыхание, на ограниченном участке небольшое количество мелкопузырчатых влажных хрипов, иногда свистящих хрипов, которые выслушиваются лишь в первый момент после покашливания, а затем исчезают. Рентгенологически затемнение обнаруживается в области верхней доли, может быть однородным или уже на ранних этапах, особенно с помощью томографии, можно обнаружить полости распада. Рак легкого - одна из наиболее частых локализаций злокачественных новообразований у мужчин и женщин в возрасте старше 40 лет. Вероятность его значительно выше у курящих. При выкуривании 2 и более пачек сигарет в день вероятность рака легкого возрастает в 25-125 раз. Число умерших от злокачественных новообразований по сравнению с 1975 годом увеличилось к 1986 почти на 30%, а первое место в структуре смертности занял рак легких - 20,5%. У одной трети первично выявленных больных диагностируют IV стадию заболевания, и более 40% больных умирает в течение первого года после установления диагноза, что указывает на позднюю диагностику процесса. Этиология и патогенез. Ни одно из онкологических заболеваний не имеет столь очевидной связи с факторами окружающей среды, условиями производства, бытовыми привычками и индивидуальным стилем жизни, как рак легкого. Курение можно считать самым главным этиологическим фактором. Помимо никотина, канцерогенность которого доказана, в табаке содержатся пиридиновые основания, феноловые тела. При горении табака образуются частички дегтя, они оседают на стенках альвеол, обволакиваются слизью и аккумулируются фагоцитирующими пневмоцитами. Эти "пыльные клетки" выделяются с мокротой, при движении они разрушаются, их содержимое выделяется. Чем ближе к крупным бронхам, тем больше концентрация частичек дегтя в слизи. Таким образом, слизистая крупных и средних бронхов подвергается воздействию табачным дегтем в большей степени. Этим можно объяснить более частое возникновение первичного рака в крупных и средних бронхах.

Подразделение пневмонии на внебольничную и госпитальную никак не связано с тяжестью течения заболевания. Основным и единственным критерием разграничения является то окружение, в котором развилась пневмония. Для внебольничной пневмонии возможно с высокой степенью вероятности предсказать этиологию заболевания. Госпитальная пневмония характеризуется большим разнообразием и несколько иной этиологической структурой. К числу актуальных микроорганизмов, ответственных за развитие внебольничной пневмонии, относятся следующие: S rep ococcus p eumo iae (пневмококк) - самый частый возбудитель пневмонии среди всех возрастных групп (30% и более); Mycoplasma p eumo iae вызывает внебольничную пневмонию в 20- 30% случаев у лиц моложе 35 лет; этиологический вклад этого возбудителя у лиц старших возрастных групп оценивается более скромно (1-9%); Сhlamydia p eumo iae вызывает пневмонию, как правило, нетяжелого течения, в 2-8% случаев; Haemophilus i flue zae ответственна за развитие пневмонии у взрослых (чаще у курильщиков и больных, страдающих хроническим обструктивным бронхитом) в 5-18% случаев; Legio ella spp. (прежде всего Legio ella p eumophila) - нечастый возбудитель внебольничной пневмонии (2-10%); однако легионеллезная пневмония занимает второе место (после пневмококковой) среди смертельных случаев заболевания; Кишечные грамотрицательные палочки (прежде всего семейство E erobac eriaceae) - неактуальный возбудитель внебольничной пневмонии (< 5 %), как правило, у больных с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, застойная сердечная недостаточность, почечная, печеночная недостаточность и др.); S aphylococcus aureus - неактуальный возбудитель (< 5%), как правило, у больных с известными факторами риска (пожилой возраст, наркомания, хронический гемодиализ, переносимый грипп); Moraxella (Bra hamella) ca arrhalis - неактуальный возбудитель (1-2%), как правило, у больных с сопутствующим хроническим обструктивным бронхитом. Важным также представляется разграничение респираторных вирусных инфекций и собственно пневмонии. Респираторные вирусные инфекции и, в первую очередь, эпидемический грипп, безусловно, являются ведущим фактором риска развития пневмонии. Однако вызываемые вирусами изменения в легких называть пневмонией не следует и, более того, необходимо четко от нее отграничивать по клинико-рентгенологическим признакам, поскольку подход к лечению этих двух заболеваний должен быть принципиально различным. С этой точки зрения представляется не вполне удачным широко распространенный термин вирусно-бактериальная пневмония, поскольку собственно бактериальная пневмония качественно отличается от чаще всего интерстициального вирусного поражения легких. Патогенез К числу известных механизмов противоинфекционной защиты нижних дыхательных путей относятся механические, фагоцитарные, иммунологические и секреторные. У здорового индивида между совершенными механизмами защиты и экспозицией микроорганизмов существует динамический баланс, обеспечивающий стерильность трахеобронхиального дерева практически на всем его протяжении (от гортани до терминальных бронхиол).

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Гомеопатическое лечение хронических и острых состояний

Вспомним ощущение холодного окутывания (спонтанно), возникающее при типе Ранункулус бульбозус, и облегчение, наступающее от тепла. Ртуть. Является другим средством, показанным при ревматизме, ее тоже можно сравнить с Ранункулус. Боли типа Меркурия очень остры, локализуются в области правой нижней доли (как и боли типа Ранункулус). При типе Ртути пораженной всегда оказывается правая нижняя доля; больной может лежать на этом боку, ему значительно хуже ночью. Ночное ухудшение характеризует также все соединения ртути. У больного имеется сухой кашель, судорожный по ночам, а также ночные поты, клейкие, с неприятным запахом, и эти поты, которые обычно возвещают об убывании лихорадки, не приносят никакого облегчения больному: после пота он чувствует себя столь же больным, как в периоды разгара лихорадки. Наконец, субъект типа Ртути обнаруживает отхаркивание слизистой желтой, зеленоватой, и при исследовании больного мы находим целую серию характерных симптомов со стороны пищеварительного тракта: язык, покрытый зеленоватым налетом в заднем отделе, с отпечатками зубов на нем, зловонное дыхание

скачать реферат Очаговая пневмония нижней доли правого легкого, внебольничная, неосложненная, течение острое

Алтайский государственный медицинский университет Кафедра педиатрии № 2 Заведующий кафедрой: д. м. н. проф. Клименов Л.Н. Преподаватель: Бижевская Н.К. Куратор: студентка 507 гр. Нартова Н.И. История болезниБольной: Клинический диагноз: Очаговая пневмония нижней доли правого легкого, внебольничная, неосложненная, течение острое. Барнаул 2008 г. Палата № 11 Паспортные данные: Ф. И.О. Возраст. Год рождения. Место жительства: Дата поступления. Дата курации: Кем направлен: поликлиника №10 ЖалобыПри поступлении – на редкий малопродуктивный кашель, повышение температуры до 39.5. общую слабость, насморк. На момент курации - на небольшой кашель, с отхождением мокроты преимущественно в утренние часы. A am esis morbi Заболел 5 ноября 2008 года, когда мама заметила, что ребёнок: не стал играть, плохо ел, был вялым. Вечером поднялась температура до 38. Был вызван участковый педиатр. Была назначена симптоматическая терапия. Через 3 дня самочувствие ребёнка ухудшилось. Была проведена рентгенография органов грудной клетки. И с подозрением на пневмонию был доставлен в детскую больницу №5. A am esis vi ae Беременность третья, роды вторые. Беременность протекала с гестозом лёгкой степени.

Наклейка "Дерево", 190x180 см.
Интерьерная наклейка обязательно станет украшением вашей квартиры. Придайте яркий и оригинальный вид комнате вашего ребенка с новым
324 руб
Раздел: Интерьерные наклейки
Пазл Maxi "В аэропорту", 40 элементов.
Пазлы от Castorland — это не только интересное, но и очень полезное для развития логики и мышления занятие. Пазл изготовлен из
331 руб
Раздел: Пазлы (Maxi)
Дополнение "Геометрика Extra" к настольной игре "Геометрика", новая версия.
Набор дополнительных карт к базовому комплекту «Геометрики». С ним любимая игра станет интереснее, разнообразнее и сложнее. В «Геометрике
392 руб
Раздел: Математика, цифры, счет
 Возлюби болезнь свою. Как стать здоровым, познав радость жизни

Я был свидетелем, как после чистки подсознания от агрессивных мыслей у людей исчезали бесследно довольно крупные камни. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА Символизирует «сладость» жизни, умение радоваться и наслаждаться жизнью. Панкреатит Острое неприятие человека, событий и ситуаций может привести к воспалению поджелудочной железы, человек в таких случаях испытывает гнев и безысходность, и ему кажется, что жизнь утратила свою притягательность. Я вспоминаю один случай. Я тогда окончил пятый курс института и проходил практику в больнице. В палату, которую я вел, поступил мужчина с острым панкреатитом. Я стал собирать анамнез для истории болезни и выяснил, что приступ боли появился спустя несколько дней после разрыва отношений с одним человеком. – Вы знаете, – сказал он мне со злостью, – я был готов буквально убить его. После того, что он вытворил, я окончательно потерял веру в людей. Диабет Есть две разновидности сахарного диабета. В обоих случаях в крови повышен уровень сахара, но в одном случае в организм необходимо вводить инсулин, так как клетки железы его не вырабатывают, а в другом – достаточно применять только сахаропонижающие средства

скачать реферат Очаговая пневмония нижней доли правого легкого, внебольничная, неосложнённая, острое течение

Алтайский государственный медицинский университет Кафедра педиатрии № 2 Заведующий кафедрой: д.м.н. проф. Клименов Л.Н. Преподаватель: Шахова Н. В. Куратор: студент 513 гр. Ткаченко Е. В. История болезни Больной: Жуйков Иван 2,9 лет. Клинический диагноз: Очаговая пневмония нижней доли правого легкого, внебольничная, неосложнённая, острое течение. Барнаул 2008 г. Палата № 10 Паспортные данные: Ф.И.О. Возраст. 2.9л. Год рождения. 03.02.06. г. Место жительства: г. Барнаул, Дата поступления. 05.01.08г. Дата курации: 12.10.08. Кем направлен: скорой помощью. Жалобы При поступлении – на редкий малопродуктивный кашель, повышение температуры до 39 С общую слабость, насморк. На момент курации- на небольшой кашель, с отхождением мокроты преимущественно в утренние часы. A am esis morbi Заболел 1 ноября 2008 года, когда к вечеру поднялась температура до 38 С, реребнок стал вялым, появился кашель и першение в горле. Самостоятельно применяли парацетамол, флемоксин. В течение двух последующих дней улучшения не натсупало; усилилась вялость, ребенок перестал брать игрушки, пропал аппетит. Вызвали на дом педиатра.

 Сезонные заболевания. Лето

Заболевание начинается остро: с озноба, повышения температуры, головной боли, миалгий и артралгий. В тяжелых случаях наблюдаются нарушения походки, атаксия, затруднения речи, обмороки, галлюцинации. Со 2-4-го дня болезни присоединяются кашель со слизисто-гнойной или кровянистой мокротой, одышка, боли в грудной клетке. Перкуторно и аускультативно выявляются очаги притупления над легкими, мелкопузырчатые влажные хрипы, шум трения плевры. Пневмония может быть односторонней или двусторонней, чаще имеет долевой, реже очаговый характер. Обычно поражаются нижние доли легких, особенно правая. В тяжелых случаях наблюдаются абсцедирующая пневмония, экссудативный плеврит. Возможно течение болезни с картиной диффузного бронхиолита или альвеолита. У 1/3 больных с первых дней болезни возникает диарея, что может вызвать ошибки в диагностике. Печень и селезенка не увеличены. При тяжелом течении легионеллеза нередко развивается инфекционно-токсический шок со смертельным исходом в первую неделю заболевания. При благоприятном течении болезни признаки интоксикации постепенно исчезают, воспалительные же очаги в легких рассасываются медленно, в течение 4–6 недель и более

скачать реферат Внебольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония осложнена экссудативным плевритом

Университет Кафедра факультетской терапии История болезни Ф.И.О Клинический диагноз: Внебольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония осложнена экссудативным плевритомПреподаватель:Куратор: город 2010 Дата поступления: время 12.10 Дата выписки: время 12.00 Отделение Пульмонологии палата №511 Аллергический статус: Популяция «А» Ф.И.О: Число, месяц, год рождения: 14.10.1980 возраст 28лет Гражданство: Место работы: строитель Место жительства: Направлен: Областной больницей г.Житомира Диагноз направившего: Внебольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония Цель госпитализации: Уточнение диагноза и коррекция лечения Клинический диагноз: Внебольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония осложнена экссудативным плевритом Жалобы На одышку на вдохе. Кашель вечером. Чувство жара, общую слабость. Боли в нижних отделах грудной клетки слева. История развития заболевания (A AM ESIS MORBI) Со слов больного, заболел 1 месяц назад после переохлаждения. Поднялась температура, озноб, потливость, тянущие боли в лопатке груди, снизился аппетит. Был осмотрен в областной больнице. Принимал отхаркивающие средства незначительная положительная динамика.

скачать реферат Хирургия (Дифференциальный диагноз острого аппендицита)

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех! План реферата: 1. Понятие острого аппендицита. 2. Встречаемость острого аппендицита. 3. Топографическая анатомия, строение, кровоснабжение, лимфатический отток червеобразного отростка. 4. Клинико-морфологическая классификация аппендицита. 5. Дифференциальная диагностика острого аппендицита. - Правосторонняя почечная колика - Острый холецистит - Острый панкреатит - Острая кишечная непроходимость - Перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки - Заболевания женских внутренних половых органов - Мезаденит - Дивертикулит - Болезнь Крона - Острый гастроэнтероколит - Правосторонняя нижнедолевая пневмония или плевропневмония 6. Диференциальная диагностика осложнений аппендицита: - Перитонит - Аппендикулярный инфильтрат - Гнойники различной локализации - Пилефлебит - Кишечные свищиОпределение.

скачать реферат Сочетанная травма: ЗЧМТ, ушиб головного мозга. Ушибленная рана головы. Закрытый перелом лонной, седалищной костей слева. Закрытый субкапитальный перелом шейки левого бедра

На основании рентгенологического исследования грудной клетки, проведенного 24.04.2006 года, выявлено: справа диафрагма приподнята, легочной рисунок усилен, больше в нижнемедиальном отделе. Элементы с нечёткими контурами, сливаются между собой. Слева патологических теней нет. Так же при объективном исследовании органов дыхания пальпаторно определяется болезненность в правой половине грудной клетки, голосовое дрожание усилено справа, при сравнительной перкуссии притупление перкуторного звука над IХ сегментом справа. Аускультативно над легочными полями выслушивается везикулярное дыхание, ослабленное справа (в нижней доле значительно). Имеются единичные, сухие хрипы, выслушиваемые над областью проекции нижней доли правого легкого и межлопаточной области. Эти данные подтверждают наличие предполагаемой правосторонней пневмонии нижней доли и объясняют вышеизложенные клинические проявления. Основываясь на вышеизложенных данных можно поставить следующий клинический диагноз: Сочетанная травма: ЗЧМТ, ушиб головного мозга.

скачать реферат Острая левосторонняя нижнедолевая очаговая пневмония

Учитывая данные анамнеза об остром начале заболевания с повышения температуры тела, появления слабости, головной боли, першения в горле, сухого кашля; отсутствия эффекта от приема антибиотиков можно предположить наличие ОРВИ в начале заболевания. Также учитывая данные рентгенографии органов грудной клетки от 28.11.06г о наличии левосторонней нижнедолевой очаговой пневмонии и данных объективного обследования о наличии остаточных хрипов в подлопаточной области слева; учитывая данные лабораторных методов исследования: ускорение СОЭ до 30мм/ч, относительный нейтрофилез, насыщенно-желтый цвет и кислая реакция мочи, показатели неспецифического воспаления в биохимических анализах крови (положительный ( ) СРБ, ускорение АПТВ, увеличение содержания фибриногена) можно сформулировать клинический диагноз: острая левосторонняя нижнедолевая очаговая пневмония. План лечения Режим – охранительный с ограничением физической нагрузки на весь период острых проявлений и с постепенным ее увеличением после улучшения состояния. Диета – с учетом возрастных потребностей.

Готовальня "Stop System", 3 предмета.
Готовальня из 3 предметов: 1 циркуль, 1 универсальный держатель, 1 пенал с грифелями. Цвет может отличаться от представленного на фото!
340 руб
Раздел: Циркули, чертежные инструменты
Пазл "Киты", 66 деталей.
Пазл собирается на основании в рамке — детали не растеряются и ограниченное пространство подскажет ребёнку правильный размер картины. На
548 руб
Раздел: Пазлы (54-99 элементов)
Дождевик Bambola, ПВХ.
Прозрачный, прочный дождевик для прогулочной коляски, подходит и для колясок с ручкой сзади (крепление задней стороны - на
408 руб
Раздел: Дождевики, чехлы для колясок
скачать реферат Внебольничная полисегментарная пневмония в нижней доле слева средней степени тяжести

Кровь RW отрицательно В(III) Rh Результаты инструментальных исследований: Рентгеноскопия грудной клетки (04.05.2008) Заключение: Интенсивное гомогенное затемнение в нижней доле левого легкого. Усиление легочного рисунка слева за счет гиперемии. Высокое стояние левого купола диафрагмы. Снижение экскурсии нижнего края левого лёгкого. Сердце и аорта по возрасту. Диагноз: Односторонняя пневмония нижней доли слева. УЗИ органов грудной клетки (08.05.2008) Заключение: жидкость в левом плевральном синусе не обнаружена. Дифференциальная диагностика Экссудативный плеврит Сходство симптоматики: – наличие одышки, – симптом интоксикации, – повышение температуры тела, – притупление перкуторного звука на стороне поражения. Отличительные признаки: – при экссудативном плеврите значительно более выраженное отставание поражённой стороны грудной клетки в акте дыхания, снижение легочной экскурсии на стороне поражения от 1-2 см. и до полной неподвижности поражённой стороны грудной клетки. У данного больного отмечается уменьшение лёгочной экскурсии до 3-4 см. – при экссудативном плеврите тупость перкуторного звука считается «бедренной», нарастая книзу.

скачать реферат Острая внебольничная нижнедолевая пневмония справа, не осложненная. Ринофарингит средней степени тяжести

Учитывая жалобы и анамнез заболевания, правомерно поставить диагноз ринофарингит. Анализируя данные обследования системы органов дыхания, что имеется локальная симптоматика: пальпаторно голосовое дрожание усилено в пятом м/р по средней подмышечной линии и под нижним углом лопатки справа; перкуторно притупление легочного звука над нижней долей правого легкого; аускультативно дыхание жесткое, ослаблено справа в пятом м/р по средней подмышечной и под нижним углом лопатки, там же бронхофония усилена и выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. Данные объективного обследования указывают на наличие локального патологического очага в легких, а так же учитывая данные рентгенографии органов грудной клетки от 21.09.09г следует, что у пациента правосторонняя нижнедолевая пневмония. А данные лабораторного обследования (в ОАК ускоренное СОЭ и лейкоцитарный нейтрофилез указывает на наличие очага воспаления в организме, в биохимическом анализе крови СРБ , ускорение АПТВ, увеличение содержания фибриногена говорит о неспецифическом воспалении) подтверждают наличие очага неспецифического воспаления. Т.о. можно поставить диагноз: Острая внебольничная нижнедолевая пневмония справа, не осложненная.

скачать реферат История болезни - терапия (острая очаговая пневмония)

При пальпации нижний край печени плотный, закругленный, без- болезненный. Размеры печени по Курлову: по среднеключичной линии - 9 см, по срединной линии - 8 см, по левой реберной дуге - 7 см. Селезен- ка не пальпируется. Перкуторно определяется ее верхняя граница, кото- рая располагается на IX ребре. Мочеполовая система: при осмотре поясничной области выпячивания, отечности, покраснения не отмечается. Почки не пальпируются. Поколачи- вание по поясничной области безболезненное. Вторичные половые признаки развиты соответственно полу и возрасту. ОБОСНОВАНИЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО ДИАГНОЗА На основании жалоб больного на боли в нижних отделах грудной клетки, усиливающиеся при движении и дыхании, одышку, слабость, быст- рую утомляемость; на данных анамнеза, показывающих острое начало забо- левания после переохлаждения, с резким подъемом температуры до 40 гра- дусов, ознобом, головной болью, с появлением болей в нижних отделах грудной клетки, усиливающихся после движений, при дыхании; на данных объективного обследования, выявивших усиление голосового дрожания в нижних отделах легких, уменьшение экскурсии грудной клетки, притупле- ние перкуторного звука и ослабление дыхания в наижних отделах легких можно поставить предварительный диагноз: острая очаговая пневмония с локализацией в нижних долях обоих легких.

скачать реферат Внебольничная пневмония в нижней доли левого легкого, S10, средней степени тяжести, ДН-1

Алтайский государственный медицинский университет Кафедра внутренних болезней педиатрического, стоматологического и медико-профилактического факультетов зав. кафедрой, профессор А.В. Молчанов. АКАДЕМИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ БОЛЬНОЙ: КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: Внебольничная пневмония в нижней доли левого легкого, S10, средней степени тяжести, ДН-1 КУРАТОР: СРОК КУРАЦИИ: ПРЕПОДАВАТЕЛЬ: Барнаул 2008 Паспортная часть: Ф. И.О. Возраст: Профессия: Домашний адрес Дата поступления в клинику: Дата начала курации: Основные жалобыНа момент поступления больной предъявляет жалобы на боль в грудной клетке в нижней доли слева, колющего характера постоянная в течения дня, усиливающаяся при глубоком дыхании. Одышка смешанного характера периодическая при подъеме по лестнице на четвертый этаж, проходящая в покое через 5мин. Общее на повышение температуры тела до 39,5°С, недомогание, снижение аппетита, быструю утомляемость, слабость, головную боль. A am esis morbi Считает себя больным в течении 2 недель, заболевание связывает с переохлаждением на работе, появились боли в грудной клетке при глубоком дыхании в нижней доли слева, колющего характера, одышка смешанного характера, возникающая при значительной физической нагрузке, проходящая в покое.

скачать реферат История болезни

На основании клинико-анамнестических данных и объективного исследования (острое начало: повышение температуры до 39 ,кашель пенистый, дыхание жесткое во всех отделах, ослабление дыхания в нижнем отделе), а также данные Rg Выраженная инфильтрация в нижней доли справа с частичным анастомозом можно поставить диагноз: острая правосторонняя поли- сегментная пневмония. План лечения. Режим постельный с приподнятым положением грудной клетки, стол № 15, пенициллина 75000ед/кг в/м, бромгексин таб. 0,04 3р/д, Муколтин таб. 2р/д(растолочь в воде), витамины С, В1,В2, электрофорез, массаж, баротерапия.Этиология. У детей в подавляющем большинстве случаев этиология пневмоний инфекционная (микробная, микоплазменная). Чаще всего острая пневмония возникает , уребенка, переносящего ОРВИ, на первой неделе болезни. Вирусная инфекция, предшествуя пневмонии, снижая иммунологическую реактивность организма и вызывая некротические изменения эпителия дыхательных путей (т. е. уменьшая барьерную способность их слизистой оболочки), как бы протравливает организм, подготовляя путь для наслоения бактериальной инфекции и развития пневмонии.

Карандаши цветные "Jumbo", двухсторонние, 24 цвета.
Карандаши для рисования, треугольной формы. В наборе: 12 разноцветных, двусторонних карандашей (24 цвета). Мягкие, но при этом очень
608 руб
Раздел: 13-24 цвета
Набор ручек гелевых с блестками "Debut", 24 цвета.
Набор ручек гелевых с блестками. В наборе: 24 цвета. Характеристики: - пулевидный пишущий узел 0,8 мм; - корпус пластиковый цветной; -
423 руб
Раздел: Цветные
Глобус Зоогеографический, диаметр 250 мм.
Диаметр: 250 мм. Масштаб: 1:50 млн. Материал подставки: пластик. Цвет подставки: черный. Цвет дуги может отличаться от представленного на фото.
552 руб
Раздел: Глобусы
скачать реферат История болезни - терапия (правосторонняя нижнедолевая пневмония)

Корни фиброзно изменены, застойные, не фифференцируются. Синусы свободны.Данные дополнительных методов исследования: Клинический анализ крови от 10.02.98гHb – 110 г/л Лейкоциты – 8.8 10 9/л Er – 3.26 10 12/л СОЭ – 38 мм/ч Анизоцитоз – Пойкилоцитоз – Токсическая зернистость нейтрофилов (2)Рентгенограмма от 09.02.98гЛегочные поля эмфиземоматозны. Дифузное усиление легочного рисунка – пневмофиброз. В обоих верхушках очаговые тени, различной плотности, множественные петрификаты в корнях. В нижней доле правого легкого очаговые тени – пневмония? Отсев на BC? Заключение: Правосторонняя пневмонияРентгенограмма от 19.02.98гСравнительно со снимком от 09.02.98 отмечается положительная динамика. В легочной ткани очаговых и инфильтративных образований не определяется. Выраженная инфизема. Корни перекрыты тенью увеличенного сердца. Синусы свободны.Можно поставить диагноз: Правосторонняя нижнедолевая пневмония. Обоснование лечения.Терапию, которая используется при пневмониях, можно подразделить на этиотропную и патогенетическую.

скачать реферат Виды пневмоний, дифференциальная диагностика и их лечение

Пневмония часто сопровождается воспалением нижних дыхательных путей — бронхов, и тогда заболевание носит название бронхопневмония. При пневмонии патологический процесс развивается в легочной ткани, где происходит газообмен: организмом поглощается кислород и выделяется углекислый газ. Воспаление легких всегда несёт потенциальную угрозу жизни животного. В большинстве случаев причиной пневмонии является инфекционный процесс. Классификация пневмоний Существуют различные классификации пневмоний. Бывает: •Первичная; Первичная пневмония возникает при переохлаждении животного, поение холодной водой, скармливание мороженой пищи. Способствуют возникновению Пневмонии неполноценное кормление, недостаток в рационе витаминов. •Вторичная; Вторичная пневмония возникает как осложнение незаразных, так и инфекционных болезней. По течению: •острая; •подострая; •хроническая. С учётом распространения и механизма развития патологического процесса •лобарные (долевые, очаговые) пневмонии характеризуются относительно быстрым распространением воспалительного процесса в лёгких с охватом в типичных случаях уже в первые часы болезни отдельных долей лёгких или даже всего лёгкого.

скачать реферат Билеты на гос.экзамен для медицинских училищ

Воспитатель, чтобы утешить ребенка, дала яблоко. Ребенок ел яблоко, всхлипывал, внезапно закашлялся, начал задыхаться, лицо покраснело. Вы оказались рядом через 3 мин. Задания: 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи БИЛЕТ № 29 1. Особенности соблюдения санитарно-эпидемического режима при сестринском обслуживании пациентов с педикулезом. 2. Задача В терапевтическое отделение областной больницы поступил пациент 35 лет с диагнозом: “Пневмония с локализацией в нижней доле левого легкого.” При сестринском обследовании медицинская сестра выявила жалобы на колющую боль в левой половине грудной клетки, кашель с отделением слизистой мокроты, одышку, повышение температуры тела до 39 град. Заболел остро, 2 дня назад. Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное, отмечается гиперемия кожных покровов. На губах герпес. Грудная клетка слева отстает в акте дыхания. Температура 39,5 град, чдд 26 в минуту, пульс 100 в минуту, ритмичный, малого наполнения, АД 110/60 мм рт.ст. Больной эйфоричен, считает, что у него нет ничего серьезного, требует выписать его домой.

скачать реферат История болезни - терапия (острая левосторонняя нижнедолевая пневмония)

Данные объективного и лабораторно-инструментального исследований позволяют связать эти синдромы с поражением нижней доли левого легкого, характерного для пневмонии, осложненной сухим (фибринозным) плевритом. Окончательный диагноз будет звучать: "Острая левосторонняя нижнедолевая пневмония. Парапневмонический левосторонний фибринозный плеврит". Клинический диагноз: Острая левосторонняя нижнедолевая пневмония. Парапневмонический левосторонний фибринозный плеврит. ЛЕЧЕНИЕ Лечение заболевания. 1. Наибольшее значение в комплексном лечении острых пневмоний принадлежит адекватному назначению антибактериальных препаратов: антибиотиков, сульфаниламидов, препаратов нитрофуранового ряда. Основными принципами антибактериальной терапии являются раннее начало лечения, учет вида возбудителя и его чувствительности к препарату, применение адекватных доз и оптимального ритма введения, обеспечивающих лечебную концентрацию препарата в очаге поражения. До получения результатов бактериологического исследования, а также в случаях невозможности идентифицировать возбудитель антибактериальные препараты назначают с учетом характера клинической картины и тяжести заболевания.

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.