телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы
путь к просветлению

РАСПРОДАЖАБытовая техника -30% Красота и здоровье -30% Товары для животных -30%

все разделыраздел:Медицинаподраздел:Медицина

Внутривенный наркоз

найти похожие
найти еще

Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее
Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков
Брелок LED "Лампочка" классическая.
Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки
131 руб
Раздел: Металлические брелоки
B: дыхательный объем составляет 500 мл, минутная вентиляция легких составляет 6-8 л, минимум кислорода в дыхательной смеси составляет 20%. 3. Возможность обеспечения хорошей проходимости дыхательных путей в течение всей анестезии. В отличие от масочного наркоза, при котором мешает язык (при расслаблении мышц корень языка западает и полностью перекрывает верхние дыхательные пути от нижних) 4. Возможность обеспечения герметичности при которой невозможна аспирация. Даже если содержимое желудка попадет в ротовую полость оно никогда не попадет в легкие. 5. Возможность обеспечения хорошей оксигенации и предотвращение легочных осложнений в послеоперационном периоде обеспечивает возможность хорошей санации трахеобронхиального дерева. Конечно если оперируется больной со здоровыми легкими такая проблема не возникает, но у больных с абсцессом легкого, трахеобронхитом и особенно с бронхоэктатической болезнью при операции гнойная мокрота заливает трахеобронхиальное дерево, в результате чего просвет трахеи может быть закрыт больше чем наполовину. Для санации вводят катетер, присоединяют к отсосу, через трубку также можно вводить бикарбонат натрия для разжижения мокроты. Такие действия при масочном наркозе выполнить невозможно. 6. Преимущества, без которых невозможно оперировать на грудной клетке:  возможность применения мышечных релаксантов,  возможность применения длительно ИВЛ. Мышечные релаксанты с анестезиологической точки зрения, прежде всего, дают возможность уменьшить количество наркотического вещества. Часть больных раньше погибали при масочном наркозе от токсического поражения печени и почек. Идеальных наркотических веществ нет, хотя закись азота близка к идеальному. Раньше были вынуждены давать наркоз на уровне 3-й хирургической стадии, потому что нужно было достигнуть полного расслабления мышц. Мышечные релаксанты сами по себе дают расслабление скелетных мышц, т.е. дозу наркотического вещества надо уменьшить до дозы при которой выключается сознание и наступает обезболивание, чего можно добиться уже на 1-й стадии. Применение мышечных релаксантов позволило уменьшить осложнения, связанные с техникой операции т.к. хирург имеет возможность спокойно работать. Т.о. уменьшилось число осложнений связанные с несостоятельностью швов (т.к. расслабленные мышцы травмируются в меньшей степени) что очень важно при операция на полых органах (при несостоятельности швов возникает разлитой перитонит при котором очень высока смертность). 7. Возможность применения ИВЛ не требует доказательств т.к. можно обеспечивать любой уровень оксигенации удаление углекислоты B: самой идеальное напряжение кислорода в артериальной крови 100 мм. рт. ст. Если нужно выше поддерживать, то такая возможность существует. Идеально напряжение углекислоты в артериальной крови составляет 35-45 мм. рт. ст. Человеческий организм в любой ситуации лучше чувствует себя, если поддерживать состояние физиологического гомеостаза. Основные этапы проведения эндотрахеального наркоза.  Коррекция гомеостаза для чего нужно выполнить полное клиническое и биохимическое обследование  Премедикация - медикаментозная подготовка к наркозу.

Кетамин быстро переходит из плазмы в мозг и его плазменно-мозговая концентрация равняется 6,5. Период полувыведения кетамина составляет в среднем 3,4 ч, и окончание действия кетамина определяется только тканевым распределением. Печеночный метаболизм может влиять на продолжительность действия. Продолжительность действия кетамина может быть увеличена п 1000 утем дополнительного введения ингибиторов оксидазной системы печени или уменьшена путем введения индукторов ферментных систем. Кетамин вводится внутримышечно и внутривенно в дозах от 1 до 2 мг/кг, максимально от 4 до 6 мг/кг. Кетамин нельзя смешивать в одном шприце с барбитуратами. Кетамин используют для вводного и основного наркоза; продолжительность наркоза в среднем 5-20 мин. Поддерживать наркоз можно либо повторно вводя препарат, либо сочетая с ингаляционными анестетиками. Основной наркоз производят в условиях полной миорелаксации и искусственной вентиляции легких. Применяют закись азота с кислородом. Кетамин используют при кратковременных хирургических операциях. У детей препарат целесообразно назначать внутримышечно, не прибегая к введению миорелаксантов. Противопоказания: инсульт, в том числе в анамнезе, тяжелая артериальная гипертония и сердечная недостаточность. К побочным эффектам относятся гипертензия, тахикардия, галюцинозный синдром, который купируется введением бензодиазепинов, боль и покраснение по ходу вены. Не рекомендуется сочетать кетамин с симпатомиметиками и средствами, обладающими стимулирующим воздействием на сердечно-сосудистую систему. Альфаксолон(Al dresi ) является смешанным стероидным анестетиком с более коротким действием, чем тиопентал; 40% введенной дозы связывается с белками плазмы крови. Препарат характеризуется очень быстрой элиминацией (период его полувыведения составляет 34 мин), а также высоким плазменным клиренсом (1,4 л/мин), связанным с относительно малым объемом распределения. Препарат метаболизируется печенью, приблизительно 100% лекарства подвергается метаболизму при первом проходжении через этот орган. Широкое использование препарата лимитируется высокой гиперчувствительностью. Сомбревин (пропанидид, эпонтол) — дериват эугвинола. Анестетический препарат очень короткого действия. Используется в основном для вводного наркоза. Как монотерапия может иногда использоваться в малой хирургии. Обладает крайне коротким эффектом действия (начало через 30 с, максимум 3-5 мин, прекращается через 30 мин) за счет быстрого гидролиза псевдохолинэстеразой плазмы и печени. При наличии недостаточности холинэстеразы плазмы длительность эффекта пролонгируется. С плазменными белками связывается 75% введенного количества. Даже при медленном введении препарата не удается добиться увеличения продолжительности действия. Введение препарата часто сопровождается падением сердечного выброса, гипотензией, тромбофлебитами, гиперпноэ с последующим развитием апноэ. Доза препарата 500 мг внутривенно медленно обеспечивает наркоз в течение 5 мин. Тяжелым и пожилым больным вводят 2-3 мг/кг, детям - 7-10 мг/кг. Общая доза не должна превышать 1500-2000 мг. Этомидатявляется новым анестетиком, представляющим собой имидазольный дериват с очень коротким периодом действия, которое продолжается от 3 до 5 мин после внутривеннего введения 0,2 мг/кг.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи

У старших детей непрямой массаж сердца производят ладонью одной руки. В соответствии с возрастом ребенка снижают дозы вводимых медикаментозных средств. Осложнения, Наиболее легкие осложнения: гематомы грудной стенки в месте приложения рук реаш"матора; изолированные переломы одного или двух ребер. Специального лечения эти осложнения не требуют. У пожилых пациентов с ригидой грудной стенкой встречаются множественные переломы ребер (см.) и даже повреждения легких с развитием закрытого пневмоторакса желудочка. Они отмечены при грубых манипуляциях, проводимых необученными или малоквалифицированными людьми. НАРКОЗ ВНУТРИВЕННЫЙ. Термин в медицинской литературе появился в то время, когда для наркоза использовались единичные ане стетики (эфир, хлороформ), в связи с чем подчеркивание пути введения наркотизирующих средств имело большое практическое значение. В настоящее время для внутривенного наркоза используют барбитураты: гексенал (эвинаи-иатрий, циклобарбитал, новопан) и тиопенталнатрий (фарматол, интравал, пентотал-натрий, тионан, трапанал) и небарбйтуровые препараты - гидроксидион (предион, виадрол), кетамин (кеталар), оксибутират натрия (ГОМК), пропанидид (сомбревин, эпонтол)

скачать реферат История болезни по хирургии - рак желудка

В случае обнаружения при операции отдаленных метастазов и пересмотра диагноза во время операции , невозможности выполнения радикальной операции больному будет произведена паллиативная операция: обходной гастроэнтероанастомоз, которая предотвратит появление декомпенсации стеноза в будущем. Согласие больного операцию получено. Группа крови определена А(2), резус положительная. План операции 1. Премедикация ( атропина сульфат, дроперидол, фентанил) 2.Вводный наркоз 3. Интубация трахеи 4. Выполнение средней срединной лапаротомии. 5. Ревизия органов брюшной полости. 6.Мобилизация желудка 7. Отсечение двенадцатиперстной кишки и формирование ее культи. 8.Резекция желудка единым блоком с большим и малым сальником. 9.Наложение гастроэнтероанастомоза 10. Дренирование брюшной полости 11.Послойное зашивание раны брюшной полости 12. Экстубация трахеи Выбор обезболивания: общая анестезия ( премедикация : дроперидол, фентанил, атропин, вводный масочный наркоз - эфир, интубация трахеи и перевод на ИВЛ смесью эфира и кислорода)Дата 27.03.96. Операция: субтотальная резекция желудка по Бильрот 2 Начало операции 11 ч. 25 минут. Окончание операции 13 ч. 25 минут.Хирург: проф. Пострелов Н.А. Ассистент: асс.Токарев С.С. Анестезиолог : Фадеев Вид обезболивания: премедикация: 1 мл 1% атропина, дроперидол 2 мл, фентанил 2 мл, вводный внутривенный наркоз : тиопентал натрия 50 мг, масочный эфирный наркоз, интубация трахеи и перевод на ИВЛ эфир и кислород.

Настольная игра "Имаджинариум".
Каждый игрок выбирает себе слона и набор карточек для голосования того же цвета, что и слон. Карточек для голосования семь. Вам пригодится
1750 руб
Раздел: Карточные игры
Картриджи чернильные "Cartridge Quink", синие, 5 штук.
Картриджи подходят для всех перьевых ручек Parker. Картриджи с чернилами позволяют легко и просто заправить перьевую ручку, при этом не
309 руб
Раздел: Чернила, тушь, штемпель
Дополнительный набор "Что мне надеть".
Игра представляет собой традиционную и любимую многими поколениями девочек игру, позволяющую менять наряды на нарисованной кукле,
323 руб
Раздел: Игры на магнитах
 Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи

Показания: психомоторное и эпилептическое возбуждение при отравлениях; внутривенный наркоз; судороги при столбняке, нейротоксикозе и отравлениях; сумеречное состояние; эпилептический статус. Противопоказания: беременность, гипоксия, кровопотеря, печеночная и почечная недостаточность, сепсис, шок. Гемодез (неокомпенсан). Синтетический коллоидный плазмозаменитель, содержащий 6% низкомолекулярного поливинилпирролидона и ионы натрия, калия, кальция, магния, хлора. Оказывает детоксицирующее действия. Выпускается во флаконах по 100,200 и 400 мл. Вводят по - догретыми до 35-36 оС внутривенно капельно (40-80 капель в 1 мин) до 500 мл при отравлениях 1000-15000 мл) взрослым однократно, детям по 5-10 мл на 1 кг массы тела. при необходимости повторно вводят через 12 и после окончания первого вливания. Показания: анурия преренальная, ботулизм, гиповолемия при отравлениях, токсические формы желудочно-кишечных заболеваний, пилоростеноз, токсико-аллергические реакции, токсикоз с острой надпочечниковой недостаточностью, фебрильная кататония, шок инфекционно-аллергический

скачать реферат Акушерские кровотечения

Последовательность действий при остановке гипотонического кровотечения. 1. Оценить общее состояние и объем кровопотери. 2. Внутривенный наркоз , начать (продолжить) введение утеротоников. 3. Приступить к операции ручного обследования полости матки. 4. Удалить сгустки и задержавшиеся части плаценты. 5. Определить целость матки и ее тонус. 6. Осмотреть мягкие родовые пути и ушить повреждения. 7. На фоне продолжающегося внутривенного введения окситоцина одномоментно ввести внутривенно струйно 1 мл метилэргометрина и можно ввести 1 мл окситоцина в шейку матки. 8. Введение тампонов с эфиром в задний свод. 9. Повторная оценка кровопотери, общего состояния. 10. Возмещение кровопотери. Атонические кровотечения. Акушеры выделяют еще атонические кровотечения (кровотечение при полном отсутствии сократительной способности - матка Кувелера). Они отличаются от гипотонических кровотечений, тем что матка находится совершенно в отсутствующем тонусе, и не реагирует на введение утеротоников. Если гипотоническое кровотечение не останавливается при РОПМ то дальнейшая тактика такая: 1. наложить шов на заднюю губу шейки матки толстой кетгутовой лигатурой - по Лосицкой.

 Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи

Противопоказания: артериальная гипотония, заболевания кроветворной системы, застойная сердечная недостаточность, печеночная недостаточность. Тиопентал-натрий. Препарат для внутривенно наркоза (см. Гексенал). Выпускается во флаконах, содержащих 0,5 или 1 г сухого гексенала. Растворы 1% (для детей и стариков) и 2-2,5% готовят непосредственно пере употреблением (разводят стерильной водой для инъекций). Вводят внутривенно медленно (не более 1 мл/мин) 5-10 мл 22,5% раствора взрослым. Детям до 3 лет вводят по 0,04 г на 1 г жизни, от 3 до 7 лет по 0,05 г на 1 год жизни. Высшая разовая доза для взрослых 1 г. Показания: возбуждение психомоторное, в том числе при-отравлении атропином; интубация трахеи; наркоз для кратковременных болезненных вмешательств; судороги при отравлениях амидопирином, никотином, стрихнином и др.; судороги при столбняке; сумеречное состояние, электроимпульсная терапия; эпилептический статус и эпилептическое возбуждение. Противопоказания: коллапс, печеночная и почечная недостаточность. Тиоридазин (меллериал, сонапакс). Нейролептик (см. Аминазин)

скачать реферат Тесты по общей хирургии 3 курс

ВАЖНЕЙШИЕ ПРИЗНАКИСТАДИИ КРАШ-СИНДРОМА 1. острая токсемияА. ранняя 2. расстройства функций конечности Б. промежуточная 3. дыхательные расстройстваВ. поздняя 4. острая почечная недостаточность 5. гиповолемический шок 5-А,4-Б,2-В 21. АНЕСТЕТИКАВТОР 1. эфирА. Симпсон 2. хлороформБ. Мортон 3. закись азотаВ. Уэллс 1-Б,2-А,3-В 22. ОСЛОЖНЕНИЕ АНЕСТЕЗИИВИД АНЕСТЕЗИИ 1. рекураризацияА. внутривенный наркоз 2. ларингоспазмБ. эндотрахеальный наркоз 3. бронхоспазмВ. все виды наркоза 4. длительные головные болиГ. спинальная анестезия 1-Б,2-А,3-В,4-Г 23. ХАРАКТЕРИСТИКАТЕРМИНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ 1. длится несколько часовА. предагония 2. отсутствует пульс на a.caro is Б. агония 3. трупное окоченениеВ. клиническая смерть 4. длится несколько минутГ. биологическая смерть 1-А,2-В,3-Г,4-Б 24. АНЕСТЕТИКОСНОВНЫЕ ОСОБЕННОСТИ 1. фторотанА. увеличивает секрецию бронхиальных желез 2. эфирБ. вызывает диффузионную гипоксию 3. закись азотаВ. нельзя использовать адсорбент 4. трихлорэтиленГ. обладает аритмогенным эффектом 1-Г,2-А,3-Б,4-В 25. ВИД АНЕСТЕЗИИАНЕСТЕТИК 1. инфильтрационнаяА. 2% лидокаин 2. эпидуральнаяБ. 0,25% новокаин 3. спинальнаяВ. 1% совкаин 1-Б,2-А,3-В 26. АНЕСТЕТИКВЛИЯНИЕ НА ОРГАНИЗМ 1. тиопентал натрияА. угнетает дыхание и сердечный выброс 2. оксибутират натрияБ. является антигипоксантом 3. кетаминВ. вызывает галлюцинации 4. сомбревинГ. является сильным аллергеном 1-А,2-Б,3-В,4-Г 27.

скачать реферат А. Оппель – выдающийся русский хирурги и историк отечественной хирургии

По его мнению,  абсолютная анатомическая недостаточность артериальных коллатералей ведет к полному обескровливанию данной  анатомической области  и  сопровождается и сопровождается сильными болями и, наконец, гангреной органа.   Предлагая свою классификацию недостаточности кровообращения в конечностях, не потерявшую ценность и в настоящее время,  В.А. Оппель рассматривал ее как анатомо - физиологическую недостаточность той или иной степени. К патологической недостаточности кровообращения он относил те случаи, когда они были обусловлены заболеванием сосудистых стенок. Эта мысль была высказана им 60 слишним лет назад на основании данных,  полученных при гистологических исследованиях.   За этот труд В.А.  Оппель в 1913 г. избирается почетным членом Английского королевского медико - хирургического общества. Вклад в обезболивание. В.А. Оппель понимал,  что в любой отрасли хирургии как мирного,  так и военного времени  нельзя обойтись без хорошего и безвредного обезболивания. Вместе с сотрудниками он стал разрабатывать артериальное  обезболивание и использование гедоналового наркоза.   Экспериментальное исследования В.А.  Оппеля и его учеников по разработке артериального обезболивания увенчалось успехом.   В.А. Оппель считал,  что при артериальном обезболивании анестезирующее вещество должно вводится по току крови.  Он стал применять артериальное обезболивание при операциях на стопе и кисти путем  введения  в соответствующую артерию 0,5% раствора новокаина.   Гедоналовый внутривенный наркоз, по данным клиники, руководимой В.А. Оппелем, считался  желательным для истощенных,  слабых больных,  когда требовалось быстро провести небольшую по объему операцию.   Работы В.А. Оппеля в области обезболивания не потеряли своего значения и в настоящее время, когда анестезиология достигла большого развития.

скачать реферат Внезапное вздутие живота у собак (заворот желудка)

Успех операции во многом зависит от подготовки и опыта персонала, оснащенности операционной необходимым оборудованием. Без быстрой и слаженной работы бригады врачей пациент может погибнуть еще до разреза кожи: большинство собак с заворотом желудка находятся в критическом состоянии до введения в наркоз. В нашей клинике в подобных операциях участвуют обычно 3 или 4 врача. Сразу же после постановки диагноза «заворот желудка» начинают интенсивную инфузионную терапию: ставят капельницы (обычно сразу в 2 вены). Анестезиолог вводит внутривенный наркоз, и через 2-3 минуты собаку уносят в операционную. В течение 5-15 минут хирург вскрывает брюшную полость и возвращает желудок в правильное положение. После этого вводят зонд и опорожняют желудок. Один из важнейших этапов операции – так называемая гастропексия (фиксация желудка). Для предотвращения повторного заворота желудок обязательно фиксируют к правой стенке брюшной полости по специальной технологии. Заканчивают операцию ушиванием брюшной полости с установкой специальных дренажей (если это необходимо). Часто при завороте желудка повреждается селезенка (может произойти перекрут, надрыв селезенки).

скачать реферат Способы применения наркозных средств

Этот препарат противопоказан при органических заболеваниях печени, почек, сильном истощении, шоке, воспалительных заболеваниях носоглотки, лихорадке, при значительных нарушениях кровообращения. Доза при внутривенном, внутримышечном и внутрибрюшинном введении для крупных и мелких животных составляет 25-30 мг/кг. При этом лучше проводить внутривенное введение препарата из-за трудностей в подборе дозы при введении в мышцу или в брюшину. ГЕКСЕНАЛ Гексенал - белый или слегка желтоватый порошок или пенообразная масса горьковатого вкуса. Хорошо растворим в воде и спирте, не растворяется в эфире и хлороформе. Растворы гексенала быстро портятся, и их готовят непосредственно перед применением в асептических условиях на изотоническом растворе натрия хлорида (2-10%-ные) или на стерильной воде для инъекций. Хранят растворы не более 1 часа. Применяют гексенал для внутривенного наркоза, который наступает через 1,5 мин после введения препарата. После однократной дозы наркоз продолжается 10-30 мин. Для его продолжения или углубления дополнительно применяют не более 1/3 дозы. Длительный наркоз гексеналом (более 15-20 мин) не проводится в связи с его угнетающим влиянием на дыхательный и сосудодвигательный центры.

Коврик для сборки пазлов.
Специальный коврик для сборки пазлов удобен тем, что собираемый пазл не деформируется и не распадается. Коврик незаменим для хранения
565 руб
Раздел: Сопутствующие товары для пазлов
Бумага "IQ Color", А4, 80 г/м2, 5 цветов по 50 листов, цветная пастель.
Формат: А4. Плотность: 80 г/м2. Цвета: кремовый, желтый, розовый, зеленый, голубой. 250 листов в пачке (5 цветов по 50 листов). Прекрасная
595 руб
Раздел: Формата А4 и меньше
Вспышка для селфи, черная, 65x35x11 мм (арт. TD 0399).
Не можете и дня прожить не сделав снимок на смартфон? Для тех кто не любит упускать удачные снимки из-за плохого освещения - съемная
462 руб
Раздел: Прочее
скачать реферат Работа медсестры отделения реанимации и анестезиологии

Соблюдать требования, предъявляемые к маркировке предметов медицинского назначения. Анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции и полномочий. Владеть коммуникативными навыками общения. Владеть техникой сестринских манипуляций. Оценивать состояние и выделять ведущие синдромы и симптомы у больных и пострадавших, находящихся в тяжелом и терминальном состояниях – оказать экстренную доврачебную помощь при неотложных состояниях. Соблюдать фармацевтический порядок получения, хранения и использования лекарственных средств и иммунобиологических препаратов. Готовить наркозную аппаратуру к работе, работать с аппаратурой: Готовить набор для интубации, подобрать маски, носовые катетеры. Готовить набор для пункции центральных вен: набор для внутривенного наркоза, для перидуральной анестезии. Оценивать эффективность премедикации. Оценивать восстановление мышечного тонуса по клиническим признакам. Оценивать адекватность самостоятельного дыхания больного: проводить прием Селика. Готовить к работе кардиомонитор, дефибриллятор. Осуществлять венепункцию и катетеризацию периферических вен.

скачать реферат Трансплантация органов и тканей. Определение понятия пластической хирургии. Современная терминология в трансплантологии. Основные виды пересадки кожи. Причины отторжения трансплантантов. Профилактика осложнений. Реплантация. Имплантация

В противном случае существует опасность возникновения кровотечения и боли вследствие вторичного пареза сосудов. Адреналина гидрохлорид ввиду возможного окисления добавляют к раствору анестетика непосредственно перед употреблением. Избежать дискомфорта (чувства жжения) при введении лидокаина можно, нейтрализовав рН среды препарата путем добавления раствора натрия гидрокарбоната. Специфические системные анестетики и анальгетики Как правило, применяют внутривенный наркоз. Внедрение в современную практику препаратов ультракороткого действия, обеспечивающих управляемость наркотическим эффектом, позволило оптимизировать анестезиологическое пособие при эстетических операциях, большинство из которых выполняют в амбулаторных условиях. Барбитураты (тиопентал-натрий, метогекситал натрия) – средства для наркоза ультракороткого действия, используемые в основном для введения в наркоз. Небарбитуровые препараты. Исходя из особенностей фармакологических свойств, мы отдаем предпочтение двум препаратам – кетамину и пропофолу (диприван Zе еса), которые используем для обеспечения основного базис-наркоза.

скачать реферат Бронхоэктатическая болезнь. Эмпиема плевры. Абсцессы легких. Экссудативные плевриты

Осложнения: амилоидоз внутренних органов, пневмоторакс. В распознавании абсцессов большое значение имеет диагностическая пункция. Получение гноя при пункции помимо установления диагноза в сомнительных случаях, позволяет провести бактериологическое исследование (выделение возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам). Лечение оперативное – вскрытие абсцесса, опорожнение и дренирование его полости. Вскрытие поверхностно расположенного абсцесса выполняется под местной инфильтрационной анестезии 0,25% или 0,5% раствором новокаина или под кратковременным внутривенным наркозом (сомбревином). Анестезию хлорэтилом, как правило не применяют. Лечение после вскрытия абсцесса проводится по принципу лечения гнойных ран. Как только рана очистится от гноя, некротизированных тканей и появятся грануляции, переходят к применению редко сменяемых мазевых повязок. Местное применение антибиотиков при послеоперационном лечении абсцесса нецелесообразно, так как наличие некротизированных тканей и гноя в ране значительно снижает их эффективность.

скачать реферат Николай Иванович Пирогов

Этот удачный способ применения неингаляционного наркоза даже в зарубежных руководствах известен под названием „Русского метода". Таким образом, идея внутривенного наркоза целиком принадлежит Николаю Ивановичу Пирогову и позже — другим русским ученым, занимавшимся разработкой этого вопроса, а не Флурансу и, тем более, Ору (последний в 1872 г. применил внутривенный наркоз хлоралгидратом) или Буркгардту (в 1909 г. он возобновил опыты введения в вену эфира и хлороформа с целью наркоза), как об этом, к сожалению, пишут не только зарубежные, но и некоторые отечественные авторы. То же самое следует сказать и в отношении приоритета интратрахеального наркоза (вводимого непосредственно в дыхательное горло — трахею). В большинстве руководств основоположником этого способа наркоза назван англичанин Джон Сноу, применивший этот способ обезболивания в эксперименте и в одном случае в клинике в 1852 г., однако, точно установлено, что в 1847 г., т. е. ровно на пять лет раньше, экспериментально этот способ с успехом применил Пирогов, о чем красноречиво свидетельствуют также протоколы опытов Пирогова.

скачать реферат История болезни - Хирургия (аппендицит)

Под внутривенным наркозом над пупком произведён разрез до 40 см. , введён лапароскоп и манипулятор. При осмотре брюшной полости: париетальная брюшина гладкая, в правой подвздошной области сосуды её инъецированы. Здесь же мутноватый с хлопьями фибринозный выпот. Петли кишечника умеренно раздуты. Выделен червеобразный отросток- напряжён, серозная оболочка его инъецирована с наложениями фибрина. Здесь же подпаян сальник. Печень красно- коричневого цвета. Поверхность ровная. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: признаки деструктивного аппендицита, местного перитонита. УЗИ- почек. ПРАВАЯ: Размеры- длина, толщина, ширина- . Положение обычное. Контуры ровные, дифференциация на слои сохранена. Толщина паренхимы в среднем сегменте обычная. Дыхательная экскурсия свободная. Состояние почечного синуса без особенностей: единичные чашки до 8 мм, лоханки 17 мм.ЛЕВАЯ то же.Мочевой пузырь объём- 700 мл. , овальной формы , просвет гомогенный. ЭКГ. Отклонение электрической оси влево. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ритм синусовый, ЧСС 80 в мин. нормальное положение электрической оси. Анализ крови и мочи нормальные. VIII. Дифференциальный диагноз.

Заварочный чайник "Mayer & Boch", 500 мл.
Заварочный чайник Mayer & Boch с металлическим фильтром изготовлен из термостойкого боросиликатного стекла. Крышка и ручка из пластика,
427 руб
Раздел: Чайники заварочные
Детский велосипед "Jaguar" трехколесный (цвет: оранжевый).
Детский трехколесный велосипед для малышей от 1 года до 3 лет. Трехколесный велосипед колясочного типа с музыкально-световой кнопкой.
1800 руб
Раздел: Трехколесные
Ежедневник. Гравити Фолз.
СУПЕРпроект самого крутого мультсериала во всем мире – Гравити Фолз! ЕжеДНЕВНИК станет отличным помощником в решении сложных задач,
370 руб
Раздел: Блокноты художественные
скачать реферат Фармакотерапия при гипертонии

Контроль за терапией бета-адреноблокаторами. Лечение бета- адреноблокаторами необходимо проводить под контролем следующих показателей. Частота сердечных сокращений через 2 часа после приема очередной дозы не должна быть меньше 50-55 уд/мин. Снижение АД контролируется появлением субъективных симптомов (головокружение, общая слабость, головная боль) или непосредственным его измерением. Удлинение интервала P-Q на ЭКГ указывает на возникшие нарушения атриовентрикулярной проводимости. Необходимо тщательно следить, не появились ли одышка, влажные хрипы в легких, контролировать сократительную функцию сердца с помощью эхокардиографии. При их появлении необходимо отменить препарат или уменьшить дозировку, добавить сердечные гликозиды и диуретики, что позволит предупредить развитие левожелудочковой недостаточности. Взаимодействие бета-адреноблокаторов с другими лекарственными Препаратами. При совместном назначении бета-адреноблокаторов с резерпином или клонидином отмечается усиление брадикардии. Средства для внутривенного наркоза повышают отрицательное инотропное, гипотензивное и бронхоспастическое действие бета-адреноблокаторов, что при оперативном лечении в ряде случаев требует отмены препарата.

скачать реферат Культура XIX века

Для естественных наук были характерны попытки более глубокого проникновения в понимание основных законов природы. Исследования философов (физика и агробиолога М. Г. Павлова, медика И. Е. Дядьковского) внесли значительный вклад в этом направлении. Профессор Московского университета биолог К. Ф. Рулье еще до И. Дарвина создал эволюционную теорию развития животного мира. Математик Н. И. Лобачевский в 1826г., опередив современных ему ученых, создал теорию «неевклидовой геометрии». Церковь объявила ее еретической, а коллеги признали правильной лишь в 60-е годы ЗДХ в. В 1839г. завершилось строительство здания Пулковской астрономической обсерватории. Она была оснащена современной для своего времени аппаратурой. Обсерваторию возглавил астроном В. Я. Струве, обнаруживший концентрацию звезд в главной плоскости Млечного Пути. В прикладных науках особенно важные открытия были сделаны в области электротехники, механики, биологии и медицины. Физик Б. С. Якоби в 1834г. сконструировал электромоторы, работавшие от Гальванических батарей. Академик В. В. Петров создал ряд оригинальных физических приборов и положил начало практическому применению электричества. П. Л. Шиллинг создал первый записывающий электромагнитный телеграф. Отец и сын Е. А. и М. Е. Черепановы на Урале построили паровой двигатель и первую железную дорогу на паровой тяге. Химик Н. Н. Зинин разработал технологию синтеза анилина — органического вещества, употреблявшегося для закрепления красок в текстильной промышленности. П. П. Аносов раскрыл утерянный в средние века секрет изготовления булатной стали. Н. И. Пирогов впервые в мире начал делать операции под эфирным наркозом, широко применял антисептические средства в военно-полевой хирургии. Профессор А.М. Филомафитский разработал методику использования микроскопа для исследования элементов крови и совместно с Н. И. Пироговым метод внутривенного наркоза.

скачать реферат Наркотические анальгетики

Выпускается в виде соли с лимонной кислотой (в виде цитрата). Фармакокинетика Фентанил является очень активным анальгетиком. Его анальгетическая активность превосходит морфин приблизительно в 200 раз. Оказывает сильное, но кратковременное (при разовом введении) действие. После внутривенного введения максимальный эффект развивается через 1- 3 мин и продолжается 15-30 мин. После внутримышечного введения эффект наступает через 3-10 мин. Показания к назначению, дозировка Применяют фентанил главным образом в сочетании с нейролептиками для нейролептанальгезии и премедикации. Фентанил является составной частью комбинированного препарата «Таламонал». Для подготовки к наркозу вводят фентанил в дозе 0,05-0,1 мг внутримышечно за полчаса до начала операции. Для достижения нейролептанальгезии предварительно вводят нейролептик (дроперидол), а затем фентанил из расчета 1 мл 0,005% раствора на 5 кг массы тела больного. При необходимости введение препарата можно повторять через каждые 20-40 мин. Хранение и формы выпуска Фентанил хранится по списку А, с соблюдением правил хранения наркотических анальгетиков.

скачать реферат Нейролептанальгезия в хирургии

КАБАРДИНО-БАЛКАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ им. БЕРБЕКОВА МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ КАФЕДРА ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ РЕФЕРАТ Тема: «Нейролептанальгезия в хирургии» Выполнил: Распутин Д.А., Л.Д., 3-й курс, 4-я п/гр. Зав. кафедрой: Проф. Канцалиев Л. Б. Руководитель: Кяров С. А. Нальчик 1998. Нередко средства для наркоза сочетают с препаратами для нейролептанальгезии. Последняя достигается сочетанием активного анальгетика группы морфина с антипсихотическим веществом (нейролептиком), например фентанил дроперидрол. Это приводит к развитию общего обезболивания, подавлению вегетативных реакций, психической заторможенности, а в больших дозах – и к утрате сознания. Основы теоретических предпосылок нейролептанальгезии были заложены французским учёным Лабори (1948), который обосновал необходимость нейровегетативной защиты организма во время хирургического вмешательства. Внедрение метода нейролептанальгезии в широкую клиническую практику связано с именами фармаколога Янсена (Бельгия) и анестезиологов Де Кастро и Мунделера (Бельгия), которые на Х съезде анестезиологов Франции в 1959 г сделали доклад на тему «Нейролептанальгезия – новый метод внутривенной анестезии без барбитуратов».

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.