Специфические воспалительные заболевания челюстно-лицевой области

 Реабилитация после переломов и травм

При лечении заболеваний челюстно-лицевой области считается оптимальным интенсивность излучения от 0,005 до 0,4 Вт/см при колебании от 800 кГц до 3 МГц в непрерывном режиме. Продолжительность процедуры 3–9 мин. Курс лечения 10–12 сеансов через день. Ультразвук отражается воздухом, поэтому воздействие его на ткани осуществляется через контактную среду – помещенное между излучателем и тканями абрикосовое или персиковое масло, которое позволяет излучателю плавно передвигаться по поверхности кожи или десны. Ультразвук усиливает обмен веществ, активирует деятельность ферментов, увеличивает проницаемость мембраны, при этом освобождаются биологически активные вещества. Действие ультразвука на ткани рассматривают как своеобразный микромассаж клеток. Используется ультразвук для введения лекарственных веществ в ткани – фонофорез (например, витаминов С, Е, группы В, фторида натрия и др.). Ультразвуковые колебания от 0,8 до 20 МГц могут быть использованы для диагностики поражения ткани (ультразвуковая биоэхолокация). Это прижизненный метод изучения структуры костной тканей пародонта

 Этиология, патогенез, классификация, клиника и диагностика одонтогенной острой инфекции

В сенсибилизированном организме это может вызвать развитие иммунопатологической реакции по типу феномена Артюса—Сахарова. Повышение проницаемости соединительнотканной капсулы способствует также тому, что в инфекционный очаг проникают в большем количестве сенсибилизированные лимфоциты или, как их называют, лимфоциты-киллеры (убийцы). В результате взаимодействия таких лимфоцитов с антигеном освобождаются лимфокинины, являющиеся эндогенными факторами повреждения. Развитие обострения хронической очаговой одонтогенной инфекции может быть связано с изменением функционального состояния иммунологических систем, изменением иммунологической реактивности организма, т. е. с изменением способности организма реагировать на раздражитель, каковым является инфекционный очаг. Известно, что возникновению острых одонтогенных воспалительных, заболеваний челюстно-лицевой области часто предшествует воздействие на организм больного разнообразных факторов общего порядка: охлаждения, перегревания, физического и эмоционального перенапряжения, чрезмерного общего ультрафиолетового облучения, интеркуррентных заболеваний.

 Разные полезные факты

Все виды скорой медицинской помощи, а танке стационарная помощь больным с острыми заболеваниями, травмами производится лицам вне зависимости от места проживания и прописки за счет территории, где оказываются перечислениые виды.мадинской помощи. Примечание: в базовую страховую программу не входит медицинская помощь при социально значимых заболеваниях и виды услуг, оказываемых в отдельных медицинских учреждениях. Перечень стоматологических услуг, оказываемых бесплатно в соответствии с Базовой программой ОМС граждан Санкт-Петербурга (краткое изложение) Все население города бесплатно обслуживается только' в стоматологических поликлиниках, к которым оно приписано (в других поликлиниках взимается плата). Здесь независимо от возраста можно получить неотложную помощь по поводу: 1. Пульпита острого и хронического в стадии обострения,. 2. Периодонтита острого и хронического в стадии обострения. 3. Острого периостита. 4. Пародонтита абсцедирующей формы в стадии обострения. 5. Кровотечения после удаления зуба. 6. Острой травмы органов челюстно-лицевой области. 7

 Анестезия в оториноларингологии и офтальмологии

Рефлекс имеет вагусные эфферентные влияния, однако могут возникать симпатические адренергические проявления. К клиническим рефлекторным нарушениям могут относиться брадикардия, тахикардия и другие нарушения сердечного ритма: желудочковые и узловые экстрасистолы, узловой ритм, суправентрикулярные экстрасистолы, атриовентрикулярная диссоциация, синусовая брадикардия и даже асистолия. Эти нарушения ритма более вероятны у больных с сопутствующими поражениями миокарда и нарушениями ритма сердца, а также при предшествующем лечении сердечными гликозидами. Надежной профилактики рефлекторных нарушений, по-видимому, не существует. Рекомендуют применять атропин, проводить ретробульбарную анестезию, при показаниях — лечение соответствующих нарушений ритма бета-адреноблокаторами, при необходимости — углубление анестезии. Естественно, что при возникновении аритмий операция должна быть приостановлена. Список литературы Вопросы офтальмологической анестезиологии / Под ред С.Н. Федорова — М. Медицина, 1987 Егоров П.М. Местное обезболивание в стоматологии М Медицина, 1985 Конобевцев О.Ф. Особенности анестезии у больных воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области // Воспалительные заболевания челюстно лицевой области и шеи — М, 1985 Муковозов И.Н. Особенности анестезиологического и реанимационного обеспечения операций на лице и в ротовой полости // Клиническая оперативная челюстно лицевая хирургия — М —Л, 1974

 Идеальное питание

Мало сказать, что белок – слишком дорогой источник энергии. Он к тому же дает вредные для здоровья отходы в виде азотистых соединений. К примеру, взять хотя бы аммиак, являющийся конечным продуктом распада белка в организме. На нейтрализацию этого яда в виде мочевины организм вынужден расходовать свои запасы углекислоты, крайне необходимой для протекания всех биохимических реакций, в том числе биосинтеза белковых веществ. Вот и получается, что, принимая с пищей несбалансированные по аминокислотам животные белки, мы тем самым еще и мешаем своему организму как следует усвоить хорошо сбалансированную часть зернового белка. Ко всему прочему несбалансированный белок хуже всасывается в кишечнике. В связи с чем нередко возникают обменные нарушения и воспалительные заболевания, особенно в области желудочно-кишечного тракта, а также формируется благоприятный фон для развития других недугов. Кстати, следует отметить и то обстоятельство, что избыток мясного белка в пище провоцируют аппендицит – воспаление червеобразного отростка слепой кишки

 Введение в лучевую диагностику и лучевую терапию

Опухоли почек и мочевого пузыря. Аденома представтельной железы. Орхрэпидидимит. Патолоия ССС. Органические заболевания сосудов. Заболевания вен нижних конечностей: мигрирующий тромбангиит, варикозное расширение вен и нижних конечностей, тромбофлебит вен глубоких, приобретенная хроническая венозная недостаточность нижних конечностей. Гипертоническая болезнь. Нейроциркуляторная дистония. Инфаркт миокарда. Заболевания органов брюшной полости. Холециститы, гепатит, панкреатит, аппендицит, перитонит. Абсцесс и кисты печени, цироз печени. Острая дизентерия. Дерматология. Коллагенозы: системная красная волчанка, скреродермия. Витилиго Псориаз. Аллергодерматозы. Эндокринология. Тиретоксикоз, токсическая аденома щитовидной железы, аутоимунный тиреоидит, новообразования щитовидной железы. Отоларингология. Воспалительные процессы в околоносовых пазухах, сосцевидном отростке, костях носа. Злокачественные новообразования в околоносовых пазухах, гортани. Стоматология. Опухоли слюнных желез. Гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области.

 Анестезия в челюстно-лицевой хирургии

При всех вариантах анестезии наготове должны быть наркозный или дыхательный аппарат и набор для экстренной интубации трахеи. Из анестезиологических методик возможно применение классической нейролептаналгезии (желательно с миорелаксантами и ИВЛ), атаралгезии, анестезии на основе капельной инфузии кетамина с диазепамом, натрия оксибути-рата в сочетании с небольшой дозой барбитурата. Не противопоказана ингаляционная анестезия фторотаном в сочетании с закисью азота и кислородом. Список литературы Вопросы офтальмологической анестезиологии / Под ред С.Н. Федорова — М. Медицина, 1987 Егоров П.М. Местное обезболивание в стоматологии М Медицина, 1985 Конобевцев О.Ф. Особенности анестезии у больных воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области // Воспалительные заболевания челюстно лицевой области и шеи — М, 1985 Муковозов И.Н. Особенности анестезиологического и реанимационного обеспечения операций на лице и в ротовой полости // Клиническая оперативная челюстно лицевая хирургия — М —Л, 1974

 Лазер и его действие на живые ткани

ЛОР - органов: Хроническое воспаление придаточных пазух носа, фаринголарингиты, тонзиллиты, отиты, субатрофический и вазомоторный риниты.Хирургические заболевания: Послеоперационные и длительно не заживающие раны, трофические язвы, келлоидные рубцы (в подострой стадии), травмы (механические, термические, химические), остеомиелиты, трещины заднего прохода, гнойные абсцессы, маститы, сосудистые заболевания нижних конечностей.Заболевания кожных покровов: Зудящие дерматозы, трофические язвы различного генеза, воспалительные инфильтрата, фурункулы, экзема, нейродермиты, псориаз, атопический дерматит.Стоматологические заболевания: Стоматиты, гингивиты, альвеолиты, пульпиты, периодонтиты, парадонтоз, одонтогенные воспалительные процессы челюстно-лицевой области.

 Методы лучевого исследования, применяемые в стоматологии

Имеется возможность изменять толщину и глубину изучаемого слоя. Рис.2. Панорамная томограмма нижней зоны лица Простота метода, большая информативность и относительно малая лучевая нагрузка позволяют широко использовать методику для диагностики практически всего спектра заболеваний челюстно-лицевой области. К недостаткам метода следует отнести неодинаковую степень увеличения получаемого изображения, а также деформацию анатомических структур в некоторых типах аппаратов. Метод ПАНОРАМНОЙ ЗОНОГРАФИИ (рис.3) является разновидностью ортопантомографии, позволяющей получить изображение более толстого слоя объекта (до 3 см), что повышает информативность метода. Рис.3. Панорамная зонограмма средней зоны лица ТЕЛЕРЕНТГЕНОГРАФИЯ – методика позволяющая получить изображение анатомических структур с минимальным проекционным увеличением. При телерентгенографии объект исследования и кассету с пленкой отодвигают от рентгеновской трубки на расстояние 2-2,5м и более. Увеличение изображения составляет 2-4% и им практически можно пренебречь.

 Особенности анестезиологического обеспечения операций у больных с хирургическими заболеваниями челюстно-лицевой области

Особенности анестезиологического обеспечения операций у больных с хирургическими заболеваниями челюстно-лицевой области Современные оперативные вмешательства в челюстно-лицевой области характеризуются значительной кровопотерей, продолжительной анестезией, травматичностью и резкими сдвигами гомеостаза. Любое оперативное вмешательство сопровождается ответной реакцией на анестезию и операционную травму. В связи с анатомо-топографическим единством и одинаковой локализацией патологического процесса, но различным генезом хирургических заболеваний челюстно-лицевой области, необходим индивидуальный методический подход к анестезии при каждой нозологической группе. Возникновение адаптационной реакции на хирургическую агрессию приводит к развитию симптомокомплекса, характерного для каждой отдельно взятой группы больных, и сопровождается метаболическими сдвигами, связанными с реакцией систем организма (кровообращения, газообмена), белковой недостаточностью, нарушением водно-электролитного баланса, жирового и углеводного обмена.

 Рентгенологические исследования в стоматологии

Министерство здравоохранения РС(Я) ГОУ Якутский базовый медицинский колледж Отдел дополнительного профессионального образования Реферат Тема: Рентгенологические исследования в стоматологии Выполнила: Гейнц Наталья Викторовна Якутск 2009 год Прогресс рентгенотехники не мог не отразиться на методических подходах к рентгенологическому исследованию зубочелюстной системы. Хотя основные принципы - разделение способов рентгеносъемки, используемых для исследования зубных рядов и альвеолярных отростков челюстей. А также вышележащих отделов лицевого черепа – остались прежними. Сами методологические приемы претерпели существенные изменения. Рентгенологический метод занимает ведущее место в комплексе обследования больных с заболеваниями челюстно-лицевой области. Он позволяет: 1. диагностировать заболевания - выявить и визуализировать клинически не определяемые патологические процессы; 2. оценить качество и достаточность проводимых лечебных мероприятий; 3. своевременно выявить возможные осложнения; 4. выполненные в динамике идентичные рентгенограммы дают возможность оценить полученные результаты.

 Экологические преступления в Перми и Пермской области за 2000 – 2001 годы

Перми страдает различными гинекологическими заболеваниями (воспалительные, нарушения репродуктивной функции). За последние 5 лет в Перми в 1,8-2 раза вырос уровень экстрагенитальной патологии у беременных, в структуре которой преобладают анемии (Ахмадеева Э.Н., 1996; Ухабов В.М., 1997). В работе Арбузовой Т.П. и соавт. (1994) показано, что в районе влияния пермского предприятия броморганического синтеза у беременных часто диагностируют анемии (в 70%), врожденные пороки развития (в 2 раза чаще), причем эти данные подтверждены в эксперименте на беременных крысах. Частота ВПР у новорожденных в 1991-1997 гг. по г. Перми в целом составила 23,2% (Мельчукова Л.И., Дементьева Т.Г., Бабина Г.В., 1998). Нами проанализированы материалы, касающиеся детей, с врожденными пороками развития лица и челюстей по Пермскому региону. На учете в областном консультационно-методическом центре по диспансеризации и лечению детей с врожденными пороками развития челюстно-лицевой области, находится 1393 ребенка с врожденной расщелиной губы и неба (ВРГН).

 Осложнения травм лица

Реферат План1. Классификация осложнений травм челюстно-лицевой области. 2. Травматический шок. 3. Бронхопульмональные осложнения. 4. Асфиксия. 5. Кровотечение. 6. Инфекционно-воспалительные осложнения. Выделяют следующие виды осложнений травм челюстно-лицевой области: Непосредственные (асфиксия, кровотечение, травматический шок). Ближайшие осложнения (нагноение ран, абсцесс и флегмона мягких тканей, травматический остеомиелит, травматический верхнечелюстной синусит, вторичное кровотечение вследствие расплавления тромба, сепсис). Отдаленные осложнения (рубцовая деформация мягких тканей, дефекты мягких тканей, адентия и гибель зачатков постоянных зубов, деформация челюстей, неправильно сросшийся перелом челюсти, нарушение прикуса, дефекты костной ткани, ложный сустав, задержка роста челюстей, анкилоз и другие заболевания височно-нижнечелюстного сустава). ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОКТравматический шок – общая реакция организма на тяжелое повреждение, в патогенезе которого центральное место занимает нарушение тканевого кровообращения, уменьшение сердечного выброса, гиповолемия и падение периферического сосудистого тонуса.

 Заболевания зубов и ротовой полости

Из антивирусных препаратов-бонафтон. Прогноз. Афты исчезают сравнительно быстро. Противорецидивное лечение не всегда эффективно. Профилактика. Устранение очагов хронического воспаления. Закаливание организма. Грибковый стоматит (кандидоз, молочница). Патогенез. Дисбактериоз, обычно связанный с применением антибиотиков; угнетение сопротивляемости организма, связанное с истощающими заболеваниями, приемом кортикостеро-идов и других медикаментов. Развитию заболевания способствует плохой уход за полостью рта. Симптомы. Слизистая оболочка сухая, красного цвета, белесоватые точенные образования, вскоре сливающиеся. Появляющаяся белая пленка затем пигментируется, обычно она легко снимается, оставляя ярко-красную (неповрежденную либо эрозированную) поверхность. Бактериоскопически выявляется мицелий фиба. Течение затяжное, возможны рецидивы. Лечение. Внутрь нистатин, леворин, амфотерицин В, витамин С по 1 г в день, витамины Bv B2, калия йодид. Ирригация полости рта 2% раствором гидрокарбоната натрия. На очаги поражения-10% раствор натрия бората. ФЛЕГМОНА ОКОЛОЧЕЛЮСТНАЯ - гнойное разлитое воспаление подкожной, подслизистой и межфасциальной клетчатки челюстно-лицевой области.

 Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике

СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ГЕМОРРАГИЧЕСКИМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ Местно: введение в рану гемостатического средства – гемостатической или желатиновой губки, фибринной пленки, гемофибрина, капрофера, оксицелодекса и т.п. или прошивание кровоточащего сосуда, электрокоагуляция и ушивание раны или сдавливание сосуда в кости, вбивание фрагмента аутокости в кровоточащее отверстие в кости или плотная тампонада раны и давящая повязка, или перевязка сосуда на протяжении и др. Общая терапия: дицинон 12,5% по 2 мл в/в, или в/м (эффект наступает через 5 15 минут); при патологическом фибринолизе – амбен (памба) 1% - 10 мл в/в или в/м; кальций хлористый 1% 10 мл на 10 мл физиологического раствора в/в, аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день внутрь; витамин В12 - цианокобаламин 0,05% - 1 мл в/в или в/м; витамин К - викасол: 1% - 1 мл в/м (эффект проявляется через 12-18 часов и более). В поликлинической стоматологической практике встречаются больные, у которых патология челюстно-лицевой области сочетается с заболеванием крови. Тактика ведения таких пациентов будет зависеть от времени обращения к стоматологу, объема проведенного обследования. 1. При имеющемся упорном кровотечении и отсутствии в анамнезе данных о заболевании крови и при безуспешных попытках остановки кровотечения в амбулаторных условиях больного целесообразно направить на лечение в челюстно-лицевой стационар, где хирург совместно с терапевтом проводят необходимые обследования и лечебные мероприятия, с последующей консультацией гематологом. 2. Заболевание крови иногда выявляется после хирургического вмешательства.

 Острые инфекционные деструкции легких: определение понятия, этиология, патогенез

Наибольшее значение имеет трансбронхиальное проникновение возбудителей, и именно с этим путем связаны наиболее частые и типичные формы деструктивных пневмонитов. Возможен аэрогенный (с потоком воздуха) и аспирационный (со слизью, слюной, рвотными массами) механизмы продвижения микроорганизмов по дыхательным путям, причем именно аспирация имеет важнейшее значение в патогенезе инфекционных деструкции легких. Роль аспирации при абсцессах легких, как уже упоминалось, была блестяще аргументирована английским торакальным хирургом Расселом Броком. Важнейшим фактором, способствующим аспирации инфицированного материала, являются состояния, при которых нарушаются глотательный, носоглоточный и кашлевой рефлексы. Наиболее частыми причинами такого состояния являются глубокое алкогольное опьянение, дефекты в технике проведения общей анестезии, бессознательные состояния, связанные с черепно-мозговой травмой, острым расстройством мозгового кровообращения, эпилептическим припадком и т. д. Увеличивают опасность аспирации некоторые заболевания пищевода и кардии, для которых характерна регургитация пищеводного и желудочного содержимого в носоглотку (кардиоспазм, ахалазия пищевода, дивертикулы пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), а также ранения челюстно-лицевой области.

 Периодонтит

Для снижения кариесогенного действия микрофлоры полости рта в состав ряда зубных паст включают антисептики, такие как хлоргексидин. В настоящее время появились и активно разрабатываются пасты, в сосав которых входят ферменты, воздействующие на обмен веществ в полости рта, растворяющие мягкий зубной налет и пищевые остатки. Ещё одним эффективным средством являются гелевые зубные пасты. Для улучшения органолептических и потребительских свойств в зубных пастах используют вещества, повышающие пластичность, ароматизаторы, пищевые красители. Для лечения стоматитов, воспаления десен, заболеваний пародонта, используются зубные пасты, содержащие растительные добавки, биологически активные вещества, витамины, регуляторы обмена веществ. Зубные пасты – эффективное и экономичное средство профилактики заболеваний зубов и полости рта. Их использование не требует привлечения медицинского персонала и носит регулярный характер. Гигиенические и лечебно-профилактические зубные пасты – массовое средство ухода за полостью рта, поэтому важную роль играют потребительские свойства этого товара – цвет, вкус, внешний вид. 4. Диагностика Рентгенография является основным методом исследования зубов и костей челюстно-лицевой области.

 Современные анестезирующие препараты в амбулаторной стоматологии

Должна быть достаточно безопасной для пациентов группы риска, имеющих сопутствующие заболевания. Необходимо отметить, что весь комплекс выдвигаемых требований реально выполним. Это зависит от многих факторов: во-первых, от квалификации, знаний и опыта специалиста, во-вторых, от исходного психосоматического состояния пациента, в-третьих, от грамотного выбора препарата для местной анестезии и премедикации (если необходимо), в-четвертых, от выбранной методики анестезии и т. д. Если разумно отнестись к первым четырём факторам, то неэффективность анестезии, индивидуальные особенности челюстно-лицевой области, возможные токсические реакции, стоматофобия, кровотечения, гематомы и другие насущные проблемы отступят на второй план. Для непосредственной реализации эффективной и безопасной анестезии, в основном необходимы хороший инструментарий, т. е. карпульные инъекторы и карпульные иглы, которые подходили бы им по резьбе и были удобны в работе, надёжный анестетик и самое главное – знания, навыки и некоторый опыт в проведении различных способов местного обезболивания.