Анестезия в ортопедии и травматологии

 Большая Советская Энциклопедия (ОС)

В связи с усовершенствованием методов хирургического лечения заболеваний и повреждений костей и суставов (см. Ортопедия, Травматология) О. приобрела особенно важное значение. Многие болезни костей успешно излечиваются ортопедическими методами. В СССР принята следующая классификация болезней костей: травматические (переломы, травматические артрозы, деформирующий спондилёз), воспалительные (неспецифические, например остеомиелит, остит; специфические — туберкулёзные, сифилитические и другие), дистрофические (токсические, алиментарные, эндокринные, при болезнях внутренних органов и др.), диспластические (недостаточное и избыточное развитие, в том числе гигантизм; пороки развития хрящевой ткани; остеосклероз); к этой же группе относят опухоли костей — доброкачественные (остеома, хондрома и др.) и злокачественные (первичные — остеогенная саркома, хондросаркома, опухоль Юинга; вторичные — метастатические).   В антропологии задача остеологических исследований состоит в установлении закономерностей (расовых, половых, возрастных) изменчивости размеров и формы скелета современного человека, а также его морфогенеза (изучение морфологии ископаемого человека, исследование внутриутробного развития скелета). О. основывается преимущественно на посмертном изучении скелета. В О. применяются как измерительные, так и описательные методы

 Бизнес план

Клиника осуществляет лечение больных с применением новейших достижений в области медицины суставов, а также собственных изобретений. Клиника использует оборудование ведущих фирм мира: - “Karl S orz” - “Zimmer Co.” - “S ryker Corp.” - “SO Y” - “Berli Medic I dus ry” - “USB” В Клинике работает профессиональный коллектив врчей-специалистов высшей, 1- ой и 2-ой категории. Отбор кадров при приёме на работу осуществляется отделом кадров и соответствует мировым стандартам. 60% врачебного коллектива имеют учёную степень. Клиника рассчитывает на различную клиентуру исходя из невысоких цен и предполагаемого сотрудничества со страховыми компаниями. 3. Описание услуги 1. Данный предпринимательский проект ставит своей целью оказание медицинских услуг в области ортопедии и травматологии. 3.2. Данная услуга включает в себя: 1. Консультативный приём ортопеда-травматолога. 2. Амбулаторное лечение травм. 3. Стационарное лечение: - Лечение переломов костей и их последствий аппаратами Г.Илизарова. - Лечение переломов костей по методике АО (Швейцария). - Лечение повреждений и заболеваний коленного сустава на артроскопе “Karl S orz”. - Восстановление повреждённых сухожилий и связок. - Удлинение костей аппаратами по методу Г.Илизарова. - Лечение деформирующего артроза крупных суставов. - Малая хирургия. - Договорные контракты с предприятиями по оказанию коллективной помощи сотрудникам. - Договоры с частными лицами. - Сотрудничество со страховыми компаниями. 4. Артроскопические исследования. 5. Эндопротезирование суставов. 6. Семейные консультации. 7. Круглосуточное обслуживание. 2. В данное время действует на рынке монополистической конкуренции, вместе с аналогичными фирмами и государственной системой здравоохранения.

 Рак: у вас есть время

Такие расстройства предполагают у больных раком легкого терминальную (IV) стадию заболевания. Следует отметить, что нередко именно эти внелегочные проявления рака легкого могут стать первым поводом для обращения части больных к врачам различных специальностей: невропатологу, офтальмологу, ортопеду-травматологу или другим специалистам. Без лечения дальнейшее естественное развитие болезни всегда завершается летальным исходом. Установлено, что из числа больных, которые по разным причинам не получали лечения (с момента установления правильного диагноза), в течение первого года умирают 48 %, живут до трех лет 3,4 %, а до пяти лет – менее 1 %. Продолжительность жизни не леченных больных при недифференцированном раке легкого в четыре раза короче, чем у больных с высокодифференцированными гистологическими типами опухоли: от 3 до 9 месяцев. Даже при I стадии заболевания большинство из них живет не более 10 месяцев, при II стадии – до 5 месяцев, а при III стадии этот показатель составляет около 2,5 месяцев. Поэтому только своевременное распознавание и лечение заболевания может оказать существенное благоприятное влияние на судьбу и жизнь больных раком легкого

 Особенности личности больных с последствиями травм опорно-двигательного аппарата и коррекционная работа с ними

При неблагоприятном прогнозе ad vi a – со средоточение внимания, забот, интересов на судь бе близких, своего дела! Эргопатический (Р). «Уход от болезни в работу». Даже при тяжелой болезни и страданиях стремление, несмотря на это, продолжать работу. Характерно сверхответственное, одержимое, стеничное отношение к работе, в ряде случаев – выражено еще в большей степени, чем до заболевания. Избирательное отношение к обслуживанию и лечению, обусловленное стремление во что бы то ни стало сохранить профессиональный статус и возможность продолжения активной трудовой деятельности. Анозогнозический (З). Активное отбрасывание мысли о болезни, о возможных ее последствиях. Отрицание очевидного. Приписывание проявлений болезни случайным обстоятельствам или другим несерьезным заболеваниям. Отказ от обследования и лечения. Желание обойтись Миронова З.С., Морозова Е.М. Спортивная травмотология.-М.: Физкультура и спорт, 1976 и др. 10 Ефимов А.П. и др. Оценка состояния больных ортопедо-травматологического профиля в процессе реабилитации экспертным методом.// Ортопедия, травматология и протезирование.-1985.-№ 1.-С.52-56.

 Фитнес и ваше здоровье

Советские ортопеды впервые в мире начали осуществлять пластические операции с использование консервированных тканей для замещения дефектов костей, суставов, сухожилий и мышц, разработали методы замещения суставов и металлические протезы тазобедренного сустава. В 1925 г. на XVII Российском съезде хирургов впервые была образована ортопедическая секция. В 1926 г. было создано первое отечественное научное общество хирургов-ортопедов в Ленинграде, в 1932 г. было организовано общество ортопедов, травматологов и работников протезного дела в Москве. В 1963 г. было образовано Всесоюзное общество травматологов и ортопедов. Внимание! В 1929 г. создано Международное общество ортопедической хирургии и травматологии, в которое советские ученые вошли в 1963 г. За рубежом существует ряд всемирно известных ортопедических лечебных учреждений: клиника при Падуанском университете, клиника Монтичелли в Риме, больница «Кошен» в Париже и клиника фонда Мейо в Сан-Франциско. Болезни позвоночника От состояния позвоночника, его связок и окружающих его мышц зависит не только осанка, но и самочувствие человека

 История болезни

Восстановительное: Постизометрическая миорелаксация Прогноз для жизни: благоприятный (так как нет нарушений жизненно важных органов)Прогноз трудоспособности: временно нетрудоспособен Литература: 1. Г. С. Юмашев, М. Е. Фурман Остеохондрозы позвоночника Москва, "Медицина" 1973 2. Н. П. Демичев, Дианов С. В. Полиморфизм неврологических проявлений поясничного остеохондроза и их динамика при хирургическом лечении ’’ Ортопедия, травматология и протезирование ’’ 1991 № 5 3. Фарбер М. А., Маджидов Н. М. Поясничный остеохондроз и его неврологические синдромы: Клиника, диагностика и лечение. Ташкент, Медицина 1986 4. Веселовский В. П., О. М. Самитов Диагностика синдромов остеохондроза позвоночника Казань, Из-во Казанского университета 1990 5. Попелянский Я. Ю., Веселовский В. Г. Участие позных и викарных мышечных перегрузок в формировании люмбоишиалгических синдромов Журнал невропатологии и психиатрии имени Корсакова 1976 т.6 выпуск 9. Подпись куратора

 Анестезия при операциях на конечностях

Министерство образования Российской Федерации Пензенский Государственный Университет Медицинский Институт Кафедра Хирургии Зав. кафедрой д.м.н., Реферат на тему: Анестезия при операциях на конечностях Выполнила: студентка V курса Проверил: к.м.н., доцент Пенза 2008 План Анестезия в травматологии Анестезия при ортопедических операциях Литература 1. Анестезия в травматологии Выбор оптимального метода анестезии при травмах конечностей зависит от общего состояния больного, характера травмы, наличия сопутствующей патологии и степени ее выраженности, возрастных изменений органов и систем. Наиболее важным моментом является определение степени срочности операции. В мирное время при изолированной травме конечностей количество пострадавших, нуждающихся в экстренной хирургической помощи, составляет около 5 % (открытые и закрытые переломы костей с повреждением крупных сосудов, отрывы сегментов конечностей с сохранением условий для реплантации, травматические вывихи сегментов с признаками ишемии конечностей). При боевых повреждениях ранения конечностей составляют примерно 60%, из них ранения мягких тканей - 30-35%. При огнестрельных ранениях неотложные операции включают окончательную остановку наружного кровотечения любой локализации, ампутации при отрывах и разрушениях конечностей, операции по поводу анаэробной инфекции.

 Переломы и вывихи костей запястья

Диагноз подтверждается на качественно выполненной рентгенограмме в боковой проекции. При этом головчатая кость повернута в сторону ладони, а полулунная кость отсутствует в своем ложе. Как только диагноз будет поставлен, пациента следует направить к ортопеду-травматологу для проведения лечения. Вывихи костей, прилегающих к полулунной кости Такие вывихи могут наблюдаться одномоментно с переломом (или без него) ладьевидной кости. Хотя при первоначальном рентгенологическом исследовании такой вывих часто просматривается, диагноз может быть поставлен лишь с помощью рентгенограммы в истинно боковой проекции. При этом полулунная и лучевая кости находятся в нормальном положении, но головчатая кость (и остальной дистальный ряд запястья) смешена дорсально относительно полулунной кости (отсюда и название — вывихи костей, прилежащих к полулунной кости). Вывих ладьевидной кости Среди ротационных подвывихов ладьевидной кости наиболее часто встречаются подвывихи с разобщением ладьевидной и полулунной костей, с дорсальной сгибательной нестабильностью запястья и дорсальной деформацией.

 Некоторые методы лечения переломов длинных трубчатых костей

Поэтому при атрофических несращениях с отсутствием или незначительными периостальными наслоениями на концах отломков костно-надкостничную декортикацию следует сочетать с пристеночной и интрамедуллярной костной пластикой губчатым аутотрансплантатом. Фиксация отломков осуществляется аппаратом Илизарова. Использование аутогенной губчатой кости в сочетании с декортикацией весьма эффективно, так как образующаяся периостальная костная мозоль, включающая костный трансплантат, активно воздействует на него, способствуя быстрой перестройке. Применение такой хирургической тактики с использованием костнопластических оперативных вмешательств и стабильной внеочаговой фиксации отломков, активной восстановительной терапии больных позволяет создать оптимальные условия для репаративного остеогенеза и добиться значительного уменьшения инвалидизирующих последствий несращения или ложных суставов костей голени у большинства больных. Разработанная методика сокращает сроки медицинской реабилитации этого контингента пострадавших. Область применения: медицина, восстановительная травматология и ортопедия.

 ДЭНС-ТЕРАПИЯ как новый и современный метод лечения в медицине

Новосибирска под руководством доктора медицинских наук Л.П. Михайлова (2001г.).Эффективность динамической элкетронейростимуляции подтверждается опытом следующих институтов: . Институт нейрохирургии им. Бурденко - аппарат успешно излечивал последствия травм спинного мозга различной давности; . Научно-исследовательский институт детской хирургии - ДЭНАС устранял задержку двигательного развития у детей; . Военно-научно исследовательский авиационный госпиталь - ДЭНАСом лечили заболевания центральной и периферической нервных систем; . Центральный госпиталь травматологии и ортопедии - ДЭНАС излечивал ранения, полученные в боевых условиях. На сегодняшний день по теме ДЭНАС-терапии (СКЭНАР) защищено более 15 диссертаций, а аппараты ДЭНАС и СКЭНАР применяют с успехом в своей практике врачи всех специальностей. 9. Отличия ДЭНАСА от других электротерапевтических аппаратов Я не знаю ни одного из методов, который давал бы столько надежды. Профессор Х.Вассерман, 2001 г. Уникальность терапевтических возможностей аппарата заключается в следующих отличиях от известных к настоящему времени других приборов: .

 Сравнительное изучение действия местных анестетиков

В 1992 году анонимный анкетный опрос 2000 стоматологов США показал, сто 90% из них отдают предпочтение в амбулаторной практике лечения стоматологических больных лидокаину. Однако его выраженное сосудорасширяющее действие не дает возможности получить адекватное обезболивание без использования вазоконстриктора. За рубежом создано большое количество местных анестетиков амидного ряда, которые во многом похожи по клиническому действию на лидокаин. Это - мепивокаин, бупивокаин, этидокаин, прилокаин. (Commissio ar, 1979; Jo g, 1980; Ka s e al, 1993; wersky, 1994). Последние с успехом применяют также в ортопедии, дерматологии, травматологии и др. (Mickey a al 1993). В 1972 году на конференции в г.Ландау были доложены первые результаты применения нового препарата тиофенового ряда - артикаина. Благодаря высокой активности, низкой токсичности и хорошей переносимости препарат быстро вошел в повседневную практику. В настоящее время на российском рынке появился большой арсенал различных анестетиков и их сочетаний с вазоконстрикторами.

 История болезни - травматология (закрытый перелом костей таза)

История болезни по травматологии. Ф.И.О. x Возраст: 16 лет Профессия Место работы - Дата поступления 8.04.97. Место жительства: г. Сланцы Жалобы при поступлении: на боли паховой области слева. Обстоятельства травмы: 8.04.97. упал в подъезде на ступеньки лестницы. Упал на ягодицы, также ударился головой о стену. После падения не смог подняться на ноги, дополз до квартиры и потерял сознание на несколько секунд. Была тошнота и однократная рвота, головная боль. По скорой помощи поступил в областную клиническую больницу в отделение травматологии и ортопедии. Анамнез жизни. Родился городе Ленинграде в 1981 году. Окончил 8 классов средней школы. Не работает. Перенесенные заболевания - перенесенных детских инфекций не помнит. В 1996 году резаная рана правого плеча (амбулаторно наложены швы). Эпидемиологический анамнез: туберкулез, венерические заболевания, сыпной и брюшной тифы, гепатит отрицает. Аллергический анамнез: непереносимость лекарственных средств и бытовых веществ не отмечает. Страховой анамнез - Привычные интоксикации: курит по 10-15 сигарет в день с 15 лет. Алкоголем не злоупотребляет. Объективное исследование: Сердечно-сосудистая система.

 Травматизм в спорте

Пострадавших госпитализируют или длительное время лечат у детских травматологов-ортопедов в специализированных отделениях или амбулаторно. Травмы средней сложности тяжести – это травмы с выраженным изменением в организме, приведшие к учебной и спортивной нетрудоспособности сроком от 10 до 30 дней. Дети со спортивными травмами средней тяжести также должны лечиться у детских травматологов-ортопедов. Легкие травмы – это травмы, не вызывающие значительных нарушений в организме и потере общей и спортивной работоспособности. К ним относятся ссадины, потертости, поверхностные раны, легкие ушибы, растяжение 1-й степени и др., при которых учащаяся нуждаются в оказании первой врачебной помощи. Возможно сочетание назначенного врачом лечения (сроком до 10 дней) с тренировками и занятиями пониженной интенсивности. Кроме того, выделяют острые и хронические травмы. Острые травмы возникают в результате внезапного воздействия того или иного травмирующего фактора. Хронические травмы являются результатом многократного действия одного и того же травмирующего фактора на определенную область тела.

 Травматизм в спорте

Травмы бывают открытые, с нарушением целостности, и закрытые, когда изменение тканей и органов происходит при неповрежденной коже и слизистой оболочке.               2.Виды травм. По тяжести травмы делятся на тяжелые, средней степени тяжести и легкие. Тяжелые травмы – это травмы, вызывающие резко выраженные нарушения здоровья и приводящей в потере учебной и спортивной трудоспособности сроком свыше 30 дней. Пострадавших госпитализируют или длительное время лечат у детских травматологов-ортопедов в специализированных отделениях или амбулаторно. Травмы средней сложности тяжести – это травмы с выраженным изменением в организме, приведшие к учебной и спортивной нетрудоспособности сроком от 10 до 30 дней. Дети со спортивными травмами средней тяжести также должны лечиться у детских травматологов-ортопедов. Легкие травмы – это травмы, не вызывающие значительных нарушений в организме и потере общей и спортивной работоспособности. К ним относятся ссадины, потертости, поверхностные раны, легкие ушибы, растяжение 1-й степени и др., при которых учащаяся нуждаются в оказании первой врачебной помощи.

 Боли в животе

Министерство образования Российской Федерации Пензенский Государственный Университет Медицинский Институт Кафедра Травматологии, ортопедии и военно-экстремальной хирургии Зав. кафедрой д.м.н., ------------------- Доклад на тему: «Боли в животе» Выполнила: студентка V курса ---------- ---------------- Проверил: к.м.н., доцент ------------- Пенза 2008 План 1. Типы абдоминальной боли Висцеральная боль Соматическая боль Иррадиирущая боль 2. Происхождение абдоминальных болей Интраабдоминальное Экстраабдоминальное Метаболическое Нейрогенное 3. Клинический подход к больному с острой болью в животе 4. Диагностические исследования Стандартное рентгенологическое исследование Исследование с использованием бария Ультразвуковое исследование Радиоизотопное исследование Лапароскопия 5. Аналгезия Литература Жалобы на боли в животе наиболее часто предъявляются больными в отделении неотложной помощи. Однако у 40 % больных этиология боли остается невыясненной. Более того, почти в 30 % случаев (по опубликованным данным) ставится неправильный диагноз. Как предполагается, использование микрокомпьютеров в клинической практике способно улучшить эту неутешительную статистику. 1. ТИПЫ АБДОМИНАЛЬНОЙ БОЛИ В происхождении абдоминальной боли могут участвовать различные механизмы: различают три типа болевой реакции: висцеральная, соматическая и отраженная.

 Газовый состав крови

Министерство образования Российской Федерации Пензенский Государственный Университет Медицинский Институт Кафедра Травматологии, ортопедии и военно-экстремальной хирургии Курсовая работа на тему: «Газовый состав крови» Выполнила: студентка V курса Проверил: к.м.н., доцент Пенза 2008 План 1. Минутная вентиляция 2. Альвеолярная вентиляция 3. Мёртвое пространство 4. Давление газа 5.Альвеолярные газы 6. Газы артериальной крови Литература 1. Минутная вентиляция Минутная вентиляция — это общее количество вновь поступившего в дыхательные пути и в легкие воздуха и вышедшего из них в течение одной минуты, что равно дыхательному объему, умноженному на частоту дыхания. В норме дыхательный объем составляет приблизительно 500 мл, а частота дыхания — 12 раз в минуту. Таким образом, в норме вентиляционный минутный объем в среднем составляет около 6 л. При снижении минутной вентиляции до 1,5 л и уменьшении частоты дыхания до 2—4 в 1 мин человек может жить лишь очень непродолжительное время, если только у него не разовьется сильное угнетение метаболических процессов, как это бывает при глубокой гипотермии.

 Кінетотерапія хворих після ампутації нижніх кінцівок

Вищій навчальний заклад «Відкритий міжнародний університет розвитку людини «Україна» Горлівськй регіональний інститут Контрольна робота з дисципліни: «Фізична реабілітація в травматології та ортопедії» за темою: «Кінетотерапія хворих після ампутації нижніх кінцівок» Горлівка 2009р. План Вступ Основна частина: Показання до ампутації. Клінічна характеристика хворого після ампутації правої нижньої кінцівки. Механізм лікувальної дії ЛФК при ампутації нижніх кінцівок Лікувальна гімнастика для хворих з ампутованими кінцівками. Кінетотерапія на етапах лікування при ампутації нижньої кінцівки. Комплекс лікувальної гімнастики після ампутації гомілки в післяопераційному періоді (на 4 – 5 день). Висновок Список літератури Вступ Реабілітація хворих з порушенням опорно-рухової системи є одній з найбільш актуальних медико-соціальних проблем сучасного суспільства. Контингент інвалідів, що перенесли ампутації нижніх кінцівок, є вельми неоднорідним як по причинах, що викликає втрату кінцівок, як по соматичному статусу, так і по реакціях організму.

 Кровотечение, первая помощь

Особенно легко могут быть прижаты бедренная и плечевая артерии, труднее всего прижать сонную артерию.Список использованной литературы: Галинская Л.А., Романовский В.Е. «Первая медицинская помощь в ожидании врача». Ростов-на-Дону: ФЕНИКС. 2000 год. Островерхов Т.Е. «Оперативная хирургия и топографическая анатомия»; Учебник «Медицинская помощь при катастрофах». Под ред. проф. Х.А. Мусалатова; Учебник «Травматология и ортопедия». Под ред. проф. Х.А. Мусалатова, Г.С. Юмашева;