телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы

РАСПРОДАЖАБытовая техника -30% Всё для хобби -30% Все для ремонта, строительства. Инструменты -30%

все разделыраздел:Медицина

Анестезия в челюстно-лицевой хирургии

найти похожие
найти еще

Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков
Брелок LED "Лампочка" классическая.
Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки
131 руб
Раздел: Металлические брелоки
Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки
При таком заболевании, называемом также синдромом Робена, типично так называемое птичье лицо с резко запавшим подбородком (рис. 2) (взрослые мужчины нередко скрывают этот дефект бородой). При тяжелой форме нарушений уже в периоде новорожденности могут возникать острые нарушения дыхания (стридор, приступы удушья, аспирационные пневмонии), требующие операции по жизненным показаниям. Последняя заключается в выполнении мышечной пластики (транспозиция большой жевательной мышцы — для уменьшения ретрогнатии, подбородочно-подъязычной мышцы — для уменьшения глоссоптоза). Операцию завершают шинированием (фиксированием) с вытяжением нижней челюсти. Отек и нарушения дыхания могут осложнить послеоперационное течение. Рис. 2. Синдром Робена. Общеизвестна нежелательность наложения трахеостомы в детском возрасте, что заставляет анестезиолога даже при сложной пластической операции в области ротоглотки стремиться провести анестезию с применением оро- или назотрахеальной интубации. Трудности выполнения интубации трахеи при синдроме Робена общеизвестны. В связи с этим показано использование фиброоптических устройств. Наличие и угроза острых нарушений дыхания служат основанием (при невозможности интубации) для выполнения трахеостомии. При несложных пластических операциях можно проводить масочную анестезию или инсуффляционный наркоз при спонтанном дыхании. Операции по поводу рубцовых образований в области гортано глотки, нижней челюсти, неподвижности височно-нижнечелюстного сустава, хирургическая коррекция нарушений прикуса, прогнатии, резекция нижней челюсти обычно представляют трудности для анестезиолога и имеют особенности, связанные с техникой интубации трахеи. Обычно предпочитают назотрахеальную интубацию вслепую или под контролем ларингоскопии, фиброскоиа, под местной анестезией или под общей анестезией при спонтанном дыхании. Лишь убедившись в возможности эффективной принудительной масочной вентиляции легких, допустимо ввести для удобства интубации миорелаксант. При прогнатии требуется самый длинный клинок ларингоскопа. Резекция верхней или нижней челюсти, языка при злокачественных опухолях относится к высокотравматичным, нередко длительным операциям, сопровождающихся значительной кровопотерей. Показана общая анестезия по эндотрахеальному методу, с применением миорелаксантов и ИВЛ. Если возможно, то выполняют назотрахеальную интубацию, а если она затруднена, то вопрос решают в пользу трахеостомии. Травматические повреждения челюстно-лицевой области могут значительно затруднять выполнение анестезии. К сложностям интубационной техники и анестезии присоединяется опасность аспирационного синдрома вследствие попадания крови и желудочного содержимого в дыхательные пути. Ввести желудочный зонд и опорожнить желудок удается не всегда. Повреждения челюстей, глотки делают практически невозможной атравматичную интубацию даже с применением ларингоскопии. Попытки интубации вслепую недопустимы из-за опасности дополнительной травмы. При тяжелых травмах лица и челюстей следует интубировать трахею с применением фибробронхоскопа или наложить трахеостому и интубировать через нее (последнее предпочтительно в неспециализированном хирургическом отделении).

Другие предпочитают оперировать под общей анестезией. Существуют также сторонники применения при пластических операциях на лице управляемой гипотонии. При трансплантации кожи особенно важно избегать нарушений кровообращения в трансплантате. В задачу анестезиолога входит предельно внимательное отношение к состоянию гемодинамики при анестезии и отказ от средств, нарушающих кожно-мышечный кровоток. Пластические операции носа целесообразно выполнять под общей анестезией, поскольку при местной неизбежны неприятные ощущения, особенно если вмешательство затрагивает кости носа. Обязательная тампонада носа в конце операции может быть причиной нарушений дыхания после операции. Если операцию выполняют под эндотрахеальной анестезией, то экстубацию трахеи следует проводить только после восстановления сознания. Иссечение и перемещение кожи лица и шеи, нанесение химического или термического ожога на лицо и шею с целью уменьшения или устранения возрастных изменений кожи являются болезненными и травматичными операциями (особенно ожогового типа), при которых целесообразна общая анестезия. Оптимальные условия для хирурга создает внутривенная анестезия без использования маски или интубационной трубки. Учитывая травматичность операции, не всегда удается при чисто внутривенной анестезии достичь необходимой глубины ее без нарушений дыхания. С анестезиологической точки зрения, легче обеспечить гарантированный газообмен и другие требования анестезии при комбинированной анестезии, проведенной эндотрахеальным методом с применением миорелаксантов и ИВЛ. При всех вариантах анестезии наготове должны быть наркозный или дыхательный аппарат и набор для экстренной интубации трахеи. Из анестезиологических методик возможно применение классической нейролептаналгезии (желательно с миорелаксантами и ИВЛ), атаралгезии, анестезии на основе капельной инфузии кетамина с диазепамом, натрия оксибути-рата в сочетании с небольшой дозой барбитурата. Не противопоказана ингаляционная анестезия фторотаном в сочетании с закисью азота и кислородом. Список литературы Вопросы офтальмологической анестезиологии / Под ред С.Н. Федорова — М. Медицина, 1987 Егоров П.М. Местное обезболивание в стоматологии М Медицина, 1985 Конобевцев О.Ф. Особенности анестезии у больных воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области // Воспалительные заболевания челюстно лицевой области и шеи — М, 1985 Муковозов И.Н. Особенности анестезиологического и реанимационного обеспечения операций на лице и в ротовой полости // Клиническая оперативная челюстно лицевая хирургия — М —Л, 1974

Применение управляемой гипотонии возможно, хотя метод несущественно уменьшает операционную кровопотерю. При микрохирургических вмешательствах на внутреннем ухе и гортани некоторые хирурги находят управляемую гипотонию полезной. Особенности анестезии при зобе, при операциях на трахее и бронхах, при стоматологических операциях и процедурах рассматриваются в соответствующих главах. Анестезия в челюстно-лицевой хирургии Анестезия при операциях на лице, языке, небе, челюстях, при травматических повреждениях этих областей может представлять большие трудности для анестезиологов, не имеющих опыта в этой области. Широкое применение может иметь местная и проводниковая анестезия при условии хорошего владения этими методами анестезиологом или хирургом, особенно при операциях, не требующих специальных мер защиты дыхательных путей. Местная инфильтрационная анестезия может быть использована при малотравматических операциях в области лица и шеи. Внутривенная или масочная ингаляционная анестезия при спонтанном дыхании применима при малотравматичных операциях, не связанных с высоким риском развития нарушений проходимости дыхательных путей и имеющих небольшую продолжительность. Однако расположение операционного поля вблизи дыхательных путей создает дополнительные трудности при поддержании их проходимости. Самые надежные условия сохранения проходимости дыхательных путей и предотвращения аспирации крови из операционной раны создаются при интубационной технике. В последнее десятилетие эндотрахеальная анестезия расценивается как метод выбора при челюстно-лицевых вмешательствах (в том числе в раннем детском возрасте) все большим числом хирургов и анестезиологов. Соответственно ограничивается применение инсуффляционной техники наркоза, чистой внутривенной и масочной ингаляционной анестезии. В зависимости от характера заболевания и вида операции выбирают технику интубации трахеи: типичную оротрахеальную, назотрахеальную (вслепую или при прямой ларингоскопии), оро- или назотрахеальную с помощью фиброскопа, через имеющуюся или специально накладываемую трахеосгому. Следует установить также показания к виду обезболивания при выполнении интубации: при явно неизбежных технических трудностях предпочтение отдают технике интубации под местной анестезией, поскольку введение быстродействующих внутривенных анестетиков и миорелаксантов может оказаться опасным (см. ниже). Хотя показания к операции трахеостомии в современной анестезиологии и реаниматологии ограничены (как и в челюстно-лицевой хирургии), в определенных ситуациях она должна быть выполнена незамедлительно. Если анестезиолог не имеет опыта работы в челюстно-лицевой хирургии, то в особо трудных хсловиях интубация трахеи может оказаться фатальной для больного. Попытка ее проведения может быть сделана только под местной анестезией (через нос, рот вслепую или по фиброскопу). В случае неудачи интубация трахеи должна оыть сделана через накладываемую под местной анестезией трахеостому. Мы считаем, что только анестезиолог, работающий в отделении челюстно-лицевой хирургии и обладающий большим практическим опытом, вправе использовать анестетики общего действия и миорелаксанты при выполнении интубации трахеи в особо трудных условиях или при реальной угрозе нарушения дыхания.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 С крылатыми героями Балтики

Опытный челюстно-лицевой хирург под местным обезболиванием с ювелирной точностью и аккуратностью приладил лоскут и по всем правилам пришил в моем присутствии. Послеоперационный период прошел отлично. Наступило, как говорят хирурги, заживление первичным натяжением - самый благоприятный вариант. Сыграли свою роль ранние сроки, быстрота и тщательность вмешательства, молодость оперированного, а также то, что лицо очень хорошо кровоснабжается. Поэтому раны лица заживают всегда лучше, чем в других местах. Брыжко выздоровел. Острота зрения равна единице на оба глаза. Но имело место слезотечение, как результат "неизлечимого", по мнению окулиста, изменения слезных путей. Имелась в виду "непроходимость" слезно-носового канала, по которому избыток влаги (слезы) попадает в нос. Поэтому, когда человек плачет, он вынужден вытирать и нос. Когда же этот канал непроходим, глаз все время слезится. Окулистом было сделано следующее заключение: "упорное слезотечение, зависящее от неизлечимого заболевания слезных путей. Статья 92-а, графа 2 приказа 336 от 1942 года - не годен к летной работе"

скачать реферат Анестезия в оториноларингологии и офтальмологии

Рефлекс имеет вагусные эфферентные влияния, однако могут возникать симпатические адренергические проявления. К клиническим рефлекторным нарушениям могут относиться брадикардия, тахикардия и другие нарушения сердечного ритма: желудочковые и узловые экстрасистолы, узловой ритм, суправентрикулярные экстрасистолы, атриовентрикулярная диссоциация, синусовая брадикардия и даже асистолия. Эти нарушения ритма более вероятны у больных с сопутствующими поражениями миокарда и нарушениями ритма сердца, а также при предшествующем лечении сердечными гликозидами. Надежной профилактики рефлекторных нарушений, по-видимому, не существует. Рекомендуют применять атропин, проводить ретробульбарную анестезию, при показаниях — лечение соответствующих нарушений ритма бета-адреноблокаторами, при необходимости — углубление анестезии. Естественно, что при возникновении аритмий операция должна быть приостановлена. Список литературы Вопросы офтальмологической анестезиологии / Под ред С.Н. Федорова — М. Медицина, 1987 Егоров П.М. Местное обезболивание в стоматологии М Медицина, 1985 Конобевцев О.Ф. Особенности анестезии у больных воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области // Воспалительные заболевания челюстно лицевой области и шеи — М, 1985 Муковозов И.Н. Особенности анестезиологического и реанимационного обеспечения операций на лице и в ротовой полости // Клиническая оперативная челюстно лицевая хирургия — М —Л, 1974

Микрофон "Пой со мной! Песенки Владимира Шаинского".
Этот микрофончик светится под музыку, а на каждой его кнопочке записано 5 любимых песенок, включая «Пусть бегут неуклюже»,
314 руб
Раздел: Микрофоны
Шкатулка ювелирная "Moretto", 18x13x5 см.
Оригинальная шкатулка сохранит ваши ювелирные изделия в первозданном виде. С ней вы сможете внести в интерьер частичку
701 руб
Раздел: Шкатулки для украшений
Поильник Lubby "Mini Twist" с трубочкой, 250 мл.
Мягкая силиконовая трубочка поильника "Mini Twist" не поранит нежные десна малыша. Оптимальная длина трубочки позволяет выпить
372 руб
Раздел: Поильники, непроливайки
 Нетаджикские девочки. Нечеченские мальчики

Кобзева возвращалась домой вечером после работы, когда на нее набросился парень. В руках у него была розочка – разбитая бутылка. Преступник полоснул девушку по лицу и скрылся. Ольга была госпитализирована в отделение челюстно-лицевой хирургии, где ей сделали срочную операцию. Потом еще одну. Этот дикий случай получил широкую огласку, им занялись сразу несколько следственных бригад. Прокурор Южного федерального округа Сергей Фридинский публично обещал взять расследование под свой контроль. С тех пор прошел почти год, оба преступления до сих пор не раскрыты. Из обращения в Генпрокуратуру НП «Славянская мудрость»: «Мы расцениваем действия гражданина Оганесяна А. как армянский шовинизм и разжигание межнациональной розни… Бездействие городских властей всех уровней может привести к аналогичным действиям русских в отношении армян. Национальное согласие в Ростове-на-Дону может рухнуть в один миг в результате действий армянского шовиниста. Русских людей г. Ростова-на-Дону и Ростовской области возмущает попустительство городской и областной администрации, прокуратуры, милиции и Пролетарского суда г

скачать реферат Анестезия в ортопедии и травматологии

Голова должна быть фиксирована, допускать ее экстензию, т.е. придавать больному положение с запрокинутой головой, совершенно недопустимо. Можно попытаться инкубировать через нос или рот вслепую или под контролем прямой ларингоскопии. Рекомендуется применять фибробронхоскопию. Если интубацию не удается сделать без изменения положения головы, то выполняют трахеостомию. Особенностью анестезии является повышенная опасность развития гемодинамических нарушений, наиболее выраженная при операциях в шейном и верхнегрудном отделах спинного мозга. Список литературы Кузин М.И., Харнас С.Ш. Местное обезболивание. –М. -Медицина, 1982 Маневич А.3., Салалыкин В.И. Неироанестезиология. – М. - Медицина, 1977. Пащук А.Ю. Регионарное обезболивание. – М. - Медицина, 1987 Пожариский В.Ф. Реанимация при тяжелых скелетных травмах. - М Медицина, 1972. Рябов Г.А., Семенов В.Н., Тереньева Л.М. Экстренная анестезиология — М Медицина, 1983. Климанскии В.А., Рудаев Я.А. Трансфузионная терапия при хирургических заболеваниях М Медицина, 1984 Муковозов И.Н. Особенности анестезиологического и реанимационного обеспечения операции на лице и в ротовой области // Клиническая оперативная челюстно лицевая хирургия М , 1985—С 17-45

 Большая Советская Энциклопедия (ЛИ)

Лимбах-Оберфрона Ли'мбах-Оберфро'на (Limbach-Oberfrohna), город в ГДР, в округе Карл-Маркс-Штадт. 25,5 тыс. жителей (1971). Крупный центр текстильной, трикотажной и обувной промышленности, текстильное машиностроение. Лимберг Александр Александрович Ли'мберг Александр Александрович [р. 12(24).1.1894, Петербург], советский хирург-стоматолог, член-корреспондент АМН СССР (1945). Сын А. К. Лимберга. В 1919 окончил Военно-медицинскую академию. С 1924 заведовал кафедрой стоматологии 2-го Ленинградского медицинского института и челюстно-лицевым отделением Ленинградского института травматологии и ортопедии; одновременно (с 1935) — организатор и руководитель кафедры челюстно-лицевой хирургии Ленинградского института усовершенствования врачей, заведующий кафедрой хирургической стоматологии Ленинградского стоматологического института (1946—56) и профессор челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Ленинградского педиатрического института (1943—45). Первым в СССР описал современную методику шинирования при переломах челюстей (1927), разработал ряд способов образования, пересадки и использования стебельчатых лоскутов при изъянах лица, анкилозе челюстных суставов, ринопластике

скачать реферат Интубация трахеи. Мышечные релаксанты

Существуют два способа интубации трахеи: 1) Оротрахеальная интубация под контролем прямой ларингоскопии или вслепую; 2) назотрахеальная интубация под контролем прямой ларингоскопии или вслепую. Оротрахеальная интубация под контролем прямой ларингоскопии является в большинстве случаев способом выбора. Назотрахеальная интубация применяется главным образом в челюстно-лицевой хирургии и при проведении послеоперационной ИВЛ. Успешное выполнение интубации трахеи возможно при соблюдении обязательных условий (исключая случаи, когда больной находится в бессознательном состоянии): 1) выключения сознания больного; 2) снижения глоточных и гортанных рефлексов (местная анестезия); 3) обездвиживания больного, релаксации жевательных и шейных мышц введением мышечных релаксантов в дозе, вызывающей апноэ; 4) правильной укладки больного во время манипуляции (классическое положение Джексона, улучшенное положение Джексона) При оротрахеальной интубации с помощью прямой ларингоскопии могут быть использованы два положения: 1) классическое положение Джексона (затылочная часть головы расположена на плоскости операционного стола, голова запрокинута назад, нижняя челюсть выдвинута вперед); образуется прямая линия от верхних резцов по оси гортани и трахеи; 2) улучшенное положение Джексона, когда голова приподнята при помощи плоской подушки или круга из марли.

скачать реферат История болезни - Стоматология (Перелом нижней челюсти в области 8)

Диагноз клинический: Перелом нижней челюсти в области 8. Прогноз: благоприятныйАнамнез Жалобы пациента: Больного беспокоит боль в области нижней челюсти слева, которая усиливается при движении челюстей: при жевании, разговоре. Предъявлены жалобы на припухлость лица в области поражения и затруднения при открывании рта. Начало и развитие данного заболевания. Гапон А. Д. считает себя больным с 17 января 1997 года, когда имела место травма в быту. Момент травмы сопровождался возникновением выраженной боли в области нижней челюсти и непродолжительным кровотечением из полости носа. Сознание не терял. В течение короткого времени на фоне приёма анальгина и холодного компресса боль уменьшилась. За медицинской помощью сразу не обратился.На следующий день интенсивность боли не спала, появилась припухлость в области нижней челюсти слева, затруднена речь и приём пищи. Обратился в отделение челюстно-лицевой хирургии городской больницы 3, где было проведено рентгенографическое исследование нижней челюсти. От предложенной госпитализации отказался. Повторно обратился 22 января.

скачать реферат Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике

В таких случаях производится остановка кровотечения в условиях поликлиники, а при отсутствии эффекта в челюстно-лицевом стационаре и затем больной направляется в гематологическое отделение. 3. При установленном заболевании крови у пациента и с наличием острого воспалительного процесса у него тактика в амбулаторных условиях следующая: в дневное время - больной направляется в гематологическое отделение, где стоматолог, находящийся в штате стационара, проводит хирургическое вмешательство с участием гематолога: в ночное время - больной направляется в стационар челюстно-лицевой хирургии и после предварительной консультации терапевтом или по телефону гематологом проводится хирургическое вмешательство с соблюдением принципов щадящей хирургии и тщательного гемостаза, с последующим переводом в гематологическое отделение. 4. При проведении плановой операции у больного с заболеванием крови, последний направляется в отделение гематологии, где в течение определенного времени проводятся консервативные мероприятия, затем в этом же стационаре, либо челюстно-лицевом отделении осуществляется оперативное вмешательство с последующим ведением больного совместно с гематологом.

скачать реферат Раны лица

При больших лоскутных ранах можно наложить пластиночные разгрузочные швы. При очень больших сквозных дефектах следует «обшить» рану, т.е. соединить швами края кожи и слизистой оболочки полости рта. Этим достигается быстрая эпитализация краёв раны и предупреждает образование рубцов. Раны проникающие в полость рта зашивают со стороны слизистой. Накладывают швы на кожу полиамидной нитью или конским волосом. Нельзя сближать края раны пластырем так как пропитываясь кровью и раневым содержимым он не удерживает края раны, они расходятся и в последствии образуется грубый рубец. Косметические соображения при обработке ран лица диктуют применение бережных хирургических приёмов.Литература: 1 Лекция по детской хирургии 2 Методические разработки к практическим занятиям по стоматологии под редакцией проф. Г. A. Баирова 3 Стоматология детского возраста под редакцией А.A Колесова 4 Клиническая оперативная челюстно лицевая хирургия под редакцией Н.M. Александрова

Багетная рама "Sandra" (серебряный), 40х50 см.
Багетные рамы предназначены для оформления картин, вышивок и фотографий. Оформленное изделие всегда становится более выразительным и
791 руб
Раздел: Размер 40x50
Стол детский Little Angel "Я расту" (цвет: салатовый).
Размер стола: 56х56х50 см. Материал: пластик. Цвет: салатовый.
1476 руб
Раздел: Столики
Ванная комната "Конфетти".
Набор мебели для кукольной комнаты подойдет для кукол размером до 30 см. Комплектность: коврик большой, коврик, флакон - 2 штуки, пробка к
878 руб
Раздел: Ванные комнаты
скачать реферат Стандарты скорой медицинской помощи

Для этих же целей может быть использована гемостатическая марля. Применение перекиси водорода при бессознательном состоянии пострадавшего недопустимо. 8. Госпитализация в стационары, имеющие нейрохирургическое отделение и отделение челюстно-лицевой хирургии. 9. См. также стандарт “Черепно-мозговая травма”. Раны шеи Диагностика Открытые повреждения шеи опасны вероятным ранением крупных кровеносных сосудов с возникновением профузного кровотечения, а также ранением глотки, гортани, трахеи и пищевода. Иногда быстро нарастающая гематома в области шеи при наличии узкого раневого канала (колотая, колото-резаная рана) выполняет спасительную роль биологического тампона, прекращающего истечение крови. Расположение раны в проекции сосудистого пучка, обширная, зачастую пульсирующая гематома, над которой при аускультации выслушивается систолический шум “волчка” — это наиболее достоверные признаки, указывающие на повреждение крупных сосудов. Повреждение гортани и трахеи обнаруживается при выделении из раны воздуха, истечении пенистой крови, при наличии подкожной эмфиземы и кровохарканья. Скопление крови в дыхательных путях может привести к асфиксии.

скачать реферат Восстановление костной ткани с помощью кораллов

Именно в этом и кроется причина того, что любое включение в организм инородного вещества никогда не было простой задачей. Организм всегда отвергает чужеродное вещество. В случае с коралловым кальцием этого не происходит, так как коралл уникально гармонирует с костью-реципиентом. Для различных костей требуются различные типы коралла, и в зависимости от пористости материала удается подобрать нужную разновидность. Можно сказать, что коралл столь же индивидуален, как и человек. Благодаря этим уникальным свойствам диапазон хирургического применения коралла очень широк и включает ортопедию, нейрохирургию, пластическую и челюстно-лицевую хирургию и многое другое. Минеральный состав коралла практически тот же, что и у человеческих костей, и это обеспечивает полное их восстановление вне зависимости от масштаба оперативного вмешательства. Как и кость, коралл в основном состоит из карбоната кальция с добавлением некоторых важных минеральных компонентов. Из них наиболее важны стронций и фтор. Стронций используется организмом для формирования и роста кристаллического костного компонента. Чем выше содержание стронция, тем выше минерализация кости. Фтор стимулирует формирование и рост костей.

скачать реферат Острые инфекционные деструкции легких: классификация, клинико-рентгенологическая характеристика и течение

Так, для аспирационных пневмонитов характерно поражение задних сегментов (второго, шестого, реже — десятого), куда в силу тяжести попадает аспират при горизонтальном положении больного, для метапневмонических — базальные сегменты (средняя доля и третий сегмент верхней доли). Как уже упоминалось, заболеванию часто предшествует опьянение, пребывание в этом состоянии на холоде, бессознательное состояние различного генеза, реже — дефекты техники общей анестезии, челюстно-лицевая травма, заболевания пищевода и т. д. Нередко болезнь начинается на фоне или после тяжело протекавшего гриппа или состояния, трактующегося как «гриппозная пневмония». При обтурационных абсцессах деструкции предшествует распознанная ранее центральная опухоль легкого (чаще рак), иногда же нагноение бывает первым ее проявлением. Клинические проявления деструктивных пневмонитов традиционно описываются соответственно двум периодам: до прорыва продуктов распада легочной ткани через бронхиальное дерево и после этого. Следует, однако, подчеркнуть, что грань между этими периодами не всегда хорошо выражена, особенно при гангренозных процессах, когда появление сообщения между очагом (очагами) деструкции и воздухоносными путями не сопровождается отчетливыми изменениями в состоянии больного.

скачать реферат Открытый ангулярный перелом нижней челюсти справа

Me hyluracili 0,5, по 1 таблетке 3 р/д.; 5) Ex r. Aloes fluidum 1,0 – в/м, 1 р/день; 6)Поливитамины «Компливит», по 1таб. в день; 7) Электрофорез CaCl2 10% - № 6; 8)Смена растянувшихся резиновых колечек; 9) Полоскание ротовой полости раствором фурацилина. Дневник наблюдения 22.03.2007 Состояние больного с положительной динамикой. Жалобы на слабую боль, возникающую при движении нижней челюсти, периодическую болезненность слизистой оболочки ротовой полости. В сознании, адекватен. Кожный покров и слизистые розового цвета. АД – 125 и 80 мм.рт.ст.; пульс – 80 ударов в минуту, ритмичный. Температура тела 36,7°С. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в минуту. Симметрия лица не нарушена. Прикус не изменен. При пальпаторном исследовании определяется небольшая болезненность нижней челюсти справа. Шина Тигерштедта состоятельна. Лечение проводится. Этапный эпикриз Шачнев Алексей Анатольевич поступил 14.03.2007 г. в отделение челюстно-лицевой хирургии ОКБ им. Бурденко по поводу перелома нижней челюсти с жалобами на постоянную, тупую, локализованную, интенсивную боль, усиливающуюся при движении нижней челюсти, и отек в области угла нижней челюсти справа, затруднение открывания рта и приема пищи. Взят на курацию 23.03.2007 года. В отделении проведены диагностические мероприятия: объективное исследование, клинические анализы крови и мочи, рентгенография нижней челюсти.

скачать реферат Травмы зубов и альвеолярного отростка

Не полностью вывихнутые постоянные зубы в этом случае необходимо сохранить, особенно если лунка зуба не разрушена. Далее производят репозицию альвеолярного отростка и оставшихся зубов и фиксацию их вышеуказанными способами. Поврежденные, видимые, но не вывихнутые зачатки постоянных зубов так же сохраняют, так как они достаточно устойчивы. Некоторые стоматологи и челюстно-лицевые хирурги при таком переломе альвеолярного отростка рекомендуют удалять не только сломанные и вывихнутые постоянные зубы, но и сам сломанный альвеолярный отросток вместе с зубами. Костную рану после этого укрывают надкостницей и слизистой оболочкой. Они считают, что приживление альвеолярного отростка в этом случае невозможно, особенно при наличии разрывов надкостницы и мягких тканей. 15

Антипригарный коврик, многоразовый, 33x40 см.
Антипригарный коврик используется для выпечки кондитерских и хлебобулочных изделий, приготовления пиццы, запекания мяса и рыбы без
311 руб
Раздел: Коврики силиконовые для выпечки
Штора для ванной "Рыжий кот", арт. SC-РЕ09.
Штора для ванной Рыжий кот SC-РЕ09 изготовлена из 100% полиэстера с тефлоновой пропиткой. Материал ценится за свою устойчивость ко
364 руб
Раздел: Занавески
Лоток (сортер), 4 отделения, вертикальный, сборный.
- предназначен для сортировки и временного хранения документов различных размеров, писем, счетов и другой документации - устойчивый на
317 руб
Раздел: Подставки, лотки для бумаг, футляры
скачать реферат История болезни

В феврале 1989 года в отделении челюстно-лицевой хирургии ОКБ № 1 произведена вейло- и хелопластика. В ноябре 1999 года – произведена уранопластика (из осложнений послеоперационного периода – расхождение швов). Находится на диспансерном наблюдении у логопеда по поводу ринолалии. В анамнезе – хронический периодонтит / II и V / . A am esis vi aе Родился с оценкой 7- 8 баллов по шкале Апгара. Вес – 3700, рост – 52 см. У матери: 6 беременность, 3 роды. Туберкулез, венерические заболевания, сердечно-сосудистые заболевания, рак, гепатит, сахарный диабет, психические заболевания, наследственные заболевания мама у себя, мужа и родственников отрицает. Из перенесенных заболеваний отмечает детские инфекции (ветряная оспа), стрептодермия и простудные. Простудными заболеваниями болеет редко. Вредные привычки мама отрицает. Родился в 1988 году в Челябинской области (Бреды). Рос и развивался в нормальных социально-бытовых условиях. Образование – 5 классов. Родители живы. Имеет двух братьев, которые со слов матери здоровы. Травмы: резаная рана левого предплечья (в каком году затрудняется ответить). Аллергию, переливание крови и кровезамещающие жидкости отрицает. В настоящее время условия питания нормальные ,социально-бытовые условия хорошие.S a us prese s commu is Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное положение активное.

скачать реферат Открытый травматический перелом нижней челюсти справа в области 8го зуба с переходом на угол без смещения (история болезни)

Московская медицинская академия им И.М.Сеченова Кафедра челюстно-лицевой хирургии Зав. Кафедрой: Преподаватель: ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Диагноз: ОТКРЫТЫЙ ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ПЕРЕЛОМ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ СПРАВА В ОБЛАСТИ 8го ЗУБА С ПЕРОХОДОМ НА УГОЛ БЕЗ СМЕЩЕНИЯ. Куратор: студент группы лечебного факультета Ф.И.О Дата курации: 13 сентября 2002г. Москва 2002 г. I.ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ. Ф.И.О: Дата рождения: 16 октября 1982 г. Место жительства: Московская обл., г.Шатура, в/ч 83461 Профессия: прапорщик Дата и время поступления: 12.09.2002 Группа крови и резус: 0(I), Rh . II.ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО На невозможность глотания, боли в нижней челюсти справа в области угла. III.A AM ESIS MORBI. 6.09.2002 получил травму во время тренировки, сознание не терял, тошноты и рвоты не было. 12.09.2002 обратился в травмпункт, доставлен в ЧЛХММА им И.М.Сеченова IV.A AM ESIS VI AE. Холост, детей нет, условия работы и быта удовлетворительные. Проф.вредностей нет. Перенесённые заболевания: детские инфекции, ОРЗ. Перенёс в 2002г. Очаговую пневмонию. Аллергологический анамнез не отягощён.

скачать реферат Воспалительные заболевания орбиты и их связь с патологией придаточных пазух

Для этого были поставлены конкретные задачи. 1. Провести анализ воспалительных заболеваний орбиты у пациентов, находившихся на стационарном лечении; 2. Установить связь орбитальных явлений с патологией околоносовых синусов; 3. Определить частоту поражения отдельных синусов при воспалениях орбиты; 4. Отработать оптимальные варианты лечения данной патологии. Материал и методы. За восемь лет стационарное лечение в глазном стационаре прошли 27132 пациента. Из них флегмона орбиты диагностирована в 38 случаях, процент заболеваемости составил 0,14. Нами исследованы истории болезней 43 пациентов, находящихся на стационарном лечении в глазных и оториноларингологических отделениях Республики Северная Осетия-Алания в период с 1999 по 2006 гг. (таблица). Средний возраст их составил 34,6 года (от 19 до 67 лет). Количество лиц мужского пола превалировало над женщинами (соответственно 65,1 % и 34,9 %). Всем пациентам проводилась визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия, экзофтальмометрия, рентгенологическое исследование, консультации оториноларинголога и челюстно-лицевого хирурга.

скачать реферат Схема комплексного подхода к оказанию медицинской помощи на этапах лечения и реабилитации пострадавших с травмами челюстно-лицевой области

Сочетанные повреждения, как правило, относят к наиболее тяжелому виду травм. Тяжесть клинических проявлений подобных повреждений обусловлена возникновением и развитием под рецензией к.м.н., доцента А.М. Чухраева. Издательство КМК, - Курск 2006.- 62 с. 8. Использование искусственных нейронных сетей для прогнозирования исходов переломов нижней челюсти / Д.К. Калиновский, И.Н. Матрос-Таранец, В.Г. Гурьянов, О.В. Ченгарь // Информационные технологи и кибернетика на службе здравоохранения: Сб. докл. и тезисов III- й междунар. научн.-практ. конф . (Днепропетровск, 15 июня 2005г.). – Днепропетровск: УГХТУ, 2005. - С.25-28. 9. Клинические аспекты использования метода лазерной стереолитографии при хирургическом лечении травм средней зоны лица / Стучилов В.А., Никитин А.А., Евсеев А.В., Панченко В.Я., Коцюба Е.В., Лобанов Д.А., Герасименко М.Ю. // Клиническая стоматология. – 2006. - №3. – С.54-58. 10. Митрошенков П.Н. Планирование реконструктивных операций с использованием метода лазерной стереолитографии // Вестник стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. –

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.