Болезни органов дыхания

 Клинические классификации некоторых внутренних заболеваний и примеры формулировки диагнозов

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ 1. Клиническая классификация гриппа и других острых респираторных заболеваний (487,465) 1.1. Этиология. 1.1.1. Грипп типа А. 1.1.2. Грипп типа В. 1.1.3. Грипп типа С. 1.1.4. Парагриппозная. 1.1.5. Аденовирусная. 1.1.6. Респираторно-синтициальная. 1.1.7. Риновирусная. 1.1.8. Коронавирусная. 1.1.9. Микоплазменная. 1.1.10. Бактериальная. 1.1.11. Смешанная. 1.1.12. Вирусно-вирусная. 1.1.13. Вирусно-микоплазменная. 1.1.14. Вирусно-бактериальная. 1.1.15. Микоплазмо-бактериальная. 1.2. Форма клинического течения. 1.2.1. Бессимптомная (0). 1.2.2. Легкая (I). 1.2.3. Среднетяжелая (II). 1.2.4. Тяжелая (Ш). 1.2.5. Крайне-тяжелая (IV) -- гипертоксическая. 1.3. Преобладание синдрома. 1.3.1. Катарального. 1.3.2. Интоксикации. 1.4. Осложнения. 1.4.1. Пневмония. 1.4.2. Бронхит. 1.4.3. Гайморит. 1.4.4. Отит. 1.4.5. Синдром крупа. 1.4.6. Поражение сердечно-сосудистой системы. 1.4.7. Поражение нервной системы. Примеры формулировки диагноза 1. Грипп типа А, среднетяжелое течение. 2. Парагрипп, легкая форма. 2

 Демографическая ситуация в России

При этом необходимо отметить, что за последний период рост смертности отмечается по всем основным классам причин. Как видно, к 2000 г. первое место в структуре смертности населения в России заняла смертность от болезней системы кровообращения. За ней следуют следующие классы причин: от болезней органов дыхания; от новообразований; от инфекционных и паразитарных болезней; от несчастных случаев, отравлений и травм; от болезней органов пищеварения. Обращает на себя внимание рост патологии, такой как гипертоническая болезнь, смертность от которой только в последний год возросла в 1,7 раза. Значительно вырос уровень смертности от туберкулеза - с 7,7 в 1989 году до 20,0 на 100 000 тысяч населения в 1999 году. Выросли показатели смертности населения от заболеваний органов дыхания, пищеварения, новообразований. По-прежнему самой острой проблемой остается высокий уровень преждевременной смертности населения. За 10 лет он возрос более чем на 100 тыс. человек трудоспособного возраста и составляет свыше 520 тыс. человек в год. При этом главными причинами смерти лиц в трудоспособном возрасте являются неестественные причины - несчастные случаи, отравления, травмы и суициды.

 ГУЛАГ (историко-социологический аспект)

Без указанной "отрасли" решение многих задач индустриализации в восточных и северных регионах стало практически невозможным. Отсюда вытекает еще одна важная причина постоянства репрессивной политики, а именно: заинтересованность государства в неослабных темпах получения дешевой рабочей силы, принудительно используемой по преимуществу в экстремальных условиях Востока и Севера. Во время войны положение заключенных ГУЛАГа ухудшилось. Нормы питания были значительно снижены, что сразу же привело к резкому увеличению смертности. Если в 1940 г. в лагерях ГУЛАГа умерло 46 665 заключенных, то в 1942 г. - 248 877, т.е. в 5,3 раза больше (см. табл.3). За январь 1942 г. в Севураллаге умерло 1 615 заключенных, из них 698 - от полиавитаминоза, 359 - от болезней органов кровообращения (паралич сердца на почве декомпенсированного миокардита и др.), 170 - от воспаления легких, 118 - от туберкулеза, 81 - от болезней органов пищеварения, 22 - от болезней органов дыхания, 13 - от пеллагры и 154 - от прочих заболеваний [Там же]. Ухудшилось также физическое состояние оставшихся в живых заключенных (табл.8)

 Путеводитель по Туле

Причинами снижения являются «эхо» Отечественной войны, обнищание населения, ухудшение состояния окружающей среды. На сегодняшний день жителей Тулы менее 600 тыс. чел., хотя во времена СССР предполагалась цифра, близкая к 1 млн. Доля мужского населения составляет 46%. Продолжительность жизни туляков снизилась до 64 лет. Главные причины смертности: сердечно-сосудистые заболевания – 50%, травмы, несчастные случаи – 15%, онкологические заболевания – 13%, болезни органов дыхания – 6%. На численность населения Тулы влияет миграция – сельских жителей и вынужденных переселенцев из стран СНГ. 5. Хозяйство, промышленность, транспорт. Тула - один из старейших промышленных центров России. В 17 в. возникла металлургия, в 19 в. – промышленное производство электроэнергии, угледобыча – в 18 в., химическая промышленность – в 20 в. К основным машиностроительным предприятиям Тулы относятся: АК «Туламашзавод», ГУП «Конструкторское бюро приборостроения», ОАО «Тульский оружейный завод», ГНПП «Сплав», ГУП «Штамп», ОАО «Арсенал», ОАО «Октава», ЗАО «Желдормаш», ОАО «Тулаточмаш», ОАО «Тульский комбайновый завод».

 Азбука безопасности в чрезвычайных ситуациях

PВот вы, доктор, не курите,P говорит мне один из таких приверженцев курения.P Но мы ходим на работу по одной улице, вдыхаем столько дыма от проходящих автомобилей, что мои сигареты не идут ни в какое сравнение с этой опасностью для здоровья. Конечно, многим известны канцерогенные вещества, попадающие в воздух с пылью от асфальта, с выхлопными газами автомобилей и дымовыми выбросами из фабричных и заводских труб. И, тем не менее, есть скептики, сильно заблуждающиеся, полагая, что загрязнение атмосферного воздуха в большей степени, чем их собственное курение является основным фактором, ответственным за развитие рака легкого, болезней органов дыхания и другой патологии. Однако вывод экспертов Всемирной организации здравоохранения однозначен: табачный дым гораздо опаснее бытовых и промышленных выбросов. Рядом исследований было установлено, что многие аэрозоли дымов, выбрасываемых из заводских труб, в том числе и частицы канцерогенных веществ, по своим размерам превышают диаметр бронхиол, поэтому не все они проникают в легочные альвеолы

 Государство и экология

Почвы обогащены также органическими веществами, главным образом сажей – до 5 % вместо 2- 3 %. Содержание тяжелых металлов в 4-6 раз превышает фоновое. Зеленые насаждения занимают 30 % площади города, что дает 25-30 м2 на человека (Париж – 6, Лондон – 7.5, Нью-Йорк – 8.6). Вместе с тем насаждения внутри города мало связаны с лесопарковым поясом, да и последний слишком узкий – 15-20 км. Только с севера Москва относительно защищена зеленым поясом. До 30-40 % насаждений затронуто болезнями, угнетено и потеряло способность к самовозобновлению. Лесопарковый пояс в дни отдыха ежедневно принимает до 4 млн. человек. Эти нагрузки выше допустимых. 3.5 млн. человек в Москве живут в условиях экологического дискомфорта, а около 1 млн. – в районах предельного дискомфорта. Загрязнение отдельных частей города различно. Две трети всех вредных выбросов приходится на 6 районов. Сложная обстановка в кварталах вдоль Садового кольца. Заболеваемость москвичей в среднем выше, чем по другим районам страны: распространены болезни органов дыхания, астма, различные виды аллергии, сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени, желчного пузыря, органов чувств.

 Экологические проблемы народонаселения

Загрязнение отдельных частей города различно. Две трети всех вредных выбросов приходится на 6 районов. Сложная обстановка в кварталах вдоль Садового кольца. Заболеваемость москвичей в среднем выше, чем по другим районам страны: распространены болезни органов дыхания, астма, различные виды аллергии, сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени, желчного пузыря, органов чувств. Из 94 крупнейших городов мира Москва по рождаемости находится на 62-м, по смертности – на 70-м, по естественному приросту – на 71-м месте. Выживаемость детей во многих столицах мира в 2-3 раза выше, чем в Москве. Экология Москвы тесно связана с фоном, природными условиями Подмосковья и климатом европейской территории России. Важнейшее значение имеет так называемый “западный перенос” – преобладание в течение года ветров западных румбов. При этом западные и северо-западные районы города получают более свежий воздух, который дополнительно очищен над лесными массивами западной части Московской области. В восточные районы Москвы поступает воздух, загрязненный над городской территорией. В периоды преобладания восточных и юго-восточных ветров Москва получает менее чистый воздух, поскольку юго-восток области залесен на 25-30%, значительно распахан и более индустриальный.

 Город и бытовой мусор

Зеленые насаждения занимают 30% площади города, что дает 25-30 кв. м на человека (Париж – 6, Лондон – 7.5, Нью-Йорк – 8.6). Вместе с тем насаждения внутри города мало связаны с лесопарковым поясом, да и последний слишком узкий – 15-20 км. Только с севера Москва относительно защищена зеленым поясом. До 30-40% насаждений затронуто болезнями, угнетено и потеряло способность к самовозобновлению. Лесопарковый пояс в дни отдыха ежедневно принимает до 4 млн. человек. Эти нагрузки выше допустимых. 3.5 млн. человек в Москве живут в условиях экологического дискомфорта, а около 1 млн. – в районах предельного дискомфорта. Загрязнение отдельных частей города различно. Две трети всех вредных выбросов приходится на 6 районов. Сложная обстановка в кварталах вдоль Садового кольца. Заболеваемость москвичей в среднем выше, чем по другим районам страны: распространены болезни органов дыхания, астма, различные виды аллергии, сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени, желчного пузыря, органов чувств. Из 94 крупнейших городов мира Москва по рождаемости находится на 62-м, по смертности – на 70-м, по естественному приросту – на 71-м месте. Выживаемость детей во многих столицах мира в 2-3 раза выше, чем в Москве.

 Основные экологические проблемы на современном этапе. Экологическое состояние атмосферного воздуха в Белгородской области

МПС Белгородское медицинское училище ЮВЖД Реферат по гигиене. Тема: «Основные экологические проблемы на современном этапе. Экологическое состояние атмосферного воздуха в Белгородской области».Выполнил Преподавательстудент 20-й группыАтанов Андрей Ковалева Л. И. г. Белгород 2001 г. План I. Особенности экологической обстановки Белгородской области.II. Состояние и охрана атмосферного воздуха.1. Топливно-энергетический комплекс.2. Химическая и медицинская промышленность.3. Металлургический комплекс и горнодобывающая промышленность.4. Строительный комплекс.5. Загрязнения от автомобильного транспорта.III. Практическая работа природоохранных органов, промышленных и транспортных предприятий области по охране атмосферного воздуха.IV. Влияние выбросов вредных веществ в атмосферный воздух на заболеваемость детского населения болезнями органов дыхания в условиях Белгородской области. I. Особенности экологической обстановки Белгородской области. Располагаясь в центре Европейской части Российской Федерации, в относительно благоприятных природно-климатических условиях, Белгородская область относится к староосвоенным районам.

 Массаж

Показания и противопоказания к массажу Показания: массаж оказывает положительный эффект при функциональных нарушениях кровообращения, болезнях органов дыхания, пищеварения, при хронических дистрофических заболеваниях позвоночника и суставов, мочеполовой системы, последствиях травм, при функциональных нарушениях эндокринной системы и вегетативной нервной системы. Массаж дает лечебный эффект, облегчает состояние больных, улучшает сопротивляемость организма к респираторным заболеваниям, повышает тонус скелетных мышц и может применяться в косметических целях. Особенно эффективен массаж в сочетании с физиотерапевтическими процедурами и лечебной физкультурой Противопоказания: 1) инфекционные и гнойные заболевания, остеомиелит, бешенство, желтуха, дизентерия, коклюш, корь, желтая лихорадка, малярия, филяриоз, болезни кожи, ногтей и волос инфекционной этиологии; 2) тяжелые нарушения деятельности сердца (острая сердечная и сосудистая недостаточность, инфаркт), печени (цирроз поздних стадий), сосудистой системы (острая стадия артериального и венозного тромбоза, варикозное расширение вен с трофическими нарушениями, аневризма сосудов), почек, легких (эмфизема, активная форма туберкулеза); 3) склонность к кровотечениям, раны, тромбоцитопеническая пурпура, гемофилия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: 4) онкологические болезни; 5) острое лихорадочное состояние, острая стадия воспалительного процесса; 6) органические повреждения, незажившие переломы костей, непроходимость кишок.

 Бронхообструктивный синдром

Приступ возникает, как правило, в первый день заболевания и ликвидируется в короткие строки: в течение одного - 1. Список литературы 1. Методическое пособие для врачей. "Бронхообструктивный синдром у детей" , Рывкин. 1998 г. 2. Болезни органов дыхания у детей, Таточенко,Рачинский, 1998 г.

 Купирование приступа бронхиальной астмы

ОДЕССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Р Е Ф Е Р А Т на тему Купирование приступа бронхиальной астмы ВЫПОЛНИЛ: СТУДЕНТ 6 ГР. 4 К. МЕД. ФАКУЛЬТЕТА АРТЕМЕНКО А. В. ОДЕССА - 1998 На 4-м Российском конгрессе по болезням органов дыхания (Москва, 1994 г.) было принято следующее определение бронхиальной астмы: бронхиальная астма - самостоятельное заболевание, в основе которого лежит хроническое воспаление дыхательных путей, сопровождающееся изменением чувствительности и реактивности бронхов и проявляющееся приступом удушья, астматическим статусом, или, при отсутствии таковых, симптомами дыхательного дискомфорта (приступообразный кашель, дистанционные хрипы и одышка), обратимой бронхиальной обструкцией на фоне наследственной  предрасположенности к аллергическим заболеваниям вне легочных признаков аллергии, эозинофилии в крови и/или эозинофилии в мокроте. Приступ бронхиальной астмы является угрожающим состоянием, которое при тяжелой степени течения и отсутствии надлежащей терапии может привести к развитию астматического статуса, представляющему опасность для жизни больного.

 Анализ работы врача педиатра Нерюнгринской городской больницы

К сожалению, за последние три года постнатальная смертность в отделении имеет тенденцию к росту как в целом по городу и улусу, что видно в диаграмме. Структура причин младенческой смертности по отделению за 1997-99гг. 1997г. 1998г. 1999г. абс. % абс. % абс. % Органы дыхания: ОРВИ 1 50 1 25 пневмония 1 100 Врожденные аномалии 2 50 СВС 1 50 1 25 Как видно из таблицы и диаграммы в структуре причин младенческой смертности за последние три года ежегодно отмечаются по одному случаю по причине болезней органов дыхания, за последние два года по одному случаю синдрома внезапной смерти, в 1999 году 2 случая от врожденных пороков развития. В случаях смерти детей по причине болезней органов дыхания во всех случаях имело место иммуннодефицитное состояние: в 1997 году у ребенка 7 месяцев умершего от геморрагической вирусной пневмонии отмечались тимомегалия с гипоплазией надпочечников; в 1998 году у ребенка 4 месяцев отмечалась ОРВИ гриппозной этиологии с развитием синдрома Рея (токсическая энцефалопатия с развитием комы, отека головного мозга и поражение печени в виде жировой дистрофии), который дает высокую смертность, и все это на фоне врожденного иммуннодефицитного состояния; в 1999 году у ребенка 5 месяцев ОРВИ, гнойный лептоменингит на фоне истощения иммунных механизмов и при наличии сопутствующего диагноза - врожденный порок сердца (тетрада Фалло).

 Литература - Социальная медицина (организация охраны материнства и детства)

На втором году жизни: первое место - болезни органов дыхания (70%), второе место - инфекции, третье место - болезни обмена веществ, аллергии. Здоровье матери и ребенка надо рассматривать как здоровье будущего общества. В стране около 90 медицинских институтов имеют кафедру педиатрии и 2 института являются педиатрическими. ВОЗ определила 6 групп наблюдения за состоянием здоровья детей: 1 группа охраны здоровья детства - до зачатия. Сюда включают мероприятия по охране здоровья женщин в целом, развитие медико-генетических центров. 2 группа - период от зачатия до родов. Самые активные мероприятия проводятся в первые месяцы беременности. 3 группа - период родов, включает в себя мероприятия по безопасности родовспоможения и предупреждения осложнений в родах. 4 группа - период раннего детства ( до 1 года) или младенчества. Мероприятия по активизации грудного вскармливания и иммунизации. 5 группа - период дошкольного возраста ) 1-7 лет). Задачи: рациональное питание и физическое развитие. 6 группа - школьный возраст . задачи - приучение детей к оздоровительным процедурам, проведение санитарно-гигиенического обучения, пропаганда здорового образа жизни.

 Морфологические показатели красной крови у детей коренных национальностей янао в норме и при заболеваниях верхних дыхательных путей

Эти же обстоятельства привели и к наибольшей интенсивности болезней органов дыхания (Казначеев, 1980). Частота встречаемости болезней органов дыхания составляет 207,4 на 1000 человек. У детей, проживающих в условиях высоких широт более высокий уровень заболеваний органов дыхания чем в целом по стране (Мефодьев с соавт., 1998). Так по данным Н. С. Ягья (1980) у детей до 1 года болезни органов дыхания составляют около 30% от общей заболеваемости. От 1 года к 6 годам идет нарастание числа заболеваний органов дыхания до 50% от общего числа заболеваний, причем как у детей до одного года, так и до 6 лет частота заболеваемости у девочек несколько выше, чем у мальчиков. В период от 7 до 14 лет наблюдается некоторое снижение уровня этой патологии, причем у мальчиков заболеваемость становтся выше. В то же время наблюдается рост частоты патологии нервной системы и органов чувств. С 15 до 19 лет уровень заболеваний дыхательных путей продолжает снижаться, а заболеваний нервной системы и органов чувств - возрастать. В. В. Мефодьев (1998) показал, что уровень заболеваемости детей пришлого населения ЯНАО на 25% выше, чем коренного. 1.5. Влияние климатических условий Крайнего Севера на показатели красной крови Актуальное практическое значение для клинической педиатрии имеет вопрос о региональных вариантах гематограммы в пределах нашей страны.

 Показатели красной крови у новорожденных детей юга и севера тюменской области, больных гемолитической анемией по аво-системе и rh-фактору

В структуре причин младенческой смертности среди коренного населения на первом месте стоят болезни органов дыхания, на втором - несчастные случаи, на третьем - болезни новорожденных. Ситуация обусловлена рядом обстоятельств: суровый климат, труднодоступность медицинской помощи, поздняя обращаемость за медицинской помощью, отсутствие рации в ряде бригад оленеводов и охотников,недостаточная обеспеченность транспортом, неполная укомплектованность квалифицированными медицинскими кадрами. Следует отметить, что врожденные аномалии среди новорожденных как пришлого, так и коренного населения особенно часто наблюдались в городах Салехарде, Новом Уренгое, Надымском районе. Значительный удельный вес в структуре патологии перинатального периода занимали внутриутробные гипотрофии, физиологическая незрелость. Увеличение числа маловесных детей указывает на ряд причин, связанных с патологией матерей, а также с воздействием неблагоприятных факторов внешней Среды. Высокой остается смертность детей, особенно в возрасте до одного года, проживающих в тундре. В структуре причин смерти отмечаются несчастные случаи, заболевания органов дыхания, инфекционные и паразитарные болезни (Мефодьев, 1998). II. материалы и методы исследований 2.1. Материалы исследований Все новорожденные были разделены на три группы: новорожденные с ГА по АВО-системе, новорожденные с ГА по Rh-фактору и новорожденные с ГА по АВО- системе и Rh-фактору одновременно.

 Алкалоиды

В Ижевске на диспансерном учете с болезнями органов дыхания в 1997 году состояло 11 тысяч человек, из них с хроническим бронхитом - 4710 человек, бронхиальной астмой - 1034, язвенной болезнью желудка - 9825. И около 70% из них курят, упорно продолжают вредить своему здоровью, сокращать свою жизнь. Но, что характерно, большая часть курящих - это люди с низким образовательным уровнем, чей социальный статус далек от идеала. Люди более образованные относятся к своему здоровью бережнее и внимательнее. Среди них уже вполне отчетливо видна тенденция к отказу от курения и всего, что может неблагоприятно сказаться на здоровье. В США за последние годы число курящих сократилось в три раза. Но их табачная промышленность делает немалые барыши на российской беспечности: все, что не нужно американцам, россияне с аппетитом выкуривают. Кофеин Интоксикация кофеином - симптомы: •Hедавний прием кофеина, обычно в дозе более 250mg; •По крайней мере пять из следующих симптомов: •беспокойство; •нервозность; •раздражительность; •бессоница; •покраснение лица; •повышенный диурез; •расстройство пищеварения; •мышекные подергивания; •тахикардия (учащенное сердцебиение) или сердечная аритмия; •периоды неутомляемости •психомоторное возбуждение; В принципе, передозировка кофеина может быть крайне неприятной, но обычно не вызывает необратимых изменений.

 Влияние человека на экосистему

Зеленые насаждения занимают 30% площади города, что дает 25-30 кв. м на человека (Париж - 6, Лондон - 7.5, Нью-Йорк - 8.6). Вместе с тем насаждения внутри города мало связаны с лесопарковым поясом, да и последний слишком узкий - 15-20 км. Только с севера Москва относительно защищена зеленым поясом. До 30-40% насаждений затронуто болезнями, угнетено и потеряло способность к самовозобновлению. Лесопарковый пояс в дни отдыха ежедневно принимает до 4 млн. человек. Эти нагрузки выше допустимых. 3.5 млн. человек в Москве живут в условиях экологического дискомфорта, а около 1 млн. - в районах предельного дискомфорта. Загрязнение отдельных частей города различно. Две трети всех вредных выбросов приходится на 6 районов. Сложная обстановка в кварталах вдоль Садового кольца. Заболеваемость москвичей в среднем выше, чем по другим районам страны: распространены болезни органов дыхания, астма, различные виды аллергии, сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени, желчного пузыря, органов чувств. Из 94 крупнейших городов мира Москва по рождаемости находится на 62-м, по смертности - на 70-м, по естественному приросту - на 71-м месте. Выживаемость детей во многих столицах мира в 2-3 раза выше, чем в Москве.