Брюшной тиф: патогенез, патологическая анатомия, осложнения и диагноз

 Энциклопедический словарь

Патологическая анатомия, изучая изменения, вызванные в организме различными болезненными процессами, имеет целью присущими ей методами исследования, как определение этих болезненных процессов, так и значение их по отношению к клинической картине болезни и смертельному исходу. Она указывает не только признаки каждого болезненного процесса, но и степень важности этого заболевания и его значение в ряду других патологических явлений, существующих одновременно. Так, напр., больной, умерший от брюшного тифа, представлял при жизни целый ряд уклонений от нормы, из которых некоторые играли большую, другие - меньшую роль. П. анатомия, определяя изменения, найденные на трупе, и сопоставляя их с прижизненными явлениями, указывает, какие именно из них повлекли за собою смертельный исход. Так как анатомический метод исследования открывает только грубые и резкие изменения физических свойств органов, их объема, формы, цвета и пр., весьма недостаточные для определения сущности болезненных процессов, то для более тонкого изучения ее приходится пользоваться микроскопом, т. е. прибегать к П. гистологии

 Рабочая программа по хирургическим болезням для студентов 3 - 4 курсов стоматологического факультета

Местные перитониты (подпеченочный, поддиафрагмальный абсцессы, абсцесс Дугласова пространства, аппендикулярный абсцесс, межкишечные абсцессы). Причины их возникновения, клиника, диагностика, лечение. РАК ПИЩЕВОДА - 2 часа. Анатомо-физиологические сведения о пищеводе. Методы исследования (рентгеноскопия, рентгенография, эзофагоскопия, пневмомедиастинография, рентгенокинематография, радиоизотопная диагностика. Этиология, патогенез. Патологическая анатомия. Клиника, диагностика. Показания и противопоказания к хирургическому лечению. Подготовка к операции. Виды операций (резекция кардии и нижнего отдела пищевода, удаление пищевода, операция Торека) и показания к ним. Паллиативные операции (обходной анастомоз, гастростомия), показания к ним. Послеоперационные осложнения. Результаты хирургического лечения, пути их улучшения. Лучевое, химиотерапевтическое и симптоматическое лечение. Современные достижения в хирургии пищевода.ЗАБОЛЕВАНИЯ И РАК ТОЛСТОЙ КИШКИ - 2 часа. Классификация по анатомическим формам роста и гистологическому строению, стадии процесса, клиническому течению заболевания). Клиника. Осложнения непроходимость кишечника, перфорация, кровотечения, воспаление).

 Инфекционные болезни

Летальность составляет 0,10,3 %. Клиническая характеристика паратифов. По эпидемиологии, патогенезу, морфологии и клинической картине паратифы А и В в основном сходны с брюшным тифом, но имеют некоторые особенности. Инкубационный период при паратифе А короче, чем при брюшном тифе, длительность его 810 дней. Начало чаще острое, иногда сопровождается насморком, кашлем. При осмотре выявляются гиперемия лица, инъекция сосудов склер, герпес на губах. Температурная кривая имеет неправильный характер, чаще волнообразный или ремитирующий. Лихорадка нередко сопровождается ознобом, а затем обильным потом. Сыпь при паратифе А появляется в более ранние сроки (4-7-й день болезни), отличается полиморфизмом; часты дополнительные высыпания. Сыпь может быть розеолезной, кореподобной и петехиальной. Интоксикация, как правило, выражена умеренно, отсутствует характерный тифозный статус. В гемограмме отмечается нормоцитоз, но может быть и лейкоцитоз с лимфомоноцитозом. У большинства больных заболевание протекает в форме средней степени тяжести, но могут наблюдаться и тяжелые формы с осложнениями в виде кишечного кровотечения, перфорации кишки, бронхопневмонии и др

 Желтухи

Кал холичен ввиду большого выделения в кишечник билирубина, из которого образуется стеркобилин. Кожного зуда и других тяжелых явлений отравления организма желчью не наблюдается. основном отмечаются изменения красной крови — анемия, анизоциоз. В стернальном пунктате—картина интенсивного нормобластического ритропоэза, особенно в периоды гемолитических кризов. Обострение болезни сопровождается повышением температуры. В латентный период температура субфебрильная Желтуха как осложнение инфекционного заболевания. Вторичная желтуха наблюдается при брюшном, возвратном тифе, малярии, сепсисе. В этих случаях на фоне клинической картины основного заболевания имеет место вторичное поражение печени. Брюшной тиф имеет характерное циклическое течение. Диагноз подтверждается нахождением в крови палочек Эберта и положительной реакцией Видаля. Желтуха возникает вследствие поражения паренхимы печени токсином, выделяемым палочкой Эберта. Развивается желтуха обычно в поздние сроки брюшного тифа на третьей—четвертой неделе болезни, когда клиническая картина его полностью развернута, поэтому дифференциальная диагностика токсического гепатита при, брюшном тифе с вирусным гепатитом незатруднительна.

 Большая Советская Энциклопедия (БА)

Бактериемия Бактериеми'я (от бактерии и греч. haima — кровь), присутствие в крови бактерий. Бактерии проникают в кровь человека и животных через повреждения кожи, слизистых оболочек, а также при патологических изменениях лимфатических узлов, сосудистой системы и др. Б. сопровождает многие инфекционные заболевания — лептоспирозы, сыпной и возвратный тифы, туляремию; особенно характерна Б. для кишечных инфекций (брюшной тиф, паратифы и другие сальмонеллёзы, бруцеллёз и др.), при которых она обусловливает генерализацию патологического процесса. Наиболее выражена Б. востром (генерализованном) периоде болезни. Б. развивается при действии средних и больших доз ионизирующей радиации в результате нарушения естественного иммунитета , уменьшения выработки антител , падения количества лейкоцитов и их фагоцитарной активности, а также изменения проницаемости тканевых барьеров и ряда других факторов. Б. — характерное осложнение лучевой болезни . По мере преодоления организмом болезни (активизация фагоцитарной функции лейкоцитов, накопление антител и др.) Б. уменьшается вплоть до полного исчезновения

 Переливание плацентарной и трупной крови

Патологическая анатомия осложнений при переливании крови. Одним из ранних признаков осложнений при переливании крови, доступных морфологическому анализу, являются изменения со стороны крово- и лимфообращения. При осмотре трупа можно видеть эти изменения в виде отека и очагов кровоизлияний в оболочках мозга и его веществе, кровоизлияний и отека в легких, геморрагического выпота в плевральных полостях, мелкоточечных кровоизлияний в области эндо-, эпи- и миокарда, а также в тканях других внутренних органов. Наблюдаемые при смертельных гемотрансфузионных осложнениях макроскопические изменения непостоянны, и патолого-анатомическая диагностика всегда должна подтверждаться микроскопическим исследованием. Микроскопически при ранних сроках наступления смерти (начиная от 5 мин.) наблюдаются переполнение кровью органов брюшной полости, особенно печени, полнокровие и отек легких. Стазы эритроцитов наблюдаются как в сосудах среднего калибра, так и в капиллярах. Селезенка на высоте гемотрансфузионного шока остается умеренно полнокровной.

 Литература - Психиатрия (ЭКЗОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ)

При острой ревматической атаке наблюдается состояние нарушенного сознания - делирий, чаще онейроид. Человека лечат, и кажется исчезает помрачнение, но нет, не выздоравливает человек и онероид сменяется депрессией, маниакальным расстройством, а может быть с бредом. Отмечается психофизический параллелизм - ухудшение и соматического, и психического состояния. Затем приступ кончается, но у нашего пациента замечаем признаки непсихотических расстройств - неврозоподобные состояния, и т.д. Далее могут быть психоорганические нарушения. При дальнейшем течении заболевания картина повторяется, а психоорганический синдром может усугубляться. При маникально- депрессивном синдроме личность остается сохранна, а здесь нарастают интеллектуально-мнестические нарушения. Лечение должно быть комплексным - лечение ревматизма, дезинтоксикация, рассасывающая терапия по показаниям применяют нейролептики, антидепрессанты. Хронические инфекционные психозы - энцефалиты. Энцефалиты могут при любом инфекции при неблагоприятных условиях. Например, сифилис, потому что сифилитические психозы были первыми выделены по всем канонам нозологического подхода (этиология, патогенез, патологическая анатомия, клиническая картина) - прогрессивный паралич.

 Лечение ишемической болезни сердца

- рефераты на заказ (более 2300 авторов в 450 городах СНГ). ЗАПАДНО КАЗАХСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ им. М. ОСПАНОВА Кафедра госпитальной терапии Зав. каф.: Асс.: У И Р С НА ТЕМУ: «ЛЕЧЕНИЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА» Подготовила студентка 6-го курса. леч фак. г.АКТОБЕ-2002г. СОДЕРЖАНИЕ ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕЧЕНИЕ ХИБС СОСУДОРАСШИРЯЮЩИЕ БЛОКАТОРЫ БЕТО-АДРЕНЭРГИЧЕСКИХ РЕЦЕПТОРОВ СЕРДЦА АНАБОЛИКИ УВЕЛИЧИВАЮЩИЕ ПЕРЕНОСИОСТЬ МАОКАРДОМ ГИПОКСИИ АНТИБРАДИКИНИНАВЫЕ ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ВЫБОР И СТУПЕНЧАТАЯ СХЕМА НАЗНАЧЕНИЯ АНТИАНГИНАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ БОЛЬНЫМ СО СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ИБС СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА. Ишемическая болезнь сердца/ИБС/ представляет собой острое или хроническое заболевание сердца , вызванное уменьшением или прекращением доставки крови к миокарду в связи с болезненным процессом в коронарных сосудах. Однако не всякую патологию венечных сосудов сердца дающую типичную картину коронарной недостаточности /стенокар­дия, инфаркт миокарда/ , считают. ИБС. ИБС –это нарушение доставки крови к миокарду в связи с атеросклерозом венечных сосудов сердца.

 Дискинезии пищеварительного тракта

Течение может быть длительным. Осложнениями являются формирование истинных дивертикулов пищевода (см. ), аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Дифференциальный диагноз проводят с начальными стадиями ахалазии кардии. Основное значение имеет рентгенологическое исследование, при котором устанавливается нормальная проходимость кардии, хорошо выявляется газовый пузырь желудка. Эзофагофиброскопия позволяет исключить рак пищевода и другие его органические поражения, нередко протекающие со вторичным эзофагоспазмом. Дискимезия желудка проявляется острой атонией, хронической гипотонией и гастроптозом, гипертонической дискинезией, пневматозом. Острая атония желудка - парез мышц его стежки, возникающий как вследствие непосредственного поражения иннервирующих желудок нервных образований, так и рефлекторно. Заболевание редкое, может наблюдаться при инфаркте миокарда, перитоните, пневмонии, при тромбозе сосудов желудка, иногда - на фоне длительно существующего стеноза привратника, при некоторых тяжелых инфекционных заболеваниях (брюшном тифе и т. д. ); в хирургической практике - при травме желудка, ранении спинного мозга, в послеоперационном периоде и выходе больного из наркоза.

 Диктиокаулез

Иммунитет - под иммунуитетом понимают сопротивление организма к инфекциям и чужеродным агентам. Диагноз - заключение о сущности болезни и состоянии пациента, выраженное в принятой медицинской терминологии и основанное на всестороннем систематическом изучении пациента. Обозначения и сокращенияГ – грамм МГ – миллиграмм КГ – килограмм Ц - центнер МЛ – миллилитры ТЫС – тысяча СМ - сантиметр ММ - миллиметр % - процент Ч – час МИН - минута ДН – день СУТ - сутки МЕС – месяц КРС – крупно рогатый скот Введение Патологическая анатомия, научная дисциплина, изучающая морфологические основы патологических процессов в организме человека и животных и морфологические аспекты патогенеза; важнейшая составная часть патологии. Вместе с патологической физиологией, изучающей функциональные изменения в больном организме, она является частью более обширной науки – патологии (греч.pa hos – страдание, logos – учение), которая объединяет весь комплекс проблем, касающихся больного организма как целостной биологической системы. Следует указать, что в ряде стран нет строгого деления патологической анатомии и патологической физиологии, а патология изучается как единая целая наука.

 Важнейшие механизмы развития патологических процессов и болезней

Последний, таким образом, неотделим от патогенеза и представляет собой оборотную (приспособительную) сторону инфекционного процесса. Морфологическим отображением иммуногенеза являются те или иные виды воспаления, в частности продуктивные процессы в виде гранулем, плазмоклеточных инфильтратов и т.п. Таким образом, патогенез, иммуногенез и гистогенез инфекционных процессов имеют общую биологическую основу. Медицина не располагает необходимыми сведениями о том, каким образом выделение соответствующих веществ дает тот или иной патологический эффект. По-видимому, не всегда этот эффект является прямым в отношении непосредственного повреждения выделительных элементов и систем. Необходимо иметь в виду воздействие патогенных факторов на весь данный выделительный аппарат, включая его нервные механизмы и сосудистую систему. В то же время было бы неправильно рассматривать выделительные процессы, происходящие в патологических условиях, как обязательно патогенные. Не только те или иные токсины, но и микроорганизмы могут проходить через выделительные системы без особых изменений со стороны последних, примером чего могут быть бакте-риохолия, бактериурия при брюшном тифе; лишь в отдельных случаях брюшного тифа наблюдают при этом воспаление почек или системы желчных путей.

 Пневмонии. Антибактериальная терапия. Новые подходы к лечению

Определение пневмоний Согласно соврекенным представлениям под пневмониями следует понимать группу различных по этиологий, патогенезу и морфологической характеристике острых очаговых инфекционно-восгюяигедыых заболеваний легких с преимущественным вовлечедием в патологический процесс респираторных отделов и обязательным наличием внутри- альвеолярной восгателькой экссудации. Данное понимание сути болезни заложено и в Международной гаифиации болезней, травм и причин смерти (МКБ) 1Х(1975 г.) и Х(1992 г.) пересмотров, где группа пневмоний строго обособлена от других очаговых воспалительных поражении легочной ткани неинфекционной природы. Так, из числа пнеамоний исключены заболеваниялегких, вызываемые физическими (например, лучевой пневлонит), химическими (например, "бензиновая пневмония") факторами, а также имеющие алюрги- ческое (гиперсенсимный пневмонит или "эозинофильная пневмония") или сосристое происхождение (напр нер, инфаркт легкого). Согласно МКБ IX и X пересмотра, восгаления легких, вызываемыевысоюконтагиозными инфекционными агентами (чума, корь, краснуха, брюшной тиф, гриплитл) рассматриваются в рамках соответствующего инфекционного заболевания и исключены из рубрики собственно пневмоний.

 История болезни - ИБС

Рекомендации: лечебная физкультура; избегать тяжелых физических нагрузок, эмоционального напряжения, стрессов; диета с пониженным содержанием животных жиров, легкоусвояемых углеводов, богатая полиненасыщенными жирными кислотами, антиатерогенными веществами, растительной клетчаткой, продуктами моря; полный отказ от курения; проживание в экологически чистой местности, частые прогулки на свежем воздухе, санаторно-курортное лечение. Периодически наблю- даться у кардиолога. При ощущении симптомов стенокардии принимать нитросорбид. ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ Основное заболевание: ИБС: острый повторный передний непроникающий инфаркт миокарда от 5.10.96. Постинфарктный кардиосклероз (острый инфаркт миокарда от 5.10.92). Гипертоническая болезнь III ст., мягкая артериальная гипертензия. Осложнение: Синоаурикулярная блокада II ст. Сопутствующее заболевание: Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей; ампутация левого бедра от 1994 г. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 1. Комаров Ф.И., Кукес В.Г., Сметнев А.С. с соавт. Внутренние бо- лезни. М.,"Медицина", 1991. 2. Карпман В.Л. Фазовый анализ сердечной деятельности. М., 1985. 3. Ланг Г.Ф. Гипертоническая болезнь. М., 1950. 4. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. М.,"Медици- на", 1993. 5. Лекции по внутренним болезням. СПб, 1996. Подпись куратора:Пишу рефераты: E mail medrefera s@usa. e от 10 до 20 тыс. Оплата в Санкт- Петербурге при получении, в других городах по почте.

 Остеомиелит челюстей

Локализация  процесса  и  клинические  формы Остеомиелит  трубчатых  костей Остеомиелит  плоских  костей Морфологические  формы Диффузная Очаговая Диффузно-очаговая      5. Осложнения Местные Патологический  перелом Патологический  вывих Ложный  сустав Другие  местные  осложнения Общие Этиология, патогенез и патологическая  анатомия остеомиелита. В  1880 году  Луи  Пастер  из гноя  больной  остеомиелитом выделил  микроб  и  назвал  его  стафилококком. Впоследствии было  установлено, что  любой  микроб  может  вызывать  остеомиелит,  однако  его  основным  возбудителем  является  золотистый  стафилококк. Однако с середины  70-х  годов  нашего  столетия  возросла  роль  грамотрицательных  бактерий, в  частности  вульгарного  протея,  синегнойной  палочки, кишечной  палочки  и  клебсиеллы,  которые  чаще  высеваются  в  ассоциации  со  стафилококком. Важным   этиологическим  фактором  могут  быть  и  вирусные  инфекции,  на  фоне  которых  развивается   40-50% случаев  заболевания  остеомиелитом. Существует  множество  теорий  патогенеза  остеомиелита.

 Литература - Хирургия (АППЕНДИЦИТ)

Заболевания слепой кишки: туберкулез, рак, амебиаз, заворот. 8. Перитониты: - пневмококковый; - травматический; - туберкулезный; - криптогенный. - стрептококковый; 9. Инфекционные и др. заболевания: - брюшной тиф; - опясывающий лишай; - тромбоз подвздошных вен; - радикулит. ПЛАН ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ диагностики о. аппендицит: общие симптомы отличающиеся симптомы почено- по субъективным симптомам каменная по течению болезнь по данным общего обследования по лабораторным данным по данным специальных методов исследований ( лапароск ) ПРИЧИНЫ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОШИБОК: Неполное обследование; не учтены все данные; нет дифференциального диагноза; нет динамического наблюдения; самоуверенность врача; не руководствуется тактикой; апитичность течения.Аппендикулярный инфильтрат: ограниченный перитонит (1ст. отграниче- ние, 2ст. - рассасывание). ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА: Срочная операция, кроме аппендикулярного инфильтрата. Почему: - нет других методов; - клиника не соответствует анатомическим изменениям; - выжидание опасно; - трудно лечить осложнения. При операции рассекаем: 1. кожу; 2. подкожную клетчатку; 1. косой(т.Ланца); 3. поверхностную фасцию; 2. параректальный(т.Мак-Бур- 4. апоневроз наружной косой мышцы; нея) 5. внутреннюю косую мышцу; 3. дополнительный-срединная 6. поперечную мышцу живота; лапаротомия. 7. поперечную фасцию; 8. предбрюшинную жировую клетчатку; 9. париетальную брюшину. Иннервация области: .iliogipogasfricus, .ilioi gi alis. Кровоснабжение: vasa circumflexa ilium superficialis. epigasfrica superficialis pude da exfer a. vasa epigasfrica i ferior vasa circumflexa ilium profu da.

 Наследственный микросфероцитоз

Белгородский государственный университет Медицинский факультет Кафедра медико-биологических дисциплин Реферат Наследственный микросфероцитоз. Выполнил: Студент 4 курса 942 группы Базаров Виталий Александрович Белгород 2002 Оглавление.Наследственный микросфероцитоз (болезнь Минковского - Шоффара) .2 Этиология и патогенез .2 Патологическая анатомия и патогенез .2 Клиническая картина .3 Диагноз .4 микросфероцитоз (болезнь Минковского - Шоффара) Наследственный микросфероцитоз был впервые описан в 1900 году Минковским, а в дальнейшем более подробно - Шоффаром.Этиология и патогенез В основе заболевания лежит генетический дефект белка мембраны эритроцита. Имеющаяся аномалия мембраны приводит к проникновению в эритроцит избытка ионов натрия и повышенному накоплению в нем воды, вследствие чего образуются сферические эритроциты (сфероциты). Сфероциты, в отличие от двояковогнутых нормальных эритроцитов, не обладают способностью деформироваться в узких участках кровотока, например при переходе в синусы селезенки. Это ведет к замедлению продвижения эритроцитов в синусах селезенки, отщеплению части поверхности эритроцита с образованием микросфероцитов (отсюда название болезни - микросфероцитоз) и постепенной их гибели.

 Сифилис

Данные анамнеза, особенности развития патологического процесса, лабораторные исследования (пунктат из сопутствующего бубона, серологическое исследование крови) помогают уточнить диагноз. Сифилитическая розеола отличается от пятнистых высыпаний при некоторых инфекционных заболеваниях (корь, краснуха, брюшной тиф), нарушающих общее состояние больного: повышается температура тела, возникают сопутствующие конъюнктивит, энантема, ларингит, трахеит, бронхит, пятна Филатова—Коплика (при кори), геморрагическая сыпь (при брюшном тифе). Нет следов первичной сифиломы и регионарного склераденита. При токсикодермии розеола крупная, красно-синюшная, склонна к слиянию, обычно сопровож дается зудом или жжением, часто располагается в круп ьых складках. Отсутствие шелушения при сифилитической розеоле позволяет исключить розовый лишай Жибера (материн екая бляшка овальной формы с нежным пластинчатым шелушением в виде смятой и расправленной папиросной бумаги с последующим появлением на коже подобных пятен, но несколько меньших размеров) и отру б е видный (разноцветный) лишай, характеризующийся желтоватыми или желтовато-бурыми пятнами, склонными к периферическому росту и слиянию, с мелким отрубевндным шелушением на поверхности (положительная йодная проба).

 Тесты по патологической анатомии

Укажите группы болезни полового члена: - аномалии развития; - опухоли; - гипертрофический; - атрофический. Назовите патологические процессы яичек: - пороки развития; - атрофия, гипертрофия; - нарушение кровообращения; - воспаление; - опухоли; - метаплазия; - амилоидоз; - гиалиноз; - регенерация; - фиброз. Назовите причины постнатальной атрофии яичек: - голодание; - задержка в паховом канале; - интоксикация; - сдавление опухолью; - ожирение; - алькологолизм; - курение; - физическая активность. Назовите осложнений крипторхизма: - атрофия яичка; - перекрут яичка или ущемление яичка; - паховая грыжа; - стерильность; - гипертрофия яичка; - заворот яичка; - гиперплазия яичка; - брющинская грыжа. Укажите причины вторичного орхита: - пневмонии; - скарлатина; - брюшной тиф; - ветряная оспа, эпид паротит; - туберкулёз, сифилис; - стоматит; - дифтерия; - амебиаз; - остеомиелит; - ревматизм и ревматический артрит. Назовите виды простатитов: - острый - хронический; - специфический; - смешанный; - гангренозный; - геморрагический. Укажите виды аденомы (узловатой гиперплазии): - железистая; - фиброзно-мышечная; - смешанная; - слизистая; - лобулярная; - центральная.