телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы
путь к просветлению

РАСПРОДАЖАТовары для детей -30% Одежда и обувь -30% Электроника, оргтехника -30%

все разделыраздел:Медицинаподраздел:Медицина

Быстрорастущая интерстицио-субсерозная миома тела матки

найти похожие
найти еще

Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
31 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов
Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения
Конституция нормостеническая. Походка без особенностей. Рост 165 см. Вес тела 64 кг. Пульс 76 уд/мин АД 120/80 мм.рт.ст. Тоны сердца ясные, ритмичные. Границы сердца не изменены. Патологий со стороны периферических сосудов не выявлено. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Границы легких в пределах нормы. Частота дыхания 15/мин. Печень при пальпации безболезненна, размеры по Курлову 9 8 . Симптом Ортнера отрицательный. Симптом поколачивания отрицательный. Мочеиспускание 4-5 раз в день, безболезненное, свободное. Стул в норме. Группа крови III (B) Rh ( ) Гинекологический статус Наружные половые органы развиты правильно. Оволосенение по женскому типу. Половая щель сомкнута. Половые губы без изменений. Бартолиновые железы не пальпируются. Слизистая преддверия обычного цвета, без изъязвлений. В зеркалах слизистая влагалища и шейки матки розовая, чистая. Наружный зев без особенностей. Выделения слизистые, умеренные. Влагалищное исследование Влагалище свободное, влагалищные своды симметричные, шейка матки безболезненная цилиндрической формы. Уретра мягкая, безболезненная. Бимануальное исследование тела матки Тело матки увеличено до 8-9 недель, плотное, бугристое, безболезненное. Придатки с обеих сторон не увеличены. Своды свободные. Выделения слизистые. PR. Сфинктер состоятелен. Слизистая прямой кишки подвижная, безболезненная, ампула свободная. Дополнительные исследования Общий анализ крови от 4.06.04.: Гемоглобин 112 г/л Эритроциты 3,5 x1012/л Тромбоциты 236 х109/л Лейкоциты 3,0 х109/л Эозинофилы Базофилы миелоциты Метамиелоциты Палочкоядерные Сегментоядерные лимфоциты Моноциты 1 - - - 1 70 24 4 Анализ крови на сахар от 4.06.04.: Количество сахара в крови: 4,1 ммоль/л. Общий анализ мочи от 4.06.04.: Белок: отрицательный Удельный вес 1010 Лейкоциты: 1-2 в поле зрения Эпителиальные клетки: 5-7 в поле зрения Биохимический анализ крови от 4.06.04.: Билирубин общий: 14,0 мкмоль/л ( до 20,5 мкмоль/л) Мочевина: 5,4 ммоль/л Общий белок: 77,6 г/л Тромбоцитарный индекс: 100% Влагалищный мазок от 7.06.04.: Лейкоциты 5-6 клетки в поле зрения. Флора: смешанная. Эпителий EO – не обнаружен. Дрожжевые грибки, гонококки, трихомонады – не обнаружены Клинический диагноз На основании жалоб больной выявлены – геморрагический (частые обильные менструации сопровождающиеся анемическим синдромом), болевой (боли в низу живота постоянные, усиливающиеся во время менструации) синдромы. Из анамнеза болезни отмечается быстрый рост миомы – (Выявлен рост миомы до 8 недель за последние 6 месяцев). Из анамнеза жизни выявляются факторы риска для возникновения миомы матки (множественные искусственные аборты -10 штук). У пациентки хронический эндометрит, который ведет к нейро-дистрофии эндометрия и нарушению рецепции эндометрия, как следствие, повышение уровня гормонов в крови, что является причиной миомы матки, так как матка является гормонально-зависимым органом. У данной пациентки из церв. канала слизистая без особенностей. Из полости матки – эндометрий в фазе пролиферации. По УЗИ в ККП от 24.05.04 УЗ картина интерстицио-субсерозной миомы матки до 8 недель. Таким образом, на основании выше перечисленного можно поставить клинический диагноз: Быстрорастущая интерстицио-субсерозная миома тела матки осложненная болевым и геморрагическим синдромами.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Рак: у вас есть время

Эти разрастания могут привести в дальнейшем к полипозу. Фибромиомы и миомы тела матки – доброкачественные опухоли. Они подлежат удалению только тогда, когда отмечается увеличение их, особенно в первые 10 дней после прекращения менструации. К предраковым заболеваниям яичников относятся кисты яичника, из которых наиболее опасными являются папиллярные. Все кисты яичников у женщин в ранние стадии развития обычно протекают бессимптомно и диагностируются только при гинекологическом осмотре. Всякую распознанную кисту следует обязательно удалять. Развитию рака влагалища обычно предшествуют лейкоплакии. У нечистоплотных женщин разъедающие боли ведут к тому, что лейкоплакии превращаются в язвы, которые в дальнейшем могут стать почвой для возникновения рака. Эти заболевания обычно протекают длительно и хронически. В запущенных случаях консервативное лечение бывает затруднено, особенно у женщин, небрежно относящихся к своему здоровью и пропускающих назначения и явки в поликлинику. Следует помнить, что рак влагалища более опасен, чем даже рак шейки матки, поэтому все хронически протекающие воспалительные заболевания влагалища должны подвергаться лечению в больничной обстановке

скачать реферат Отчет о практике в женской консультации

На каждую женщину заводится «Контрольная карта диспансерного наблюдения», где указывается диагноз, по которому она поставлена на учёт, частота осмотров, проводимые методы обследования и  лечения.  Впервые выявленные женщины с острыми гинекологическими заболеваниями направляются на стационарное лечение, после выписки также подлежат динамическому наблюдению.  После излечения, подтверждённого контрольными обследованиями, женщина может быть снята сдиспансерного учёта. В представленной таблице можно увидеть весьма различные цифры эффективности диспансеризации, что зависит от нозологической формы. Так, если процент эффективности диспансеризации при острых заболеваниях стабильно высок, то в строке «Миома тела матки» этот показатель весьма скромный. Это связано с тем, что женщины в этой группе могут быть сняты с диспансерного учёта только после оперативного лечения. После операции эти пациенты переводятся в другие диспансерные группы, поскольку операция не решает многих проблем, а иногда и усугубляет ситуацию. Поэтому практически все женщины с этим диагнозом находятся под диспансерным наблюдением до глубокой старости. По данным этой таблицы видно, что значительно увеличилась заболеваемость трихомониазом.

Пеленка Папитто (5 штук, ситец, 120x90 см).
Состав: ситец (хлопок 100%). Размер: 120x90 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
304 руб
Раздел: Пелёнки
Форма разъемная "Webber" BE-4286N, черная.
Материал: сталь. Покрытие: антипригарное. Высота: 6,8 см. Диаметр: 24 см.
314 руб
Раздел: Формы и формочки для выпечки
Багетная рама "Isabelle" (золотой), 30х40 см.
Багетные рамы предназначены для оформления картин, вышивок и фотографий. Оформленное изделие всегда становится более выразительным и
651 руб
Раздел: Размер 30x40
 Акушерство и гинекология

Симптоматическая терапия заключается в назначении болеутоляющих и кровоостанавливающих средств. 53.PМиома матки Классификация. По локализации различают миому тела матки (встречается в 95P% случаев) и миому шейки матки (шеечную миому в 5P% случаев). По отношению к миометрию выделяют три варианта роста узлов миомы: межмышечную, или интерстициальную (опухоль располагается в толще стенки матки), подслизистую, или субмукозную (рост миомы происходит по направлению к полости матки), подбрюшинную, или субсерозную (рост миомы происходит по направлению к брюшной полости). В том случае, если подслизистая опухоль располагается преимущественно в мышечном слое, используют термин «межмышечная миома матки с центрипетальным ростом». Особая форма подслизистых узлов миомы рождающие опухоли, когда их рост в полости матки происходит по направлению к внутреннему зеву. Длительно растущие рождающиеся миоматозные узлы приводят к сглаживанию и раскрытию маточного зева, в результате чего опухоль выходит за пределы наружного отверстия матки

скачать реферат Бром

Эти миомы могут рождаться , для чего нужно чтобы шейка раскрылась. Отсюда клиника - кровотечение, схваткообразные боли. Субмукозные миомы на широком основании не могут рождаться, и чаще всего дают тяжелые кровотечения с анемизацией. Также довольно часто встречаются субсерозные миомы. Эти миомы окружены только серозной оболочкой. Они могут быть на широком или узком (ножка) основании. Может быть сочетание субсерозной и множественной интрамуральной. Интралигаментарные узлы - более редкая локализация - узел при этой локализации расположен между листками широкой связки. Узел находится в параметрии, довольно часто глубоко, лежит на сосудах, на проходящем мочеточнике, придавливает мочевой пузырь. Поэтому эта локализация очень коварна. Шеечная миома матки - узлы чаще всего одиночные, и довольно часто бывают больших размеров, выполняющих и вколоченных в малый таз. Влагалищной части шейки практически не найти. Еще реже встречается миома круглой связки. Патогенез. Мнение о гистогенезе сложилось в начале века - происхождение из мезенхимы сосудистой стенки - происходит перерождение мезенхимы стенки сосуда и образуется так называемая активная зона (зачатки роста будущей миомы матки).

 Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи

Характерными чертами заболевания является связь с осложненным течением послеабортного (чаще) или послеродового (реже) периода. При множественной миоме матки больные, помимо меноррагий, могут жаловаться на боль (при некрозе узла) или на нарушение функции мочевого пузыря или прямой кишки, если рост узлов направлен в сторону этих органов. Подслизистая (субмукозная) мимома матки сопровождается не только циклическими, но и ациклическими кровотечениями. При влагалищном исследовании находят увеличение размеров матки, которая имеет неровную бугристую поверхность, плотную консистенцию, безболезненная при пальпации. При субмукозной миоме размеры матки могут быть нормальными. Эндометриоз тела матки сопровождается не только явлениями меноррагий, но и выраженной болезненностью менструаций (альгодисменорея). Альгодисменорея носит прогрессирующий характер. При влагалищном исследовании выявляется увеличение матки. Эндометриоз шейки матки приводит к возникновению меноррагии, но не сопровождается в отличие от эндометриоза тела матки болезненностью

скачать реферат Гинекология (клиника, диагностика, лечение гиперпластич. процессов)

Нередко наблюдается сочетание таато. огии эндометрия с дне-гормональными пролиферативными изменениями в молочной железе н с миомой матки, что указывает 'на общность патологических процессов, вызванных нарушением гормонального баланс а. Перечисленные 'клинические проявления позволяют ряду а в- терок утверждать, что ГПЭ и рак эндометрия развиваются v женцдан определедного типа, имеющих на протяжении жизни длительные периоды тапер эстрогении в связи с нарушением ги-поталамо-гипофизарной регуляции. Больных с эндокринно-обменным синдром и наличием патологии эндометрия 3. В. Бох-маи (1977) 'предлагает 'относить к 1 патогенетическому варианту. При дальнейшем обследовании у таких больных выявляется простая или атипическая ги перил азия слизистой оболочки матки. Подобный синдром часто наблюдается и при высокодиффе-ренцирманмой аденокарциноме тела матки. По данным автора, среди всех гиперплазий эндометрия эти больные составляют две трет?. 1 о 11 патогенетическому варианту больные без выраженного нейроэндокринного синдрома) чаще относятся больные с эндометриальными ('неаденоматозными) полипами.

скачать реферат Беременность и сердечно-сосудистые заболевания

Как правило активные зоны располагаются рядом с сосудами и характеризуютсявысоким уровнем обмена.Специфические белкирецепторы, вступая в связь с гормонами образуя комплекс эстрогенрецептор. Каждая миома матки является множественной. Располагаютсямиоматозные узлы преимущественно в теле матки (95%) и гораздо реже в шейке (5%). По отношению к мышечной стенке теламатки различают три формы миоматозных узлов: подбрюшинные,междмышечные и подслизистые. Рост миоматозных узлов происходит в сторону брюшной полости или полости матки. Миоматозныеузлы, располагающиеся ближе к внутреннему зеву матки, могутрасти по направлению боковой стенки малого таза, распологаясь между листками широкой связки матки (интралигаментарно).Наиболее быстрым ростом обладают межмышечные и подслизистыеузлы. По морфологическим признакам различают простую миомуматки, развивающуюся по типу доброкачественных мышечных гиперплазий, пролиферативную миому, истинную доброкачественную. Клинимческая картина миомы матки во многом зависит отвозраста больной, давности заболевания, локализации миоматозных узлов, сопутствующей генитальной и экстрагенитальнойпатологии и других факторов.

скачать реферат Этнология и патогенез

Нередко наблюдается сочетание таато. огии эндометрия с дне-гормональными пролиферативными изменениями в молочной железе н с миомой матки, что указывает 'на общность патологических процессов, вызванных нарушением гормонального баланс а . Перечисленные 'клинические проявления позволяют ряду а в- терок утверждать, что ГПЭ и рак эндометрия развиваются v женцдан определедного типа, имеющих на протяжении жизни длительные периоды тапер эстрогении в связи с нарушением ги-поталамо-гипофизарной регуляции. Больных с эндокринно-обменным синдром и наличием патологии эндометрия 3. В. Бох-маи (1977) 'предлагает 'относить к 1 патогенетическому варианту.  При дальнейшем обследовании у таких больных выявляется простая или атипическая ги перил азия слизистой оболочки матки.  Подобный синдром часто наблюдается и при высокодиффе-ренцирманмой аденокарциноме тела матки. По данным автора, среди всех гиперплазий эндометрия эти больные составляют две трет?. 1 о 11 патогенетическому варианту больные без выраженного нейроэндокринного синдрома) чаще относятся больные с эндометриальными ('неаденоматозными) полипами.

скачать реферат Беременность и сердечно-сосудистые заболевания

Каждая миома матки является множественной. Располагаются миоматозные узлы преимущественно в теле матки (95%) и гораз до реже в шейке (5%). По отношению к мышечной стенке тела матки различают три формы миоматозных узлов: подбрюшинные, междмышечные и подслизистые. Рост миоматозных узлов происхо дит в сторону брюшной полости или полости матки. Миоматозные узлы, располагающиеся ближе к внутреннему зеву матки, могут расти по направлению боковой стенки малого таза, располога ясь между листками широкой связки матки (интралигаментарно). Наиболее быстрым ростом обладают межмышечные и подслизистые узлы. По морфологическим признакам различают простую миому матки, развивающуюся по типу доброкачественных мышечных ги перплазий, пролиферативную миому, истинную доброкачествен ную.& bsp& bsp& bsp& bsp& bsp& bsp& bsp Клинимческая картина миомы матки во многом зависит от возраста больной, давности заболевания, локализации миома тозных узлов, сопутствующей генитальной и экстрагенитальной патологии и других факторов.& bsp& bsp& bsp& bsp& bsp& bsp& bsp Преморбидный фон у больных миомой матки часто отягощен гинекологическими и экстрагенитальными заболеваниями.Среди перенесенных гинекологических заболеваний преобладают воспа лительные заболеванияполовых органов, дисфункциональные ма точные кровотечения, эндометриоз.

Набор для черчения "College", 9 предметов.
В набор входит: циркуль 14 см с одной сгибаемой ножкой, циркуль - измеритель, удлинитель, кронциркуль, механический карандаш, контейнер с
539 руб
Раздел: Циркули, чертежные инструменты
Детский трехколесный велосипед Jaguar (цвет: синий).
Облегченный трехколесный велосипед с родительской ручкой, для малышей от 2 до 4 лет. Удобный, маневренный, отличная модель для получения
2500 руб
Раздел: Трехколесные
Карандаши с разноцветным грифелем "Magic", 5 штук.
Карандаши с разноцветным грифелем. Диаметр: 10 мм. В комплекте: 5 штук.
427 руб
Раздел: До 6 цветов
скачать реферат Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

Лактация (кормление грудью). 3. Курение >15 сигарет в день возраст > 35 лет 4. Артериальная гипертензия 5. Тромбозы глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии в прошлом 6. Предстоящий большой объем оперативного вмешательства с длительным постельным режимом 7. Ишемическая болезнь сердца 8. Инсульт в прошлом 9. Заболевания клапанов сердца 10. Рак молочной железы 11. Осложнения сахарного диабета (нефропатия, нейропатия, ретинопатия) 12. Вирусный гепатит в настоящее время 13. Опухоли печени (доброкачественные и злокачественные) Видно, что список достаточно широк. Необходимо отметить, что следующие перечисленные заболевания никоим образом не являются противопоказаниями к КОК: 1. Эндометриоз 2. Эпилепсия 3. Доброкачественные опухоли яичников 4. Рак тела матки 5. Рак яичников 6. Миома матки 7. Воспалительные заболевания органов малого таза (аднексит) 8. Инфекции, передающиеся половым путем, в т.ч. ВИЧ-носительство и СПИД 9. Туберкулез 10. Заболевания щитовидной железы Таким образом, при Вашем визите к специалисту, для уяснения противопоказаний и показаний к данному виду контрацепции, врач должен будет: 1.

скачать реферат Сестринское дело в акушерстве и гинекологии

В I триместре беременности. 2. При сроке 24-26 недель. 3. При сроке более 33 недель. 10. Методы диагностики субсерозной миомы матки: 1. УЗИ. 2. Зондирование полости матки. 3. Лапароскопия. 4. Гистероскопия. 11. При ювенильных маточных кровотечениях какой гемостаз является оптимальным? 1. Гормональный. 2. Хирургический: диагностическое выскабливание полости матки. 12. Какой объем операции выполняется при разрыве гнойной опухоли: 1. Удаление опухоли. 2.Аднексэктомия. 3. Дренирование брюшной полости. 4. Экстирпация матки с придатками. 13. Профилактика развития рака эндометрия состоит: 1. В устранении нарушений овуляции. 2. Своевременном лечении диабета, ожирения и гипертонической болезни. 3. Использование оральных контрацептивов. 4. Правильные ответы 1 и 2. 5. Все ответы правильные. 6. ЗАДАЧА Беременная 28 лет. При первой беременности 2 года назад корпоральное кесарево сечение по поводу предлежания плаценты. Срок беременности 38 недель. Головное предлежание, серцебиение ясное, 132 уд. в мин. Родовой деятельности нет.

скачать реферат Доброкачественные опухули женских половых органов

Тело матки увеличено до 7 недель, равномерное, умеренно болезненное, плотное. Придатки не пальпируются. Своды глубокие. Выделений нет.1) Каков диагноз? 2) Обоснуйте Ваш диагноз и дифференциальный диагноз. 3) Каковы особенности схемы лечения? 4) Каковы основные и дополнительные методы обследования? 5) Как акушерка должна поступить с пациенткой?Задача № 4Женщина 52 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на чувство тяжести в низу живота и увеличение размеров живота. Было 5 беременностей, 2 - роды, 3 аборта. На протяжении всего времени больная считала себя здоровой, к гинекологу не обращалась, проф. осмотры не проходила. Увеличение живота расценивала как ожирение, но живот продолжал «расти». Это привело ее к врачу. Живот пациентки увеличен за счет опухоли, верхний полюс ее достигает пупка. Опухоль туга. Эластической консистенции. Ограничена в подвижности, безболезненна при пальпации и перемещении. Всю область малого таза заполняет опухолевидное образование. Матка небольшая плотная подвижная, безболезненная, шейка матки неэрозирована.1) Каков диагноз? 2) Какие дополнительные методы исследования позволяют его уточнить? 3) С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику, какова терапия? Эталоны ответов.Задача № 1 На основании анализа, жалоб можно подумать о миоме матки, а также эндометриозе, раке Эндометрия, а также о воспалительном заболевании матки.

скачать реферат Доброкачественные опухоли матки

Как правило активные зоны располагаются рядом с сосудами и характеризуются высоким уровнем обмена.Специфические белки-рецепторы, вступая в связь с гормонами образуя комплекс эстроген-рецептор. Каждая миома матки является множественной. Располагаются миоматозные узлы преимущественно в теле матки (95%) и гораздо реже в шейке (5%). По отношению к мышечной стенке тела матки различают три формы миоматозных узлов: подбрюшинные, междмышечные и подслизистые. Рост миоматозных узлов происходит в сторону брюшной полости или полости матки. Миоматозные узлы, располагающиеся ближе к внутреннему зеву матки, могут расти по направлению боковой стенки малого таза, распологаясь между листками широкой связки матки (интралигаментарно). Наиболее быстрым ростом обладают межмышечные и подслизистые узлы. По морфологическим признакам различают простую миому матки, развивающуюся по типу доброкачественных мышечных гиперплазий, пролиферативную миому, истинную доброкачественную. Клинимческая картина миомы матки во многом зависит от возраста больной, давности заболевания, локализации миоматозных узлов, сопутствующей генитальной и экстрагенитальной патологии и других факторов.

скачать реферат История болезни - Гинекология (киста яичника)

Дифференциальный диагноз. Фолликулярную кисту необходимо дифференцировать с серозной (цилиоэпителиальной) гладкостенной кистомой. Как и при кисте, так и при кистоме отмечаются боли в нижних отделах живота и в пояснице, а так же при относительно больших размерах или межсвязочно расположенные опухоли возникают дизурические явления. Но кистома чаще обнаруживается в возрасте 45 лет, тогда как киста возникает чаще в молодом возрасте. Киста при бимануальном исследовании имеет меньшие размеры, чем кистома. Кистома не обладает гормональной активностью, следовательно менструальный цикл при ней не нарушен, тогда как при кисте отмечается его нарушение. Но решающее значение в дифференциальной диагностике имеет гистологическое исследование. Так же фолликулярную кисту необходимо дифференцировать с субсерозной миомой на ножке. Миома чаще возникает у женщин 30 – 35 лет и старше, тогда как киста возникает чаще в молодом возрасте. При бимануальном влагалищно- брюшностенном исследовании у больных с миомой находят увеличенную и болезненную матку, а у нашей больной, в результате влагалищно- брюшностенного исследования определяется – матка нормальной величины, плотная, безболезненная.

Пенал большой "Pixie Crew" с силиконовой панелью для картинок (серая клетка).
Повседневные вещи кажутся скучными и однотонными, а тебе хочется выглядеть стильно и быть не как все? "Pixie Crew" сделает твою
1402 руб
Раздел: Без наполнения
Бумага чертежная, А3, 297x420 мм, 100 листов.
Плотность: 200 г/м2, ГОСТ 597-73.
953 руб
Раздел: Папки для акварелей, рисования
Папка для труда "Машина и путешествия".
Размер: 325х245 мм. Материал: ткань. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора!
322 руб
Раздел: Папки для труда
скачать реферат Киста правого яичника

В современной онкогинекологии используется международная классификация опухолей яичников, основанная на микроскопической характеристике опухолей с учётом их клинического течения. Дифференциальный диагноз 1) Дифференциальный диагноз при данной патологии необходимо проводить с субсерозной миомой матки. При двуручном влагалищном исследовании у пациенток с цистаденомой в области придатков определяется объёмное образование сбоку или сзади от матки, округлой формы, тугоэлластичной консистенции, с гладкой поверхностью, диаметром от 5 до 15 см., безболезненное, подвижное при пальпации. В случае субсерозной миомы матки пальпируется увеличенная матка с неровной поверхностью, миоматозные узлы плотные, при пальпации зачастую болезненные. В нашем случае - при двуручном влагалищном исследовании слева придатки не определяются, справа определяется болезненное округлое образование размерами 5 на 6 см. Матка не увеличена, подвижна, безболезненна, её поверхность гладкая. То есть результаты пальпации говорят в пользу цистаденомы яичника. При УЗИ в случае субсерозной миомы матки определяются округлые образования выходящие за пределы контура матки.

скачать реферат Кровотечение в гинекологии

Ациклические кровотечения возникают между менструациями (метроррагии). При тяжелых нарушениях нельзя выявить цикличность кровотечений, поэтому больные теряют представление о менструальном цикле и сообщают врачу о кровотечениях, возникающих в самое неопределенное время. Такие кровотечения также называются метроррагиями. Кровотечения типа меноррагий возникают при эндометрите, миоме матки, эндометриозе. При этих заболеваниях изменяется сократительная способность матки, что и обусловливает усиление и удлинение менструального кровотечения. Значительно реже меноррагий встречаются при раке тела матки. Иногда циклические кровотечения могут быть симптомом заболеваний других систем (болень Верльгофа, сердечнососудистые заболевания, болезни печени, щитовидной железы и др.). Удлинение периода маточного кровотечения и увеличение количества теряемой крови. В результате рецидивов таких кровотечений может развиться постгеморрагическая анемия. Наряду с меноррагией отмечаются и другие симптомы, присущие тому или иному заболеванию. Диагноз. При остром эндометрите у больной может быть повышение температуры, боль внизу живота.

скачать реферат Лапароскопия в гинекологии

При этом с помощью лапароскопии последовательно лигируют круглые маточные связки, которые затем пересекают ножницами и отсепаровывают вниз до кардинальных связок, производят мобилизацию придатков матки. После этого лигируют и коагулируют маточную часть трубы, мезосальпинкс и мезоовариум. Вскрывают пузырно-маточную складку, отсепаровывают мочевой пузырь. Следующий этап операции – набрасывание на матку первой (страховочной) эндопетли Редера на уровне внутреннего зева. При больших размерах миомы применяют технику экстракорпорального наложения эндопетли Редера. Первую лигатуру накладывают до проведения манипуляции резекции «сердцевины» шейки и тела матки так, чтобы сразу после извлечения «сердцевины» отверстие в шейке матки было немедленно закрыто. Этот позволяет предотвратить потерю газа, лигировать все парацервикальные нервы и сосуды, а также избежать газовой эмболии сосудов матки СО2. Со стороны влагалища по специальному зонду в матку вводят разработанный Земмом инструмент – CUR (Calibra ed U eri e Resec io ool).

скачать реферат Миома матки

Окончательный диагноз рака тела матки может быть верифицирован гистологическим исследованием. Таким образом, на основании различий в клинической картине заболевания, данных объективного и инструментального обследований можно исключить диагноз рак тела матки у данной больной. Постоянные тянущие боли внизу живота, усиливающиеся при физической нагрузке также наблюдаются при неосложненной псевдомуцинозной кистоме. Возраст больной является характерным для возникновения данной патологии, поэтому необходимо дифференцировать фибромиому с псевдомуцинозной кистомой. При не осложненной псевдомуцинозной кистоме нет кровянистых выделений, при бимануальном исследовании в области придатков матки определяется овальное, многокамерное образование эластической консистенции, с узловатой поверхностью, что визуализируется при ультразвуковом исследовании. Кроме того, частым осложнением псевдомуцинозной кистомы является полный перекрут ножки, что сопровождается картиной острого живота. У нашей больной при бимануальном исследование определяется образование в полости матки, что подтверждается данными УЗИ.

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.