телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы
путь к просветлению

РАСПРОДАЖАОбразование, учебная литература -30% Красота и здоровье -30% Книги -30%

все разделыраздел:Медицина

Дефицит массы тела у хирургических больных и роль парентерального питания в его компенсации

найти похожие
найти еще

Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки
Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники
Показатель может быть индивидуально уточнен путем умножения 1,0 г/кг/сут на показатель метаболической актив­ности данного больного. 2. Наиболее точный метод основан на исследовании азотистого баланса. Азотистый баланс = поступления— потери. Азот потерь состоит из общего азота, выделяемого с мочой, через кожу, волосы и кал. Общий азот мочи рассчитывают через определение мочевины в суточной моче, где азот мочевины составляет 80 % от общего азота мочи. Общий азот мочи = (мочевина мочи, г) х 0,466 х 1,25. К полученной величине следует прибавить 6 г азота (4 г на добавочные потери белка через кожу, волосы и кал и 2 г для достижения положительного азотистого баланса). Виды парентерального питания: I. По объему парентеральное питание подразделяют на полное, вспомогательное и частичное. • Полное парентеральное питание (ППП) подразумевает внутривенное введение всех питательных компонентов (белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные вещества) в количествах, полностью покрывающих потребности организма. • Вспомогательное парентеральное питание (ВПП) подразумевает введение всех питательных компонентов в количествах, дополняющих получение их естественным путем. • Частичное парентеральное питание (ЧПП) применяется для краткосрочной поддержки организма (не более 7-10 дней) и включает отдельные питательные компоненты. II. В зависимости от пути доставки питательных компонентов различают: • центральное ПП — через магистральные сосуды; • периферическое ПП — через периферические вены. Показаниями для ПП служат все клинические состояния, связанные с органическими или функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта. • ишемия кишечника после операций на желудочно-кишечном тракте; • осложнения после операций на желудочно-кишечном тракте (несостоятельность анастомозов, кишечные фистулы, гнойно-септические осложнения) • состояния после обширных резекций кишечника (синдром «короткой петли»); • заболевания пищевода и желудка, связанные с нарушением доставки пищи, ее переваривания и всасывания (болезнь Крона и другие формы колитов, синдром мальабсорбции, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.); • непроходимость кишечника различной этиологии; • коматозные состояния, связанные с нарушением акта глотания; • острые кишечные инфекции; • выраженный гиперметаболизм, связанный со значительными потерями белка (например у больных с травмами и ожогами даже в тех случаях, когда возможно обычное питание); сепсис; онкологические заболевания (период подготовки к операции, лучевая и химиотерапия); ранний период после больших внебрюшинных операций; • гнойно-септические осложнения; • дистрофия и кахексия любого генеза; • патология органов гепатобилиарной системы с функциональной недостаточностью печени; • хроническая почечная недостаточность; • хронические воспалительные процессы. Противопоказания для проведения ПП: • нестабильная гемодинамика (гиповолемия, кардиогенный или септический шок); •тяжелый отек легких; •анурия (без диализа); •дегидратация и гипергидратация; •гипоксия; •нарушения электролитного обмена, осмолярности, кислотно-щелочного состояния; •выраженные метаболические расстройства.

Противопоказания для проведения энтерального питания: - Механическая острая кишечная непроходимость, - Высокая кишечная фистула, - Ишемия кишечника, - Несостоятельность межкишечного анастомоза. Пути осуществления доступа для проведения энтерального питания подразделяются на чрезкожные эндоскопические, хирургические и назоэнтеральные (гастральные). Выбор доступа определяется предполагаемой длительностью энтеральной поддержки. По продолжительности нутритивная поддержка подразделяется на краткосрочную (до 3-х недель), средней продолжительности от 3-х недель до 1 года), длительную (более 1 года). Для энтерального питания в сроки до 3-х недель используется назогастральный или назоеюнальный доступы. При проведении длительной или средней продолжительной нутритивной поддержки принято использовать чрезкожную эндоскопическую гастро-, дуодено-, еюностомию или хирургическую гастро- или энтеростомию. Правила установки назогастрального (назодуоденального) зонда и уход за ним: 1. Пациенту по возможности придают возвышенное положение верхней части тела (полусидя). 2. Носовой ход смазывают гелем, содержащим лидокаин или другой местный анестетик. 3. Определяется длина интракорпоральной части зонда. Она составляет для введения в желудок сумму расстояний от мечевидного отростка больного до кончика носа и от кончика носа до козелка уха. 4. Смоченный вазелиновым маслом кишечный конец зонда мягко, без усилий проводят в ротоглотку больного. При этом следует держать голову пациента строго сагиттально. 5. Одновременно, если пациент находится в сознании, он пьет воду маленькими глотками. 6. Наличие зонда в желудке следует подтвердить А) аускультацией при введении пробного количества воздуха (10—30 мл) в зонд или Б) проведении аспирации характерного желудочного содержимого через шприц. 7. Зонд фиксируют полосками лейкопластыря на 2-х уровнях. При установке назоинтестинального зонда через канал фиброгастроскопа пользуются следующими правилами: 1. Премедикация (наркотический анальгетик бензодиазепин). 2. Обработка носо- и ротоглотки 10 % аэрозолем лидокаина. 3. Пациента укладывают на бок. 4. Вводят через рот фиброгастродуоденоскоп на расстояние 10-20 см за связку Трейца. 5. Через рабочий канал фиброгастродуоденоскопа проводят тонкий (1,5-мм ) зонд. 6. Медленно выводят фиброгастродуоденоскоп, придерживая тонкий зонд. 7. Вводят в носовой ход уретральный катетер. 8. Через полость рта выводят дистальный конец уретрального катетера и вводят в него тонкий зонд. 9. Вытягивая из носового хода уретральный катетер, выводят тонкий назонтестинальный зонд через носовой ход. 10. Фиксируют зонд полосками лейкопластыря на 3-х уровнях. Осложнения энтерального питания и их профилактика: 1. Механические: - Скручивание зонда: необходимо промывать зонд каждые 4-8 часов небольшим количеством воды или физиологического раствора. - Осаднение слизистой ротоглотки и пищевода: использование мягких, пластичных зондов. - Трахеопищеводная фистула: очень редко встречается у пациентов на ИВЛ. - Аспирация желудочного содержимого. 2. Желудочно-кишечные (неаспирационные): - Тошнота, рвота, запор, диарея. 3. Метаболические: - гипергликемия, - расстройства кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Госпитальная терапия

В значительной степени дефицит массы тела у больных обусловлен не только белковым, но и липидным дисбалансом. С изменениями липидного обмена тесно связаны нарушения обмена жирорастворимых витаминов и минеральных веществ (кальция, магния, фосфора). Характерными признаками кальциевой недостаточности служат положительный симптом мышечного валика, судороги, периодически возникающие «немотивированные» переломы костей, остеопороз, остеомаляция. Диагностика и дифференциальный диагноз. В общем анализе крови выявляют микро-и макроцитарную анемию, увеличение СОЭ, в тяжелых случаях лимфо и эозинопению. При паразитарном происхождении заболевания в крови могут отмечаться лимфоцитоз, эозинофилия. При копрологическом исследовании обнаруживают кишечный тип стеатореи за счет жирных кислот и мыл, креаторею, амилорею. Увеличивается содержание энтерокиназы и щелочной фосфатазы в кале. Суточная масса фекалий существенно возрастает. В биохимическом анализе крови выявляют гипопроте-инемию, гипоальбуминемию, гипоглобулинемию, гипо-кальциемию, снижение уровня магния, фосфора, других микроэлементов, нарушения электролитного обмена в виде снижения уровня натрия и калия

скачать реферат Лекции - Отоларингология (экспертные заключения при заболеваниях)

Профессии, требующие общения с людьми.После операции пребывание на больничном листе до 3-4 мес, затем II группа инвалидности. При благоприятном исходе после наблюдения в течение 4 лет III группа инвалидности устанавливается без указания срока переосвидетельствования. Сужение пищевода.В анамнезе острый ожог глотки и пищевода едкими веществами. В зависимости от степени и локализации стеноза развивается различной степени дисфагия, регургитация. Характерные изменения при рентгенологическом исследовании.Тяжелый фимзический труд. При значительном упадке питания - все виды физического труда, труд в ночное время, связанный с пребыванием в командировках.Трудоспособность ограничена. Во время усиления стеноза, связанного со спазмом, освобождение на время лечения по больничному листу на 4-10 дней. При значительном упадке питания и дефиците массы тела нвалидность III групрпы. Хроническое гнойное воспаление среднего уха.Гнойное отделяемое из уха, понижение слуха, головная боль.Работа в условиях шума, запыленности, на транспорте, вблизи движущихся механизмов.Трудоспособны. В случае необходимости, если больной не может продолжать работу по своей профессии, а рекомендуемое трудоустройство связано со снижением квалификации, III группа инвалидности. Отосклероз.Понижение слуха (чаще симметричное), шум в ушах, отоскопическая картина и проходимость слуховых труб в норме.

Пенал "Автомобиль N 1".
Обтекаемый корпус, яркие цвета, стремительный силуэт - лучшие качества гоночного автомобиля есть и у нашего пенала, повторяющего его
434 руб
Раздел: Без наполнения
Подставка для колец "Собачка", 8 см.
Регулярно удалять пыль сухой, мягкой тканью. Материал: металл (сплав цинка с покрытием золотой краской), стекло. Высота: 8 см. Товар не
365 руб
Раздел: Подставки для украшений
Настольная игра "Соображарий".
Сколько животных начинающихся на букву "К" вы знаете? Сможете ли за минуту назвать самое длинное слово на букву "Б"? А
490 руб
Раздел: Игры со словами
 Болезни желудка и кишечника

Ужин: рыбная паровая котлета с картофельным пюре. Некрепкий чай с сухариком. На ночь: сок, сухарик. Питание при болезни Крона В период лечения диета важна настолько же, как и медикаментозные средства. Пища должна быть мягкой, щадящей, не раздражать и без того больной кишечник. В то же время необходимо, чтобы она насыщала человека, ликвидировала дефицит питательных веществ, помогала восстановить массу тела, вернуть больному силы и энергию. Рацион должен содержать большое количество белков и витаминов. Необходим прием витаминных комплексов и пищевых добавок. В период лечения из рациона обязательно исключают, если оно плохо переносится больным, молоко и ограничивают грубую растительную клетчатку. Последнее особенно важно при сужении участков кишки. Если больной сильно потерял в весе, его диета должна быть достаточно полноценной. Калорийность пищи при ограниченном списке продуктов можно повысить следующим образом. Во-первых, с помощью жидких питательных растворов; во-вторых, существуют специальные белковые препараты, содержащие цельный белок, но лишенные лактозы и растительной клетчатки

скачать реферат Лечебное питание при заболеваниях органов дыхания и туберкулезе

С, витаминов группы В, вит А) и минеральных веществах. Показано введение в рацион таких продуктов, как рыбий жир, яичный желток, морковь, помидоры, красный перец и др.). Так как, в условиях туберкулезной интоксикации компенсировать недостаток витаминов и минеральных веществ с помощью рационального питания сложно обязательно необходим прием витаминов и минеральных веществ в виде лекарственных препаратов. Для больных со сниженной реактивностью организма, общей гипотонией, незначительным повышением температуры, с вялым течением болезни калорийность рациона в пределах 2700-3000 ккалл. Диета характеризуется повышенным содержанием аскорбиновой кислоты, витаминов группы В. Кулинарная обработка обычная, питание дробное. При дефиците массы тела (индекс Кетле ниже 19.5), повышении температуры до 38 градусов Цельсия, без признаков усиленного разрушения тканей в очагах туберкулезного воспаления суточную калорийность рациона поднимают до 3500 ккал. В пищу вводят продукты богатые кальцием (молоко, молочные продукты – кальцинированный творог, яйца). В период обострения заболевания (высокая температура, выраженные явления интоксикации, значительное истощение) необходимо вводить дополнительные количества аскорбиновой кислоты, кальция.

 Школа для трудных родителей: Каждый может стать педагогом

Эти данные не очередная страшилка. Просто, отправляя ребенка в школу, стоит хорошенько задуматься, что для вас хуже: тройки в аттестате или больной ребенок? Здоровье оценками не купишь По словам начальника отдела медико-социальных проблем материнства и детства Минздрава РФ Светланы Коновой, «в сложившейся ситуации во многом виноваты именно родители. Вы знаете сами, как сейчас популярны образовательные учреждения с повышенным уровнем образования лицеи и гимназии. Количество учебных часов в них превышает допустимую норму на 10 15 часов в неделю. А вы спросите родителей, когда они отдают туда ребенка, чем они руководствуются: уровнем его знаний или своими амбициями? В 70% это будет именно желание родителей дать ребенку необыкновенное образование». Учебные учреждения с приставкой «спец» могут уже претендовать на звание душегубок. Здоровье детей там еще хуже, чем в обычных школах. Среди них больше хроников и в 1,5 2 раза больше очкариков. Каждый второй (55%) из них имеет проблемы с психикой. 18,8% мальчиков и 19,8% девочек из школ для вундеркиндов имеют выраженный дефицит массы тела

скачать реферат Кишечные свищи

Существует несколько точек зрения на роль парентерального питания при свищах желудочно-кишечного тракта. Некоторые хирурги считают возможным исключить питание через рот и перейти на парентеральное питание, полагая, что при этом больной меньше теряет пищеварительных соков, а, следовательно, воды и электролитов через свищ. Мы думаем, что больной с кишечным свищом должен получить полноценное питание через рот, избегая лишь очень сокогонных продуктов, а также и парентеральное питание. Последнее должно полностью восполнять потери калорий. Лишь за 1-2 дня до операции иногда целесообразно прекратить прием пищи внутрь для уменьшений явлений дерматита. Принципы парентерального питания заключаются в том, что оно должно поддерживать положительный азотистый баланс, способствовать восстановлению содержания белков в сыворотке крови и заживлению ран. Необходимое количество белка при операциях на органах брюшной полости составляет до 2,5 г/кг в сутки. Соответственно увеличению потребности в белке (в послеоперационном периоде оно возрастает иногда в 2 раза) увеличиваются и энергетические запросы организма, так как процесс усвоения азота происходит только при одновременном поступлении адекватного количества калорий. На 1 гр. введенного азота необходимо примерно 10 ккал. На 1 гр. введенных аминокислот необходимо 25-30 ккал.

скачать реферат Мотивационные и эндокринные расстройства при депрессии

В то же время прирасстройствах пищевого поведения по типу эмоциогенной еды (см. ниже) эти средства часто, наоборот, снижают аппетит. Снижение пищевой мотивации и вследза ней уменьшение массы тела вторичны по отношению к депрессии и в большинстве случаев самостоятельно уходят по мере уменьшения депрессивных проявлений. Придепрессии редко возникают значительный дефицит массы тела, как при нервной анорексии, и сопутствующие метаболические, выраженные эндокринные, сердечно-сосудистыеи другие расстройства, требующие специальной коррекции. Повышение аппетита или булимия также могут сопровождать депрессивные состояния, хотя это наблюдается несколько реже.Как правило, булимия сочетается с отсутствием или снижением чувства насыщаемости и ведет к увеличению массы тела и ожирению. В основе переедания у больных сдепрессией лежит не чувство голода, а состояние эмоционального дискомфорта. Больные едят для того, чтобы снять плохое настроение, избавиться от тоски,апатии, тревоги, чувства одиночества. Подобный вид булимии называют компульсивной булимией, булимией без разгрузок, гиперфагической реакцией настресс, эмоциогенным пищевым поведением, пищевым пьянством.

скачать реферат Процессы роста и развития организма человека

По его мнению, сводить оценку физического развития только к оценке показателей роста и веса методологически неправильно, так как при этом характеризуется лишь только один аспект. В характеристике физического развития А.Г. Апанасенко отдаёт предпочтение функциональным параметрам в расчёте на один кг массы тела, в частности, максимальному потреблению кислорода. Е.А. Шапошников (1985) на основании обширного анализа отечественных и зарубежных исследований выявил новые методологические основы теории нормального физического развития детей и подростков разных национальностей, живущих в различных географических регионах. Он считает, что определённой средней длине тела соответствует конкретная стабильная масса тела, почти одинаковая для всех групп населения. По его мнению, вследствие недостаточного питания, тяжёлых заболеваний, масса тела по отношению к росту может снижаться лишь до определённого предела, а при значительном дефиците массы тела неизбежно уменьшается прирост его длины. На основе приведённых данных Е.А. Шапошников выделил 4 статистических закона физического развития детей и подростков: 1) повторяемость равных средних значений массы тела при равной средней длине тела; 2) повторяемость средних параметров пропорций проведённых к одной и той же длине тела; 3) соразмерность средних показателей морфологических и функциональных признаков; 4) повторяемость тождественных диапазонов средних значений длины тела в различных географических регионах.

скачать реферат Инфильтративный туберкулез S1-S2 правого легкого

В 2007 году пациенту проводился курс лучевой терапии и химиотерапии. При нахождении в онкологическом диспансере потерял 11кг массы тела. Состоит на диспансерном учете в онкологическом диспансере. Эпидемиологический анамнез. В контакте с больными туберкулезом не был. Анализы на вирусный гепатит, венерические заболевания, ВИЧ-инфекция отрицательны. Аллергологический анамнез не отягощен. Наследственность не отягощенная. Инвалидность II группы с 2005 года в связи с раком пищевода. Настоящее состояние Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение больного активное. Телосложение: нормостенический тип. Рост 168 см., масса тела 55кг, ИМТ=19,5 – дефицит массы тела. Плечи опущены, походка медленная. Температура тела не повышена (36,50С). Выражение лица спокойное. Кожа и видимые слизистые оболочки чистые, бледно-розовой окраски, цианоз слизистой оболочки губ, влажность умеренная. Кожа не эластичная, тургор снижен. Имеется послеоперационный рубец в лобной области слева 5см безболезненный, рубец после срединной лапаротомии в мезогастрии 10 см безболезненный, рубцы на правом голеностопном суставе безболезненные, рубец на левой лопатке после удаления липомы беловатого цвета, 3 см безболезненный.

Концентрированный стиральный порошок "Burti Compact Baby" для детского белья, 900 г.
Благодаря специальной формуле исключительная эффективность стирки сочетается с бережным уходом. Благодаря особой рецептуре, отсутствия
465 руб
Раздел: Для стирки детских вещей
Карандаши цветные "Artist", 24 цвета.
Количество цветов: 24. Толщина линии: 3 мм. Мягкое письмо. Высокое качество.
380 руб
Раздел: 13-24 цвета
Кольцедержатель "Дерево с оленем", малый, белый.
Стильный аксессуар в виде фигурки оленя с ветвящимися рогами – держатель для украшений, - выполнен из прочного пластика двух классических
375 руб
Раздел: Подставки для украшений
скачать реферат Пептическая язва анастомоза или анастомозированной тощей кишки

БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ РЕФЕРАТ На тему: проявляется учащением пульса не более чем на 15 уд/ мин и продолжается до 15-30 мин. Похудания, как правило, нет, трудоспособность сохранена. При средней степени отмечается демпинг-реакция на прием любой пищи, учащение пульса более чем до 30 уд/мин. При появлении реакции больной вынужден прилечь на 30-40 мин, пока не пройдет дискомфорт. Симптомы продолжаются от 45 мин до 1 ч. Дефицит массы тела может составлять до 10 кг, трудоспособность снижена. При тяжелой степени демпинг-реакция на прием пищи проявляется выраженной слабостью, больные вынуждены принимать пищу лежа и находиться в таком положении 1,5-3 ч, до окончания реакции. Пульс учащается более чем на 30 уд/мин. Артериальное давление лабильно, может наблюдаться гипотония и коллапс. Дефицит массы тела превышает 10 кг. Трудоспособность утрачена. В сомнительных случаях диагноз раннего демпинг-синдрома подтверждается провоцирующим тестом, состоящем в приеме 150 мл 50% раствора глюкозы или сахара.

скачать реферат Хронический эндометрит, хронический двусторонний аднексит. Первичное трубно–перитонеальное бесплодие

Первичное трубн –перитонеальное бесплодие. Дифференциальный диагноз: Трубно–перитонеальное бесплодие необходимо дифференцировать с эндокринным бесплодием и бесплодием в следствии внутриматочной патологии. Эндокринное бесплодие можно заподозрить при нарушении менструального цикла (олиго-, опсо-, аменорея), клиническими признаками гиперандрогенемии, гиперполактинемии, гипоэстрогенемии, ожирении, выраженном дефиците массы тела, при болезни и синдроме Иценко – Кушинга, гипо-, гипертириозе, чего нет у данной больной. Кроме того, у данной пациентки нет патологических изменений основных показателей гормонограммы (ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола, тестостерона, ДЭА-С, ТТГ, Т3, Т4), что так же исключает наличие эндокринного бесплодия. Кроме того, у данной больной лапароскопическая картина с хромосальпингоскопией характерна для трубно–перитонеального бесплодия (окклюзия маточных труб в истмико–ампулярных отделах, перитубарный спаечный процесс. Спаечный процесс в малом тазу II s ). Внутриматочная патология включает ГПЭ, подслизистую миому матки, аденомиоз, перегородки в матке, синехии.

скачать реферат Задачи по терапии

Заболела 6 часов назад и связывает заболевание с употреблением в пищу омлета. Кожа бледная, холодный пот. Температура 38°. Тоны сердца приглушены. Пульс 100 уд/мин. АД 100/80 мм рт.ст. Стул обильный, водянистый с примесью слизи и крови. Дефицит массы тела 9% (масса тела до заболевания 54 кг., при обращении 48 кг.). Задания 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап. 3. Продемонстрируйте технику взятия испражнений для бактериологического исследования.Задача 31 Из населенного пункта в медпункт доставлен мужчина, 55 лет, с жалобами на усиление кашля, ощущения боли в грудной клетке и "теплой струи". Пациент возбужден, испуган, бледен. Изо рта выделяется розово-красная пенистая кровь синхронно кашлевым толчкам с небольшой струйкой из носа. Питание снижено. Увеличение надключичных и подмышечных лимфатических узлов. В легких выслушиваются обильные разнокалиберные влажные хрипы. ЧДД 28 в мин. Пульс 100 уд./мин. АД 100/60 мм рт.ст. В анамнезе рак легкого. Задания 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап. 3. Продемонстрируйте технику в/в инъекций.Задача 32 Мужчина 65 лет обратился на прием к фельдшеру медпункта с жалобами на сердцебиение, одышку, головные боли.

скачать реферат Литература - Фармакология (справочник)

При необходимости препарат назначают парентерально в форме медленного в/в капельного введения; на- чальная суточная доза - 20 мг в 500-1000 мл инфузиозного раст- вора; максимальная суточная доза - 1 мк/кг массы тела. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: период беременности; парентеральное введение кавинтона противопоказано пациентам с тяжелыми ишеми- ческими заболеваниями сердца, нарушениями ритма. ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: при парентеральном введении кавинтона больным с сахарным диабетом следует контролировать уровень са- хара в крови, т.к. в растворе препарата содержится сорбитол. ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: возможно небольшое снижение АД, голо- вокружение, тошнота, реже - тахикардия, ВИСКАЛЬДИКС (VISKALDIX, САНДОЗ Фарма ЛТД, Швейцария) -------------------- СОСТАВ: 1 таблетка с бороздкой содержит 10 мг пиндолола и 5 мг клопамида. ФАРМАКОДИНАМИКА: вискальдикс представляет собой комбина- цию пиндолола, представляющего собой блокатор бета-адреноре- цепторов, и клопамида - диуретика тиазидного ряда; оба компо- нента снижают АД, однако, за счет различных механизмов действия.

скачать реферат Хирургические заболевания новорожденных

Рвота менее частая, чем при высокой непроходимости, однако рвотные массы всегда имеют застойный, характер, неприятный запах, содержат значительную примесь желчи и кишечного содержимого (так называемая каловая рвота). При полной непроходимости кишечника характерно также отсутствие от-хождения мекония после рождения. Симптомы раздражения брюшины обнаруживают, как правило, в случае поздней диагностики странгуляционных видов непроходимости или перфорации кишки, когда развивается перитонит. При подозрении на врожденную кишечную непроходимость врач родительного дома должен проводить исследование больного по следующей схеме: 1) оценка анамнеза (характерны неблагоприятное течение беременности, многоводие); 2) оценка общего состояния ребенка (выявление интоксикации, обезвоживания - дефицит массы тела больше физиологической потери, высокие цифры гемоглобина и гематок-рита, нарушения КЩС); 3) осмотр и пальпация живота; 4) зондирование желудка с оценкой количества и качества содержимого; 5) ректальное исследование (при атрезии ме-коний отсутствует).

Детский велосипед Jaguar трехколесный (цвет: розовый).
Детский трехколесный велосипед для малышей от 1 года до 3 лет. Трехколесный велосипед колясочного типа с музыкально-световой кнопкой.
1800 руб
Раздел: Трехколесные
Горшок дорожный и насадка на унитаз "HandyPotty" (лайм).
Дорожный горшок и насадка на унитаз HandyPotty помогут сделать путешествие еще комфортнее для малыша. Комбинированная модель сочетает в
1128 руб
Раздел: Сиденья
Пенал "Гонка", 19х11 см, 3 отделения.
Пенал предназначен для школьников 7-10 лет. Является важным помощником в учебе, ведь он решает задачу хранения ручек, карандашей и прочих
511 руб
Раздел: Без наполнения
скачать реферат История болезни (гипертоническая болезнь)

Резюме.1.ФИО Возраст 61 года. Профессия пенсионер (ранее – начальник отдела). Дата поступления 17.12.2000г. № истории болезни 36263 2.Окончательный клинический диагноз.Гипертоническая болезнь, 3 стадия, обострение. Осложнения: гипертоническая энцефалопатия, ангионейропатия сетчатки, гипертрофия левого желудочка. Ожирение 2 степени.3. Обоснование диагноза. Гипертоническая болезнь, 3 стадия, обострение. На основании: 1) имеющихся жалоб на головокружение, головную боль, анамнестических указаний на периодические подъемы АД с 31 года (до 260/130 мм.рт.ст) как последствие стресса, сопровождающиеся головными болями;2) эффекта гипотензивной терапии (ранее больная принимала адельфан, коринфар); 3) поражения органов мишеней: - сердца (гипертрофия левого желудочка перкуторно и по данным ЭКГ), - глазного дна (ангионейропатия сетчатки по данным осмотра окулиста), - цнс (гипертоническая энцефалопатия – на основании доминирования общемозговых проявлений – головная боль в лобной области, не купирующаяся анальгетиками, головокружение, тошнота, сонливость, исчезновение вышеуказанных жалоб при снижении АД до 140/80 мм рт ст). 4) ожирения как фактора риска. Ожирение 2 степени. Т.к. имеется 31% избыточного веса (масса тела 81кг, рост 162см).4. Лечение, его обоснование.

скачать реферат Социальные проблемы распределительных отношений

Это означает, что 9 из 10-ти бедные и нищие, а 1 из 4-х пребывает в нищете. Физиологическая деградация большинства населения страны находит концентрированное выражение в ухудшении состояния здоровья. Средняя ожидаемая продолжительность жизни мужчин опустилась ниже возраста выхода на пенсию (60 лет), а в ряде исконно русских областей - до 55-57 лет. Каждый третий юноша призывного возраста не может быть призван на военную службу по состоянию здоровья, до 15% призывников имеют дефицит массы тела. За бедностью и нищетой большинства - вымирание населения России. По данным социологического исследования, шанс "опуститься на дно" среди разных слоев населения равнялся: у одиноких пожилых людей - 72%, инвалидов - 63 %, многодетных семей- 54 %, безработных - 53 %, матерей одиночек - 49 %, беженцев - 44% и т. д. Особенно тревожит возрастающее число детей и подростков, которые не работают и не учатся: их более двух миллионов. Реформа школы 1992 года способствовала этому, поскольку ограничила обязательное обучение в школе "основным" - девятиклассным - образованием, то есть 15-летним возрастом.

скачать реферат Рождение здорового ребенка

Как известно, мать, плод и плацента представляют со­бой органическое единство и это отражается на различно­го рода нарушениях, развивающихся во время беременно­сти у курящих матерей. Под влиянием табака могут потенцироваться эффекты различных патологических изменений иного про­исхождения. Неблагоприятное действие курения на плод является «индексом» его ранимости, повышенного риска спонтанного аборта, преждевре­менных родов, перинатальной смертности и даже воз­можного длительного вредного влияния на физический рост, развитие нервной системы и интеллекта ребенка. Для суммарной оценки влияния курения матерей на плод пользуются термином «фетальный табачный синдром». Р. К. Игнатьева (1973) считает, что частота неудач­ных исходов беременности существенно увеличивается у курящих матерей. Наблюдение К. На1уе (1980) над 45113 беременными . показывает, что увеличение массы тела матери при уси­ленном питании не защищает плод от неблагоприятного влияния курения. У беременных выявлены разнообразные изменения плаценты, связанные с курением. При иссле­довании массы плаценты у курящих матерей установлено, что во многих случаях она была ниже нормы, правда, в меньшей степени, чем масса тела новорожденных.

скачать реферат Методика построения тренировочного процесса в восточных единоборствах

Разнообразие современных подходов к физкультурному образованию школьников вносит значительные позитивные изменения в учебно-методическое обеспечение физкультурного образования школьников, но в то же время не в полной мере решает актуальные проблемы физкультурного образования. Подтверждением вышесказанному являются результаты последних исследований состояния здоровья школьников3: число здоровых школьников составляет в младшем школьном возрасте 10 - 12, среднем - 8 и старшем - 5%; хроническими недугами страдают 50% детей в возрасте 7 - 9 лет и 60% старшеклассников; за последние 10 лет вдвое увеличилась патология органов пищеварения, в 4 раза - случаев остеохондроза, сколиоза и плоскостопия, в 3 раза - болезней почек и мочевыводящих путей; у 18,8% мальчиков и 19,8% девочек в возрасте до 17 лет наблюдается выраженный дефицит массы тела; 55% школьников имеют проблемы с психикой. Причина такого резкого снижения двигательной активности учащихся скрывается как в содержании, так и в организации их физкультурного образования.

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.