телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы

РАСПРОДАЖАИгры. Игрушки -30% Образование, учебная литература -30% Товары для спорта, туризма и активного отдыха -30%

все разделыраздел:Медицинаподраздел:Медицина

Железодефицитная анемия II степени, вторичная, симптоматическая

найти похожие
найти еще

Забавная пачка денег "100 долларов".
Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь внимательней, и Вы увидите
60 руб
Раздел: Прочее
Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
7 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады
Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее
Анализ кала на скрытую кровь 22.10.08 Отрицательный 12. Консультация окулиста Заключение: Симптом синих склер Дневник 22.10.08 11.00 Ps-100 в мин. АД-90/60 -36, 6 ЧДД-20 мин. Общее состояние средней степени тяжести за счет анемического и болевого синдромов, сознание ясное, положение активное, самочувствие удовлетворительное. Жалобы на выраженную бледность кожных покровов; быструю утомляемость, слабость; извращение аппетита, отвращение к мясу. Видимые слизистые оболочки бледно-розового цвета, без изменений. Язык влажный, обложен белым налетом. В легких везикулярное дыхание. ЧДД-20 в мин. Пульс на a. radialis: 100 синхронный, ритмичный, мягкий, малого наполнения. Аускультативно: тоны сердца ритмичные, ослабление I тона над верхушкой, систолический шум над верхушкой. Частота сердечных сокращений 100 в минуту. АД 90/60 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный. Стул, диурез в норме. Лечение продолжает. 24.10.08 12.30 Ps-100 в мин. АД-90/60 -36, 6 ЧДД-20 мин. Общее состояние средней степени тяжести за счет анемического синдрома, сознание ясное, положение активное, самочувствие удовлетворительное. Жалобы на выраженную бледность кожных покровов; быструю утомляемость, слабость; извращение аппетита, отвращение к мясу. Видимые слизистые оболочки бледно-розового цвета, без изменений. Язык влажный, обложен белым налетом. В легких везикулярное дыхание. ЧДД-20 в мин. Пульс на a. radialis: 100 синхронный, ритмичный, мягкий, малого наполнения. Аускультативно: тоны сердца ритмичные, ослабление I тона над верхушкой, систолический шум над верхушкой. Частота сердечных сокращений 100 в минуту. АД 90/60 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный. Стул, диурез в норме. Лечение продолжает. Дифференциальный диагноз Дифференциальный диагноз железодефицитной анемии следует проводить с анемиями другого генеза. 1. С гемолитической анемией железодефицитная анемия гемолитическая анемия Минковского-Шоффара данный больной цвет кожных покровов бледный Бледная, с лимонным оттенком бледный наличие периодически появляющейся желтухи - - задержка физического развития только при анемии тяжелой степени тяжести обычно есть нет наличие врожденных стигм (башенный череп, широкая переносица, высокое небо и др.) - - значительное увеличение и уплотнение селезенки - - увеличение печени - - периодическое проявления анемии, развивающееся в связи с гемолитическими кризами - - снижение числа эритроцитов - - микросфероцитоз нормохромные или слабо гиперхромные эритроциты - - высокий цветовой показатель - - снижение минимальной осмотической стойкости эритроцитов при повышении максимальной - - ретикулоцитоз - повышение уровня непрямого билирубина - - 2. С гипопластической анемией: железодефицитная анемия апластическая анемия данный больной семейный характер анемии - провоцируются приемом различных лекарственных веществ - - лихорадка - - геморрагическая сыпь на коже - - панцитопения - - гиперхромия эритроцитов - - ретикулоцитоз снижен - высокое СОЭ - - Окончательный диагноз На основании жалоб: На выраженную бледность кожных покровов; быструю утомляемость, слабость; колющие боли в области сердца, появляющиеся в дневное время, самостоятельно проходящие; умеренные боли в области желудка, правого подреберья появляющиеся спустя 30 минут после еды, не иррадиируют, проходят самостоятельно.

Частота сердечных сокращений 100 в минуту. Артериальное давление Систолическое Диастолическое Справа 90 мм рт.ст. 60 мм рт.ст. Слева 90 мм рт.ст. 60 мм рт.ст. Заключение: отмечается умеренная тахикардия, ослабление I тона и систолический шум над верхушкой, АД 90/60 мм рт ст. Исследование органов дыхания Носовое дыхание свободно. Вспомогательные мышцы в акте дыхания не участвуют. Цианоз носогубного треугольника, параорбикулярный цианоз. Экскурсия грудной клетки в полном объеме. Грудная клетка цилиндрической формы, нормостеническая, симметричная, обе половины активно участвуют в акте дыхания. Тип дыхания – смешанный, глубина средняя, частота – 20 в минуту, ритм правильный. При пальпации грудная клетка безболезненна, эластичная, голосовое дрожание на симметричных участках проводится одинаково. При сравнительной перкуссии над всей легочной поверхностью выслушивается ясный лёгочный звук. Симптомы Кораньи, Аркавина, чаши Философова отрицательные. Топографическая перкуссия легких: Топограф. линия Нижний край легких Слева Справа l. medioclavicularis VI ребро l.axilaris media IХ ребро VШ ребро l. scapularis X ребро IX ребро l. paraver ebralis На уровне остистого отростка VII грудного позвонка Подвижность нижних краев – 2 см. При аускультации лёгких на симметричных участках определяется везикулярное дыхание. Бронхофония не изменена. Патологические дыхательные шумы не выслушиваются. Заключение: патологические изменения не выявлены. Исследование органов пищеварения Полость рта: губы розовые, высыпаний, трещин нет, дёсна розовые. Язык обычных размеров, влажный, обложен белым налетом. Живот обычных размеров, симметричный, не изменен. Рубцы и грыжевые выпячивания не выявлены. Венозная сеть не выражена. Видимая перистальтика отсутствует. При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный. Грыжевые выпячивания и патологические образования передней брюшной стенки не выявлено. Расхождение прямых мышц живота отсутствует. Пупочное кольцо диаметром до 0,5 см. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. При глубокой методической топографической скользящей пальпации по Образцову-Стражеско: Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде гладкого, плотноватого, подвижного цилиндра диаметром 1,5 см, эластичная, поверхность гладкая, безболезненна, не урчит. Слепая кишка пальпируется в правой подвздошной области в виде цилиндра диаметром 1,5 см, эластичная, поверхность ее гладкая, безболезненная, умеренно подвижная, не урчит. Поперечно-ободочная кишка пальпируется на 2 см выше пупка с двух сторон в области наружного края прямых мышц живота, в виде мягкого цилиндра диаметром 2 см, безболезненная, не урчит. При бимануальной пальпации в правой боковой области живота пальпируется восходящий, а в левой - нисходящий отрезок ПОК в виде мягкого, безболезненного цилиндра, не урчит. Печень пальпируется у края реберной дуги, безболезненная, край ее ровный, эластичный, закруглен. Размеры печени по Курлову 10-9-8 см. Симптомы Кера, Мерфи, Мюсси, Ортнера отрицательные. Симптомы асцита и метеоризма не определяются. Селезенка не пальпируется. Заключение: На момент курации патологических изменений со стороны ЖКТ не выявлено.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Клинические классификации некоторых внутренних заболеваний и примеры формулировки диагнозов

Вторичный -- развивается при воспалительных, деструктивных или травматических поражениях гипофиза и/ или гипоталамуса. 2. По тяжести. Легкий -- слабо выраженные отдельные симптомы, осложнений нет; трудоспособность сохранена. Средней тяжести -- выражены многочисленные симптомы, гипер-холестеринемия; трудоспособность частично снижена. Тяжелый (микседема) -- резко выраженные многочисленные симптомы, наличие слизистого отека и осложнений; трудоспособность снижена. Пример формулировки диагноза 1. Гипотиреоз послеоперационный. Тиреоидэктомия (дата) по поводу диффузного токсичекого зоба III степени, средней тяжести. 6. Классификация ожирения (278) (по Д. Я. Шурыгину и др., 1980 г.) 1. Формы первичного ожирения. 1.1. Алиментарно-конституциональное. 1.2. Нейроэндокринное. 1.2.1. Гипоталамо-гипофизарное. 1.2.2. Адипозогенитальная дистрофия (у детей и подростков). 2. Формы вторичного (симптоматического) ожирения. 2.1. Церебральное. 2.2. Эндокринные. 2.2.1. Гипотиреоидное. 2.2.2. Гипоовариальное. 2.2.3. Климактерическое. 2.2.4. Надпочечниковое. 3. Стадии ожирения. 3.1. Прогрессирующая. 3.2. Стабильная. 4. Степени ожирения

скачать реферат Железодефицитная анемия тяжелой степени (история болезни)

Me ro idazoli 0,25 Симптомы раздражения брюшины отрицательные. по 1/2.таблетки 2 Диурез адекватный. раза в день в течение 7 дней Диагноз: Железодефицитная анемия средней степени тяжести. Лямблиоз. Пупочная грыжа. Рекомендовано: продолжать лечение. 9.11.2001 . Состояние удовлетворительное, Sol. Руridoxi i самочувствие хорошее. 5%-1,0 ml по 1,0 мл Жалоб нет. Сознание ясное. Кожные покровы 1 раз в день бледно-розовые. Периферические лимфоузлы не внутримышечно увеличены. Sol. Тосоpheroli Дыхание везикулярное, хрипов нет. асе a is oleosa Тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс 5%-10 ml. по 20 удовлетворительных свойств, с частотой 70 в капель 1 раз в день минуту. АД 90/60 мм рт. ст. Язык влажный. Живот мягкий безболезненный. Me ro idazoli 0,25 Симптомы раздражения брюшины отрицательные. по 1/2.таблетки 2 Диурез адекватный. раза в день в течение 7 дней Диагноз: Железодефицитная анемия средней степени тяжести. Лямблиоз. Пупочная грыжа. Рекомендовано: продолжать лечение. Эпикриз Л-ев Иван, 5 лет, поступил в ОДКБ 22 октября с жалобами на желтушность кожных покровов, извращение аппетита (мыло, семечки с шелухой, собственный слущивающийся эпидермис), слабость, недомогание, быстрая утомляемость, снижение аппетита, раздражительность, головная боль, беспокойный сон.

Пенал большой "Pixie Crew" с силиконовой панелью для картинок (цветная клетка).
Повседневные вещи кажутся скучными и однотонными, а тебе хочется выглядеть стильно и быть не как все? "Pixie Crew" сделает твою
1402 руб
Раздел: Без наполнения
Комод "Girl" (четырехсекционный).
Этот комод не оставит Вас равнодушными. Яркая оригинальная расцветка комода привлечет и взрослого, и ребенка, и того, кто предпочитает
1862 руб
Раздел: Комоды, тумбы, шкафы
Керамическая кружка "World of Tanks" с 3D логотипом, 425 мл.
Керамическая кружка "World of Tanks" с 3D логотипом – настоящая находка для геймеров! Эта вместительная чашка станет Вашим
398 руб
Раздел: Кружки
 О чем говорят анализы

Единицы измерения г/л. Принятые нормальные значения P310370Pг/л. Повышенное количество белка приводит к гиперхромным анемиям (врожденный сфероцитоз и другие сфероцитарные анемии). Результатом понижения МСНС могут стать железодефицитные анемии, сидеробластические анемии, талассемия. 4.PГематокрит это объемная фракция эритроцитов в цельной крови (соотношение объемов эритроцитов и плазмы), которая зависит от количества и объема эритроцитов. Величина гематокрита широко используется для оценки степени выраженности анемии, при которой он может снижаться до 1525P%. Но этот показатель нельзя оценивать вскоре после потери крови или ее переливания, так как можно получить ложно повышенные или ложно заниженные результаты. Гематокрит может несколько снижаться при взятии крови в положении лежа и повышаться при длительном сжатии вены жгутом при заборе крови. Уровень гематокрита измеряется в процентах. У детей в возрасте до двух недель нормальный уровень гематокрита составляет 4266, от двух недель до одного 1 месяца P3355, 13 месяца P2842, 36 месяцев P2941, 612 месяцев P3141, 13 года P3240, 312 лет P32,542,5. 1215 лет женщины: 3343,5, мужчины: 34,5PP47,5, 1518 лет женщины: 3243,5, мужчины: 35,548,5. 1865 лет женщины: 3347, мужчины: 37,553

скачать реферат Железодефицитная анемия

Пассивный этап (без затрат энергии), происходит адсорбция молекулы трансферрина на клетки красной крови (костного мозга), где происходит синтез гемоглобина на уровне эритробластов, нормобластов.2. Активный этап (с затратой энергии), происходит передача железа от молекулы трансферрина клеточным структурам -- митохондриям. Чаще всего железодефицитные анемии развиваются при сочетании нескольких неблагоприятных факторов По стадиям различают латентную (дефицит железа без анемии) и явную железодефицитную анемию. По степени тяжести легкую (гемоглобин 90--110 г/л), среднюю (гемоглобин 70--90 г/л) и тяжелую (гемоглобин ниже 70 г/л). Всасывание железа (главным образом, в виде его двухвалентной формы) происходит преимущественно в начальной части тонкой кишки. В желудке железо попадает сначала в клетки слизистой оболочки, где оно образует комплекс с белком апоферритином — ферритин. Железо, не соединившееся с трансферрином, в виде комплекса транспортируется в костный мозг (где включается в гем нормобластов), клетки печени (здесь откладываются запасы ферритина) и другие клетки (где в составе железосодержащих ферментов оно участвует в различных физиологических процессах, например, образовании миоглобина).

 Детские болезни. Полный справочник

На этом этапе болезни особенно важны массаж и гимнастика, физиотерапия, прогулки, диспансерное наблюдение в поликлинике. После выписки больного из стационара он в течение 3 лет должен находиться под диспансерным наблюдением педиатра, невропатолога, иммунолога и других специалистов в зависимости от характера течения болезни. Профилактические прививки проводят не ранее чем через полгода после выздоровления. Полезно также назначение растений адаптогенов. Важны профилактика железодефицитных анемий, рахита, закаливание, массаж и гимнастика. ПРОГНОЗ Летальность при сепсисе в зависимости от возбудителя заболевания колеблется от 5 до 50P%. У половины детей, выживших после неонатального сепсиса, отмечаются различной степени выраженности признаки энцефалопатии. Профилактика гнойно-септических заболеваний у новорожденных начинается со своевременного выявления и санации бактериального вагиноза, очагов хронического воспаления (особенно в мочеполовой сфере) у беременной женщины, предупреждения у нее острых инфекций, с динамических наблюдений в женской консультации, создания условий для благоприятного течения беременности и ранней коррекции нарушений, предупреждения недонашивания беременности

скачать реферат Анатомия прямой кишки

Приобретенный: первичный или вторичный (симптоматический). По локализации: 1. Наружный геморрой (подкожный); 2. Внутренний геморрой (подслизистый); 3. Межуточный (под переходной складкой) По клиническому течению: 1. Острый; 2. Хронический. Осложнения: 1. Кровотечение; 2. Выпадение геморроидальных узлов; 3. Тромбоз геморроидальных узлов; 4. Инфекционные осложнения Степени тяжести внутреннего геморроя: 1. Первая степень - узлы никогда не опускаются ниже наружного сфинктера; 2. Вторая степень - узлы ниже сфинктера, но могут быть вправлены обратно; 3. Третья степень -  узлы постоянно находятся наружи. Клиническая картина.  Основные жалобы больного геморроем обусловле­ны выпадением или выпячиванием из ануса плотного, болез­ненного узла в период обострений, ущемлением узлов и признаками острого воспаления. Прямокишечное кровотечение алой кровью от мелких капель и прожилок до чрезвычайно обильных является весьма частым симптомом геморроя. Эти жа­лобы, как правило, связаны с актом дефекации и сопровожда­ются чувством распирания в прямой кишке, анальным зудом— последний нередко предшествует эпизодам кровотечений, как бы предворяя их.

скачать реферат Дифференциальная диагностика анемий

Анемия протекает тяжело, для поддержания жизни требуются переливания крови. Делеция всех четырех а-глобиновых генов вызывает водянку плода. Б. Анамнез и физикальное исследование. Главное в анамнезе — случаи анемии в семье больного. При большой талассемий часто наблюдаются спленомегалия и аномалии скелета, связанные с очагами экстра-медулярного кроветворения. В. Лабораторные данные. СЭО снижен, но эритроцитометрическая кривая не изменена. В мазке периферической крови можно видеть микро-циты, гипохромные эритроциты разной формы (пойкилоцитоз), а также мишеневидные эритроциты и клетки эритроидного ряда, содержащие ядро (нормоциты). Диагностике помогает электрофоретичес-кий анализ гемоглобина. При малой талассемий важно избежать ошибочного диагноза железодефицитной анемии. Г. Основу терапии составляют гемотрансфузии в количествах, необходимых для поддержания жизни, повышения физической активности и предупреждения деформаций скелета. При тяжелой талассемий большой объем трансфузий ведет к перенасыщению тканей железом, что может оказаться причиной застойной сердечной недостаточности, нарушения функции печени, снижения толерантности к глюкозе и вторичного гипогонадизма вследствие отложения железа в гипоталамусе.

скачать реферат Диффузный токсический зоб

Обращается также внимание на звучность тонов сердца, наличие шумов и место их выслушивания, а также характер проведения, что важно для дифференциальной диагностики заболевания. При исследовании органов дыхания отмечается характер дыхания, наличие одышки, органов пищеварения—болезненность при пальпации живота, печени. Во время исследования нервно-психической деятельности обращается внимание на суетливость, дрожание пальцев вытянутых рук, не снимающееся при отвлечении внимания. Иногда можно обнаружить парез мышц лица, повышение коленных рефлексов. Дополнительные исследования. У больных диффузным токсическим зобом определяются железодефицитная анемия, лейкопения, лимфоцитоз, некоторое повышение СОЭ. Одновременно с этим наблюдаются гипоальбуминемия, гипергаммаглобулинемия, гипохолестеринемия, гипокалиемия, гипернатриемия, гипомагниемия. Наиболее важное диагностическое значение имеют повышение йоднакопительной функции щитовидной железы, содержание в крови общего тироксина, а также состояние основного обмена. Показания к лечению диффузного токсического зоба. Медикаментозная терапия 1. Легкая и среднетяжелая формы заболевания с диффузным увеличением щитовидной железы II—III степени, при исчезновении в течение 2—3 месяцев всех клинических проявлений, заболевания и уменьшении зоба. 2. Предоперационная подготовка при тяжелом течении заболевания, значительном увеличении щитовидной железы (III-IV степени), наличии осложнений, смешанных форм зоба при невозможности добиться стойкой ремиссии в течение 3—4 месяцев.

скачать реферат Лекции по гастроэнтерологии

ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ I. ОПРЕДЕЛЕНИЕ: Хронический гастрит (ХГ) – это воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, характеризующийся ее структурной перестройкой с прогрессирующей атрофией железистого эпителия, нарушением секреторной, инкреторной и моторной функций желудка. II. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ: ХГ является наиболее распространенным заболеванием внутренних органов. По данным разных авторов частота гастритов составляет ?50% всех заболеваний органов пищеварения и 85% заболеваний желудка. Распространенность гастрита увеличивается с возрастом, так что некоторые авторы рассматривают это состояние как сопутствующее старению. III. ЭТИОЛОГИЯ: ХГ – полиэтиологическое заболевание. 1. Вероятные причины: а) Аутоантитела к обкладочным клеткам (гастрит тела); б) Инфицирование слизистой оболочки желудка Helicobac er pylori (НР) и другими (реже) микроорганизмами (Gas rospirillum homi is, вирусом герпеса, цитомегаловирусом, грибковой флорой) (антральный гастрит); в) Повреждающее действие дуоденального содержимого (желчных кислот, лизолецитина) на слизистую желудка при его рефлюксе. 2. Внешние факторы (не являясь причинами, способствуют обострению ХГ и прогрессированию заболевания): а) Нарушение режима питания; б) Пища; в) Курение; г) Алкоголь. 3. Внутренние факторы (вторичный гастрит): а) Железодефицитные анемии; б) Сахарный диабет; в) Диффузный токсический зоб; г) Ожирение; д) подагра и др. IV. ПАТОГЕНЕЗ: По патогенезу различают 5 основных типов ХГ: А, В, АВ, С (рефлюкс- гастрит) и особые формы, включающие полипозный, лимфоцитарный, гранулематозный, гигантский гипертроыический (болезнь Менетрие) и др. 1) Гастрит типа А – аутоиммунный атрофический фундальный гастрит, который встречается в несколько раз реже, чем гастрит типа В. гастрит типа А характеризуется прогрессирующей атрофией желез, ахлоргидрией, гипергастринемией, образованием антипариетальных антител и развитием В12- дефицитной анемии.

Стиральный порошок Perfect 6 Solution "Перфект мульти солюшн", 3200 грамм.
Порошок стиральный "Перфект мульти солюшн" бесфосфатный для всех типов стиральных машин и ручной стирки. Стиральный порошок
712 руб
Раздел: Стиральные порошки
Настольная игра "Хоккей".
Материал шайб: пластик. Материал игроков: пластик, металл. Количество шайб: 2. Диаметр шайбы: 24 мм. Высота игроков: 70 мм. Размер
1727 руб
Раздел: Настольный футбол, хоккей
Щетка-сметка для снега со скребком и водосгоном, телескопическая, поворотная голова.
Телескопическая усиленная рукоятка из алюминиевого с функцией установки фиксированной длины. Поворотная голова с фиксацией в 5 положениях
1010 руб
Раздел: Автомобильные щетки, скребки
скачать реферат Физиология крови

В большей степени СОЭ зависит от свойств плазмы, чем эритроцитов. СОЭ увеличивается при беременности, стрессе, воспалительных, инфекционных и онкологических заболеваниях, при уменьшении числа эритроцитов, при увеличении содержания фибриногена. СОЭ снижается при увеличении количества альбуминов. Многие стероидные гормоны (эстрогены, глюкокортикоиды), а также лекарственные вещества (салицилаты) вызывают повышение СОЭ.ЭритропоэзОбразование эритроцитов, или эритропоэз, происходит в красном костном мозге. Эритроциты вместе с кроветворной тканью носят название “красного ростка крови”, или эритрона.Для образования эритроцитов требуются железо и ряд витаминов.Железо организм получает из гемоглобина разрушающихся эритроцитов и с пищей. Трехвалентное железо пищи с помощью вещества, находящегося в слизистой кишечника, превращается в двухвалентное железо. С помощью белка трансферрина железо, всосавшись, транспортируется плазмой в костный мозг, где оно включается в молекулу гемоглобина. Избыток железа депонируется в печени в виде соединения с белком – ферритина или с белком и липоидом – гемосидерина. При недостатке железа развивается железодефицитная анемия.Для образования эритроцитов требуются витамин В12 (цианокобаламин) и фолиевая кислота.

скачать реферат Хирургия (Заболевания прямой кишки)

Эластическая стенка замещается соединительной тканью и таким способом образуются вариксы, которые в дальнейшем изменяются воспалением, тромбозом и фиброзом.Профилактика геморроя: 1. Необходимо избегать частых резких увеличений внутрибрюшного давления: - подъемы тяжестей - одномоментное опорожнение кишечника во время дефекации - тщательный туалет перианальной области после дефекации 2. Избегать венозного застоя: - не находится долго в одном положении (сидя или стоя); - людям, предрасположенным к варикозной болезни меньше длительно стоять, часто носить тяжести.Классификация. По этиологии: 1. Врожденный (или наследственный); 2. Приобретенный: первичный или вторичный (симптоматический).По локализации: 1. Наружный геморрой (подкожный); 2. Внутренний геморрой (подслизистый); 3. Межуточный (под переходной складкой)По клиническому течению: 1. Острый; 2. Хронический.Осложнения: 1. Кровотечение; 2. Выпадение геморроидальных узлов; 3. Тромбоз геморроидальных узлов; 4. Инфекционные осложненияСтепени тяжести внутреннего геморроя: 1. Первая степень - узлы никогда не опускаются ниже наружного сфинктера; 2. Вторая степень - узлы ниже сфинктера, но могут быть вправлены обратно; 3.

скачать реферат Геморрагический шок и синдром ДВС

Решить вопрос о степени тяжести шока - значит определить объем интенсивного лечения. Сложным является определение объема кровопотери. Сущесвуют прямые и непрямые методы оценки кровопотери. Прямые методы оценки кровопотери: колориметрический, гравиметрический, электрометрический, гравитационный - по изменениям показателей гемоглобина и гематокрита. Непрямые методы: оценка клинических признаков, измеренение кровопотери с помощью мерных цилиндров или визуальным методом, определение OЦК, почасового диуреза, состава и плотности мочи. Ориентировочно объем кровопотери может быть установлен путем вычисления шокового индекса Альговера (отношение частоты пульса к уровню систолического артериального давления). Шоковый индекс Объем кровопотери (% ОЦК) 0,8 и менее 10 0,9-1,2 20 1,3-1,4 30 1,5 и более 40 Тяжесть ГШ зависит от индивидуальной переносимости кровопотери, преморбидного фона, акушерской патологии и метода родоразрешения. Особенности развития ГШ при различной акушерской патологии различны. ГШ при предлежании плаценты. Факторами, cпocoбcтвующими развитию шока при предлежании плаценты, являются: артериальная гипертония, железодефицитная анемия, сниженный прирост ОЦК к началу родов.

скачать реферат Физическая реабилитация при гипертонической болезни

Поскольку уровень АД определяется соотношением сердечного (минутного) выброса крови и периферического сосудистого сопротивления, патогенез ГБ формируется вследствие изменения этих двух показателей, который могут быть следующими: 1) повышение периферического сопротивления, обусловленное либо спазмом, либо атеросклеротическим поражением периферических сосудов; 2) увеличение минутного объёма сердца вследствие интенсификации его работы или возрастания внутрисосудистого объёма циркулирующей крови (увеличение плазмы крови из-за задержки натрия); 3) сочетание увеличенного минутного объёма и повышение периферического сопротивления. Независимо от клинического и патогенетического вариантов течения гипертонической болезни повышение АД приводит к развитию артериосклероза трех основных органов: сердца, головного мозга, почек. Именно от их функционального состояния зависят течение и исход гипертонической болезни. Степени, формы и симптомы ГБ.В последнем варианте классификации артериальной гипертензии, рекомендованной экспертами ВОЗ (1962, 1978, 1993, 1996), предусматривается выделение трех стадий артериальной гипертензии (АГ), которым предшествует пограничная гипертензия (лабильная или транзиторная гипертензия) трех степеней тяжести. I. Классификация по уровню АД: — нормальное АД — ниже 140/90 мм рт. ст.; — пограничная АГ — АД находится в пределах 140/90 — 159/94 мм рт. ст.; . артериальная гипертензия — АД равняется 160/95 мм рт. ст. и выше. II. Классификация по этиологии: — первичная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь); — вторичная (симптоматическая) гипертензия.

скачать реферат Основы здорового образа жизни_2

У 50 % злоупотребляющих алкоголем имеются отчётливые клинические признаки поражения сердца, а тяжелая застойная сердечная недостаточность развивается лишь у 5 % больных алкоголизмом. Длительное злопоутребление алкоголем вызывает изменения в системе кроветворения. Многообразное действие алкоголя на кровь сводиться к трём основным видам: 1) вызванное непосредственно токсическим свойством алкоголя; 2) связанное с недостаточностью питания, сопутствующей алкоголизации; 3) вторичное по отношению к алкогольному поражению печени. К прямому токсическому действию этанола на систему крови относят нарушение и подавление гемопоэза, вакуолизацию предшественников эритроцитов в костном мозге, железодефицитную анемию, гипофосфатемию, лейко - и лимфопению, тромбоцитопению. В литературе приводиться много сведений о вредном влиянии алкоголя на органы пищеварения. Установлена прямая связь между количеством потребляемого алкоголя и развитием панкреатита. Действие алкоголя на пищеварительный тракт реализуется несколькими путями. Во-первых, растворённый алкоголь в виде принятых напитков поступает в непосредственный контакт со слизистой оболочкой полости рта, пищевода, желудка и кишечника.

Магнитная "Азбука" (106 элементов).
Мягкая магнитная "Азбука" - это набор наиболее употребляемых букв, цифр и знаков. Благодаря этому набору Вы не только
939 руб
Раздел: Буквы на магнитах
Противомоскитная сетка, 100х220 см, белая.
Материал изготовления: полиэстер 100%, плотность 58 гр/кв. метр. В комплект входят кнопки и двусторонний скотч для крепления к дверному
425 руб
Раздел: Сетки противомоскитные
Набор строительных деталей для конструктора "Геометрик".
Во время игры ребёнок знакомиться с вариантами расположения строительных форм, учиться различать и называть детали. Используется для
463 руб
Раздел: Блочные конструкторы
скачать реферат Клиническая фармакология оральных контрацептивов

Возможные изменения в метаболизме, производящие «анаболический» эффект, также могут вносить свою лепту. Это результат прогестагенного воздействия. Совет о соблюдении диеты вполне достаточен для профилактики или контроля избыточного веса. Витамины и железо. При приеме КОК происходят некоторые изменения в уровнях витаминов и микроэлементов крови, уровни рибофлавина, пиридоксина, витамина В12 и цинка снижаются. Уровень железа в крови увеличивается в результате сниженной кровопотери при менструации. Этот благоприятный эффект наблюдается у женщин, страдающих железодефицитной анемией. Болезни печени. Известно, что стероиды, в особенности этинилэстрадиол и все 1 9-норстероиды, вызывают изменения функции печени и степени холестаза. Рецидив идиопатической холестатической желтухи и рецидив общего зуда беременности являются, вероятно, реакцией на изменения гормонов в организме. У женщин с повышенной чувствительностью к стероидным контрацептивам появляется зуд и изменение цвета мочи через 10—15 дней после начала приема КОК. Доброкачественные опухоли.

скачать реферат Физическая реабилитация при расстройствах обмена веществ

В настоящее время наиболее распространена классификация по Д.Я Шурыгину, учитывающая полиэтиологичность ожирения: формы первичного ожирения: а) алиментарно-конституциональная; б) нейроэндокринные: гипоталамо-гипофизарная; адипозо-генитальная дистрофия (у детей и подростков); формы вторичного (симптоматического) ожирения: церебральная, эндокринная. По характеру течения ожирение делится на прогрессирующее, медленно прогрессирующее, стойкое и регрессирующее. Выделяют также 4 степени ожирения: І степень – превышение должной массы до 29%, ІІ степень – 30 – 49%, ІІІ степень – 50 – 100%, IV степень – выше 100% массы тела. Этиология и патогенез. Многочисленные этиологические факторы можно разделить на экзогенные (переедание, снижение двигательной активности) и эндогенные (генетические, органические поражения ЦНС, гипоталамо-гипофизарная область). В настоящее время установлено, что регуляция отложения и мобилизации жира в жировых депо осуществляется сложным нейрогуморальным (гормональным) механизмом, подкорковые образования, симпатическая и парасимпатическая нервные системы и железы внутренней секреции.

скачать реферат Заболевания прямой кишки

Приобретенный: первичный или вторичный (симптоматический).По локализации: 1. Наружный геморрой (подкожный); 2. Внутренний геморрой (подслизистый); 3. Межуточный (под переходной складкой)По клиническому течению: 1. Острый; 2. Хронический.Осложнения: 1. Кровотечение; 2. Выпадение геморроидальных узлов; 3. Тромбоз геморроидальных узлов; 4. Инфекционные осложненияСтепени тяжести внутреннего геморроя: 1. Первая степень - узлы никогда не опускаются ниже наружного сфинктера; 2. Вторая степень - узлы ниже сфинктера, но могут быть вправлены обратно; 3. Третья степень - узлы постоянно находятся наружи.Основные симптомы: 1. Перианальный зуд; 2. Кровотечения из прямой кишки (особенно в малых количествах - на туалетной бумаге или несколькими каплями в унитазе); 3. Боль и наличие пальпируемого образования в области ануса.Наружный геморрой. Клиническая картина. Геморроидальные узлы покрыты кожей. Связан с застоем в области v. A alis. Узлы располагаются в наружной части заднепроходного канала под кожей анальной и перианальной области.

скачать реферат Программа ведения беременных при инфекциях мочевыводящих путей

При хроническом пиелонефрите: 1.Явки: 3-4 раза в месяц 2.Обследование: ОАМ 2 раза в месяц ОАК 1 раз в месяц проба Нечипоренко 1 раз в 4 месяца офтальмоскопия 1 раз в 4 месяца б/х крови (мочевина, остаточный азот, общ. белок, холестерин) при обострении УЗИ почек 3.Консультации специалистов: терапевт женской консультации в порядке диспансерного наблюдения 2 раза в месяц, при обострении – еженедельно до ликвидации симптомов уролог, нефролог (по показаниям) 4.Госпитализация: 12, 18 недель – плановая за 10 дней до предполагаемых родов при обострении в любом сроке 5.Оздоровительные мероприятия: санация очагов хронической инфекции курсы профилактического противовоспалительного лечения в 18-20, 26-28, 38 недель и через 12 дней после родов (мочегонный чай, клюквенный морс При переходе из ремиссии в острую фазу добавляется а/б-лечение: нитрофураны, 5-НОК,невиграмон, антибиотики (ампициллин по 2 г/сут, оксациллин по 3 млн/сут, пенициллин по 2 млн/сут) в течение 10-12 дней. Проводится профилактика: -внутриутробной гипоксии плода -послеродовой гнойно-септической инфекции -железодефицитной анемии -недонашивания -позднего токсикоза 3 степени риска акушерской патологии для женщин с пиелонефритом: 1 степень: неосложненный пиелонефрит, возникший во время беременности, бессимптомная бактериурия 2 степень: хронический пиелонефрит, существовавший до беременности 3 степень: пиелонефрит с гипертонией или азотемией, пиелонефрит единственной почки. Список литературы

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.