Инфекционные болезни нервной системы

 Неврология и нейрохирургия

Консервативное и хирургическое лечение Эпилепсия – хроническая болезнь, проявляющаяся повторными судорожными или другими припадками, потерей сознания и сопровождающаяся изменениями личности. Заболевание известно очень давно. Его описания встречаются у египетских жрецов (около 5000 лет до н.э.), врачей тибетской медицины, арабоязычной медицины и т.д. Эпилепсия в России получила название падучей болезни, или просто падучей Заболевание встречается часто: 3—5 случаев на 1000 населения. Этиология и патогенез. Несмотря на длительный срок изучения, этиология и механизмы заболевания изучены недостаточно. У новорожденных и младенцев наиболее частыми причинами припадков являются тяжелая гипоксия, генетические дефекты метаболизма, а также перинатальные поражения. В детском возрасте припадки во многих случаях обусловлены инфекционными заболеваниями нервной системы. Существует достаточно четко очерченный синдром, при котором судороги развиваются только как следствие лихорадки – фебрильные судороги. У 5 % детей по крайней мере однажды в жизни при повышении температуры тела наблюдались судороги, примерно у половины из них следует ожидать повторных припадков

 Менингиты

Окончательный диагноз возможен только после проведения люмбальной пункции и исследования цереброспинальной жидкости. У подавляющего большинства больных ликворное давление повышено; жидкость прозрачная, бесцветная, количество клеток в норме; концентрация белка не изменена. Характерным является быстрая обратная динамика общемозговых и менингеальных симптомов (в течение 1— 2 дней) на фоне снижения интоксикации и дегидратационной терапии. Гнойные менингиты — группа инфекционных болезней нервной системы. характеризующихся развитием общеинфекционного, обицемозгового, менингеального синдромов и воспалительными изменениями в цереброспинальной жидкости гнойного характера. Этиология. У детей гнойные менингиты в структуре нейроинфекций составляют 20—30%. В 90% случаев возбудителями являются менингококк, гемофильная палочка, пневмококк. Реже встречаются стафилококки, эшерихии, сальмонеллы, синегнойная палочка, клебсиеллы, листерии, грибы рода Кандида и др. Менингококковый менингит. Возбудитель — eisseria me i gi idis, грамотрицательный диплококк. Источником инфекции являются больной любой формой менингококковой инфекции или носитель менингококка.

 Магия мозга и лабиринты жизни

Их возможный лечебный эффект был подтвержден при искусственном дополнении спинномозговой жидкости больных этими веществами, точнее группой таких веществ. (Совершенствование техники такого лечения позволило применять определенные пептиды в виде капель в нос.) Ответ на второй вопрос: клиническое исследование больной обнаружило, что в процессе лечения (и даже на двадцать лет излечения) воздействие осуществлялось и на эмоциогенные зоны мозга, что привело к развитию поведенческих изменений и запуску целого ряда эндокринных перестроек. У больной восстановился менструальный цикл, и она буквально «вернулась» в свой возраст (36 лет). У меня, к сожалению, нет ее фотографии до лечения. Но есть фотография, на которой она снялась вместе с врачом на память перед выпиской. Ответ на третий вопрос сложный, вернее, многоплановый. Прежде всего, мы так и не знаем истинной причины паркинсонизма, потому боремся против симптомов, а не против причины. Не исключено, что в развитии многих хронических болезней нервной системы гораздо большее значение, чем предполагалось, имеют инфекционно-вирусные и далее иммунно-патологические механизмы

 Развитие речи детей с общим нарушением речи в театрализованной деятельности

Другими неблагоприятными факторами, вызывающими повреждение речевых функций, являются природовые и послеродовые поражения. Ведущее место в данной группе патологий занимают асфиксия и внутричерепная родовая травма. Асфиксия (кислородная недостаточность) приводит к тяжелым поражениям многих отделов нервной системы. К внутричерепной родовой травме относят кровоизлияние в вещество мозга и его оболочки, а также другие расстройства мозгового кровообращения, вызывающие структурные изменения нервной системы. Возникновению внутричерепной травмы способствуют разные виды акушерской патологии, а также неправильная техника проведения родоразрешающих операций. Внутричерепные кровоизлияния во время родов возникают в связи с механической травмой головки плода, в результате чего повреждаются сосуды. К послеродовым факторам, вызывающим нарушения развития речевых и неречевых функциональных систем, относятся перенесенные в раннем детском возрасте заболевания. К этим заболеваниям относятся инфекционные болезни нервной системы: менингит, энцефалит и полиомиелит. Обратимые формы ОНР могут возникнуть на фоне отрицательного социально-психологического влияния: недостаток речевой мотивации со стороны окружающих, конфликтные взаимоотношения в семье, неправильные методы воспитания и т.д. Обобщая представленные данные, можно сделать вывод о сложности и многообразии комплекса различных причин, вызывающих ОНР.

 Страна Тюрягия

В структуре смертности осуждённых преобладают болезни органов кровообращения 35,5%, инфекционные заболевания (в т.Pч. иPтуберкулёз) 23,3%, травмы и отравления 19,5%, новообразования (рак) 6,7%, болезни органов пищеварения 5,9%, другие заболевания 9,1%. В структуре причин выхода на инвалидность на первом месте стоит туберкулёз 46,5%, затем болезни системы кровообращения 22,2%, болезни нервной системы и органов чувств 11,15%, болезни костно-мышечной системы 7,4%, травмы 5,1%. За медицинской помощью к врачам медицинских частей в 2002 году обратилось 6P054P444 осуждённых, число посещений на одного врача составило 2P073 в год. Почти у 64,4% (в 2001Pг.P 40%) обратившихся не было диагностировано каких-либо заболеваний. В медицинских частях исправительных колоний развёрнуто 8P458 штатных коек для лечения осуждённых больных с не осложнёнными соматическими заболеваниями. На сегодняшний день в учреждениях УИС только больных различными видами заболеваний содержится 590Pтыс. человек. В их числе 277Pтыс.P больных психическими заболеваниями. 76Pтыс. больных активной формой туберкулёза, 26Pтыс.P сифилисом, 1,5Pтыс.P гепатитом

 Нарушения мозгового кровообращения (неврология)

Характерным симптомом инсультов сопровождающихся прорывом крови в желудочки мозга является горметония. Она заключается в периодическом тоническом напряжении мышц конечностей, сменяющимся гипотонией. Очаговая неврологическая симптоматика выявляется спустя несколько суток. Серьезные осложнения в острой стадии инсульта — отек мозга и развитие тенториальных мозговых грыж. Увеличение объема мозга приводит к вклиниванию височной доли в тенториальное отверстие мозжечкового намета, что сопровождается развитием глазодвигательных нарушений. Вследствие сдавления ствола мозга, кровоизлияния в него нарушается дыхание, ССС, наступает смерть. Субарахноидальное кровоизлияние обусловлено разрывом интракраниальных аневризм валлизиева, также следует отметить травму, инфекционные поражения нервной системы, геморрагические синдромы, болезни крови. Для него характерно: V Острое пароксизмальное развитие V Головная боль V Рвота V Судороги V Менингиальные симптомы V Психомоторное возбуждение V Резкий подъем АД V Кровь и белок в цереброспинальной жидкости V Лейкоцитоз V Изменения в глазном дне V Повышается индекс КребсаДифференциальная диагностика Острая стадия: Необходимо комплексное обследование больных (клиническое, БХ, ангиография, эхоэнцефалография, исследование гемокоагуляции, состава цереброспинальной жидкости).

 Экология Уссурийска

Болезни органов пищеварения в 1996 г по сравнению с 1995 г уменьшились в 4 раза, несмотря на то, что с 1992 г по 1995 г был стабильный рост в сравнении с предыдущими годами на 33,2 %. При анализе хронической неинфекционной заболеваемости детей в структуре хронической заболеваемости первое место занимают болезни мочеполовой системы, хронические болезни органов пищеварения на втором месте. Увеличиваются показатели хронических болезней класса эндокринной системы растройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета среди детей. С 1992 г регистрируется стабильное снижение показателей хронических болезней нервной системы и органов чувств. При анализе инфекционной заболеваемости подростов 15 – 18 лет выявлено, что наибольший процент приходится на болезни органов дыхания, рост которых начался с 1994 года. Показатели класса мочеполовой системы увеличились в 1995 г на 40,9 %, в 1996 г на 9,4 % в сравнении с предыдущими годами. Болезней нервной системы и органов чувств зарегистрировано в 1994 г на 94,8 % больше, чем в 1995 г.

 Здоровье населения и методы его изучения

Диаграмма 4 Динамика повозрастной и общей плодовитости в городе Н. (на 1000 женщин соответствующего возраста). Из диаграммы видно, что по сравнению с 1985 годом снизилась общая плодовитость и плодовитость во всех возрастных группах, кроме группы 15-19-летних, где плодовитость повысилась. Такие изменения могут быть вызваны снижением уровня жизни в городе Н., ухудшением социально-экономической обстановки и ее нестабильностью (это вызвало снижение общей плодовитости), результатами на втором месте - заболевания нервной системы и органов чувств (у детей и подростков), болезни системы кровообращения (у взрослых). На третьем месте у детей находятся инфекционные и паразитарные болезни, у подростков болезни органов пищеварения, у взрослых болезни нервной системы. При изучении распространенности и первичной заболеваемости населения города Н., области и Российской Федерации за 1997 год выявлено, что первый из этих показателей у детей и подростков города Н. выше, чем по области и Российской Федерации, а у взрослых - ниже, чем по области и Российской Федерации.

 Организация здравоохранения

В настоящее время рассматривается расширение МСЭК до 5 специалистов. Проблемы МСЭ имеют экономическое значение: огромные затраты на социальное обеспечение, рост/спад инвалидности. По данным ВОЗ в мире насчитывается 450 миллионов инвалидов - 10% от населения Земли. Недостаток в том, что растет первичная инвалидность: до 32% - сердечно-сосудистые заболевания, 22% - злокачественные новообразования, 10%- травмы, болезни костно-мышечной системы, болезни нервной системы и органов чувств. Первичная инвалидность измеряется числом инвалидов на 10 тысяч населения: высокая - более 60, низкая - менее 30. Документы при стойкой утрате трудоспособности:1. Акт освидетельствования на МСЭК. 2. Статистический талон. 3. Заключение для лечебно-профилактического учреждения. 4. Извещение для предприятия. 5. Выписка в отдел социального обеспечения или в отдел социальной защиты. 6. Справка о решении МСЭК.Задачей МСЭК является определение группы инвалидности: 3 группа - инвалид может выполнять работу. 2 группа А - может осуществлять надомный труд, Б - не может осуществлять работу 3 группа - пациент нуждается в постороннем уходе. 5 причин, ведущих к стойкой утрате трудоспособности: 1. 80% - 2-3 группа по общему заболеванию - самые низкие привилегии. 2. Инвалидность по детству. 3. Инвалидность по труду, в том числе профессиональному заболеванию и травме. 4. Инвалидность, полученная при исполнении служебного долга и военных действиях. 5. Инвалид Великой отечественной войны.Тема6: медицинское страхование и социально-экономическая защита трудящихся Здравоохранение нашей страны прошло сложный исторический путь развития, позволивший в 20-60 годы решить задачи социально-гигиенического благополучия в стране в условиях преимущественно инфекционной патологии.

 Ртуть и другие... Действие химических элементов на организм человека

Железо, медь, магний наряду с витаминами группы В необходимы для образования эритроцитов. Кальций и фосфор играют исключительную роль в минерализации костей и зубов. Дисбаланс химических элементов становится причиной многих болезней человека. Йододефицит, например, приводит к эндемическому зобу. Эта болезнь встречается на равнинах тропических областей Африки и Южной Америки, в Восточной Европе. В России районами зобной эндемии являются верховье Волги, Урал, Кавказ, Алтай, Прибайкалье, Дальний Восток. Таблица 1.Заболеваемость детей от 0 до 14 лет в зависимости от наличия зоба (на 1000 детей) Классы,группы болезней Дети с увеличенной Дети с нормальной щитовидной щитовидной железой железой Инфекционные болезни 2,6 1,3 Болезни эндокринной  системы, нарушение  обмена веществ и  иммунитета, в том числе ожирение 26,4 20,83 Психические расстройства 77,8 66,4 Болезни нервной системы и органов чувств 44,9 39,1 Болезни системы кровообращения 2,6 1,3 Болезни органов дыхания 476,3 238,3 Болезни органов  пищеварения 328,5 224 Болезни костно-мышечной  системы и соединительной ткани 190 63,8 Эндемический зоб особенно опасен для детей, так как на его фоне возрастает уровень распространения большинства социально значимых заболеваний (табл. 1). Помимо клинически очерченных болезней дети с зобом могут иметь повышенную чувствительность к холоду, сухость кожи, ломкие волосы и ногти.

 Болезни нервной системы

Распространенность и экономический ущерб. Частота болезней нервной системы обусловлена уровнем развития высшей нервной деятельности. Экономический ущерб складывается из снижения эксплуатационных качеств, племенной ценности, падежа и затрат на лечение. Классификация болезней. В клинической практике принято условно делить болезни центральной нервной системы на две подгруппы: функциональные и органические. К органическим (на вскрытии четко выражены морфологические изменения) относят: гиперемию и анемию головного мозга, солнечный и тепловой удары, водянку головного мозга, менингит, менингоэнцефалит, менингомиелит, менингоэнцефаломиелит. К функциональным — стрессы, неврозы и болезни сопровождающиеся припадками (эпилепсия, эклампсии, каталепсия и др.). Диагностика, лечение и профилактика миелита у собак и кошек Миелит — воспаление спинного мозга. Заболевание сопровождается расстройством чувствительных, двигательных и трофических функций спинномозговых нервов и их центром и проводящих путей в спинном мозге. Воспаление спинного мозга часто протекает одновременно с воспалением оболочек (менингомиелит). Миелиты, менингомиелиты и спинальные менингиты имеют много общего, как в этиологии, так и и симптоматологии, поэтому прижизненно не всегда удается точно установить локализацию воспалительного процесса Миелит часто может протекать одновременно с воспалением головного мозга в форме энцефаломиелита. Этиология. Причинами заболевания большей частью служат различные инфекционные заболевания (бешенство, чума, столбняк, бруцеллез, туберкулез и другие), сепсис, а также они развивается по продолжению воспалительного процесса оболочек мозга, при септицемии, септикопиемии, лептоспироза, листериозе, отравлении, гнойно-некротических процессах в области позвоночника.

 Задачи по реформированию отрасли здравоохранения

Показатель общей заболеваемости населения области в 2007 году составил 1940,6 на 1000 населения, что на 9,5% больше по сравнению аналогичным периодом 2006 года. Рост заболеваемости зарегистрирован как среди взрослого, так и среди детского населения. В структуре заболеваемости первое место занимают болезни системы кровообращения   343 случаев на 1 тыс. населения, второе – органов дыхания – 264,4 случаев на 1 тыс. населения, третье – болезни костно-мышечной системы – 174,6 случаев на 1 тыс. населения. В возрастных группах детского населения стабильно лидируют заболевания органов дыхания, на втором месте у детей до 14 лет – инфекционные болезни, а у подростков – травмы и отравления, на третьем месте у детей до 14 лет – болезни нервной системы, у подростков – болезни глаза и придаточного аппарата. Рост первичной заболеваемости в 2007 году произошел практически по всем основным классам заболеваний. Снижение отмечается по 3 классам: болезни крови, кроветворных органов на 20%, кожи и подкожной клетчатки на 19,0%, болезни мочеполовой системы на 10,0%.

 Эндокринные железы и их гормоны

Являются ли эти изменения первичными или появляются как следствие развития заболеваний, предстоит выяснить. Открытие опиоидных пептидов и распределения их рецепторов в различных мозговых структурах, в частности в лимбической системе, привлекло внимание к оценке их значения в патогенезе психических расстройств. Предложена гипотеза существования опиоидной недостаточности у больных шизофренией, в частности невозможности образования у-эндорфина, обладающего нейролептическим действием. Установлено увеличение концентрации атриопептида при застойных явлениях в системе кровообращения, что, возможно, является механизмом компенсации нарушений обмена натрия (его задержки). Изучение олигопептидных гормонов как регуляторной системы привело к выделению особой группы заболеваний, обусловленных ее патологией, - апудопатий. Апудопатии - заболевания, связанные с нарушением структуры и функции апудоцитов и выражающиеся в определенных клинических синдромах. Различают первичные апудопатии, обусловленные патологией самих апудоцитов, и вторичные, возникающие как реакция апудоцитов на нарушение гомеостаза организма, вызванное заболеванием, патогенез которого первично не связан с патологией APUD-системы (при инфекционных заболеваниях, опухолевом росте, болезнях нервной системы и т.д.). Первичные апудопатии могут проявляться в гиперфункции, гипофункции, дисфункции, в образовании апудом - опухолей из клеток APUD-системы.

 Международная классификация болезней, 10-й пересмотр, неврология (методичка)

G60 Наследственная и идиопатическая невропатия G60.0 Наследственная моторная и сенсорная невропатия Болезнь: . Шарко-Мари-Тутса . Дежерина-Сотта Наследственная моторная и сенсорная невропатия, типы I-IV Гипертрофическая невропатия у детей Перонеальная мышечная атрофия (аксональный тип) (гипертрофический тип) Синдром Русси-ЛевиG60.1 Болезнь Рефсума G60.2 Невропатия в сочетании с наследственной атаксией G60.3 Идиопатическая прогрессирующая невропатия G60.8 Другие наследственные и идиопатические невропатии Болезнь Морвана Синдром Нелатона Сенсорная невропатия: . доминантное наследование . рецессивное наследованиеG60.9 Наследственная и идиопатическая невропатия неуточненная G61 Воспалительная полиневропатия G61.0 Синдром Гийена-Барре Острый (пост-)инфекционный полиневрит 24 Расстройство вегетативной нервной системы, вызванное алкоголемG31.8 Другие уточненные дегенеративные болезни нервной системы Дегенерация серого вещества Подострая некротизирующая энцефалопатия G31.9 Дегенеративная болезнь нервной системы неуточненная

 Анализ влияния окружающей среды г. Санкт – Петербурга

Сохраняются и структурные соотношения. У детей основную долю занимают болезни органов дыхания (60 - 70%), инфекционные и паразитарные болезни, болезни нервной системы и органов чувств, травмы и отравления; у взрослых - в структуре заболеваемости близкие уровни соответствуют болезням органов дыхания и системы кровообращения, затем следуют болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. Эти закономерности для разных видов патологии устойчивы и стабильны. В общем виде основные тенденции в динамике здоровья и медико- демографических процессов в настоящее время можно представить так: • беспрецедентное снижение уровня рождаемости; депопуляцию, т. е. отрицательный прирост населения, когда смертность превышает рождаемость; • рост миграционной активности населения; • изменение возрастной структуры населения в сторону старения; • изменение половой структуры населения с существенным преобладанием женщин в пожилых возрастах; • снижение уровня физического развития населения; • постепенный рост общей заболеваемости населения; • дальнейшую хронизацию патологии; • рост числа некоторых инфекционных и вирусных болезней, особенно выраженный в отношении дифтерии, сифилиса, туберкулеза и дизентерии; • утяжеление течения острых и хронических болезней у мужчин; • рост показателей травматизма и отравлений; • рост болезней эндокринной системы, болезней аллергической природы, психических расстройств и ряда других; • высокий уровень младенческой смертности; • сохранение высокого уровня абортов, в том числе за счет нерегистрируемых; • высокий уровень материнской смертности; • рост смертности от всех причин, особенно выраженный вследствие травм, отравлений, самоубийств и убийств; • беспрецедентное снижение средней продолжительности жизни, увеличение расхождений в средней продолжительности жизни (СПЖ) у мужчин и женщин; • ухудшение здоровья детей, в том числе новорожденных; • ухудшение психического здоровья, высокий уровень алкоголизации и наркомании, особенно среди подростков; • рост инвалидности, в том числе инвалидности детей.

 Генетическая инженерия

Многие из таких мутантов дают еще потомство. Например, болезнь Альцгеймера начинает проявляться лишь в пожилом возрасте, хотя это - дефект конкретного гена, и потому она запрограммирована уже в яйцеклетке. Оставляя потомство, носители таких генных дефектов успевают передать ему больные гены прежде, чем они проявятся у них самих. А.Е. Седов: И в случае болезни Альцгеймера пренатальные диагностика и селекция помогли бы: эта болезнь-прогрессирующий распад связей между нейронами в головном мозгу, приводящий к стремительному необратимому распаду личности. Кстати, гены, мутации в которых вызывают эту болезнь, в прошлом году смогли клонировать (в значительной степени наши с вами соотечественники-коллеги). Значит, скоро смогут обнаруживать дефекты у ранних зародышей, а может быть, даже и "усмирять" проявления их дефектов на генном уровне. Намечаются подходы и к другим тяжелым наследственным болезням нервной системы, например к хорее Гентингтона. С.А. Боринская: Хочу еще сказать о генетическом грузе. Разнообразие человечества обеспечивает его способность адаптироваться к различным условиям. Если же всех делать одинаково "идеальными", то эта способность к адаптации исчезнет. А.Е. Седов: На эту тему есть поучительный урок в истории генетики.

 Свинец и проблемы экологии

Неврологические эффекты. У маленьких детей изменения психомоторных реакций связывают с повышенным поступлением cвинца в организм при облизывании пальцев рук и игрушек, побывавших на загрязненной почве. Для детей школьного возраста характерно изменение показателя IQ. Влияние cвинца проявляется также в изменениях двигательной активности, координации движений, времени зрительно- и слухомоторной реакции, слухового восприятия и памяти. Эти изменения в психоневрологическом статусе ребенка возможны и в более старшем возрасте, что выражается в трудностях обучения и поступления в высшие учебные заведения. Наиболее выражены изменения психоневрологического статуса у детей, проживающих вблизи аккумуляторных заводов в городах С.- Петербурге и Саратове и металлургических заводов в городах Белово и Красноуральск. В г. Белово Кемеровской области (среднее содержание свинца в крови детей 9,9 ± 0,5 мкг/дл) показатель тревожности детей встречается чаще, чем в других городах; болезни нервной системы у детей первого года жизни в этом городе представлены преимущественно энцефалопатиями и судорожным синдромом, а у детей старшего возраста ( неврозами, энурезами, эписиндромом. В г. Красноуральске (среднее содержание свинца в крови детей 13,1 ± 0,5 мкг/дл) у 76% детей отмечается задержка психического развития.

 Решение проблем женщин и семьи в Иглинском районе Республики Башкортостан

Справки, подтверждающие право на льготы, выдаются многодетным семьям управлениями социальной защиты населения районов и городов на 6 месяцев (при достижении детьми 18 лет – до месяца исполнения совершеннолетия). По постановлению КМ РБ затраты на коммунальные услуги не должны превышать 19 процентов совокупного бюджета семьи. Но и эту сумму не смогут заплатить сполна некоторые семьи. Одной из главных функций ДЕЗа (дирекции единого заказчика) является социальная защита малообеспеченных граждан путем предоставления субсидий и льгот по оплате жилищно-коммунальных услуг в безналичной форме в виде уменьшения платежа по оплате ЖКУ на основании предоставленных справок. Управлением социальной защиты населения в 2000 году выдано многодетным семьям справок на льготы на 100 % скидку (семьям в сельской местности, имеющим 4-х и более детей до 18 лет, если дети совместно проживают с родителями), и 140 справок на льготы на 30 % на электроэнергию и коммунальные услуги – имеющим 3-х и более детей (только малоимущим семьям). В Иглинском УСЗН состоит на учете 212 детей-инвалидов. В 4 семьях есть по 2 детей-инвалидов. Из них: психическими расстройствами страдают 59 детей, болезнями нервной системы – 32, инвалиды по зрению – 18, по слуху – 20, болезнями системы кровообращения – 10 детей, костно-мышечной системы – 36, врожденными аномалиями – 3, нарушениями эндокринных желез – 6 детей и т.д. Льготы семьям, имеющим детей-инвалидов, предоставляются при обращении одного из родителей при условии совместного проживания с ними ребенка- инвалида.