телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы

РАСПРОДАЖАВсё для хобби -30% Красота и здоровье -30% Книги -30%

все разделыраздел:Медицинаподраздел:Медицина

Инфекция мягких тканей

найти похожие
найти еще

Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
31 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм).
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
148 руб
Раздел: Гермоупаковка
Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее
Могут появляться большие кожные пузыри, заполненные розоватой жидкостью. Бактериемия возникает лишь в 15 % случаев или даже реже. Дифференциальный диагноз С газовой гангреной могут быть спутаны другие быстро распространяющиеся в мягких тканях газообразующие инфекции: крепитирующий целлюлит, синергический некротизирующий целлюлит, некротизирующий фасциит, острая стрептококковая гемолитическая гангрена и стрептококковый миозит. Хотя эти синдромы в своем чистом виде могут иметь отчетливую клиническую картину, на практике часто бывает нелегко поставить диагноз с полной уверенностью. Для точной диагностики требуется хирургическая эксплорация пораженной фасции и мышцы. На ранней стадии газовой гангрены мышцы представляются отечными и бледными, а при разрезе продолжают кровоточить. Позднее утрачивается контрактильная способность, при разрезе мышца имеет ярко-красный цвет, не кровоточит, а между ее волокнами видны пузырьки газа. При окраске экссудата или мышечной ткани обнаруживают грамположительные палочки и очень небольшое количество лейкоцитов. Лечение Неотложное лечение включает ряд мероприятий. Незамедлительная реанимация требует увеличения объема жидкости и крови для предупреждения развития шока и восполнения потери эритроцитов в связи с гемолизом. Рекомендуются антибиотики для подавления распространения инфекции и лечения бактериемии; их применение оказалось явно эффективным в эксперименте на животных, пораженных газовой гангреной. Препаратом выбора является пенициллин G (10—30 млн ЕД/день в/в). При аллергии к пенициллину альтернативным препаратом является хлорамфеникол (4 г/день). Некоторые разновидности гистотоксической клостридии резистентны к тетрациклину. До начала хирургического лечения необходимо исключить другие газообразующие инфекции мягких тканей. Для лечения инфекции, предположительно вызванной тем или иным патогеном, до операции назначаются антибиотики, направленные на анаэробы (клиндамицин или хлорамфеникол), на грамотрицательные палочки (аминогликозиды) или на стафилококки (полусинтетический пенициллиназарезистентный пенициллин или ванкомицин). В подобной ситуации целесообразна комбинация цефокситина (80—160 мг/кг в день) и гентамицина (2—4 мг/кг в день в/в в дробных дозах). Вторым направлением лечения является хирургическая обработка раны, доказавшая свою эффективность не только Н§ экспериментальной модели, но и у человека. Однако точно время хирургического вмешательства остается не совсем ясным. Необходимость как можно более быстрого удаления пораженных тканей совершенно очевидна, однако некоторые рекомендуют делать это после первого сеанса гипербарической оксигенации. Окончательной рекомендации по этому поводу не существует. Разумным представляется проведение гипербарической оксигенации в течение первого часа непосредственно перед операцией. При наличии значительного набухания мягких тканей, которое создает синдром планируется проведение двух или трех сеансов в первые сутки. Обязательное проведение профилактики столбняка. Предупреждение газовой гангрены наилучшим образом осуществляется при первичной обработке раны. По имеющимся данным, профилактическое назначение пенициллина в самом начале повреждения способно уменьшить частоту клостридиальной инфекции, однако эта защита не является абсолютной.

В тяжелых случаях заболевания наблюдаются сильные судороги с расстройством дыхания: во время этих приступов возможно возникновение спазма голосовых связок, что приводит к остановке дыхания. Дифференциальный диагноз Диагноз столбняка основывается на его клинических проявле­ниях, никаких специфических диагностических тестов не существует. Отравление стрихнином может имитировать столбняк; при этом имеют место опистотонус и судорожные припадки, однако при соответствующем лечении признаки отравления быстро исчезают, а в моче обнаруживается стрихнин. Клиническую картину столбняка могут частично имитировать и некоторые другие заболевания; это наблюдается, например, при острой дистонической реакции на фенотиазины, при гипокальциемической тетании, менингите и энцефалите, при начальных проявлениях бешенства, при эпилептических припадках, отмене наркотиков, а также при локализованном инфекционном поражении головы и шеи. Лечение Неотложное лечение столбняка включает ряд мероприятий. Асфиксия является вполне предотвратимой причиной смерти, поэтому в тяжелых случаях необходимо поддержание проходимости дыхательных путей с помощью эндотрахеальной интубации и искусственной вентиляции. Мышечный спазм устраняется внутривенным диазепамом; дозировка при необходимости титруется. Могут потребоваться очень большие дозы. Для обеспечения полного клинического эффекта механической вентиляции может потребоваться нервно-мышечная блокада. Рекомендуются недеполяризирующие агенты, такие как векурониум или панкурониум. Значительные колебания артериального давления вследствие дисфункции автономной нервной системы можно устранить длительной поясничной эпидуральной анестезией (местной). Следует уменьшить дальнейшее образование токсина, поэтому необходима ранняя и агрессивная хирургическая обработка раны, послужившей входными воротами для инфекции; правда, это носит скорее теоретический характер ввиду отсутствия убедительных доказательств в отношении возможного временного интервала и степени обработки. Остатки несвязанного экзотоксина нейтрализуют 3000 — 10 000 ЕД человеческого столбнячного иммуноглобулина. Преимуществ инфильтрации раны этим иммуноглобулином не отмечено. По данным исследований, проведенных в других странах, интратрахеальное введение данного иммуноглобулина ассоциируется с более низкой смертностью больных, чем его внутримышечное введение. Часто рекомендуются большие дозы антибиотиков, направленных на столбнячную палочку, хотя убедительных доказательств их эффективности нет. Обычно рекомендуется пенициллин G (4—6 млн ЕД/день в/в); в качестве альтернативного препарата используется метронидазол. Больному должен быть обеспечен абсолютный покой; малейшее беспокойство, в том числе шум, может спровоцировать генерализованные судороги. Столбняк с выраженными клиническими проявлениями не сопровождается выработкой иммунитета; первая доза столбнячного токсоида (анатоксин) вводится в отделении неотложной помощи. Если предполагается наличие острой дистонической реакции, то возможно введение пробной дозы дифенгидрамина (50 мг) или мезилата бензтропина (2 мг в/в) для исключения данного диагноза.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Современные лекарства от А до Я

Детский возраст до 12 лет. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. При беременности и в период лактации препарат применяют только под контролем врача. V Тетрациклин Состав и форма выпуска Тетрациклин. Таблетки, покрытые оболочкой (100 мг); капсулы (250 мг); мазь для наружного применения (в 1 г 30 мг); глазная мазь (в 1 г 10 мг). Лечебное действие Антибиотик широкого спектра действия. Показания Инфекционно воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе: пневмония, бронхит, эмпиема плевры, ангина, холецистит, пиелонефрит, кишечные инфекции, эндокардит, эндометрит, простатит, сифилис, гонорея, бруцеллез, риккетсиозы, гнойные инфекции мягких тканей, остеомиелит; трахома, конъюнктивит, блефарит. Применение Внутрь взрослым назначают по 250 мг каждые 6 ч, суточная доза до 2 г. Детям старше 8 лет назначают по 25 мг на кг массы тела каждые 6 ч. Капсулы необходимо глотать не разжевывая. Мазь наносят на очищенные участки кожи несколько раз в сутки, при необходимости накладывают слабую повязку

скачать реферат Анаэробная инфекция в хирургии

Препараты целенаправленного действия на анаэробы применяются в течение 5-7 дней при контроле ГЖХ. В комплексе лечения больных с анаэробной инфекцией полезной ГБО. Положительный эффект от применения кислорода заключается в том, что оно помогает добиться отграничения процесса, дополняет хирургическое и антибактериальной воздействие. Но на 1-е место ставить его нельзя. При неспорообразующей инфекции мягких тканей нет необходимости в специальном санитарно-гигиеническом режиме, т. к. не отмечено специфических эпидемиологических путей распространения инфекции, характерных для газовой гангрены. Поэтому считается, что больные с данной патологией могут находиться на лечении в отделении гнойной хирургии. Другое дело, что сразу не всегда представляется возможность установить вид инфекции. Резюмируя вышесказанное, можно заключить, что адекватная терапия анаэробных инфекций представляет собой трудную комплексную задачу этиотропного, патогенетического и симптоматического характера. Лечебные меры должны носить общий и местный характер, а их ядро составляют своевременные и полноценные операции, АБ- терапия. Весь процесс ведения больного с хирургической инфекцией можно разделить на несколько этапов. 1. Диагностический. Начинается при поступлении больного.

Набор линеров "Sacura Pigma Micron", 3 штуки, черные.
Универсальные капиллярные ручки для письма, создания скетчей, иллюстраций, чертежей, ведения дневниковых, архивных записей и журналов
564 руб
Раздел: Капиллярные
Конверт С6, комплект 1000 штук.
Формат С6 (114 х 162 мм). Белый, без надписей. Клей декстрин. Плотность бумаги - 80 г/м2. В комплекте - 1000 штук. Конверт почтовый
512 руб
Раздел: Прочее
Настольная игра "Звонго!".
"Звонго" – безумно притягательная игра! В маленькой яркой сумочке всё необходимое для звонкой игры: волшебная магнитная палочка
1262 руб
Раздел: Классические игры
 Детские инфекционные заболевания. Конспект лекций

Профилактические мероприятия после травмы определяются иммунным статусом больного и характером самого поражения. Хирургическая обработка раны должна проводиться немедленно и тщательно. Больным, которым не была проведена активная иммунизация или которая была неполной, необходимо ввести внутримышечно человеческий противостолбнячный иммуноглобулин в дозе 250500 ЕД. Предварительное проведение кожных аллергических проб необязательно, так как СИГ не вызывает сывороточной болезни. При отсутствии СИГ внутримышечно вводят столбнячный антитоксин в дозе 30005000 ЕД, предварительно проведя реакцию на чувствительность к чужеродным белкам. Введение поддерживающих доз анатоксина показано при получении ребенком травмы через 5 лет и более после полного курса активной иммунизации. 2.PТазовая гангрена Газовая гангрена тяжелая анаэробная инфекция мягких тканей, прежде всего мышц, сопровождающаяся образованием газа и выраженной интоксикацией. Этиология. Выделяют шесть наиболее часто встречающихся возбудителей газовой гангрены: Clostridium perfringens, Clostridium novyi, Clostridium septicum, Clostridium histolyticum, Clostridium bifermentans, Clostridium fallax

скачать реферат Литература - Другое (клиника, диагностика, лечение некоторых форм)

Выделяют ОВИН двух типов: а) с преобладанием дефицита антител (дефект гуморального иммунитета); б) с преобладанием клеточно-опосредованного дефицита. Начало ОВИН чаще хроническое с преимущественным инфекционным поражением верхних дыхательных путей. Часто выявляют спленомегалию и лимфоаденопатию.Таблица 2.1 Наиболее распространенная инфекционная патология при ОВИН Возбудители ¦ Патология Бактерии ¦ Средний отит, хроническая Haemophilus i flue zae ¦ пневмония, синусит, конъюнк S rep . p eumo iae ¦ тивит S aphilococcus aureus ¦ Me i gococcus ¦ Pseudomomas ¦ Mycoplasma ¦ Пневмония, хронический бронхит, ¦ инфекции мягких тканей, артриты, ¦ инфекции мочевыделительнойсис- ¦ темы ¦ Вирусы ЕСНО и другие ¦ Энцефалит, дерматомиозит, артровирусы ¦ ентериты Живые полиовакцины ¦ Полиомиелит Протозойные возбудители Желудочно-кишечные инфекции, Giardia lamblia ¦ синдром мальабсорбции ("Тер.архив", 1992, 12, с.101)При иммунологическом исследовании у больных с ОВИН выявляют снижение уровня Ig A,Ig G,Ig M, при этом чаще обнаруживается нормальное содержание В- лимфоцитов и нарушение Т-клеточного звена (снижение числа Т-хелперов или повышение супрессорной активности).

 Ассистирование при хирургических операциях

Также как и при первичной хирургической обработке ран, даже типичные и относительно несложные технически операции при инфекции мягких тканей проходят успешнее при грамотной работе ассистента. Операции при гнойной инфекции. Вскрытие ограниченных абсцессов и производство разрезов при подкожных флегмонах обычно не требуют участия ассистента. Операции же при глубокой межмышечной флегмоне должны быть обеспечены полноценной хирургической бригадой. Выбор места разреза и наложения контрапертур зависит от локализации, путей и степени распространения нагноительного процесса. Операции при анаэробной инфекции. Если не возникает необходимости в ампутации конечности, то операция при клостридиальной форме анаэробной инфекции сводится к широким "лампасным" разрезам мягких тканей, особенно мышц. Задачи ассистента заключаются в разведении краев операционных разрезов крючками и зеркалами, помощи при выполнении гемостаза, защите сосудов и нервов, осушении раны, взятии материала для бактериологического исследования. Он принимает участие в оценке состояния тканей, в дренировании раны, а также в обсуждении вопроса о возможности сохранения конечности, что нередко выявляется только в ходе операции

скачать реферат Санитарно-противоэпидемические мероприятия

Ряд стран Западной Европы используют эти «определения» в своей работе, что придает документу ценность как возможного международного стандарта. В основе определения лежит комбинация клинических признаков, а также результатов лабораторных и других видов диагностических исследований. В перечне ВБИ представлены определения хирургических раневых инфекций, инфекций крови и мочевыводящих путей, пневмоний. Другие типы инфекций классифицируются на основе органно-системной локализации. Инфекции хирургических ран составляют в США примерно 29% госпитальных инфекций, инфекции мочеполового тракта — 45%, пневмонии — 19% и содержат наибольшую угрозу летального исхода. По данным литературы, 15% смертельных исходов у госпитализированных больных связаны с пневмонией, которая чаще возникает в хирургических стационарах, отделениях реанимации и интенсивной терапии. Инфекции крови чаще являются вторичными. Кожные инфекции, инфекции мягких тканей, желудочно-кишечного тракта, репродуктивной системы, сердечно-сосудистой системы, костных тканей и комбинированные инфекции встречаются редко и составляют менее 6%.

скачать реферат Литература - Хирургия (Анаэробная инфекция в хирургии)

По мнению института хирургии им.Вишневского, учреждения, имеющего пожалуй наибольший опыт в лечении подобных больнгых, решающим фактором является срочное оперативное вмешательство. Его надо выполнять при первом подозрении на неклостридиальную инфекцию не дожидаясь результатов полного бактериального иссле- дования. Откладывать вмешательство в ожидании действия антибио- тиковнедопустимо. Это неизбежно приведет к быстрому распростра- нению инфекции и неизбежному ухудшению состояния больного и увеличению объема и риска оперативного вмешательства. При традиционном "клостридиальном" понимании анаэробной ин- фекции в качестве оперативного пособия применяют лампасные раз- резы.Этот метод имеет ограниченное право на существование и име- ет сугубо вспомогательное значение. Принципиально хирург должен стремиться к радикальной обработке очага, заключающейся по воз- можности в получении чистой раны. Паллиативные операции, закан- чивающиеся получением гнойной раны, наименее благоприятны. При неклостридиальной инфекции мягких тканей операция состо- ит из радикальной хирургической обработки раны с иссечением всех нежизнеспособных тканей.

скачать реферат Пиометра у кошки

Разрез кожи у кошки около 3 см. Найдя полусухожильную (и потому бескровную) белую линию, скальпелем, а затем и тупоконечными ножницами разрезаем её. 6 Оперативный прием Матку извлекли из брюшной полости, изолировали салфетками. Лигировали хромированным кетгутом №4 подвешивающие связки и артерию сначала с одной стороны. Наложили зажимы на верхушку рога матки и прилежащие сосуды. Пересекли подвешивающую связку и яичниковые артерии. Лигировали и пересекли прямую и широкую маточные связки. Продольно разорвали широкую маточную связку вдоль маточных сосудов до шейки матки. Аналогичные манипуляции выполнили с противоположной стороны. Лигировали маточные артерии шелком № 4 на 2 см каудальнее шейки матки. Наложили зажимы под шейкой матки на влагалище и над шейкой - на тело матки. Удалили матку вместе с шейкой, закрыли культю влагалища. 7 Заключительный этап Наложили швы на брюшную стенку и кожный шов. Результаты операции – была проведена овариогистерэктомия Прогноз – осторожный Терапевтические назначения – 1. Физиологический раствор 30мл в/в 2 раза в день - для снятия интоксикации организма и для предотвращения обезвоживания организма. 2. Глюкоза 40% р-р 20мл в в 2 раза в день - для питания организма животного и поддержания его основных физиологических функций. 3. Цефотаксим 20% р-р 1 мл в/м 2 раза в день: антибиотик широкого спектра действия относится к цефалоспоринам 3-го поколения наиболее эффективен при инфекциях мягких тканей и для лечения перитонита. 4. Преднизалон 0.25% 0.5мл однократно: иммунномодулятор - как противовоспалительное и противоаллергическое средство.

скачать реферат Переломы

Первым наиболее наглядным признаком П. позвонком часто бывает паралич, вызванный травмой спинного мозга. Бесспорным признаком открытого П. служит выстояние в рану отломком кости, но оно бывает не всегда, поэтому каждый П., при к-ром имеется рана, хотя бы на вид не глубокая, нужно считать открытым. Сращение П. – сложный биологич. процесс, начинающийся спаянием отломков молодой соединительной тканью, образующей так наз. мягкую мозоль; последняя затем превращается в костную мозоль, прочно соединяющую отломки. Скорейшую сращению способствуют тесное соприкосновение отломков и покой. При этих условиях длительность сращения зависит от того, какая кость сломана. Быстрее всего (за 2-2,5 нед.) срастается П. фаланги пальца, дольше всего (за 6 мес.) – П. шейки бедренной кости. При большом расстоянии между отломками, вклинивании между ними слоя мягких тканей, при нарушениях покоя сращение П. замедляется и может вообще не произойти; в этом случае образуется ложный сустав. Сращение может наступить и при значительном смещении отломков, но тогда П. срастается неправильно, что приводит к укорочению или искривлению конечности (рис. 3.). Процесс сращения особенно нарушается при открытых П., подвергавшихся бактерийному загрязнению, в результате чего развивалась инфекция. Рис. 3. Сращение отломков бедра под углом.

Карта желаний "Dream&Do".
Карта желаний, которая поможет тебе визуализировать мечты и достигать задуманного. Это твой источник вдохновения и напутствий,
1860 руб
Раздел: Прочее
Ящик "Профи", 25 литров.
Ящик хозяйственный "Профи" из цветного пластика. Размер: 410х295х312 мм. Объем: 25 литров.
416 руб
Раздел: Более 10 литров
Набор фломастеров (36 цветов).
Яркие цвета. Проветриваемый и защищенный от деформации колпачок. Помогают научиться координировать движения рук. Возраст: от 3 лет.
396 руб
Раздел: Более 24 цветов
скачать реферат Этиология, патогенез, классификация, клиника и диагностика одонтогенной острой инфекции

Нижняя губа выдается вперед из- за отечности красной каймы и примыкающей к ней слизистой оболочки рта. Подбородочно-губная борозда сглаживается. При пальпации центральных отделов подбородочной области прощупывается болезненный инфильтрат. В результате проникновения гноя в мягкие ткани образуется абсцесс. Если воспалительные явления локализуются в области, клыка и малых коренных зубов нижней челюсти, отек захватывает нижний, а иногда и средний отдел щечной области, распространяется на нижнюю губу, угол рта и поднижнечелюстную область, угол рта опускается вниз и несколько выступает наружу. Отек подбородка и подбородочной области отсутствует. В тех случаях, когда источником инфекции являются большие коренные зубы, образующийся коллатеральный отек при периостите нижней челюсти захватывает значительную часть соответствующей половины лица. Он занимает нижний и средний отделы щечной облаян и, околоушно-жевательную и поднижнечелюстную области. Контуры нижнего края и угла нижней челюсти сглаживаются. Если отек выражен нерезко, то локализация его ограничивается нижним отделом щечной и задним отделом поднижнечелюстной области. Развитие периостита нижней челюсти в результате патологии больших коренных зубов начинается чаще с внутренней поверхности альвеолярного отростка, так как эта стенка тоньше, чем наружная.

скачать реферат Рабочая программа по хирургическим болезням для студентов 3 - 4 курсов стоматологического факультета

Знакомство с работой гнойного отделения, перевязочной. Организация работы в гнойном кабинете. Оборудование гнойного хирургического кабинета. Особенности организации (санобработка, обработка инструментов, хранение и уничтожение повязок, снятых с гнойных ран, мероприятия по соблюдению асептики). Изучение объема хирургической помощи. 1. Острая хирургическая инфекция: инфециирование раны, потертости, ожоги, панариции, флегиона мягких тканей, фурункулы, абсцессы, парапроктиты, острые тромбофлебиты поверхностных вен, острые артриты и бурситы, рожистое воспаление, острый тромбофлебит геморроидальных вен. Краткие сведения о лечении и хирургических операциях при вышеперечисленной паталогии. Особенности некоторых форм заболеваний (фурункулы лица). 2. Хроническая хирургическая инфекция остеомиелиты, хронические парапроктиты, острые тромбофлебиты поверхностных вен, параректальные свищи, геморрой (осложненный и неосложненный), хронические тромбофлебиты поверхностных: вен нижних конечностей, хроническое рожистое воспаление, трофические язвы, варикозные язвы, хронические артриты и артрозы, различные свищи, актиномикоз, атеросклеротические окклюзии сосудов конечностей, облите-рирующий эндартериит.

скачать реферат Анализ причин осложнений вторичной хирургической обработки гнойных ран

Введение. На современном этапе лечения гнойно-некротических процессов предполагается активная хирургическая тактика с применением широких разрезов, иссечением некротических, девитализированных тканей, дренированием раны, достаточным для быстрого очищения от некрозов и гноя. Однако такая тактика, в итоге, приводит к образованию обширных дефектов мягких тканей, которые являются воротами для инфекции, помимо того заживление больших ран вторичным натяжением приводит к формированию грубого рубца, что способствует развитию деформаций, контрактур, нарушению функций, формированию длительно-незаживающих ран, язв, а также к косметическим дефектам. Поэтому при гнойных ранах хирургическая тактика должна быть направлена на скорейшее очищение раны от гноя и некрозов и её закрытие для обеспечения заживления по типу первичного натяжения. Однако при лечении гнойных ран не всегда удается достичь заживления по типу первичного натяжения, что связано с осложнениями ВХО – нагноение вторичного шва и микробный лизис кожного лоскута. Материал и методы. На базе городского центра гнойной хирургии 3 Градской больницы нами были проанализированы результаты лечения больных с проведенной у них ВХО.

скачать реферат Уход за кожей, волосами и зубами

Если вовремя не обратиться к врачу, процесс может захватить мягкие ткани полости зуба – развивается пульпит; возможны и дальнейшие осложнения кариеса – воспаление околозубных тканей (периодонтит) и надкостницы (периостит). Более тяжелые осложнения: воспаление кости челюсти – остиомиелит, а также обширные нагноения мягких тканей, покрывающих челюсть (абсцесс, флегмона). В заполненной пищей кариозной полости скапливается большое количество микробов. Такой зуб - постоянный источник инфекции: бактерии легко попадают на миндалины, вызывая частые ангины. Широко распространённым и серьёзным заболеванием околозубных тканей является парадонтоз, при котором обнажаются корни зубов, на них откладывается зубной камень, воспаляется десна, появляется кровотечение, зубы в конце концов расшатываются и выпадают. В целях профилактики заболеваний рекомендуется посещать стоматолога не реже 2 раз в год. Уход за зубами и их защита Чтобы сохранить зубы здоровыми, необходимо тщательно ухаживать за полостью рта. Для этой цели пользуются зубной щеткой и пастой или порошком, специальными средствами для полоскания рта. Лучше пользоваться мягкими щётками. Срок годности зубной щетки равен примерно 4-и месяцам.

скачать реферат Ступенчатая терапия: новый подход к применению антибактериальных препаратов

Несмотря на очевидные преимущества ступенчатой терапии, в силу разных причин (отсутствие оральных антибиотиков или сомнение в их эффективности, сложившиеся стереотипы и т.д.) она не всегда применяется на практике. По данным R.Qui ilia i и соавт.  , 75% госпитализированных пациентов с различными инфекциями могли быть переведены с парентерального на пероральный путь введения антибактериальных препаратов. В США ступенчатая терапия одобрена  FDA (Food a d Drug Admi is ra io ) и изложена в Общих рекомендациях этой организации по проведению клинических испытаний  . Следует иметь в виду, что угрожающие жизни инфекции, такие как бактериальный эндокардит, менингит и др., на протяжении почти всего курса антибактериальной терапии требуют назначения парентеральных антибиотиков, тогда как при инфекциях мочевыводящих путей могут быть с самого начала назначены оральные препараты. Перечень инфекционных заболеваний, при которых проведены контролируемые клинические испытания и накоплен значительный опыт ступенчатой терапии, включает в себя пневмонию, инфекции урогенитального тракта, септицемию, инфекции кожи и мягких тканей, остеомиелит, интраабдоминальные инфекции .

Комплект в кроватку Polini "Я и моя мама" (7 предметов, 140х70 см).
Комплект из 7 предметов Polini Я и моя мама рассчитан на детскую кроватку со спальным ложе размером 140х70 см. Европейский дизайн и
5735 руб
Раздел: Комплекты в кроватку
Фломастеры "Connector. Балерина", 45 предметов.
Подарочный набор фломастеров. В упаковке: 33 фломастера Connector, 10 клипов для соединения, 2 карточки для раскрашивания.
1162 руб
Раздел: Более 24 цветов
Набор маркеров для досок "Kores", 3 мм, 4 штуки.
Круглый наконечник. Пластиковый корпус. Толщина линии письма - 3мм. Цвета: черный, синий, красный, зеленый. Стираются с таких гладких
305 руб
Раздел: Для досок
скачать реферат Гепатотоксичность тровафлоксацина: какое будущее у нового перспективного фторхинолона?

Исходя из вышеизложенного FDA рекомендовала максимально ограничить использование Трована и его внутривенной формы - алатрофлоксацина и рекомендовала назначать тровафлоксацин лишь пациентам, отвечающим всем нижеперечисленным критериям: Наличие серьезной или опасной для жизни инфекции (нозокомиальная пневмония; интраабдоминальная, хирургическая инфекция, осложненная инфекция кожи и мягких тканей) Проведение лечения в стационаре Уверенность лечащего врача в том, что польза от применения препарата превалирует над потенциальным риском Кроме того, курс лечения тровафлоксацином не должен превышать 14 дней. Прием должен быть немедленно прекращён, если у пациента появляются симптомы дисфункции печени. Следует начинать лечение с внутривенного введения Трована и лишь после стабилизации состояния больного переходить на пероральный прием. Специалисты компании Пфайзер заявляют, что оценка риска, представленная FDA, нуждается в дополнительном анализе. По их мнению "Трован - это препарат с уникальными свойствами, не присущими другим широко используемым антибиотикам.

скачать реферат Литература - Топографическая анатомия (общие принципы ампутаций и экзаркуляций)

Иначе их называют гильотнинными. Все мягкие ткани, а именно, кожа, подкожная клетчатка, поверхностная фасция, собственная фасция и мышцы до кости рассекаются одним круговым движением ножа. И на этом же уровне без учета ретракции перепиливается кость. Достоинства: этого способа заключается в том, что он простой и быстрый может применятся в условиях массового поступления раненых с тяжелыми огнестрельными травмами и анаэробной инфекцией. Недостатки: Все гильотинные ампутации требуют реампутации, т.к. при их выполнении образуется порочная конической формы культя непригодная к протезированию. Такая гильотинная ампутация считается предварительной и требует реампутации. Двухмоментные ампутации. Мягкие ткани рассекаются в два приема. Первым приемом рассекают кожу, подкожную клетчатку, поверхностную и собственную фасцию. Затем кожа оттягивается к проксимальному концу конечности. Вторым приемом мышцы рассекаются по краю оттянутой кожи. Разновидность двухмоментной ампутации является ампутация предплечья по способу с манжеткой.

скачать реферат Менингококовая инфекция

В дальнейшем участки некрозов отторгаются, образуются глубокие, плохо заживающие язвы. На конечностях иногда наблюдаются глубокие некрозы всех мягких тканей с обнажением костей. Нередки случаи некрозов ушных раковин, кончика носа, концевых фаланг пальцев рук и ног. В соскобах и биоптатах элементов сыпи у не леченых больных с большим постоянством обнаруживаются менингококки. Гистологически экзантема представляет собой лейкоцитарно-фибринозные тромбы, содержащие возбудитель менингококковой инфекции, с перифокальным поражением сосудов. Следовательно, кожные высыпания при менингококцемии по существу являются вторичными метастатическими очагами инфекции. Второе место по локализации метастазов возбудителя при менингококцемии занимают суставы. В последние годы артриты и полиартриты встречаются нечасто (у 5% больных при спорадической заболеваемости и у 8-13% в периоды эпидемических вспышек). Чаще поражаются мелкие суставы. Тяжесть артритов может быть различной: от гнойных поражений до легких изменений, сопровождаются болезненностью при движениях, небольшой гиперемией и отеком кожи над пораженным суставом.

скачать реферат ЦНС

Противопока- занием к операции является недавно перенесенный воспалитель- ный процесс ( энцефалит, менингоэнцефалит, нагноение рубца ). Оперативное вмешательство возможно по прошествии года, когда риск вспышки инфекции минимален. Наличие глубоко рас- положенных и недоступных для удаления инородных тел ( как правило металлических ) не служит противопоказанием к опера- ции и пластике дефекта черепа, так как опыт многих авторов, в том числе и наш, свидетельствует о том, что осложнений, связанных с оставлением этих инородных тел, не происходит. Костные отломки, как правило, во время операции удаляются. Они залегают на гораздо меньшей глубине, чем металлические и обычно входят в конгломерат оболочечно-мозгового рубца. Задачей оперативного вмешательства является по возмож- ности радикальное иссечение оболочечно-мозгового рубца, уда- - 271 -ление инородных тел из доступных зон мозга, пластика твердой мозговой оболочки, дефекта черепа и восстановление покровов черепа. Разрез мягких тканей должен обеспечить хороший доступ к оболочечно-мозговому рубцу и дать возможность обработать края кости вокруг дефекта черепа.

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.