телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы
путь к просветлению

РАСПРОДАЖАВидео, аудио и программное обеспечение -30% Сувениры -30% Книги -30%

все разделыраздел:Медицинаподраздел:Медицина

Клиника и диагностика артерий нижних конечностей

найти похожие
найти еще

Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее
Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
7 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады
Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее
В ситуациях, когда в покое невозможно выявить значимые поражения артерий НК, показаны нагрузочные тесты: тредмил-тест, тест со сгибанием и разгибанием конечности, нитроглицериновая проба. Тредмил-тест: больному сначала измеряют ЛПИ на пораженной конечности, а затем предлагают пройти 200 м за 225 с по тредмилу (бегущей дорожке) без наклона и скоростью 3,2 км/ час. После этого производят повторное измерение ЛПИ - изменение его в сторону уменьшения свидетельствует о наличие окклюзирующего поражения, помимо этого фиксируют время, за которое этот показатель возвратится к исходному. Если интервал составляет менее 15 мин, это говорит о состоятельном коллатеральном кровообращении конечности, если больной не проходит теста или время восстановления исходного ЛПИ превышает этот предел - имеется срыв компенсаторных механизмов. В настоящее время тест нашел применение в отборе больных на операцию, имеющих клинически IIБ стадию ишемии НК. Тест со сгибанием и разгибанием НК прост и возможет при отсутствии тредмила: обследуемому в положении на спине предлагают сгибать и разгибать пораженную НК в коленном (30 раз в 1 мин) и голеностопном (60 раз в 1 мин) суставах с интервалом в 10-15 мин. Если клинически симптомы ишемии не возникают в течение 3 мин, пробу считают нормальной, в противном случае оценивают ее так же, как и при тредмиле. Нитроглицериновая проба обычно используется при дистальных поражениях: после сублингвального приема одной таблетки нитроглицерина происходит дилатация периферических артерий, увеличение периферического кровотока, что отражается появлением локации артерий голени и стоп. Существенную помощь ультразвуковое сканирование оказывает при обследовании больных с атеросклеротическими ХОЗАНК с целью выявления у них нередко сопутствующих аневризматических поражений, которые не всегда выявляются ангиографически из-за наличия пристеночных тромбов, плотно фиксированных к стенкам аневризмы. Однако, несмотря на малую инвазивность, методы ультразвукового сканирования имеют ряд недостатков: на показатели исследования могут влиять особенности гемодинамики, они трудоемки, длительны по времени, не дают полного представление об артериальном бассейне, дают ошибки при измерении АД, особенно при кальцинозе артерий, имеются затруднения при измерении пальцевых давлений на стопах и т.д., поэтому недостаточны для больных, которым показано хирургическое лечение. 3.2. Ангиография - «золотой стандарт» исследования сосудов. Это рентгеноконтрастный метод исследования, заключающийся во введении контрастного вещества в сосуд с последующими рентгеновскими снимками по мере продвижения контраста. В итоге получается картина всего исследуемого артериального бассейна, которая выявляет характер поражений и является основанием для выработки тактики лечения пациента. Современная эра ангиографических исследований связана с разработкой Seldi ger в 1953 г. способа катетеризации сосудов. Для изучения состояния артерий НК применяются следующие места введения катетера: бедренные артерии (трансфеморально) при их проходимости или артерии верхних конечностей в случаях окклюзии бедренных (трасаксиллярно, трансбрахиально и трансрадиально) - В случаях окклюзии бедренных артерий возможно также применение транслюмбальной пункции аорты - введение контраста через иглу, проведенную непосредственно в аорту через прокол в левой поясничной области (по С.

Осмотр обнаруживает бледность кожных покровов, цианоз кожи стоп (застой крови в капиллярах), запустение подкожных вен (отсутствие достаточного притока крови) особенно в горизонтальном положении, а также атрофию мышц и подкожно-жировой клетчатки пораженной конечности. Пальпация включает в себя определение температуры кожных покровов и пульсацию артерий. Температура определяется тыльной стороной кисти. При пальпации артерий необходимо определить степень наполнения и напряжения пульсовой волны, которая может быть отчетливой, ослабленной или отсутствовать. Для пальцевого исследования доступны инфраренальный сегмент аорты, дистальный сегмент наружной подвздошной артерии, бедренные, подколенные, задние большеберцовые артерии и тыльные артерии стоп. Общие подвздошные артерии и проксимальные сегменты наружных повздошных артерий обычно плохо доступны для исследования из-за глубокого забрюшинного расположения. Кроме того, пальпация позволяет выявить дрожание артерии, обусловленное турбулентностью кровотока. Для более полного представления о распространенности окклюзирующего процесса не следует ограничиваться исследованием только НК, необходимо производить пальпацию всех доступных периферических артерий. Следует иметь в виду, что у больного с проявлениями недостаточности кровообращения нижней конечности может быть сохранена пульсация суженных артерий на всех уровнях, что не исключает имеющегося у него ХОЗАНК. Кроме того у больных с периферическими артериальными поражениями (коллагенозы, диабетические ангиопатии, болень Рейно) и некрозом пальцев стопы может иметься отчетливая пульсация магистральных артерий этой НК. Аускультация - позволяет выслушать в проекции исследуемой артерии систолический шум, свидетельствующий о наличии в его проксимальной части стенозирующего или аневризматического процесса. Места аускультации и пальпации совпадают. Проба с физической нагрузкой проводится, когда у больных с проявлениями ХОЗАНК в покое не удается выявить каких-либо отклонений. В таких случаях необходим этот тест, осуществляемый путем сгибания и разгибания конечности в голеностопном суставе в положении лежа на спине и поднятой вверх конечностью - в случае артериального поражения после нагрузки кожные покровы НК бледнеют, над исследуемой артерией появляется систолический шум, а пульсовая волна ослабевает вплоть до исчезновения пульса. Описанные пробы проводят на обеих НК - для сравнения. Можно определенно сказать, что уже только физикальное обследование дает достаточно информации, позволяющей составить вполне достоверное представление о характере поражения. Необходимыми условиями для этого являются навык и опыт. 2. Лабораторные исследования играют существенную роль как в диагностике ХОЗАНК, так и в определении лечебных мероприятий и контроля за ними: клинический анализ крови; биохимический анализ крови (липидный и углеводный обмен); коагулограмма; при необходимости иммунологическое (коллагенозы, артериит Такаясу) и цитологическое (системная красная волчанка) исследования крови. 3. Инструментальные методы исследования. Целями этих методов являются: 1 - точная топическая диагностика окклюзирующего процесса; 2 - объективная оценка нарушения кровообращения в тканях НК; 3 - оценка коллатерального кровообращения.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Диагностический справочник терапевта

МЕНИНГЕАЛЬНЫЙ СИНДРОМ: головная боль, рвота, ригидность мышц затылка (болезненность и ощущение напряжения мышц при сгибании головы до прикосновения подбородка к груди), симптом Кернига, симптомы Брудзинского, брадикардия, общая гиперестезия (повышенная чувствительность кожи даже при дотрагивании). Наблюдается при менингите (воспалении мозговых оболочек) различной этиологии: туберкулезном, эпидемическом цереброспинальном, гнойном, а также при серозном, встречающемся при многих инфекционных заболеваниях. МЕНКЕБЕРГА СИНДРОМ характеризуется кальцинозом средней оболочки артерий среднего калибра. Поражаются преимущественно артерии нижних конечностей. Основные клинические проявления: парестезии, зябкость, боли (типа перемежающейся хромоты), быстрая утомляемость мышц и мышечные атрофии. Тяжелых трофических расстройств (язв) обычно не бывает, чем отличается от болезни Бергера. См. также Лериша синдром, Такаясу синдром, Райта синдром, Артериальная непроходимость. МЕНЬЕРА СИНДРОМ характеризуется приступами вестибулярного головокружения (вращение предметов), тошноты, рвоты, потери равновесия. Шум в ушах. Снижение слуха

скачать реферат История болезни - ИБС

Боль- ному были назначены гипотензивные препараты: бета-адреноблокаторы (анаприлин), диуретики (фуросемид), периферические вазодилататоры (апрессин, гидролазин, миноксидил), антагонисты кальция (нифедипин, дилтиазем). В период с 1992 по октябрь 1996 г. пациент не обследо- вался. 6 октября 1996 г. при обследовании в Елизаветинской боль- нице было зарегистрировано АД=120/80 мм рт.ст. Весной 1994 г. в связи с жалобами на похолодание конечностей больной был госпитализирован в хирургическое отделение клиники 1-го медицинского института, где были проведены следующие диагностические исследования: рентгенография нижних конечностей, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи и проба по Зимницкому. На основании полученных результатов был поставлен диагноз - облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. В качестве оперативного лечения была проведена ампутация левого бедра, после чего назначены внутривенные инъекции сосудорасширяю- щих средств, средств, улучшающих микроциркуляцию и реологию крови (трентал, адельфан, реополиглюкин).

Стол детский Little Angel "Я расту" (цвет: салатовый).
Размер стола: 56х56х50 см. Материал: пластик. Цвет: салатовый.
1476 руб
Раздел: Столики
Ванная комната "Конфетти".
Набор мебели для кукольной комнаты подойдет для кукол размером до 30 см. Комплектность: коврик большой, коврик, флакон - 2 штуки, пробка к
878 руб
Раздел: Ванные комнаты
Антипригарный коврик, многоразовый, 33x40 см.
Антипригарный коврик используется для выпечки кондитерских и хлебобулочных изделий, приготовления пиццы, запекания мяса и рыбы без
311 руб
Раздел: Коврики силиконовые для выпечки
 Факультетская терапия: конспект лекций

В остром периоде появляется артериальная гипертензия (часто ярко выраженная), которая снижается после стихания боли; тахикардия, гипертермия на 23 сутки. В общем анализе крови лейкоцитоз и повышение СОЭ; повышается уровень гликемии, фибриногена, АСТ, АЛТ, ЛДГ. Аускультативно шум трения перикарда левого края грудины. На ЭКГ уширение зубца Q, куполообразный подъем сегмента ST, возникает QS-форма желудочкового комплекса, снижение амплитуды R. В 25P% случаев инфаркт миокарда не сопровождается применением ЭК. Осложнения острого периода левожелудочковая недостаточность, кардиогенный шок, отек легких, тахиаритмия с артериальной гипотензией, клиническая смерть вследствие асистолии. Появление желудочковых эктопических аритмий говорит о лизисе тромба и проходимости венной артерии. Осложнения госпитального периода инфаркта миокарда возбуждение, неадекватное отношение к своему состоянию, нередко психические нарушения, возобновление болей за грудиной, появление фибринозного перикардита, колебания частоты ритма сердца, инфаркта легкого; пароксизмы тахикардии, ранние желудочковые экстрасистолы, атриовентрикулярная блокада IIIII степени; аневризма левого желудочка; острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, тромбоэмболия в системе легочной артерии; эмболия артерий нижних конечностей (постинфарктный синдром)

скачать реферат Аневризма брюшной части аорты

Следует учесть, у худых больных можно легко пальпировать нормальную или извитую аорту, особенно при гипертензии и девиации аорты. При аускультации, обычно над аневризмой выслушивается систолический шум. Основными симптомами аневризмы брюшной аорты являются боли в животе, пульсирующее образование в брюшной полости и систолический шум над ним. Ряд синдромов косвенно указывают на аневризму брюшной аорты. Абдоминальный синдром развивается при вовлечении в процесс висцеральных ветвей аорты, при компрессии на желудок,12-перстную кишку и/или поджелудочную железу. Урологический синдром обусловлен смещением почки, мочеточника и нарушением пассажа мочи. Компрессия тестикулярных артерий и вен нередко вызывает болевой симптомокомплекс в яичках (возможно развитие варикоцеле). Ишиорадикулярный синдром связан с сдавлением нервных корешков спинного мозга и/или компрессией позвонков. Беспокоят боли в поясничном отделе и и нередко развиваются двигательные расстройства в нижних конечностях. Синдром хронической ишемии нижних конечностей связан с вовлечением в процесс артерий нижних конечностей. Ультразвуковое сканирование в диагностике аневризм брюшной аорты более эффективно, чем клинический осмотр, обзорная рентгенограмма и даже аортограмма.

 Оперативная хирургия: конспект лекций

Второй этаж (подбрюшинный) заключен между брюшиной и листком тазовой фасции, покрывающей мышцы тазового дна. Здесь у мужчин находятся забрюшинные (подбрюшинные) отделы мочевого пузыря и прямой кишки, предстательная железа, семенные пузырьки с их ампулами, тазовые отделы мочеточников. У женщин те же отделы мочеточников, мочевого пузыря и прямой кишки, что и у мужчин, а также шейка матки, начальный отдел влагалища. Внутренняя и наружная подвздошные артерии, проходящие в подбрюшинном отделе таза, являются ветвями общих подвздошных артерий. Место деления брюшной аорты на правую и левую общие подвздошные артерии чаще проецируется на переднюю брюшную стенку на пересечении срединной линии с линией, соединяющей наиболее выступающие точки подвздошных гребней, но уровень бифуркации нередко варьирует в пределах от середины III до нижней трети V поясничных позвонков. Для хирургического лечения заболеваний аорты подвздошного или подвздошнобедренных сегментов артерий нижней конечности используются различные методы сосудистой хирургии (протезирование, шунтирование, эндоваскулярные методы и др.)

скачать реферат Местные расстройства кровообращения

Почти в 70-80% случаев вклинивание тромба наступает в бифуркацию аорты и артерий нижних конечностей. Закупоривая бифуркацию и нарушая гемодинамику дистальнее закупорки, тромб удлиняется, в периферических артериях растут «хвосты», которые прикрывают возможные коллатеральные пути кровоснабжения. Поэтому в эмболе и различают тело эмбола и, как правило, два хвоста. Оставление последних во время операции служит причиной отрыва их и повторной эмболии в дистальном русле. При эмболии развиваются признаки различных степеней и уровней ишемии, довольно характерные для определенной локализации закупорки. Этот важный признак является основным в первичном или предположительном диагнозе эмболии той или иной развилки. С накоплением опыта диагностики и лечения эмболий усовершенствовался принцип точной или топической диагностики. В настоящее время установление локализации эмбола, кроме характерной ишемии конечностей, строится на логическом заключении. Еще используют, хотя и редко, ангиографические методы исследования. Функциональные методы направлены больше на установление степени ишемии, нежели на локализацию тромба.

скачать реферат Облитерирующее заболевание сосудов нижних конечностей

На основании изложенного, клинический диагноз «Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (III стадия), окклюзия правой наружной подвздошной артерии и левой поверхностной бедренной артерии; состояние после бедренно-подколенного шунтирования; ишемическая болезнь сердца, постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь, склеротическая стадия» не подлежит сомнению. Дифференциальный диагноз. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей необходимо дифференцировать с: - облитерирующим эндартериитом. Исключить диагноз эндартериита позволяют следующие данные: поражение преимущественно проксимальных (крупных) артерий; быстрое прогрессирование болезни; отсутствие в анамнезе волнообразного течения заболевания, сезонных обострений; - облитерирующим тромбангиитом. Диагноз облитерирующего тромбангиита позволяет исключить отсутствие тромбофлебита поверхностных вен мигрирующего характера; отсутствие обострений, сопровождающихся тромбозом артериального и венозного русла; - болезнью Рейно. Поражение крупных сосудов нижних конечностей, отсутствие пульсации на артериях стоп, голеней, «перемежающая хромота» позволяют исключить данный диагноз; - тромбозами и эмболиями артерий нижних конечностей.

скачать реферат Stenoz

StenozКрасноярская Государственная Медицинская Академия История болезни.Ф.И.О. курируемого больного хххххххххДиагноз Основной: Атеросклероз. Стеноз терминального отдела аорты, подвздошных артерий. Окклюзия бедренных артерий с обеих сторон. Ишемия 2Б ст.Сопутствующий: Стеноз сонных артерий с обеих сторон. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения 1 ст. Куратор: 2001 Паспортные данные Дата и время поступления: 7.07.01, 15.25Ф.И.О. больного: Пол: мужской Возраст: 75 лет Образование: средне специальное Место работы: пенсионер Домашний адрес: г. Красноярск ул. Королева 13-427.Диагноз при поступлении: Атеросклероз. Стеноз артерий нижних конечностей.Клинический диагноз: Основной: Атеросклероз. Стеноз терминального отдела аорты, подвздошных артерий. Окклюзия бедренных артерий с обеих сторон. Ишемия 2Б ст. Сопутствующий: Стеноз сонных артерий с обеих сторон. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения. Жалобы, предъявленные больнымЖалобы на интенсивные ноющие боли в области голеней и стоп, возникающие при ходьбе до 100 метров, чувство онемения и похолодания ног.

скачать реферат Атеросклероз

Дифференциально-диагностическая таблица симптомов облитерирующего эндартериита и облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей. Начало заболевания Эндартериит Атеросклероз От 20 до 40 лет От 40 до 70 лет Длительность Длительный анамнез, Сравнительно корот- анамнеза, течение Медленное, волнообраз- кий анамнез. Бывает заболевания ное течение с улучше- резкое ухудшение - нием и ухудшением. (острая закупорка со- Сезонность обострений. судов). Отсутствует волнообразность те- течения и сезонность. Степень ишемии Плохая компенсация, ча- Хорошая компенсация. дистальных стое развитие гангрены. Гангрена возникает отделов Резкие трофические из- реже. Кожа цвета менения кожи, нередко слоновой кости. Тро- с сине-багровой окраской фические изменения ногтей выражены кожи стоп и голеней. нерезко. Глубокие трофические изменения ногтей. Биохимический С – реактивный белок Гиперлипидемия – анализ крови гиперхолестеринемия и /или гипертриглицеридемия Другие признаки Признаки атероскле- Выражены проявления роза сосудов сердца, атеросклероза сосудис- мозга, почек отсут- ствуют. тых областей (сердце, мозг, почки).

Штора для ванной "Рыжий кот", арт. SC-РЕ09.
Штора для ванной Рыжий кот SC-РЕ09 изготовлена из 100% полиэстера с тефлоновой пропиткой. Материал ценится за свою устойчивость ко
364 руб
Раздел: Занавески
Лоток (сортер), 4 отделения, вертикальный, сборный.
- предназначен для сортировки и временного хранения документов различных размеров, писем, счетов и другой документации - устойчивый на
317 руб
Раздел: Подставки, лотки для бумаг, футляры
Ручки гелевые "Пчелка", 30 цветов.
Набор гелевых ручек. Количество цветов: 30 (4 классических, 6 пастельных, 5 смешанных, 6 неоновых, 10 блестящих). Прочный пластиковый
554 руб
Раздел: Цветные
скачать реферат Климакс... если б он был лишь женским....

В период полового созревания подростка под воздействием тестостерона происходит дальнейшее развитие и формирование половых органов и вторичных половых признаков (помните, когда в старших классах мальчики-юноши вдруг давали «петуха»?). В репродуктивный период тестостерон стимулирует определенные этапы сперматогенеза, а также поддерживает половую активность мужского организма на должном уровне. У взрослого мужчины образуется от 4 до 7 мг. тестостерона в сутки (примерно 0,5 мг. из них образуется в надпочечниках). Не утомил? Утомил-утомил, знаю. Итак, с возрастом в системе (гениально задуманной Природой) гипоталамус – гипофиз – яички происходят функциональные изменения, что ведёт, конечно, к нарушениям той или иной функции организма. Именно в это время чаще всего и возникают такие нежелательные изменения – ожирение, артериальная гипертония, заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, атеросклероз брахиоцефальных артерий и пр.), начинают проявляться симптомы сахарного диабета (как правило II типа), остеохондроз, подагра, и пр. и пр. и пр. Врачами-андрологами, как правило, назначается заместительная гормонотетарпия.

скачать реферат Облитерирующий эндартериит

Каждый из этих болезнетворных факторов влияет на систему микроциркуляции, вызывая нарушение внутрикапиллярного кровообращения, кислородное голодание тканей и ответную защитную реакцию организма на это повреждающее действие. Исследования показали, что морфологические изменения в капиллярах, в сосудах сосудов не только сопутствуют клиническим проявлениям болезни, но и опережают их. Эти морфологические изменения и являются причиной местного повышения тонуса сосудов, что долгое время рассматривалось как функциональная стадия без определенной органической основы. Возникают вопросы: а почему в первую очередь поражается интима сосудов и почему после воздействия низких температур, травм, интоксикаций развивается поражение артериальных сосудов в основном на ногах и редко на верхних конечностях? Ответы могут быть следующими: в силу анатомических и физиологических особенностей интима артерий постоянно соприкасается с проникающими в кровяное русло токсинами любой природы. Причем повреждаются не только артериальные сосуды, но не в меньшей степени и венозные, в частности венулы. Поражение артерий нижних конечностей при облитерирующем эндартериите объясняется следующим: 1.

скачать реферат Особенности периферического кровообращения

Анатомия и физиология периферического кровообращения Вся система кровообращения делится на следующие отделы: сердце, аорта, артерии, артериолы, капилляры, венулы, вены. Стенка артерии состоит из трех слоев: наружного (адвентиция), среднего (медиа) и внутреннего (интима). Адвентиция, по существу, является своего рода плотной сеткой из соединительной ткани, через которую в артерию проникают нервные окончания и питающие стенку артерии сосуды (есть и такие сосуды — они называются местные и общие нарушения, связанные с острой непроходимостью артерий. Артерии верхних конечностей подвергаются тромбоэмболическим поражениям значительно реже, чем нижних, что объясняется механическими и гемодинамическими причинами. Дело в том, что угол отхождения артерий нижних конечностей острее и поэтому эмболы, встречая меньше сопротивления, устремляются в них. Излюбленным местом остановки эмболов являются бедренные и подколенные артерии, затем развилка аорты, артерии голени. К движению первичного тромба приводят резкие перепады артериального давления, психическое возбуждение и физическое перенапряжение. Во сне эмболии почти не возникают, но они могут появляться при изменении положения тела в постели, при вставании, ходьбе, акте дефекации и т. д. Известно также, что наибольшее количество эмболических осложнений встречается в осенне-зимний период.

скачать реферат Острый инфекционный катаральный бронхит

При пальпации верхушечный толчок не высокий, умеренной силы, шириной около 1,5 см. и совпадает во времени с пульсом на лучевых артериях. Сердечный толчок, феномены диастолического и систолического дрожания в прекордиальной области, ретростернальная и эпигастральная пульсации пальпаторно не определяются. Пульсация височных артерий и дистальных артерий нижних конечностей сохранена и одинакова с обеих сторон. Перкуторно границы сердца: Верхняя граница – относительной сердечной тупости, определяемая по левой окологрудинной линии, находится на третьем ребре, абсолютной сердечной тупости – на четвёртом ребре. Нижняя граница – идёт от пятого правого рёберного хряща до верхушки сердца. Левая граница – на уровне пятого межреберья расположена на 1,5 см. кнутри от левой срединно-ключичной линии. Правая граница относительной сердечной тупости на уровне четвёртого межреберья проходит по правому краю грудины; абсолютной сердечной тупости – по левому краю грудины. Верхушка сердца – пятое межреберье 1,5 см. слева от грудины. При аускультации число сердечных сокращений соответствует пульсу. Тоны сердца ясные (не расщеплены, нет дополнительных тонов), чистые (шумы отсутствуют) во всех точках выслушивания.

скачать реферат Системные васкулиты

При поражении артерий нижних конечностей боли имеют обычно характер так называемой «перемежающейся хромоты»: при быстрой ходьбе возникает боль в икроножных мышцах, реже мышцах бёдер, которая вынуждает остановиться, после чего постепенно исчезает — и появляется снова при возобновлении движения. Иногда боли возникают в животе (особенно типично их возникновение или усиление вскоре после приёма пищи, хотя такая закономерность наблюдается не всегда). Давящие, сжимающие боли в области сердца и за грудиной, иногда отдающие в левую лопатку, нижнюю челюсть, левую руку, могут появляться при ходьбе, подъёме в гору, вдыхании холодного воздуха в ветреную погоду; такие боли, как правило, свидетельствуют о поражении сосудов, кровоснабжающих сердце. Часто повышается артериальное давление, иногда до очень высоких цифр; обычно это бывает связано с поражением артерий почек. Осложнения, представляющие наибольшую угрозу: острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт); инфаркт миокарда; острая катастрофа в брюшной полости (тромбоз крупного сосуда, кровоснабжающего желудок или участок кишки); прогрессирующее поражение почек с развитием хронической почечной недостаточности.

Машина "Ракетовоз АРК".
Башня стрелы поворачивается, стрела поднимается, ракета запускается при нажатии на красную кнопку, стекло кабины открывается. Размер:
331 руб
Раздел: Прочее
Подушка с наполнителем "Лебяжий пух. Стандарт", 50x70 см.
Размер: 50x70 см. Цвет: синий. Ткань: 100% хлопок. Наполнитель: заменитель лебяжьего пуха - микроволокно DownFill.
1047 руб
Раздел: Размер 50х70 см, 40х60 см
Конструктор-присоска "Sibelly. Животные", 54 элемента.
Конструктор - присоска "Sibelly" (Сибелли) – это комплект ярких разноцветных присосок различной формы. Благодаря липучкам все
740 руб
Раздел: Мягкий конструктор
скачать реферат Тромбоэмболия легочной артерии и ДВС-синдром

Их выраженность значительно варьирует. Последствием тяжелейших расстройств коагуляции оказываются гиповолемия, системная и органная гипоперфузия, инфаркты. ДВС-синдром — преимущественно клинический диагноз. Лабораторные данные служат дополнительным подтверждением последнего и помогают контролировать проводимую терапию. Сердечно-сосудистая система. Расстройства кровообращения аналогичны таковым при гиповолемии: артериальная гипотензия, тахикардия, периферическая вазоконстрикция, признаки органной гипоперфузии (олигурия, нарушение сознания). В тяжелых случаях клиническая картина соответствует типичному геморрагическому шоку. На клапанах сердца, в глубоких венах и магистральных артериях нижних конечностей образуются тромбы. Возможен инсульт. Пищеварительная система. Возникают множественные язвы на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта на всем его протяжении, которые чаще всего служат источником массивного кровотечения, угрожающего жизни. Накопление крови в просвете кишечника приводит к парезу, интоксикации. Урогенитальная система. Помимо желудочно-кишечного тракта, типичным местом возникновения кровотечения является матка.

скачать реферат Шизофрения с галлюциногенно-параноидным синдромом

Набухание шейных (яремных) вен, расширение подкожных вен туловища и конечностей, а также видимая пульсация сонных и периферических артерий отсутствуют. При пальпации лучевых артерий пульс удовлетворительного наполнения, одинаковый на обеих руках, синхронный, равномерный, ритмичный, частота сердечных сокращений составляет 70 ударов в минуту, нормального напряжения, сосудистая стенка вне пульсовой волны не прощупывается. При пальпации верхушечный толчок не высокий, умеренной силы, шириной около 1,5 см. и совпадает во времени с пульсом на лучевых артериях. Сердечный толчок, феномены диастолического и систолического дрожания в прекордиальной области, ретростернальная и эпигастральная пульсации пальпаторно не определяются. Пульсация височных артерий и дистальных артерий нижних конечностей сохранена и одинакова с обеих сторон. Перкуторно границы сердца: Верхняя граница – относительной сердечной тупости, определяемая по левой окологрудинной линии, находится на третьем ребре, абсолютной сердечной тупости – на четвёртом ребре.

скачать реферат Варикозное расширение вен нижних конечностей

Последующие исследования позволили построить логичную схему применения эластической компрессии в лечении хронической венозной недостаточности. В настоящий момент общепризнанным являются следующие рекомендации: 1. Эластическая компрессия до 17 мм. рт. ст. показана больным с начальными формами варикозной болезни людям с наследственной предрасположенностью, лицам с тяжелым физическим трудом и больным перенесшим операцию на поверхностных венах; 2. эластическая компрессия от 17 до 20 мм.рт.ст. показана группе людей с начальными формами варикозной болезни в раннем периоде после операции, при подготовке к оперативному лечению и беременным при наличии отеков нижних конечностей; 3. компрессия свыше 20 мм.рт.ст. показана больным при наличии у них трофических растройств, при несостоятельности клапанного аппарата, с симптомом Паркс-Вебера, Клиппель-Треноне, посмттромбофлебетическим симптомом. Противопоказаний для эластической компрессии нет. Относительными противопоказаниями являются тромбо-облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей при выраженной ишемии.

скачать реферат Варикозное расширение вен нижних конечностей

Последующие исследования позволили построить логичную схему применения эластической комперессии в лечении хронической венозной недостаточности. В настоящий момент общепризнанным являются следующие рекомендации: 1. Эластическая компрессия до 17 мм. рт. ст. показана больным с начальными формами варикозной болезни людям с наследственной предрасположенностью, лицам с тяжелым физическим трудом и больным перенесшим операцию на поверхостных венах; 2. эластическая компрессия от 17 до 20 мм.рт.ст. показана группе людей с начальными формами варикозной болезни в раннем периоде после операции, при подготовке к оперативному лечению и беременным при наличии отеков нижних конечностей; 3. компрессия свыше 20 мм.рт.ст. показана больным при наличии у них трофических растройств, при несостоятельности клапанного аппарата, с с-мом Паркс-Вебера, больным с с-мом Клиппель-Треноне, больным с посмттромбо- флебетическим с-мом. Противопоказаний для эластической компрессии нет. Относительными противопоказаниями являются тромбо-облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей при выраженной ишемии ( эти больные относятся к группе с заболеванием артерий.

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.