телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы
путь к просветлению

РАСПРОДАЖАЭлектроника, оргтехника -30% Всё для хобби -30% Товары для животных -30%

все разделыраздел:Медицина

Клиническая классификация рака легкого

найти похожие
найти еще

Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм).
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
148 руб
Раздел: Гермоупаковка
Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники
Забавная пачка денег "100 долларов".
Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь внимательней, и Вы увидите
60 руб
Раздел: Прочее
В результате этого формируется полостное опухолевое образование, как правило, не содержащее жидкость, со стенками различной толщины (иногда довольно тонкими). Хорошо извес­тна опухоль или рак Пэнкоста, растущая субплеврально, как правило, из верхнезадней поверхности 2-го сегмента верхней доли, часто в области верхнего края главной междолевой щели (отсюда второе название — «сулькус-тумор»). Опухоль быстро прорастает плевральные листки, верхние ребра, межреберные нервы, нижние ветви плечевого сплетения, пограничный симпатический ствол, что обусловливает появление так называемого синдрома Пэнкоста (см. ниже). Описана также пневмониеподобная форма периферического рака легкого, характерная, как уже упоминалось, для опухолей бронхиоло-альвеолярного типа Некоторые считают, что для ряда случаев пневмониеподобного рака харатерна мультицентричность роста. Пути распространения и классификация рака легкого по распространенности. Распространение бронхогенного рака может быть: а) местным, т. е. за счет роста и инвазии основного опухолевого узла (per co i ui a em); б) лимфогенным; в) плеврогенным; г) гематогенным. При местной инвазии опухоль, распространяясь к центру может прорастать трахею, перикард, левое предсердие, верхнюю полую вену (справа), аорту (слева), пищевод, а распространяясь к периферии, переходить на плевру, грудную стенку, анатомичес­кие образования, расположенные над куполом плевры (опухоль Пэнкоста), диафрагму. В случае лимфогенного распространения поражаются бронхопульмональные, прикорневые, трахеобронхиальные, бифуркарционные, паратрахеальные и надключичные (на шее) лимфоуз­лы, причем поражение групп лимфоузлов отнюдь не всегда происходит последовательно, и могут наблюдаться так называе­мые прыгающие метастазы. При плеврогенном распространении опухоль (обычно пери­ферическая) прорастает висцеральную плевру, после чего при отсутствии плевральных сращений, часто возникающих в зоне опухоли, раковые клетки попадают в плевральную жидкость и быстро распространяются по ней, чему способствует взаимная подвижность висцерального и париетального листков плевры. Возникает состояние, именуемое карциноматозом плевры, обыч­но сопровождающееся нарастающим часто геморрагическим вы­потом, содержащим раковые клетки (раковый плеврит). Гематогенное распространение наиболее часто ведет к появ­лению метастазов рака легкого в почках, надпочечниках, печени, головном мозгу, в костях. Весьма характерным является то обстоятельство, что бронхогенный рак чрезвычайно редко метастазирует в легочную ткань. Исключением являются аденокарциномы легкого, о чем уже говорилось. Классификация рака легкого по распространенности имеет чрезвычайно большое клиническое, прогностическое и научное значение. В клинической работе чаще используется подразделение больных по стадиям опухолевого процесса, в специализированных учреждениях применяется так называемая система M. Стажирование опухолей по степени распространенности производится на основании данных исследования больного, а также дополнительных более точных сведений, получаемых в ходе оперативного вмешательства, если оно производилось.

Главным методом эндоскопической диагностики рака является бронхофиброскопия, широко доступная в настоящее время и в амбулаторных условиях (эндоскопические кабинеты поликлиник, диагностические центры). Брон­хофиброскопия практически во всех случаях решает вопрос о диагнозе центрального рака легкого (осмотр, визуально контроли­руемая биопсия). При исследовании удается определить границы распространения опухоли в проксимальном направлении, увидеть признаки ракового лимфангоита слизистой оболочки, косвенные признаки крупных метастазов в корне легкого и средостении. При периферическом раке бронхоскопия в ряде случаев позволяет выявить косвенные его признаки, а также осуществить трансбронхиальную биопсию невидимого опухолевого узла под контролем рентгеновского монитора. Для получения биопсийного материа­ла используются биопсийные щипцы различных конструкций, специальные щеточки (браш-биопсия) и другие устройства. Так называемая медиастиноскопия дает возможность из не­большого разреза в области яремной ямки с помощью специаль­ного прибора — медиастиноскопа — осуществить, тупо раздвигая ткани, осмотр зоны возможных лимфогенных метастазов в средо­стении (паратрахеальные, трахеобронхиальные, бифуркационные лимфоузлы) и произвести медиастинальную биопсию. Иногда выполняется передняя медиастиноскопия из парастернального доступа, дающая лучшие возможности осмотра и биопсии трахеобронхиальных и бронхопульмональных лимфоузлов (аналог передней медиастинотомии по Чемберлену). В последние годы метод стал менее популярен из-за того, что метастазы в средосте­нии могут диагностироваться и неинвазивными методами, а патогистологическая верификация этих метастазов далеко не всеми читается противопоказанием к радикальному вмешательству. Кроме того, медиастиноскопия отнюдь не может считаться безопасным диагностическим методом (1-2% летальности). Торакоскопия используется для осмотра и биопсии субплеврально расположенных образований, а также для уточнения диагноза ракового поражения плевры.Прочие виды биопсий. Трансторакальная биопсия с помощью специальных игл и трепанов различной конструкции широко используется, главным образом, для морфологической верификации периферических опухолей легкого, недоступных бронхоскопического исследования. Манипуляция осуществляется под контролем рентгеновского монитора или же компьютерного томографа. Эффективность метода в большей мере зависит от специального опыта исследователя и составляет по литературным данным от 60 до 80 и даже более процентов. К сожале­нию, если рак не удается верифицировать этим методом, то нельзя его исключить. Открытая биопсия внеторакальных лимфоузлов (надклю­чичных, прескаленных) применяется при подозрении на наличие в них метастазов бронхогенного рака, по мнению большинства онкологов исключающих возможность оперативного лечения. Лабораторные методы. Непосредственное отношение к диагностике рака легкого имеет, в первую очередь, патогистологическое исследование биоптатов, а также цитологическое изу­чение мокроты, смывов бронхиального дерева, плеврального экс­судата. Для получения достоверных данных необходима очень высокая квалификация патоморфологов и цитологов. Многочисленные попытки диагностировать рак, в том числе бронхогенный, с помощью «опухолевых маркеров» эмбриональ­ного антигена, ракового антигена пока не привели к ощутимым практическим результатам, хотя и имеют поисковое значение.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи

Заболевание является одним из наиболее частых причин легочного кровотечения и кровохарканья. Нередко кровохарканье появляется на фоне внешнего благополучия больного и почти всегда присутствует в терминальном периоде заболевания. Причиной кровохарканья и легочного кровотечения является деструкция слизистой оболочки бронха опухолью и распадающейся опухолевой тканою с разрывом кровеносных сосудов. Клинические симптомы рака легких зависят от локализации опухоли, близости ее к бронхам, быстроты роста опухоли и поражения близлежащих органов. Одним из ранних симптомов заболевания является сухой кашель, при котором позже начинает выделяться слизисто-гнойная мокрота. Обильное легочное кровотечение при раке легких может привести к летальному исходу. Наличие в анамнезе хронических заболеваний легких у курящих мужчин старше 40 лет, похудание больного, кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, боль в груди и увеличение лимфатических узлов (надключичные, подмышечные) служат диагностическим ключом для распознания заболевания

скачать реферат Рабочая программа по хирургическим болезням для студентов 3 - 4 курсов стоматологического факультета

Рентгеноскопия и рентгенография позволяют диагностировать метастазы в лимфоузлы. Кроме простой рентгеноскопии и рентгенографии важное значение в диагностике имеют суперэкспонированные рентгеноснимки, томография. Следует кратко остановиться на принципе томографии, наблюдаемых при этом рентгенологических симптомах. Особо отмечается диагностическая ценность бронхохрафии (симптом "ампутация" бронха, "дефект наполнения" в бронхе ). Подчеркнуть значение бронхоскопии и биопсии опухоли. Следует остановиться на клинической классификации рака легкого и четырех стадиях развития рака легкого (отечественная классификация). Необходимо отметить особенности развития и клиники периферического рака легкого, в том числе опухоли Панкоста. При разборе лечения рака легкого необходимо подчеркнуть, что современное лечение - лечение комплексное, но в котором основное значение имеет хирургическая операция (удаление легкого -пульмонэктомия или пораженной доли - лобэктомия). Показания к каждой из них устанавливается в зависимости от стадии заболевания,размеров поражения, возраста и состояния больного. Необходимо разобрать оперативные доступы (задний, боковой, передне- боковой).

Кружка фарфоровая "FIFA 2018. Забивака. Германия", 480 мл.
Объем: 480 мл. Материал: фарфор.
389 руб
Раздел: Кружки, посуда
Счеты "Совята".
Счёты "Совята" - это красочная равзвивающая игрушка для детей в возрасте от 3-х лет. Счёты состоят из 5-ти осей с разноцветными
321 руб
Раздел: Счетные наборы, веера
Магнитный лабиринт "Домашние животные".
Магнитный лабиринт "Домашние животные" - увлекательная игрушка для детей, развивающая мелкую моторику рук, координацию движений,
679 руб
Раздел: Сортеры, логические игрушки
 Патологическая анатомия: конспект лекций

Рак легкого Существует следующая классификация рака легкого. 1.PПо локализации: 1)Pприкорневой (центральный), который исходит из стволового, долевого и начальной части сегментарного бронха; 2)Pпериферический, исходящий из периферического отдела сегментарного бронха и его ветвей, а также из альвеолярного эпителия; 3)Pсмешанный. 2.PПо характеру роста: 1)Pэкзофитный (эндобронхиальный); 2)Pэндофитный (экзобронхиальный и перибронхиальный). 3.PПо микроскопической форме: 1)Pбляшковидный; 2)Pполипозный; 3)Pэндобронхиальный диффузный; 4)Pузловатый; 5)Pразветвленный; 6)Pузловато-разветвленный. 4.PПо микроскопическому виду: 1)Pплоскоклеточный (эпидермоидный); 2)Pаденокарцинома, недифференцированный анапластический рак (мелкоклеточный и крупноклеточный); 3)Pжелезисто-плоскоклеточный рак; 4)Pкарцинома бронхиальных желез (аденоидно-кистозная и мукоэпидермальная). Прикорневой рак развивается в слизистой оболочке стволовой, долевой и начальной части сегмента бронхов. Вначале образуется бляшка, а в дальнейшем, в зависимости от характера роста, приобретает микроскопическую форму

скачать реферат Рак лёгкого

В Советском Союзе в соответствии с клас­сификацией злокачественных опухолей, принятой в 1956 г., распростра­нено деление рака легкого на 4 стадии: I стадия — небольшая опу­холь без метастазов; II стадия — небольшая или несколько больших размеров опухоль с одиночными метастазами в бронхопульмональных лимфатических узлах; III стадия — опухоль, которая вышла за преде­лы легкого, или опухоль со множественными метастазами в регионарных лимфатических узлах; IV стадия — опухоль с распространением на соседние органы и обширным регионарным или отдаленным метастазированием. Приведенное деление рака легкого по стадиям помогает диф­ференцировать больных по тяжести опухолевого процесса, но серьезно отстает от современных требований клиники. К сожалению, и предло­женная в 1965 г. Международным комитетом классификация рака лег­кого по системе Т М (Т — опухоль, — лимфатические узлы, М — ме­тастазы) не является удовлетворительной и поэтому широкого распро­странения не получила. В клинической практике рациональна классификация рака легкого, составленная на основе предложений А. И. Абрикосова, А. И. Савиц­кого, Ф. Г. Углова, В. И. Стручкова и отражающая локализацию, форму, характер роста опухоли, ее гистологическую структуру, стадию и ослож­нения.

 Патологическая анатомия

Бронхиальная астма заболевание, характеризующееся приступами экспираторной одышки, которые возникают вследствие нарушения проходимости бронхов. Причинами возникновения данного заболевания являются аллергены или инфекционные агенты либо их комбинация. 34.PРак легкого Существует следующая классификация рака легкого. 1.PПо локализации: 1)Pприкорневой (центральный), который исходит из стволового, долевого и начальной части сегментарного бронха; 2)Pпериферический, исходящий из периферического отдела сегментарного бронха и его ветвей, а также из альвеолярного эпителия; 3)Pсмешанный. 2.PПо характеру роста: 1)Pэкзофитный (эндобронхиальный); 2)Pэндофитный (экзобронхиальный и перибронхи-альный). 3.PПо микроскопической форме: 1)Pбляшковидный; 2)Pполипозный; 3)Pэндобронхиальный диффузный; 4)Pузловатый; 5)Pразветвленный; 6)Pузловато-разветвленный. 4.PПо микроскопическому виду: 1)Pплоскоклеточный (эпидермоидный); 2)Pаденокарцинома, недифференцированный ан-апластический рак (мелкоклеточный и крупноклеточный); 3)Pжелезисто-плоскоклеточный рак; 4)Pкарцинома бронхиальных желез (аденоидно-кис-тозная и мукоэпидермальная)

скачать реферат Рак легкого

Анатомические особенности строения легких, богато представленные лимфатические сосуды создают благоприятные анатомические условия для разнообразного, обильного и раннего метастазирования злокачественной опухоли. Метастазирование рака легкого происходит лимфогенным и гематогенным путем. Различают три лимфатических барьера на пути оттока лимфы из легкого: пульмональные лимфатические узлы, расположенные в толще легкого по ходу бронхов и сосудов; бронхопульмональные и трахеобронхиальные (правые и левые трахеобронхиальные и бифуркационные) лимфатические узлы. Может прослеживаться определенная региональность в лимфооттоке от долей легкого, однако при блокировке вышележащих лимфатических узлов опухолевым процессом ток лимфы часто идет ретроградно. Поэтому при операциях часто приходится удалять все три лимфатических барьера как регионарные зоны метастазирования. Отдаленные метастазы наблюдаются в шейных, надключичных и парааортальных лимфатических узлах. В более поздних случаях—в печени, костях, головном мозге и др. органах. Знание характера роста опухоли, гистологического строения и возможных путей метастазирования необходимо врачу, чтобы понять особенности клинической картины рака легкого, уметь поста вить диагноз.

скачать реферат Морфогенез и патогистологическая классификация рака легкого

БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ РЕФЕРАТ На тему: «Морфогенез и патогистологическая классификация рака легкого» МИНСК, 2008 Рак легкого (бронхогенный рак, бронхолегочный рак) пред­ставляет собой злокачественную опухоль, уникальную с двух то­чек зрения. Во-первых, на протяжении XX века распространенность рака легкого в развитых странах увеличивалась во много раз быстрее, чем распространенность опухолей других локализаций, и с одно­го из последних мест по частоте этот вид рака передвинулся на первое место. Так, в начале века преимущественно патоморфологами были описаны лишь несколько десятков наблюдений бронхогенного рака. Однако с 30-х по 70-е гг. заболеваемость в США увеличилась в 12, а в Великобритании в 20 раз, и рак легкого вышел на первое место по частоте. В СССР рак легкого еще в начале 60-х гг. был на четвертом месте по распространенности, а в 1980 г. вышел на первое место у мужчин, а в 1985 г. — на абсолютное первое место в популяции, уступая первенство у жен­щин новообразованиям некоторых других локализаций (желу­док, толстая кишка, молочная железа, гениталии).

скачать реферат Экзаменационные тесты по хирургии 4 курс

Диагностика, дифференциаль- ный диагноз. Показания к хирургическому лечению. Методы пре- доперационной подготовки.Виды операций. Ведение послеопера- ционного периода. Кисты легкого. Классификация. Этиология, патогенез. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Показания к хирургическому лечению. Виды операций. Рак легкого. Этиология, значение курения и неблагопри- ятных факторов внешней среды для развития заболевания. Пато- логическая анатомия. Пути метастазирования. Клинико-анато- мо-рентгенологическая классификация (при чтении координиро- ванного курса эта часть темы читается терапевтами). Клиническая картина центрального и периферического рака в зависимости от характера роста локализации опухоли (эндоб- ронхиальный, перибронхиальный рак, рак верхушки легкого, субплевральный рак, так называемые "полостная" и "медиасти- нальная" формы. Рентгеновская картина различных форм рака легкого.Роль специальных методов исследования в диагностике рака легкого. Показания к различным специальным методам исс- ледования при различных формах рака легкого.Показания и про- тивопоказания к хирургическому лечению.

скачать реферат Вакцинация против дифтерии и столбняка детей, имеющих в анамнезе солидные опухоли

Лучевая терапия и химиотерапия оказывают влияние на иммунный ответ на вакцинацию. В клинических испытаниях у пациентов с раком легких, вакцинированных против пневмококковой инфекции, не было различий по заболеваемости этой инфекцией по сравнению с группой контроля. Однако небольшое число наблюдений не исключают ошибки в выводах (98, 122, 148). Пациенты с онкологическими заболеваниями, получавшие иммуносупрессивную терапию, слабее отвечают на полисахаридные вакцины (вакцина Haemofilus I flue zae В), чем здоровые дети контрольной группы. Дети, закончившие лечение по поводу солидных опухолей и лейкоза в сроки от 2 до 10 лет, отвечают на вакцинацию аналогично здоровым детям, хотя более медленно достигают протективных титров поствакцинальных антител (61, 134, 149). Имеется мнение, что живая вирусная вакцина против паротита не должна применяться у пациентов, получающих иммуносупрессивное лечение (146). Исследование специфического иммунитета против кори у пациентов с онкологическими заболеваниями показало, что 22% больных, привитых до выявления онкозаболевания, не имели защитных уровней противокоревых антител; 11% серопозитивных пациентов “потеряли” специфические антитела во время противоопухолевой терапии.

Рюкзак для старших классов "Фантазия", 41x32x14 см.
Рюкзак "Фантазия" предназначен для учениц старших классов и студенток. Поклонницам нежной гаммы цветов придется по вкусу броский
621 руб
Раздел: Без наполнения
Мобиль на детскую кроватку "Music Bed Bell" (свет, звук).
Погремушка станет отличным помощником, она позволит привлечь внимание ребенка. Мобиль на детскую кроватку Music Bed Bell - это отличное
1475 руб
Раздел: Мобили
Швабра отжимная "Хозяюшка Мила", KF-08.
Отжимные швабры с PVA насадками подходят для влажной уборки и мытья полов из любых материалов: ламинат, паркет, линолеум, керамическая
371 руб
Раздел: Швабры и наборы
скачать реферат Рак прямой кишки

Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им. Академика И.П.Павлова Кафедра хирургических болезней Реферат Тема реферата: Рак ободочной и прямой  кишки Преподаватель: Проходцев И.И. Студентка: Мелихова Е.В. Санкт-Петербург 1998 год Оглавление Рак ободочной и прямой кишки 2 Клиническая картина и диагноз 2 Лечение и прогноз 4 Оглавление 6 Рак ободочной и прямой кишки В странах Запада на рак ободочной и прямой кишки приходится больше новых случаев раковых заболеваний в год, чем для любой другой локализации, за исключением рака легких. В США в 1989 г. от этих опухолей умерли около 75 тыс. человек; примерно у 70% из них был рак прямой или сигмовидной кишки, и у 95% – аденокарциномы. Колоректальный рак является наиболее частой причиной смерти среди злокачественных заболеваний внутренних органов, поражающих лиц обоего пола. Заболеваемость начинает расти к возрасту 40 лет и достигает максимума между 60 и 75 годами. Карцинома ободочной кишки чаше встречается у женщин, а прямой кишки – у мужчин. Сочетанные раки (более чем одна опухоль) отмечаются у 5% больных.

скачать реферат Хирургическое лечение малых периферических опухолей легких

Министерство здравоохранения и медицинской промышленности Российской федерации Владивостокский Государственный Медицинский Университет Хирургическое лечение малых периферических опухолей легких. клинический ординатор кафедры хирургии №3 с курсом морской медицины, Криницкий А.С. Владивосток 2003 ВСТУПЛЕНИЕ Малые (до 3 см) периферические образования легких обнаруживаются в 1 – 2 случаях на 1000 рентгенологических обследований гр. клетки. До 30% из них оказываются злокачественными, в то время, как только 2 – 5% составляют доброкачественные опухоли легких . Ежегодно в России заболевают раком легкого свыше 63000 человек, в том числе свыше 53000 мужчин. Более 20000, или 34,2%, выявляются в IV стадии заболевания. Самые высокие стандартизованные показатели заболеваемости раком легкого у мужчин среди административных территорий России выявлены в Саратовской области (96,3 0/0000), Калмыкии (92,7 0/0000), Омской области (92,6 0/0000). На уровне 80 – 89 0/0000 эти показатели находятся в Мурманской области, Карелии, Новгородской, Ивановской, Костромской, Астраханской, Курганской, Оренбургской, Челябинской, Новосибирской, Магаданской и Сахалинской областях, Алтайском и Хабаровском краях .

скачать реферат Литература - Терапия (ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ)

Подострое может компенсировано и декомпенсировано преимущественно по правожелудочковому типу. Хроническое легочное сердце может быть компенсированным, субкомпенсированным, декомпенсированным. По генезу острое легочное сердце развивается при васкулярной и бронхолегочных формах. Подострое и хроническое легочное сердце может быть васкулярным, бронхолегочным, торакодиафрагмальным. Острое легочное сердце развивается прежде всего: при эмболии - не только при тромбоэмболии, но и при газовой, опухолевой, жировой и т.д., при пневмоторакске (особенно клапанном), при приступе бронхиальной астмы (особенно при астматическом статусе - качественно новое состояние больных бронхиальной астмой, с полной блокадой бета2-адренорецепторов, и с острым легочным сердцем); при острой сливной пневмонии правосторонний тотальный плевритПрактическим примером подострого легочного сердца является рецидивирующая тромбомболия мелких ветвей легочных артерий, при приступе бронхиальной астмы. Классическим примером является раковый лимфангоит, особенно при хорионэпителиомах, при периферическом раке легкого. Торакодифрагмальная форма развивается при гиповентиляции центрального или периферического происхождения - миастения, ботулизм, полиомиелит и т.д. Чтобы разграничить на каком этапе легочное сердце из стадии дыхательной недостаточности переходит в стадию сердечной недостаточности была предложена другая классификация.

скачать реферат Онкология (рак прямой кишки 2)

По локализации: в анальном отделе кишки (10%) нижнеампулярном и верхнеампуларном отделах (60%), ректосипоидном отделе (30%). 2. По типу роста: Эндофитный (30%) Экзофитный(20%) смешанный(50%). 2. По гистологическому строению: аденокарцинома, слизистый,солидный,плоскоклеточный, недифференцированный, фиброзный рак. 3. По стадии процесса: (от 1 до 4) или распространённости заболевания(ТХМ).В наше стране принята следующая классификация рака прямой кишки:Стадия 1 - небольшая подвижная опухоль (диаметром менее 2 см), не прорастающая стенку кишки и распространяющаяся не глубже подслизистой основы; метастазов нет.Стадия 2а - опухоль занимает не более полуокружности кишки, не прорастает все слои ее стенки (но прорастает в мышечный слой); метастазов нет.Стадия 2б - опухоль таких же размеров, не прорастает кишечную стенку, имеются метастазы в регионарные лимфатические узлы.Стадия 3а - опухоль занимает более полуокружности кишки, прорастает её стенки, может быть сращена с окружающими органами и тканями.Стадия 3б - то же с наличием множественных метастазов в регионарные лимфатические узлы.Стадия 4 - обширная неподвижная опухоль, врастающая в органы малого таза и окружающие ткани с множественными мстастазами в регионарные лимфатическиеузлы или подвижная опухоль при наличии отдаленных метастазов.Клиническая картина и диагностика.

скачать реферат Туберкулез в России сегодня

Обнаружение микобактерий и соответствующих рентгенологических изменений в легких позволяет установить диагноз без особых затруднений. При отсутствии микобактерий в мокроте больного нужно дополнительно обследовать по описанной методике.Диагноз туберкулеза нужно формулировать в соответствии с официальной клинической классификацией. Сначала указывают клиническую форму туберкулеза, локализацию процесса, фазу и результаты исследования мокроты: БК ( ) или БК (-), по данным микроскопического исследования, уточненного результатами посева материала на питательные среды.Правильная и своевременная диагностика туберкулеза органов дыхания позволяет выявить больных на ранних этапах развития заболевания, а химиотерапия, начатая вовремя, позволит предотвратить развитие у них распространенных, прогрессирующих форм с выделением микобактерий. Подготовил: Калинин Николай Евгеньевич, бывший врач Псковского городского центра госсанэпиднадзора. E-mail: ikola@elli k.ru Литература: 1. Хоменко А.Г. Основы диагностики туберкулеза // Российский мед. журнал. – 1995. – № 1. – С. 21–5. 2. Туберкулез. Руководство для врачей. – М.: Медицина, 1996.

Коврик придверный, разноцветный (40x60 см).
Коврик придверный. Основа: резина. Размеры: 400x600 мм.
328 руб
Раздел: Коврики придверные
Игра-баланс "Лягушонок".
Это развивающая и увлекательная игра-баланс для детей в возрасте от 3-х лет. Такие игрушки развивают у детей мелкую моторику рук,
345 руб
Раздел: Игры на ловкость
Стиральный порошок "Аист", автомат, 4000 г.
Бесфосфатный стиральный порошок. Предназначен для стирки изделий из х/б, льняных, синтетических и смесовых тканей в стиральных машинах
453 руб
Раздел: Стиральные порошки
скачать реферат Онкология (рак прямой кишки 2)

В наше стране принята следующая классификация рака прямой кишки: Стадия 1 - небольшая подвижная опухоль (диаметром менее 2 см), не прорастающая стенку кишки и распространяющаяся не глубже подслизистой основы; метастазов нет. Стадия 2а - опухоль занимает не более полуокружности кишки, не прорастает все слои ее стенки (но прорастает в мышечный слой); метастазов нет. Стадия 2б - опухоль таких же размеров, не прорастает кишечную стенку, имеются метастазы в регионарные лимфатические узлы. Стадия 3а - опухоль занимает более полуокружности кишки, прорастает её стенки, может быть сращена с окружающими органами и тканями. Стадия 3б - то же с наличием множественных метастазов в регионарные лимфатические узлы. Стадия 4 - обширная неподвижная опухоль, врастающая в органы малого таза и окружающие ткани с множественными мстастазами в регионарные лимфатическиеузлы или подвижная опухоль при наличии отдаленных метастазов. Клиническая картина и диагностика. Рак прямой кищки развивается постепенно, клинические проявления возникают лишь при достижении опухолью значительных размеров и сводятся к болевым ощущениям, патологическим выделениям (кровь, слизь, гной) из прямой кишки и нарушению функции кишечника.

скачать реферат Заболевания почек

Гипертония, напряженный пульс, глухой I тон, акцент II на аорте, усиленный верхушечный толчок, сосудистые шумы. Кашель, приступы удушья вплоть до сердечной астмы, отека легких ( уремический отек легких). Обложенный язык, анорексия, похудание, поносы, образование язв. Нарастающая апатия, головные боли, подергивание отдельных групп мышц. Эклампсия. Уменьшение почечной фильтрации, мочевой осадок скудный, немного эритроцитов в поле зрения, гипоизостенурия, полиурия, в терминальной стадии - олигурия. Клиренс креатинина может быть до 5 млн/мин. Повышается остаточный азот мочевины. Увеличение мочевой кислоты. Рентгенологически определяется остеопороз, остеомаляция. Анемия, иногда очень тяжелая. Классификация. По уровню креатинина. 1 степень: 0,19-0,44 ммоль/л. 2 степень: 0,45-0,88 ммоль/л. 3 степень: 0,89-1,33 ммоль/л. 4 степень: больше 1,33 ммоль/л. Клиническая классификация. 1 степень - доазотемическая, нет клинических проявлений. А - нет нарушений фильтрации и реабсорбции, Б - латентная - есть нарушения фильтрации и реабсорбции. 2 степень - азотемическая.

скачать реферат Сальмонеллезы

В связи с эндотоксинемией и дегидратацией поражаются все паренхиматозные органы – печень, почки, поджелудочная железа, надпочечники, миокард, легкие, центральная и вегетативная нервная система; нарушаются клеточные и гуморальные звенья иммунитета. Последнее ведет к формированию длительного бактериовыделения сальмонелл. Клиническая классификация сальмонеллезов предполагает выделение форм и вариантов болезни, характера течения, определение степени дегидратации и указание осложнений (табл. 1). Таблица 1. Клиническая классификация сальмонеллезов Клиническая формаВариантТечениеСтепень де- гидратацииОсложнения ГастроинтестинальнаяГастритический Гастроэнтеритический ГастроэнтероколитическийСубклиническое Легкое Среднетяжелое ТяжелоеI–IV ст.Плевропневмония Менингит Гепатохолецистит Инфекционно-токсиче- ский шок Дегидратационный шок Острая почечная недо- статочность Острая почечно-пече- ночная недостаточность Отек-набухание вещест- ва головного мозга ГенерализованнаяСептикопиемический Септицемический ТифоподобныйТяжелое БактериовыделениеТранзиторное Острое Хроническое––– Степень дегидратации определяется потерей жидкости в процентах от массы тела: I степень – 1–3% у взрослых, 1–5% у детей; II степень – соответвственно 4–6% и 6–10%; III степень – 7–9% и 11–15%; IV степень – ?10%. Клиника. Инкубационный период длится от 2–3 часов до 2–3 дней, в среднем – сутки.

скачать реферат Дифференцированная терапия при депрессиях и комороидной патологии

Переходя к обсуждению рис. , важно напомнить, что созданная еще в 1965 г. П.Кильхольцем клиническая классификация антидепрессантов, в которой средства этого класса ранжируются в зависимости от выраженности стимулирующих или се-дативных свойств в порядке их нарастания или убывания, не утратила своего значения и сегодня. Если обратиться к более поздним систематизаци-ям антидепрессантов, в частности, к одной из них, представленной автором статьи в "Руководстве по психиатрии" под ред. АВ.Снежневского и воспроизведенной на рисунке с учетом клинического действия тимоаналептков современных генераций, то легко убедиться в следующем. По сравнению с континуумом П.Кильхольца, предполагающим распределение клинических свойств антидепрессантов между двумя полюсами: стимулирующий - седатив-ный эффект, в его центре выделяются препараты со сбалансированным действием. Легко убедиться, что в большинстве других руководств, выполненных за последние два десятилетия, сохранились сходные подходы к систематике антидепрессантов. Тем не менее, как показывает клинический опыт, накопленный нами в последние годы и совпадающий с данными международных исследований, при выборе антидепрессантов необходимо учитывать не только свойства препарата (спектр психотропной активности), но и особенности психопатологической структуры депрессий.

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.