Клиническая фармакотерапия заболеваний мочевыводящих путей

 Лечение болезней печени, почек, мочевого пузыря, желчевыводящих и мочевыводящих путей

Клинический симптом - боль в поясничной области . Иногда она возникает по типу почечной колики. Общее состояние нарушается мало . При двустороннем поражении состояние больного ухудшается. Диагноз ставится на основании результатов анализа крови и УЗИ. На заболевание указывает изменение белковых фракций в крови, наличие конкрементов в почечных лоханках, изменение состава и плотности мочи. УЗИ, как правило, показывает увеличение размеров и эхогенности почек. Лечение При данном заболевании назначают специальную диету. Кроме того, назначают витамины группы В, а также курсы препаратов для улучшения работы почек. При необходимости показано хирургическое вмешательство. Почечная колика Так называют сильные боли в пояснице. Они могут возникать при заболеваниях мочевыводящих путей, сопровождающихся нарушением оттока мочи из мочевого пузыря или по мочевому протоку . При застое мочи происходит интенсивное раздражение гладкой мускулатуры самого мочевого пузыря и протоков, что и вызывает болевые ощущения. Кроме того, происходит самоотравление организма содержащимися в моче токсинами, что проявляется в виде раздражения кожи, сухости во рту и др

 История болезни - Детские болезни (инфекция мочевыводящих путей)

I. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ 1. ФИО Терёхина Татьяна Юрьевна 2. Пол женский 3. Дата рождения 8.12.97 г. (1год 4 месяца) 4. Адрес г. Краснодар, ул. Морская д. 4, кв. 58 5. Родители > мать: Терёхина Галина Ивановна, 24года, не работает > отец: Терёхин Юрий Михайлович, 39 лет, ЧП - охрана 7. Дата и время поступления 30.5.99 г., 1520 час 8. Кем направлена поликлиника № 5 9. Куда направлена Городская клиническая больница №3, детское отделение 10. Диагноз направившего учреждения Инфекция мочевыводящих путей 11. Диагноз при поступлении Инфекция мочевыводящих путей 12. Клинический диагноз Инфекция мочевыводящих путей. Вульвит. II. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО Со слов матери ребёнок беспокоен, при мочеиспускании плачет, запах мочи резкий, неприятный; жалуется на учащённое мочеиспускание малыми порциями. III. АНАМНЕЗ ДАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ Два месяца назад ребёнок перенёс ОРЗ с катаральными явлениями, сопровождающееся высоким подъёмом температуры. Вызывали участкового врача, который назначил лечение. Десять дней назад после переохлаждения появились вышеперечисленные жалобы. Обратилась в поликлинику №5 по месту жительства.

 Лечение целебными маслами

Кроме того, старайтесь как можно дольше задерживать мочу, а при мочевыделении принимать сидячую горячую ванну. Воспаление мочевого пузыря 1.PИздавна как мочегонное средство применяется еловое эфирное масло. Принимать следует по 5Pмл масла несколько раз в день за полчаса до еды. Для большего эффекта от лечения этим средством можно добавлять еловое масло в ванну. 2.PДля лечения инфекций мочевого тракта принимайте эфирное масло чабреца по 35Pмл масла 3 раза в день в спиртовом растворе либо с медом. Отвар из этой травы растворяет и выводит камни из мочевого пузыря. Заболевания мочевыводящих путей Эфирное масло кипариса поможет при некоторых проблемах мочевыводящих путей. Страдающим от недержания мочи советуем принимать по 45Pмл масла 23 раза в день перед двумя приемами пищи. Цистит При циститах рекомендуется применять масло туи по 45Pмл 2 раза в день перед едой. Воспаление почек Лавандовое масло используют для лечения заболеваний почек, мочевого пузыря и почечных лоханок. Это средство следует пить по 5Pмл с медом или в спиртовом растворе 23 раза в день

 Особенности уролитиаза собак и кошек в условиях мегаполиса (распространение, этиология, патогенез. Диагностика и терапия)

По теме диссертации опубликованы 5 научных работ. 1.8. Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 15 страницах машинописного текста и состоит из списка использованных сокращений, введения, обзора литературы, собственных исследований, обсуждения, заключение, выводов, практических предложений, списка цитируемой литературы и приложения. Материалы диссертации иллюстрированы таблицами, графиками, рисунками и 1 схемой. Список литературы включает 212 источников (146 работ отечественных и 66 работ зарубежных авторов). 2. Собственные исследования 2.1. Материалы и методы Настоящие исследования выполнены на базе кафедры ветеринарной патологии аграрного факультета Российского университета дружбы народов в условиях клинико-диагностической лаборатории. Объектом клинических и лабораторных исследований были домашние собаки и кошки различных возрастных и породных групп, имевшие симптоматику заболеваний мочевыводящих путей в период с 2000 по 2002 год, включительно. В ходе работы изучено 4663 истории болезни (2392 кошки и 2271 собака), из них были отобраны 418 животных с клиническими признаками заболеваний мочевыводящей системы.

 1000 секретов женского здоровья

В это время она впервые узнала, что такое цистит, инфекционное заболевание мочевыводящих путей, слишком хорошо знакомое женщинам. "Болезнь развивалась быстро и бурно,P рассказывает ныне 40-летняя женщина-фотограф, страдающая от сильной боли и жжения во время каждого мочеиспускания.P И все время это неприятное чувство, что мне снова надо помочиться, даже если я только что, буквально несколько минут назад, делала это". Доктор немедленно выписал Лизе антибиотики, чтобы убить бактерии в мочевом пузыре. Она быстро поправилась и решила, что с циститом покончено. Однако вскоре симптомы возобновились и ей снова понадобилось лечение. Рецидивы наблюдались в течение более двух лет, пока уролог не назначил длительный курс лечения антибиотиками, который, казалось, подействовал по крайней мере, она так думала. "Через несколько лет, вспоминает Лиза,P симптомы инфекции мочевого пузыря возвратились. Причем с еще большей силой. Мне было так больно, что пришлось даже отказаться от секса". Лиза одна из легиона женщин, настрадавшихся от этого распространенного малоприятного заболевания

 Сахарный диабет и беременность

Течение беременности при сахарном диабете сопровождается рядом особенностей, которые чаще всего являются следствием сосудистых осложнений у матери и зависят от формы заболевания и степени компенсации нарушений углеводного обмена . Наиболее частыми осложнениями являются самопроизвольное преждевременное прерывание беременности, поздние токсикозы, многоводие, воспалительные заболевание мочевыводящих путей. Частота самопроизвольного прерывания беременности колеблется от 15 до 31%, чаще наблюдаются поздние выкидыши в сроки 20-27 недль . Высокая частота поздних токсикозов (30-50%) у этих беременных связана с большим числом предрасполагающих факторов генерализованное поражение сосудов, диабетическая нефропатия, нарушение маточно-плацентарного кровообращения, многоводие, инфекция мочеполовых органов . В большинстве случает токсикоз начинается до 30 недели беременности, преобладающими клиническими симптомами являются гипертония и отеки. Тяжелые формы позднего токсикоза наблюдаются преимущественно у больных с длительным и тяжелым диабетом.

 Возрастные особенности физиологии и анатомии детей и подростков

Часто наблюдается так наз. «юношеское сердце» или «сердце подростка», характеризующееся увеличением его размеров, сер­дечным шумом, выявляемым при выслушивании сердца. Чаще изменения сердечно-сосудистой системы отмечаются у подростков с ограниченной двигательной активностью, не занимающихся ре­гулярно спортом, или наоборот — при чрезмер­ных, не соответствующих возрасту физических нагрузках. Нередко наблюдаются также повыше­ние артериального давления (так наз. «юношеская гипертензия»), сердцебиение, учащение пульса (иногда давление может понижаться, пульс урежаться), иногда одышка, головная боль в области лба. Могут отмечаться изменения и со стороны желудочно-кишечного тракта. В П. в. особенно лег­ко возникают нарушения сокращения кишечника и продвижения по нему пищи (ускорение или за­медление). Часты заболевания желчевыводящих путей. При переохлаждении поясничной области у девочек-подростков развиваются воспалительные заболевания мочевыводящих путей. Нередко именно в П. в. при интенсивном чтении и умственной нагрузке появляются различные на­рушения зрения, поэтому необходимо следить за строгим соблюдением подростком режима дня, правил чтения.

 Хвощ полевой

При заболеваниях мочевыводящих путей (пиелитах, циститах, уретритах) полевой хвощ часто назначают одновременно с другими растениями, обладающими мочегонными и противовоспалительными свойствами. Кроме того, отвары и настои хвоща назначают при мочекаменной болезни, геморроидальных и маточных кровотечениях, а также при остром и хроническом отравлении свинцом. Отвар травы хвоща, обладающий дезинфицирующими свойствами, применяют наружно при хронических плохо заживающих язвах или гнойных ранах. Обычно траву хвоща полевого применяют в составе комплексных лечебных сборов. Хвощ противопоказан при нефритах и нефрозах, так как может вызвать раздражение почек. Отвар травы хвоща полевого. 10 г (2 столовые ложки) сырья помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стаканом) горячей кипяченой воды, накрывают крышкой и нагревают в горячей воде на водяной бане 30 мин, затем охлаждают 10 мин, процеживают и оставшееся сырье отжимают. Полученный отвар доливают кипяченой водой до первоначаль^ ного объема 200 мл. Отвар хранят в прохладном месте не более 2 сут. Принимают по 1/4—1/3 стакана 2—3 раза в день через 1 ч после еды.

 Здоровый образ жизни. Вода и напитки

Что делать? Пить! Чтобы избежать тяжелой болезни, мужчинам не следует пренебрегать рекомендациями врачей — как можно больше пить. Американские врачи рекомендуют потомкам Адама выпивать в среднем 2,5 литра воды в сутки и даже более. По результатам обследований, при этих условиях риск заболевания раком мочевого пузыря у мужчин становится вполовину меньше, чем у тех, кто выпивает всего литр жидкости в день. Таким образом, каждый выпиваемый в день стакан воды снижает риск заболевания мочевыводящих путей на 7%! Причем медики не обошли вниманием и другие виды жидкостей, но в конкурентной борьбе — с небольшим, правда, преимуществом — победила обыкновенная вода. А вот в отношении мочекаменной болезни более полезными для мужчин оказались кофе, чай, вино и пиво. Чем не повод выпить вечером бутылочку, сидя перед телевизором? А вот яблочным и грейпфрутовым соками злоупотреблять не следует — они, как выяснилось, повышают риск образования камней в почках. Закаливание водой. Водные процедуры - более интенсивные закаливающие процедуры, так как вода обладает теплопроводимостью в 28 раз большей, чем воздух.

 Диетическое питание

Настои на воде из сухофруктов, шиповника, травяной чай с ложкой меда; летом – ягоды.Комментарии:1 «Яблоки с давних времен в почете у народных целителей. Эти плоды считаются полезными при атеросклерозе, подагре, ревматизме, мочекаменной болезни, малокровии, авитаминозе, заболеваниях печени и почек. Яблоки обладают противомикробным, противовоспалительными свойствами и препятствует образованию в организме мочевой кислоты» .2 «Ягоды клюквы содержат углеводы – глюкозу, фруктозу, сахарозу, сорбит, органические кислоты – хинную, лимонную, яблочную, витамин С, каротин, дубильные вещества, йод и соли калия. Вытяжки из клюквы используют примногих заболеваниях - для предупреждения образования камней в почках, при заболеваниях мочевыводящих путей и печени, при лечении гастритов с пониженной кислотностью, при воспалении желудочной железы, так как они усиливаютвыделение желудочного и панкреатического сока. Клюква противопоказана при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки» . 3.2 Второй завтрак (10.00 – 10.30)Кефир, простокваша, яблоки, хурма, сухофрукты; соки из фруктов: яблочный, сливовый; томатный.

 Гигиенические требования к детской одежде и обуви

Одежда должна быть удобной, лёгкой и тёплой. Ни одним из этих качеств не следует пренебрегать ради каких-либо требований моды. Многие девушки ходят в любую погоду в тонких синтетических чулках, не обращая внимания на мороз. Это опасно, так как кожа от холода синеет, грубеет, в ней развиваются трофические сетчатые багрово – синюшные пятна, появляется зуд. Охлаждение нижней части тела способствует заболеванию мочевыводящих путей. Зимой необходимо носить тёплое бельё как девушкам, так и юношам, которые особенно склонны ходить даже в сильный мороз налегке. Головные уборы. Головной убор должен соответствовать времени года и климатическим условиям. В зимнее время лучшим головным убором для школьников служит меховая шапка-ушанка, “уши” которой могут быть подняты или опущены. Для девочек – меховые шапки на подкладке. Их следует носить лишь в сильные морозы. В прохладную погоду рекомендуются Вязаные шерстяные шапки (типа шлема). Весенне-осеннее время, если не очень холодно и ветрено, мальчики могут надевать береты, кепи на лёгкой подкладке, а девочки – береты, вязаные шапочки.

 Брусника и ее использование в медицине

Катехиновые вещества уменьшают проницаемость и ломкость капилляров. Диуретическое действие листьев брусники повышается при одновременном назначении с другими диуретическими средствами (листья толокнянки, почечный чай). Ягоды брусники в эксперименте на мышах оказывают противолямблиозное действие. 11. Применение 11.1 В медицине Лекарственным сырьем являются листья и ягоды брусники. Листья брусники не обязательно заготавливать самостоятельно. В сушеном виде их можно купить и в аптеке. Листья брусники в пачках или пакетиках являются продуктом растительного происхождения. Листья обладают сильновыраженными антимикробными, противовоспалительными, мочегонным, желчегонным и вяжущим свойствами, также укрепляют сосуды и капилляры, повышают иммунитет, и помогает антибиотикам лучше усваиваться и более эффективно действовать. Листья брусники в сочетании с другими препаратами назначают как мочегонное средство при любых заболеваниях мочевыводящих путей и мочевого пузыря, например, при простатите или мочекаменной болезни. Т.к. в бруснике найден арбутин (антисептик мочевыводящих путей), при лечении расстройства мочевыводящей системы используют вытяжку из сухих листьев (но при неправильной дозировке такая вытяжка может вызвать отравление).

 Все о работе врачей разных специальностей

Он должен уметь успокоить и расспросить ребенка, дать советы родителям по уходу за малышом, по его питанию и режиму. Профессия педиатра требует от человека полной отдачи. Если чувствуете в себе силы жить детьми и для детей – идите в педиатры, если нет выбирайте другие профессии, ведь их так много. 2.4 Хирург Эта специальность – одна из наиболее ярких в медицине. В ряде случаев именно хирург может наиболее эффективно помочь больному, но с другой стороны, именно хирургическая операция представляет наибольший риск. Работа этих специалистов связана с серьезными нервными и физическими перегрузками. Профессиональными болезнями хирургов являются остеохондроз (радикулит), варикозное расширение вен нижних конечностей, воспаление суставов, воспалительные заболевания мочевыводящих путей и почек. Чтобы стать хирургом, следует поступить на лечебно профилактический или педиатрический (если вы хотите стать детским хирургом) факультет. В течение пяти лет подготовка врачей по всем специальностям проводится по единой программе.

 Диетическое питание

Воду слить, промыть: 1 меру зерна плюс 2 меры воды в кастрюлю с плотной крышкой, когда закипит, - убавить огонь и варить до готовности 20 – 30 минут. Что за чем есть? 1. Сырая пища – впереди вареной. 2. Жидкая пища – впереди сухой. 3. Перевариваемая пища быстро – впереди перевариваемой медленно. Завтрак (7.30 – 8.30) Кефир, простокваша, яблоки, хурма, сухофрукты; соки из фруктов: яблочный, сливовый; томатный. Настои на воде из сухофруктов, шиповника, травяной чай с ложкой меда; летом – ягоды. Комментарии: 1. Яблоки с давних времен в почете у народных целителей. Эти плоды считаются полезными при атеросклерозе, подагре, ревматизме, мочекаменной болезни, малокровии, авитаминозе, заболеваниях печени и почек. Яблоки обладают противомикробным, противовоспалительными свойствами и препятствует образованию в организме мочевой кислоты. 2. Ягоды клюквы содержат углеводы – глюкозу, фруктозу, сахарозу, сорбит, органические кислоты – хинную, лимонную, яблочную, витамин С, каротин, дубильные вещества, йод и соли калия. Вытяжки из клюквы используют при многих заболеваниях - для предупреждения образования камней в почках, при заболеваниях мочевыводящих путей и печени, при лечении гастритов с пониженной кислотностью, при воспалении желудочной железы, так как они усиливают выделение желудочного и панкреатического сока.

 Диагностика и лечение почечной колики

Заболеваемость мочекаменной болезнью в мире, в среднем, составляет от 0,5 до 5,3% среди взрослого населения и составляет больше 1 3 от всех заболеваний мочевыводящих путей. Мужчины болеют камнями в почках несколько чаще женщин. Однако у женщин чаще наблюдается образование сложных форм камней, которые занимают всю чашечно-лоханочную систему почки (коралловый нефролитиаз). Камни в почках могут встречаться у больных всех возрастов: у детей, у людей пожилого возраста, но чаще – у трудоспособных людей 20 – 60 лет. У детей камни в почках наблюдаются гораздо реже, чем у взрослых. Как правило, мочекаменной болезни свойственно упорное, тяжёлое течение, с частыми обострениями. В 15–30% случае при мочекаменной болезни камни образуются в обеих почках одновременно (двусторонний уролитиаз). Каковы причины возникновения мочекаменной болезни? Точные причины образования камней в почках на данный момент не известны. Большинство специалистов склоняются к мнению, что не существует какой-то одной определенной причины мочекаменной болезни, а есть ряд факторов и состояний, которые способствуют развитию мочекаменной болезни: Хроническая мочевая инфекция (пиелонефрит, гломерулонефрит) – инфекции органов мочевыводящей системы являются одной из основных причин образования камней в почках.

 Дифференциальная диагностика при мочевом синдроме

Гемолитическая анемия Чёрный Гемоглобинурия Острая гемолитическая анемия, алкаптопурия, меланосаркома Зелёный Билирубинурия Механическая желтуха Зеленовато-бурый Билирубинурия, уробилиногенурия Паренхиматозная желтуха Ревень Голубой Индикан Индиго УДЕЛЬНЫЙ ВЕС МОЧИ В норме 1010 – 1030, нарушения: гипостенурия – снижение, изостенурия – постоянный, изогипостенурия – постоянное снижение рН МОЧИ Реакция мочи Причины Кислая Перегрузка мясной пищей, диабетическая кома, гломерулонефрит Слабокислая Норма Постоянно кислая Выпадение уратов Нейтральная Границы нормы Щелочная Овощная диета, щелочные минеральные воды, рвота, воспалительные заболевания мочевыводящих путей, дистальный тубулярный ацидоз, гипокалиемия Постоянно щелочная Фосфатные камни ПРОТЕИНУРИЯ 1.

 Ступенчатая терапия: новый подход к применению антибактериальных препаратов

Несмотря на очевидные преимущества ступенчатой терапии, в силу разных причин (отсутствие оральных антибиотиков или сомнение в их эффективности, сложившиеся стереотипы и т.д.) она не всегда применяется на практике. По данным R.Qui ilia i и соавт.  , 75% госпитализированных пациентов с различными инфекциями могли быть переведены с парентерального на пероральный путь введения антибактериальных препаратов. В США ступенчатая терапия одобрена  FDA (Food a d Drug Admi is ra io ) и изложена в Общих рекомендациях этой организации по проведению клинических испытаний  . Следует иметь в виду, что угрожающие жизни инфекции, такие как бактериальный эндокардит, менингит и др., на протяжении почти всего курса антибактериальной терапии требуют назначения парентеральных антибиотиков, тогда как при инфекциях мочевыводящих путей могут быть с самого начала назначены оральные препараты. Перечень инфекционных заболеваний, при которых проведены контролируемые клинические испытания и накоплен значительный опыт ступенчатой терапии, включает в себя пневмонию, инфекции урогенитального тракта, септицемию, инфекции кожи и мягких тканей, остеомиелит, интраабдоминальные инфекции .

 "Мифы" об антибиотиках и других антимикробных средствах

Без лечения антибиотиками острых заболеваний (пневмонии, гайморита и др.) формируются хронические вялотекущие заболевания (хроническая пневмония, хронический гайморит, хроническая инфекция мочевыводящих путей). Существует ряд хронических заболеваний, которые значительно ухудшают качество жизни человека, но при этом лечатся только с использованием антибиотиков. Это такие заболевания, как микоплазменная инфекция легких, йерсиниоз, хламидиоз и некоторые другие урогенитальные инфекции. Разумеется, назначая антибиотик, врач должен оценивать показания и противопоказания, взвешивая предполагаемую эффективность и риск развития побочных эффектов. Если какой-то антибиотик когда-то помог, его можно затем использовать с успехом и при других заболеваниях. Возбудители даже очень похожих по клинической картине заболеваний могут быть очень различны. Разные бактерии имеют разную чувствительность (устойчивость) к разным антибиотикам. Например, человек переболел стафилококковой пневмонией, и ему помог пенициллин, затем у него снова появился кашель, причиной которого может быть микоплазма, нечувствительная к препаратам пенициллинового ряда.