телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы
путь к просветлению

РАСПРОДАЖАТовары для животных -30% Всё для дома -30% Товары для дачи, сада и огорода -30%

все разделыраздел:Медицина

Клинические проявления и диагностика центральной и периферической форм бронхогенного рака

найти похожие
найти еще

Брелок LED "Лампочка" классическая.
Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки
131 руб
Раздел: Металлические брелоки
Крючки с поводками Mikado SSH Fudo "SB Chinu", №4BN, поводок 0,22 мм.
Качественные Японские крючки с лопаткой. Крючки с поводками – готовы к ловле. Высшего качества, исключительно острые японские крючки,
58 руб
Раздел: Размер от №1 до №10
Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее
Как и при любой пе­риферической опухоли легкого, беспокоящие больного симптомы, появляются лишь в результате инвазии новообразования в со­седние ткани. Больные жалуются на интенсивные боли, «стреля­ющие» по ходу, в первую очередь локтевого нерва, корешки кото­рого располагаются к куполу плевры ближе, чем корешки других нервов плечевого сплетения. В дальнейшем присоединяются па­раличи и атрофия мышц, иннервируемых локтевым нервом, в процесс вовлекаются последовательно срединный и лучевой нервы. Из-за поражения нижних шейных ганглиев пограничного ствола возникает глазной синдром, или триада Горнера: сужение глазной щели, западение глазного яблока (энофтальм) и сужение зрачка (миоз) на стороне поражения. Некоторые авторы включают в этот синдром и уменьшение слезоотделения (сухость конъюнктивы). На рентгенограммах определяется неправильной формы затенение в периферических отделах I-II сегментов легкого, деструкция задних отделов I—III ребер, а иногда и тел соответствующих позвонков. Синдром верхней полой вены Синдром верхней полой вены наблюдается при запущеном раке чаще верхней доли правого легкого и связан со сдавлением или прорастанием внутриперикардиального отдела вены либо самой опухолью, либо ее метастазами, что ведет к венозному зас­тою в области головы, шеи, верхних конечностей и верхней части груди. У больных появляется одутловатость лица, цианоз кожи и слизистой рта, увеличение объема шеи. На шее, на висках, на верхних конечностях, а также в верхней части груди появляются отчетливо напряженные подкожные вены. Диагноз легко под­тверждается с помощью каваграфии, при которой виден обрыв или резкое сужение верхней полой вены и расширение сети ве­нозных коллатералей. Следует упомянуть, что отсутствие клини­чески выраженного синдрома отнюдь не исключает инвазии вер­хней полой вены опухолью, частично закрывающей ее просвет. Поэтому при расположении крупного опухолевого узла над кор­нем правого легкого иди подозрении на наличие метастазов в этом отделе средостения целесообразно выполнять каваграфию для оценки состояния верхней полой вены. Синдром пневмониеподобного бронхиолоальвеолярного рака Бронхиолоальвеолярный рак может встречаться в несколь­ких клинико-рентгенологических формах. Иногда он представ­ляет собой малосимптомное затенение в периферических отде­лах легочной ткани и по клинико-рентгепологпческим проявле­ниям мало отличается от периферических новообразований другого характера. В других случаях эта форма рака развивается мультицентрически и представляет собой несколько круглых (иногда даже двухсторонних) периферических затенении, дающих повод думать о метастазах опухоли другой локализации. Наиболее своеобразно протекает так называемая пневмониеподобная, или псевдопневмоническая, форма новообразования. Клиническая симптоматика, действительно, во многом напоминает пневмонию, больные жалуются на недомогание, боли в груди на стороне поражения, повышение температуры, общую слабость и кашель с выделением большого количества (более полулитра и даже 1 л в сутки) характерной слизистой, иногда пенистой мокроты продуцируемой слизеобразующими клетками опухоли, выстилающими альвеолы и бронхиолы, и что особенно удивительно, почти не нарушающими проходимости последних.

В то же время классическое физикальное исследование легких ( перкуссия, аускультация) даже при центральной опухоли, сопровождающейся ателектазом доли, чаще всего дает поразительно мало данных. Последние появляются чаще всего лишь при ателектазе всего легкого или появлении плеврального выпота, что обычно свидетельствует о неоперабельности. Иногда при стенозе крупного бронха выслушивается характерное свистящее дыхание, ощущаемое самим больным. Рентгенологически у таких больных чаще всего обнаруживается расширенная тень одного из корней и, что особенно важно, сегментарная или долевая гиповентиляция или даже ателектаз, которые лучше видны на профильных снимках. На дополнительно сделанных томограммах, а иногда и на обзорных снимках, часто удается выявить сужение или обрыв просвета крупного бронха. Такая картина, в особенности при отсутствии прикорневой тени опухолевого узла на томограмме, иногда расценивается как пневмония, а уменьшение интенсивности затенения после антибактериальной терапии дает повод выписать пациента на работу с «остаточными явлениями пневмонии», что может сыграть роковую роль в его судьбе. Врач должен хорошо представлять себе, что у лиц, находя­щихся в группе риска (курильщики старше 40-45 лет), вторич­ный пневмонит, связанный с раком, встречается чаще, чем ба­нальная пневмония. Рентгенологическое выявление у таких больных «пневмонии» должно быть поводом для обязательного и немедленного их направления в бронхоскопический кабинет. Бронхоскопическое исследование, включающее биопсию, позво­ляет в большинстве случаев подтвердить или исключить диагноз центрального рака как причину изменений легочной паренхимы. Иная тактика (консервативное лечение «остаточных явлений пневмонии», лечение так называемых «рецидивов хронической пневмонии», направление больного под наблюдение фтизиатра) приводит к досадной потере времени и ограничению возможнос­тей радикального вмешательства. Периферический рак легкого Операбельный периферический рак легкого для больного бессимптомен и жалобы, заставляющие его обратиться за медицинской помощью, практически отсутствуют, что, естественно, резко уменьшает возможности своевременной диагностики. Обычно диагноз периферического рака удается впервые заподозрить при выявлении периферической тени на флюорограммах или рентгенограммах легких, выполненных по другому поводу (диспансерное обследование, оформление документов при поступлении на некоторые виды работ, оформление санаторно-курортных документов, обследование и лечение в связи с самыми разными заболеваниями как правило, не имеющими отношениями к легким). Поводом для подозрения на периферический рак является неожиданное обнаружение на снимках периферической тени, обычно имеющей округлые контуры: «круглая тень», «шаровидная тень». Характерными рентгенологическими признаками периферического рака считаются неровные и не вполне четкие контуры тени, отсутствие в ней обызвествлений, «дорожка», идущая от тени по направлению к корню легкого, увеличение прикорневых лим­фоузлов. Однако они далеко не всегда позволяют даже опытно­му рентгенологу четко разграничить круглые тени злокачествен­ного или доброкачественного происхождения.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Диагностический справочник терапевта

Поэтому решающее значение в их диагностике имеют клинические особенности и главным образом гистологическое исследование биопсийного материала. Равным образом это касается и лимфогранулематоза. Туберкулезный лимфаденит может быть заподозрен на основании анамнеза (контакт с больным, наличие активного первичного туберкулеза в прошлом), а также наличия петрификатов в легких. Туберкулиновые пробы и пробное противотуберкулезное лечение решают диагностические сомнения. Метастазы злокачественной опухоли нетрудно заподозрить при наличии самой опухоли в том или другом органе; гораздо сложнее распознавание сущности лимфаденопатии при необнаруженной опухоли. В сомнительных случаях не следует упускать из виду больших диагностических возможностей гистологического исследования биопсийного материала. ЛИМФОБЛАСТОМА МАКРОФОЛЛИКУЛЯРНАЯ см БриллаСиммерса болезнь. ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗ (болезнь Ходжкина). Основные клинические проявления: увеличение лимфоузлов (периферических и внутренних), волнообразная (не всегда) лихорадка, потливость без ознобов, кожный зуд, повышенная СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз с ядерным сдвигом влево; в части случаев лейкопения, лимфопения, эозинофилия и моноцитоз

скачать реферат Литература - Другое (клиника, диагностика, лечение некоторых форм)

В настоящей работе мы проанализировали шестилетний опыт деятельности указанных звеньев, их роль и значимость в системе здравоохранения, очертили ту нишу, заполнение которой, на наш взгляд, является крайне важным и перспективным в деле становления новой для России специальности. Наряду с описанием организационных моментов, нами уделено особое внимание диагностике, клиническим проявлениям, методам терапии нозологических форм, чаще всего встречающихся в работе практического врача- иммунолога-аллерголога. Трудности при написании были обусловлены рядом факторов, в частности, отсутствием четких критериев, классификаций, клинических особенностей приобретенных иммунодефицитных состояний. Отчетливо осознавая тот факт, что попытка представить какую-либо одну точку зрения на указанную проблему чревата появлением массы критических замечаний и, в то же время, практически ощущая необходимость клинических классификационных характеристик, хотя бы в рабочем варианте, мы попытались представить те наработки, которыми пользуемся в своей повседневной практике.

Магнитная самоклеящаяся лента в диспенсере, 1,9x500 см.
Используется для быстрой и невидимой фиксации на металлической поверхности любых документов, плакатов, фотографий, напоминаний. Клеевой
799 руб
Раздел: Аксессуары для досок
Антипригарный чехол для гладильной доски "Paterra", размер S-M, 125x38 см.
Эффект двустороннего глажения. Чехол имеет хлопковую основу с особой антипригарной пропиткой из силикона, которая исключает пригорание
770 руб
Раздел: Чехлы для гладильной доски
Плед "Нордтекс. Палитра", 150х200 см.
Материал: флис. Размер: 150х200 см. Цвет и рисунок в ассортименте, без возможности выбора.
515 руб
Раздел: Покрывала и пледы
 Детские инфекционные болезни. Полный справочник

Больные при этом жалуются на затруднение дыхания, боли в загрудинной области, охриплость голоса, грубый кашель. Осложнениями в половой системе у девочек вульвиты, флегмоны больших половых губ и промежности. Неврологические осложнения возникают в первые дни болезни на высоте высыпаний, но были случаи обнаружения их уже в период выздоровления. Вирус может поражать серое вещество головного и спинного мозга, мягкую мозговую оболочку, периферические нервы; мозговые центры: подкорковые узлы, мозжечок, бульбарные центры, передние рога спинного мозга. Вследствие этого характер клинических проявлений поражения центральной нервной системы бывает различным. Однако наиболее часто встречаются воспалительные заболевания оболочек головного мозга. Для поражения центральной нервной системы характерны тяжелое состояние, повышение температуры тела, ярко выраженные мозговые симптомы. В первые дни болезни наблюдаются судороги и потеря сознания. Затем появляются быстро проходящий неполный паралич (гемипарез) и другие неврологические симптомы

скачать реферат Лекции - Терапия (Вопросы из экзаменационных билетов по внутренним органам)

Лечение в зависимости от стадии ХПН. Показания к гемодиализу. 24. Коарктация аорты. Клинические проявления. Диагностика. 25. Лекарственная болезнь. Определение. Этиология и патогенез. Клинические формы лекарственной болезни. 26. Лечение хронической сердечной недостаточности. Сердечные гликозиды. Показания к применению. Признаки гликозидной интоксикации. 27. Лимофгранулематоз. Этиопатогенез. Классификация. Клинические варианты течения болезни с учетом стадии. Инструментальная и морфологическая диагностика. 28. Мерцание и трепетание желудочков. Клиника. ЭКГ-диагностика. Врачебная тактика. 29. Мерцание и трепетание предсердий. Клиника. Неотложная терапия приступа мерцания и трепетания предсердий, профилактическое лечение. 30. Миеломная болезнь. Варианты клинических проявлений и особенности течения миеломной болезни. Диагностические критерии. Лечение. 31. Миокардиодистрофии. Этиологические факторы, патогенез. Основные клинические проявления и диагностические критерии. Лечение. 32. Миокардиты. Этиология и патогенез.

 Кожные и венерические болезни

Особое место занимает внутриутробная передача сифилиса больной матерью своему ребенку – через сосуды пораженной плаценты. Это приводит к развитию у ребенка врожденного сифилиса. Риск заражения сифилисом при половом контакте с больным в среднем составляет 45%. При состоявшемся инфицировании возможно несколько вариантов последующего развития болезни. Чаще всего (90—95%) наблюдается «классическое» течение инфекции, реже (5—10%) – первично-латентное (с первыми клиническими проявлениями в виде поздних форм инфекции спустя годы и десятилетия). Варианты течения, видимо, зависят от формы возбудителя. Течение сифилиса продолжается у нелеченых больных годы и десятилетия и отличается волнообразностью, обусловленной сменой активных проявлений болезни периодами скрытого состояния различной длительности и постепенным, последовательным изменением клинического и патогистологического вида поражений, принимающих по мере развития заболевания все более тяжелый характер. Деление на периоды следует расценивать как выражение происходящих в организме больного изменений реактивности по отношению к бледной трепонеме, возникающих под влиянием постепенного распространения инфекции

скачать реферат Литература - Терапия (Вопросы из экзаменационных билетов по внутренним

Клинические проявления. ЭКГ-диагностика. Лечение. 1. Желчно-каменная болезнь. Этиологические факторы. Клиника желчной колики. Диагностика. Купирование приступа и показания к оперативному лечению. 1. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Этиология и патогенез. Клиническая картина. Диагноз. Лечение. 1. Изолированный дефект межжелудочковой перегородки. Гемодинамика, клиника, диагностика. 1. Классификация хронической почечной недостаточности. Лечение в зависимости от стадии ХПН. Показания к гемодиализу. 1. Коарктация аорты. Клинические проявления. Диагностика. 1. Лекарственная болезнь. Определение. Этиология и патогенез. Клинические формы лекарственной болезни. 1. Лечение хронической сердечной недостаточности. Сердечные гликозиды. Показания к применению. Признаки гликозидной интоксикации. 1. Лимофгранулематоз. Этиопатогенез. Классификация. Клинические варианты течения болезни с учетом стадии. Инструментальная и морфологическая диагностика. 1. Мерцание и трепетание желудочков. Клиника. ЭКГ-диагностика. Врачебная тактика. 1. Мерцание и трепетание предсердий. Клиника. Неотложная терапия приступа мерцания и трепетания предсердий, профилактическое лечение. 1. Миеломная болезнь. Варианты клинических проявлений и особенности течения миеломной болезни.

скачать реферат Острый аппендицит

Боли менее выражены, часто разлитые, сопровождаются вздутием живота; напряжение мышц мало выражено, симптомы стерты. Общая реакция – повышение температуры, лейкоцитоз незначительный, иногда отсутствует. Это связано с понижением общей реактивности и уменьшением количества лимфоидной ткани в отростке в пожилом возрасте, поэтому аппендицит у стариков встречается редко, но в связи с поражением сосудов гангрена и перфорация у них наблюдаются в 5 раз чаще. В связи с этим диагностика часто запаздывает, возникают инфильтраты, абсцессы (осложнения наблюдаются в 14% случаев), летальность значительно выше обычной от 2-4 до 6%. Диагноз и дифференциальный диагноз Диагноз ставится на основании сопоставления всех данных. В начальной стадии допустимо стационарное наблюдение в течение первых 2-3 часов. При наличии перитонеальных явлений операция проводится безотлагательно. На основании степени клинических проявлений нельзя определить патологоанатомическую форму, степень деструктивных изменений. Самым достоверным признаком является локальная болезненность и защитное напряжение мышц (А.А. Русанов). Правильный диагноз по статистическим данным ставится примерно в 80% случаев.

скачать реферат Дерматофилез

Министерство аграрной политики Украины Харьковская государственная зооветеринарная академия Кафедра эпизоотологии и ветеринарного менеджмента Реферат на тему: «Дерматофилез» Работу подготовил: Студент 3 курса 9 группы ФВМ Бочеренко В.А. Харьков 2007 План Определение болезни Историческая справка, распространение, степень опасности и ущерб Возбудитель болезни Эпизоотология Патогенез Течение и клиническое проявление Диагностика и дифференциальная диагностика Иммунитет, специфическая профилактика Профилактика Лечение Меры борьбы 1. Определение болезни Дерматофилез (лат. — Derma ophilosis; англ. — Lumpy wool, S rawberry foo ro ; стрептотрихоз, микотический дерматит) — остро или хронически протекающий трансмиссивный микоз сельскохозяйственных и диких животных, характеризующийся образованием папул и экссудативно-некротическим воспалением кожи туловища и конечностей, потерей упитанности. 2. Историческая справка, распространение, степень опасности и ущерб Впервые это заболевание было открыто у крупного рогатого скота в 1915 г. в Бельгийском Конго, затем его обнаружили в Австралии.

скачать реферат Хронический панкреатит

В самом деле, безусловно, острым, иначе говоря, воз­никающим под влиянием острого воздействия в здоровом до этого воздействия органе, можно считать уже упоминавшийся панкре­атит, связанный с травмой поджелудочной железы, в том числе операционной. К острому в патогенетическом смысле панкреа­титу можно отнести еще и панкреатит, обусловленный, например, случайным заползанием в фатеров сосочек кишечных гельминтов (аскарид), наблюдающийся почти исключительно в тропи­ческих странах, в частности юго-восточной Азии. В то же время при наиболее часто встречающихся формах панкреатита, связан­ных с алкоголизмом или холелитиазом, при которых причиной заболевания является фактор, постоянно действующий на протя­жении многих лет, дело обстоит значительно сложнее. Так, почти все авторы отмечают, что клинические проявления алкогольного панкреатита в форме острого заболевания или хро­нических жалоб появляются в среднем лишь через 7-12 лет и более после начала злоупотребления спиртным. Вполне естествен­но предположить, что за этот длительный бессимптомный или малосимптомпый период в поджелудочной железе кумулируются изменения, предшествующие появлению острого приступа или выраженных хронических симптомов.

Игра настольная развивающая "Интересные профессии".
Обучающая игра пазл-липучка состоит из 5 игровых полей, заполняя которые, ребенок изучает название и назначение 5-ти известных профессий,
592 руб
Раздел: Человек, профессии
Игровой набор Lalaloopsy "Карусель" для создания украшений из бусинок.
Отличный набор, сочетающий игровые элементы и творчество, позволит Вашей юной мастерице создавать уникальные авторские аксессуары из
1299 руб
Раздел: Современные, герои мультфильмов
Подставка под ванночку "Карапуз" универсальная (с сушилкой).
Подставка для ванночки предназначена для того, чтобы сделать купание Вашего малыша максимально удобным. Она надежна и проста в
1223 руб
Раздел: Горки, приспособления для купания
скачать реферат Гастрит

Вначале заболевание может протекать с различным секреторным фоном, хотя чаще всего имеется тенденция к снижению секреции и кислотности желудочного сока. Хронический гастрит с нормальной и повышенной секреторной функцией желудка - обычно поверхностный или с поражением желудочных желез без атрофии; возникает чаще в молодом возрасте преимущественно у мужчин. Характерны боль, нередко язвенноподобная, изжога, отрыжка кислым, ощущение тяжести в эпигастральной области после еды, иногда - запоры. Желудочная секреция: базальная до 10 ммоль/ч, стимулированная (после максимальной гистаминовой стимуляции) - до 35 ммоль/ч. Нередко наблюдается обильная желудочная секреция в ночное время. Геморрагический гастрит (гастрит эрозийный, эрозии желудка хронические) характеризуется склонностью к желудочным кровотечениям, преимущественно воспалительными и эрозивными изменениями слизистой оболочки желудка, сохраненной или высокой желудочной секрецией. В ряде случаев кровотечения связаны с повышенной проницаемостью сосудов желудка и легкой травматизацией его слизистой. Другие клинические проявления - как при предыдущей форме гастрита.

скачать реферат Этапы стимуляции овуляции при эндокринном бесплодии у женщин

Основным клиническим проявлением заболевания является гипогодотропная форма аменореи, причем чаще первичная. Среди этиологических причин гипогонадотропной аменореи ведущей является врожденная неполноценность центров гипоталамо-гипофизарной области. При клиническом обследовании обращает внимание тот факт, что у трети пациенток семейный анамнез отягощен нарушением менструальной функции и бесплодием. При осмотре выявляют гипоплазию молочных желез, а также наружных и внутренних половых органов. На краниограмме - малое турецкое седло. Вторичная аменорея у пациенток с гипоталамо-гипофизарной недостаточностью, как правило, свидетельствует о наличии опухоли гипофиза. После исключения органических изменений гипоталамо-гипофизарной области на первом этапе лечения необходимо в течение 2 - 3 мес назначить заместительную гормональную терапию: циклическую - микрофоллин в сочетании с прогестероном или комбинированные эстроген-гестагенные препараты по описанным ранее схемам. На втором этапе лечения начинают стимуляцию овуляции ЧМГ. Стимуляция овуляции гонадотропинами проводится так же, как и у пациенток при гипоталамо-гипофизарной дисфункции по указанной ранее схеме.

скачать реферат Перинатальная патология нервной системы

Могут отмечаться признаки повышения внутричерепного давления-напрячжение большого родничка, расхождение черепных швов, симптом Грефе. У них 65% этой группы отмечается высокий порог стигматизации, свидетельствующий о нарушении внутриутробного развития. При оценке состояния новорожденного необходимо учитывать, что асфиксия в родах часто является “ продолжением ” внутриутробной гипоксии плода. Этот метод имеет значение для лечения и прогноза. Лечение гипоксии у новорожденных сводится к быстрому устранению кислородного голодания мозга, для чего применяются различные методы реанимации (метод Персианинова, аппаратное искусственное дыхание ). Медикаментозная терапия ( дегидратационные, сердечные, седативные средства, гормональные, витаминные препараты ) проводится в зависимости от степени выраженности тех или иных синдромов. 3. Внутричерепная родовая травма. Внутричерепная родовая травма – собирательное понятие, включающее неоднородные по этиологии и патогенезу и многообразные по клиническим проявлениям изменения центральной нервной системы, возникшие в период родов.

скачать реферат Сифилис

Но чаще выступает изолированно. В последних случаях больному устанавливают диагноз висцерального сифилиса, с указанием пораженного органа. Висцеральный сифилис характеризуется многообразием клинических проявлений. Диагностика его представляет рудную задачу. Нередко он сочетается с другими заболеваниями внутренних органов, которые маскируют специфические проявления инфекции. Первое место по частоте и тяжести течения занимает сифилитическое поражение сердечно-сосудистой системы. Оно является следствием значительных морфологических изменений в сосудах, что приводит к обширным разрушениям и в ряде случаев необратимым последствиям. При сифилитическом аортите в основном поражается средняя оболочка восходящей части грудной аорты. Развивается он через 10-12 лет после заражения, чаще у мужчин. Сифилитический аортит осложняется поражением венечных артерий, аортальных клапанов и аневризмой аорты. Из других сосудов чаще всего поражаются сосуды мозга. Из органов системы пищеварения наиболее часто сифилисом поражается печень. Специфические поздние изменения в ней обычно наступают через 10-12 лет после заражения и проявляются в виде отдельных гумм или хронического эпитемального мезенхимального гепатита.

скачать реферат ЦНС

Обна- ружение бактериемии в посевах крови больного имеет важнейшее значение в распознавании сепсиса, однако оно возможно лишь в 70 - 80 / случаев, что объясняется как непостоянством бакте- ремии, так и трудностями выделения некоторых видов возбуди- телей (анаэробы). Течение сепсиса, как и его клинические проявления, весьма вариабельно: молниеносные формы часто заканчиваются смертью больного в течение 1 - 3 суток от начала заболева- ния, а подострый и хронический сепсис может продолжаться несколько месяцув и даже лет. В течении сепсиса могут возникнуть различные осложне- ния: острая почечная и печеночно-почечная недостаточность, дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность - они яв- ляются следствием истощения компенсаторных возможностей ор- ганизма. Кровотечения, тромбоэмболии, пролежни, пневмонии, пиелонефриты, эндокардиты являются следствием интоксикации и генерализации инфекции или сочетания их с невосполнимой по- терей белков вследствие метаболических нарушений и обильного гнойного отделяемого ("раневое истощение").

Кружка "Кастет", белая, золотая ручка.
Оригинальная керамическая кружка с ручкой в виде кастета. Металлизированное напыление. Упаковка стилизованная, качественный
382 руб
Раздел: Кружки
Глобус политический диаметром 210 мм.
Диаметр: 210 мм Масштаб:1: 60000000 Материал подставки: пластик Цвет подставки: чёрный Размер коробки: 216х216х246 мм Шар выполнен из
362 руб
Раздел: Глобусы
Набор для раскрашивания рюкзака "Disney. Тачки".
Набор для творчества способствует развитию художественных способностей, мелкой моторики, наглядно-действенного мышления, наблюдательности,
303 руб
Раздел: Без наполнения
скачать реферат Лекции - терапия (агранулоцитоз, парциальная аплазия, миеломная болезнь)

Редко встречается циклическое течение (циклическая форма агранулоцитоза): 3-4 дня агранулоцитоз, затем перерыв 21 день, а потом опять все повторяется. Патогенез не ясен. Вероятен иммунный компонент. Рецидив агранулоцитоза свойственен для всех форм, однако, механизмы рецидивов не всегда ясны. Необходимо делать стернальную пункцию, чтобы знать состояние ростка. Клинико-гематологическая картина агранулоцитоза. Главное клиническое проявление - инфекционное заболевание, интоксикация. Формы агранулоцитоза: острейший, молниеносный агранулоцитоз острый агранулоцитоз подострый агранулоцитоз при затяжном течении рецидивирующий циклический Тяжесть инфекционных осложнений определяется длительностью агранулоцитоза. Глубина агранулоцитоза: о-нейтрофилов - инфекция развивается впервые дни; 0.3 - 0.5 на 109/л - тяжелая инфекция без некрозов; 0.5 - 0.75 на 109 (1000 лейкоцитов) - инфекции может не быть впервые 2 недели. Начало агранулоцитоза: острое и быстрое развитие симптоматики. Иногда может быть продрома. Развивается лихорадка, головная боль, озноб, слабость, боль при глотании. Инфекции слизистых входных ворот - ангина, стоматит.

скачать реферат Морфогенез и патогистологическая классификация рака легкого

Другие полагают, что эта опухоль происходит из выстилки альвеол, в частности из альвеолоцитов II типа, в норме продуци­рующих сурфактант. В таких опухолях видны выстланные эпи­телием кистоподобные (соответствующие альвеолам) и трубча­тые структуры, содержащие слизь, что дало право некоторым морфологам отнести бронхиолоальвеолярный рак к категории аденокарцином и с чем трудно безоговорочно согласиться, по­скольку в терминальных отделах бронхиального дерева железы почти не встречаются. Предложено множество патоморфологических классификаций рака легкого, как правило, утверждавшиеся различными, в том числе и международными съездами, комитетами, организациями. В настоящее время большинство онкологов пришли к выводу о том, что фундаментальное клинико-прогностическое значение имеет выделение в классификации наиболее неблагоприятной и требующей особой лечебной тактики мелкоклеточной (овсяноклеточной) формы рака (гистогенез и название этой опухоли об­суждались выше). Остальные формы бронхогенного рака полу­чили, на первый взгляд, неудобное, но уже прочно укоренившееся в западной литературе групповое название «немелкоклеточный рак» ( o small cell carci oma).

скачать реферат Осложнения акупунктуры: гемоперикард и пневмоторакс

Развитие пневмоторакса, как правило, было результатом прямой травмы легкого иглой во время пункции, однако описаны и случаи повреждения легкого мигрирующими фрагментами акупунктурных игл. Так, Riede auer W. B. с соавт. наблюдали пациента, который около 5 лет назад получал иглоукалывание по поводу посттравматических болей в области правого плеча и поступил в госпиталь в связи с остро возникшим нарушением дыхания. На рентгенограммах были выявлены пневмоторакс и фрагменты акупунктурных игл. Один из них, мигрировавший из мягких тканей, располагался в проекции грудной клетки, став причиной развития пневмоторакса. Фрагмент иглы был удален под видео контролем во время торакоскопии. Дренирование плевральной полости купировало симптомы нарушения дыхания. Локализацию точек акупунктуры, иглоукалывание которых осложнилось развитием пневмоторакса, а также первые клинические проявления, диагностику и тактику лечения этого осложнения демонстрируют следующие наблюдения. Тотальный левосторонний пневмоторакс, описанный Fraser R. M. , стал причиной госпитализации пациентки, которая после иглоукалывания почувствовала резкую боль в левой половине грудной клетки, а спустя 30 часов у нее появилась выраженная одышка.

скачать реферат Клиническая классификация рака легкого

Поражение мелкого бронха, как правило, не вызывает каш левого рефлекса и других проявлений, характерных для центрального рака, с чем связаны трудности своевременной диагностики. При распространении к периферии опухоль склонна давать плевраль­ную диссеминацию. При росте же по направлению к корню лег­кого периферическая опухоль может «централизоваться», то есть перекрыть крупный бронх и вызвать появление соответствую­щих симптомов, что, чаще всего, свидетельствует о неоперабельности. Описаны и особые формы, характерные для периферичес­кого бронхогенного рака. При так называемой полостной форме центральная часть опухоли (чаще — плоскоклеточного рака) некротизируется из-за недостатка кровообращения и после воз­никновения сообщения растущей опухоли с бронхом некротизированная ткань попадает в его просвет и откашливается боль­ным. В результате этого формируется полостное опухолевое образование, как правило, не содержащее жидкость, со стенками различной толщины (иногда довольно тонкими). Хорошо извес­тна опухоль или рак Пэнкоста, растущая субплеврально, как правило, из верхнезадней поверхности 2-го сегмента верхней доли, часто в области верхнего края главной междолевой щели (отсюда второе название — «сулькус-тумор»).

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.