телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы
путь к просветлению

РАСПРОДАЖАОдежда и обувь -30% Видео, аудио и программное обеспечение -30% Образование, учебная литература -30%

все разделыраздел:Медицинаподраздел:Медицина

Наркозные аппараты

найти похожие
найти еще

Забавная пачка денег "100 долларов".
Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь внимательней, и Вы увидите
60 руб
Раздел: Прочее
Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение
Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики
При этом условии большинство утечек будут приводить к потере других газов, а не кислорода. Можно ли расположить дозиметры в другом порядке? Соглашение зафиксировало ряд различий. В аппаратах Da ex-Ohmeda дозиметр 20 располагается в центре, в аппаратах Drager — слева. Теоретически вы можете заказать аппарат с любым расположением дозиметров при условии сохранения кислородного дозиметра в правом положении. Вместе с тем, производитель имеет право не принимать ваш заказ. Чтобы предотвратить поступление газовой смеси, не содержащей кислорода, все наркозные аппараты должны оснащаться вентилями с механизмом безопасности при нарушении подачи («fail-safe»). Получило ли какое-то новое развитие эта технология? Вентили с механизмом безопасности при нарушении подачи 02 представляют собой архаичный метод обеспечения необходимого, хотя и не вполне соответствующего своему названию, условия безопасности. При падении давления 02 ниже 1,5 атм. устройство механизма безопасности Da ex-Ohmeda прекращает подачу всех других газов. На рисунке показано, как изменяются потоки 02 и 20 при падении давления 02. Обратите внимание на то, что из-за наличия второго последовательного редуктора (составная часть системы Li k-25) поток 02 на аппаратах Da ex-Ohmeda не уменьшается до тех пор, пока не произойдет снижения давления до i атм. Устройство защиты от подачи гипоксической смеси (OFPD) фирмы Drager обеспечивает пропорциональное — относительно рабочего давления 02 — снижение потока этого газа. Пропорциональная зависимость, берущая начало в области нормальных значений рабочего давления, объясняется отсутствием на аппаратах Drager второго последовательного редуктора. Существует ли особый сигнал тревоги, предупреждающий об отказе снабжения 02? Аппараты Da ex-Ohmeda предупреждают о падении давления 02 свистящим звуком, производимым с помощью внутренней резервной емкости, заполняемой 02 при каждом включении аппарата. На аппаратах Drager сигнал тревоги при нарушении поступления 02 похож на прочие сигналы тревоги. Вместе с тем, завершающий звуковой сигнал отличается по тональности. Хотя аппараты Drager через каждые 30 с повторяют сигнал, предупреждающий о падении давления 02, к несчастью, этот сигнал часто не отличают от других и игнорируют. Своеобразный свистящий сигнал Da ex-Ohmeda производится однократно. Для автоматического перехода на резервный источник в случае отказа центральной системы газоснабжения не безопаснее ли оставить баллон 02 наркозного аппарата открытым? Нет, по двум причинам. При условии нормально работающего оборудования, первый недостаток оставления баллона 02 открытым заключается в следующем. Отказ центральной подачи 02 приведет к переключению аппарата на использование газа из баллона. Вы можете не знать об этом до тех пор, пока аппарат (и баллон) не останутся без 02 и не раздастся сигнал тревоги низкого давления 02. Если так и произошло, вам придется по-настоящему быстро действовать, чтобы найти 02. Вторая причина допускает неисправность оборудования. Объяснений — два. При закрытом вентиле дозиметра возможна ситуация, когда, несмотря на утечку газа в месте присоединения баллона к аппарату, на манометре будет сохраняться давление.

Как лучше подключить положительное давление в конце выдоха (ПДКВ) к дыхательному контуру пациента? В наркозных аппаратах управляемое сопротивление выдоху может симулировать ПДКВ. Для реализации этого были предложены и внедрены в широкую практику несколько методов. Два из них доминируют в анестезии, хотя ни один не является идеальным. Первый метод предполагает установку клапана ПДКВ в магистраль выдоха дыхательного контура пациента. Клапан использует либо силу тяжести, которая удерживает шарик на пути выдыхаемого потока, либо силу сжатой пружины. В обоих случаях выдох не происходит до тех пор, пока его давление не превысит установленный уровень ПДКВ, обычно — 5 или 10 см вод.ст. Второй метод — поместить функционально идентичный клапан в магистраль удаления отработанных газов дыхательного контура и/или респиратора. Результат — тот же самый, однако подъем давления будет наблюдаться во всем дыхательном контуре, а не только в магистрали выдоха. Это не является истинным ПДКВ, поскольку небольшие изменения в легочных объемах (такие, как частичный вдох) будут временно устранять ПДКВ. Как поток свежего газа может изменить минутную вентиляцию? Свежий газ непрерывно поступает в магистраль вдоха дыхательного контура. Во время вдоха свежий газ присоединяется к газу, поступающему к больному из дыхательного мешка или респиратора. Дыхательный объем пациента увеличивается, следовательно, на объем свежего газа, поступившего в течение фазы вдоха дыхательного цикла. Например, если частота дыхания 10 в минуту, каждый цикл респиратора длится 6 с (60:10). Если соотношение вдоха и выдоха (1:Е) = 1:2, то 2 с дыхательного цикла занимает вдох (I) и 4 с — выдох (Е). Приток свежего газа за эти 2 с составит то количество газа, которое будет добавляться к каждому дыхательному объему. При расходе свежего газа 6 л/мин — 100 мл каждую секунду — дыхательный объем будет увеличиваться благодаря притоку на 200 мл. Почему во время работы респиратора наркозного аппарата Drager дыхательный мешок пациента полностью спадается? Как наркозные аппараты Da ex-Ohmeda, так и наркозные аппараты Drager имеют переключатель, позволяющий анестезиологу сделать выбор: присоединять к дыхательному контуру респиратор или мешок с клапаном сброса (автоматического ограничения давления или APL). Если переключатель находится в положении «мешок», меха респиратора отсоединены от дыхательного контура. В положении «респиратор» с контуром разобщены мешок и клапан APL. Вместе с тем, они по-прежнему остаются соединенными с системой удаления отработанных газов. Мешок на аппаратах Drager полностью спадается вследствие разницы в функционировании клапана APL на двух моделях аппаратов. Клапан APL на аппаратах Da ex-Ohmeda регулируется сжатием пружины. Для открытия клапана и стравливания газа из контура необходимо наличие градиента давлений по обе стороны клапана. Величина этого градиента определяется настройкой пружины клапана. Клапан APL на аппаратах Drager представляет собой просто регулируемое по величине отверстие. Поэтому для движения газа всегда достаточно наличия любого градиента давлений: поток газа через клапан является функцией величины отверстия и разницы давлений по обе стороны клапана.

Что такое редуктор и как он регулирует поступление газа из баллона? Газ в баллонах находится под давлением около 150 атм. Манометры обычно калибруют так, чтобы при атмосферном давлении они показывали 0, а действительное значение отражало давление сверх атмосферного. Для «работы» наркозного аппарата требуется давление, близкое к 15 атм., что примерно соответствует давлению газа в центральной разводке. Редуктор используется для снижения давления. Он сконструирован так, чтобы давление на выходе было постоянным вне зависимости от исходного давления и потока газа. Баллоны разных газов имеют отдельные редукторы. Редукторы настраивают так, чтобы давление на выходе из них было несколько ниже давления в центральной разводке. После этого центральную разводку и баллоны с редукторами соединяют с контрольным клапаном. Контрольный клапан выбирает для использования аппаратом источник газа с более высоким давлением. Таким образом, в обычных условиях используется система центрального газоснабжения, а баллоны — только при ее отказе. Вы установили новый баллон 20. Манометр показал, что давление в нем составляет лишь около 51 атм. Отличается ли давление, создаваемое 20 в баллоне, от давлений других газов? В условиях комнатной температуры 20 находится в жидком состоянии и создает давление 51 атм. В отличие от жидкости 20, содержащиеся в баллонах при комнатной температуре воздух и 02 — это сжатые газы. Давление в баллоне остается одинаковым до тех пор, пока в баллоне имеется хотя бы капля жидкой закиси азота. Баллоны 2O, которые прикреплены на задней панели наркозного аппарата, содержат жидкое вещество, 1 кг которого превращается в 500 л газа. Чтобы узнать, какое количество 02 или воздуха содержится в баллоне, необходимо его объем умножить на давление (показания манометра). Перечислите, как в наркозных аппаратах используют 02. Частично или полностью обеспечивается приток свежего газа. Обеспечивается экстренная подача 02 Включает работу тревожной сигнализации нижнего предела 02 (Da ex-Ohmeda). На аппаратах Drager при использовании вместе с 20 включает мониторы, предупреждающие о поступлении гипоксической смеси пациенту. Включает клапан обеспечения безопасности. Приводит в движение респиратор. Как убедиться в том, что открытие вентиля О2 на наркозном аппарате обеспечило подачу действительно этого газа? 1. Разъемы системы газоснабжения сделаны так, что штекеры 02 могут подойти только к гнездам 02 центральной разводки, штекеры 20 — к гнездам 20 и т.д. Эта система обозначается как система безопасности с индексированным диаметром контакта (DISS) или схожими по смыслу именами. Разные производители выпускают одинаковые системы. Между тем, в одном стационаре обычно применяют (и должны применяться) системы одного производителя. Газовые баллоны подключают к аппарату с помощью индексированного штырькового контакта. Таким образом, только правильно подобранный баллон может быть присоединен к соответствующему разъему наркозного аппарата. Все наркозные аппараты должны оснащаться мониторами, следящими за концентрацией поступающего к пациенту 02. Падение концентрации 02 ниже установленного уровня приведет к включению сигнала тревоги мониторов.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Руководство по анестезиологии

До начала применения закиси азота, как и других анесте-тиков, роженице необходимо объяснить, как пользоваться аппаратом и какие ощущения возникают в процессе обезболивания. Аппараты типа НАПП создают сопротивление дыханию не менее 1,3 кПа (10 мм рт. ст.), поэтому могут применяться только у здоровых рожениц. При заболеваниях сердца, позднем токсикозе беременных и др. необходимо использовать универсальные наркозные аппараты, что подразумевает постоянное присутствие анестезиолога или анестезиста. Анальгетический эффект закиси азота может быть значительно усилен применением промедола. У возбужденных и эмоционально лабильных рожениц до начала ингаляции закиси азота целесообразно применять диазепам или дроперидол. Трихлорэтилен дает более выраженный, чем закись азота, анальгетический эффект. Оптимальный вариант его применения для обезболивания родов – периодическая ингаляция в концентрации не выше 1,5 об.%. Превышение данной концентрации, а также использование трихлорэтилена дольше 4 ч в силу его кумулятивного эффекта могут привести к ослаблению родовой деятельности, возникновению тахипноэ и нарушений ритма сердца. Фторотан является одним из наиболее мощных, управляемых и в то же время наиболее токсичных и опасных ингаляционных анестетиков

скачать реферат Наркоз

Кетамин (кеталар) может быть использован для внутривенного и внутримышечного 'введения. Расчетная доза препарата 2-5 мг/кг. Кетамин может использоваться для мононаркоза и для вводного наркоза. Препарат вызывает поверхностный сон. стимулирует деятельность сердечно-сосудистой системы (повышается артериальное давление, учащается пульс). Введение препарата противопоказано больным гипертонической болезнью. Широко используется при шоке у больных гипотензией. Побочными действиями кетамина являются неприятные галлюцинации в конце анестезии и при пробуждении. Ингаляционный наркоз Ингаляционный наркоз достигается при помощи легко испаряющихся (летучих) жидкостей - эфира. фторотана, метокси- флюрана ('пентран), трихлорзтилена, хлороформа или газообразных наркотических веществ - закиси азота. циклопропана. При эндотрахеальном методе наркоза наркотическое вещество поступает из наркозного аппарата в организм через трубку, введенную в трахею. Преимущество метода состоит в том, что он обеспечивает свободную проходимость дыхательных путей и может использоваться при операциях на шее, лице. голове, исключает возможность аспирации рвотных масс, крови; уменьшает количество применяемого наркотического вещества; улучшает газообмен за счет уменьшения “мертвого” пространства.

Набор для проведения раскопок "Dino Excavation. Динозавры".
Набор "Трицератопс и Брахиозавр" из серии Dino Excavation создан специально для детей, интересующихся палеонтологией. В
373 руб
Раздел: Археологические опыты
Рюкзак для старших классов "Совы", черный, 41x32x14 см.
Рюкзак для старших классов, студентов, молодежи. 1 основное отделение, 1 дополнительный карман. Материал: водоотталкивающая ткань. Широкие
621 руб
Раздел: Без наполнения
Шкатулка музыкальная "Рояль", 15x16x18 см, арт. 24801.
Состав: пластик, элементы металла. Регулярно удалять пыль сухой, мягкой тканью. Музыкальный механизм с ручным заводом. Мелодия
802 руб
Раздел: Шкатулки музыкальные
 Руководство по анестезиологии

Последнюю проводят аппаратами типа «Амбу», мешком наркозного аппарата или с помощью респираторов ДП-5, «Вита-1», «Лада» и т.п. Для расправления ателектазов легких целесообразно начинать вентиляцию с частотой 20-25 дыханий в минуту с давлением на вдохе 50-60 см вод. ст., проводя ее в течение первых 4-5 мин чистым кислородом, а затем смесью кислорода и воздуха в соотношении 1:1. Первоначально ИВЛ осуществляют с помощью маски, если самостоятельное дыхание не восстанавливается в течение 2-3 мин. После повторной очистки дыхательных путей прибегают к интубации трахеи. По мнению Н.Н. Расстригина (1978) и Г.М. Савельевой (1981), отсутствие самостоятельного дыхания в какой бы то ни было форме в течение 10-15 мин является показанием к прекращению ИВЛ. Применение гелиокислородных смесей note 15 значительно снижает частоту развития ателектазов легких. Отсутствие сердечной деятельности или резкая брадикардия (частота сердечных сокращений менее 70 в минуту) является показанием к проведению наружного массажа сердца. В отсутствие эффекта от массажа внутрисердечно вводят 1 мл смеси, содержащей 1 мл адреналина (1:1000) и 10 мл изотонического раствора натрия хлорида. Тяжелая асфиксия новорожденных подразумевает необходимость проведения инфузионной терапии

скачать реферат Информационное обеспечение в анестезиологии

Наиболее вероятной и частой причиной создания гипоксической смеси служит снижение (или прекращение) подачи кислорода к наркозному аппарату. В аппаратах, не снабженных системой автоблокировки 2O при критическом снижении потока кислорода, это может привести к трагическим последствиям, которые могут быть предотвращены сигналом тревоги анализатора кислорода. То же произойдет и при случайном увеличении потока 2O, что вполне вероятно при неполадках в редукторе балона с закисью азота. Хорошо известны трагические исходы при случайной замене балона с О2 на балон с СО2. И в этих случаях анализатор кислорода мог бы предотвратить несчастье, во-время оповестив об отсутствии кислорода в смеси. Кроме предотвращения перечисленных несчастных случаев анализатор кислорода бывает полезен и для коррекции состава газовой смеси в связи с особенностями конструкции некоторых отечественных наркозных аппаратов. Мы имеем ввиду аппараты типа РО-6Н и РО-9Н, в состав которых входит одинаковый наркозный блок, унаследованный ими почти без изменений от наркозного аппарата “Полинаркон-2”.

 Руководство по анестезиологии

Они не только имеют меньшее мертвое пространство, позволяют стабильно и точно поддерживать заданные параметры вентиляции (дыхательный и минутный объемы, отношение вдоха к выдоху и др.), освобождают руки анестезиолога, но и обеспечивают мониторный контроль состояния дыхательной системы ребенка. Наркозные аппараты, предназначенные для проведения анестезии у детей, должны быть укомплектованы масками трех размеров (лучше из прозрачного пластического материала) с надувными обтураторами, плотно прилегающими и прикрывающими только рот и нос. Ларингоскопы и эндотрахеальные трубки. Для ларингоскопии можно пользоваться обычными ларингоскопами с малыми клинками, прямыми или изогнутыми. Имеются и специальные детские ларингоскопы с четырьмя клинками, два из которых предназначены для новорожденных. Чаще всего у детей раннего возраста применяют гладкие пластиковые или термопластические эндотрахеальные трубки. Трубки с раздувными манжетками применяют лишь у детей старшего возраста. У них же изредка используют армированные трубки и трубки для раздельной интубации бронхов

скачать реферат Наркоз

Кетамин (кеталар) может быть использован для внутривенного и внутримышечного 'введения. Расчетная доза препарата 2-5 мг/кг. Кетамин может использоваться для мононаркоза и для вводного наркоза. Препарат вызывает поверхностный сон. стимулирует деятельность сердечно-сосудистой системы (повышается артериальное давление, учащается пульс). Введение препарата противопоказано больным гипертонической болезнью. Ши­роко используется при шоке у больных гипотензией. Побочными действиями кетамина являются неприятные галлюцинации в конце анестезии и при пробуждении. Ингаляционный наркоз Ингаляционный наркоз достигается при помощи легко испаряющихся (летучих) жидкостей - эфира. фторотана, метокси- флюрана ('пентран), трихлорзтилена, хлороформа или газообразных наркотических веществ - закиси азота. циклопропана. При эндотрахеальном методе наркоза наркотическое вещество поступает из наркозного аппарата в организм через трубку, введенную в трахею. Преимущество метода состоит в том, что он обеспечивает свободную проходимость дыхательных путей и может использоваться при операциях на шее, лице. голове, исключает возможность аспирации рвотных масс, крови; уменьшает количество применяемого наркотического вещества; улучшает газообмен за счет уменьшения «мертвого» пространства.

скачать реферат Стандарты скорой медицинской помощи

При отсутствии эффекта: . натрия оксибутират (натрия оксибат) 60—80 мг/кг (20—40 мл) массы тела внутривенно медленно; . активное согревание пострадавшего. Кислородотерапия: — 100% кислород через маску наркозного аппарата или кислородного ингалятора; — через 15—20 мин от начала кислородотерапии - антиоксиданты; — унитиол (димеркапрол) 5% раствор - 1 мл/кг массы тела внутривенно, аскорбиновая кислота 5% раствор - 0,3 мл/10 кг массы тела в одном шприце с унитиолом (димеркапролом), альфа-токоферол - 20-40 мг/кг массы тела внутримышечно; — при клинических признаках острой дыхательной недостаточности — вспомогательная или искусственная вентиляция легких 100% кислородом с помощью мешка Амбу или ДП-10. Инфузионная терапия направлена на устранение гемоконцентрации, дефицита ОЦК и метаболического ацидоза: . реополиглюкин (декстран) (предпочтительно), полиглюкин (декстран), 5—10% раствор глюкозы — 800—1000 мл внутривенно; . натрия гидрокарбонат 4-5% раствор - 400-600 мл внутривенно. Мероприятия по борьбе с отеком легких и головного мозга: — преднизолон но 30 мг/кг массы тела внутривенно или метилпреднизолон, гидрокортизон, дексазон в соответствующих дозах; — натрия оксибутират (натрия оксибат) — 80 -100 мг/кг (60—70 мл) массы тела; —антигистаминные препараты (пипольфен (прометазин), супрастин (хлоропирамин), димедрол (дифенгидрамин)) — 1-2 мл внутривенно; — М-холитолитики (атропин, метацин (метоциния йодид)) - 0,1% раствор - 0,5-1 мл внутривенно.

скачать реферат Модернизация блока управления аппарата искусственной вентиляции легких "Спирон–201"

ВведениеАппарат искусственной вентиляции легких «Спирон-201» предназначен для проведения искусственной вентиляции легких у взрослых при реанимации и интенсивной терапии и эксплуатируется в условиях умеренного климата при температуре от 10 Со до 35 Со, относительной влажности до 80% при температуре 25 Со и атмосферном давлении от 87 до 107 кПа (от 600 до 800 мм. рт. ст.), а в условиях тропического климата – в помещениях с кондиционированным воздухом. Аппарат предназначен для работы по нереверсивному дыхательному контуру. При использовании с наркозным аппаратом он может работать как по нереверсивному, так и по реверсивному дыхательным. При использовании с наркозным аппаратом он может работать как по нереверсивному, так и по реверсивному дыхательным контурам, но только с взрывобезопасными анестетиками. Аппарат обеспечивает следующие режимы работы: – Режим вспомогательной ИВЛ (ВИВЛ); – Режим управляемой ИВЛ (УВИЛ); – Режим синхронизированной периодической принудительной ИВЛ (СППВ); – Режим самостоятельной вентиляции под постоянным положительным давлением (СДПД); – Режим самостоятельной ИВЛ или ИВЛ вручную мешком (САМД).

скачать реферат Анестезия в амбулаторной практике

А кабинет анестезиолога, Б—наркозная комната, В комната отдыха, 1 операционный стол, 2— дефибрилляюр, 3 – электрокардиоскоп, 4 — наркозный аппарат, 5 – электроотсос, 6 – ножной отсос, 7 – наркозный столик, 8 – столик с медикаментами, 9 – кушетки, 10 — стол анестсмиолога, 11 – стул, 12 – лампа, 13 — окно, 14 –дверь. 4. Операционно-анестезиологический блок в стоматологической поликлинике На рис. 2 представлен подобный блок в стоматологической поликлинике. В наркозной размещают два кресла для хирургических и терапевтических вмешательств и стоматологическую установку. Реанимационно-анестезиологическая аппаратура расположена симметрично между креслами. Аппаратуру целесообразно устанавливать на легко передвигаемом столике. Рис. 2. Операционно-анестезиологический блок в стоматологической поликлинике (схема).А — кабинет анестезиолога, Б — наркозная комната, В — комната отдыха. 1 —кресло для хирургических вмешательств, 2 — кресло для терапевтических вмешательств, 3 — стоматологическая установка, 4 — дефибриллятор, 5 —электрокардиоскоп, 6 — наркозный аппарат, 7 — электроотсос, 8 — ножной отсос, 9 — столик с медикаментами, 10 —наркозный столик, 11 —кушетки, 12 — окно, 13 — стол анестезиолога, 14 — стул, 15 — дверь, 16 — лампа.

Цветные карандаши "Color Peps", трехгранные, 18 цветов.
Яркие, насыщенные цвета, трехгранная форма для удобного захвата, прочный, легко затачиваемый корпус из древесины американской липы.
359 руб
Раздел: 13-24 цвета
Грызунок на прищепке "Сердечко".
Грызунок сделан из безопасного пищевого силикона, он выполняет роль прорезывателя для зубов. Бусины грызунка достаточно мягкие и очень
392 руб
Раздел: Силиконовые
Набор для проведения опытов по выработке электричества "Маленький гений".
Сейчас уже невозможно представить жизнь человечества без электричества. Для обеспечения людей электричеством работают огромные
452 руб
Раздел: Физические опыты
скачать реферат Анестезия при оториноларингологических операциях

Протокол мероприятий при воспламенении эндотрахеальной трубки 1 . Прекратить ИВЛ, удалить эндотрахеальную трубку, оросить дыхательные пути физиологическим раствором. 2. Прекратить подачу кислорода и отсоединить дыхательный контур от наркозного аппарата. 3. Опустить эндотрахеальную трубку в воду. 4. После проведения масочной ИВЛ следует повторно установить эндотрахеальную трубку. 5. Оценить выраженность повреждения дыхательных путей с помощью бронхоскопии и анализа газов артериальной крови. 6. При необходимости провести бронхоальвеоляр-ный лаваж и назначить кортикостероиды. • Интенсивность и продолжительность воздействия лазерного излучения должны быть минимально допустимыми. • В дыхательных путях следует разместить тампоны, смоченные физиологическим раствором, что снижает риск воспламенения. • На случай возгорания под рукой должен быть большой шприц (50 мл) с физиологическим раствором. Вышеперечисленные предосторожности снижают, но не устраняют полностью риск воспламенения эндотрахеалъной трубки, поэтому анестезиолог всегда должен быть готов к этому осложнению (табл. 3). ЛИТЕРАТУРА «Неотложная медицинская помощь», под ред. Дж. Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского д-ра мед. наук В.И.Кандрора, д. м. н. М.В.Неверовой, д-ра мед. наук А.В.Сучкова, к. м. н. А.В.Низового, Ю.Л.Амченкова; под ред. Д.м.н. В.Т. Ивашкина, Д.М.Н. П.Г. Брюсова; Москва «Медицина» 2001 Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь: Учебное пособие / Под ред. В.Д. Малышева. — М.: Медицина.— 2000.— 464 с.: ил.— Учеб. лит. Для слушателей системы последипломного образования.— ISB 5-225-04560-Х

скачать реферат Боль и обезболивание

Используется для быстрого усыпления, а так же для уменьшения количества основного наркотического вещества. - поддерживающий (главный, основной) наркоз. - базисный наркоз – анестетическое средство вводят для уменьшения дозы основного наркотического препарата. Наркозно-дыхательная аппаратура Наркозные аппараты. Принципиальное устройство: - дозиметр, - испаритель, - дыхательный блок. Адсорбер. Дыхательный контур: - открытый: вдох из атмосферы через испаритель (дозиметр), выдох – в атмосферу, - полуоткрытый: вдох смеси кислорода с наркотическим веществом из аппарата, выдох – в атмосферу, - полузакрытый: вдох смеси кислорода с наркотическим веществом из аппарата, выдох – частично в атмосферу, частично в аппарат через адсорбер, - закрытый: вдох и выдох осуществляется через аппарат. Обязательно использование адсорбера вдох смеси кислорода с наркотическим веществом из аппарата. стадии наркоза по Гведелу. 1 стадия – аналгезии. 3-8 минут. Характерно постепенное угнетение, а затем потеря сознания. Сохранена тактильная и температурная чувствительность, рефлексы. Резко снижена болевая чувчтвительность 2 стадия – возбуждения Начинается сразу после потери сознания 1-5 минут двигательное, речевое возбуждение повышение мышечного тонуса увеличение ЧСС, АД 3 стадия – наркозного сна (хирургическая) начало через 12-20 минут от начала анестезии характерно усугубление торможения в коре и подкорковых структурах потеря всех видов чувствительности потеря рефлексов снижение мышечного тонуса урежение пульса гипотония Уровни наркоза хирургической стадии: III1 – уровень движения глазных яблок.

скачать реферат Все о работе врачей разных специальностей

Анестезиолог-реаниматолог должен быть и терапевтом, и патофизиологом, и биологом, и невропатологом, и педиатром, и даже хирургом. Немаловажное значение имеет и навык работы с техникой: иногда просто не хватает времени, чтобы пригласить специалиста для ремонта, например, наркозного аппарата, аппарата для искусственной вентиляции легких, – неисправность должна быть устранена как можно быстрее. Анестезиологи и реаниматологи имеют дело с больными, находящимися в самом тяжелом состоянии. При внезапных осложнениях, угрожающих жизни пациента, он вместе с хирургом должен быть готов оказать необходимую помощь, а при отсутствии хирурга и сам выполнить неотложную операцию. На врачей этой специальности возложена ответственная задача по введению наркоза – общего обезболивания во время операций. Пока хирург находится в операционной, анестезиолог работает рядом с ним; однако его работа начинается задолго до начала операции и заканчивается намного позже. 2.7 Дантист Стоматология имеет разные специализации, Если вы терпеливы и упорны – идите в терапевты или ортодонты (последние лечат заболевания десен).

скачать реферат Лечебные мероприятия и диагностика при неотложных состояниях

В таком случае профилактику и лечение ОПН осуществляют самуретиками: фуросемид, лазикс. Начинают с в/в введения 160-200 мг (до 250-300 мг), ориентируясь на темп мочеотделения. Он должен превышать 2 мл/мин. С максимум действия такой дозы в первые 3 часа. Безуспешность применения больших доз самуретиков с интервалом 2-3 часа заставляет признать факт развития почечной недостаточности (Ca darovich F. Ed al., 1973) В таких случаях необходимо от стимулирующей терапии переходить к поддерживающей до момента наступления морфологической, реституции почечной паренхимы (А.Л. Костюченко, 1995). Последующее лечение должно осуществляться экстракорпоральными методами. 6. Принципы профилактики преренальной формы ОПН Эффективное обезболивание (при травме, ожогах, шоке). Восстановление ОЦК достигается путем переливания препаратов крови, низкомолекулярных декстранов, плазмозаменителей (при массивной кровопотере). Коррекция нарушений водно-электромагнитного равновесия. Повышение сократительной способности миокарда (при инфаркте миокарда, кардиогенном шоке), устранение аритмий. Устранение респираторной гипоксии путем восстановления проходимости дыхательных путей, ингаляциями кислорода через маску наркозного аппарата или аппарата ИВЛ.

скачать реферат Наркозный аппарат

Министерство образования Российской Федерации Пензенский Государственный Университет Медицинский Институт Кафедра Анестезиологии Реферат на тему: «Наркозный аппарат» Пенза 2008 План Введение Общие сведения Механизм обеспечения безопасности при снижении давления кислорода. Вентили подачи газов и дозиметры Спирометры и датчики давления в дыхательном контуре (манометры) Испарители Литература Введение Не существует медицинского оборудования, более тесно связанного с анестезиологической практикой, чем наркозный аппарат. Анестезиолог использует наркозный аппарат для регулировки газового состава вдыхаемой смеси и управления газообменом больного. Отсутствие нарушений в работе наркозного аппарата — критическое условие безопасности больного. С целью повышения безопасности анестезии Американский национальный институт стандартов ( he America a io al S a dards I s i u e) опубликовал ряд требований к наркозным аппаратам. Несмотря на эти и другие меры безопасности, многие осложнения все еще возникают из-за недостаточной осведомленности персонала в вопросах, касающихся анестезиологического оборудования, а также вследствие небрежности в процессе его проверки.

Бумага "IQ Color", А4, 250 листов, 5 цветов.
Обладает высокой однородностью цвета и точной нарезкой листа. Применяется для печати на копировально-множительной технике, лазерных и
462 руб
Раздел: Формата А4 и меньше
Глобус Земли, физический, 320 мм.
Глобус Земли физический. Диаметр: 320 мм. На пластиковой подставке.
711 руб
Раздел: Глобусы
Телескопическая ложка.
Прикольный подарок, который рассмешит участников любого застолья. При помощи этой ложки Вы можете с невозмутимым видом «подцепить»
397 руб
Раздел: Прочее
скачать реферат Основные этапы общей анестезии

Чаще всего анестезию поддерживают с помощью комбинации нескольких препаратов, используемых для общей анестезии Возможно использование одного анестетика — так называемая моноанестезия — при условии, что анестетик обеспечивает адекватность обезболивания и выполнение других требований к анестезиологическому пособию. Поддержание анестезии ингаляционными анестетиками без миорелаксантов при спонтанном дыхании является исторически самым первым способом, сохранившим значение и используемым в настоящее время. Современные требования и условия заставили видоизменить методику проведения ингаляционной общей анестезии. Из ценнейшего наследия прошлого анестезиологи используют данные детального изучения клинической картины ингаляционной анестезии, что позволяет без технического мониторинга осуществлять анестезию при спонтанном дыхании достаточно длительное время. Желательно проводить ингаляционную анестезию при спонтанном дыхании с помощью наркозных аппаратов, обеспечивающих точную дозировку анестетика и подачу кислорода в дыхательную смесь.

скачать реферат Проверка и неисправности наркозного аппарата

Министерство образования Российской Федерации Пензенский Государственный Университет Медицинский Институт Кафедра Анестезиологии Реферат на тему: «Проверка и неисправности наркозного аппарата» Пенза 2008 План Респираторы и тревожная сигнализация при разгерметизации Система улавливания и отвода отработанных газов Увлажнители и распылители (небулизаторы) Кислородные анализаторы Процедура проверки наркозного аппарата Возможные неисправности наркозного аппарата Литература 1. Респираторы и тревожная сигнализация при разгерметизации Функция респираторов (аппаратов ИВЛ) — создание градиента давления между проксимальными дыхательными путями и альвеолами. Анестезиологические респираторы являются структурным компонентом наркозного аппарата. Старые респираторы работали как генераторы отрицательного давления вокруг грудной клетки (например, Москва «Медицина» 2001 Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь: Учебное пособие / Под ред. В.Д. Малышева. — М.: Медицина.— 2000.— 464 с.: ил.— Учеб. лит. Для слушателей системы последипломного образования.— ISB 5-225-04560-Х

скачать реферат Фармакология

Характерный пример — гидрокарбонат натрия ( aHCC^). Это вещество расщепляется карбоангидразой с образованием С02. Более редкая причина — подача на вдох газовой смеси с исходно повышенным содержанием С02. Например, истощение абсорбента С02 в дыхательном контуре наркозного аппарата может стать причиной рециркуляции выдыхаемого углекислого газа с последующей гиперкапнией. Какие физиологические последствия имеют гипоксия и гиперкапния у больных под наркозом? Гипоксия и гиперкапния обычно проявляются гипертензией и тахикардией. Подобная реакция обусловлена стимуляцией симпатических рефлексов. К последствиям глубокой гипоксии и гиперкапнии относятся раздражение и угнетение миокарда, цианоз, брадикардия, а также сосудистый коллапс. Какое действие на вентиляцию оказывают ингаляционные анестетики? Кривая реакции внешнего дыхания на СО2 показывает влияние ингаляционных анестетиков на минутную вентиляцию легких при подъеме рСОг. При увеличении концентрации ингаляционного анестетика кривая смещается вправо, отражая замедление роста минутной вентиляции в ответ на увеличивающуюся гиперкапнию.

скачать реферат Лекарственные вещества, угнетающие центральную нервную систему

Фторотан применяют для общего наркоза плотоядных и всеядных животных. В практике его назначают в смеси с кислородом и закисью азота. При использовании наркозных аппаратов резко уменьшается опасность вызвать отравление животных. Для ослабления влияния вагуса на сердечную деятельность и дыхание целесообразно перед наркотизированием ввести животному одно из холитолитических средств (атропин и др.). Для более полного расслабления мускулатуры применяют релаксанты (дитилин, диплацин и др.). Для получения наркоза у собак и свиней концентрация фторотана в воздухе должна быть в пределах 2—3%, а для поддержания наркоза около 1%. При наркозе крупных животных (лошади, корове) концентрация наркотика должна быть в 172—2 раза выше, но это очень опасно для их жизни. Иногда для наркоза используют циклопропан, закись азота, мето-ксифлуран, трихлорэтилен и др.СНОТВОРНЫЕ ВЕЩЕСТВА Сон— периодическое физиологическое состояние животных, характеризующееся значительной обездвиженностью и отключением от раздражителей внешнего мира. Снотворные лекарственные вещества благоприятствуют проявлению естественного сна в средних дозах, а в больших вызывают даже наркоз. В дозах снотворных и даже меньше их вещества этого типа умеряют боль, снижают реакцию на внешние раздражения.

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.