телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты

РАСПРОДАЖАПрограммное обеспечение -5% Сувениры -5% Всё для дома -5%

все разделыраздел:Медицина

Недостаточность клапана и сужение устья аорты

найти похожие
найти еще

Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
22 руб
Раздел: Совки
Забавная пачка денег "100 долларов".
Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь внимательней, и Вы увидите
48 руб
Раздел: Прочее
Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
42 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков
Некоторое сходство с периферическими признаками аортальной недостаточности имеет нарушение кровообращения вследствие артерио-венозной аневризмы. Следует отметить, что в случае комбинированного порока сердца, в частности аортомитрального порока, их признаки могут быть взаимно затушеваны (С.П. Боткин), вследствие чего аортальная недостаточность может быть нераспознана (А.М. Дамир, В.X. Василенко и др.). Диастолический шум вследствие относительной недостаточности клапанов легочной артерии бывает при тяжелом митральном стенозе или хроническом заболевании легких и всегда, в отличие от аортальной недостаточности, сопровождается цианозом и гипертрофией правого желудочка. При аортомитральном пороке диастолический аортальный шум может локализоваться слева от грудины, в области легочной артерии. Шумы при открытом боталловом протоке также необходимо дифференцировать от аортальных шумов. Затруднения бывают при оценке систолического шума на аорте при аортальной недостаточности, часто не распознается некоторая степень органического стеноза аорты. Этиологический диагноз при данном пороке имеет существенное значение; особенно важно отличать ревматическую аортальную недостаточность от люэтической, руководствуясь при этом данными анамнеза и результатами серологических реакций. Сочетание аортальной недостаточности с митральным или аортальным стенозом свидетельствует о ревматическом происхождении порока. При люэтической аортальной недостаточности систолический и диастолический шумы громче и грубее. Второй тон на аорте в случаях атеросклеротической и нередко люэтической аортальной недостаточности громкий, иногда звонкий, в то время как при ревматическом пороке он часто тихий или отсутствует. Атеросклеротическая форма недостаточности клапанов аорты нередко сочетается с выраженной гипертонией; в клинической картине преобладают симптомы атеросклероза аорты и артерий; аортальная недостаточность часто проявляется только диастолический шумом. О травматической аортальной недостаточности можно судить по анамнезу (перенапряжение или тяжелая травма) и по музыкальному диастолическому шуму. Появление диастолического шума на аорте при септическом эндокардите служит указанием на аортальную недостаточность и иногда способствует распознаванию самого эндокардита. По наблюдениям В. X. Василенко, поражение аортальных клапанов при эндокардите вначале проявляется только систолическим шумом на аорте: диастолический же шум возникает значительно позже. Количественный диагноз, т. е. определение величины зияния аортального отверстия во время диастолы, важен для прогноза и обсуждения показаний и противопоказаний для оперативного вмешательства на сердце. О степени аортальной недостаточности можно ориентировочно судить по величине пульсового давления и размерам левого желудочка; следует, однако, учитывать, что при гипертонической болезни и кардиосклерозе высокое пульсовое давление и значительное увеличение размеров сердца могут наблюдаться при незначительной аортальной недостаточности. Большое значение имеет снижение диастолического давления: чем оно ниже, тем большую степень аортальной недостаточности можно предполагать. Однако не всегда можно учесть роль вазомоторного фактора в изменениях давления.

Реферат на тему: «Недостаточность клапанов и сужение устья аорты» Течение. Изолированная недостаточность клапанов аорты ревматического происхождения — хорошо компенсируемый порок; часто больные с аортальной недостаточностью, если нет рецидивов ревматизма или осложняющих заболеваний, многие годы ведут активный образ жизни. Течение аортальной недостаточности атеросклеротического и сифилитического происхождения больше зависит от основного заболевания, чем от нарушения гемодинамики вследствие этого порока. У больных с ревматической недостаточностью клапанов аорты, в течение длительного времени хорошо компенсированной, постепенно меняется характер заболевания — развивается атеросклероз, а иногда гипертония [происходит так называемая артериализация болезни (Жиро)], уплотняются периферические артерии, удлиняется и расширяется аорта, появляются признаки нарушения мозгового или коронарного кровообращения, т. е. развивается клиническая картина атеросклеротической аортальной недостаточности. В отличие от митральных пороков, при которых недостаточность сердца наступает сравнительно рано и значительно легче восстанавливается, при аортальной недостаточности декомпенсация, как правило, возникает поздно и тяжело протекает. Ослабление сердечной деятельности, в первую очередь недостаточность левого желудочка, может развиться в связи с нарастающим утомлением чрезмерно увеличенного сердца, особенно при нарушении питания миокарда вследствие склероза коронарных сосудов. Значительно чаще и более серьезное значение в наступлении недостаточности сердца имеют инфекции и интоксикации: рецидивы ревматизма, осложнение септическим эндокардитом, воспаление легких, гриппозная и другие инфекционные болезни; иногда беременность приводит к декомпенсации. При атеросклерозе и сифилисе чаще всего непосредственной причиной декомпенсации служит коронарная недостаточность. Появление желудочковых экстрасистол или приступов желудочковой пароксизмальной тахикардии может быть, сигналом перенапряжения миокарда. Ранним признаком ослабления левого желудочка при аортальной недостаточности служит протодиастолический ритм галопа (Н.Д. Стражеско), обнаруживаемый при непосредственной аускультации. Вслед за появлением галопа наступает прогрессирующее расширение левого желудочка, и на верхушке сердца может обнаружиться систолический шум относительной недостаточности митрального клапана (митрализация порока). Одышка при напряжении открывает тяжелый, часто быстро прогрессирующий период декомпенсации; одышка не оставляет больных и в покое, наступает ортопноз. Нередко недостаточность левого желудочка проявляется внезапно приступами сердечной астмы или острого отека легких, особенно при сифилитической и атеросклеротической формах аортальной недостаточности. Эти приступы заканчиваются либо легочными застоями, либо летально. Вслед за легочными застоями наступает недостаточность правого желудочка, развиваются венозные застои и появляются отеки. Случаи внезапной смерти при аортальных пороках значительно чаще, чем при митральных. Декомпенсация аортальной недостаточности редко ликвидируется полностью и обычно трудно поддается лечению. Осложнения. Ревматический эндокардит может осложнять течение не только ревматической, но и сифилитической и атеросклеротической форм аортальной недостаточности.

При чистом стенозе критической площадью аортального отверстия (такое уменьшение ее, которое сопровождается выраженными нарушениями кровообращения) считают менее 0,5 см2, при сочетании стеноза и недостаточности аорты— 1,5 см2 (Горлин и др.). При резком аортальном стенозе степень аортальной недостаточности очень незначительна: через малое отверстие не может возвратиться в желудочек при его расслаблении сколько-нибудь значительное количество крови. В стадии компенсации аортального стеноза систолическое давление в левом желудочке значительно повышено— до 200 и даже 300 мм рт. ст., диастолическое же обычно остается в пределах нормы (10 мм рт. ст. или меньше); с наступлением недостаточности левого желудочка повышается и диастолическое давление. В физиологических условиях систолический градиент давления между желудочком и аортой составляет всего несколько миллиметров рт. ст., при умеренном стенозе аорты — от 20 до 50 мм рт. ст., при тяжелом— от 50 до 100 мм рт. ст. и более; напр., при нормальном давлении в аорте 120/75 и давлении в левом желудочке 220/25 систолический градиент составляет 100 мм рт. ст. Давление в капиллярах легких обычно нормальное, но при физическом напряжении может повыситься (Горлин и др.). Давление в легочной артерии также нормально. Минутный объем обычно в пределах нормы и при напряжениях увеличивается, нов меньшей степени, чем у здоровых; при тяжелом стенозе минутный объем уменьшается и совсем не возрастает при движениях (Горлин и др.). При стенозе аортального отверстия часть крови остается в левом желудочке (вследствие неполного его опорожнения) и к ней добавляется нормальное количество крови из левого предсердия, вследствие чего диастолический объем и давление в желудочке увеличиваются. Это обусловливает более сильное систолическое сокращение желудочка. Вслед за этим развивается гипертрофия левого желудочка. Компенсаторное значение имеет также изменение фаз систолы сердца: фаза изгнания удлиняется, фаза изометрического напряжения остается без изменений или несколько увеличивается. Таким образом, компенсация аортального стеноза происходит путем более сильного систолического сокращения.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Диагностический справочник терапевта

ШУМЫ СЕРДЦА ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ. Систолический. Над верхушкой при аортальных ророках возникает в результате расширения левого желудочка и вслед за ним предсердно-желудочкового отверстия (относительная недостаточность митрального клапана), что именуется митрализацией аортальных пороков. Над аортой при недостаточности клапанов аорты в результате дилатации левого желудочка имеет место относительное сужение устья аорты. Над легочной артерией при расширении полости правого желудочка (гипертензия малого круга) отмечается относительный стеноз устья легочной артерии. Над мечевидным отростком при расширении правого предсердно-желудочкового отверстия появляется относительная недостаточность трехстворчатого клапана (у больных с правожелудочковой недостаточностью кровообращения). К функциональным систолическим шумам относятся также шум Вебера (см.) и шумы, наблюдающиеся при поражениях миокарда (миокардиодистрофии, кардиосклероз, миокардит). Диастолический. Над верхушкой: пресистолический шум Флинта (относительный митральный стеноз) при недостаточности клапанов аорты; шум Кумбса (относительный митральный стеноз) при недостаточности двустворчатого клапана, открытом боталловом протоке и дефекте межжелудочковой перегородки; пресистолический шум при слипчивом перикардите (признак Фишера)

скачать реферат Острая сердечная недостаточность

При нарушении нервной регуляции сердца, особенно при тахикардии, после физической нагрузки возникает систолический шум, исчезающий под влиянием лечения. Патология эндокринной системы сопровождается вторичными изменениями и сердце и систолическим шумом (тиреотоксикоз). Функциональные и миокардиопатические шумы выслушиваются, как правило, в фазе систолы и в отличие от органических непостоянны и носят нежный характер. Функциональные систолические шумы чаще всего прослушиваются в точке Боткина и над легочной артерией. Чаще систолические шумы бывают органическими. Они выслушиваются с большим постоянством, чаще всего обнаруживаются над верхушкой сердца. Их причиной могут быть пороки сердца (недостаточность двустворчатого или трехстворчатого клапана, сужение устья аорты или легочной артерии, некоторые врожденные аномалии), а также другие заболевания. Органические шумы при незаращении артериального протока, митральном стенозе выслушиваются в фазе диастолы (диастолические шумы). Диастолический шум встречается при недостаточности клапана аорты, когда во время диастолы кровь вновь поступает из аорты через не полностью закрытые клапаны обратно в левый желудочек.

Машинка "Бибикар (Bibicar)" с полиуретановыми колесами (салатово-оранжевая).
Оснащена улучшенными колесами, выполненными из высококачественного полиуретана. Теперь езда на этой удивительной машинке стала еще более
2389 руб
Раздел: Каталки
Электрощётка "Антипыль".
Электрощётка "Антипыль" предназначена для качественного удаления пыли с полок, шкафов, любой домашней техники (ТВ, компьютер,
535 руб
Раздел: Щётки для уборки пыли
Подушка "Нордтекс. Перышки", 40х40 см.
Декоративные подушки являются непременным элементом современного интерьера. Они могут послужить прекрасным украшением не только спальни,
337 руб
Раздел: Подушки
 Пропедевтика внутренних болезней

Он выслушивается на сосудах среднего калибра. Второй тон выслушивается только на сосудах, близко расположенных к сердцу, за счет проведения на них колебаний аортального клапана. Патологические тоны и шумы выслушиваются при пороках сердца и сосудов. Усиление I тона на артериях (бедренной, подколенной, сонной, подключичной и плечевой) связано с поступлением в кровеносное русло большого количества крови во время систолы при недостаточности аортального клапана. Специфичным признаком этого порока является и появление на бедренной артерии тона Траубе (его составляют два тона) и двойного шума Виноградова-Дюрозье. Шумы, выслушиваемые на других артериальных сосудах, объясняются нарушением тока крови через стено-зированные или, напротив, расширенные участки. Шум, возникающий при движении тока крови через суженное устье аорты при соответствующем пороке, проводится на сонную и подключичную артерии. Частой причиной возникновения систолического шума является анемия, при этом уменьшается вязкость крови, а значит, увеличивается скорость кровотока, выслушиваются шумы

скачать реферат Ревматические пороки сердца

Проведение этого шума на сосуды шеи может дать основание предположить комбинированный аортальный порок. При выраженной аортальной недостаточности II тон на аорте ослаблен или отсутствует, I тон на верхушке также несколько ослаблен. При этом пороке могут регистрироваться еще 2 шума на верхушке, обусловленные изменениями митрального клапана: пресистолический шум Флинта, в результате функционального митрального стеноза и продолжительный систолический шум при выраженной дилатации левого желудочка в результате относительной недостаточности митрального клапана. СУЖЕНИЕ УСТЬЯ АОРТЫ (АОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ) Изолированный аортальный стеноз встречается редко, но, в сочетании с другими поражениями клапанов, наблюдается в 15— 20% всех случаев порока сердца, чаще у мужчин. От собственно аортального стеноза следует отличать так называемый подклапанный мышечный стеноз, представляющий собой самостоятельную форму заболевания (гипертрофическая асимметричная кардиомиопатия). Аортальный стеноз может быть приобретенным и врожденным. Причинами приобретенного аортального стеноза являются ревматизм, атеросклеротическое поражение и первично-дегенеративные изменения клапанов с последующим их обызвествлением.

 Пропедевтика внутренних болезней: конспект лекций

Это повышение воздушности легких при эмфиземе, интенсивное развитии мышц передней грудной стенки, пневмоторакс, гемоторакс, гидроторакс. У молодых худощавых людей при анемии звучность тонов усиливается. Это также возможно за счет явления резонанса при появлении каверны легкого. 4.PПатологические изменения тонов сердца. Механизм. Диагностическое значение Звучность тонов усиливается при наличии в грудной полости округлого полостного образования, резонирующего звуковые эффекты, например каверны при туберкулезе легкого. Ослабление тонов может возникать наличии в плевральной полости жидкости, воздуха, при утолщении передней стенки грудной клетки. Сердечные причины ослабления тонов сердца включают в себя миокардиты и дистрофии миокарда. Усиление тонов наблюдается при гипертиреозе, волнении, употреблении большого количества кофе. Ослабление I тона на верхушке свидетельствует о недостаточности митрального и аортального клапана. Это связано с отсутствием клапанного компонента тона при органическом разрушении клапанов. Сужение устья аорты также может быть причиной ослабления этого тона

скачать реферат Приобретенные пороки сердца

КОМБИНИРОВАННЫЙ АОРТАЛЬНЫЙ ПОРОК Недостаточность клапана может быть вызвана инфекционным эндокардитом, развившемся у больного ревматическим аортальным стенозом. При этом пороке чаще преобладает недостаточность клапана. В отличие от комбинированного митрального порока, недостаточность клапана аорты и сужение ее устья часто встречаются изолировано. Преобладание стеноза или недостаточности при этом пороке, обычно легко установить по выраженности так называемых периферических симптомов порока. Трудности обычно связаны с выявлением небольшого сужения при недостаточности клапана аорты и реже— небольшой недостаточности при выраженном стенозе. При недостаточности клапана определить небольшое сужение устья аорты нужно для того, чтобы узнать, первичен или вторичен инфекционный эндокардит, а также уточнить природу поражения клапана. Выявлению стеноза помогает симптом систолического дрожания в точке аорты (второе межреберье справа от грудины), выраженное и распространенное проведение систолического шума на крупные сосуды шеи, характерная ромбовидная форма систолического шума на фонокардиограмме и, особенно данные эхокардиограммы.

скачать реферат Литература - Пропедевтика (книга)

Вследствие сужения отверстия ламинарное движение крови переходит в турбулентное, создающее шум. При недостаточности клапанов шум также обусловлен турбулентным прохождением крови через узкое отверстие между неполностью сомкнутыми створками клапанов. Интенсивность шума обычно тем больше, чем больше сте- пень сужения и скорость движения крови. К органическим относятся мышечные и дилатационные шумы. Мы- шечный шум возникает при поражении папиллярных мышц. При миокар- дите, миокардиодистрофии, кардиомиопатии, кардиосклерозе нередко происходит дилатация полостей сердца и расширение клапанного кольца, что приводит к неполному смыканию створок клапана, обус- ловливающему дилатационный шум. При выслушивании шума необходимо определить: его отношение к фазам сердечного цикла (систола или диастола); его свойства (сила, длительность, тембр); место наилучшего выслушивания; нап- равление его проведения (за пределы области сердца). Шумы, появляющиеся в период систолы (между I и II тонами), называются систолическими, а между II и I тонами - диастоличес- кими. Систолический шум выслушивается при сужении устья аорты и устья легочной артерии, при недостаточности двустворчатого и трехстворчатого клапанов, при ряде врожденных пороков сердца.

скачать реферат Исследование пульса, измерение артериального давления на плечевой и бедренной артериях

Он характерен при недостаточности аортального клапана. Противоположен скорому медленный пульс, когда пульсовая волна медленно поднимается и медленно опускается. Такой пульс бывает и малого наполнения. Амплитуда колебания сосудистой стенки при этом мала. Данный пульс типичен при сужении устья аорты. Артериальным давлением (АД) называется давление, которое оказывает кровь на стенки артерий. Оно зависит прежде всего от силы сокращений сердца (величины сердечного выброса) и тонуса артериальной стенки.Характеристика артериального давленияРазличают систолическое (максимальное) давление, диастолическое (минимальное) и пульсовое давление. Систолическое давление - это давление в период систолы сердца, когда оно достигает наибольшей величины на протяжении сердечного цикла. Диастолическое давление - это давление к концу диастолы сердца, когда оно достигает минимальной величины на протяжении сердечного цикла (в период покоя). Систолическое давление отражает работу сердца (левого желудочка), диастолическое давление - состояние (величину) тонуса периферических сосудов.

скачать реферат Сужение устья аорты и недостаточность трехстворчатого клапана

Реферат на тему: «Сужение устья аорты и недостаточность трехстворчатого клапана» Диагноз аортального стеноза основывается на следующих клинических признаках: систолическое дрожание и грубый систолический шум на аорте, ослабление второго тона на аорте. Обнаружение обызвествления клапанов при рентгенологическом исследовании подтверждает диагноз. У лиц среднего или пожилого возраста, у которых много лет прослушивается систолический шум на аорте, всегда следует учитывать возможность аортального стеноза с обызвествлением. Наличие одного только систолического шума не решает диагноза органического стеноза аорты, т. к. он часто обнаруживается у пожилых людей с атеросклерозом, гипертонической болезнью или сифилитическим аортитом; более существенное значение имеет систолическое дрожание. Сочетание симптомов и признаков наряду с увеличением сердца и изменениями ЭКГ у больного пожилого возраста позволяет определить органический аортальный стеноз. Этиологический диагноз стеноза аорты основывается на анамнезе и наличии других поражений сердца. Наличие аортального стеноза позволяет исключить сифилитическую этиологию.

Прыгунки "три в одном" (прыгунки - тарзанка - качели).
Это базовая модель прыгунков. Амортизатор пружинный, крепление в одной точке. О детских прыгунках: К пяти месяцам ребенок уже очень
815 руб
Раздел: Прыгунки
Ловушки от тараканов COMBAT, 6 штук.
Эффективность. Ловушки Combat полностью убивают колонию тараканов в течение 2-х недель. "Принцип Домино". Таракан заползает в
405 руб
Раздел: От тараканов и прочих насекомых
Восковые мелки "Веселые животные", 12 цветов.
Восковые мелки в форме животный для детей от 1 года.
532 руб
Раздел: Восковые
скачать реферат Заболевания дыхательной системы. заболевания сердечно-сосудистой системы

При пальпации области сердца иногда ощущается дрожание грудной клетки, напоминающее кошачье мурлыканье. Оно встречается при стенозе левого венозного отверстия (на верхушке) и при сужении устья аорты (на основании сердца). Перкуссия сердца. Применяется для определения границ сердца. Перкуссия сердца, как и всех безвоздушных тел, дает тупой звук. Область относительной тупости соответствует истинным размерам сердца, В норме правая граница находится на 1 см кнаружи от правого края грудины, левая — на среднеключичной линии или на 1 см кнутри от нее, верхняя— третье межреберье. Ширину сосудистого пучка определяют перкуссией во втором межреберье, она составляет 5—6 см. Изменения границ сердца наблку-даются при пороках сердца, гипертонической болезни, инфаркте миокарда и др. При гипертонической болезни, недостаточности аортальных клапанов; сердце увеличивается влево и вниз„ при стенозе левого венозного отверстия — вправо и вверх, при хронических заболеваниях легких с уменьшением дыхательной поверхности и запустеванием капилляров легких сердце увеличивается вправо.

скачать реферат Литература - терапия (ЛЕКЦИИ ПО КАРДИОЛОГИИ)

Объективно наблюдается: - бледность кожных покровов, - капиллярный пульс, - симптом Мюссе, - пляска артерий("пляска святого Витта"), - верхушечный толчок приподнимающий или разлитой, - сердечный горб развивается при формировании этого порока в раннем возрасте, - систолическое давление значительно преобладает над диастолическим. При аускультации: - ослабление I тона над верхушкой, - диастолический убывающий шум во II межреберье справа и в точке Боткина-Эрба, - систолический шум на аорте, возникающий вследствие относительного сужения устья аорты, - пресистолический шум Флинта на верхушке, - ЭКГ признаки аортальной недостаточности: - гипертрофия левого желудочка, - симптомы перегрузки левого предсердия. На рентгенограмме органов грудной клетки определяется аор- тальная конфигурация сердца. РЕВМАТИЗМ: ========= Учение о ревматизме имеет многовековую историю. Впервые све- дения о ревматизме появились еще в трудах Гиппократа. Возникла гуморальная теория ( текущий по суставам процесс ). В начале ХХ века все заболевания суставов рассматривались, как ревматизм.

скачать реферат Врожденные пороки сердца: паталогическая анатомия, клиническая картина, лечение и общие клинические признаки

На основании приведенных данных можно составить представление о морфологических изменениях легких при данном пороке сердца. Например, при транспозиции магистральных сосудов в легких развиваются: гипертрофия мышечной оболочки сосудов (гипертензия в малом круге), ангиоматозные структуры («синий» порок), артерно-венозные анастомозы и деструктивные изменения сосудов. При изолированном сужении устья аорты возникает следующий комплекс изменений сосудов легких: гипертрофия мышечной оболочки сосудов (гипертензия в малом круге кровообращения) и развитие сети артерно-венозных анастомозов (разгрузка малого круга кровообращения). При изолированном сужении устья легочной артерии на первый план выступают облптерирующие процессы в системе легочной артерии (недостаточный ток крови и понижение давления в малом круге кровообращения) и развитие артерио-венозных анастомозов (компенсация уменьшенного кровотока в легочной артерии). При тетраде Фалло может быть комбинация всех указанных выше изменений (Д.С. Саркпсов и Л.Д. Крымский). При этом и близких ему пороков сердца изменения сосудов легких особенно сложны.

скачать реферат Заболевания С.С.С

Хирургическое лечение с протезированием аортального клапана. СТЕНОЗ УСТЬЯ АОРТЫ Этиология: 1) ревматизм; 2) атеросклеро; 3) ИЗ; 4) врожденное сужение устья аорты. Кроме клапанного сужения устья аорты, возможен подклапанный (субаортальный) стеноз за счет гипертрофии межжелудочковой перегородки при гипертрофической кардиопатии. Патогенез и изменения гемодинамики. Сужение просвета аорты более, чем наполовину создает препятствие току крови из желудочка. Дальнейшее стенозирование устья аорты (на 75% и более) приводит к снижению минутного объема. При физической нагрузке объем практически не увеличивается. Компенсаторные механизмы: 1) удлинение систолы левого желудочка; 2) повышение давления в полости левого желудочка; 3) гипертрофия левого желудочка. Клиническая картина. В стадии компенсации порока жалоб часто не бывает. Жалобы определяются отсутствием адекватного возрастания минутного объема кровообращения при физической нагрузке. Появляются головокружения и обмороки в результате ухудшения мозгового кровообращения и сжимающие загрудинные боли при снижении коронарных кровотока. Одышка появляется в поздних стадиях порока.

скачать реферат Аортальная недостаточность

Диастолическое давление в аорте при тяжелой аортальной недостаточности может быть ниже 40 мм рт. ст. Клинические формы аортальной недостаточности. Различают следующие наиболее частые клинические формы недостаточности клапанов аорты (по происхождению): ревматическая, атеросклеротическая (с гипертонией или без нее), сифилитическая, травматическая, функциональная, или относительная. Клиническая форма аортальной недостаточности вследствие перенесенного ревматического эндокардита описана выше как наиболее частая. Аортальная недостаточность атеросклеротического происхождения характеризуется тем, что наряду с атеросклерозом часто имеется гипертония. Аортальная недостаточность атеросклеротического происхождения встречается почти исключительно у лиц пожилого возраста. Наряду с выраженным атеросклерозом аорты и других артерий наступают атероматозные изменения аортальных клапанов, однако поражение одних только клапанов без расширения аортального отверстия (фиброзного кольца) редко приводит к аортальной недостаточности. Значительные изменения клапанов могут вызвать не только аортальную недостаточность, но и сужение устья аорты. Особенно значительное увеличение (расширение и гипертрофия) сердца бывает при сочетании атеросклеротической недостаточности аорты с гипертонией.

Планшетик "Моя музыкальная азбука".
Вот это новинка! Музыкальная азбука в планшетике! Нажимая на картинки с буквами, ребенок услышит звуки, слова и веселые мелодии из
432 руб
Раздел: Планшеты и компьютеры
Палатка игровая "Полянка", 90х112 см.
Игровая палатка "Полянка" может понравиться детям своей практичностью и ярким дизайном. Палатка оснащена гибким каркасом,
1430 руб
Раздел: Без шаров
Мешок для обуви Frozen "FZDB-UT1-883".
Мешок для переноски обуви выполнен из плотного водостойкого материала. Затягивается сверху шнуром-лямкой и носится, как рюкзак. Размер 43×34 см.
351 руб
Раздел: Сумки для обуви
скачать реферат Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике

Он наблюдается при эпилепсии, инсульте. 2) Сердечный обморок бывает при патологии сердечно-сосудистой системы: сужения устья аорты, митральном стенозе, врожденных пороках сердца и др. Во время физического напряжения левый желудочек сердца в такой ситуации не в состоянии в достаточной степени увеличить минутный объем крови. В результате наступает острая ишемия головного мозга. 3) Рефлекторный обморок развивается под действием боли, психоэмоционального напряжения (страх, испуг). В этом случае в результате рефлекторного спазма периферических сосудов резко уменьшается приток крови к сердцу и, следовательно, снижается кровоснабжение головного мозга. Разновидностью рефлекторного обморока является ортостатический обморок. Способствует развитию данного вида обморока - хроническое недосыпание, умственное или физическое переутомление, беременность, менструация. Происходит мгновенная потеря сознания при переходе из горизонтального положения в вертикальное, вследствие падения АД при нормальной ЧСС. Обморок истерической природы: возникает при конфликтной ситуации и наличии зрителей, носит демонстративный характер.

скачать реферат Исследование сердечно-сосудистой системы

Дрожание грудной стенки, осязаемое при пальпации сердечной области, может быть обнаружено, если в сердечных полостях и перикарде образуются сильные вибрационные шумы. Из всех вибраций сердца, осязаемых пальпаторно, дрожание чаще всего дают пресистолический шум митрального стеноза и систолический шум сужения устья аорты. При перикардите оно производит ощущение трения или дрожания (fremi us cardialis), совпадающего с фазами сердечной деятельности, а при эндокардите иногда создается впечатление «кошачьего мур­лыканья» (fremisseme ca aire), строго связанного с ритмом сердца. Fremi us cardiales может иметь и плевроперикардиальное происхождение. Ощущение дрожания лучше производят вибрации в диапазоне частот 100-200 Гц. Шумы при частоте более 640 Гц дрожания не создают, как бы сильны они ни были. При сращении висцерального и париетального листков плевры в области сердца, а также при резко выраженной недоста­точности атриовентрикулярных и полулунных клапанов может возникнуть «отрицательный» сердечный толчок, проявляющийся западением межреберий в области сердца у истощенных жи­вотных в период систолы желудочков.

скачать реферат Внутренние болезни

Этиология • Атеросклероз коронарных артерий • Спазм коронарных артерий • Тромбоз • Стеноз устья аорты • Гипертрофическая кардиомиопатия • Первичная лёгочная артериальная гипертёнзия • Тяжёлая артериальная гипертёнзия • Недостаточность аортального клапана. Патогенез: в основе лежит постоянное сужение коронарной артерии (фиксированная коронарная обструкция), но в покое артерии обеспечивают адекватную перфузию миокарда, и ишемия появляется лишь при нагр. Стенокардия покоя(эмоциональная): поисходит динамическая коронарная обструкция (временное ухудшение локальнлгл кровотока. Клиническая картина • Сдавление, чувство тяжести либо жжения (редко явная боль) за грудиной или (реже) в левой половине грудной клетки, отдающие в руку (чаще левую) или обе руки, область лопатки, шею, нижнюю челюсть. Приступы возникают при физических нагрузках, эмоциональном возбуждении, приёме пищи, на холодном воздухе. Продолжительность приступа в среднем от 2 до 5 мин. Боли уменьшаются после прекращения нагрузки или приёма нитроглицерина. Лабораторные исследования• Общий холестерин - обычно повышен • Холестерин ЛВП - обычно снижен • Холестерин ЛНП -обычно повышен.Специальные исследования • ЭКГ - могут быть признаки предшествующего ИМ.

скачать реферат Тесты по патологической анатомии

Укажите особенности изменения кровотока при пороках с цианозами: - ток крови справа налево; - попадание в малый круг кровообращения очень малого количества крови (развитие гипоксии уже с рождения); - ток крови слева направо; - прохождение большой части крови через малый круг кровообращения с отсутствием гипоксии. Укажите причины смерти при дефекте межжелудочковой перегородки: - сердечная декомпенсация; - парадоксальная эмболия; - легочная декомпенсация; - Назовите клинико-морфологические признаки изолированного стеноза аорты: - одышка; - боли за грудиной; - асистолия; - кардиомегалия; - гепатомегалия; - отёки; - боли в межреберье; - экстрасистолия; - кардиосклероз; - спленомегалия. 45. Укажите основные признаки тетрады Фалло: - дефект межжелудочковой перегородки; - сужение легочной артерии; - декстрапозиция аорты; - гипертрофия правого желудочка; - сочетание стеноза и недостаточности клапана; - недостаточнсть клапанов; - аневризма аорты; - атрофия правого желудочка. Назовите структурные изменения клапанов при недостаточности (пролапсе) митрального клапана: - створки клапана утолщены и удлинены; - вдавление створок в полость предсердия в виде парашюта; - в створках обнаруживаются трещины, тромбы; - створки истончены и укорочены; - сморщивание створок клапана; - фибрин на створках.

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.