телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы

РАСПРОДАЖАСувениры -30% Товары для спорта, туризма и активного отдыха -30% Рыбалка -30%

все разделыраздел:Медицина

Нейроэндокринный синдром с вторичными поликистозными яичниками. Первичное бесплодие в браке

найти похожие
найти еще

Совок №5.
Длина совка: 22 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
18 руб
Раздел: Совки
Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
7 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады
Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки
Алтайский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии №1 Заведующая кафедрой: д.м.н., профессор Преподаватель: Куратор: студентка лечебного факультета, 515 группы ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ , 26 лет Клинический диагноз: Нейроэндокринный синдром с вторичными поликистозными яичниками. Первичное бесплодие в браке Барнаул-2008 Паспортная часть ФИО: Возраст: 26 лет. Место работы: работник железной дороги. Проф. вредности: отсутствуют Домашний адрес: Дата поступления: 20.11.08 г в 9 часов Дата курации: 21.11.08 г Заключительный диагноз: Нейроэндокринный синдром с вторичными поликистозными яичниками. Первичное бесплодие в браке. Жалобы: Предъявляет жалобы на нарушение менструальной функции (в течение последних пяти лет менструации приходят нерегулярно – 1 раз в два месяца); на избыточный рост волос на верхней губе, по белой линии живота и на внутренней и наружной поверхности бедер; на отсутствие беременности в течении 8 месяцев при наличии регулярной половой жизни в браке без предохранения. A am esis morbi: Первые признаки данного заболевания появились пять лет назад. Сначала произошло нарушение менструальной функции: менструации стали приходить 1 раз в два месяца. На данном этапе больная не обследовалась и не лечилась. Примерно 1,5-2 года назад больная заметила избыточный рост волос на верхней губе, внутренней поверхности бедер, по белой линии живота. В браке пациентка предохранялась гормональными контрацептивами (Диане-35). Год назад пациентка перестала принимать контрацептивы, так как планировала беременность. В течении 8 месяцев больной не удалось забеременеть, после чего она обратилась в центр планирования семьи «Афродита» для обследования. В июле этого года пациентке проводилась стимуляция Клостилбегитом, которая тоже не дала результата. По УЗИ (от 20.10.08г) была выявлена мультифолликулярная трансформация яичников. 20.11.08г больная планово поступила в гинекологическое отделение Гор. Больницы № 5 для уточнения причин бесплодия и его коррекции. A am esis vi ae Родилась в Алтайском крае г Барнауле. Росла и развивалась нормально в умственном и физическом развитии не отставала. Окончила 11 классов средней школы. Получила высшее образование в политехническом университете. Сейчас работает по специальности. Профессиональные вредности отсутствуют. В 24 года вышла замуж. Наследственность не отягощена. Гепатит, туберкулез, венерические заболевания отрицает. Операций, гемотрансфузий не было. Лекарственных и пищевых аллергий не отмечает. Хронических заболеваний нет. Перенесенные гинекологические заболевания: эрозия шейки матки- ДЭК в 2001 году. Акушерско-гинекологический анамнез А) Менструальная функция: Первая менструация на 14 году, установи­лась сразу. Сначала менструации были продолжительностью 5 дней через 26 дней, сейчас последние пять лет наблюдается урежение менструаций (опсоменорея- по 5 дней через 60 дней). Последняя менструация с 14.11.08 по 19.11.08 Безболезненные. Выделения не обильные. После начала половой жизни изменений в менструаль­ной функции нет. В) Половая функция: Начало половой жизни с 18 лет, с 24 лет регулярная.

Объем операции: Двусторонняя клиновидная резекция яичников. Лапароскопия № 246. Наркоз в.в. Наложен пневмоперитонеум 4000 мм СО2. Передне-маточное пространство без патологии. Позадиматочное пространство без патологии. В брюшинных карманах эндометриоза нет. Выпота в брюшной полости нет. Видны крестцово-маточные связки, без патологии, эндометриоза нет, спаек нет. Матка видна, форма правильная размеры 4.2х3,2х3.9. Правые придатки: яичник виден 4.2х2.4х2.5, плотная белочная капсула. Маточная труба просматривается на всем протяжении, форма не изменена, фимбрии выражены. Цвет нормальный. Раствор индигокармина проник в трубу и излился в брюшную полость. Левые придатки: яичник виден 4.5х2.1х2.7, плотная белочная капсула. Маточная труба просматривается на всем протяжении, форма не изменена, фимбрии выражены. Цвет нормальный. Раствор индигокармина проник в трубу и излился в брюшную полость. Лапароскопический диагноз: НЭС с вторичными поликистозными яичниками. Оперативное вмешательство: Двусторонняя клиновидная резекция яичников. Реабилитация Диане 35 по схеме контрацепции в течении 3 месяцев. Базальная термометрия после гормонотерапии для решения вопроса о стимуляции овуляции. Контроль УЗИ- фолликулогенез через 4 месяца. Продолжить курс рассасывающей терапии. Прогноз Прогноз для работоспособности и жизни благоприятный, так как данное состояние не угрожает жизни больного. Для менструальной, половой и детородной функции при соблюдении всех рекомендаций благоприятный. Литература Г.Б. Безнощенко: Избранные лекции по гинекологии. Омск, 1999 г. В.И. Бодяжина, В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович: Неоперативная гинекология. Москва, «Медицина», 1990 г. Е.М. Вихляева. Руководство по эндокринологии. Москва, 1997 г. В.И. Кулаков, Н.Д. Селезнева, В.И. Краснопольский: Оперативная гинеколо­гия. Москва, «Медицина», 1990 г. К.И. Малевич, К.С. Русакевич: Лечение и реабилитация при гинекологиче­ских заболеваниях. Минск, «Высшая школа», 1994. Бодяжина В.И., Жмакин К.Н. Гинекология. – М., 1977. Персианинов Л.С. Оперативная гинекология. Гинекология под ред. Савельевой Г.М.

На основании данных дополнительных методов обследования- лапароскопии и гистологического исследования материала яичников мы находим подтверждение, что у больной НЭС с вторичными поликистозными яичниками. Кроме того, так как у больной отсутствие беременности в течении одного года при наличии регулярной половой жизни без применения контрацептивных средств, можно сказать, что у нее бесплодие, а так как отсутствуют беременности в анамнезе, то оно первичное. На основании всего вышеперечисленного можно поставить следующий клинический диагноз: Нейроэндокринный синдром с вторичными поликистозными яичниками. Первичное бесплодие в браке. Дифференциальный диагноз Вторичные поликистозные яичники. Жалобы: На нарушение менструальнрй функции, избыточное оволосение, бесплодие. Анамнез: Возникает либо в пубертатном, либо в репродуктивном возрасте. Наблюдается хронологическая связь между началом заболевания и стрессовым состоянием (начало половой жизни, психические травмы, роды, аборты, может быть следствием острой и хронической инфекции). Объективное обследование: Характерное строение скелета ( широкие плечи, узкий таз, гипопластичные молочные железы), избыточное оволосение- волосы на внутренней и наружней поверхности бедер, по белой линии живота, на верхней губе. Гинекологическое обследование: Менархе нормальное, но в дальнейшем происходит нарушение менструальной функции по типу гипо-, олиго-, опсо-, аменореи. Чаще вторичное бесплодие. При осмотре наружных половых органов может быть гипертрофия клитора. Дополнительное обследование: Исследование гормонов плазмы крови: соотношение ЛГ к ФСГ более 2,5-3, повышен уровень ДГЭА. Эхография малого таза: двухстороннее увеличение яичников при гипопластической матке. УЗИ яичников: увеличение объема яичников, строма гиперплазирована, имеются более 10 атрофичных фолликулов расположенных по периферии под утолщенной капсулой. Лапароскопия: увеличены размеры яичников, они имеют сглаженную, утолщенную, жемчужно-белесоватую капсулу. Тактика: восстановление репродуктивной и менструальной функций. Консервативное лечение: гормонотерапия- применение КОК Стимуляция овуляции- клостилбегитом При неэффективности консервативного лечения требуется хирургическое лечение- клиновидная резекция яичников. Болезнь Иценко-Кушинга. Жалобы: На избыточную массу тела, на наличие розовых стрий на теле, акне, избыточное оволосение, нарушение менструального цикла, мышечную слабость, артериальную гипертензию, боли в позвоночнике и костях. Анамнез: Может возникнуть в любом возрасте. Могут предшествовать психические и физические травмы, нейроинфекции, интоксикации, стрессы. Объективное обследование: Ожирение с отложением жировой ткани на животе в виде фартука; «лунообразное» лицо; на коже живота, в подмышечной области, в области плечевого пояса, бедер и ягодиц розовые стрии; отек нижних конечностей; гирсутизм- рост усов, бороды, оволосение на груди и лобке по мужскому типу; изменения в костной ткани- остеопороз, деформация трубчатых костей, тел позвонков; повышение артериального давления; атрофия мышц (отвисший живот, дряблые мышцы- вплоть до того, что больной не может встать); нарушение психической деятельности- эйфория, раздражительность, плаксивость.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Гинекология: женские страхи

При проведении данной манипуляции при наличии вышеуказанных заболеваний возможно также развитие тяжелых осложнений, а именно кровотечения, тромбоэмболии легочной артерии. Лапароскопия Введение эндоскопа при данном методе исследования производится через переднюю брюшную стенку (маленькие разрезы на животе). Благодаря этому методу возможно визуально оценить состояние внутренних половых органов (матки и придатков). Данный метод диагностики необходим при следующих состояниях: уточнение проходимости маточных труб и выявления места непроходимости маточной трубы; уточнение диагноза поликистозных яичников; выяснение причин тазовых болей; уточнение характера аномалий развития матки; уточнение причин бесплодия. Помимо диагностических целей, при помощи данного метода возможно устранение некоторых патологических изменений половых органов: проводят клиновидную резекцию поликистозных яичников (при бесплодии); коагуляцию очагов эндометриоза; разделение спаек при хронических воспалительных процессах придатков; перевязку или рассечение маточных труб при добровольной хирургической стерилизации (см. раздел «Контрацепция»); удаление небольших кист яичников; миоматозных узлов

скачать реферат Гормональная контрацепция как метод реабилитации после абортов

Формирование поликистоза яичников у крысы на фоне стрессового воздействия происходило в течение 35–40 дней. У женщин на фоне послеродовых нейроэндокринных изменений «вторичные» поликистозные яичники развиваются в течение 3–4 лет. В периоде формирования анатомических изменений лечение и профилактика могут быть значительно эффективнее того воздействия, которое возможно после образования анатомических изменений. Продолжая эксперимент, мы предприняли профилактические меры для предупреждения анатомических изменений. В процессе эксперимента крысы получали инфекундин и стедирил. У крыс, получавших эстроген–гестагенные препараты, изменения в яичниках не возникали. В то же время после возникновения анатомических изменений эстраген–гестагенные препараты оказывались неэффективными. Как нами было показано ранее, эстроген–гестагенные препараты эффективны при послеродовом нейроэндокринном синдроме, т.к. на фоне «возбуждения» гипоталамо–гипофизарной системы целесообразно применение ингибирующих средств (каковыми и являются эстроген–гестагенные препараты) наряду с низкокалорийной диетой, физической активностью, витаминотерапией.

Рюкзачок "Олень".
Это очаровательный и очень милый детский аксессуар. Он отлично подойдет для маленьких путешественников и путешественниц. В него можно
706 руб
Раздел: Детские
Шкатулка, 30x23.5x16 см (арт. 3668-RT-43).
Шкатулки — стильный аксессуар и для рукодельницы, и для филателиста, и для всех, кому приходится на время прятать используемые в хобби
1324 руб
Раздел: Шкатулки для рукоделия
Термо ланч-бокс "Bento" (арт. TK 0049).
Термо ланч-бокс "Бенто" предназначен для тех, кто ценит комфорт при обеде, но не обладает большим количеством времени. Быстро
617 руб
Раздел: Штучно
 Всё, что нужно знать о своих анализах. Самостоятельная диагностика и контроль за состоянием здоровья

За один день до исследования следует исключить половые сношения и тепловые воздействия (сауну), за 1Pчас курение. Поскольку на уровень пролактина большое влияние оказывают стрессовые ситуации, желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Перед процедурой следует отдохнуть 1015 минут, успокоиться. Нормы пролактина: Pдети до 10 лет 91526PмМЕ\л, Pмужчины 105540PмМЕ\л, Pженщины 67726PмМЕ\л. Повышенное содержание пролактина в крови называется гиперпролактинемией. Гиперпролактинемия является главной причиной бесплодия и нарушения функции половых желез у мужчин и женщин. Повышение уровня пролактина в крови может быть одним из лабораторных признаков дисфункции гипофиза. Причины повышения пролактина: беременность, физический или эмоциональный стресс, тепловое воздействие, кормление грудью; после операции на грудной железе; синдром поликистозных яичников; различные патологии в центральной нервной системе; гипофункция щитовидной железы (первичный гипотиреоз); заболевания гипоталамуса; почечная недостаточность; цирроз печени; недостаточность коры надпочечников и врожденная дисфункция коры надпочечников; опухоли, продуцирующие эстрогены; повреждения грудной клетки; аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб); гиповитаминоз В6

скачать реферат Синдром поликистозных яичников

Клиника и диагностика. Ввиду сложности дифференциальной диагностики при синдроме поликистозных яичников необходимо рассмотреть особенности клиники и возможности диагностики в зависимости от первопричины, обусловившей развитие заболевания. Синдром поликистозных яичников сопровождается нарушениями менструального цикла, степень тяжести которых обусловлена характером дефекта ферментных систем яичников. Тяжесть этих нарушений различна: олигоменорея или вторичная аменорея; олигоменорея, трансформирующаяся постепенно в ациклические маточные кровотечения; встречаются, хотя и значительно реже, маточные кровотечения, не связанные с менструальным циклом. Первичная аменорея не характерна для синдрома поликистозных яичников. Нарушения менструального ритма сопровождаются хронической ановуляцией, которая влечет за собой функциональное бесплодие, чаще первичное. У части больных заболевание проявляется гирсутизмом различной степени выраженности и ожирением. Сообщаемая в литературе частота появления указанных симптомов определяется не только уровнем системных нарушений, но в определенной мере обусловлена и критериями подбора больных для обследования.

 Гинекология: женские страхи

При приеме этого контрацептива не отмечается прибавка массы тела и может уменьшиться частота возникновения нагрубания молочных желез, отеков, выраженности предменструального синдрома. Контрацептивы с наличием такого эффекта желательно использовать женщинам с выраженным предменструальным синдромом, проявляющимся: увеличением массы тела, преимущественно за счет отеков перед менструацией, болевыми ощущениями в низу живота, нарушениями со стороны нервной системы – плаксивостью, раздражительностью, повышенной потливостью, головными болями. Высокодозированные контрацептивы можно применять лишь кратковременно, а также в лечебных целях (при бесплодии, нарушениях менструального цикла и т. д.). В зависимости от содержания эстрогенного и (или) гестагенного компонентов комбинированные оральные контрацептивы подразделяются на монофазные и многофазные. Показания для назначения комбинированной оральной контрацепции: 1) необходимость надежной контрацепции с дальнейшей возможностью забеременеть; 2) терапевтические показания (нарушения менструального цикла, дисфункциональные маточные кровотечения, функциональные кисты яичников, предменструальный синдром, овуляторные боли, некоторые формы ановуляции); 3) терапевтические показания для комбинированных оральных контрацептивов с антиандрогенным эффектом (олиго– или аменорея на фоне хронической ановуляции при синдроме поликистозных яичников и (или) гиперандрогении, некоторые формы акне, угревой сыпи)

скачать реферат Нейроэндокринные синдромы

Нейроэндокринные синдромы По последней классификации московской школы все нарушения менструального цикла делятся на дисфункциональные маточные кровотечения и нейроэндокринные синдромы (синдром поликистозных яичников и др.). Однако исторически сложилось, так что под термином нейроэндокринные синдромы понимают: климактерический синдром посткастрационный синдром предменструальный синдром Климактерический синдром. Это симптомокомплекс, развивающийся у части женщин в процессе биологической трансформации организма в переходном периоде и осложняющий естественное течение климактерия. Многогранные клинические проявления синдром являются следствием патоморфоза эндокринно-обменных и нервно-психических нарушений на инволюции организма. Наиболее типичные симптомы - приливы жара к голове, верхней половине туловища, потливость, сердцебиение, головокружение, нарушение сна, эмоциональная лабильность. Эти симптомы часто сочетаются с симптомами болезней характерных для этого возраста - гипертонической болезни, ИБС и др. Этиология и патогенез.

скачать реферат Вспомогательные репродуктивные технологии

При перекруте придатка, разрыве кисты яичника, кровотечении из кисты проводят хирургическое лечение с учетом возомжности наличия маточной беременности. Список литературы Лечение женского и мужского бесплодия. ВРТ в лечении женского и мужского бесплодия / Под редакцией В.И. Кулакова, Б.В. Леонова, - Ь., 2005. Кузьмичев Л.Н., Калинина Е.А., Смольникова В.Ю., Бесплодный брак / В сб. «Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии» / Под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Прилепской, В.Е. Радзинского. – М. 2006. Кулаков В.И., Яворовская К.А., Кузьмичев Л.Н. и др. Экстракорпоральное оплодотворение: проблемы и перспективы развития / Новорожденные высокого риска, новые диагностические и лечебные технологии / Под ред. В.И. Кулакова, Ю.И. Барашнева. – М. 2006. Кулаков В.И., Кузьмичев Л.Н. Киракосян К.Э. и др. Современные подходы к индукции овуляции и суперовуляции у больных с синдромом поликистозных яичников // Акушерство и гинекология. – 2006 - №4. Кузьмичев Л.Н., Леонов Б.В., Смольникова В.Ю. и др. Оприменении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в лечении женского и мужского бесплодия / Приказ Минздрава. – 2003 Кузьмичев Л.Н. Чернуха Е.А., Киндарова Л.Б. и др. Беременность и роды у суррогатных матерей // Акушерство и гинекология. – 2006. - №4.

скачать реферат Вторичная аменорея

Менее часто встречающейся причиной является андроген-про-дуцирующая опухоль. Следует заметить, что синдром поликистозных яичников является универсальным проявлением гиперандрогенемии любого генеза. Кроме нарушений менструального цикла, синдром поликистозных яичников характеризуется избыточной массой тела, которая часто наблюдается еще до появления менархе. Ультразвуковое исследование выявляет увеличенные яичники с дис-перстной внутренней структурой. Характерен приведенный ниже гормональный статус: Гормональный статус при синдроме поликистозных яичников: Увеличение уровня андрогенов с преобладанием андростендиона Увеличение концентрации ЛГ; проба с люлиберином показывает высокую чувствительность ЛГ, Соотношение ФСГ/ЛГ Аневризма внутренней сонной артерии Диагностические приемы включают, в основном, визуализирующие методы, такие как рентгенография турецкого седла, политомография турецкого седла, компьютерная томография, а также неврологическое и офтальмологическое обследования. Е. Первичная яичниковая недостаточность Первичная яичниковая недостаточность в случае преждевременной менопаузы и стойкий овариальный синдром представляют собою очень редко встречающиеся заболевания.

скачать реферат Бесплодный брак

Вторым по частоте (примерно 30%) является так называемое эндокринное бесплодие. Эндокринное бесплодие - это бесплодие, характеризующееся нарушением процесса овуляции. Ановуляция - гетерогенная группа патологических состояний, обусловленная нарушением циклических процессов в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе. Внедрение в клиническую практику радиоизотопных методов определения гормонов в крови позволяет выявить уровень поражения в этой системе. 1-я группа - крайне полиморфная, условно объединенная общим названием - "синдром поликистозных яичников". Для этой группы характерно повышение в крови ЛГ, нормальный или повышенный уровень ФСГ, увеличение соотношения ЛГ и ФСГ, нормальный или пониженный уровень эстрадиола. Лечение должно быть подобрано индивидуально и может состоять из нескольких этапов: а) применение эстроген-гестагенных препаратов по принципу "ребаунд-эффекта"; б) применение непрямых стимуляторов функции яичников - кломифенцитрата. При наличии гиперандрогении назначают в сочетании с дексаметазоном; в) применение прямых стимуляторов яичников - метродин ХГ. 2-я группа - пациентки с гипоталамо-гипофизарной дисфункцией.

Зеркальце карманное "Котик", 8x7 см.
Симпатичное карманное зеркало станет Вашим незаменимым помощником и с легкостью разместится даже в небольшой женской сумочке или кармане.
354 руб
Раздел: Зеркала, расчески, заколки
Коробка подарочная "Цветы и павлиньи перья".
Коробка подарочная. Материал: мелованный, ламинированный, негофрированный картон плотностью 1100 г/м2. Отделка: полноцветный декоративный
302 руб
Раздел: Коробки
Шар для принятия решений.
Волшебный шар для принятия решений, на русском языке. Принцип действия: для начала нужно понять, на какой вопрос вы хотите получить ответ.
448 руб
Раздел: Прочее
скачать реферат Лапароскопия в гинекологии

Методика аквадиссекции очень эффективна при выделении образований в забрюшинном пространстве, так как позволяет производить бескровное разделение тканей. Кисты больших размеров пунктируют и эвакуируют их содержимое. Затем стенку кисты захватывают зажимом и методом «выкручивания» удаляют ее оболочки, вылущивая кисту из забрюшинного пространства. Ложе кисты обязательно тщательно коагулируют, проводят гемостаз. Большую кисту можно извлечь через троакар диаметром 10 мм, заменив предварительно 10-миллиметровый лапароскоп на 5-миллиметровый. Наличие папиллярных разрастаний на внутренней оболочке кисты является признаком возможной малигнизации. Операции при синдроме поликистозных яичников. У 35 – 40% женщин причиной бесплодия является ановуляция. Одним из наиболее распространенных синдромов, сопровождающихся ановуляцией, является синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Традиционным методом хирургического лечения при данной патологии является лапаротомическая клиновидная резекция яичников, при которой удаляют 2/3 ткани яичника с последующим его формированием.

скачать реферат Аменорея (Отсутствие менструации)

Основные причины вторичной аменореи. Как уже говорилось ранее, вторичная аменорея представляет собой отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и более у женщин, менструальный цикл которых более или менее установился. По статистике, примерно 10 % женщин в возрасте от 17 до 45 лет страдают вторичной аменореей, т.е. менструации у них хотя бы один раз были, но затем прекратились. При этом данный вид аменореи считается более тяжелым, чем первичная аменорея. Среди основных факторов, влияющих на возникновение вторичной аменореи врачи нашего медицинского центра "Престиж" выделяют следующее: 1. резкая потеря веса в результате жесткой диеты или чрезмерные физические нагрузки (примерно в 38 % случаях) 2. поликистоз яичников ( примерно 26 %) 3. преждевременная менопауза (22 %) 4. гиперпролактинемия (11 %) Диагностика вторичной аменореи. При первичном гинекологическом осмотре пациентки с жалобой на прекратившиеся менструации, важно выяснить особенности ее образа жизни: соблюдение диеты, занятия спортом или другие тяжелые физические нагрузки, частота возникновения стрессовых ситуаций и т.д. Кроме того, специалисты нашего медицинского центра обращают большое внимание на вес и рост женщины, находится ли в пределах нормы их соотношение.

скачать реферат Физиология эндокринной системы

Происходит дегенерация желтого тела. Падает уровень прогестерона и эстрогенов. Центральная нервная система участвует в регуляции нормального менструального цикла. При изменении функционального состояния ЦНС под влиянием различных экзогенных и психологических факторов (стресс) менструальный цикл может нарушаться вплоть до прекращения менструации. Недостаточная продукция женских половых гормонов может возникнуть при непосредственном воздействии патологического процесса на яичники. Это так называемый первичный гилогонодизм. Вторичный гипогонадизм встречается при снижении продукции гонадотропинов аденогипофизом, в результате чего наступает резкое уменьшение секреции эстрогенов яичниками. Первичная недостаточнось яичников может быть врожденной вследствие нарушений половой дифференцировки, а также приобретенной в результате хирургического удаления яичников или повреждения инфекционным процессом (сифилис, туберкулез). При повреждении яичников в детском возрасте отмечается недоразвитие матки, влагалища, первичная аменорея (отсутствие менструаций), недоразвитие молочных желез, отсутствие или скудное оволосение на лобке и под мышками, евнухоидные пропорции: узкий таз, плоские ягодицы.

скачать реферат Поликистоз яичников

Поликистоз яичников При поликистозе в яичнике нарушается процесс созревания яйцеклеток: вместо того, чтобы развиваться, они "застывают"." д.м.н. Сичинаева Л.Г. Поликистоз яичников - одно из гормональных заболеваний, приводящее к тому, что в организме не происходит овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) и возникает бесплодие. Поликистоз яичников наблюдается при нарушении функции различных органов: гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и самих яичников. Поэтому заболевание может проявляться по разному в зависимости от причин его возникновения и для установления диагноза не достаточно использования какого-либо одного диагностического признака или метода. Иногда встречаются случаи, когда диагноз поликистоз яичников выставляется ошибочно при ультразвуковом исследовании. Дело в том, что по данным зарубежных специалистов, примерно в 25% случаев ультразвуковая картина поликистозных яичников может наблюдаться и в норме или при других заболеваниях. Это требует тщательного сопоставления данных УЗИ с результатами других исследований: клинического, гормонального и др. При поликистозе яичников наиболее часто встречаются нарушения менструального цикла (чаще задержки), избыточный рост волос на теле, увеличение размеров яичников (но не всегда), у половины больных - ожирение.

скачать реферат Этапы стимуляции овуляции при эндокринном бесплодии у женщин

Овуляторная доза ЧХГ в данной схеме стимуляции, как правило, не превышает 4500 - 5000 МЕ. Во 2-ю фазу цикла возможно назначение поддерживающих доз препарата (по 1000 - 1500 МЕ внутримышечно с интервалом в 3 - 4 дня до предполагаемого срока менструации). Одним из последующих достижений гинекологической эндокринологии является применение при стимуляции овуляции и суперовуляции препаратов чистого фоликул-стимулирующего гормона (ФСГ) (метродин, Гонал - Ф (Сероно), пурегон (Органон). Наиболее эффективно назначение этих препаратов при лечении бесплодия у пациенток с синдромом ПКЯ (СПКЯ) и в программе ЭКО и ПЭ. Терапия начинается с 75 МЕ в сутки в течение 14 дней под контролем уровней Е2 и ультразвукового мониторинга. Изменение дозы препарата зависит от характера и степени созревания фолликулов. Курс лечения завершается введением 5000 - 10000 МЕ ЧХГ. Поликистозные яичники (ПКЯ). Диагностическими критериями ПКЯ являются: хроническая ановуляция на фоне нарушения менструального цикла по типу олиго- или аменореи; увеличение базального уровня секреции ЛГ и повышение индекса ЛГ/ФСГ более 2,0; умеренное повышение уровня Т.

Блокнот в точку. Bullet Journal.
Bullet Journal — эффективная система органайзеров, в основе которой лежит чистая страница в точку. В Bullet journal нет строгих правил —
422 руб
Раздел: Блокноты художественные
Кружка "Кастет", черная.
Оригинальная керамическая кружка с ручкой в виде кастета. Металлизированное напыление. Упаковка стилизованная, качественный
382 руб
Раздел: Кружки
Набор: рейлинг (58 см) с креплением и 6 S-крючков.
Рейлинг - отличный способ для хранения инструментов на кухне. Его использование позволяет сэкономить и упорядочить рабочее пространство.
482 руб
Раздел: Крючки, держатели для полотенец, доски для записок
скачать реферат Эндокринология (вирильный синдром)

В подтверждение этой теории приводятся данные: случаи одновременного развития опухоли надпочечника и ШЛ; идентичность клинических синдромов, возникающих при гиперплазии коры надпочечника и при ШЛ; благоприятные результаты лечения кортикоидами некоторых больных с поликистозными яичниками; др.Теория морфологических и функциональных нарушений в яичниках ( Riley, Eva s, др., 1967г.): чрезмерное утолщение белочной оболочки яичников вследствие воспалительных процессов, склерозирования его сосудов, интоксикации и нарушения кровоснабжения яичников при неправильном положении матки механически препятствует овуляции и ведет к кистозному перерождению яичников.ШЛ встречается обычно в 20-30 лет, характеризуется появлением определенного симптомокомплекса:Нарушение менструальной функции. Появляются ановуляторные циклы. Менструации появляются с интервалом в 3-6 месяцев и более. Затем появляется спаниоменорея или вторичная аменорея, которая объясняется блокирующим действием избытка андрогенов, образующихся в поликистозных яичниках, на ФСГ гипофиза.Гирсутизм, появляется у 50% больных.

скачать реферат Токсичность тяжелых металлов в с.х. растениях

Однако сейчас уже известно, что в значительном числе случаев «виновником» бесплодия брака может быть мужчина. Причиной этого является высокая чувствительность мужских половых желез к различным повреждающим факторам. Выявлена связь нарушения репродуктивной функции человека с действием факторов окружающей среды, производственными факторами, и в частности с химическими, воздействующими на человека в процессе его трудовой деятельности. Так, доказаны нарушение функции гонад при воздействии хлорорганических соединений марганца, свинца. Имеются также данные о нарушении менструальной функции и функции яичников у женщин при работе с соединениями марганца. Гонадотропное действие проявляется в нарушении сперматогенеза у мужчин и овогенеза у женщин. Изучение сравнительной чувствительности репродуктивной функции самок и самцов в ряде случаев выявило одинаковую и даже большую чувствительность семенников при одних и тех же интенсивностях воздействия. Одинаковая чувствительность женских и мужских половых желез имеет место при воздействии соединений марганца. Эмбриотропное действие металлов. Влияние химических соединений во время беременности может вызвать в развитии плода различные нарушения, которые условно можно отнести к следующим типам эффектов: тератогенным (гистоморфологичские дефекты развития, биохимические, функциональные и другие нарушения функции органов и систем, проявляющиеся в постнатальном развитии); эмбриотоксическим (внутриутробная гибель, снижение массы и размеров эмбрионов при нормальной дифференцировке тканей).

скачать реферат Грозное заболевание: остеопороз

Согласно классификации, различают первичный и вторичный остеопороз. К первичному относят посменопаузальный и сенильный, которые составляют 85% всех случаев, а также ювенильный и идиопатический. К вторичным формам относят остеопатии, связанные с другими заболеваниями (синдром Кушинга, тиреотоксикоз, гипогонадизм, ревматоидный артрит и другие), с приемом лекарств (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны и другие). В основе патогенеза в любом случае лежит дисбаланс процессов костного ремодулирования. В 50% случаев болезнь протекает бессимптомно, и первым клиническим проявлением оказываются переломы костей без предшествующей травмы или при неадекватной по силе травме. В остальных случаях наиболее частыми симптомами являются характерные боли в грудном и поясничном отделах позвоночника, усиливающиеся после небольшой физической нагрузки и длительного пребывания в одном положении. Постепенно уменьшается рост, появляются кифоз и кифосколиоз, за счет укорочения позвоночного столба уменьшается расстояние между ребрами и тазовыми костями, в результате выступает вперед живот, увеличивается внутрибрюшинное давление.

скачать реферат Атипическая гиперплазия эндометрия

Первый вариант характеризуется многообразием и глубиной гиперэстрогении в сочетании с нарушениями жирового и углеводного обмена и проявляется в ановуляторных маточных кро­вотечениях, бесплодии, позднем наступлении менопаузы, гипер­плазии тека-ткани яичников, в сочетании с феминизирующими опу­холями яичников и синдромом поликистозных яичников. Зачастую возникают миомы матки и диффузная гиперплазия эндометрия, на фоне которой возникают полипы, очаги атипической гиперплазии эндометрия и рак. Обменные нарушения приводят к ожирению, гиперлипидемии и сахарному диабету. При втором патогенетическом варианте указанные эндокринно-обменные нарушения выражены нечетко или вообще отсутствуют; фиброз стромы яичников сочетается с нормальным строением или атрофией эндометрия, с появлением полипов, очаговой гиперплазии (в том числе и атипической) и рака эндометрия. В последние годы выявлена сложная система факторов, участвующих в клеточной регуляции, и расширены представления о межклеточном взаимодействии и внутриклеточных процессах в гормонозависимых тканях.

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.