телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы
путь к просветлению

РАСПРОДАЖАТовары для детей -5% Всё для хобби -5% Всё для дома -5%

все разделыраздел:Медицина

Острая внебольничная нижнедолевая пневмония справа, не осложненная. Ринофарингит средней степени тяжести

найти похожие
найти еще

Крючки с поводками Mikado SSH Fudo "SB Chinu", №4BN, поводок 0,22 мм.
Качественные Японские крючки с лопаткой. Крючки с поводками – готовы к ловле. Высшего качества, исключительно острые японские крючки,
58 руб
Раздел: Размер от №1 до №10
Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
185 руб
Раздел: 7 и более цветов
Забавная пачка денег "100 долларов".
Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь внимательней, и Вы увидите
60 руб
Раздел: Прочее
Носовое дыхание затруднено умеренно, выделений из носа нет. Грудная клетка нормостенической формы, обе половины одинаково участвуют в акте дыхания. Частота дыхательных движений 20 в минуту, ритмичные, одышки нет. Голос осиплый, с носовым оттенком. Кашель. Тип дыхания смешанный. Пальпация грудной клетки безболезненна, резистентность сохранена, голосовое дрожание усилено в пятом м/р по средней подмышечной линии и под нижним углом лопатки справа. При сравнительной перкуссии звук ясный, легочной, отмечается притупление перкуторного звука над нижней долей правого легкого. Границы легких и подвижность нижнего легочного края. НИЖНИЕ ГРАНИЦЫ ЛЕГКИХ ЛИНИИ СПРАВА СЛЕВА l. paras er alis 5 м/р- l. medioclavicularis 6 м/р- l. axilaris a erior 7 м/р7 м/р l. axilaris media 8 м/р8 м/р l. axilaris pos erior 9 м/р 9 м/р l. scapularis 10 м/р 10 м/р l. paraver ebralis остистый отросток 11 грудного позвонка ПОДВИЖНОСТЬ ЛЕГОЧНОГО КРАЯ. l. medioclavicularis 4см- l. axilaris 5см5см l. scapularis 4см 4см Ширина полей Кренига 4см. Высота стояния верхушек легких 3,5см. При аускультации дыхание проводится по всем легочным полям, жесткое, ослаблено справа (в пятом м/р по средней подмышечной и под нижним углом лопатки). Бронхофония усилена в пятом м/р по средней подмышечной и под нижним углом лопатки. Выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы в пятом м/р по средней подмышечной и правой подлопаточной области, в остальных точках выслушивания – дыхание везикулярное. Шум трения плевры отсутствует. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА. При осмотре цианоза и акроцианоза не отмечается. Деформаций грудной клетки в области сердца нет, видимой пульсации сосудов нет. При пальпации: верхушечный толчок в 5м.р. по среднеключичной линии умеренной силы, не разлитой, дрожаний нет. Пульс 76 уд/мин, правильный, ритмичный, мягкий, достаточного наполнения. Отеки отсутствуют. При перкуссии: Границы относительной тупости сердца Правая В IV межреберье у по правому краю грудины Левая В V межреберье по среднеключичной линии справа Верхняя В III межреберье на 1см кнаружи от левого края грудины Границы абсолютной тупости сердца Правая В IV межреберье по окологрудинной линии слева Левая В V межреберье на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии Верхняя В IV межреберье на 1см кнаружи от левого края грудины Сосудистый пучок не выходит за края грудины. Конфигурация сердца нормальная. При аускультации: сердечные тоны: ясные, четкие, звонкие, ЧСС 78 уд/мин, ритм правильный, раздвоения и расщепления не наблюдается. шумов нет АД 110/60 мм рт. ст, пульс 78 ударов в минуту, регулярный, хорошего наполнения и напряжения. ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ. При осмотре кожные покровы нормальные, слизистая полости рта розовая, чистая, влажная, беев трофических явлений, десны не краврточат. Язык обложен немного белым налетом, влажный. Запаха изо рта нет, акт глотания не нарушен. Живот округлой формы симметричный, участвует в акте дыхания. Стул регулярный, один раз в день, оформленный, акт дефекации безболезненный. При пальпации поверхностная пальпация безболезненна, живот мягкий, грыжевых ворот и симптома раздражения брюшины нет.

Физическое и нервно-психическое развитие ребенка Физическое развитие ребенка на первом году жизни в среднем соответствовала норме (таблица). Новоржд. 1 мес. 3 мес. 6 мес. 9 мес. 12 мес. Вес 3170 4300 7400 9200 11000 12000 Рост 54 58 59 72 74 80 Развитие моторики: держать голову начал в 2 месяца, в 4 месяца начал переворачиваться на бок, в 6 месяцев на живот, в 7 месяцев стал сидеть, в 10 месяцев стоял с поддержкой, в 11 месяцев – начал ходить с поддержкой, в год и один месяц начал самостоятельно ходить. Психическое развитие: первая улыбка на первом месяце, гулить начал на третьем месяце, первые слоги произнес в 6 месяцев, фразы в 2 года, к первому году жизни знал 8-10 слов; мать начал узнавать в 4 месяца. Сон в 6 месяцев – 3 раза в сутки (14,5 часов), в год – 2 раза в сутки (13,5 часов). Мальчик дисциплинированный, общительный, усидчивый. Исходя, из этого можно сделать вывод, что физическое и нервно-психическое развитие ребенка соответствует возрасту. Питание ребенка На грудном вскармливании находился первые 2 месяца, позже переведен на искусственное (молочную адаптированную смесь), режим кормления по требованию. Первый прикорм ввели в 4 месяца, начиная с каш и сока, к 9 месяцам в рацион ввели продукты: все виды каш, овощное и фруктовое пюре, мясо, рыбу, творог, желток, кисломолочную смесь, хлеб и печенье. Аллергии у ребенка на продукты питания не было. Витамин Д получал с одного месяца 400 МЕ в день, до года, получал в весеннее-осенне-зимний период. В настоящее время питается полноценно разнообразно 5 раз в день. Воспитание ребенка Ребенок посещает школу №123, учится в 8б классе, соблюдает режим дня. Встает в 7.00, ложится в 22.00. На свежем воздухе около 3 часов в день. Перенесенные заболевания детские инфекции: краснуха в 2года 5месяцев на втором году жизни перенес ОРВИ, в дошкольном возрасте болел ОРВИ четыре раза в год, сейчас болеет один раз в год в четыре года перенес острый гематогенный остеомиелит, лечение оперативное, исход выздоровление в пять лет перенес флегмонозный оденоидит, лечение оперативное, исход выздоровление фурункулез в 7 лет, лечили консервативно, исход выздоравление Травма родовая (двусторонняя кефалогематома теменной области), операции были по поводу остеомиелита в четыре года и по поводу флегмонозного оденоидита в пять лет. Гемотрансфузии не проводились. Профилактические прививки Прививки проводились все строго по графику. при рождении ребенка (впервые 12 часов жизни) была проведена первая вакцинация против вирусного гепатита В. на 7 день была поставлена вакцинация против туберкулеза. в первый месяц первая вакцинация против вирусного гепатита В. в 3 месяца вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. в 4.5 месяцев вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. в 6 месяцев третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. в 12 месяцев вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита. в 18 месяцев первая ревакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита. в 20 месяцев вторая ревакцинация против полиомиелита.

Стул, мочеиспускание не нарушены, живот мягкий, печень под краем реберной дуги. Край печени мягкий, эластический, подвижный. Режим: свободный Лечение: Диета: стол № 15 Получает: Флемоксин 250мг 3 раза в день. Бромгексин по 1 таб. 3 раза в день. При высокой тимпературе Нурофен 23.09.09 Состояние больного удовлетворительное. Сон хороший, =37,0 градусов Цельсия. Жалобы на першение в горле, кашель уменьшился с отхождением небольшого количества слизистой мокроты. Объективно: Кожа нормального цвета, цианоза губ, конечностей нет. АД 115/65 мм. Рт. Ст. симметрично на обеих руках, пульс твердый, симметричный, частотой 74 ударов в минуту. Аускультативно: тоны ясные, ритм правильный. Легкие: голосовое дрожание усилено в пятом м/р по средней подмышечной линии и под нижним углом лопатки справа, перкуторно отмечается притупление легочного звука над нижней долей правого легкого, аускультативно дыхание жесткое, ослаблено справа (в пятом м/р по средней подмышечной и под нижним углом лопатки) и выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы там же, в остальных точках выслушивания – дыхание везикулярное. ЧД = 18 в минуту. Стул, мочеиспускание не нарушены, живот мягкий, печень под краем реберной дуги. Край печени мягкий, эластический, подвижный. Режим: свободный Лечение: Диета: стол № 15 Получает: Флемоксин 250мг 3 раза в день. Бромгексин по 1 таб. 3 раза в день. При высокой тимпературе Нурофен 24.09.09 Состояние больного удовлетворительное. Сон хороший, =36,8 градусов Цельсия. Жалобы на редкий кашель. Объективно: Кожа нормального цвета, цианоза губ, конечностей нет. АД 110/60 мм. Рт. Ст. симметрично на обеих руках, пульс твердый, симметричный, частотой 76 ударов в минуту. Аускультативно: тоны ясные, ритм правильный. Легкие: дыхание везикулярное, перкуторно везде четкий легочной звук, при пальпации болезненность не отмечается. ЧД = 18 в минуту. Стул, мочеиспускание не нарушены, живот мягкий, печень под краем реберной дуги. Край печени мягкий, эластический, подвижный. Режим: свободный Лечение: Диета: стол № 15 Получает: Флемоксин 250мг 3 раза в день. Бромгексин по 1 таб. 3 раза в день. 25.09.09 Состояние больного удовлетворительное. Сон хороший, =36,8 градусов Цельсия. Жалобы на редкий кашель. Объективно: Кожа нормального цвета, цианоза губ, конечностей нет. АД 110/60 мм. Рт. Ст. симметрично на обеих руках, пульс твердый, симметричный, частотой 76 ударов в минуту. Аускультативно: тоны ясные, ритм правильный. Легкие: дыхание везикулярное, перкуторно везде четкий легочной звук, при пальпации болезненность не отмечается. ЧД = 18 в минуту. Стул, мочеиспускание не нарушены, живот мягкий, печень под краем реберной дуги. Край печени мягкий, эластический, подвижный. Режим: свободный Лечение: Диета: стол № 15 Получает: Флемоксин 250мг 3 раза в день. Бромгексин по 1 таб. 3 раза в день. Заключительный эпикриз Больной, Королев Андрей 1995 года рождения находился на стационарном лечении в имунно-аллергологическом отделении с 21.09.09 по 27.09.03 с диагнозом: Острая внебольничная нижнедолевая пневмония справа, не осложненная. ОРЗ: ринофарингит средней степени тяжести. Больной поступил с жалобами: на першение в горле, продуктивный кашель с отхождением небольшого количества слизистой мокроты, повышение температуры тела до 38,3оС, слабость, недомогание, головную боль, снижение аппетита, заложенность носа.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Инфекционные болезни

Летальность составляет 0,10,3 %. Клиническая характеристика паратифов. По эпидемиологии, патогенезу, морфологии и клинической картине паратифы А и В в основном сходны с брюшным тифом, но имеют некоторые особенности. Инкубационный период при паратифе А короче, чем при брюшном тифе, длительность его 810 дней. Начало чаще острое, иногда сопровождается насморком, кашлем. При осмотре выявляются гиперемия лица, инъекция сосудов склер, герпес на губах. Температурная кривая имеет неправильный характер, чаще волнообразный или ремитирующий. Лихорадка нередко сопровождается ознобом, а затем обильным потом. Сыпь при паратифе А появляется в более ранние сроки (4-7-й день болезни), отличается полиморфизмом; часты дополнительные высыпания. Сыпь может быть розеолезной, кореподобной и петехиальной. Интоксикация, как правило, выражена умеренно, отсутствует характерный тифозный статус. В гемограмме отмечается нормоцитоз, но может быть и лейкоцитоз с лимфомоноцитозом. У большинства больных заболевание протекает в форме средней степени тяжести, но могут наблюдаться и тяжелые формы с осложнениями в виде кишечного кровотечения, перфорации кишки, бронхопневмонии и др

скачать реферат Очаговая нижнедолевая пневмония справа, средней степени тяжести МКБ- 10 J18

Барнаул Родственник Фамилия, имя, отчество Возраст Место работы Мать Салыкина Елена Николаевна 33лет ОАО«Лакт»подсобная рабочая Отец нет Место учебы: Кем направлен: доставлен по скорой помощи. Диагноз направившего учреждения: Острая респираторно - вирусная инфекция. Ринофарингит, острый бронхит. Диагноз при поступлении: Острая респираторно - вирусная инфекция. Ринофарингит, трахеит. Диагноз клинический: Очаговая нижнедолевая пневмония справа, средней степени тяжести. Острая респираторно - вирусная инфекция. Ринофарингит средней степени тяжести. Диагноз заключительный клинический: а) основной: Очаговая нижнедолевая пневмония справа, средней степени тяжести. Госпитализирован в данном году впервые. Исход заболевания: выписан с улучшением. Особые отметки: - Дата курации 12.12.06 Куратор . Преподаватель: Жалобы: При поступлении: Основные: частый, грубый, сухой кашель, насморк, заложенность носа, повышение температуры тела до 39єС. Сопутствующие: слабость, утомляемость, недомогание. На момент курации больной жалоб не предъявляет. Анамнез заболевания: 4 декабря переохладился, после чего появился периодический сухой кашель, насморк, заложенность носа, слабость, недомогание. Утром 5.12.06. поднялась температура тела до 38°С.

Логическая игра "IQ-Фокус", арт. SG 422 RU.
Сфокусируйтесь на центральной части игрового поля, чтобы решить 120 заданий этой IQ-головоломки. Заполните сетку 10 разноцветными деталями
475 руб
Раздел: Игры логические
Детский стиральный порошок "Ondalind", без фосфатов, 1,8 кг.
Экологически безопасный гранулированный стиральный порошок, гипоаллергенный, без фосфатов, без хлора, без запаха. Инновационная технология
655 руб
Раздел: Для стирки детских вещей
Трехколесный велосипед Funny Jaguar Lexus Trike Original Volt (цвет: синий).
Трехколесный велосипед подходит для детей от 1 года. Велосипед Volt заряжает своей энергией, зовет в дорогу. Характеристики: - удобное
2400 руб
Раздел: Трехколесные
 Современные лекарства от А до Я

V Атровент Состав и форма выпуска Ипратропия бромид. Раствор для ингаляций (1 мл 250 мкг), дозированный аэрозоль для ингаляций (в 1 дозе 20 мкг). Лечебное действие Препарат оказывает бронхолитическое действие, уменьшает секрецию желез (в том числе бронхиальных, пищеварительных). Показания Лечение и профилактика хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей: хронический бронхит с явлениями бронхоспазма, бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести, особенно с сопутствующими заболеваниями сердечнососудистой системы. Применение Дозированный аэрозоль: взрослым и детям старше 6 лет для профилактики дыхательной недостаточности при хроническом обструктивном бронхите и бронхиальной астме назначают по 0,2-0,4 мг (1-2 дозы) в среднем 3 раза в сутки; при применении с лечебной целью можно проводить дополнительные ингаляции по 2-3 дозы аэрозоля. Раствор для ингаляций: взрослым и детям старше 6 лет ингаляции назначают 3-5 раз в сутки. Препарат не предназначен для купирования бронхоспазма при остром приступе бронхиальной астмы

скачать реферат История болезни - Инфекционные болезни (острый вирусный гепатит В)

Общее состояние удовлетворительное. Слабые боли в эпигастрии появляются под вечер при повышении температуры; жалобы на слабость; появляется аппетит. Усиливается иктеричность склер и слизистых. Несколько увеличилась печень. Болезненность при пальпации эпигастрия и печени. Моча темная. Стул нормальный. Назначения: - Диета 5. - Sol. Glucosae 10% 400 ml внутривенно. - Sol. a rii chloridi 0,9% 400 ml внутривенно. - Sol. A algi i 50%, Sol. Dimedroli 1% по 2 ml внутримышечно при повышении температуры до 38 градусов. XVIII. ЭПИКРИЗ x, 17 лет, находится на стационарном лечении в инфекционном отделении 1-й городской больницы по поводу острого вирусного гепатита В, в желтушном периоде, со средней степенью тяжести течения. Больная поступила с жалобами на дискомфорт в правом подреберье, эпигастральной области, периодические боли, не связанные с приемом пищи, тошноту, темную мочу, слабость, снижение аппетита. При объективном обследовании обнаружена иктеричность склер и слизистых, болезненность при пальпации эпигастральной области, увеличение размеров и болезненность при пальпации печени.

 Эндокринология: конспект лекций

Выделяют три степени тяжести диффузного токсического зоба: легкую, среднюю и тяжелую. Диагноз легкой степени тяжести ставится при наличии следующих симптомов: частота сердечных сокращений 80 120 ударов в минуту, резко выраженное похудение больного, тремор рук выражен слабо, незначительное снижение работоспособности. Средняя степень тяжести характеризуется следующими критериями: число сердечных сокращений 100120 ударов в минуту, пульсовое давление повышено, снижение массы тела более 10Pкг, снижение работоспособности. Тяжелая степень тиреотоксикоза: частота сердечных сокращений более 120 ударов в минуту, отмечается присоединение мерцательной аритмии, выражены психические нарушения, выявляется дистрофия внутренних органов, резко снижена масса тела (более 10Pкг), утрата трудоспособности. Существует другая классификация степеней тяжести диффузного токсического зоба, благодаря которой постановка диагноза представляет меньше трудностей. Согласно этой классификации, выделяют субклинический, манифестный и осложненный типы течения заболевания

скачать реферат Хроническая почечная недостаточность III ст. на фоне дисплазии

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию ГОУ ВПО Алтайский государственный медицинский университет Кафедра педиатрии №1 с курсом детских инфекций Зав. кафедрой: профессор Выходцева Г.И. Преподаватель: ассистент Любимова А.П. Куратор: студентка 561 группы ЖуравлеваА.Ю. Клиническая история болезни Больной: Клинический диагноз: Хроническая почечная недостаточность IIIст. на фоне дисплазии. Осложнение: анемия средней степени тяжести Барнаул-2008 Паспортные данные: Ф.И.О.: Мать 38 лет, ИП «Половских»- кондитер Отец 40 лет, ОАО «Алтай-Кокс», слесарь Возраст: 17 лет Дата рождения: 03.05. 1998 г. Место жительства: Место учебы: ПТУ-41 Дата поступления в больницу: 26.08.08. г. Время курации: с 5 сентября 2008 года по 12 сентября 2008г. Клинический диагноз: Хроническая почечная недостаточность IIIст. на фоне дисплазии. Осложнение: анемия средней степени тяжести Жалобы: при поступлении: на повышенную утомляемость; на момент курации: жалоб не предъявляет. A am esis morbi: Болеет в течении 16 лет, когда в первые в 6 месяцев поставили диагноз двусторонняя гипоплазии почек. Был направлен в Детскую краевую больницу, где проводилось лечение.

скачать реферат История болезни - терапия (острая левосторонняя нижнедолевая пневмония)

Данные объективного и лабораторно-инструментального исследований позволяют связать эти синдромы с поражением нижней доли левого легкого, характерного для пневмонии, осложненной сухим (фибринозным) плевритом. Окончательный диагноз будет звучать: "Острая левосторонняя нижнедолевая пневмония. Парапневмонический левосторонний фибринозный плеврит". Клинический диагноз: Острая левосторонняя нижнедолевая пневмония. Парапневмонический левосторонний фибринозный плеврит. ЛЕЧЕНИЕ Лечение заболевания. 1. Наибольшее значение в комплексном лечении острых пневмоний принадлежит адекватному назначению антибактериальных препаратов: антибиотиков, сульфаниламидов, препаратов нитрофуранового ряда. Основными принципами антибактериальной терапии являются раннее начало лечения, учет вида возбудителя и его чувствительности к препарату, применение адекватных доз и оптимального ритма введения, обеспечивающих лечебную концентрацию препарата в очаге поражения. До получения результатов бактериологического исследования, а также в случаях невозможности идентифицировать возбудитель антибактериальные препараты назначают с учетом характера клинической картины и тяжести заболевания.

скачать реферат История болезни - терапия (острая левосторонняя нижнедолевая пневмония)

Данные объективного и лабораторно-инструментального исследований позволяют связать эти синдромы с поражением нижней доли левого легкого, характерного для пневмонии, осложненной сухим (фибринозным) плевритом. Окончательный диагноз будет звучать: "Острая левосторонняя нижнедолевая пневмония. Парапневмонический левосторонний фибринозный плеврит". Клинический диагноз: Острая левосторонняя нижнедолевая пневмония. Парапневмонический левосторонний фибринозный плеврит. ЛЕЧЕНИЕ Лечение заболевания. 1. Наибольшее значение в комплексном лечении острых пневмоний принадлежит адекватному назначению антибактериальных препаратов: антибиотиков, сульфаниламидов, препаратов нитрофуранового ряда. Основными принципами антибактериальной терапии являются раннее начало лечения, учет вида возбудителя и его чувствительности к препарату, применение адекватных доз и оптимального ритма введения, обеспечивающих лечебную концентрацию препарата в очаге поражения. До получения результатов бактериологического исследования, а также в случаях невозможности идентифицировать возбудитель антибактериальные препараты назначают с учетом характера клинической картины и тяжести заболевания.

скачать реферат Дневник практики на подстанции скорой помощи

Предварительный диагноз: острая правосторонная нижнедолевая пневмония. Больной госпитализирован в 52 ГКБ. 13.00 Вызов на дом к Миляковой Е.,74 лет ( геммороидальное кровотечение). На месте: состояние больной относительно удовлетворительное, сознание сохранено, больная контактна. К приезду скорой кровотечение самостоятельно прекратилось, жалобы на боли в области заднего прохода. При обследовании: АД 130/90 мм. Рт. ст., пульс 80 уд.мин, тоны сердца приглушены, в области заднего прохода – варикозно расширенные вены. Больная госпитализирована в хирургическое отделение 52 ГКБ. 17.00 Вызов на улицу к Медведевой О.Р., 82 лет (состояние после обморока). На месте: состояние относительно удовлетворительное, сознание сохранено, больная контактна. Жалобы на головную боль. При обследовании : АД 80/50 мм.рт.ст, пульс 50 уд. мин., бледные кожные покровы, пониженная температура тела – 36,0 . Предварительный диагноз – гипотонический криз. Произведено: инъекция кордиамина. Больная от госпитализации отказалась. Рекомендовано посещение поликлиники для коррекции гипертензивной терапии. 6(17.07.00г.) 9.30 Вызов к Савиной З.С., 65 лет (гипертонический криз) На месте: состояние средней тяжести, сознание сохранено, больная контактна. АД: 200/100 мм.рт.ст., пульс 110 уд. мин. Жалобы на головную боль, головокружение, однократную рвоту, тошноту, общую слабость.

Фоторамка на 6 фотографий С32-012 "Alparaisa", 50x34,3 см (белый).
Размеры рамки: 50х34,5х2 см. Размеры фото: - 15х10 см, 3 штуки, - 10х15 см, 3 штуки. Фоторамка-коллаж для 6-ти фотографий. Материал:
535 руб
Раздел: Мультирамки
Набор детской посуды "Машинки" (3 предмета), подарочная упаковка.
Предметы набора выполнены из высококачественной керамики и декорированы красочным рисунком. Изделия легкие и функциональные. Такой набор
397 руб
Раздел: Наборы для кормления
Бумага "IQ Selection Smooth", А4, 160 г/м2, 250 листов.
Класс: A+. Формат: А4. Количество листов: 250. Плотность бумаги: 160 г/м2. Белизна по CIE – 170 %. Подходит для двусторонней печати.
490 руб
Раздел: Формата А4 и меньше
скачать реферат Дневник по скорой помощи

Селезенка не пальпируется. Стул нормальный. Поколачивание по поясничной области безболезненно. Цвет мочи не изменен. Неврологический статус: Реакция зрачков на свет прямая и содружественная D=S. Рефлексы сохранены, живые, одинаковые с обеих сторон. Патологических рефлексов нет. Менингиальные знаки не определяются. Сила мышечных групп одинаковая справа и слева. На ЭКГ: Ритм синусовый, отклонение ЭОС влево. ЧСС 68 ударов в минуту. Признаки гипертрофии левых отделов сердца( отклонениеЭОС влево; R1>10mm;R V5-V6 > 16 mm; V1> V6; смещение переходной зоны в V4-V5 ) Данных за острую коронарную патологию нет. Диагноз: Гипертоническая болезнь 2-ой стадии. Гипертонический криз. Сергеев Жалобы на режущие, колющие боли в Больной на Андрей эпигастральной области, тошноту, носилках Петрович 39 многократную рвоту, отрыжку кислым, госпитализиро лет слабость, головокружение. Боли ван в Банкир появились около 3-ёх часов назад. хирургическое -болит живот Тошнота, отрыжка кислым беспокоит уже отделение около недели. Из анамнеза (по данным дежурной амбулаторной карты) известно, что больницы. больной страдает язвенной болезнью тела желудка с доброкачественным течением с 1995 года. Операций не было. Больной отмечает, что уже около недели изменился характар стула- стул стал дёгтеобразный. Объективно. Общее состояние средней степени тяжести. Сознание ясное. Больной пониженного питания.

скачать реферат Острый пиелонефрит. Вторично-обструктивный. Период разгара. Нарушение фильтрационной и тубулярной функций почек

Родители связывают начало заболевания с переохлаждением. С 30.10.2008г болела ОРВИ: ринофарингит средней степени. : Признаками его были: насморк, заложенность носа, повышение температуры тела до 39єС, снижение аппетита, слабость, недомогание. Через 3 дня состояние улучшилось. В данное время период реконвалесценции Госпитализирована в урологическое отделение для обследования и лечения. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ Ребенок от 1-ой беременности протекавшей с гестозом в первой половине беременности и ХПН. Питание матери во время беременности полноценное. Роды первые, срочные в 39 недель, путем кесарева сечения. Родился доношенный, масса 2960 г., длина 51см . По шкале Апгар 7,7 баллов. Закричал сразу, громко. Впервые ребенок приложен к груди на 3 сутки. Пуповина отпала на 3 день, зажила на 10 сутки. Физическое развитие: Метод сигмальных отклонений. 1 Рост - 125см 2 Масса: - 27 кг 3 Окр.гр.кл.: - 59см 4 Окр.головы:- 52см 1.РОСТ: 125см-124,08см=0,02см 0,02:4,81=0,004 УЗИ почек - эхопризнаки острого пиелонефрита, диффузное изменение в синусах почек – подтверждают наличие острого пиелонефрита.

скачать реферат Синдром длительного сдавления

Прогноз СДС легкой степени при правильном лечении благоприятный. Более обширные сдавления тканей со сроками до 6 ч сопровождаются эндотоксикозом и нарушениями функции почек в течение недели и более после травмы. Прогноз СДС средней степени тяжести определяется сроками и объемом первой помощи, а также последующей интенсивной терапии с ранним применением методов экстракорпоральной детоксикации. Длительное (более 6 ч) сдавление одной или двух конечностей, как правило, приводит к СДС тяжелой степени, при котором быстро нарастает эндогенная интоксикация и развиваются тяжелые осложнения. При отсутствии своевременной интенсивной терапии с использованием гемодиализа прогноз неблагоприятен. Следует отметить, однако, что полного соответствия тяжести расстройств функций жизненно важных органов масштабам и длительности сдавления тканей нет: даже легкая степень СДС может привести к острой почечной недостаточности с анурией или другими смертельными осложнениями. С другой стороны, при очень длительном (более 2-3 сут.) сдавлении конечностей СДС может не развиться, ввиду отсутствия кровообращения в некротизировавшихся тканях. 2. ПЕРИОДЫ СДС В раннем (1-3 сут.) периоде течения СДС преобладает клиническая картина травматического шока: общая слабость, бледность кожи, артериальная гипотония и тахикардия.

скачать реферат Внебольничная пневмония в нижней доли левого легкого, S10, средней степени тяжести, ДН-1

Алтайский государственный медицинский университет Кафедра внутренних болезней педиатрического, стоматологического и медико-профилактического факультетов зав. кафедрой, профессор А.В. Молчанов. АКАДЕМИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ БОЛЬНОЙ: КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: Внебольничная пневмония в нижней доли левого легкого, S10, средней степени тяжести, ДН-1 КУРАТОР: СРОК КУРАЦИИ: ПРЕПОДАВАТЕЛЬ: Барнаул 2008 Паспортная часть: Ф. И.О. Возраст: Профессия: Домашний адрес Дата поступления в клинику: Дата начала курации: Основные жалобыНа момент поступления больной предъявляет жалобы на боль в грудной клетке в нижней доли слева, колющего характера постоянная в течения дня, усиливающаяся при глубоком дыхании. Одышка смешанного характера периодическая при подъеме по лестнице на четвертый этаж, проходящая в покое через 5мин. Общее на повышение температуры тела до 39,5°С, недомогание, снижение аппетита, быструю утомляемость, слабость, головную боль. A am esis morbi Считает себя больным в течении 2 недель, заболевание связывает с переохлаждением на работе, появились боли в грудной клетке при глубоком дыхании в нижней доли слева, колющего характера, одышка смешанного характера, возникающая при значительной физической нагрузке, проходящая в покое.

скачать реферат История болезни - Фтизиатрия

Госпитализирована в Афипскую больницу, где взяли анализ мокроты и сделали рентген. На основании результатов был поставлен диагноз: Казеозная левосторонняя пневмония. БК « ».), анамнеза жизни(в 8 и 12 лет пневмония), данных объективного обследования(состояние больной средней степени тяжести, астенична, пониженного питания. Акроцианоз. Грудная клетка асимметрична, левая половина грудной клетки отстаёт в акте дыхания. При пальпации грудная клетка умеренно болезненна, голосовое дрожание ослаблено над левым лёгким. Перкуторно слева – укорочение лёгочного звука по всем лёгочным полям. Аускультативно – справа: дыхание везикулярное, слева: резко ослабленное, участки бронхиального дыхания, влажные разнокалиберные хрипы, уменьшение экскурсии лёгочных краёв слева на 1 см, учащение сердечных тонов), проведённых дополнительных методов обследования(в анализе мокроты от 30.11.98. и 1.12.98, 27.03.99. микобактерии обнаружены; в ОАК СОЭ 49 мм/ч, лейкоциты 12,0х10 /л, эритроциты 3,7х10 /л), рентгенологических данных (27.03.99. поликаверноз слева: от верхушки до купола диафрагмы, на фоне фиброзных изменений. 27.03.99.Левое лёгкое сужено, уменьшено в объёме; в S1-2, S6, S10 сохраняются каверны, в S1-2 более многочисленные, наслаиваются друг на друга(5-6-7см), некоторые с перифокальным воспалением; в S6 – сохранена тонкостенная полость 7,0 см с небольшим количеством жидкости на дне.), данных дифференциального диагноза с крупозной пневмонией и инфильтративным туберкулёзом, результатов изменений в лёгких вследствие проводимой терапии с момента поступления больной.

Электронный озвученный плакат "Говорящая Азбука".
«Говорящая АЗБУКА» из серии звуковых плакатов Знаток ТМ для начинающих изучать русский алфавит. Кнопки «Изучение» и «Экзамен» помогут
740 руб
Раздел: Электронные и звуковые плакаты
Конверт С6, комплект 1000 штук.
Формат С6 (114 х 162 мм). Белый, без надписей. Клей декстрин. Плотность бумаги - 80 г/м2. В комплекте - 1000 штук. Конверт почтовый
610 руб
Раздел: Прочее
Настольная игра "Фефекты фикции".
Увлекательная детская игра для развития речи и творческого мышления, разработанная профессиональными логопедами и детьми. В комплекте:
850 руб
Раздел: Русский язык, слова, речь
скачать реферат История родов

Аборты в анамнезе отсутствуют. 8. Течение настоящей беременности, родов и послеродового периода. а) последняя менструация началась 1 июля, закончилась 4 июля 2001 года; б) первая половина беременности протекала без особенностей; в) дата первого шевеления плода: 23 ноября 2001 года; г) во второй половине беременности отмечается пиелонефрит. В женскую консультацию №7 обратилась в сроке 4 недели. С этого срока женщина регулярно посещала женскую консультацию. В 19 недельном сроке поднялась температура до 39(С. Через три дня обратилась в женскую консультацию, откуда была направлена в МСЧ «Нефтяник», где ей поставили диагноз пиелонефрит. Роженица получала лечение в течении 5 дней. Группа крови 0 (I), Rh ( ); д) Течение беременности с момента поступления до момента курации. Поступила в плановом порядке по направлению женской консультации №7 по поводу: гестоз, ХПН. Осложнение беременности: 17 недель — ОРВИ с повышением температуры, находилась на амбулаторном лечении. 18–19 недель — острый левосторонний пиелонефрит (находилась на стационарном лечении). 20 недель — абсцесс бартолиновой железы (вскрыт, лечение). 24–25 недель — острый правосторонний пиелонефрит. 27–28 недель — анемия средней степени тяжести. 37 недель — гестоз лекой степени тяжести.

скачать реферат Осложненный аппендицит

При проведении эмпирической терапии применяли препараты широкого спектра действия, по возможности охватывающего микроорганизмы, которые с наибольшей частотой встречаются при данной локализации инфекционного процесса. Использование в эмпирической монотерапии больных, находящихся в блоке интенсивной терапии, цефалоспоринов третьего (цефотаксим, цефтазидим, цефтриаксон, цефоперазон) поколения, карбапенемов (имипенем, меропенем), фторхинолонов, а также комбинированных препаратов типа тазоцина, амоксиклава, уназина и цефалоспоринов четвертого поколения (цефпиром, цефепим) показало, что клиническая и бактериологическая их эффективность колеблется от 88 до 100%. Б.Р. Гельфанд, С.З. Бурневич и Е.Б. Гельфанд (1998 год) считают, что при лечении осложненных форм острого аппендицита и абдоминальном сепсисе «золотым стандартом» для антимикробного лечения, особенно при средней степени тяжести состояния больных, является применение аминогликозида с беталактамным антибиотиком и анаэробным препаратом. В данной клинической ситуации, как показала их исследования, высокоэффективной является комбинация тобрамицина (небцина), цефалоспорина II поколения – цефандола и метронидазола. «Перекрывая» весь спектр возбудителей интраабдоминальной инфекции, эта комбинация препаратов, применяемая 6-10 суток, приводила по данным Б.Р. Гельфанда с соавт., к выздоровлению в 82% наблюдений и к клиническому улучшению – в 11% случаев.

скачать реферат Радиационная безопасность

При получении дозы до 10 Гр развивается острая лучевая болезнь 4-х степеней тяжести. Острая лучевая болезнь легкой степени тяжести развивается при воздействии излучения в дозе 1-2.5 Гр. Первичная реакция (первые 2-3 дня) - головокружение, тошнота. Латентный период (около 1 месяца) - постепенное снижение первичных признаков. Восстановление полное. Острая лучевая болезнь средней степени тяжести развивается при воздействии излучения в дозе 2.5-4 Гр. Первичная реакция (первые 1-2 часа) - головокружение, тошнота, рвота. Латентный период (около 25 дней) наличие изменения слизистых оболочек, инфекционных осложнений, возможен летальный исход. Острая лучевая болезнь тяжелой степени развивается при воздействии излучения в дозе 4-10 Гр. Первичная реакция (первые 30-60 минут) - головная боль, повторная рвота, повышение температуры тела. Латентный период (около 15 дней) - инфекционные поражения, поражения слизистых оболочек, лихорадка. Частота летальных исходов выше, чем при средней степени тяжести. Острая лучевая болезнь крайне тяжелой степени развивается при воздействии излучения в дозе более 10 Гр. Летальный исход почти неизбежен.

скачать реферат Желчнокаменная болезнь, острый флегмонозный, обтурационный холецистит

В просвете желчного пузыря локализован конкремент размером 1 см в диаметре и гнойная жидкость. Интраоперационный диагноз: Основное заболевание: желчнокаменная болезнь, острый флегмонозный, обтурационный холецистит. Осложнение: эмпиема желчного пузыря.Дневники наблюдения 10.09.08. Жалобы на боль в месте послеоперационных ран, слабость. Состояние средней степени тяжести. Сознание ясное. Температура 36.90 С, АД 130 и 80 мм.рт.ст, ЧСС 80 уд. в минуту. Пульс 80 в минуту. Тоны сердца ясные, ритм правильный. В легких дыхание везикулярное. ЧД 20 в минуту. Мочеиспускание безболезненное, свободное, выделилось около 200 мл мочи светлого желтого цвета. Язык покрыт белым налетом. Живот не вздут, симметричен, умеренно болезненный при пальпации. Перитонеальная симптоматика не выражена. Гиперемии и инфильтрации краев ран нет, швы лежат нормально. Через дренаж выделилось незначительное количество серозно-геморрагического содержимого. Повязка сухая. Произведены следующие назначения: диета № 1; постельный режим; перевязка; промывание брюшной полости через дренаж раствором клафорана (1г антибиотика растворить в 5 мл физ. раствора); холод на послеоперационную рану; с целью обезболивания подкожное введение раствора 2% промедола - 2,0 мл (в 6 00, 12 00, 18 00, 22 00). 12.09.2008. Жалобы на боль в месте послеоперационных ран, слабость.

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.