телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы
путь к просветлению

РАСПРОДАЖАКрасота и здоровье -30% Товары для спорта, туризма и активного отдыха -30% Электроника, оргтехника -30%

все разделыраздел:Медицинаподраздел:Медицина

Острая спаечная кишечная непроходимость

найти похожие
найти еще

Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики
Мыло металлическое "Ликвидатор".
Мыло для рук «Ликвидатор» уничтожает стойкие и трудно выводимые запахи за счёт особой реакции металла с вызывающими их элементами.
197 руб
Раздел: Ванная
Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение
Странгуляционная борозда белесоватого цвета на неё наложен серо-серозные узловые швы. Гемостаз – сухо. Произведена назоинтестинальная интубация тонкой кишки, при дальнейшей ревизии выявлено, что приводящий отдел тонкой кишки до эзофагоеюноанастомоза тоже дилятирован, произведена назоинтестинальная интубация приводящей петли. Гемостаз – сухо. Контроль на инородные тела – не обнаружено. В малый таз введена полихлорвиниловая трубка, послойно швы на рану. Йодно-асептическая наклейка. Диагноз: острая спаечная кишечная непроходимость Интраоперационный диагноз: острая спаечная кишечная непроходимость Осложнения: нет Дневники наблюдений 20.12.07 09.30 Температура 37°С, ЧДД 18 в мин, пульс 80 в мин, АД 130 и 85. Состояние больного тяжёлое, тяжесть обусловлена явлениями острой спаечной кишечной непроходимости, живот вздут, болезненный во всех отделах, перистальтика ослаблена, выслушивается шум плеска. Готов к операции 20.12.07 13.20 Температура 37°С, пульс 90 в минуту, ЧДД 18 в мин, АД 130 и 85. Больной в состоянии наркозного сна доставлен в отделение реанимации и интенсивной терапии. Кожный покров бледный сухой, ИВЛ по респираторной поддержке, дыхание проводится во все отделы. Гемодинамика стабильная, язык суховат, обложен беловатым налётом. Перистальтика кишечная ослаблена, по зондам из кишечника небольшое количество застойного отделяемого. Планируется проведение инфузионной терапии. Продолжается восстановление самостоятельного дыхания. 21.12.07. 10.00 (первые сутки после операции) Температура утром 36,6°С, вечером 37,4 °С Пульс 82 в минуту, АД 130/90, ЧДД 18 в минуту Состояние удовлетворительное. Тошнота, головокружение. Боль в животе терпимая. Кожа обычной окраски, теплая. Подкожные вены хорошо контурируются. Выраженных дыхательных и гемодинамических расстройств нет. Живот не увеличен, мягкий болезненный в зоне вмешательства, газы отходят. Повязка в зоне дренажных трубок промокла геморрагическим отделяемым. По дренажам же геморрагическое отделяемое скудное. Назначения: Стол № 15 Режим палатный Клексан по 1 таб. перед операцией, на следующий день после операции, на второй день. После операции: Стол №15 Режим пастельный Обезболивание: sol. Ke ami i 5%-6.0 Реополиглюкин 400 мл sol. Glukosae 5% - 200 мл sol. I suli i 4 ED sol. Kalii hloridi 4%-20.0 sol. a rii hloridi 0.9%-100.0 sol. Euphylli i 2.4%-10 Sol. Vi ami i C 5% в/в капельно Hepari i 75000 ED под кожу живота Перевязка. 23.12.07. 09.45 (третьи сутки после операции) Температура утром и вечером 36,6 °С Пульс 84 в минуту, АД 130/90, ЧДД 20 в минуту Жалобы на общую слабость, отсутствие аппетита. Боли в области оперированного шва во время перемены положения тела. Тошноты, рвоты нет. Положение активное. Живот не увеличен, мягкий безболезненный в зоне вмешательства, газы отходят. Кишечные шумы выслушиваются хорошо. Стул скудный. Мочеиспускание не нарушено. Повязка сухая. По дренажам серозно-геморрагическое отделяемое. Назначения: смена повязки. Обезболивание: S. Promedoli 2%-1,0 25.12.07. 08.00 (пятые сутки после операции) Температура утром и вечером в норме. Пульс 80 в минуту, АД 130/85, ЧДД 18 в минуту Жалоб нет. Боли в области оперированного шва во время перемены положения тела. Положение активное. Живот не увеличен, мягкий безболезненный в зоне вмешательства.

Форма грудной клетки нормостеническая, межреберные промежутки умеренные, над- и подключичные ямки выполнены, эпигастральный угол прямой, грудная клетка симметрична. Тип дыхания смешанный. При пальпации грудная клетка безболезненна, эластична. Голосовое дрожание одинаково на симметричных участках грудной клетки. При перкуссии над симметричными участками грудной клетки выслушивается ясный легочный звук. Перкуторные границы легких Верхняя граница лёгких Справа Слева Высота стояния верхушек спереди 4 см выше середины ключицы 4 см выше середины ключицы Высота стояния верхушек сзади На уровне ост. отростка C VIII На уровне ост. отростка C VIII Ширина полей Кренига 6 см 6 см Нижняя граница лёгких По окологрудинной линии Верхний край 7 ребра Не определяется По срединной ключичной линии 7 ребро Не определяется По передней подмышечной линии 8 ребро 8 ребро По средней подмышечной линии 9 ребро 9 ребро По задней подмышечной линии 10 ребро 10 ребро По лопаточной линии 11 ребро 11 рекбро По околопозвоночной линии Ост. отросток h 12 Ост. отросток h 12 При аускультации на симметричных участках грудной клетки выслушивается везикулярное дыхание, хрипов нет. Бронхофония одинакова с обеих сторон над симметричными участками грудной клетки. Органы кровообращения При осмотре набухание шейных вен не наблюдается. При пальпации верхушечный толчок определяется в пятом межреберье слева на 1 см кнаружи срединноключичной линии, он усиленный, ограниченный, резистентный. Перкуссия Границы относительной тупости сердца Межреберье Отношение к топографической линии Правая 5 межреберье по правому краю грудины Левая 5 межреберье На 1 см кнаружи от левой средне-ключичной линии Верхняя 3 ребро На середине расстояния между парастернальной и левой средне-ключичной линией Поперечник относительной тупости сердца – 10 см. Ширина сосудистого пучка – 5 см. Конфигурация сердца нормальная. Границы абсолютной тупости сердца Межреберье Отношение к топографической линии Правая 5 межреберье По левому краю грудины Левая 4 межреберье 1 см. вправо от левой среднеключичной линии Верхняя 3 межреберье На середине расстояния между парастернальной и левой средне-ключичной линией При аускультации сокращения ритмичные, ЧСС 84 в минуту. Тоны сердца I и II приглушены выслушиваются во всех точках аускультации. Исследование сосудов При осмотре и пальпации сонных, височных, лучевых, подколенных артерий и артерий тыла стопы выявлена их пульсация. При определении артериальный пульс на лучевых артериях одинаков, умеренного наполнения, напряжения, обычной скорости, частота – 84 в минуту, АД на плечевых артериях: - на правой 130 и 85 мм. рт. ст. - на левой 130 и 85 мм. рт. ст. Система органов мочеотделения Мочеиспускание свободное. При осмотре патологии не выявлено. Почки не пальпируются в горизонтальном положении. При пальпации мочеточниковых, рёберно-позвоночной и рёберно-поясничной точки болезненности нет. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Эндокринная система Щитовидная железа при пальпации безболезненна, обычных размеров, эластической консистенции, узлов нет. Тремор рук и век отсутствует.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Детская хирургия: конспект лекций

Сформировавшиеся шнуровидные спайки обычно не проявляют себя, но у части детей спустя месяцы или годы после перенесенной операции они могут служить причиной странгуляционной кишечной непроходимости. Таким образом, острую спаечную кишечную непроходимость следует разделять на две основные группы, имеющие определенные различия в клинических проявлениях, хирургической тактике и способах оперативного лечения: ранняя спаечная непроходимость обтурационная, развивающаяся в первые 34 недели после операции (перегибы кишечных петель и сдавление множественными спайками); поздняя спаечная непроходимость странгуляционная,P возникающая спустя месяцы и годы после хирургического вмешательства (перетяжки и сдавления кишечника оставшимися шнуровидными спайками). Как ранняя, так и поздняя спаечная непроходимость наблюдается преимущественно после различных острых заболеваний и повреждений органов брюшной полости, реже возникает в связи с «плановыми» лапаротомиями. Наиболее часто спаечная непроходимость осложняет острый аппендицит. 1.PРанняя спаечная кишечная непроходимость Возникновение ранней спаечной непроходимости может произойти на различных этапах послеоперационного периода

скачать реферат Острая кишечная непроходимость

Обтурация  может  быть  вызвана  злокачественными  и доброкачественными  опухолями,  каловыми  и  желчными  камнями,  инородными  телами,  аскаридами,  кистами.  К  смешанным  формам  ОКН  относятся  инвагинация  и  спаечная  кишечная  непроходимость,  если  наряду  с  обтурацией  просвета  кишечника   имеется  нарушение  кровоснабжения  кишечника. Этиология:  Острая  кишечная  непроходимость  может  быть  вызвана  многочисленными  причинами,  которые  принято  делить  на  предрасполагающие  и  производящие.  К  предрасполагающим  причинам  относят  анатомо-морфологические  изменения  в  желудочно-кишечном  тракте – спайки,  сращения  способствующие  патологическому  положению  кишечника,  сужение  и удлинение  брыжейки, приводящие  к  чрезмерной  подвижности  кишечника,  различные  образования,  исходящие  из  стенки  кишки,  соседних  органов или  находящиеся  в  просвете  кишечника,  карманы  брюшины  и  отверстия  в  брыжейке.  К предрасполагающим  причинам  относят и  нарушение  функционального  состояния  кишечника  в  результате  длительного   голодания.  В  таких  случаях  прием  грубой  пищи  может  вызвать  бурную  перистальтику и  кишечную  непроходимость.  С. И. Спасокукоцкий  заметил  эту  особенность  и  назвал  острую  кишечную  непроходимость  «болезнью  голодного  человека».

Одноразовые стаканы, 3000 штук.
Изготовлены из экологически чистого полимера – полипропилена. Для горячих и холодных напитков. Пригодны для использования в микроволновых
2048 руб
Раздел: Одноразовые стаканы, рюмки
Хлебная форма прямоугольная, 0,5 кг.
Материал: алюминий. Вес: 0,5 кг. Высота: 10 см. Размеры по верхнему краю: 10x21 см.
334 руб
Раздел: Формы и формочки для выпечки
Набор для творчества "Ткацкий станок".
Не знаете, чем занять своего ребенка? Кажется, что малыш перепробовал уже все виды игр? Необычный набор для творчества "Ткацкий
378 руб
Раздел: Прочее
 Заболевания желудка и кишечника. Лучшие рецепты народной медицины от А до Я

Что касается общих проявлений (слабости, недомогания, потери аппетита), то в начале болезни они выражены не сильно. Однако по мере того как воспаление усиливается, общее состояние начинает страдать больше. Но, повторимся, точный диагноз может поставить только опытный врач, который обязательно прощупает живот, определит пульс, температуру и т. д. Подтвердить диагноз может общий анализ крови, в котором выявляются воспалительные изменения. И помните, что самолечение острого аппендицита не принесет ничего, кроме вреда и тяжелых осложнений! Кишечная непроходимость Непроходимость кишечника – это заболевание, при котором происходит полное или частичное нарушение прохождения содержимого по пищеварительному тракту. Причин заболевания огромное множество. Это опухоли, которые закрывают просвет кишки, каловые камни, инородные тела, клубки паразитов (чаще всего аскарид). Бывает спаечная кишечная непроходимость, которая развивается после операций на органах брюшной полости в связи с образованием спаек. Нередко встречается и инвагинация

скачать реферат Литература - Хирургия (КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ)

Роль религиозных культов - летальность 10-20% /Беларусь-13%/ К л а с с и ф и к а ц и я: 1.Димамическая (функциональная) 2.Механическая а) паралитическая; а) обтурационная; б) спастическая. б) странгуляционная; в) инвагинация.3. Спаечная 4.Мезентеральная(сосуд) а) динамическая; а) артериальная; б) обтурационная; б) венозная; в) странгуляционная. в) смешанная. I L E U S ----------Течение: Степени обтурации: Стадии: - острое - полная 1.рефлекторная(болевая) - подострое - частичная 2.ст.компенсации - хроническое 3.ст.декомпенсации(терминальная) ПРИЧИНЫ: 1. Спастической: - рефлекторное влияние с др. органов; (бр.гр.патология); - поражение ЦНС (спинная сухотка); - спазм сосудов брыжейки (брюшная жаба); - свинец, морфин, никотин. 2. Паралитической: - после спастической; - перитонит, панкреатит; - прободение, диспепсия, дизентерия, операция; - поражение .vagus, дренаж бр.полости, гипокалийемия; 3. Обтурационной: -врожденный порок; - опухоли самой кишки или сдавление извне; - инородные тела; - воспалительные инфильтраты; - кишечные паразиты.4. Странгуляционной: - сопровождается нарушением К и Н, сдавление; брыжейки (похожа на ущемление); - поворот петли на 270°; - бульбулюс-заворот-х; - узлообразование; - спаечно-кишечная непроходимость; - ущемление при грыжах.5. Инвагинация: - внедрение кишки в кишку (центральную и периферическую); а) первичная ; б) вторичная(полип); - множественные и единичные; - одиночные и двойные; - толстокишечные; - толсто-тонкокишечные; - тонко-тонко-кишечные.6. Спаечная: - (обтурационная, странгуляционная, динамическая) - травмы; - операции; - заболевания брюшной полости; - врожденные.7. Мезентериальная(сосудистая): - эмболия; - тромбоз; - спазм.Патогенез: 1.Стеркоремия(интоксикация) Амюсс-1838г., Спасокукоцкий, Сельцовский 2.Биохимическая - Самарин, Руфанов, Аранов. 3.Нервно-рефлекторная: - Тарханов, Павлов, Браун, Вишневский, Маслов, Джанелидзе, Альштум, Чухрискин.1. низкая проходимость протекает легче, чем высокая- не все объясняет 2.

 Хирургические болезни

При этом внедрившаяся кишка закупоривает просвет другой кишки (имеет место обтурация). Наряду с закупоркой просвета кишки происходит также и сдавление сосудов брыжейки, инвагинировавшейся петли (странгуляция). Ряд авторов выделяют спаечную кишечную непроходимость. При этом подчеркивается только этиологический момент возникновения непроходимости -- наличие спаек в брюшной полости, которые могут быть результатом хирургических вмешательств или воспалительных заболеваний органов брюшной полости. Спаечная непроходимость кишечника может протекать по обтурационному или странгуляционному типу. Динамическая непроходимость кишечника характеризуется либо стойким спазмом, либо стойким парезом кишечника. В основе функ циональных расстройств, ведущих к динамической непроходимости, лежат острые воспалительные процессы в брюшной полости (холецистит, панкреатит, аппендицит, перитонит) и забрюшинной клетчатке (паранефрит и др ); травмы и травматические операции, интоксикация, острые нарушения кровообращения в органах брюшной полости (тромбоз брыжеечных сосудов, инфаркт селезенки), за-брюшинные гематомы и др

скачать реферат Хирургия (Острая кишечная непроходимость)

При динамической непроходимости нарушается двигательная функция кишечной стенки, механического препятствия для продвижения кишечного содержимого нет. При странгуляционной непроходимости наряду с препятствием пассажу кишечного содержимого имеется сдавление элементов брыжейки с нарушением кровоснабжения кишечной стенки. При обтурационной кишечной непроходимости брыжейка кишки и кровоснабжение не страдают. Обтурация может быть вызвана злокачественными и доброкачественными опухолями, каловыми и желчными камнями, инородными телами, аскаридами, кистами. К смешанным формам ОКН относятся инвагинация и спаечная кишечная непроходимость, если наряду с обтурацией просвета кишечника имеется нарушение кровоснабжения кишечника. Этиология: Острая кишечная непроходимость может быть вызвана многочисленными причинами, которые принято делить на предрасполагающие и производящие. К предрасполагающим причинам относят анатомо- морфологические изменения в желудочно-кишечном тракте – спайки, сращения способствующие патологическому положению кишечника, сужение и удлинение брыжейки, приводящие к чрезмерной подвижности кишечника, различные образования, исходящие из стенки кишки, соседних органов или находящиеся в просвете кишечника, карманы брюшины и отверстия в брыжейке.

скачать реферат Хирургия (острая кишечная непроходимость)

Мы подразумеваем под кишечной непроходимостью только острое понятие. Кишечная непроходимость может быть компенсированной, но этот термин применяется только по отношению к раку прямой кишки. Компенсированная: удается вызвать стул путем соблюдения диеты. Субкомпенсированная: больные пользуются слабительными. Эти формы кишечной непроходимости требуют плановой операции. Декомпенсированная кишечная непроходимость эквивалентна понятию острая кишечная непроходимость. Вся группа кишечной непроходимости делится на: I Динамическая кишечная непроходимость 1. Паралитическая (парез) КН может быть в послеоперационном периоде, у больных с печеночной, почечной коликой и др. 2. Спастическая КН. При этой форме наблюдается спазм какого-то фрагмента кишечника, что может быть при свинцовой интоксикации, глистной инвазии. Лечение динамической КН: консервативное - этиологическое лечение: дезинтоксикация, антибиотики, прозерин, перидуральная блокада.II Механическая кишечная непроходимость. Эту форму КН необходимо оперировать. 1. Странгуляционная КН - сужение просвета кишки сочетается с давлением брыжейки, это может быть за счет спаечного процесса, ущемленной грыжи, заворота тонкой или сигмовидной кишок.

скачать реферат История болезни по хирургии

На основании жалоб больного на резкие боли в правой половине живота, тянущие, с иррадиацией на поясничную область, носившие периодический характер и жалобы на длительные запоры; наличие в анамнезе перенесенной аппендэктомии и появившихся после нее запоров; болезненности в правой подвздошной области, затруднения отхода газов, напряжения передних мышц живота при осмотре; болезненность при перкуссии в правой подвздошной области, наличия положительных симптомов: Щеткина-Блюмберга, Кери; газа в правой половине толстой кишки на рентгене, ставлю клинический диагноз: основное заболевание: рецидивирующая спаечная кишечная непроходимость, осложнения основного заболевания: нет, сопутствующие заболевания: нет X. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ Возникновению приступа острой или рецидивирующей спаечной непроходимости у части больных предшествует «разрешающий» фактор: физ. перенапряжение, переедание, потребление грубой или индивидуально непереносимой пищи. Нарушение пищевого режима, употребление недоброкачественной пищи, развитие алиментарной инфекции и наличие острого энтероколита, так же могут быть пусковым моментом в возникновении приступа спаечной непроходимости.

скачать реферат Кишечная непроходимость

С целью профилактики спаечной болезни брюшную полость промывают растворами фибринолитиков. 10. В конце операции при всех видах кишечной непроходимости брюшную полость тщательно санируют и вводят разгрузочные зонды в кишечник. Лечение спаечной кишечной непроходимости  Консервативное лечение спаечной болезни: обычно спаечная болезнь имеет хроническое течение, лишь периодически дает приступы - обострение болей. Поэтому консервативное лечение в ремиссии видоизменяется при появлении болевого приступа. Болевой приступ при некоторой задержке газов можно купировать очистительной клизмой, тепло на живот, ведение спазмолитиков. В условиях стационара положительный эффект оказывает перидуральная блокада тримекаинов. Раньше широко применяли  поясничные блокады по Вишневскому, однако отказались из-за высокого процента осложнений (карбункул, паранефриты и др.).   При наличии запоров рекомендуется употреблять пищу которая усиливает перистальтику кишок, но не слишком. Если запоры продолжаются следуем применять легкие слабительные, необходим регулярный прием пищи. Не следует употреблять пищу от которой может быть резкой вздутие живота - соевая пища, большое количество капусты, молока и т.д. Следует периодически применять физиотерапевтические процедуры - диатермию солнечного сплетения, парафиновые или озокеритовые аппликации на живот, ионофорез, можно рекомендовать грязелечение.

Мобиль музыкальный "Зоопарк" (2 режима).
Музыкальная подвеска предназначена для размещения над детской кроваткой. Мобиль - это одна из первых игрушек для новорожденных и
1100 руб
Раздел: Мобили
Багетная рама "Jasmine" (цвет - светло-коричневый + золотой), 30х40 см.
Багетные рамы предназначены для оформления картин, вышивок и фотографий. Оформленное изделие всегда становится более выразительным и
558 руб
Раздел: Размер 40x50
Стульчик-сумка для кормления и путешествий, высокий, с сидушкой и пеленальной площадкой.
Этот портативный аксессуар сделает жизнь мамы и малыша гораздо мобильнее. Сумка легко и быстро трансформируется в удобный стульчик со
999 руб
Раздел: Стульчики для кормления
скачать реферат Стандарты скорой медицинской помощи

Дифференциальный диагноз Следует дифференцировать от прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, от острого холецистита, кишечной непроходимости, тромбоза или эмболии брыжеечных сосудов, острого аппендицита, от острого инфаркта миокарда. Неотложная помощь: — голод; — холод на эпигастральную область; — применение спазмолитических средств: нитроглицерин под язык — 1 табл., но- шпа (дротаверин) по 2 мл или 2% раствор папаверина 2-4 мл, платифиллин по 1- 2 мл внутривенно на 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы; — внутривенное введение 1 мл 0,1% раствора атропина; — антигистаминные препараты (димедрол (дифенгидрамин) 2% раствор 1 мл или пипольфен (прометазин) 2,5% раствор 2 мл внутримышечно); — зонд в желудок для удаления желудочного содержимого; — экстренная госпитализация в хирургическое отделение. Кишечная непроходимость Диагностика Первая фаза характерна интенсивными схваткообразными болями в животе, задержкой стула и газов. Пульс учащен. Живот вздут, напряжение его усиливается во время “схваток”, при аускультации живота слышна резко усиленная перистальтика, иногда видимая на расстоянии.

скачать реферат Хирургия

При запущенной непроходимости производят резекцию кишки с временной колостомой (выведение на брюшную стенку центрального и периферического концов кишки). При резекции приводящий конец удаляют на большем протяжении, чем периферический. Кишечное содержимое из центрального отрезка отсасывают. Перед зашиванием брюшной стенки производят анестезию брыжейки тонкой кишки новокаином, через нос в тонкую кишку вводят тонкий зонд с множеством боковых отверстий для удаления кишечного содержимого. При вмешательстве на толстой кишке вводят толстый резиновый зонд за анастомоз и растягивают под наркозом сфинктер прямой кишки. Операции по поводу непроходимости сложны и нестандартны. Особые трудности возникают во время операций по поводу спаечной кишечной непроходимости. В последние годы отмечается увеличение числа больных со спаечной непроходимостью кишечника в связи с ростом количества операций на органах брюшной полости. Во время операции внутривенно переливают кровь, белковые препараты, 5% раствор глюкозы и электролитные растворы. В послеоперационном периоде в первые сутки производят постоянную аспирацию желудочного и кишечного содержимого при помощи длинного зонда, введенного в тонкую кишку.

скачать реферат Непроходимость кишечника

Примесь крови в кале (типа «малинового желе»), при прогрессирующей илеоцекальной инвагинации пальцевое ректальное исследование иногда позволяет обнаружить головку инвагината. Диагноз в таком случае подтверждают при ирригоскопии. Лечение в большинстве случаев оперативное: в детском возрасте, как правило, дезинвагинация, у взрослых - удаление инвагината. Прогноз зависит от причины инвагинации. Спаечная кишечная непроходимость встречается в 30% случаев. Спайки могут привести к сдавлению кишки и обтураци-онной непроходимости, кроме того, массивные рубцы могут сдавить и брыжейку кишки вместе с кишечной стенкой - странгуляционная непроходимость. Спайки способствуют также развитию заворота. Спаечная кишечная непроходимость часто носит рецидивирующий характер: обычно после переедания отмечается усиление болевого синдрома, что обусловлено растяжением кишечной стенки, снижением сократительной способности кишки и декомпенсации пассажа кишечного содержимого. После консервативного лечения с аспирацией кишечного содержимого эффективность перистальтики может восстановиться и непроходимость ликвидируется.

скачать реферат Непроходимость кишечника

Время снятия швов и характер заживления раны, имевшие место осложнения. Время выписки, состояние больного, рекомендации при выписке, предполагаемые сроки нетрудоспособности. IV. Контрольные вопросы Какие симптомы характерны для обтурационной кишечной непроходимости? При каком виде кишечной непроходимости могут быть кровянистые выделения из заднего прохода? Что характерно для низкой обтурационной кишечной непроходимости? Чем объясняется появление "шума плеска" при острой кишечной непроходимости? Каковы характерные признаки острой механической кишечной непроходимости? В чем заключаются лечебные мероприятия при обтурационной кишечной непроходимости? Что может являться причиной тонкокишечной механической непроходимости? Какие диагностические мероприятия проводятся при подозрении на острую кишечную непроходимость? При каких видах непроходимости быстро развивается некроз кишки? С какой целью проводится обзорная рентгеноскопия брюшной полости при "остром животе"? Назовите факторы, способствующие развитию странгуляционной кишечной непроходимости.

скачать реферат Лечение кологенных запоров

Из 41 гемиколэктомий выполненных по поводу ХКС, в 28 случаях (68,2%) выполнена лапароскопически ассистируемая гемиколэктомия с экстракорпоральным наложением анастомоза. При наложении большинства анастомозов на уровне прямой кишки был использован аппарат АКА-2. Из послеоперационных осложнений у больных оперированных в плановом порядке отметим один случай ранней спаечной кишечной непроходимости, потребовавший релапаротомии, два случая анастомозита, и три случая нагноения послеоперационной раны. Летальных исходов не было. В экстренном порядке оперированы 12 больных, из них 3 мужчин (25%), 9 женщин (75%). Средний возраст составил 45,6 года. Показанием к экстренной операции является осложнение ХКС в виде толстокишечной непроходимости при отсутствие эффекта от консервативной терапии. Все больные были оперированы после предоперационной подготовки. Диагноз верифицирован после рентгенологических и эндоскопических методов исследований. Надо отметить высокую информативность УЗИ брюшной полости при кишечной непроходимости.

Бассейн "Жираф".
Оригинальный надувной бассейн для детей "Веселый Жираф" создан для детей до 3 лет. Высота бортиков всего 13 см, но этого будет
608 руб
Раздел: Батуты, надувные центры
Машинка "Бибикар (Bibicar)", розовая.
Детская машинка «Бибикар» станет идеальным источником не только развлечения, но и развития для любого ребёнка, которому уже исполнилось 3
2650 руб
Раздел: Каталки
Автомобиль со звуковым сигналом "Джип-каталка с ручкой", красный.
Отличная мини-машинка белорусского производства, выполненная по лицензии испанской компании Molto — настоящая находка для энергичных
2126 руб
Раздел: Каталки
скачать реферат Хирургия (Язвенная болезнь)

Клиническое течение болезни отличается как острой молниеносной, так и хронической рецидивирующей формами. Заболевание проявляется геморрагическими высыпаниями, которые чаще локализуются на нижних конечностях вокруг суставов. Нередко наблюдаются схваткообразные боли в животе, связанные с субсерозными кровоизлияниями или кровотечениями из слизистой желудочно-кишечного тракта. Возможны боли в суставах, маточные кровотечения и гематурия. Хирургу приходится иметь обычно дело с острыми желудочно-кишечными кровотечениями при абдоминальной пурпуре. Ранняя диагностика, до появления кожных высыпаний, представляет большие трудности. Больные поступают в хирургические от деления с диагнозами: «острый аппендицит», «кишечная непроходимость», «острый живот», «кишечное кровотечение». В тяжелых случаях наблюдается гипохромная анемия, нейтрофильный лейкоцитоз, относительная тромбоцитопения. Нарушений .свертывающей и антисвертывающей систем крови не наблюдается. Кровотечение проявляется рвотой с примесью крови или масс цвета кофейной гущи, дегтеобразным или черным стулом. При острых кровотечениях этой этиологии имеет важное диагностическое значение экстренная гастрофиброскопия, позволяющая обнаружить геморрагии и эрозивные изменения слизистой желудка Срочная рентгеноскопия может быть полезной в плане дифференциальной диагностики, так как позволяет исключить грубые морфологические изменения органов пищеварения. Гемофилия. Наследственное заболевание, проявляющееся нарушением свертываемости крови и повышенной кровоточивостью.

скачать реферат Патологическая анатомия (ВОСПАЛЕНИЕ 2)

В результате возникают фиброзные сращения между висцеральным и париетальным листками соответствующей серозной оболочки - спайки. Если пленки образовались в дыхательной трубке, то при отторжении они могут закупорить ее просвет, вызвав асфиксию. Такое осложнение называется истинным крупом ( возникает , в частности при дифтерии). Необходимо отличать его от ложного крупы - стеноза дыхательной трубки при отеке, чаще всего аллергической природы, который может возникать у етей как гиперергия при различных банальных инфекция, ОРВИ ( по степени тяжести он намного легче, чем истинный и не требует чрезвычайный мер). Исход крупозного воспаления в серозных оболочках - спайки приводят к ограничению подвжиности органов - экскурсии легких, ограничение подвижности сердца - панцирное сердце. Если спайки образуются между листками брюшины - то може возникнуть спаечная кишечная непроходимость. У некоторых людей бывает повышенная склонность к образованию спаек и при даже незначительном хирургическом вмешательстве у них развивается спаечная болезнь.

скачать реферат Боль и обезболивание

Основные виды новокаиновых блокад. 1. Шейная вагосимпатическая блокада: Показания: проникающие раны грудной клетки, множественные переломы ребер. Цель: профилактика плевропульмонального шока. Точка введения: задний край грудинноключичнососцевидной мышцы несколько выше или ниже места пересечения её с наружной яремной веной. Ориентир – передняя поверхность позвоночника. 2. Межреберная блокада. Показания: переломы ребер. Техника: ориентир – нижний край соответствующего ребра – место прохождения сосудисто-нервного пучка. Вводят 10-5 мл 0,25-0,5% р-а новокаина 1 мл 96% спирта. 3. Паравертебральная блокада. Показания: переломы ребер, выраженный болевой синдром корешкового генеза, дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника. 4. Паранефральная блокада. Показания: почечная колика, парез кишечника, острый панкреатит, острый холецистит, кишечная непроходимость. Техника. Больной лежит на боку, под поясницей – валик, нога снизу согнута в коленном и тазобедренном суставах, сверху – вытянута вдоль туловища. Точка вкола – 1-2 см по биссектрисе мышечно-реберного угла (место пересечения длинных мышц спины и XII ребра), направление иглы перпендикулярно кожи.

скачать реферат Геморрагические диатезы

Однако, это не просто сочетание двух типов, а преобладание микроциркуляторной кровоточивости. Гематомы в суставы редкие, располагаются в подкожной иди забрюшинной клетчатке и могут имитировать картину острого живота, кишечной непроходимости или аппендицита. Такой тип кровоточивости наиболее часто наблюдается при остром и подостром вариантах синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синпром), называемого также тро-мбогеморрагическим, или коагулопатией потребления. Поражения эндотелия сосудов воспалительного или иммунного характера проявляются васкулярно-пурпурным типом кровоточивости. Кожные петехии и геморрагические высыпания обычно располагаются на коже нижних конечностей, внизу живота и туловища. Высыпания симметричные, ярко-красного цвета. Характерна легко вызываемая или спонтанная кровоточивость из слизистых оболочек различной локализации. О сосудистых поражениях в качестве причины геморрагического синдрома можно говорить лишь при отсутствии патологии со стороны тромбоцитов и фибринообразования.

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.