телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы

РАСПРОДАЖАОбразование, учебная литература -30% Товары для дачи, сада и огорода -30% Сувениры -30%

все разделыраздел:Медицинаподраздел:Медицина

Острый инфекционный гастроэнтероколит, легкая степень тяжести

найти похожие
найти еще

Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее
Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники
При аускультации органов пищеварения выслушивается усиленный шум перистальтики кишечника, шума трения брюшины не выслушивается. Сосудистые шумы не выявляются. Органы мочевыделения. В поясничной и надлобковой областях патологических изменений нет. Почки у больной не пальпируются, симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Болезненности в поясничной области нет, мочевой пузырь над лобком не выпячивается; при пальпации надлобковой области болезненных ощущений у больной не возникает. Мочеиспускание произвольное. Нервная система. Судорог, скованности, ригидности затылочных мышц нет. Рефлексы сохранены. Патологических рефлексов нет. Дермографизм белый, средней интенсивности, длительность реакции – 1,5 минуты. Ширина глазных щелей без патологии, открытие глазных щелей равномерное, птоза, косоглазия нет. Зрачки круглые, реакция на свет сохранена, содружественная. Симптом Греффе отрицательный. Острота слуха не изменена, выделения из ушей нет. Надавливание на сосцевидный отросток безболезненное. Психическая сфера: Сознание ясное, состояние активное. Бреда, навязчивых галлюцинаций, идей нет. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ У больного выделены следующие синдромы: Синдром интоксикации: на основании данных анамнеза заболевания о повышение температуры тела до 38,80С, слабость, головокружения, недомогание. Данных объективного исследования: температура тела 380С, Гастритический синдром: на основании данных анамнеза заболевания об отсутствии аппетита, болях в эпигастральной области, средней интенсивности, без иррадиации; тошноту. Данных объективного исследования: язык розовый, влажный, сосочковый слой выражен, поверхность языка равномерно покрыта беловатым налетом. При пальпации передней брюшной стенки болезненность не отмечалась. Энтеритический синдром: на основании данных анамнеза заболевания о учащении стула до 7-9 раз в сутки, кал обильный, водянистый, светло-коричневого цвета, с примесью слизи (на основании наличия примеси слизи в кале можно также предположить наличие колитического синдрома). . Данных объективного исследования: при пальпации передней брюшной стенки отмечается урчание в правой и левой подвздошных областях и в мезагастрии. При аускультации органов пищеварения выслушивается усиленный шум перистальтики кишечника. На основании выделенных синдромов можно предположить у больной острый инфекционный гастроэнтероколит. ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ Общий анализ крови (гемоглобин, эритроциты, формула,СОЭ) Общий анализ мочи Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, электролиты, рН) Копрологическое исследование Исследование кала на яйца глистов Бактериологическое исследование кала на сальмонеллез, шигеллез, определение чувствительности выделенных штаммов. Серологическое исследование крови методом непрямой гемагглютинации с повтором на 6-7 день. ЭКГ. РЕЗУЛЬТАТЫ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ 17.10.06Общий анализ крови: Гемоглобин 166 г/л Лейкоциты 5,3 109/л, СОЭ – 10мм/ч, Формула: Эозинофилы – 2%, базофилы – нет, метамиелоциты – нет, палочкоядерные – 2%, сегментоядерные – 64%, лимфоциты – 28%, моноциты – 4%. 17.10.06Общий анализ мочи: количество – 100,0; реакция - кислая цвет: соломенно-желтый; прозрачность полная; уд. вес – 1015; белок и сахар – отрицательно; Микроскопия осадка: Почечный эпителий 4-5 в поле зрения, лейкоциты 1-3 в поле зрения, эритроциты – 1-2.

Аллергически анамнез спокоен. Простудными заболеваниями болеет каждый год. В 1999г. перенес двустороннюю пневмонию, лечился в стационаре. Вредные привычки (алкоголизм, курение, употребление наркотиков) отрицает. НАСТОЯЩЕЕ СОСТОЯНИЕ Общее состояние больного удовлетворительное, положение активное, сознание ясное, выражение лица обычное. Телосложение пропорциональное, конституция нормостеническая. Питание удовлетворительное. Температура тела 37,80С. Кожные покровы телесного цвета, очагов пигментации и депигментации, сосудистых звездочек, расчесов, рубцов, геморрагий при осмотре не обнаружено. Кожные покровы влажные, эластичность и тургор тканей не снижены; температура, влажность, чувствительность кожи на симметричных участках тела одинаковая. Форма и структура ногтей не изменена. Видимые слизистые и цвет склер не изменен. Оволосение по мужскому типу. Подкожная жировая клетчатка развита удовлетворительно. Периферических отеков не обнаружено. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. Голова овальной формы, положение головы прямое, симптом Мюссе отрицательный. Шея прямая. Щитовидная железа не пальпируется, пальпация безболезненна. Конфигурация суставов не изменена, суставы симметричные. Изменения окраски кожи над суставами не определяется. Мышцы развиты хорошо, уплотнений при пальпации мышц не выявлено. Деформации суставов и искривления костей не выявлено. Кожная температура над суставами не изменена. Амплитуда движений (активных и пассивных) в суставах не снижена, находится в пределах физиологической нормы, движения безболезненные, суставные шумы не определяются. Выпота в полости суставов, утолщения синовиальной оболочки, наличие «суставных мышей» не определяются. Пальпация безболезненна. Поколачивание костей безболезненное. Органы дыхания. Частота дыхательных движений – 16/мин; дыхание ритмичное, тип дыхания смешанный. Дыхание через нос не затруднено, выделений из носа, экскориаций, корок в носовых ходах нет. Нос прямой, крылья не участвуют в акте дыхания. Зев нормальной окраски, гиперемии нет, миндалины из-за дужек не выступают, лакуны миндалин чистые. Стеноза гортани нет. Грудная клетка нормостенической формы, симметричная, равномерно участвует в акте дыхания, ригидности не обнаружено. Голосовое дрожание проводится одинаково в симметричных участках грудной клетки. При сравнительной перкуссии на симметричных участках грудной клетки перкуторный звук одинаковый по тембру, ясный легочный. При аускультации выслушивается везикулярное дыхание во всех точках аускультации, хрипов нет. Крепитации и шума трения плевры не выявлено. Бронхофония в симметричных областях проводится равномерно. Органы кровообращения. Дефигураций в области сердца не определяется. В области сердца и внесердечной области патологических пульсаций не обнаружено. Визуально верхушечный толчок не определяется. При пальпации верхушечный толчок пальпируется в V межреберье на 1,5 см. кнутри от левой срединно-ключичной линии, имеет площадь 2 см2, высокий, сильный. В области верхушки и на основании сердца систолического и диастолического дрожания нет. Аорта в яремной ямке не пальпируется. Пульс синхронный на обеих руках, частота 73 в минуту, ритмичный, слабого наполнения и напряжения.

Яйца глистов не обнаружены. Бактериологическое исследование кала на дисбактериоз, сальмонеллез, условно-патогенную флору: роста сальмонелл и шигелл нет. Проведено лечение: антибиотикотерапия (доксициклин 1,0х2р в первые сутки и 1,0х1р в последующие дни), регидратация, восполнение электролитов (S. Тrisoli), сорбенты (Полисорб 1т х 3 раза) На фоне проведенного лечения за время курации состояние больного значительно улучшилось, симптомы заболевания купировались. Больной был выписан из стационара 23.10.06г. Клинический диагноз: острый инфекционный гастроэнтероколит, легкая степень тяжести. Источником инфекции в данном случае мог послужить человек, больной кишечной инфекцией. Фактором передачи могла послужить копченая рыба, которую пациент ел вечером накануне заболевания. Механизм заражения – алиментарный. Путь передачи – пищевой. Механизм передачи – фекально-оральный. Выписка из стационара была произведена после клинического выздоровления при наличии отрицательного результата бактериологического исследования кала. Диспансеризации в данном случае не требуется. Рекомендации: Исключить раздражающие вещества, алкоголь на 1 месяц. Соблюдать санитарно-гигиенические мероприятия, меры профилактики. ПРОГНОЗ Для данного больного благоприятный. Возможно развитие острого или хронического бактериовыделения. Повторное заражение не исключается. СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ1. Инфекционные болезни. / Е.П. Шувалова, Е.С. Белозеров, Т.В. Беляева, Е.М. Змушко. //Учеб. пособие для вузов. – Ростов н/Д: Издательство «Феникс», 2001год – С. 125-144, 164-178. 2. Лекции по инфекционным болезням./ Н.Д. Ющук, Ю.Я. Венгеров. В двух томах – Москва: ВУНМЦ, 1999 год – том 1, С. 114-127 3. Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник / В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И Брико, Б.К. Данилкин. – Москва: ГЭОТАР-МЕД, 2004 год – С. 528-538. 4. Кардиология. / А.В. Кузнецова, А.В. Молчанов, И.В. Осипова и др. // Учеб.-метод. Пособие. – г. Барнаул. – 1994. – С. 34-64.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Реабилитация после операции кесарева сечения и осложненных родов

Также отмечается повышение тонуса матки, матка становится напряженной, болезненной при пальпации, увеличена в размерах. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты бывает легкой и тяжелой. Данное разделение течения этого процесса зависит в первую очередь от кровопотери, обусловленной как площадью отслойки плаценты (частичной, полной), так и быстротой процесса отторжения, а также от причины возникновения отслойки и сопутствующих заболеваний женщины. При легкой степени тяжести общее состояние беременной или роженицы страдает незначительно. Тяжелая степень отслойки плаценты сопровождается ухудшением состояния больной, вплоть до появления симптомов шока: бледности кожных покровов, учащений сердцебиения, падения артериального давления. В этой ситуации отмечается выраженное страдание плода в связи с нарушением кровообращения и недостатком кислорода. В такой ситуации состояние плода зависит в первую очередь от площади и быстроты отслойки плаценты. Большинство авторов считают, что при острой отслойке менее 1/3 плаценты плод находится в состоянии гипоксии (но страдание его на этом этапе компенсировано и при непрогрессировании отслойки плаценты жизнь ребенка вне опасности), тогда как при острой отслойке 1/3 и более плод всегда погибает

скачать реферат Острый инфекционный гастроэнтерит, легкой степени тяжести

Все эти обследования позволяют поставить диагноз: Острый инфекционный гастроэнтерит легкой степени тяжести, (не уточненной этиологии). В стационаре больной получала: Левомицетин 0,5 мг 4 раза в день, после еды – 4 дня; Полифепан 1 столовая ложка 3 раза в день перед едой – 4дней; Декамевит 1 таб. 2 раза в день, утром и вечером после еды – 4 дней. Лечение проводилось на фоне положительной динамики состояния больного. Выписан после полного клинического выздоровления при отрицательных результатах бактериологического исследования. После выписки из больницы подлежит диспансерному наблюдению в кабинете инфекционных заболеваний в поликлинике по месту жительства. Рекомендации: Частично ограничить режим физической активности Регулярное питание, стол №2. Прогноз Прогноз для жизни, здоровья и трудоспособности пациента благоприятный. Список используемой литературы Гранитов В.М., Орлов В.И., Никулина М.А. Схема клинической истории болезни и практические навыки по инфекционным болезням. – Барнаул, 2004. – 28 с. Шувалова Е.П., Белозеров Е.С., Беляева Т.В., Змушко Е.И. Инфекционные болезни: Учеб. пособие для вузов. Под ред. Е.П. Шуваловой/Серия «Учебники и учебные пособия» - Ростов н/Д: Изд-во «Феникс», 2001. – 960 с. Покровский В.И., Ющук Н.Д. Бактериальная дизентерия. – М. Медицина, 1994. – 256 с. Врачебное дело. – 1990. - №5. Военно-медицинский журнал. – 1988. - №5.

Костюм карнавальный "Русалка" (детский), рост 122-134 см.
Детский карнавальный костюм. Рост: 122-134 см.
750 руб
Раздел: Карнавальные костюмы
Брелок-сердечко.
Материал: металл.
347 руб
Раздел: Металлические брелоки
Настольная игра "Четыре времени года".
Очень интересная и полезная игра, являющаяся аналогом классического лото. На одном из четырех игровых полей, каждое из которых относится к
563 руб
Раздел: Лото детское
 Эндокринология: конспект лекций

Выделяют три степени тяжести диффузного токсического зоба: легкую, среднюю и тяжелую. Диагноз легкой степени тяжести ставится при наличии следующих симптомов: частота сердечных сокращений 80 120 ударов в минуту, резко выраженное похудение больного, тремор рук выражен слабо, незначительное снижение работоспособности. Средняя степень тяжести характеризуется следующими критериями: число сердечных сокращений 100120 ударов в минуту, пульсовое давление повышено, снижение массы тела более 10Pкг, снижение работоспособности. Тяжелая степень тиреотоксикоза: частота сердечных сокращений более 120 ударов в минуту, отмечается присоединение мерцательной аритмии, выражены психические нарушения, выявляется дистрофия внутренних органов, резко снижена масса тела (более 10Pкг), утрата трудоспособности. Существует другая классификация степеней тяжести диффузного токсического зоба, благодаря которой постановка диагноза представляет меньше трудностей. Согласно этой классификации, выделяют субклинический, манифестный и осложненный типы течения заболевания

скачать реферат Радиационная безопасность

При получении дозы до 10 Гр развивается острая лучевая болезнь 4-х степеней тяжести. Острая лучевая болезнь легкой степени тяжести развивается при воздействии излучения в дозе 1-2.5 Гр. Первичная реакция (первые 2-3 дня) - головокружение, тошнота. Латентный период (около 1 месяца) - постепенное снижение первичных признаков. Восстановление полное. Острая лучевая болезнь средней степени тяжести развивается при воздействии излучения в дозе 2.5-4 Гр. Первичная реакция (первые 1-2 часа) - головокружение, тошнота, рвота. Латентный период (около 25 дней) наличие изменения слизистых оболочек, инфекционных осложнений, возможен летальный исход. Острая лучевая болезнь тяжелой степени развивается при воздействии излучения в дозе 4-10 Гр. Первичная реакция (первые 30-60 минут) - головная боль, повторная рвота, повышение температуры тела. Латентный период (около 15 дней) - инфекционные поражения, поражения слизистых оболочек, лихорадка. Частота летальных исходов выше, чем при средней степени тяжести. Острая лучевая болезнь крайне тяжелой степени развивается при воздействии излучения в дозе более 10 Гр. Летальный исход почти неизбежен.

 Факультетская педиатрия

Этиология и факторы риска возникновения бронхиальной астмы у детей: атопия, гиперреактивность бронхов, наследственность. Причины (сенсибилизирующие): бытовые аллергены (домашняя пыль, клещи домашней пыли), эпидермальные аллергены животных, птиц, и других насекомых, грибковые аллергены, пыльцевые аллергены, пищевые аллергены, лекарственные средства, вирусы и вакцины, химические вещества. Общим патогенетическим механизмом является измененная чувствительность и реактивность бронхов, определение по реакции проходимости бронхов в ответ на влияние физических, химическим, и фармакологических факторов. Заболевание нередко начинается приступообразным кашлем, сопровождающимся одышкой с отхождением небольшого количества стекловидной мокроты (астматический бронхит). С появлением приступов удушья легкой степени тяжести, средней степени тяжести, тяжелой степени тяжести. Приступ удушья может начинаться с предвестников: это обильное выделение водянистого секрета из носа, чиханье, приступообразный кашель и т.Pд. Приступ бронхиальной астмы характеризуется коротким вдохом и удлиненным выдохом

скачать реферат Острый инфекционный гастроэнтерит, невыясненной этиологии, средней степени тяжести, без осложнений

По наличию таких проявлений как жидкий стул (около 5 раз), рвоты (более 3 раз в сутки) и повышение температуры тела до 38,9°С можно думать о средней степени тяжести. Анамнестически выявлены сопутствующие заболевания: хронический гайморит, вне обострения; хронический гастрит, вне обострения. Обращая внимание на все вышесказанное, можно поставить предварительный диагноз: Острый инфекционный гастроэнтерит, средней степени тяжести, без осложнений. Хронический гайморит, вне обострения. Хронический гастрит, вне обострения. План обследования Общий анализ крови; Общий анализ мочи; Бактериологический анализ кала на дизентерийную группу, сальмонеллез; Копрограмма; Биохимический анализ крови (мочевина крови, креатинин крови, натрий крови, калий крови) Рентгенография органов грудной клетки (флюорография); Обследование на ВИЧ-инфекцию и сифилис. Результаты лабораторных и специальных методов исследования Общий анализ крови (11.03.2008г.) Гемоглобин 132 г/л; Лейкоциты 11,6 х 109/л; СОЭ 11 мм/ч; Лейкоцитарная формула: Эозинофилы – 2, палочкоядерные нейтрофилы – 2, сегментоядерные нейтрофилы – 65, лимфоциты – 26, моноциты – 5.

скачать реферат Хронический панкреатит: этиология, патогенез, клиническая картина, принципы лечения

Если суточная доза 10–12 таблеток (в составе комплексной терапии и при строгом соблюдении больным диеты) не позволяет облегчить боль, необходимо переходить на капсулированные ферменты с энтеросолюбильной оболочкой. Рисунок. Начальные симптомы при ХП (A.Lohr, 1990). Большое значение для получения эффекта от ферментной терапии имеет правильный выбор больных. Чаще всего боль удается купировать при легкой степени тяжести ХП, при отсутствии стеатореи, при преимущественном поражении паренхимы органа ("болезнь мелких протоков"), а также у женщин. Значительной проблемой в лечении ХП являются спастические расстройства. Наибольшие сложности, как диагностические, так и лечебные, бывают связаны с дисфункцией сфинктера Одди (СО), прежде всего его гипертонией (ГСО). ГСО может иметь серьезные последствия для функционирования всей панкреатобилиарной системы. Например, у 77% больных с острым рецидивирующим панкреатитом повышено базальное давление в сегменте панкреатического протока СО. ГСО как панкреатической, так и билиарной систем условно разделяется на 3 группы по клинической картине (в соответствии с наличием "типичной" абдоминальной боли) и объективными признаками.

скачать реферат Травма - лекция по общей хирургии

Продолжительность стадии острой токсемии зависит от степени тяжести шока и составляет от 3-5 до 7 суток. Септикопиемия. В этой стадии в патогенезе на первый план выходят расстройства иммунной системы. В связи с тем, что иммунная система должна участвовать в ликвидации некротизированных тканей, эти иммунные механизмы начинают воздействовать не только на мертвые ткани, но и на живые клетки, развивается аутоиммунная агрессия. Это приводит к генерализации инфекции. Генерализация инфекции в первую очередь сказывается на легких. У 90% всех больных с травматической болезнью развивается тяжелая пневмония. Второе по частоте осложнение - сепсис различной этиологии, включая и грибковый - кандидомикозный сепсис. У больных развиваются гнойники различных локализаций, флегмонозные аппендициты, холециститы, парапроктит, параколит, флегмоны тонкой кишки и желудка. В таки случаях возникают показания к хирургическому вмешательству, которое представляет очень большую сложность на фоне аутоиммунных расстройств. Вследствие аутоиммунной агрессии в организме развивается некротические явления - пролежни, которые могут приводить к кровотечениям. Еще одно характерное проявление септикотоксемии - раневая кахексия.

скачать реферат Детоксицирующие перфузии

ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ На правах рукописи СИЗОВ Дмитрий Николаевич ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНЫЕ ДЕТОКСИЦИРУЮЩИЕ ПЕРФУЗИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ДЕСТРУКЦИЙ ЛЕГКИХ И ПЛЕВРЫ 14.00.10—инфекционные болезни 14.00.29 — гематология и переливание крови АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Санкт-Петербург 1995 Работа выполнена в Военно-медицинской академии. Научные руководители: Доктор медицинских наук, профессор Ю. В. ЛОБЗИН Кандидат медицинских наук А. Н. БЕЛЬСКИХ Официальные оппоненты: Доктор медицинских наук, профессор В. В. ИВАНОВА Доктор медицинских наук, профессор С. В. РЫЖКОВ Ведущее учреждение: Санкт-Петербургский государственный медицинский университет. Защита состоится на заседании специализированного совета Д 106.03.05 при Военно-медицинской академии (Санкт-Петербург, ул. Лебедева, 6). С диссертацией можно ознакомиться в фундаментальной библиотеке Военно-медицинской академии. Автореферат разослан Ученый секретарь специализированного совета доктор медицинских наук, профессор Ю. И.ЛЯШЕНКО ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность исследования.

Настольная игра "Чудовище Джио-Джанги".
Настольная игра "Чудовище Джио-Джанги" - легендарная приключенческая игра, неоднократно переизданная и пользующаяся огромной
405 руб
Раздел: Классические игры
Аспиратор нозальный Pigeon с футляром.
Аспиратор разработан совместно с ведущими японскими специалистами отоларингологами. Позволяет без труда очистить содержимое носика ребенка
704 руб
Раздел: Аспираторы
Настольная игра «Пороховая бочка».
В игре могут принять участие 2 или 4 ребёнка. Поместите пирата на его бочку так, чтобы зажать выталкивающий механизм и по очереди
490 руб
Раздел: Игры на ловкость
скачать реферат Клиника и диагностика острых инфекционных деструкций легких

При проникновении микроорганизмов из пораженного легкого в плевральную полость вследствие нарушения естественных механизмов транссудации и резорбции жидкости висцеральной и париетальной плеврой, развивается эмпиема плевры. Как показали исследования сотрудника нашей клиники Г.С. Чепчерука (1992) это осложнение острой инфекционной деструкции легких встречается в зависимости от степени и характера выраженности патологических изменений в 8-90% наблюдений. Прогрессирование деструктивного поражения легкого, его распространение на кортикальный слой и висцеральную плевру может сопровождаться прорывом в плевральную полость с образованием пиопневмоторакса Постепенно погибающая ткань легкого подвергается отграничению (секвестрации) от жизнеспособной, с распадом, полным или частичным гнойным расплавлением и отторжением. При остром абсцессе последовательность патологоанатомических изменений состоит в том, что относительно ограниченный (одним-двумя сегментами - участок легкого подвергается гнойной инфильтрации. В ранней стадии можно видеть несколько маленьких гнойничков, расположенных в ее зоне. Позднее гнойнички сливаются, образуя одиночный (иногда многокамерный) гнойник, формируя полость, заполненную гноем.

скачать реферат Острая лакунарная ангина, среднетяжелая форма

Мать вызвала «скорую помощь», которой была доставлена в инфекционное отделение с диагнозом «лакунарная ангина». Больная была госпитализирована 16 декабря в 6.30. При поступлении температура тела 380С, при осмотре кожные покровы бледные, чистые, высыпаний нет, влажные, в зеве гиперемия, увеличение миндалин 3 степени, налеты в лакунах желтовато-белого цвета, обильные, увеличение до 1,5 см, подчелюстных и переднешейных лимфоузлов, болезненность при пальпации, не спаяны с окружающими тканями, кожа над ними не изменена. Больной были проведены общеклинические исследования, в крови нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Было назначено лечение: цефотоксим 1,0 х 3 раза в день внутримышечно, парацетамол 1т х 3 р. в д., местно – полоскание содо-солевым раствором, хлоргексидином, обильное питье. 17 и 18 декабря жалобы сохранялись, температура снизилась до 370 С, при общем осмотре изменений не было. 19 декабря самочувствие улучшилось, температура 36,8 0 С, при осмотре зева гиперемия, миндалины увеличены 3 ст., наложений в лакунах стало меньше. 20 и 22 появился аппетит, боль при глотании уменьшилась, состояние легкой степени тяжести, исчезла боль при пальпации лимфоузлов.

скачать реферат Ранняя небулайзерная терапия при химическом ожоге верхних дыхательных путей у больных с отравлениями крепкими кислотами

Сафаров Хамза Ахунджанович кандидат медицинских наук, Зав. отд.токсикологии Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи Бухарского филиала Вещества прижигающего действия являются одними из наиболее распространенных этиологических факторов острых бытовых отравлений. Отравления органическими кислотами составляют около 70% всех отравлений прижигающими ядами, реже- (около18%) наблюдаются умышленные отравления. В токсикологическое отделение Бухарского филиала РНЦЭМП МЗ РУз в 2003-2004гг. госпитализированы 424 больных с отравлениями, из них 67 больных с отравлениями уксусной кислотой (9 мужчин и 58 женщин в возрасте от 15 до 45 лет). Легкая степень тяжести наблюдалась у 12 больных, средняя - у 24 и тяжелая - у 31 больного. У всех больных отмечалась картина химического ожога пищеварительного тракта. Средняя и тяжелая степени отравления сопровождались поражениями дыхательных путей в 82% случаев. На 1-2 сутки после отравления значительную опасность представляло аспирационно - обтурационное нарушение дыхания с симтомокомплексом механической асфиксии.

скачать реферат Боль в груди при заболеваниях легких

Диагноз плеврита следует подтвердить рентгенологически. 2. Экссудативный плеврит В большинстве случаев причиной экссудативного плеврита является туберкулез, однако он может быть и следствием других заболеваний. В начале плевральной экссудации отмечается боль в боку, ограничение дыхательной подвижности пораженной стороны грудной клетки, шум трения плевры, возникает сухой мучительный кашель. По мере накопления выпота боль в боку исчезает, появляется ощущение тяжести, некоторое выбухание и сглаживание межреберных промежутков на больной стороне, голосовое движение и бронхофония ослаблены, перкуторно отмечается тупой звук, дыхание не проводится или значительно ослаблено. Характерны фебрильная температура, симптомы интоксикации, нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ. Серьезное осложнение представляет смещение средостения экссудатом. Признаки дыхательной и сердечной недостаточности появляются по мере накопления жидкости. 3. Крупозная пневмония Острое инфекционное заболевание легких, захватывающее одну или несколько долей.

скачать реферат Чернобыль

Неблагоприятные последствия облучения могут возникнуть в двух случаях. Первое - в результате кратковременного интенсивного облучения, и второе - как итог относительно длительного облучения малыми дозами. На площадке Чернобыльской АЭС произошел первый случай, где часть персонала, пожарные оказались в зоне именно высокого облучения. В результате у некоторых из них возникла лучевая болезнь, в том числе и в тяжелой форме. Как известно, 28 человек скончалось от острой лучевой болезни . С подозрением на диагноз острая лучевая болезнь разной степени тяжести было госпитализировано 237 человек. 4-я степень лучевой болезни была отмечена у 21 человека ( 20 из них умерли, один жив), 3-я степень - у 21 человека (7 умерли 14 - живы), 2 степень - у 53 человек (один умер 52 - живы), 1-я степень - у 50 человек ( все живы). Среди населения 30-ти километровой зоны и других районов случаев заболевания острой лучевой болезнью не отмечалось. Но интенсивное излучение ограничено в пространстве. Достаточно удалиться от радиоактивного источника буквально на считанные метры, как оно быстро уменьшается. облучении малыми дозами возникают эффекты, которые проявляются лишь у небольшой части людей.

Настольная игра "Скоростные колпачки".
Игра на ловкость рук и остроту глаза. Способствует развитию зрительно-моторной координации движений, концентрации внимания и зрительного
635 руб
Раздел: Игры на ловкость
Игра интерактивная "Супер магический Джинн".
Интерактивная игрушка "Супер магический Джинн" умеет без малейшего труда угадывать задуманные слова, поэтому ребенку придется
1549 руб
Раздел: Игры на ассоциации, воображение
Одеяло стеганое "Карапуз" толстое (цвет: белый).
Одеяло "Карапуз" выполнено в чистейшем белом цвете. Дополнительно по всему периметру имеется стежка для предотвращения миграции
589 руб
Раздел: Одеяла для детей
скачать реферат История болезни - Инфекционные болезни (вирусный Гепатит В)

Оkончательный диагноз: Вирусный Гепатит В, HBs Ag , Острая желтушная форма, Средней степени тяжести. II. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО. Больная предъявляет жалобы на слабость, быструю утомляемость, и желтушность сkлер. III. АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Больной себя считает с 10.11.96., kогда заметила повышение температуры до 38 градусов, kоторая не снижалась после приема жаропонижающих средств. Несkольkими днями ранее появился kашель, насморk без повышения температуры. С 11.11.96 стала замечать слабость, недомогание, снижение аппетита, появилась головная боль, изменился цвет мочи "цвет пива". 13.11.96. заметила желтушность сkлер, и kожных поkровов. Наблюдала носовое kровотечение, длившееся оkоло 2-х минут. IV. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ. В 10.96. в шkоле 37 наблюдался случай Вирусного Гепатита В. Таk-же возможно заражение половым путем. Коkретного источниkа инфицирования выявить не удалось. V. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ. Росла и развивалась соответственно возрасту. Вредных привычеk не имеет. Операций и гемотрансфузий не было. Туберkулез, сифилис отрицает. VI. АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ. Аллергии на леkаственные вещества и пищевые продуkты не отмечает. VII. ДАННЫЕ ОБЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ.

скачать реферат История родов

Общий анализ мочи от 26.03.02 Реакция кислая Удельный вес 1012 Белок отриц. Плоский эпителий ед. в п.з. Лейкоциты ед. в п.з. Заключение: соответствует норме. Исследование на кожно-венерологические заболевания от 27.03.02 РСК отрицательная ИФА отрицательная РМП отрицательная Кардиография от 28.03.02 Период записи: 55 минут. Базальный ритм: 145 ударов в минуту. Вариабельность: средняя. Маточная активность: минимальная. Нестрессовый тест: реактивный Оценка по Савельевой: 2 2 1 2 2 = 9 баллов. Заключение: беременность 38,3 недели, КТГ-нормограмма. IV. Диагноз и его обоснование Клинический диагноз. Основной диагноз: роды I 38 недель, продольное положение, головное предлежание, вторая позиция, передний вид. Осложнения: сочетанный гестоз легкой степени тяжести на фоне кронического пиелонефрита, ремиссия. Хроническая первичная плацентарная недостаточность. Сопутствующий диагноз: компенсированная инфицированность вирусом простого герпеса вне обострения. Обоснование диагноза. Факт наличия беременности подтвердился достоверными признаками: 1. Прощупывание частей плода. Пальпаторно четко определяется головка, а также конечности. 2. Ясно выслушивается сердцебиение плода.

скачать реферат Современные подходы к диагностике, профилактике и лечению гестоза

Нефропатия тяжелой степени при сроках гестации до 34 недель и отсутствии эффекта от инфузионно-трансфузи-онной терапии с целью пролонгирования беременности; 2. При осложненных формах гестоза (HELLP-синдром и ОЖГБ) для купирования гемолиза, ДВС-синдрома, ликвидации гипербилирубинемии. Показания к ультрафильтрации: Постэкламптическая кома; Отек мозга; Некупирующий отек легких; Анасарка. Проведение дискретного плазмафереза и ультрафильтрации осуществляется подготовленным врачом, прошедшим обучение в отделении экстракорпоральных методов детоксикации. При лечении гестоза важное значение имеет не только со» став терапии, но и продолжительность ее у беременных с гер-тозом различной степени тяжести. / При легкой степени тяжести стационарное лечение целесообразно проводить до 14 дней, при средней — до 14-20 дней. В последующем проводятся мероприятия, направленные на профилактику рецидива гестоза в условиях женской консультации. При тяжелой степени гестоза стационарное лечение проводится до родоразрешения. Ведение и лечение беременных при HELLP-синроме и ОЖГБ: 1) Интенсивная предоперационная подготовка (инфузионно-трансфузионная терапия). 2) Срочное абдоминальное родоразрешение. 3) Заместительная и гепатопротекторная терапия. 4) Профилактика массивной кровопотери во время операции и в послеродовом периоде. 5) Антибактериальная терапия.

скачать реферат Новые подходы к лечению депрессий при аффективных расстройствах биполярного типа

Заключение Таким образом, лечение депрессивной фазы биполярногоаффективного расстройства является одной из сложных задач, требующих от врача не только знаний, тонкого понимания возможностей лекарственных средств инавыков в области психофармакологии, но и хорошей клинической интуиции. Несмотря на большое количество данных, накопленных в результате разнообразныхмасштабных исследований, терапия такого больного требует от клинициста проведения своего рода мини-исследования, так как залог успеха здесь, какнигде, лежит в области индивидуализации методов кура-ции. Общие современные рекомендации по ведению больных с биполярной депрессией сводятся к следующему: Терапия больных с биполярной депрессией должна начинаться при первых признаках развития депрессивной фазы, даже если это признаки депрессии средней тяжести (опасность суицидальных поступков, опасность осложнений в виде злоупотребления психоактивными веществами). Препаратом первого выбора при депрессии средней и легкой степени тяжести является литий, антидепрессанты присоединяют в случае неэффективности лития или при значительной тяжести депрессивных расстройств.

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.