телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы
путь к просветлению

РАСПРОДАЖАТовары для спорта, туризма и активного отдыха -30% Красота и здоровье -30% Электроника, оргтехника -30%

все разделыраздел:Медицинаподраздел:Медицина

Пароксизмальная мерцательная аритмия

найти похожие
найти еще

Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее
Крючки с поводками Mikado SSH Fudo "SB Chinu", №4BN, поводок 0,22 мм.
Качественные Японские крючки с лопаткой. Крючки с поводками – готовы к ловле. Высшего качества, исключительно острые японские крючки,
58 руб
Раздел: Размер от №1 до №10
Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики
Левый контур сердца; 5 м/р - на 1 см кнутри от срединно-ключичной линии, на 8 см кнаружи от передней срединной линии тела. 4 м/р - на 2 см кнутри от срединно-ключичной линии. 3 м/р - по окологрудинной линии. Поперечник сердца = 10,5 (2,5 8) см. Ширина сосудистого пучка во 2 м/р - 5,5 см. Конфигурация сердца нормальная. Границы абсолютной сердечной тупости: правая - по левому краю грудины. верхняя - на IV ребре по левой грудинной линии. левая - на 1,5 см кнутри от левой границы относительной сердечной тупости. Тоны сердца приглушены. Ритм неправильный. Расщепления и раздвоения тонов нет; шумов нет. ЧСС = 86 в мин. Исследование сосудов. Пульс прощупывается на лучевой, височной, сонной, бедренной артериях и артериях стоп. Пульс синхронный, неритмичный, частота - 86 в мин., полный, напряженный, большой. Сосудистая стенка вне пульсовой волны не пальпируется. Вены без видимых изменений. АД - 140/80 мм рт. ст. СИСТЕМА ПИЩЕВАРЕНИЯЧувствуется запах табака изо рта. Слизистые губ, рта розовые, влажные, чистые, блестящие, без высыпаний, без трещин. Имеются кариозные зубы. Десны розовые, без патологических изменений. Язык розовый, сосочки без изменений, влажный, имеется белый налет на спинке языка. Зев розовый, миндалины без изменений, слизистая влажная. Осмотр живота: форма живота овальная, живот участвует в акте дыхания, не выбухает. Участков гиперпигментации нет, пупок без изменений. Пальпация живота: Поверхностная: живот мягкий, безболезненный, увеличения внутренних органов, расхождений мышц брюшной стенки не обнаружено. Глубокая: пальпируются сигмовидная, слепая, нисходящая ободочная кишки; поперечная и восходящая ободочные кишки не пальпируются. Свойства пропальпированных участков кишок: сигмовидная кишка - гладкий плотный цилиндр толщиной 2 см, безболезненная, не урчит, смещается в обе стороны на 3 см; слепая кишка - напряженный цилиндр, расширяющийся книзу с закругляющимся дном, урчащий при надавливании, безболезненная, подвижная; нисходящая ободочная кишка - гладкий плотный цилиндр толщиной 1,5 см, безболезненная, не урчит, смещается в обе стороны на 4 см. Большая кривизна желудка и привратник не пальпируются. Поджелудочная железа не пальпируется. Свободная жидкость в брюшной полости не обнаруживается. Печень на уровне нижнего края реберной дуги. Ординаты Курлова - 9х6х5 см. Перкуссия селезенки: ординаты Курлова см. Селезенка не пальпируется. Стул нормальный, регулярно. СИСТЕМА МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯВыпячиваний, изменения окраски кожных покровов в области почек не наблюдается. Почки не пальпируются. Мочевой пузырь не пальпируется. В мочеточниковых точках болезненности не отмечается. Симптом Пастернацкого с обеих сторон в поясничной области отрицательный. Мочится регулярно, 2-3 раза в день. ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА Щитовидная железа не пальпируется, симптомы Греффе (блеск глаз), Мебиуса (слабость конвергенции), Штельвага (редкое мигание), Еленека (потемнение кожи на верхних веках), пучеглазия – отрицательные. Нарушения роста не наблюдается. Вторичные половые признаки соответствуют полу и уровню развития. НЕРВНАЯ СИСТЕМА И ОРГАНЫ ЧУВСТВ На память не жалуется, сон нормальный. Больной не раздражителен.

ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ Группа крови: данных нет Непереносимость лекарственных веществ: не отмечает ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ Фамилия, имя, отчество больного: Возраст: 70 лет Семенное положение: женат, есть две дочери Пол: мужской Национальность: русский Образование: 7 классов Место постоянного жительства: г. Тюмень, ул. Холодильная 51-90 Место работы: не работает Профессия (должность): пенсионер Ф., И., О., адрес, телефон ближайших родственников: жена Ольга Сергеевна, живет с мужем Дата поступления в клинику: 5.10. 2007 г. в 1030. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГОна день поступления: учащённое сердцебиение, одышка, слабость, небольшая боль за грудиной, быстрая утомляемость при физической нагрузке. на день курации: одышку при длительной ходьбе, слабость. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ a am esis morbi Заболел в ноябре 2005 года в г. Тюмени, когда появились внезапно сердцебиение, слабость, одышка, боли в области сердца иррадиирущие в левую лопатку и руку. Во время приступа потерял сознание. Был доставлен в первую городскую клиническую больницу на скорой помощи и госпитализирован по экстренным показаниям. Данный приступ ни с чем не связывает. В больнице принимал лекарства (название их не помнит), и, после улучшения состояния, был выписан. Не помнит, какой был поставлен диагноз. В течение последующих двух лет подобных приступов не было.5.10. 2007 г. по дороге в поликлинику на прием к терапевту почувствовал учащённое сердцебиение, появилась одышка, слабость, неприятное чувство за грудиной. Был направлен терапевтом в ТОКБИЛ на стационарное лечение. После проведённого обследования был госпитализирован в кардиологическое отделение. Аллергологический анамнез не отягощен. ИСТОРИЯ ЖИЗНИ БОЛЬНОГОa am esis vi ae Родился в г. Тюмени в 1937 году, жил в частном доме, имеет брата и сестру. В детстве болел простудными заболеваниями, но редко. Серьезных заболеванию не отмечает. Получил образование 7 классов. В 1954 г ушел в армию, вернулся в 1961 году. В армии служил водителем грузового автомобиля. Работать начал в 25 лет шофером, сразу же после возвращения из армии. Работал на этой профессии 42 года. Материально-бытовые условия на время поступления хорошие, живет в двухкомнатной благоустроенной квартире вместе с женой. Питается регулярно. В 23 года был перелом большеберцовой кости. Других травм, операций, ранений, контузий не было. Злоупотребление алкоголем - отрицает. Курить начал с 12 лет, сейчас курит сигареты с фильтром по 3 пачки в неделю. Наркотиков не употреблял и не употребляет. Кофе не пьет, крепким чаем не злоупотребляет. Имеет двух дочерей, которые живут отдельно. Отец умер в 1939 году, мать - в 1959 году. Наследственных заболеваний в семье не наблюдал. Туберкулез, желтуху, венерические заболевания отрицает. Психических больных в семье нет. НАСТОЯЩЕЕ СОСТОЯНИЕ (S a us praese s) Общий осмотр: Общее состояние удовлетворительное. Положение активное. Сознание ясное. Выражение лица спокойное. Голова пропорциональна размерам туловища. Телосложение правильное. Рост - 164 см. Вес - 58 кг. Походка медленная, шаркающая. Тип конституции по М.В. Черноруцскому - нормостенический: эпигастральный угол - около 900; угол Людовика пальпируется, но он не выражен; лопатки прижаты к туловищу; ход ребер - косой; туловище и конечности развиты пропорционально; нет видимого преобладания поперечных или продольных размеров тела.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи

Выпускается в таблетках по 0,1 и 0,2 г, а также в виде препарата пролонгированного действия (Хинидин дурулы) по 0,25 г. Принимают взрослые внутрь по 0,1-0,3 г (до 0,6 г) повторно. Суточная доза не должна превышать 4 г. Показания: пароксизмальная мерцательная аритмия, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Противопоказания: беременность, блокады сердца, повышенная чувствительность к препарату. Хинина дигидрохлорид. Противомалярийный препарат. Обладает также свойством возбуждать и усиливать родовую деятельность. Выпускается в ампулах по 1 мл 50% раствора (0,5 г). Вводят взрослым глубоко в подкожную клетчатку (но не в мышцы) по 2 мл 50% раствора двукратно с интервалом 6-8 и или внутривенно по 1 мл препарата, разведенного предварительно в 20 мл 40% раствора глюкозы или 20 мл изотонического раствора хлорида натрия, через 6-8 ч. Перед внутривенным введением надо убедиться в отсутствии у больного идиосинкразии к хинину, которая может привести к внезапной смерти. Показания: малярия злокачественного течения. Противопоказания: беременность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевание среднего и внутреннего уха, повышенная чувствительность к хинину. Хлоралгидрат

скачать реферат Артериальная гипертензия

Другие клапаны без особенностей. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Умеренная дилатация левого предсердия. Правые отделы без изменений. Мерцательная аритмия Рентгенография легких 18.02.09 Легочные поля повышенной прозрачности, признаки пневмосклероза, синусы свободные, диафрагма подвижна, сердце расширено влево, аорта уплотнена УЗИ органов брюшной полости 19.02.09 Холестероз желчного пузыря, умеренно выраженный билатеральный нефросклероз, конкремент в правой почке Исследование глазного дна 25.02.09 – ангионейропатия сетчатки Клинический диагноз Основное заболевание – артериальная гипертензия, III степень, II стадия, высокий риск. Осложнения – пароксизмальная мерцательная аритмия, пароксизм от 10.02.09 Сопутствующие заболевания – тугоухость Обоснование диагноза Диагноз артериальная гипертензия можно поставить на основании 1) Жалоб – на головную боль, головокружение, слабость, сердцебиение 2) Анамнеза – ИБС, повышение АД до 180/100 в течение 5 лет 3) Изменений на ЭКГ – признаки гипертрофии левого желудочка, мерцательная аритмия 4) ЭХО КГ – гипертрофия миокарда левого желудочка 5) Лабораторных данных – ЛПВП 2,1, ЛПНП 4,2, холестерин 5,2, триглицериды 2,43 Степень III, так как Повышение АД 180/100 мм рт ст.

Средство для прочистки канализационных труб "Потхан", 600 грамм.
Кондиционированное высокоэффективное средство для удаление засоров и неприятных запахов в канализационных трубах. Гранулированное. Вес: 600 грамм.
609 руб
Раздел: Для сантехники
Рюкзак для старших классов "Регги", 41x32x14 см.
Рюкзак для старших классов, студентов, молодежи. 1 основное отделение, 1 дополнительный карман. Материал: водоотталкивающая ткань. Широкие
621 руб
Раздел: Без наполнения
Тетрадь общая с магнитной закладкой "ONE COLOR. Черный", А4, 120 листов, клетка.
Формат - А4. Внутренний блок - офсет, клетка. Обложка - ламинированный картон. Скрепление - книжный переплет. Отделка -
527 руб
Раздел: Прочие
 Домашний Доктор

Состояние их быстро ухудшается и может закончиться в кратчайший срок смертельным исходом. Многие дети с большим дефектом межжелудочковой перегородки погибают и течение первых 2 лет жизни. Если они переживают критический период, их состояние может значительно улучшиться: исчезает одышка, нормализуется аппетит, физическое развитие. Однако двигательная активность постепенно снижается и к периоду полового созревания могут развиться значительные расстройства. Осложнения высокого дефекта межжелудочковой перегородки - бактериальный эндокардит, сердечная недостаточность, редко - предсердпо-желудоч копая блокада. Незаращенне междсердечной перегородки. Один из частых (10%) врожденных пороков сердца из группы "бледного" типа, при котором имеется сообщение между правым и левым предсердиями. Обнаруживается не раньше зрелого возраста (20-40 лет), случайно, наблюдается в 4 раза чаще у женщин, чем у мужчин. Симптомы итечение. Больныежалуются на одышку, особенно при физической нагрузке, могут отмечаться сердцебиения (экстрасистолия, приступообразная - пароксизмальная мерцательная аритмия)

скачать реферат Применение инотропных и вазоактивных препаратов при шоке

Дигоксин показан при фибрилляции предсердий с ЖТ и пароксизмальной мерцательной аритмии. Для внутривенных инъекций у взрослых применяют в дозе 0,25–0,5 мг (1–2 мл 0,025 % раствора). Вводят его медленно в 10 мл 20 % или 40 % раствора глюкозы. При неотложных ситуациях 0,75–1,5 мг дигоксина разводят в 250 мл 5 % раствора декстрозы или глюкозы и вводят внутривенно в течение 2 часов. Необходимый уровень препарата в сыворотке крови равен 1–2 нг/мл. 3. Вазодилататоры В качестве быстродействующих вазодилататоров используют нитраты. Препараты этой группы, вызывая расширение просвета сосудов, в том числе коронарных, оказывают влияние на состояние пред- и постнагрузки и при тяжелых формах сердечной недостаточности с высоким давлением наполнения существенно повышают СВ. Нитроглицерин. Основное действие нитроглицерина – расслабление гладкой мускулатуры сосудов. В низких дозах обеспечивает венодилатирующий эффект, в высоких дозах – также расширяет артериолы и мелкие артерии, что вызывает снижение ОПСС и АД. Оказывая прямое сосудорасширяющее действие, нитроглицерин улучшает кровоснабжение ишемизированной области миокарда. Использование нитроглицерина в комбинации с добутамином (10–20 мкг/(кг-мин) показано у пациентов с высоким риском развития ишемии миокарда.

 Привычки, которые вас убивают

Острая левожелудочковая недостаточность часто проходит на фоне инфаркта миокарда, гипертонической болезни, острого нефрита, атеросклеротического кардиосклероза и аортальных пороков сердца. Острая правожелудочковая недостаточность сопровождается крупозной пневмонией, эмболией легочной артерии, пароксизмальной мерцательной аритмией, пароксизмальной тахикардией, трепетанием предсердий и т. д. Хроническая сердечная недостаточность характеризуется уменьшением скорости кровотока и объема крови, выбрасываемой сердцем за 1 мин, а также увеличением циркулирующей крови. Основными симптомами острой правожелудочковой сердечной недостаточности являются боль в правом подреберье, вздутие живота, тошнота, рвота, цианоз, одышка, увеличение печени и отеки. Основными симптомами острой левожелудочковой сердечной недостаточности являются отек легких, сердечная астма, приступы удушья, кашель, клокочущее дыхание, цианоз, нитевидный пульс, обмороки. Основными симптомами хронической сердечной недостаточности являются тахикардия, одышка, слабость

скачать реферат ЭКГ-диагностика гипертрофии предсердий и желудочков

Данные нарушения сердечного ритма могут быть функциональной и органической природы. Ускоренный нижнепредсердный ритм чаще возникает при ваготонии, в то время как эпизоды непароксизмальной предсердной хаотической тахиаритмии обычно предшествуют приступам пароксизмальной мерцательной аритмии, что свидетельствует о едином патогенезе данных нарушений сердечного ритма (дегенеративные и воспалительные изменения в предсердиях, перерастяжение мышечных волокон при значительной дилатации предсердий у больных с митральным стенозом и дилатационной кардиомиопатией различного генеза. Миграция узлового водителя ритма на ЭКГ проявляется изменением положения отрицательного зубца р по отношению к узловому комплексу QRS . Отрицательный зубец р или наслаивается на комплекс QRS , или следует после пего, наслаиваясь на восходящее или нисходящее колено зубца Т. Миграция идиовентрикулярного водителя ритма на ЭКГ проявляется изменением формы желудочкового комплекса, когда комплекс QRS в одном и том же отведении напоминает то блокаду правой, то блокаду левой ножки пучка Гиса, то одного из ее разветвлений.

скачать реферат История болезни: ИБС, нарушение ритма сердца

Шепотную речь слышит на расстоянии 6м. Зрение снижено. Зрачковая реакция на свет содружественная, прямая, живая.Для уточнения диагноза и возможности проведения дифференциальной диагностики необходимо проведение дополнительных методов исследования. Дополнительные методы исследования.Общий анализ крови: Гемоглобин---120 гл Эритроциты---3,6 Тл ЦП --- 0,8 Лейкоциты--- 6,2 Гл Эозинифилы---2 % Базофилы--- 0 % Палочки.--- 2 % Сегменты.--- 76 % Лимфоциты--- 15 % Моноциты--- 5 % СОЭ--- 3ммчЗаключение: анализ крови без особенностей.Анализ мочи. Цвет- светло-желтый Прозрачность - прозрачная Удельный вес - 1022 Реакция Рн = 5,0 Белок - не обнаружен Микроскопия.Эритроциты - 12 в пз. Лейкоциты - 3-4 в пз. Эпителий - не обнаружен Оксолаты - нетЗаключение: анализ мочи в пределах нормы.ЭКГ. Заключение: пароксизмальная мерцательная аритмия, тахисистолическая форма, гипертрофия левого желудочка, дистрофические изменения миокарда.Анализ кала на яйца глистов. Заключение: яйца глистов не обнаружены. Симптомокомплекс патологических данных.Курируемая больная Чернета Елена Петровна, 71 год, предъявляет жалобы на сильную приступообразную боль за грудиной, сжимающего характера, возникающую при физической нагрузке (обычно ходьба), одышку, ощущение тяжести в прекардиальной области, сердцебиение.

скачать реферат Современные методы электрокардиостимуляции

Косвенные показания - Повторяющиеся приступы пароксизмальной тахикардии - Невозможность использования медикаментозных средств лечения по причине неэффективности или непереносимости больным. - Неплохие результаты получены при лечении синдрома WPW Побочные действия: 1. Иногда вмешательство ЭКС усугубляет тахиаритмию, вызывая мерцательную аритмию 2. Тахикардия бесконечного цикла. Это нарушение ритма возникает вследствие ретроградного проведения импульса из желудочков предсердия и реакция кардиостимулятора на это как на зубец P и ЭКС передаёт возбуждение в желудочки, из которых снова возвращается импульс в предсердие и цикл замыкается 3. Электромагнитные помехи - мышечная активность является электрической помехой для ЭКС и может вызывать преждевременное сокращение. Электропомехи также создают диагностические и терапевтические установки, такие как ЯМР-томограф, кобальтовые пушки, линейные ускорители и т.п. Тем не менее, перспективы развития ЭКС велики и все проблемы постепенно решаются, а круг заболеваний, при которых целесообразно имплантация ЭКС всё время расширяется.

скачать реферат Антиаритмические средства

В средних дозах не влияет на скорость проведения и рефрактерность проводящей системы Гиса-Пуркинье. В то же время укорачивает эффективный рефрактерный период предсердий и снижает в них скорость проведения благодаря рефлекторному увеличению тонуса блуждающего нерва и прямому действию на предсердия. По сравнению с другими сердечными гликозидами кардиотропное действие дигитоксина развивается медленнее, при этом длительность эффекта (вследствие замедленной элиминации) наибольшая. Повышает вентиляцию легких в ответ на вызываемую гипоксией стимуляцию хеморецепторов. Способствует нормализации функции почек и повышению диуреза. Обладает выраженной способностью к кумуляции (материальной). В высоких дозах повышает автоматизм синусного узла, что приводит к образованию эктопических очагов возбуждения и развитию аритмии. При местном применении в офтальмологической практике повышает тонус цилиарной мышцы, улучшает ее сократимость. Полагают, что механизм действия связан с угнетением a -К насоса. При применении в высоких дозах снижает внутри глазное давление. ПОКАЗАНИЯ Для приема внутрь: хроническая сердечная недостаточность с тахисистолической формой мерцания предсердий; умеренная и тяжелая формы сердечной недостаточности, особенно с низким сердечным выбросом при нормальном синусовом ритме и наличии ритма галопа, при дилатации желудочков; для снижения ЧСС при пароксизме синусовой тахикардии, вызванной острой сердечной недостаточностью; пароксизмальные наджелудочковые аритмии (мерцательная аритмия, трепетание предсердий, наджелудочковая ттахикардия).

Трехколесный велосипед Funny Jaguar Lexus Racer Trike (цвет каркаса: графит).
Детский трехколесный велосипед с колясочной крышей на колесах ПВХ – настоящее спасение для мам с маленькими детьми. Главное место для
3600 руб
Раздел: Трехколесные
Сортер-матрешка "Волшебный куб".
Деревянный сортер-матрешка представляет собой развивающий комплекс для детишек возрастом от 3 лет. Игра состоит из 5 кубов различной
568 руб
Раздел: Сортеры, логические игрушки
Пазл-ваза "Поющие птицы в летнем саду", 160 элементов.
Ваза-пазл – это трехмерный пазл в виде вазы. Оригинальный дизайн; идеальная сцепка деталей; специальная колба для воды;
587 руб
Раздел: Прочие
скачать реферат Литература - терапия (ЛЕКЦИИ ПО КАРДИОЛОГИИ)

В этом случае часто брадикардия, которая неуклонно воз- растает и не поддается ваголитикам (атропину и его аналогам). Затем6 по мере возрастания слабости синусового узла приходят в возбуждение гетеротопные очаги в предсердиях - возникают па- роксизмальные гарушения ритма (пароксизмальная тахикардия, мер- цание и трепетание предсердий). По выходе из тахикардии период асистолии в течение нескольких секунд, а затем снова возникает синусовая брадикардия. Это патологияческое состояние связано с органическим поражением синусового узла (его Р клеток), оно из- матывает больного, длительно затянувшееся может привести к смер- ти. Синдром Аррест-2-синус является показанием к постоянной электростимуляции, хирургическому вмешательству для размещщения кардиостимулятора. Внутрипредсердная блокада: ------------------------- Часто связана с органическимм поражениями, нередко пред- вестник мерцательной аритмии. Может быть при резкой дилатации предсердий. Этиология Пороки сердца, ИБС, передозировка антиаритмических средств. Клинических проявлений практически не дает. Единственный метод диагностики - по ЭКГ.

скачать реферат Фармакология

Пробуждение: Процессы обратные стадии засыпания. Астенические состояния до нескольких месяцев. Выздоровление. Судороги Могут быть следствием специфического действия препарата, но чаще - проявление неспецифической реакции (результат гипоксии мозга). Токсические психозы Делирий и делирио- оментивные состояния, характеризуемые зрительными галлюцинациями и нарушениями ориентации во времени, пространстве и личности. Токсическое поражение сердечно-сосудистой системы Экзотоксический шок - не очень частое явление. Характеризуется как острое, стойкое нарушение перфузии тканей кровью. Сопровождается синдромом малого выброса, снижением артериального давления и уменьшением венозного возврата.Нарушения ритма и проводимости: При передозировке атропина может развиться синусовая или пароксизмальная тахикардия. Особенно влияние на ЦНС характерно для трициклических антидепрессантов (Амитриптилин). Они избирательно накапливаются в миокарде ( избирательная кардиотоксичность: блокада натриевых каналов, нарушения ритма до мерцательной аритмии.

скачать реферат Пароксизмальная форма мерцательной аритмии. Миокардиодистрофия сложного генеза

Стул, мочеиспускание в норме. Диагноз основной: Миокардиодистрофия сложного генеза. Пароксизмальная форма мерцательной аритмии. Пароксизм от 25.05.04. ХСН I ст., ФК III. Диагноз сопутствующий: ХОБЛ. Хронический обструктивный бронхит, фаза ремиссии. Пневмосклероз. ДН 2 ст. Синдром хронического легочного сердца, субкомпенса­ция. ДУЗ 2 ст., эутиреоз. Схема фармакотерапии целанид – 0,25мг 2 раза в день. гипотиазид – 25мг утром. аспирин 0,125 одну таблетку после еды. верапамил 40 мг три раза в день. анаприлин 20 мг Фармакодинамическая характеристика применяемых л.с. (1-2 базисных пре­парата) Название л.с., его групповая принадлежность Гипотиазид, тиазидное диуретическое средство Верапамил – селективный бло­катор кальциевых каналов. Фармакодинамика: механизм действия, ожидаемые лечеб­ные эффекты, их длительность, время начала и максимальной выраженности 1. механизм действия: натрийуретический эф­фект, периферическая вазодилатация без изме­нения сердечного вы­броса и ЧСС 2. ожидаемые лечеб­ные эффекты: пониже­ние АД, и разгрузка сердца от большого в большом круге кровообращения объема их длительность:26 часов; 3. время начала и мак­симальной вырожено­сти: через 2 часа после приема внутрь.

скачать реферат Приступы удушья

Пароксизмальная тахикардия и тахиаритмии с клинической картиной удушья и ортопноэ наблюдаются иногда у пациентов с неизмененным сердцем. Ортопноэ и отек легких часто наблюдаются в случаях наслоения тахиаритмии на какое-либо органическое заболевание сердца. Особенно часто осложняются тахиаритмиями синдром Вольффа — Паркинсона — Уайта, болезнь Эбштейна, митральный стеноз, атеросклеротический кардиосклероз, тиреотоксикоз, алкогольная кардиомиопатия. Преходящие пароксизмы мерцательной аритмии часто встречаются при инфаркте миокарда, эмболии легочной артерии, дигиталисной интоксикации. Врожденные пороки сердца редко осложняются мерцательной аритмией, за исключением дефекта межпредсердной перегородки. Мерцательная аритмия оказывается почти обязательным осложнением дефекта межпредсердной перегородки у больных, достигших сорокалетнего возраста. После приступов суправентрикулярной и особенно после приступов желудочковой тахикардии часто отмечается инверсия зубца Т на ЭКГ. Отрицательный зубец Т сохраняется иногда в течение 4—6 нед.

скачать реферат Сужение левого предсердно-желудочкового отверстия: течение и осложнения

При отсутствии других осложнений больные могут жить многие годы с мерцанием предсердий при медленном желудочковом ритме. С наступлением мерцательной аритмии изменяется характер физических признаков митрального стеноза; иногда с появлением подобной аритмии затрудняется диагностика стеноза. Возникновение мерцания предсердий при усиленной деятельности правого желудочка резко увеличивает легочный застой и одышку — синдром острой недостаточности левого предсердия. Мерцание предсердий может способствовать образованию тромбов в левом предсердии. Пароксизмальная тахикардия отмечается сравнительно редко — у 12 больных из 177 с поражением митрального клапана (Галлаварден и Фроман). Экстрасистолия предсердного происхождения наблюдается очень часто, иногда она весьма беспокоит больных. 2. Тромбоз левого предсердия. Пристеночные тромбы в левом предсердии могут образоваться в любой стадии митрального стеноза, однако чаще всего при мерцательной аритмии и наступлении декомпенсации сердца. Начало образования тромбов может быть связано с ревматическим поражением эндокарда; образуются тромбы также вследствие длительного застоя крови в чрезмерно расширенном предсердии, особенно незадолго до смерти.

Набор детской посуды "Ангел".
Набор посуды детский "Ангел". В комплекте 3 предмета: - тарелка суповая диаметром 15 см, - тарелка обеденная диаметром 17,5
397 руб
Раздел: Наборы для кормления
Машинка "Бибикар (Bibicar)" с полиуретановыми колесами, красная.
Детская машинка «Бибикар» станет идеальным источником не только развлечения, но и развития для любого ребёнка, которому уже исполнилось 3
2650 руб
Раздел: Каталки
Пенал-косметичка "Pixie Crew" с силиконовой панелью для картинок (чёрный, синий).
Повседневные вещи кажутся скучными и однотонными, а тебе хочется выглядеть стильно и быть не как все? "Pixie Crew" сделает твою
799 руб
Раздел: Без наполнения
скачать реферат Расстройства сердечной деятельности

К основным отклонениям в темпе и ритме сердца относятся очень замедленный темп (брадикардия), избыточно быстрый темп (тахикардия) и нерегулярность (аритмия) сердечных сокращений, которая может сочетаться с замедленным темпом (брадиаритмия) или тахикардией (тахиаритмия). Все эти отклонения могут касаться синусового ритма (синусовая бради- и тахикардия, синусовая аритмия) или порождаться эктопическими импульсами. Эктопическое происхождение имеют, например, такие формы сердечной аритмии, как преждевременные (внеочередные) сокращения сердца— экстрасистолия, в т. ч., групповая, формирующая приступообразную эктопическую тахикардию (пароксизмальная тахикардия), а также полная нерегулярность сердечных сокращений при так называемой мерцательной аритмии. Редкие сокращения сердца. К брадикардии относят частоту сердечных сокращений менее 60 в 1мин. Эта граница условна. Не следует тревожиться, если частота пульса при его случайном исследовании оказывается в пределах 45—60 в 1мин. Такой темп сокращений сердца нередко встречается у совершенно здоровых людей, особенно часто у лиц, занимающихся физическим трудом, и спортсменов, сочетаясь иногда с понижением артериального давления.

скачать реферат Лечение пароксизмальной формы фибрилляции предсердий/ ПФФП/

Так как электрическая кардиоверсия требует общей анестезии, то любое противопоказание к общему обезболиванию является противопоказанием к электрической кардиоверсии. По некоторым наблюдениям, эффективность ЭИТ достигает 94%. Однако во время и после ЭИТ могут развиться серьезные нарушения ритма сердца (асистолия желудочков, синусовая брадикардия, миграция водителя ритма, синусовая аритмия), а также другие осложнения (тромбоэмболии, отек легких, артериальная гипотензия). Противопоказания для ЭИТ: 1.Частые, кратковременные пароксизмы ФП , купирующиеся самостоятельно или медикаментозно. 2.Постоянная форма мерцательной аритмии: а/ давность свыше трех лет, б/ давность не известна. в/ кардиомегалия, г/ синдром Фредерика, д/ гликозидная интоксикация, е/ТЭЛА до трех месяцев, ж/ активный ревматический процесс. Электрокардиостимуляция показана при бради и тахи-бради формах ФП (т.е. при синдроме слабости синусового узла и при АВ блокадах). Двухкамерная (DDD, при пароксизмальной форме ФП) или предсердная (AAI, в том числе с положением электрода в межпредсердной перегородке) стимуляция могут уменьшать частоту возникновения рецидивов.

скачать реферат Дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки

Даже значительная физическая нагрузка не сопровождается падением насыщения артериальной крови кислородом. Четвертая группа Нарушения гемодинамики, вызываемые дефектом межпредсердной перегородки, сходны с указанными в третьей группе, но имеются сопутствующие расстройства сердечного ритма: пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, частичная или полная атриовентрикулярная блокада. Пятая группа Дефект межпредсердной перегородки сопровождается резко выраженной картиной легочной гипертензии, распространенным склерозом легочных сосудов с развитием сброса крови из правого предсердия в левое. Клинико-рентгенологические симптомы в известной степени отличаются от симптомов первых четырех групп. Многие больные жалуются на одышку, возникающую в состоянии покоя и резко усиливающуюся при небольшой физической нагрузке. Появляется цианоз слизистых оболочек и кожи. В первый период болезни, когда давление в предсердиях уравнивается, но в состоянии покоя еще нет примеси венозной крови к артериальной, цианоз возникает только при физической нагрузке.

скачать реферат Ишемическая болезнь сердца, мерцательная аритмия, пароксизмальная форма, ХСН I стадия, II ФК

На основании всего вышеперечисленного можно поставить клинический диагноз: ИБС, мерцательная аритмия, пароксизмальная форма, ХСН I стадия, II ФК. Список используемой литературы Кузнецова «Схема истории болезни», 2006 год Гребенев «Пропедевтика внутренних болезней», 2002 год Ефремушкин «ЭКГ в норме и патологии», 2007 год Ефремушкин «Синдромы в кардиологии», 2006 год Куликов «Патофизиология», 2006 год

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.