телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы

РАСПРОДАЖАВсё для хобби -30% Все для ремонта, строительства. Инструменты -30% Электроника, оргтехника -30%

все разделыраздел:Медицина

Приступы удушья

найти похожие
найти еще

Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее
Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов
Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение
Механизмы одышки и удушья при бронхиальной астме и при болезнях сердца различны, но возникающие при этом клинические картины порой весьма сходны друг с другом, и дифференциальный диагноз их представляет иногда значительные трудности. Преодоление этих трудностей может быть заметно облегчено знанием закономерностей развития отека легких при болезнях, осложняющихся левожелудочковой недостаточностью. Нарушения гемодинамики при острой левожелудочковой недостаточности приводят к интерстициальному отеку и отеку воздухоносных путей легких двух типов. Интерстициальный отек диагностируется по утолщению междольковых перегородок легких. Клинические признаки его непостоянны и поэтому не всегда выявляются при физическом исследовании. Больные предъявляют жалобы на одышку, ортпноэ и сухой кашель, но так как жидкость остается локализованной в интерстициальном пространстве, то дыхательные шумы остаются без изменения. Рентгенологические признаки интерстициального отека легких более постоянны, чем клинические. Альвеолярный отек легких всегда развивается позднее интерстициального. На рентгенограмме он определяется по дольковым теням, одиночным или сливающимся друг с другом и образующим тени неправильной формы с размытыми границами. Эти тени беспорядочно разбросаны в обоих легочных полях. Можно проследить следующую закономерность: чем ближе к корню легкого, тем эти тени больших размеров и расположены более густо. В других случаях отек воздухоносных путей легких располагается в прикорневых зонах легких, образуя гомогенное затенение типа бабочки или крыльев летучей мыши. Периферические отделы легкого остаются свободными от отека. Клинически первый из описанных типов отека воздухоносных путей легких всегда проявляется тяжелой одышкой, переходящей, какправило, в ортопноэ. Кашель в самом начале может быть сухим, позднее у больного отмечается отхождение большого количества пенистой мокроты, которая может быть бесцветной, розовой или с примесью небольшого количества крови. Приступы сердечной астмы появляются обычно во время физической нагрузки или вскоре после ее окончания. Иногда они возникают по ночам, вероятно, в связи с увеличенным кровенаполнением легких, которое наступает в ночное время и объясняется изменением тонуса вегетативной нервной системы и изменением положения больного в постели. Большинство этих больных крайне тяжело переживает свое состояние: они цианотичны, ловят ртом воздух, кожа покрыта холодным липким потом. Отмечается тахикардия. В легких выслушиваются звонкая крепитация и звонкие влажные хрипы, вначале только над основаниями легких, позднее надо всей их поверхностью. В большинстве случаев у больных определяются повышение венозного давления (по набуханию подкожных вен шеи), увеличение печени, отеки подкожной клетчатки и другие признаки сердечной недостаточности. Отек воздухоносных путей легких с образованием затенения, имеющего рисунок прикорневой бабочки, клинически протекает также, как и диффузный интерстициальный отек. Несмотря на массивное обычно гомогенное затенение медиальных 1/2 или даже 2/3 легких, больные могут не предъявлять жалоб, а при исследовании у них выявляются нормальные дыхательные шумы.

При прочих равных условиях чем меньше ребенок, тем тяжелее он переносит тахикардию. Пароксизмы тахикардии у пациентов пожилого и старческого возраста часто осложняются не только одышкой и ортопноэ, но и транзиторными нарушениями мозгового кровообращения, которые проявляются в виде головокружений, нарушений зрения, иногда только на один глаз. Во время пароксизмов тахиаритмии у одной из наших пациенток с болезнью Эбштейна появляется легкий гемипарез, который через несколько часов после пароксизма исчезает. Пароксизмальная тахикардия и тахиаритмии с клинической картиной удушья и ортопноэ наблюдаются иногда у пациентов с неизмененным сердцем. Ортопноэ и отек легких часто наблюдаются в случаях наслоения тахиаритмии на какое-либо органическое заболевание сердца. Особенно часто осложняются тахиаритмиями синдром Вольффа — Паркинсона — Уайта, болезнь Эбштейна, митральный стеноз, атеросклеротический кардиосклероз, тиреотоксикоз, алкогольная кардиомиопатия. Преходящие пароксизмы мерцательной аритмии часто встречаются при инфаркте миокарда, эмболии легочной артерии, дигиталисной интоксикации. Врожденные пороки сердца редко осложняются мерцательной аритмией, за исключением дефекта межпредсердной перегородки. Мерцательная аритмия оказывается почти обязательным осложнением дефекта межпредсердной перегородки у больных, достигших сорокалетнего возраста. После приступов суправентрикулярной и особенно после приступов желудочковой тахикардии часто отмечается инверсия зубца Т на ЭКГ. Отрицательный зубец Т сохраняется иногда в течение 4—6 нед. Пароксизмальная тахикардия и желудочковая тахикардия осложняются не только удушьем или отеком легких. Одновременно с удушьем у больных пожилого возраста часто появляется боль в области сердца и нередко отмечается умеренное повышение активности аминотрансфераз в крови. Сочетание перечисленных признаков заставляет прежде всего подумать об инфаркте миокарда как наиболее вероятной их причине. Окончательный диагноз может быть поставлен только по результатам более или менее длительного наблюдения за эволюцией ЭКГ, активностью сердечной фракции креатинфосфокиназы или лактатдегидрогеназы, содержанием белковоуглеводных комплексов крови. Решающее значение следует придавать анамнестическим данным о повторном появлении описанных изменений после каждого из перенесенных ранее пароксизмов тахикардии. Пароксизмы удушья при узелковом периартериите имеют, вероятно, двоякое происхождение. С одной стороны, у больных отмечается генерализованный васкулит с высокой эозинофилией, с другой стороны — левожелудочковая недостаточность. Приступы удушья могут быть одним из ранних проявлений болезни, диагноз которой ставят на основании одновременного вовлечения в процесс сосудов других органов: сердца, почек, поджелудочной железы. Повторные приступы удушья у больных с сердечной недостаточностью, тромбофлебитом, пристеночным тромбоэндокардитом вызываются обычно тромбоэмболиями мелких разветвлений легочной артерии. Развитие цианоза в самом начале приступа удушья, появление признаков острой недостаточности правого желудочка или электрокардиографических признаков его острой перегрузки характерно для эмболии легочной артерии.

Очень опасно также попадание в дыхательные пути воды, рвотных масс и инородных предметов. Основной признак наличия в гортани инородного тела или жидкости – это внезапно возникший приступ удушья при том, что до этого человек чувствовал себя нормально. Для того, чтобы удалить инородное тело, следует сдавить грудную клетку пострадавшего. Если человек находится в сознании, нужно энергично похлопать его по спине в области легких. Таким образом из легких выдавливается остаточный воздух, который выталкивает инородное тело. Если человек находится в бессознательном состоянии, положите его животом на Ваше колено, как это делается при утоплении, и похлопайте по спине. Маленького ребенка можно поднять за ноги вверх, также хлопая его по спине. Если эффект отсутствует, нужно уложить пострадавшего на стол, отогнуть его голову назад и через открытый рот осмотреть область гортани, Возможно, инородное тело будет видно и его можно будет вытащить пальцами либо пинцетом. В любом случае при возникшем у кого-либо приступа удушья, следует не впадать в панику, а действовать быстро и решительно, памятуя о том, что счет идет буквально на секунды. Литература Виноградов А.В. Дифференциальный диагноз внутренних болезней. Москва: Медицина, 1980. Новиков Ю.К. Бронхообструктивный синдром./ Ю.К. Новиков // Для тех, кто лечит. - 2002. - № 4.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Популярная медицинская энциклопедия, Определения терминов и понятий

Астигматизм - аномалия рефракции глаза с отсутствием точного фокусного изображения предметов на сетчатке. Астма - приступ удушья, развивающийся либо вследствие спазма бронхов (), либо вследствие сердечной недостаточности (преимущественно левожелудочковой). Астроцитома - глиальная опухоль, растущая из астроцитов (клеток мозга). Асфиксия - удушье, угрожающее жизни (вызванное сдавлением дыхательных путей, закрытием их просвета слизью, сдавление шеи, грудной клетки и живота), ведет к кислородному голоданию и избыточному накоплению углекислоты. Асфиксия плода (внутриутробная асфиксия) - асфиксия, возникающая у плода вследствие острого или хронического нарушения маточно-плацентарного или пуповинного кровообращения или при асфиксии беременной женщины. Асцит - скопление жидкости в брюшной полости (водянка живота). Причины: сердечная недостаточность, цирроз печени, перитонит и др. Атаксия - нарушение движений, расстройств их координации. Ателектаз - спадение легочных альвеол при сдавлении легкого, закупорке бронха (например, опухоль), пневмонии и др

скачать реферат Аспирин и аспириновая астма

Следует, однако, указать, что определенная часть больных АА не принимают НПВП, тем не менее приступы удушья у них провоцируются употреблением в пищу природных сал и Пилатов, а также консервированных с помощью ацетилсалициловой кислоты продуктов (в том числе домашнего приготовления). Значительная часть больных не осведомлена о том, что различные НПВП входят в состав таких часто используемых комбинированных препаратов, как Цитрамои (ацетилса- лициловая кислота и фенацетин), Аскофен (ацетилса- лициловая кислота и фенацетин), Пенталгин (амидопирин и анальгин), "Седальгин" (ацетилсалициловая кислота и фенацетин) и др. Чрезвычайно важно задать больному с бронхиальной астмой вопрос об эффективности применения таблеток теофед- рина для купирования приступа удушья. Больные с АА обычно указывают либо на неэффективность теофедрина, либо отмечают его двухстадийное действие: вначале наступает купированно или ослабление приступа удушья (действие входящего в его состав эфедрина), а затем через 40-60 мин бронхоспазм вновь нарастает из-за присутствия в теофедри- не амидопирина и фенацетина.

Настольная игра "Головоноги".
Бедные головоноги! Голова — это практически все, что у них есть, и тем не менее они умудрились забыть свои имена. Что ж, придется включать
307 руб
Раздел: Карточные игры
Комплект постельного белья семейный "Самойловский текстиль. Японский сад", с наволочками 50х70.
Постельное белье "Самойловский текстиль" – отличный подарок себе и близким. Качественное, удобное и красивое постельное белье
1969 руб
Раздел: Бязь
Стакан складной (110 мл).
Компактный складной стакан легко умещается в кармане. Благодаря карабину его можно повесить на ремень, либо подвесить с внешней стороны к
360 руб
Раздел: Наборы для пикника
 Поезд на третьем пути

Как черный серафим три парные крыла. Он вскинет паруса над звездной тишиною. Но люди не поймут, что он уплыл со мною, И скажут, вот, она сегодня умерла. Через тридцать лет с лишним, измученный болезнью, прикованный к постели, Иван Алексеевич Бунин, - расспрашивая о том, как было на rue Daru, хорошо ли пели и кто еще был на похоронах Надежды Александровны, - с трогательной нежностью, и поражая своей изумительной памятью, вспомнит и чуть-чуть глухим голосом, прерываемым приступами удушья, по-своему прочтет забытые стихи, впервые услышанные на улице Vignon, когда всё, что было, было только предисловием, вступлением, увертюрой, как говорил сенатор Носович. Но три десятилетия были еще впереди... Генерал Игнатьев еще не уехал с Наташей Трухановой в Россию, чтоб верой и правдой служить советской власти. Алексей Николаевич Толстой, уничтожавший Тэффины пти-фуры, тоже еще был далек от Аннибаловой клятвы над гробом Ленина. А с прелестных уст Наталии Крандиевской еще не сорвались роковые, находчиво-подогнанные под обстоятельства времени и места слова, которые я услышал в Берлине, прощаясь с ней на Augsburgerstrasse, и в последний раз целуя ее руку: - Еду сораспинаться с Россией! ...Яковлев уложил карандаши, но показать набросок ни за что не соглашался

скачать реферат Бронхиальная астма

С учетом сказанного нецелесообразно и опасно начинать лечение с введения адреномиметиков. Препаратом выбора в этой ситуации остается эуфиллин, вводимый в описанных дозах и режимах. С осторожностью, под постоянным контролем состояния и самочувствия следует использовать эуфиллин у больных, которые непосредственно до обращения к врачу получали препарат внутрь. В этом случае допустимо только капельное внутривенное введение, а доза препарата уменьшается на 20% по сравнению со среднетерапевтической. Продолжительность инфузии составляет 30 мин. При отсутствии нежелательных эффектов к концу введения можно в случае необходимости, дополнительно медленно струйно ввести 1—2 мг эуфиллина на 1 кг массы. Больным, в анамнезе которых нет сведений о побочных реакциях на адреномиметики, для усиления эффекта эуфиллина допустимо введение алупента, но не ранее, чем через 30 мин после окончания инфузии. После купирования приступа Бронхоспазмолитическая и мокроторазжижающая терапия продолжается минимум в течение 3 дней. Если затяжной приступ удушья возник на фоне упорно рецидивирующего течения бронхиальной астмы, в постприступном периоде возобновляется противорецидивная терапия, назначенная аллергологом или пульмонологом (ингалирование интала, бекотида, эуфиллинотерапия и т. д.). Показания к назначению кортикостероидной терапии на догоспитальном этапе при приступе бронхиальной астмы: . неэффективность проведенной в полном объеме бронхоспазмолитической терапии, . анамнестические сведения о неоднократном применении кортикостероидных препаратов в приступном периоде заболевания и в качестве противорецидивного средства.

 Целительная диета

Имеется множество подтверждений тому, что диетическое питание облегчает состояние больных РС. Следуйте нашим рекомендациям по борьбе с воспалением, которые приведены на . Бронхит и астма Эти заболевания тесно связаны между собой, и оба относятся к воспалительным. Бронхит это воспаление бронхов; астма - общее название приступов удушья, сопровождающихся воспалением бронхов и избыточным образованием слизи. Бронхит бывает острый и хронический. Острый бронхит часто развивается как осложнение вирусной инфекции (обычно - респираторной), например, гриппа или обычного ОРЗ. Хронический бронхит обычно вызван продолжительным раздражением дыхательных путей какими-либо токсинами, химическими веществами или табачным дымом. Приступ удушья у больных астмой могут вызвать самые разные причины, от химических раздражителей, пуха или пищевых добавок до стресса или даже пониженного уровня сахара в крови. Все указанные причины могут вызвать раздражение и последующее воспаление мышц, которые окружают бронхи, в результате чего ограничивается поступление воздуха в легкие и начинается приступ удушья

скачать реферат Бронхиальная астма. Амбулаторное лечение, показания к госпитализации, диспансеризация, санаторно - курортное лечение

При этом большая роль в лечении и эффективном диспансерном наблюдении отводится участковым терапевтам. Поэтому столь актуальна проблема обучения этих врачей, в том числе и на данном цикле (поликлиническое обучение). Узким же специалистам отведена роль консультантов и лечение наиболее тяжёлых больных. Цель занятия. . Овладеть ранней диагностикой БА. . Определить этап развития болезни, клинико-патологический вариант, тяжесть течения, фазу заболевания и осложнения. . Уметь спланировать лечение и диспансеризацию больных. . Знать показания для госпитализации. . Пути реабилитации. . Показания для санаторно - курортного лечения. Требования к базисным знаниям. 1. Клинические проявления и методы обследования при заболеваниях органов дыхания. 2. Классификация, патогенез БА. 3. Симптоматика БА. 4. Дифферинциальный диагноз между заболеваниями проявляющимися приступами удушья (сердечная астма, хронический обструктивный бронхит, трахеобронхиальная дискинезия, туберкулёз бронхов, инородные тела трахеи и бронхов). 5. Лечение в условиях терапевтического стационара.

скачать реферат Дневник практики на подстанции скорой помощи

К моменту прибытия скорой больной был обследован в поликлинике. Данные исследований: лейкоциты- 10.3, ЭКГ – увеличенные Т, УЗИ – мл жидкости в перикарде, гипертрофия левых отделов сердца, гемморагический выпот в легких. Объективно: одышка, кашель, общая слабость. Больной доставлен в приемный покой 50 ГКБ. 13.00 Поступил вызов(2) к мужчине Поливаде Д.В., 25 лет (приступ клонико- тонических судорог). На месте: состояние средней тяжести, больной контактен, сознание сохранено, к состоянию своему относится неадекватно. Кожа верхней половины туловища ярко гиперемирована, имеется смешанная одышка, тремор рук, горизонтальный нистагм, головная боль. В анамнезе – эпи- приступы с частотой 1 раз в полгода после чмт. Систематически лечения не получает. Обективно: АД 120/60 мм.рт.ст., = 36,6 . Предположительный диагноз : эпилепсия. Произведена инъекция сульфата магния (10 мл в/в). . От госпитализации больной отказался. Рекомендовано обращение в п-ку по месту жительства. 14.30 Вызов на дом, к Стукову И.Д., 64 лет (приступ удушья).

скачать реферат Хронический обструктивный бронхит

При обращении в лечебные учреждения ставились диагнозы бронхит, часто переносилась пневмония. В течение последующего течения болезни начал отмечать одышку, условий возникновения которой не помнит. В 1997 году впервые возник приступ удушья, с которым больной был госпитализирован. Был установлен диагноз «бронхиальная астма». В течение последних двух лет приступы возникали регулярно, начиная с одного раза в неделю с все нарастающей частотой, последние полгода обострения возникают до 7 раз в неделю, то есть ежедневно, за прошедший период обследуемый регулярно госпитализировался. 30.04.99 возник очередной приступ удушья, купировать который имеющимися средствами (ингалятором) больной не смог, была вызвана СМП, которая доставила его в больницу История жизни Краткие биографические данные – родился в 1942 году в рязанской области, образование неполное среднее (7 классов) Семейный анамнез – женат Трудовой анамнез – работает с 15 лет помощником автослесаря, затем водителем, в настоящее время автослесарь, профессиональные вредности – контакт с парами нефтепродуктов и других горюче-смазочных материалов, наличие в воздухе металлической пыли, общая запыленность рабочего места Бытовой анамнез – жилищные условия удовлетворительные, экологическая обстановка относительно благоприятная Питание – режим питания не соблюдается Вредные привычки – ежедневно выкуривает половину пачки сигарет, регулярно употребляет алкогольные напитки Перенесенные заболевания – регулярные простудные заболевания, частые пневмонии, рецидивирующий бронхит более двух месяцев за год, переливания крови отрицает Аллергологический анамнез – аллергические реакции отрицает Страховой анамнез – общая продолжительность больничных листов за прошедший год более двух месяцев Настоящее состояние Общий осмотр Общее состояние – средней тяжести Сознание ясное Положение активное Телосложение астеническое Осанка сутуловатая Выражение лица спокойное Кожные покровы – цвет кожных покровов бледный.

скачать реферат Перечень и сущность дефектов оказания медицинской помощи

В России, за неимением вышеупомянутой организации, нет и статистики. Впрочем, истории пациентов, пострадавших по вине врачей, от географии особо не зависят. 13 лет прожила женщина из г. Нюрнберга с зашитыми в брюшной полости хирургическими ножницами. Жительница Новосибирска пять месяцев носила в себе металлический зажим Кохера длиной 26 см - в результате чего лишилась части кишечника. Другая пациентка долгое время лечилась от приступов удушья с диагнозом "астма", в то время как причиной этого был оставленный в ходе операции на щитовидке тампон. Вообще количества и разнообразия хирургического инструментария и прочих мелких и не очень предметов медицинского назначения, используемых при оперативных вмешательствах, уже вполне хватило бы на "Музей забытых в пациенте вещей". Диапазон незапланированных ни врачом, ни пациентом катастроф, увы, обширен. Ребенок с большим шрамом на щеке - на память о рождении с помощью кесарева сечения. Кастрированный мужчина после операции по удалению паховой грыжи. Младенец, уснувший навсегда из-за щедрой дозы фенобарбитала, назначенной дежурным медперсоналом детям из отделения патологии новорожденных - чтобы спали ночью, а не орали.

Пенал школьный "Pixie Crew" с силиконовой панелью для картинок (фиолетовый, алфавит).
Повседневные вещи кажутся скучными и однотонными, а тебе хочется выглядеть стильно и быть не как все? "Pixie Crew" сделает твою
1096 руб
Раздел: Без наполнения
Игра логическая "IQ-Элемент".
Q-Элемент - игра-головоломка для одного игрока. Суть игры: расположить на игровом поле все детали, чтобы поверхность была ровная, без
544 руб
Раздел: Игры логические
Набор самоклеящихся листов пористой резины, А4, 10 цветов, толщина 2 мм (10 листов).
Самоклеящаяся пористая резина для творчества. Плотные листы, насыщенные цвета. Прочный клейкий слой. Легко принимает форму. Предназначена
323 руб
Раздел: Прочее
скачать реферат Практическое гомеопатическое лекарствоведение

Стул: диарея при желудочных расстройствах. Стул слизистый, кровянистый, цвета кофейной гущи. Менструации: преждевременные, обильные, с пленками, которые вызывают судорожные боли. Эта дисменорея сопровождается глубокой постоянной болью в левом яичнике, более выраженной до и после менструации. При исследовании яичник очень плотный, как камень. ГЛАВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ Кашель сухой, судорожный, "крупозный", по вечерам до полуночи, с внезапно появляющимися приступами удушья, как при IPЕCACUA HA, только без отхаркивания. Каждый вздох вызывает кашель. Астма, улучшающаяся на берегу моря. Туберкулез правой верхушки легких с болями в груди и в подмышечной впадине с расширением правого зрачка и частыми приливами к голове, всегда временно улучшающимися от носовых кровотечений. Грудная жаба, если болезненное онемение наблюдается в правой руке, а не в левой. Дозы Д-р Юз употребляет три первые десятичные разведения. При неврозах д-р Жуссе прописывает от 6 до 30. Резюме Действие BROMUM наиболее резко выражается на дыхательные пути, особенно на гортань и трахею. Главная характеристика: затвердение желез на левой стороне.Сопоставительное сравнение ОЩУЩЕНИЕ ПАУТИНЫ НА ЛИЦЕ Странное ощущение, вызывающее улыбку у начинающих гомеопатов, пока они не встречают его в один прекрасный день у больных, не страдающих ни спинной сухоткой, ни истерией.

скачать реферат Михаил Шолохов. "Донские рассказы"

Советская критика трактовала это как победу коммунистической идеологии: "Гаврила принимает его (коммуниста Николая Косых) "веру" и порядок жизни, им защищаемый" (4; 130). Считалось, что подлинная человечность возможна только на путях приобщения к "революционной правде века". Однако в рассказе об этом нет ни слова. Автор рассматривает происходящее с общечеловеческих позиций. Итак, Гаврила предстает в "Чужой крови" как убежденный противник новой власти, что по канону давало прямую возможность сделать его изувером и убийцей. Но Шолохов начинает рассказ с картины тоскливых дум старика, лишающих его сна и силы. "Каждую ночь после первых кочетов просыпается дед, сидит, курит, кашляет, с хрипом отрывая от легких мокроту, а в промежутках между приступами удушья думки идут в голове привычной, хоженой стежкой. Об одном думает дед - о сыне, пропавшем в войну без вести". Именно в этом рассказе воссоздал Шолохов романтику былой казачьей жизни, хотя провожают казака "на фронт против красных". Эти страницы опровергают трактовку "Донских рассказов" Р.Медведевым как произведений не о казачестве, а о "комсомольцах, красноармейцах и продотрядниках", а также их трактовку В.Чалмаевым как "антиказачьих".

скачать реферат Хронические неспецифические заболевания легких

Юридически ставить диагноз клинически выраженной бронхиальной астмы можно после первого приступа. Причины смерти: ИБС, онкология и другие , а от самого приступа удушья умирают мало. Предастма - это еще не мозологическая форма. Ее критерии: 1. Острые или хронические заболевания легких с обструкцией бронхов. Это астматический и обструктивный бронхит, острая пневмония с обструкцией, ОРЗ с обструкцией. 2. Внелегочные проявления измененной реактивности. 3. Эозинофилия крови и (или) мокроты. 4. Наследственная предрасположенность. Если все это есть, то в течение 3 - х лет возникает клинически выраженная бронхиальная астма у 70%. Чем меньше этих признаков, тем меньше вероятность ее развития. В номенклатуре болезней диагноза предастмы нет. Бронхиальная астма начинается с первого приступа удушья. 1. Аура есть у большинства. 2. Приступ. 3. Восстановление. Аура - щекотание в носу, горле, трахее, за грудиной, жидкость из носа, беспокойство, покашливание, начало проявлений хрипов на выдохе. Все это - за 2-3 мин. и даже быстрее. У некоторых приступ начинается с кашля и затруднения вдоха.

скачать реферат Недостаточность кровообращения

При митральном стенозе нет признаков левожелудочковой СН, но бывает сердечная астма (в суженое атриовентрикулярное отверстие не успевает уходить вся кровь во время диастолы, возникает чисто механическое препятствие в условиях повышенной работы правого желудочка). Повышается проницаемость легочных капилляров, нарушается лимфатический дренаж - жидкая часть крови пропотевает в альвеолы и в просвет мелких бронхов, в результате чего уменьшается дыхательная поверхность легких, возникает одышка, может присоединиться бронхоспазм. Если приступ затягивается, возникает резкая гипоксия тканей, в том числе и легочной, повышается поступление жидкой части крови в альвеолы, происходит вспенивание, резко уменьшается дыхательная поверхность - это отек легких. Клиника Приступ сердечной астмы появляется чаще всего ночью, больной просыпается от приступа удушья. Одышка чаще инспираторного типа. При бронхоспазме может быть затруднен и выдох. Страх смерти, испуг на лице, больной вскакивает, садится, цвет лица землисто-серый, дыхание частое, до 4О в мин. при отеке легких клокочущее дыхание, выделение алой пенистой мокроты.

скачать реферат Заболевания почек

Со стороны нервной системы: слабость, повышенная утомляемость, потеря интереса к окружающему, потеря памяти, днем сонливость, вечером бессонница, рвота,  боли, кожный зуд. Со стороны сердечно-сосудистой системы - гипертония. Кожные покровы бледные, желтоватый цвет кожи, одутловатость лица, расчесы вследствие кожного зуда. Гипертония, напряженный пульс, глухой I тон, акцент II на аорте, усиленный верхушечный толчок, сосудистые шумы. Кашель,  приступы удушья вплоть до сердечной астмы, отека легких ( уремический отек легких). Обложенный язык, анорексия, похудание, поносы, образование язв. Нарастающая апатия, головные боли, подергивание отдельных групп мышц. Эклампсия. Уменьшение почечной фильтрации, мочевой осадок скудный, немного эритроцитов в поле зрения, гипоизостенурия, полиурия, в терминальной стадии - олигурия. Клиренс креатинина может быть до 5 млн/мин. Повышается остаточный азот мочевины. Увеличение мочевой кислоты. Рентгенологически определяется остеопороз, остеомаляция. Анемия, иногда очень тяжелая. Классификация. По уровню креатинина. 1 степень: 0,19-0,44 ммоль/л. 2 степень: 0,45-0,88 ммоль/л. 3 степень: 0,89-1,33 ммоль/л. 4 степень: больше 1,33 ммоль/л.

Набор доктора в чемодане.
В наборе: шприц, шапочка из картона, очки, грелка, коробочка "Витамины", бейдж, градусник, лупа, 2 пинцета, ножницы - 2 штуки,
310 руб
Раздел: Наборы доктора
Глобус физический, 210 мм.
На карту глобуса нанесены страны, границы, города, континенты, моря, океаны, глубины и другая полезная информация. Подставка глобуса
346 руб
Раздел: Глобусы
Подушка "Green Line. Бамбук", 50х70 см.
Удобные и практичные постельные принадлежности, изготовленные с применением ткани нового поколения из микрофиламентных нитей Ultratex и
656 руб
Раздел: Размер 50х70 см, 40х60 см
скачать реферат Хронические энтероколиты

При остром ишемическом колите назначают сосудорасширяющие средства, антиагреганты. ОПУХОЛИ КИШЕЧНИКА. К а р ц и н о и д. Своеобразная опухоль, состоящая из аргирофильных клеток кишечных крипт. В 70 % случаев опухоль располагается в тонком кишечнике, обычно в дистальном отделе подвздошной кишки, но может локализоваться в желудке, толстой кишке, а также других органах – бронхах, поджелудочной железе, яичниках. В большинстве случаев при локализации в тонкой кишке карциноид не сопровождается какой-либо выраженной симптоматикой, так как серотонин и брадикинин, вы-рабатываемые клетками опухоли, нейтрализуются при прохождении через печень. Однако карциноид нередко метастазирует и при наличии метастазов в органах, из которых отток крови по венам происходит, минуя печень, развивается карциноидный синдром, который характеризуется появлением пятен на коже, покраснением лица и другими вазомоторными изменениями, развитием приступов удушья, болей в животе, поносов, в ряде случаев – повышением АД. При длительном поступлении биологически активных веществ в правые отделы сердца поражается эндокард. Поражение левых отделов сердца не возникает, так как при прохождении через легкие биологическая активность серотонина и брадикинина значительно уменьшается.

скачать реферат Купирование приступа бронхиальной астмы

ОДЕССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Р Е Ф Е Р А Т на тему Купирование приступа бронхиальной астмы ВЫПОЛНИЛ: СТУДЕНТ 6 ГР. 4 К. МЕД. ФАКУЛЬТЕТА АРТЕМЕНКО А. В. ОДЕССА - 1998 На 4-м Российском конгрессе по болезням органов дыхания (Москва, 1994 г.) было принято следующее определение бронхиальной астмы: бронхиальная астма - самостоятельное заболевание, в основе которого лежит хроническое воспаление дыхательных путей, сопровождающееся изменением чувствительности и реактивности бронхов и проявляющееся приступом удушья, астматическим статусом, или, при отсутствии таковых, симптомами дыхательного дискомфорта (приступообразный кашель, дистанционные хрипы и одышка), обратимой бронхиальной обструкцией на фоне наследственной  предрасположенности к аллергическим заболеваниям вне легочных признаков аллергии, эозинофилии в крови и/или эозинофилии в мокроте. Приступ бронхиальной астмы является угрожающим состоянием, которое при тяжелой степени течения и отсутствии надлежащей терапии может привести к развитию астматического статуса, представляющему опасность для жизни больного.

скачать реферат Рак щитовидной железы

К стадии 2 0-1M0 отнесены опухоли, занимающие всю  долю  железы, имеющие инфильтрирующий рост, прорастающие капсулу и как  правило дающие регионарные метастазы. В 3 2M0 стадии опухоль распространяется на всю железу,  прорастает  капсулу  и  окружающие  ткани, сдавливает трахею и возвратные нервы. Она неподвижна, имеются метастазы в регионарные и  паратрахеальные  лимфатические  узлы.  В 4 1-2M1 стадии опухоль может быть небольших размеров, но  давать отдаленные  метастазы  (легкое,  кости,  печень).  Чаще   опухоль большой величины прорастает важнейшие органы шеи:  трахею,  пищевод, сосудисто-нервный пучок и т.д. Клиническая картина дифференцированного и недифференцированного РЩЖ имеет отличия. У больных дифференцированным раком  почти постоянной, а иногда и единственной жалобой является указание  на наличие образования на шее. У  большинства  пациентов  отмечаются прогрессирующий рост ранее длительно существующего  зоба.  Иногда развиваются признаки сдавления органов шеи: затруднение глотания, появление одышки в связи с прижатием трахеи,  приступы  удушья  и мучительные стреляющие боли в затылок, подбородок, плечо.  Трахея может оказаться настолько сжатой, что в один из  таких  приступов удушья больной погибает.

скачать реферат Билеты к итоговой государственной аттестации

Произведена пункция заднего свода влагалища, получено 20 мл гноя. Задания 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. Определите показания для приема родов дома. 2. Роды определение, периоды родов (продолжительность, характеристика, родовые силы). 3. Тактика на догоспитальном этапе. 4. План обследования и принципы лечения в стационаре. 5. преднизолон Задача № 2. Больная 23 лет вызвала СМП по поводу приступа удушья, сопровождающегося цианозом, коликообразными болями в животе (вызов поступил от прохожих на улице около поликлиники). Больная возможно лечилась в ней. При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, влажные. Сознание спутанное. В легких - множество свистящих хрипов, выдох удлинен. ЧДД – 26 в мин., тоны сердца приглушены, ритм правильный, АД=70/20 мм рт.ст., пульс 140 в мин., слабого наполнения. Живот мягкий, при пальпации чувствительный во всех отделах. Удалось выяснить, что больная вышла из процедурного кабинета, где ей делали инъекцию пенициллина. Задания Гриппоподобный синдром острого периода ВИЧ-инфекции. Билет 14. Задача № 1. Ребенок 10 лет находится в стационаре. Ночью стал задыхаться, посинел, 0 тела 37,2 0С.

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.