телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы
путь к просветлению

РАСПРОДАЖАТовары для спорта, туризма и активного отдыха -30% Все для ремонта, строительства. Инструменты -30% Канцтовары -30%

все разделыраздел:Медицина

Прямая кишка: доброкачественные и злокачественные опухоли, патологическая анатомия и клиническая картина

найти похожие
найти еще

Совок №5.
Длина совка: 22 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
18 руб
Раздел: Совки
Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов
Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики
Возникновение аденоматозных полипов прямой кишки связано с нарушениями нормального хода регенераторной пролиферации и дифференцировки эпителия слизистой оболочки кишки. Эти нарушения могут быть вызваны рядом неспецифических раздражений, в том числе повторными воспалительными процессами, химическими воздействиями, застоем каловых масс. Существенную роль играет наследственное предрасположение слизистой оболочки кишки к пролиферативным реакциям и образованию полипозных разрастаний (так называемый семейный полипоз). Длительные хронические проктиты и проктоколиты с образованием язвенных и рубцовых изменений в стенке кишки также сопровождаются нередко возникновением в очагах пролиферации эпителия множественных полиповидных разрастаний. Медленно увеличиваясь, одиночные и групповые полипы могут сравнительно долгое время оставаться незамеченными, т. к. проявляются лишь незначительным отделением слизи и крови, которое расценивают обычно как следствие геморроя. Только в некоторых случаях кровотечение бывает более выраженным, особенно у детей, у которых одиночные полипы встречаются нередко (И. С. Венгеровский). Множественный полипоз, поражающий одновременно и другие отделы кишечника, может сопровождаться истощающими поносами с потерей веса и анемией. В длительно существующих полипах нередко возникает злокачественное превращение эпителия, приобретающего способность инфильтрирующего роста. По данным различных исследователей, 10—15% полипов превращается в раковые опухоли. Некоторые авторы полагают, что от 60 до 90% всех раков возникает из предсуществовавших полипов. Распознавание полипов сравнительно легко удается при пальцевом ощупывании и ректоскопии. Рентгенологическое исследование позволяет выявить и более высоко расположенные полипы. Биопсия дает возможность уточнить строение полипов и наличие в них признаков озлокачествления. Лечение одиночных полипов прямой кишки производится путем отсечения электропетлей или электрокоагуляцией через ректоскоп в 1—2 приема. Следует коагулировать не только выстоящую в просвет часть полипа, но и его основание, где нередко имеются очаги пролиферации. Полипы, располагающиеся вблизи анального канала или в самом канале, легко выскальзывают из заднего прохода при натуживании и могут быть иссечены с прилегающей частью слизистой оболочки ножом. Следует произвести гистологическое исследование удаленной ткани. При обнаружении признаков атипизма и инфильтрирующего роста необходимо либо прибегнуть к более широкому вмешательству, либо строго наблюдать за больным и в случае рецидива предпринять более радикальное лечение. Изредка в прямой кишки у женщин наблюдается эндометриоз. Его можно отличить от рака благодаря периодическим кровянистым выделениям из прямой кишки, совпадающим с менструальными циклами. Лечение сводится к удалению пораженной части кишки или к облучению яичников, в результате чего эндометриоз может полностью рассосаться. Злокачественные опухоли. Рак Рак прямой кишки составляет приблизительно 2,5—3,0% всех злокачественных опухолей. По частоте рак прямой кишки стоит на втором месте после рака желудка, составляя 15% всех раков желудочно-кишечного тракта (С. А. Холдин). В ряде стран отмечается значительный рост заболеваемости раком прямой кишки, например в США за 30 лет—с 3,2 до 4,2, а в Англии—с 6,8 до 8,3 на 100 000 жителей .

Однако тонкий, карандашевидный кал и сплющивание его с одной стороны должны вызывать подозрение на органическое заболевание прямой кишки, возможно — рак. Болезненные и неприятные ощущения в прямой кишке или в тазу относятся к сравнительно поздним проявлениям рака. Только при раке анальной части кишки боли наступают рано и усиливаются после каждой дефекации, при раках ампулярной части они наступают после прорастания стенки кишечника и перехода на нервные сплетения. Они локализуются в заднем проходе и прямой кишке, иррадиируют в крестец и копчик, в ягодичную область, а иногда и в нижние конечности. Чем ближе опухоль к заднему проходу, тем интенсивнее боли. Для опухолей верхнеампулярного и надампулярного отделов характерны боли в нижней половине живота, что объясняется затруднением проходимости, а иногда переходом опухоли на брыжейку или стенки таза. Из других неприятных ощущений следует отметить нередкие жалобы на чувство давления, ощущение постороннего тела в прямой кишке. Изредка при наличии постоянных выделений из заднего прохода возможна мацерация и кожный зуд в аноперинеальной области.

Это особенно часто наблюдается в верхней части кишки (верхнеампулярный и надампулярный отделы). Для средне- и нижнеампулярного отделов характерны экзофитные или язвенные формы, захватывающие обычно не всю окружность кишки. Рак прямой кишки отличается довольно выраженными клиническими симптомами. Бессимптомное течение (до лечения) отмечается весьма редко — менее чем в 3% всех случаев (С. А. Холдин). Симптомы рака прямой кишки могут быть разделены на три группы: патологические выделения из кишки, расстройства функции кишечника, болевые или неприятные ощущения в прямой кишке и смежных областях. Патологические выделения из заднего прохода появляются сравнительно рано, иногда предшествуя возникновению рака, и указывают на полипоз. Чаще всего выделяется кровь (у 85% больных). Она может появляться в чистом виде — капельками или полосками на поверхности быстрота роста составляет примерно ј окружности за 6 месяцев). Прорастание опухоли в толщу клетчатки наступает обычно через длительные сроки, сравнительно долго опухоль остается в пределах собственной фасции прямой кишки, лишь изредка прорастая сквозь нее и переходя на крестец и стенки таза. Высоко расположенные раки, дойдя до серозного покрова кишки, втягивают висцеральную брюшину, но также долго не выходят за пределы кишки. Благодаря этим особенностям местного роста рака прямой кишки сравнительно долго остаются операбильными. Переход на заднюю стенку влагалища у женщин, на предстательную железу и семенные пузырьки у мужчин также не всегда является противопоказанием к радикальному удалению опухоли с частью упомянутых органов. Труднее радикально удалить опухоль при вовлечении стенки мочевого пузыря, что иногда наблюдается при раке передней стенки прямой кишки у мужчин. Клиническая картина и течение. Локализация опухоли в прямой кишке имеет важное значение для клиники и выбора метода лечения. Не все отделы прямой кишки поражаются раком одинаково часто. Примерно половина всех раков локализуется в среднем и нижнеампулярном отделах, более ј располагается в верхнеампулярном и надампулярном (ректо-сигмоидном) отделах. В самой дистальной — промежностной — части кишки раки локализуются реже. Сравнительно чаще раки возникают на передней и задней стенках и относительно реже на боковых стенках. Однако далеко не во всех случаях можно с уверенностью установить место появления опухоли, т. к. к моменту установления диагноза свыше чем у 50 % больных она занимает более полуокружности кишки, а в Ѕ случаев оказывается уже циркулярной. Это особенно часто наблюдается в верхней части кишки (верхнеампулярный и надампулярный отделы). Для средне- и нижнеампулярного отделов характерны экзофитные или язвенные формы, захватывающие обычно не всю окружность кишки. Рак прямой кишке отличается довольно выраженными клиническими симптомами. Бессимптомное течение (до лечения) отмечается весьма редко — менее чем в 3% всех случаев (С. А. Холдин). Симптомы рака прямой кишки могут быть разделены на три группы: патологические выделения из кишки, расстройства функции кишечника, болевые или неприятные ощущения в прямой кишке и смежных областях.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Хирургические болезни

Клинически злокачественные опухоли тонкой кишки проявляются прогрессирующей анемией, слабостью, похуданием, кишечным кровотечением. Изредка опухоль удается прощупать при пальпации живота, ректальном или вагинальном исследованиях. Осложнения злокачественных опухолей тонкой кишки -- развитие кишечной непроходимости (на ранних стадиях -- инвагинационной, на поздних-обтурационной), кровотечения. Отсутствие каких-либо специфических, патогномоничных для опухолей тонкой кишки симптомов, делает практически невозможной их диагностику на основании клинических проявлений. Важную роль в диагностике опухолей тонкой кишки играет рентгенологическое исследование, фиброинтестиноскопия. Вспомогательное значение имеет ангиография (мезентерикография, особенно при кровотечении). В связи с тем что характер опухоли (доброкачественный или злокачественный) на основании обследования больного, как правило, не может быть установлен, уже сам факт наличия опухоли тонкой кишки является показанием к хирургическому лечению Операция также показана при наличии осложнений, таких как кишечная непроходимость и кровотечение Операция при опухолях тонкой кишки заключается в резекции пораженного участка кишки (при злокачественных опухолях с регионарными лимфатическими узлами) Невозможность или нецелесообразность (вследствие распространенности процесса) удаления злокачественной опухоли тонкой кишки служит показанием к выполнению паллиативной операции -- наложению обходного анастомоза с целью ликвидации или предупреждения кишечной непроходимости

скачать реферат Рабочая программа по хирургическим болезням для студентов 3 - 4 курсов стоматологического факультета

Иногда новообразование захватывает прямую кишку на всем протяжении. Разобрать классификацию рака прямой кишки. Необходимо детально остановиться на особенностях клинической картины рака ректосигмоидного отдела, рака ампулы, анального рака, подчеркнув различие в симптоматике. При этом следует выделить как объективные, так и субъективные признаки, показать трудность диагностики "высоких" раков прямой кишки. Куратор, излагающий жалобы больного, должен подробно оста-новиться на характеристике отделяемого из прямой кишки (слизистое, кровянистое, гнойное, ихорозное) отметить количество выделяющейся крови, её вид, связь с актом дефекации. В дальнейшем необходимо провести дифференциальную диагностику кровотечений (рак, геморрой, трещина, полип, дизентерия). Затем следует разобрать пути метастазирования опухоли прямой кишки. Надо разъяснить, что лимфатические сосуды ампулы прямой кишки проходят сзади и идут кверху, причем, их первым барьером являются лимфатические узлы, расположенные вдоль верхней вены прямой кишки. Метасгазирование происходит, в основном, в краниальном направлении. С развитием изъявления опухоли у больных начинает повышаться температура, появляются ознобы, резкое похудание, хронические запоры, потеря белков с кровью и гноем постепенно приводят к выраженному истощению.

Пленка воздушно-пузырчатая 2-х слойная, плотность 75 г/кв.м.
Универсальный упаковочный материал. Препятствует повреждению товаров при ударе, предотвращает проникновение влаги и пыли, защищает от
423 руб
Раздел: Фольга
Копилка-сейф пластиковая большая, красная.
Высокое качество изготовления, пластик. Сейф-копилка - игрушка электронная для монет и купюр с автоматическим затягиванием купюр
1679 руб
Раздел: Копилки
Нож-скальпель, 2 запасных лезвия.
Нож канцелярский (скальпель) предназначен для аккуратной и точной работы по бумаге. Резиновый грип препятствует скольжению
349 руб
Раздел: Ножи, ножницы, резаки
 Ротвейлеры

Без интенсивного медикаментозного лечения ротвейлер погибает за 2 мес. Проявляется болезнь в первую очередь необъяснимой слабостью, угнетенным состоянием животного, жидким стулом и отказом от корма. На 2-й стадии, когда количество лейкоцитов в крови значительно возрастает, отмечается бледность слизистых оболочек. В этот же период у собаки проявляется одышка, в некоторых случаях температура тела поднимается до 40-41 `С. Наиболее ярким отличием лимфолейкоза от саркомы лимфатических узлов являются изменения крови на ранних стадиях заболевания, а также отсутствие увеличения периферических лимфатических узлов или их незначительное увеличение. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ КОСТЕЙ В отличие от доброкачественных злокачественные опухоли костной ткани наиболее часто локализуются в трубчатых костях конечностей. Лишь 20% этих новообразований обнаруживаются на ребрах или других частях скелета. Наиболее часто остеосаркомы образуются на передних конечностях ротвейлеров, причем очень редко за пределами зон роста. Большинство злокачественных новообразований костей имеют на рентгенограмме специфические признаки, которые помогают поставить диагноз даже без биопсии

скачать реферат Литература - Психиатрия (ЭКЗОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ)

При острой ревматической атаке наблюдается состояние нарушенного сознания - делирий, чаще онейроид. Человека лечат, и кажется исчезает помрачнение, но нет, не выздоравливает человек и онероид сменяется депрессией, маниакальным расстройством, а может быть с бредом. Отмечается психофизический параллелизм - ухудшение и соматического, и психического состояния. Затем приступ кончается, но у нашего пациента замечаем признаки непсихотических расстройств - неврозоподобные состояния, и т.д. Далее могут быть психоорганические нарушения. При дальнейшем течении заболевания картина повторяется, а психоорганический синдром может усугубляться. При маникально- депрессивном синдроме личность остается сохранна, а здесь нарастают интеллектуально-мнестические нарушения. Лечение должно быть комплексным - лечение ревматизма, дезинтоксикация, рассасывающая терапия по показаниям применяют нейролептики, антидепрессанты. Хронические инфекционные психозы - энцефалиты. Энцефалиты могут при любом инфекции при неблагоприятных условиях. Например, сифилис, потому что сифилитические психозы были первыми выделены по всем канонам нозологического подхода (этиология, патогенез, патологическая анатомия, клиническая картина) - прогрессивный паралич.

 Госпитальная терапия: конспект лекций

В ряде случаев использование контрастной клизмы может ускорить перфорацию или вызвать токсическую дилатацию толстой кишки. Поэтому ирригоскопия проводится после стихания острых явлений. При этом методе выявляются неровность и «зернистость» слизистой, утолщение кишечной стенки, изъязвления, псевдополипоз, отсутствие гаустрации. Дифференциальная диагностика неспецифического язвенного колита проводится в первую очередь с острыми кишечными инфекциями. При наличии эпидемии кишечных инфекций диагноз устанавливается легко. Но даже в случае спорадической заболеваемости при острых кишечных инфекциях колитический синдром течет без рецидивов, в то время как неспецифический язвенный колит имеет рецидивирующее течение. К наиболее точным методам идентификации острой кишечной инфекции относят бактериологический и серологический. Часто неспецифический язвенный колит дифференцируют с болезнью Крона. В типичных случаях болезнь Крона отличается от неспецифического колита отсутствием поражения прямой кишки, частым вовлечением в патологический процесс подвздошной кишки, сегментарным поражением кишечной стенки

скачать реферат Заболевания прямой кишки (геморрой, трещины, полипы, выпадения, парапроктиты)

Заболевания прямой кишки (геморрой, трещины, полипы, выпадения, парапроктиты) I. Вопросы, которые необходимо изучить Анатомофизиологические сведения, особенности кровоснабжения прямой кишки, пути лимфооттока. Методика обследования больных (опрос, объективное исследование, специальные методы исследования, инструментальные, рентгенологические). Геморрой, этиология, патогенез. Клиника геморроя и его осложнения (кровотечения, выпадения, тромбофлебиты). Профилактика осложнений геморроя. Консервативное и оперативное лечение. Показания к оперативному лечению. Трещины заднего прохода, клиника, лечение. Рак прямой кишки. Классификация по локализации и стадиям процесса. Клиника рака прямой кишки. Значение пальцевого исследования для диагностики рака. Дифференциальная диагностика рака прямой кишки. Предоперационная подготовка. Методы операций в зависимости от стадии рака и локализации опухоли. Ведение послеоперационного периода. Полипы и полипоз прямой кишки. Частота злокачественного перерождения. Клиническая картина и методы лечения. Выпадение прямой кишки, клиника, стадии течения, профилактика, лечение. Острый парапроктит. Классификация, клиника, лечение.

скачать реферат Принципы распознавания и лечения опухолей

Для разных видов опухолей разработаны схемы таких операций, которые обычно выполняются в онкологических и хирургических учреждениях. Радикальные хирургические операции часто комбинируют с пред- или послеоперационной лучевой терапией, а в некоторых случаях – с химио- или гормонотерапией. При доброкачественных опухолях в большинстве случаев достаточно удаления самой опухоли. Применение хирургической диатермии (элект-ронож) служит целям абластики при злокачественных опухолях. Паллиативные операции производятся в случаях, где радикальная операция невозможна (например, гастростомия при неудалимом раке пищевода или наложение кишечного свища при неоперабильном раке прямой кишки). Лучевая терапия опухоли как самостоятельный метод наиболее часто применяется при опухолях, по локализации доступных для облучения – при раке кожи, губы, языка, шейки матки, глотки, гортани, при опухолях лимф, узлов, однако она применяется также и при некоторых глубоко расположенных опухолей. Этот вид лечения основан на том, что клетки многих злокачественных опухолей обладают более высокой чувствительностью к ионизирующим излучениям, чем клетки нормальных тканей.

скачать реферат Боль в пояснице и заболевания мужских половых желез

В случае роста опухоли кзади в клинической картине преобладают запоры. Дизурия может быть незначительной. Нередко таких больных лечат ошибочно по поводу ишиорадикулита. В связи с этим у мужчин с упорной болью типа ишиалгии необходимо проводить исследование прямой кишки и предстательной железы, как и при любой, боли в области предстательной железы и семенных пузырьков. Неотложная помощь. При острых простатитах и везикулитах назначают антибактериальную терапию - внутримышечное введение пенициллина по 300000 ЕД 4 раза в сутки, стрептомицина по 250000 ЕД 2 раза в сутки. Вводят обезболивающие средства: свечи с белладонной, 1 мл 2% раствора промедола подкожно, назначают тепловые процедуры - сидячие ванны, микроклизмы с ромашкой или шалфеем. Острую задержку мочи ликвидируют катетеризацией мочевого пузыря. При неудаче с катетеризацией производится надлобковая пункционная эпицистостомия в условиях стационара. Госпитализация при острых воспалительных заболеваниях в урологический стационар. 3. ОСТРЫЙ ЭПИДИДИМИТ И ОРХИТ Характерна острая боль в пораженной половине мошонки, распространяющаяся вверх - в паховые сгибы, поясницу.

скачать реферат Экзаменационные тесты по хирургии 4 курс

Стадии развития язвенной болезни. Неосложненная язвенная болезнь. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы консервативного лече- ния. (При чтении координированного курса все эти разделы чи- таются на кафедре терапии). Каллезная и пенетрирующая язвы. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Прободная язва желудка и 12-перстной кишки. Классифика- ция прободений, патологическая анатомия. Клиника (первичный шок, стадия эйфории, стадия разлитого перитонита). Дифферен- циальная диагностика. Оперативное лечение (ушивание перфора- тивного отверстия, резекция желудка). "Прикрытие" перфора- ции, предперфоративное состояние. Кровоточащая язва желудка и 12-перстной кишки. Класси- фикация кровотечений. Патологическая анатомия. Патогенез на- рушений. Клиника желудочно-кишечных кровотечений. Диагности- ка, дифференциальная диагностика. Консервативное лечение кровоточащих язв. Оперативное лечение. Оперативное лечение язвы желудка и 12-перстной кишки. Показания и противопоказания к операции. Основные этапы раз- вития желудочной хирургии.

Подставка под ноги "Мишки" антискользящая.
Подставка для ног от торговой марки Tega поможет крохе самостоятельно воспользоваться умывальником, унитазом или достать до высокого
449 руб
Раздел: Подставки под ноги
Рюкзак детский, 30x24x10 см.
Рюкзак детский с вместительным основным отделением и дополнительными карманами. Лямки регулируются. Размер: 30х24х10 см. Материал:
419 руб
Раздел: Без наполнения
Ходунки-каталка "Happy Time ".
Ходунки-каталка Happy Time–специально разработаны для мылышей от 6 месяцев до 3 лет специально для того, чтобы помочь малышу сделать свои
2760 руб
Раздел: Ходунки
скачать реферат Исследование проблемы проявления агрессии детей и подростков

Если говорить о внутривидовой агрессии, то определение становится еще более кратким и должно связываться с причинением ущерба другому человеку или группе людей. Э. Фромм определяет агрессию более широко, как причинение ущерба не только человеку или животному, но и вообще всякому неживому объекту. Несмотря на различия в определении понятия агрессии у разных авторов, идея причинения ущерба (вреда) другому субъекту присутствует практически всегда. Агрессия — осознанные действия, которые причиняют или намерены причинить ущерб другому человеку, группе людей или животному. Агрессия может быть рассмотрена в виде дихотомий, имеющих различные основания: физическая — вербальная, активная — пассивная, прямая — косвенная, доброкачественная — злокачественная. Важным вариантом дихотомического представления агрессии является выделение агрессии враждебной и инструментальной. О враждебной агрессии говорят в том случае, когда главной целью субъекта является причинение вреда, страданий жертве. Инструментальная агрессия описывает те случаи, когда индивид, нападая на других людей, преследует иные цели, нежели причинение вреда и страданий жертве.

скачать реферат Страхование

Нельзя принимать заявление о страховании, если оно подписано не тем лицом, от имени которого подается, так как в этом случае договор страхования признается недействительным. Страховая организация не перепроверяет указанные страхователем в заявлении сведения о возрасте, состоянии здоровья, отсутствии группы инвалидности и др., но имеет право в определенных случаях проверить данные страхователем сведения. В заявлении о страховании необходимо указать месяц, в котором страхователь обязался уплатить первый страховой взнос, и форму уплаты в дальнейшем (по безналичному расчету или наличными деньгами). Договоры смешанного страхования жизни не заключаются с инвалидами I и II групп и с лицами, страдающими такими заболеваниями: все виды пороков сердца, гипертоническая болезнь, стенокардия, инфаркт миокарда, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, туберкулез, злокачественные опухоли и т. д. Эти заболевания включены в противопоказания потому, что они могут привести к преждевременной смерти страхователя. Договор личного страхования по своей юридической природе является договором в пользу третьего лица. Поэтому страхователю предоставляется неоспоримое право указать в заявлении о смешанном страховании жизни любое лицо (или несколько лиц) , которое он назначает для получения страховой суммы в случае своей смерти.

скачать реферат Лечение ишемической болезни сердца

- рефераты на заказ (более 2300 авторов в 450 городах СНГ). ЗАПАДНО КАЗАХСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ им. М. ОСПАНОВА Кафедра госпитальной терапии Зав. каф.: Асс.: У И Р С НА ТЕМУ: «ЛЕЧЕНИЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА» Подготовила студентка 6-го курса. леч фак. г.АКТОБЕ-2002г. СОДЕРЖАНИЕ ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕЧЕНИЕ ХИБС СОСУДОРАСШИРЯЮЩИЕ БЛОКАТОРЫ БЕТО-АДРЕНЭРГИЧЕСКИХ РЕЦЕПТОРОВ СЕРДЦА АНАБОЛИКИ УВЕЛИЧИВАЮЩИЕ ПЕРЕНОСИОСТЬ МАОКАРДОМ ГИПОКСИИ АНТИБРАДИКИНИНАВЫЕ ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ВЫБОР И СТУПЕНЧАТАЯ СХЕМА НАЗНАЧЕНИЯ АНТИАНГИНАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ БОЛЬНЫМ СО СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ИБС СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА. Ишемическая болезнь сердца/ИБС/ представляет собой острое или хроническое заболевание сердца , вызванное уменьшением или прекращением доставки крови к миокарду в связи с болезненным процессом в коронарных сосудах. Однако не всякую патологию венечных сосудов сердца дающую типичную картину коронарной недостаточности /стенокар­дия, инфаркт миокарда/ , считают. ИБС. ИБС –это нарушение доставки крови к миокарду в связи с атеросклерозом венечных сосудов сердца.

скачать реферат Острый отграниченный и хронический перитониты

Дальнейшие патолого-анатомические наблюдения во время операции на трупах показали многообразие этих спаек, локализующихся в различных отделах брюшной полости и связанных чаще всего с теми органами, к которым они ближе всего находятся. Чаще всего адгезивный хронический перитонит наблюдается вокруг червеобразного отростка, где постоянно поддерживается периодическими приступами аппендицита. Из-за обширных сращений с образованием тяжей и перемычек к припаянному и измененному чуть ли не в виде опухоли сальнику этот участок брюшной полости представляет как бы сплошную массу. Подобную форму обозначают как фибропластический перитонит. При этом все изменения, особенно при лятентных формах аппендицита, могут распространяться вверх по восходящей части толстой кишки и симулировать опухоль или туберкулему . Клинические симптомы и течение. Симптоматология хронических адгезивных и склерозирующих перитонитов выражена недостаточно ясно, тем более, что первоначально болезнь протекает скрытно. В более поздние стадии, когда сращения и рубцы брюшины затрудняют опорожнение полых органов и нарушают их функции, картина болезни становится более ясной.

скачать реферат Лекция по нейрохирургии

Если при астроцитоме мозжечка все перечисленные выше изме­нения развиваются на протяжении 1-1,5-2 лет, то при медуллобластоме за 3-6 меся­цев. Причем в последнем случае возможен волнообразный тип течения и нередко с подъемом температуры, что дает повод для ошибочного диагноза энцефалита. Этому способствует и выявленный в ликворе плеоцитоз. Опухоль ствола головного мозга у детей встречается значительно чаще, чем у взрослых (10-15% всех опухолей мозга). Здесь клиническая картина очень разнооб­разна и убедительная. Поражение половины ствола мозга ведет к альтернирующему синдрому, когда на стороне поражения появляются параличи тех или иных череп-ных нервов. При поражении ядра глазодвигательного нерва, например, расходя­щееся косоглазие, отводящего - сходящееся. Позже на противоположной стороне» возникают двигательные и чувствительные расстройства. Если процесс в варолие-вом мосту - страдает ядро лицевого нерва (периферический паралич), слухового, а ниже, в продолговатом мозгу поражаются группа каудальных нервов (IX, Х, XI, ХП) и опять-таки на противоположной стороне двигательные и чувствительные расстройства.

Лестница-стремянка, 4 ступени, стальная.
Нескользящие пластиковые коврики. Размер ступеньки: 30x20 см. Материал: сталь. Высота на уровне верхней ступени: 91 см. Количество
2071 руб
Раздел: Лестницы
Сушилка для белья напольная складная "Ника СБ3", 10 м.
Сушилка для белья классическая для любых помещений. Напольная, складная без отлетных деталей. Незаменимый атрибут Вашего дома! Длина
551 руб
Раздел: Сушилки напольные
Кукольная мебель "Шкаф".
Шкаф - один из самых необходимых предметов мебели в любом доме, особенно в кукольном. И хочется, чтобы этот предмет был красивым,
362 руб
Раздел: Гардеробные, прихожие
скачать реферат Ранний детский аутизм

Кажется, что само взаимодействие со взрослым ребенку трудно и неприятно. Возникает недоумение, почему ребенка, который все схватывает « на лету», трудно чему- либо научить, внести что-то новое, трудно приспособить к быту, обучить навыкам самообслуживания. При ручной ловкости в своих излюбленных занятиях дети крайне неловки, когда надо действовать по образцу, по инструкции. В условиях произвольной деятельности все их умения как бы распадаются. Контакт со взрослым требует от аутичного ребенка огромного напряжения. Ему действительно трудно, он может сосредоточиться только на короткие мгновения, а затем наступает или полное изнеможение, или перевозбуждение. В результате исходных особенностей аффективной сферы, трудностей целенаправленного взаимодействия со взрослыми нарушается психическое развитие детей, их социализация. Приспособление к дефекту, поиск возможных форм существования происходит без помощи взрослых и носят патологический характер. Клиническая картина синдрома Каннера окончательно формируется между 2-3 годами жизни и в течении нескольких лет (до 5-6 летнего возраста) наиболее выражена.

скачать реферат Педиатрия (атипичные пневмонии у детей)

При развитии иммунологической недостаточности вирус разносится с током крови в различные органы и фильтруется в жидкие Среды и экскреты. В пораженных органах развиваются специфические изменения, что и обуславливает клинику. Клиника. Приобретенная ЦМВИ чаще протекает в виде вялотекущей пневмонии. Врожденная ЦМВИ всегда носит генерализованных характер. Из экстралегочных поражений отмечаются энцефалиты, гепатиты, сиалоадениты; поражение глаз (хориоретинит, катаракта, атрофия зрительного нерва), почек. По клинико-рентгенологическим данным пневмония при ЦМВИ мало отличается от хламидийных, пневмоцистных пневмоний. Основные симптомы - тахипноэ, диспноэ, приступообразный кашель, признаки гипоксии. Рентгенологически выявляется гипераэрация, диффузные двухсторонние изменения. В начальной стадии изменения создают мутности фона. Далее инфильтрат становится плотнее, на его фоне видны просветления (воздушная бронхограмма). Параклинические данные. Прогрессирующая анемия с ретикулоцитозом, геморрагический синдром, тромбоцитопения, желтуха. Патологическая анатомия. Морфологическая картина ЦМВИ слагается из двух компонентов: цитомегалическая метаморфоза клеток и лимфогистиоцитарная инфильтрация стромы органов.

скачать реферат Лекции по нейрохирургии

Если при астроцитоме мозжечка все перечисленные выше изменения развиваются на протяжении 1-1,5-2 лет, то при медуллобластоме за 3-6 месяцев. Причем в последнем случае возможен волнообразный тип течения и нередко с подъемом температуры, что дает повод для ошибочного диагноза энцефалита. Этому способствует и выявленный в ликворе плеоцитоз. Опухоль ствола головного мозга у детей встречается значительно чаще, чем у взрослых (10-15% всех опухолей мозга). Здесь клиническая картина очень разнообразна и убедительная. Поражение половины ствола мозга ведет к альтернирующему синдрому, когда на стороне поражения появляются параличи тех или иных череп-ных нервов. При поражении ядра глазодвигательного нерва, например, расходящееся косоглазие, отводящего - сходящееся. Позже на противоположной стороне» возникают двигательные и чувствительные расстройства. Если процесс в варолие-вом мосту - страдает ядро лицевого нерва (периферический паралич), слухового, а ниже, в продолговатом мозгу поражаются группа каудальных нервов (IX, Х, XI, ХП) и опять-таки на противоположной стороне двигательные и чувствительные расстройства.

скачать реферат Рак прямой кишки

Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им. Академика И.П.Павлова Кафедра хирургических болезней Реферат Тема реферата: Рак ободочной и прямой  кишки Преподаватель: Проходцев И.И. Студентка: Мелихова Е.В. Санкт-Петербург 1998 год Оглавление Рак ободочной и прямой кишки 2 Клиническая картина и диагноз 2 Лечение и прогноз 4 Оглавление 6 Рак ободочной и прямой кишки В странах Запада на рак ободочной и прямой кишки приходится больше новых случаев раковых заболеваний в год, чем для любой другой локализации, за исключением рака легких. В США в 1989 г. от этих опухолей умерли около 75 тыс. человек; примерно у 70% из них был рак прямой или сигмовидной кишки, и у 95% – аденокарциномы. Колоректальный рак является наиболее частой причиной смерти среди злокачественных заболеваний внутренних органов, поражающих лиц обоего пола. Заболеваемость начинает расти к возрасту 40 лет и достигает максимума между 60 и 75 годами. Карцинома ободочной кишки чаше встречается у женщин, а прямой кишки – у мужчин. Сочетанные раки (более чем одна опухоль) отмечаются у 5% больных.

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.