телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы
путь к просветлению

РАСПРОДАЖАТовары для дачи, сада и огорода -30% Канцтовары -30% Образование, учебная литература -30%

все разделыраздел:Медицинаподраздел:Медицина

Стенокардия

найти похожие
найти еще

Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный.
Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три
350 руб
Раздел: Ночники
Крючки с поводками Mikado SSH Fudo "SB Chinu", №4BN, поводок 0,22 мм.
Качественные Японские крючки с лопаткой. Крючки с поводками – готовы к ловле. Высшего качества, исключительно острые японские крючки,
58 руб
Раздел: Размер от №1 до №10
Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее
Что позволяет исключить диагноз инфаркт миокарда Для острой ТЭЛА также характерен выраженный болевой синдром (локализация боли возможна за грудиной), на ЭКГ при стенокардитическом варианте возможны признаки ишемии миокарда. Но у больного нет других типичных симптомов клиники тромбоэмболии – синдром дыхательной недостаточности (одышка), бронхоспастический синдром (кашель), синдром острой правожелудочковой недостаточности (набухание шейных вен, тахикардия, повышение ЦВД, пульсация в эпигастрии и над легочной артерией), изменений на ЭКГ (смещение ЭОС вправо, смещение переходной зоны вправо, изменение зубцов Р) У больного также отсутствуют факторы риска развития ТЭЛА – варикозное расширение вен, длительный постельный режим, полицитемия, системные заболевания соединительной ткани, сахарный диабет, что позволяет исключить диагноз острой ТЭЛА Острая ТЭЛА наиболее часто развивается при атеросклерозе, гипертонической болезни, специфическом воспалении аорты (сифилитический мезоаортит). Для острой расслаивающей аневризмы аорты характерен болевой синдром, но он носит еще более выраженный характер, чем при инфаркте миокарда. Боль иррадиирует в шею или по позвоночнику. На рентгенографии грудной клетки – расширение тени аорты, очень редко двухконтурная тень аорты, чего не наблюдается у больного На основании проведенной дифференциальной диагностики установленный клинический диагноз подтверждается Дневник 12.01.04 Жалоб не предъявляет. Объективный осмотр – рост 160 см, вес 103 кг, ° 36,4° С Состояние удовлетворительное, кожные покровы бледно-розовые В легких ослабленное везикулярное дыхание. Тоны сердца ритмичные, приглушены, имеется акцент II тона на верхушке, I тон на верхушке приглушен, АД 140/90 мм рт ст, пульс 68 уд/мин Живот мягкий, безболезненный, нижний край печени по реберной дуге ровный, гладкий, безболезненный. Стул регулярный, мочеиспускание безболезненное. Назначения – стол № 10, режим палатный, сиднофарм 2 мг/3 р, гипотиазид 12,5 мг/сут, энап 10 мг/2 р, атенолол 50 мг/2 р, тиклид 250 мг/2 р 13.01.04 Жалоб не предъявляет. Состояние удовлетворительное, , ° 36,7° С, кожные покровы бледно-розовые В легких ослабленное везикулярное дыхание. Тоны сердца ритмичные, приглушены, имеется акцент II тона на верхушке, I тон на верхушке приглушен, АД 130/85 мм рт ст, пульс 72 уд/мин Живот мягкий, безболезненный, нижний край печени по реберной дуге ровный, гладкий, безболезненный. Стул регулярный, мочеиспускание безболезненное По остальным системам без отрицательной динамики Назначения – ЭКГ 14.01.04 Жалоб не предъявляет. Состояние удовлетворительное, ° 36,7° С, кожные покровы бледно-розовые В легких ослабленное везикулярное дыхание. Тоны сердца ритмичные, приглушены, имеется акцент II тона на верхушке, I тон на верхушке приглушен, АД 135/85 мм рт ст, пульс 70 уд/мин Живот мягкий, безболезненный, нижний край печени по реберной дуге ровный, гладкий, безболезненный. Стул регулярный, мочеиспускание безболезненное По остальным системам без отрицательной динамики Лечение 1) Режим постельный 2) Стол № 10, ограничение соли и жидкости 3) Изокет – 5-15 мкг/мин, затем каждые 5-10 минут дозу увеличивают на 10 мкг/мин, не допуская снижения АД менее 100 мм рт ст Инфузия нитропрепаратов проводится 1-2 суток.

Болезненности при ощупывании не выявлено Костная система – кости правильной формы, деформаций нет, болезненности костей при ощупывании и поколачивании не наблюдается. Концевые фаланги пальцев рук и ног без патологических изменений Суставы – конфигурация не изменена. Припухлости и видимых деформаций нет. Кожа над суставами не гиперемирована. Температура над суставами одинаковая с окружающими тканями. Активные и пассивные движения в суставах сохранены в полном объеме, безболезненны, наблюдается хруст при движениях Система органов дыхания Осмотр грудной клетки Форма грудной клетки – правильная, симметричная Тип грудной клетки – гиперстенический. Переднезадние размеры грудной клетки находятся в правильном соотношении с боковыми, над- и подключичные ямки умеренно выражены, межреберные промежутки узкие, эпигастральный угол прямой, лопатки и ключицы не выступают. Искривления позвоночника не выявлено. Окружность грудной клетки 109 см, на вдохе – 111 см, на выдохе – 106 см. Экскурсия грудной клетки 5 см Дыхание – грудной тип дыхания, дыхательные движения симметричные, вспомогательная мускулатура в дыхании не участвует. Число дыханий 18 в минуту. Дыхание через нос свободное, поверхностное, ритмичное Пальпация грудной клетки При пальпации болезненных участков не выявлено. Грудная клетка эластичная. Голосовое дрожание на симметричных участках одинаковое Перкуссия легких Сравнительная перкуссия – над симметричными участками выслушивается ясный легочный звук Топографическая перкуссия Верхняя граница легких справа слева Высота стояния верхушек спереди 4 см 4 см Высота стояния верхушек сзади 7 шейный позвонок Ширина полей Кренига 6 см 6 см Нижняя граница легких По окологрудинной линии VI ребро ---- По срединно-ключичной линии VI ребро ---- По передней подмышечной линии VII ребро VII ребро По средней подмышечной линии VIII ребро VIII ребро По задней подмышечной линии IX ребро IX ребро По лопаточной линии X ребро X ребро По околопозвоночной линии XI ребро XI ребро Дыхательная экскурсия нижнего края легких По средней подмышечной линии вдох 6 см 6 см выдох 4 см 4 см Аускультация

На симметричных участках грудной клетки выслушивается ослабленное везикулярное дыхание, побочные дыхательные шумы не выявлены, бронхофония над симметричными участками грудной клетки одинаковая с обеих сторон Система органов кровообращения Осмотр области сердца – область сердца без видимых изменений, сердечный горб отсутствует, верхушечный толчок визуально не определяется, надчревная пульсация отсутствует Пальпация – верхушечный толчок локализован на 2 см кнаружи от срединно-ключичной линии на уровне V межреберья, разлитой, шириной 2 см, не усилен, низкий Перкуссия Границы относительной тупости сердца Правая – на 1 см кнаружи от окологрудинной линии Левая – на 2 см кнаружи от срединно-ключичной линии Верхняя – на уровне III ребра по срединно-ключичной линии Ширина сосудистого пучка во II межреберье составляет 6 см Аускультация – ритм синусовый, тоны приглушены, I тон на верхушке ослаблен, раздвоения тонов нет, имеется акцент II тона на аорте Исследование сосудов – пульс на лучевой артерии 65 уд/мин, АД 130/90 мм рт ст Система органов пищеварения Осмотр живота – живот резко увеличен в объеме за счет подкожно-жировой клетчатки, видимой пульсации в эпигастрии нет, имеется рубец в проекции червеобразного отростка Пальпация живота – при поверхностной пальпации живот не напряженный, безболезненный, глубокая пальпация затруднена из-за избыточного подкожно-жирового слоя Перкуссия живота – над всей поверхностью живота выслушивается тимпанический звук, свободная жидкость в брюшной полости не определяется Печень и желчный пузырь Пальпация – нижний край печени не выходит за край реберной дуги, край округлый, эластичный, ровный, безболезненный Перкуссия Границы печени Верхняя – на уровне V ребра по срединно-грудинной линии Нижняя – не выходит за край реберной дуги Левая граница печени – кнутри от левой окологрудинной линии Размеры печени по Курлову По срединно-ключичной линии – 11 см По передней срединной – 8 см По левой реберной дуге – 9 см Система органов мочеотделения Полиурии, олигурии, дизурических расстройств нет Пальпация – почки и мочевой пузырь не пальпируются

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Медицинские препараты

Механизм антигипертензивного действия амлодипина объясняется прямым расслабляющим воздействием на гладкие мышцы сосудов. Каков именно механизм воздействия амлодипина на стенокардию пока окончательно не установлено, но амлодипин снижает ишемию следующими двумя путями: - амлодипин расширяет периферические артериолы и таким образом снижает общее периферическое сопротивление (постнагрузка), против которого работает сердце. Поскольку при этом не возникает рефлекторная тахикардия, такая нагрузка сердца снижает потребление энергии миокардом и потребность в кислороде, что, вероятно, объясняет эффективность амлодипина при лечении ишемии миокарда; - механизм действия амлодипина включает, вероятно, расширение главных коронарных артерий и коронарных артериол, как нормальных, так и ишемизированных участков. Это обеспечивает увеличение поступления кислорода к миокарду у больных, страдающих спазмами коронарных артерий (нестабильной стенокардией или стенокардией Принцметала). ФАРМАКОКИНЕТИКА: при пероральном приеме терапевтической дозы амлодипин хорошо всасывается, его содержание в крови достигает максимального уровня через 6-12 часов после приема

скачать реферат Рост и развитие

Положение усугубляется еще и тем, что сердечная мышца не получает того количества кислорода, которое необходимо ему при такой интенсивной работе. Коронарные сосуды курильщика постоянно спазмированы, сужены, и, следовательно, приток крови по ним весьма затруднен. Кровь, циркулирующая в организме курильщика, бедна кислородом, ибо почти 10% гемоглобина выключены из дыхательного процесса: они вынуждены нести на себе ненужный балласт — молекулы угарного газа. Вот почему у курильщиков так рано развивается ишемическая болезнь сердца, стенокардия. И вполне обоснованно среди факторов риска инфаркта миокарда одним из первых является курение. В Рязанском медицинском институте им. акад. И. П. Павлова провели комплексное изучение воздействия курения на организм. Регистрировали ряд параметров сразу же после курения. Установлено, что курение ухудшает двигательную реакцию на световые раздражители, снижает умственную трудоспособность и вызывает усиленную деятельность сердечно-сосудистой системы в покое, что в ряде случаев сочетается с нарушением питания сердечной мышцы.

Магнитная мозаика "Веселый городок".
Магнитная мозаика "Веселый городок", из которой можно собрать не только городок, но и множество других картинок. В набор входят:
519 руб
Раздел: Магнитная
Держатель для сумки "Jardin D'Ete" со стразами "Стихия колец".
Держатель для сумки стал неотъемлемой частью домашнего и офисного интерьера. И теперь выбор подарка для бизнес-леди не составит особого
944 руб
Раздел: Прочее
Кружка фарфоровая "FIFA 2018. Забивака. Франция", 480 мл.
Объем: 480 мл. Материал: фарфор.
389 руб
Раздел: Кружки, посуда
 Домашний лечебник (412 рецептов русской народной медицины и современной фармокопеи)

Принимать по 1 стакану 3 раза в день как чай. Некоторые с успехом применяют варенье из плодов боярышника. Собирают созревшие плоды, перетирают их ( толкут) с сахаром в отношении 1:1. Пользуются этим вареньем всю зиму. Приступов не бывает. 2. Валериана, корень. 10 Гр. Сухого корня на стакан кипятка. Настоять укутав 1 час, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 4-5 раз в день. Настойка. Принимать по 20-30 капель 3 раза в день. 3. Зверобой - 1 часть; тысячелистник - 1 часть; валериана, корень - 1 часть. 1 Столовую ложку сбора на стакан холодной воды. Настоять 3 часа. Затем поставить на огонь, дать вскипеть, кипятить 5 минут. Когда остынет, процедить. Принимать 1 стакан в течении дня в 3 приема. 4. Василистник вонючий, настойка. Аптечный препарат. Принимать по 15-20 капель 3 раза в день. Применяется при стенокардии, нарушениях кровообращения при гипертонической болезни. Судороги в ногах, руках. ----------------------- 1. Лимон. Утром и вечером соком свежего лимона смазывать подошвы ног. Ничем не вытирать. Одеть носки и обувь только после того, как сок высохнет

скачать реферат Техника операций при ИБС и перикардитах

Последний вариант сужения может проявляться менее частыми и менее тяжелыми приступами стенокардии; - образование тромбов в венечных артериях или эмболия (встречается редко); - сужение просвета артерии сифилитическими гуммами; - длительный спазм коронарных артерий; - аномальное отхождение коронарных артерий от легочной артерии. Главной, по сути, единственной, причиной является атеросклероз венечных артерий, выявляющийся у 90 – 97% больных. Число факторов риска, приводящих к развитию недостаточности коронарного кровотока, быстро растет. Главный фактор риска – артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, курение, сахарный диабет, гиподинамия. Поскольку и артериальная гипертензия и атеросклероз – заболевания генетически обусловленные, фактор наследственности, по-видимому, должен быть врагом номер один. В США просуммировали влияние данных факторов риска. Было доказано, что смертность от коронарной недостаточности была минимальной (2,4 на 1 000 человек) у некурящих мужчин с диастолическим АД ниже 90 мм рт. ст. и уровнем общего холестерина в крови ниже 6,5 моль/л (250 мг/дл).

 Домашний лечебник (412 рецептов русской народной медицины и современной фармокопеи)

Красный стручковый перец жгучий. Внутреннее применение настойки может вызвать острые, тяжелые желудочно-кишечные расстройства. 31. Крушина ломкая, кора. Ядовитое растение. Следует применять кору, выдержанную не менее года в сухом месте или подвергнутую нагреванию в течение часа при 100 градусах; в противном случае употребление коры связано с опасностью отравления (тошнота, рвота). 32. Кубышка желтая. Ядовитое растение. Внутреннее применение требует осторожности. 33. Кубышка белая. Ядовитое растение. Внутреннее применение требует осторожности. 34. Кукурузные рыльца. Сильное кровосвертывающее средство. При повышенной свертываемости крови не применять. 35. Купальница европейская. Ядовитое растение, особенно корни. Применение требует большой осторожности. 36. Ландыш майский. Ядовитое растение. Применение препаратов ландыша противопоказано при резких органических изменениях сердца и сосудов, остром стенокардите, эндокардите и резко выраженном кардиосклелозе. 37. Левзея сафлоровидная (маралий корень). Препараты применять по указанию и под наблюдением врача

скачать реферат Артериальная гипертензия: этиология и патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение.

Отсутствие поражения органов-мишеней. Стадия II. Наличие по крайней мере одного из следующих признаков поражения органов-мишеней: > Гипертрофия левого желудочка, выявляемая главным образом методом ЭхоКГ, а также рентгенографией (по данным Маколкина В. И., 2000 г. метод пространственной количественной векторкардиографии чувствительнее ЭхоКГ); > Локальное или генерализованное сужение артерий сетчатки; > Микроальбуминурия (выделение с мочой более 50 мг/сутки альбумина), протеинурия, небольшое повышение концентрации креатинина в плазме (12-2,0 мл/дл); > УЗ или ангиографические признаки атеросклеротического поражения аорты, коронарных, сонных, подвздошных или бедренных артерий. Стадия III. Наличие симптомов нарушения функции или повреждения органов- мишеней: > Сердце: стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность; > Головной мозг: преходящие нарушения мозгового кровообращения, инсульт, гипертоническая энцефалопатия; > Глазное дно: кровоизлияния и экссудаты с отёком диска зрительного нерва или без него; > Почки: концентрация креатинина в плазме более 2 мг/дл, ХПН; > Сосуды: расслаивающая аневризма, симптомы окклюзионого поражения периферических артерий.Рекомендации по формулированию диагноза Маколкина В. И., 2000 г. 1. Наименование болезни – «гипертоническая болезнь» или «эссенциальная гипертензия».

скачать реферат Ишемическая болезнь сердца

По определению, это ненасильственная смерть, происшедшая неожиданно в течении 6 часов у кажущихся здоровыми людей. В этом определении отражена сущность этой формы - люди, вроде бы не жалующееся ни на что, вдруг падают и умирают. Иногда они действительно ничего не чувствуют, однако чаще всего первые признаки можно было заподозрить, почувствовать и принять необходимые (иногда самые элементарные) меры предотвращения катастрофы. Впоследствии мы разберем это поподробнее. Второй формой ИБС является инфаркт миокарда. При инфаркте миокарда у больного, вследствие нарушения кровообращения в той или иной зоне, развиваются необратимые изменения в сердечных клетках (кардиомиоцитах), с последующей гибелью этих клеток и образованием рубца в зоне некроза (гибели) кардиомиоцитов. Инфаркт - тема очень большая и сложная, мы достаточно подробно остановимся на ней. Еще одной распространенной (и широко известной) формой заболевания является стенокардия. Это одна из самых распространенных форм ИБС, и, к сожалению, именно стенокардия чаще всего лечится неадекватно, несмотря на огромное количество информации по лечению этого заболевания.

скачать реферат Миома матки

Питается на работе, горячей пищей. Муж здоров. Мать страдает стенокардией, отец умер от инфаркта миокарда. Аллергологический анамнез: непереносимость лекарственных средств и бытовых веществ не отмечает. Эпидемиологический анамнез: за пределы Ленинградской области последние 6 месяцев не выезжала. Гемотрансфузий не было. Внутримышечные, внутривенные, подкожные инъекции отрицает. Инфекционный гепатит, брюшной и сыпной тифы, туберкулез, венерические заболевания отрицает. Привычные интоксикации: курит с 30 лет по 3-4 сигареты в день, алкоголем не злоупотребляет. Употребление наркотиков отрицает. Наследственность: заболеваний, передающихся по наследству, у родственников отрицает.Специальный анамнез. Первые месячные появились в 15 лет; установились сразу. Характер менструального цикла был: 29-30 по 4-5 дней, менструации слабо болезненные, умеренные. Половую жизнь начала с 16 лет вне брака. Характер менструаций после начала половой жизни не изменился. Взаимоотношения с родителями мужа удовлетворительные. Применяла биологическую контрацепцию. Имела 16 беременностей, 15 из которых закончились искусственным абортом по социальным показаниям.

скачать реферат Эндотрахеальный наркоз

Применяют промедол как болеутоляющее средство при травмах и различных заболеваниях, сопровождающихся болевыми ощущениями, при подготовке к операциям и в послеоперационном периоде и т.п. Весьма эффективен при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, стенокардии, инфаркте миокарда, кишечных, печеночных и почечных коликах, дискинетических запорах и других заболеваниях, при которых болевой синдром связан со спазмами гладкой мускулатуры внутренних органов и кровеносных сосудов. В акушерской практике применяют для обезболивания и ускорения родов; в обычных дозах промедол не оказывает побочного влияния на организм матери и плода. Назначают под кожу, внутримышечно и внутрь. При парентеральном применении болеутоляющий эффект более выражен. При необходимости вводят также в вену. Широко пользуются промедолом в анестезиологической практике. Он является одним из основных компонентов премедикации. Для премедикации вводят под кожу или внутримышечно 0,02 - 0,03 г (1 - 1,5 мл 2 % раствора) вместе с 0,0005 г (0,5 мг) атропина за 30 - 45 мин до операции. Для экстренной премедикации препараты вводят в вену.

Фотобумага "Lomond" для струйной печати, А4, 120 г/м, 100 листов, односторонняя, матовая.
Формат: А4 (210х297 мм). Плотность -120 г/м2. Матовая. Односторонняя. Упаковка - 100 листов.
392 руб
Раздел: Фотобумага для цветной печати
Кукла Эмили "Позаботься обо мне".
Малышка Эмили из коллекции "Енот" умеет пить и писать. В комплект входят аксессуары - бутылочка, соска-пустышка, горшок и
1293 руб
Раздел: Девочки
Набор смываемых мини-фломастеров, 16 шт.
Набор из 16 смываемых мини-фломастеров Crayola – идеальный комплект, который послужит развитию творческих способностей и фантазии,
589 руб
Раздел: 13-24 цвета
скачать реферат История болезни по хирургии - рак пищевода

Рак нижней трети пищевода проявляется часто болями в эпигастральной области, иррадиирующими в левую половину грудной клетки и симулирующими стенокардию. Происхождение подобных болей связано с прорастанием опухолью диафрагмального нерва. При поражении физиологической кардии отмечается тошнота и отрыжка. Прорастание опухоли в диафрагмальный нерв вызывает икоту. В поздних стадиях возникают дисфагия и пищеводная рвота. Диагностика: основным методом диагностики рака пищевода является рентгенологическое исследование, которое начинают с обзорной рентгеноскопии грудной и брюшной полости, где на фоне заднего средостения в косых положенияж на фоне газового пузыря желудка у ряда больных удается видеть тень опухоли. Обзорная рентгенография грудной полости позволяют выявить метастазы в легкие и средостение. После этого исследуют пищевод с помощью водной взвеси сульфата бария. Изменения на рентгенограммах зависят от стадии и формы опухоли. Важную роль в выявлении начинающейся раковой инфильтрации играет рентгенокинематографическое исследование с помощью электронно-оптического преобразователя.

скачать реферат История болезни - ИБС

Окончательный клинический диагноз: Основное заболевание: ИБС: острый повторный передний непроникающий инфаркт миокарда от 5.10.96. Постинфарктный кардиосклероз (острый инфаркт миокарда от 5.10.92). Гипертоническая болезнь III ст., мягкая артериальная гипертензия. Осложнение: Синоаурикулярная блокада II ст. Сопутствующее заболевание: Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей; ампутация левого бедра от 1994 г. Для уточнения диагноза необходимо провести эхокардиографию, рент- генографию грудной клетки. Данные обследования не были проведены. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ Инфаркт миокарда следует дифференцировать со стенокардией, рас- слаивающей аневризмой аорты и некоторыми др. заболеваниями. 1.Дифференциальный диагноз инфаркта миокарда и стенокардии. Инфаркт миокарда Стенокардия Характер боли Частые приступы или При физической нагрузке затяжной приступ и в покое Действие нитро- неэффективно или эффективно препаратов малоэффективно Продолжительность болей 30 мин и более 5-10 мин Снижение АД - Анализ крови: лейкоцитоз до 8 10 /л 1-2 дня нет СОЭ, мм/ч повышается до 20 на не повышается 2 неделе Гиперферментемия КФК - через 6-8 ч отсутствует ЛДГ - через 24-48 ч ЛДГ1 - через 8-12 ч АСТ - через 8-12 ч Признаки на ЭКГ при проникающем: ишемические изменения: появление патологи- S повышается или пони- ческого Q, исчезно- жается, реверсия Т вение или уменьшение R; S на изолинии. при непроникающем: RS выше или ниже изолинии и(или) раз- нообразные патологи- ческие изменения Т2.Дифференциальный диагноз инфаркта миокарда и расслаивающей анев- ризмы аорты.

скачать реферат Вибрационная болезнь

Снижение температурной, тактильной чувствительности. Мышечная сила рук снижена значительно. Отмечается симптом белого пятна. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: Вибрационная болезнь 2 стадия от воздействия локальной вибрации (вегетосенсорная полинейропатия верхних конечностей профессионального характера от комплексного воздействия неблагоприятных производственных факторов - вибрация, физическое напряжение, переохлаждение). Распространенный остеохондроз позвоночника. Язвенная болезнь желудка. Субтотальная резекция желудка по Бильрот 1 ( в 1992 году). Пептическая язва анастомоза. Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия напряжения, 1 функциональный класс. Гипертоническая болезнь, 1 ст. Нейросенсорная тугоухость?.ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ. 1. клинический анализ крови 2. клинический анализ мочи 3. анализ кала на яйца глист 4. анализ крови Ф-50 и на RW 5. биохимический анализ мочи: АЛТ, АСТ, КФК,ЛДГ5, холестерин, липопротеиды, креатинин, билирубин, натрий, хлор, калий. 6. электрокардиография 7. эхокардиография 8. рентгенография грудной клетки в двух проекциях ( прямой и боковой) 9.

скачать реферат Хронотерапия ГБ и ИБС

Иглорефлексотерапия обладает быстрым и стойким эффектом при её проведении в 11-13 часов и наименее эффективна в 13-15 часов. При хронотерапии ИБС было отмечено, что прием изоптина в 9 часов снижает ЧСС лишь на 3.6 ударов в минуту при незначительном снижении АД, в то время как при приёме его в 15 и 20 часов ЧСС снижается на 12 ударов в минуту, оказывая в 2 раза более выраженный гипотензивный эффект. Пожилые люди с нарушением кровообращения наиболее чувствительны к строфантину утром, а к коргликону днем и ночью. При приступах стенокардии, развивающихся в первой половине дня, наилучший эффект дают нитриты, во второй половине - (-блокаторы, а для предупреждения вечерних и ночных приступов предпочтительнее использование антагонистов кальция. В связи с повышением риска развития, профилактику ИМ целесообразно проводить в период 18 - 22 ч. При уже развившемся ИМ, с целью профилактики осложнений и предупреждения приступов стенокардии покоя рекомендуется дополнительное назначение антиаритмических и антиангинальных препаратов в 22 ч., а сердечных гликозидов и гипотензивных препаратов не только утром, но и в 17 - 18 ч.

скачать реферат Профессиональные болезни - вибрационная болезнь

Стенокардия напряжения, 1 функциональный класс. Гипертоническая болезнь, 1 ст. Больному показано дальнейшее обследование и лечение в условиях клиники.

Одеяло летнее "Medium Soft", 140x205 см.
Одеяло Medium Soft Летнее Merino Wool 1,5 сп. Чехол - 100% микрофайбер. Наполнитель - овечья шерсть 100 гр/кв.м. Упаковка - фирменная
556 руб
Раздел: Одеяла
Форма для выпечки "Имбирный домик".
Красивая подача десерта приносит не меньшее удовольствие, чем его безупречный вкус! Миниатюрный кекс "Имбирный домик",
303 руб
Раздел: Товары с новогодним дизайном
Карандаши цветные "Крот", 36 цветов.
Карандаши для детского творчества дома и в школе. Яркие насыщенные цвета, мягко пишут, легко стираются ластиком. Шестигранный корпус
315 руб
Раздел: Более 24 цветов
скачать реферат Облитерирующее заболевание сосудов нижних конечностей

В то же время соблюдение диеты с уменьшением количества животных жиров до 40-50 г в сутки может задержать его развитие, а при сочетании с более активными методами лечения гиперхолестеринемии (плазмаферез, применение активных гипохолестеринемических средств) иногда даже способствует улучшению циркуляции в пораженных атеросклерозом сосудах. В настоящее время известны семейные формы быстропрогрессирующего атеросклероза с развитием ИБС и инфаркта миокарда на фоне гиперхолестеринемии в возрасте 20-40 лет у членов одной семьи. В связи с этим началось изучение роли генетических факторов в развитии атеросклероза. Установлено, что около 10 /о генов в организме человека сбалансированно функционируют в разных тканях, включая сосудистую стенку, обеспечивая приток и отток холестерина. Семейная гиперхолестери- немия характеризуется резким повышением концентрации в крови холестерина ЛПНП до 26,5 ммоль/л (1000 мт/о) с ускоренным развитием атеросклероза со стенокардией, инфарктом миокарда, ксантоматозом. При этом обнаружен наследственный дефект рецептора ЛПНП с полной или частичной утратой печенью способности удалять из кровотока эти липопротеиды.

скачать реферат Сердечно-сосудистые заболевания

В 20% всех случаев инфаркта миокарда имеет летальный исход, причем в 60-70% - в первые 2 часа. В большинстве случаев инфаркт миокарда предшествует резкое физическое или психическое перенапряжение. Чаще он развивается при обострении ишемической болезни сердца, В этот период, называемый предынфарктным, учащаются приступы стенокардии, становится менее эффективным действие нитроглицерина. Он может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Основное проявление инфаркта миокарда – длительный приступ интенсивной боли в груди сжигающего, давящего, реже раздирающего, жгучего характера, которая не исчезает после повторного приема нитроглицерина. Приступ длится более получаса (иногда несколько часов), сопровождаясь резкой слабостью, чувством страха смерти, а также одышкой и другими признаками нарушения работы сердца. В большинстве случаев инфаркт миокарда сопровождается характерными изменениями на электрокардиограмме, которые могут запаздывать, появляясь иногда через несколько часов или даже суток после стихания интенсивных болей.

скачать реферат Гипертоническая болезнь

Климатические и бальнеологические: - Алушта; - калининградская группа курортов (Зеленоградск, Отрадное, Светлогорск); - ленинградский курортный район (Репино, Сестрорецк); - Новый Афон; - Одесса; - Феодоссия; - Южный Берег Крыма; - Юрмала.Основные лечебные факторы: - климат; - бальнеолечение; - физиолечение; - ЛФК и физические тренировки; - массаж; - фитотерапия; - лечебное питание.Противопоказания к санаторно-курортному лечению: - IIIстадия с перенесенным инфарктом миокарда, инсультом, с выраженным нефроангиосклерозом, НК II-III стадии, тяжелыми нарушениями сердечного ритма, выраженной ретинопатией; - сопутствующая ИБС, сопровождающаяся частыми приступами стенокардии напряжения и покоя, явлениями левожелудочковой недостаточности; - тромбоэмболические состояния. Экспертиза трудоспособностиВременная утрата трудоспособности при гипертонической болезни возникает при: - гипертонических кризах в любой стадии заболевания; - появлении признаков левожелудочковой, коронарной недостаточности; - нарушениях моэгового кровообращеня; - присодинении других заболеваний.

скачать реферат Синдром "Дисфагия". Принципы диагностики и лечения. Организация сестринского процесса

Дисфагия при небольших дивертикулах зависит от сегментарного эзофагита в области шейки и спазма пищевода. Боли могут быть вызваны как дивертикулитом и перидивертикулитом, так к сегментарным эзофагитом. Эпифренальные дивертикулы при небольших размерах и широкой шейке могут протекать бессимптомно. При значительных размерах дивертикула и возникновении дивертикулита больные жалуются на дисфагию, срыгивание, загрудинные боли, тяжесть за грудиной после еды. В ряде случаев боли напоминают боли при стенокардии. В некоторых случаях клиническая картина весьма сходна с таковой при кардиоспазме или грыже пищеводного отверстия. Диагностика в данном случае осложняется тем, что эпифренальный дивертикул нередко сочетается с этими заболеваниями (до 20% случаев). Диагностика. В распознавании дивертикулов рентгенологическое исследование играет основную роль. Показано тщательное, многоосевое исследование в различных положениях больного. Задача состоит не только в том, чтобы выявить дивертикул, но и точно локализовать его, определить, на какой стенке он расположен, какова шейка (узкая, широкая), как длительно задерживается бариевая взвесь, имеются ли нарушение проходимости пищевода и явления сопутствующего эзофагита.

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.