телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы
путь к просветлению

РАСПРОДАЖАВидео, аудио и программное обеспечение -30% Красота и здоровье -30% Товары для спорта, туризма и активного отдыха -30%

все разделыраздел:Медицинаподраздел:Медицина

Травмы коленного сустава. Клиника и реабилитация

найти похожие
найти еще

Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
7 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады
Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Мыло металлическое "Ликвидатор".
Мыло для рук «Ликвидатор» уничтожает стойкие и трудно выводимые запахи за счёт особой реакции металла с вызывающими их элементами.
197 руб
Раздел: Ванная
Поэтому диагностика разрыва этих связок в остром периоде очень трудна, так как при гемартрозе бывает почти невозможно исследовать симптом «выдвижного ящика», характерный для повреждения крестообразных связок. К изучению этого симптома следует вернуться через 3-5 дней или после пункции сустава и удаления крови. При атрофии четырёхглавой мышцы, которая наступает при различных травмах коленного сустава и иммобилизации в гипсе, в частности, при разрыве мениска, можно наблюдать симптом «выдвижного ящика» и без травмы связок сустава. Об этом надо всегда помнить, чтобы не допустить гипердиагностики. Избежать ошибки помогают степень выдвижения голени (при атрофии она всё-таки не такая значительная, как при полном разрыве связок), а также динамическое наблюдение – ослабление симптома «выдвижного ящика» через 2-3 недели хорошего массажа бедра и лечебной физкультуры. Лечение разрыва крестообразных связок оперативное. В свежих случаях с гемартрозом на 8-9 недель накладывается гипсовая лонгета (конечно, после рентгенографии сустава: напомним об опасности пропустить переломы мыщелков бедра или голени без смещения отломков). Если после этого срока и проведения интенсивного массажа и лечебной физкультуры симптом «выдвижного ящика» ещё в значительной степени выражен, то больного надо направить на оперативное лечение. Разрыв собственной связки надколенника или повреждение сухожилия четырёхглавой мышцы бедра может произойти при прямом ударе по передней поверхности сустава, при резком насильственном сгибании глени и напряжении мышцы. Резко нарушается походка: нога пострадавшего подгибается при опоре, а при полном разрыве больной не может поднять прямую ногу – бедро поднимается, а голень остаётся под углом к бедру. Гемартроза при этой травме не бывает. При подозрении на разрыв связки или сухожилия пострадавшего следует направить к хирургу. Лечение неполных (частичных) повреждений собственной связки надколенника проводят консервативно – накладывают гипсовый тутор на бедро и голень. Иммобилизация продолжается 3-4 недели, а затем проводят лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию, водные процедуры. Здесь следует остановиться на лечебном упражнении, крайне важном при лечении всех травм коленного сустава. Имеется в виду многократное, до 200-250 раз в день, поднимание ноги в гипсовой повязке или прямой ноги, когда гипс снят. Это необходимо потому, что при иммобилизации коленного сустава очень быстро, буквально в течение 3-4 недель, развивается атрофия большой разгибательной мышцы голени – четырёхглавой мышцы. В нормальном состоянии эта мышца при напряжении стабилизирует сустав, выполняя те же функции, что и связки. Приходится наблюдать больных с разрывами боковых, крестообразных связок или собственной связки надколенника, по тем или иным причинам не оперированных. Они добились при помощи этого простейшего упражнения и массажа очень хорошего тонуса четырёхглавой мышцы, и стабильность коленного сустава у них не страдала. Поднимание прямой ноги надо делать лёжа, в медленном темпе, 15-20 раз. Затем следует перерыв на 45-60 минут, и упражнение повторяют. Если больному очень легко поднять ногу (например, хорошо тренированному спортсмену), на голень вешают груз 1-3 кг в виде продолговатого мешочка с песком.

Такие переломы поэтому редко распознаются; в результате нагрузка на больную конечность продолжается, происходит смещение мыщелка в области перелома и в конечном счёте наступает инвалидность. После детального расспроса приступают к внимательному осмотру области сустава и всей конечности, так как при локальном осмотре сустава можно не заметить искривления оси ноги – вальгусного (наружного) или варусного (внутреннего) отклонения голени в коленном суставе. Осмотр проводят сравнительно со здоровой ногой. Обращают внимание на форму сустава: при всех внутрисуставных травмах (а их большинство) возникает гемартроз – скопление крови в суставе, и его контуры сглаживаются. При наличии гемартроза осмотр полезно закончить измерением окружности обоих коленных суставов на одинаковом уровне. Это позволяет не только документально подтвердить наличие крови или синовиальной жидкости в суставе, но и следить за динамикой дальнейшего скопления или рассасывания крови. Вслед за осмотром сустава исследуют активные и пассивные движения в нём. Пострадавший при этом лежит на твёрдом топчане. При наличии крови в суставе все виды движений ограничены, однако и при «сухом» суставе больные нередко не могут полностью согнуть или до конца разогнуть ногу. Последнее часто является признаком блокады сустава при разрыве мениска, при котором повреждённая часть мениска ущемляется между суставными поверхностями бедра и голени. Очень важно выявить способность больного поднять выпрямленную ногу, так как при целом ряде травм разгибательного аппарата это невозможно. Ушиб коленного сустава. Обычно описание травм сустава начинают с ушиба. Однако диагноз ушиба коленного сустава ставят методом исключения, т.е. когда скрупулёзный поиск симптомов других, более тяжёлых, травм, оказывается безрезультатным. Об ушибе можно думать при прямом ударе по передней или боковой поверхности сустава. При непрямой травме – резкой ротации бедра, чрезмерном отклонении голени в сторону (например, при падении на ноги с высоты) – возникает не ушиб сустава, а разрывы связок, менисков. Это пример того, как важно оценить механизм травмы. Обязательным условием является направление на рентгенографию. Если после всего этого диагноз ушиба сустава будет подтверждён, то лечение заключается в иммобилизации сустава в задней гипсовой лонгете в течение 2-3 недель с разрешением нагрузки после этого срока. При нарастании гемартроза необходимо направить больного к хирургу для пункции коленного сустава. Через неделю после травмы начинают курс УВЧ-терапии (10-15 процедур). При наличии остаточного синовита после снятия гипса в процессе лечебной гимнастики применяют бинтование сустава эластическим бинтом, рассасывающий массаж. Срок нетрудоспособности при ушибе сустава не превышает 3-4 недели. Повреждение менисков – очень частая, иногда трудно диагностируемая, коварная травма. Наиболее часто она возникает у спортсменов. Резкое необычное движение в суставе с ротацией бедра при фиксированных стопе и голени иногда приводит к отрыву части мениска или к раздавливанию его между костями. Быстро возникает гемартроз; определяется важный симптом блокады – больной не может полностью выпрямить ногу в коленном суставе. Такое состояние требует немедленного направления к хирургу для устранения блокады.

Физиотерапевтические процедуры в домашних условиях, как правило, не проводятся. Занятия лечебной физкультурой осложняются тем, что Реабилитацию после оперативного вмешательства на суставах можно разделить на 2 основных этапа. Пример – реабилитация после оперативной реконструкции передней крестообразной связки. При восстановлении передней крестообразной связки коленного сустава необходимо помнить, что связка обеспечивает не только механическую защиту от нестабильности коленного сустава (чувство нагрузке. Поэтому, упражнения после операции должны включать специальные приемы, направленные на восстановление этой рецепторной функции связки. Необходимо учитывать и функцию мышц. Так внутренняя широкая часть четырехглавой мышцы бедра в наибольшей степени после любой, даже незначительной травмы или операции подвержена быстрому нарушению функции и похудению. Функции ее очень важны, так как это единственная мышца, которая обеспечивает правильное положение надколенника (коленной чашки) при сгибании колена. Даже при небольшой травме или диагностической артроскопии неполное восстановление этой мышцы может приводить к выраженным нарушениям функции коленного сустава. Программа реабилитации составляется с использованием минимального и достаточного набора портативных физиотерапевтических аппаратов (для миостимуляции, магнитотерапии) и специальных упражнений. I этап – медицинской реабилитации. Продолжительность до 4-6 недель после операции. Кратность посещения врача 1 раз в 1-2 недели. Основные задачи: 1. Снять воспаление и отек 2. Восстановить объем движения в суставе. 3. Предотвратить нарушение биомеханики сустава. 4. Защитить трансплантат связки и другие структуры коленного сустава. 5. Поддержать мышечную активность, силу и объем. 6. Предотвратить потерю координации. 7. Оптимизировать двигательный навык (тренировка ходьбы, основных функциональных движений). II этап – спортивной реабилитации. Рекомендуется не только спортсменам-профессионалам, но всем пациентам для наилучшего восстановления. Продолжительность до 6 месяцев после операции. Кратность посещения врача 1 раз в месяц. Основные задачи: 1. Увеличить скоростно-силовые характеристики и объем мышц. 2. Улучшить координацию, баланс. 3. Поддержать гибкость суставов, связок и мышц. 4. Скорректировать двигательный стереотип. 5. Подготовить к плиометрической активности (прыжки). 6. Начать циклическую высокоординированную активность (бег). 7. Тренировать специальные двигательные навыки (спортивная активность). 8. Объективизировать результат восстановления (клинические тесты, стабильность связки, функциональные пробы, биомеханическое тестирование, магнито-резонансная томография). Выводы Средства, которые применяются на этапах реабилитации, взаимно дополняют и усиливают позитивные эффекты их применения. Программа реабилитации позволяет максимально восстановить качество жизни в оптимально короткие сроки. Литература Дубровский В.И. Спортивная медицина: Учебник для студентов вузов. – М.: Гуманитарный издательский центр «ВЛАДОС», 1998. – 480 с. Спортивная медицина. Практические рекомендации. Под ред. Р. Джексона. К.: - Олимпийская литература., 2003. Спортивная медицина и лечебная физическая культура.: Учебн. для техн. физ. культуры./ Под ред. А. Г. Дембо. – Изд. 2-е, доп. и перераб. – М.: Физкультура и спорт, 1979. – 352 с. А. А. Корж, Е. П. Меженина, А. Г. Печерский, В. Г. Рынденко. Справочник по травматологии и ортопедии/ Под ред. А.А. Коржа и Е. П. Межениной. - Киев: Здоров'я, 1980. - с. 216. Физическая реабилитация.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Заболевания кожи

Ссадины Ссадина это механическое поверхностное повреждение тупым предметом участка кожного покрова. Поверхностные повреждения кожи, когда повреждаются только верхние слои кожи, называется экскориация (от лат. excorio «сдирать кожу»). Наиболее часто экскориации возникают при незначительных по силе механических повреждениях, расчесах. Возникают ссадины в бытовых условиях, на производстве, при уголовных происшествиях. Форма, расположение ссадин, их внешний вид могут указать на характер повреждения, способ нанесения телесных повреждений. Это описание в дальнейшем может помочь судебно-медицинскому эксперту в расследовании обстоятельства травмы. Так, например, локализация ссадин на кистях рук указывает на то, что имел место факт борьбы, самообороны; расположение ссадин полулунной формы на шее о сдавлении шеи руками, попытке удушения; на внутренней поверхности бедер о попытке изнасилования; ссадины продольной формы на теле о факте волочения, передвижения тела по неровной поверхности. В быту ссадины наиболее часто локализуются (располагаются) на руках (кистях, ладонях, пальцах), в области локтевых и коленных суставов. Клиника и течение

скачать реферат Аэробика или дискотека?

Тысячи интенсивных движений, выполняемых все время на ногах и на ногах, да еще на степ-платформе, дают нагрузку, действительно тренирующую кардиореспираторную систему, но при этом неблагоприятно действующую на суставы ног и позвоночник. Приставные шаги, повторяемые сотни раз за урок, приводят к травмам коленных суставов и т.д. Вот откуда эта ритуальная ходьба на полусогнутых, движения с "коленом над носком ноги" и проч. Разного рода глубокие наклоны туловищем вперед (со сгибанием), назад (с прогибанием), в стороны (с боковыми изгибами), активные, в том числе темповые, маховые упражнения на растяжку и многие другие традиционные упражнения, неизмеримо эффективнее того, что практикуется в аэробике, но они требуют более чуткой, точной, индивидуализированной работы с занимающимся, а это совершенно немыслимо при том конвейерном бизнесе, который представляет собой нынешняя аэробика. Отсюда и методические страшилки, которые преподносятся как "уточнение" традиционной гимнастической методики, но в действительности обозначают собой границы дозволенной активности, за пределами которых нужна была бы более сложная, дифференцированная (читай -нерентабельная ) работа с клиентом.

Простыня на резинке "ЭГО", 160х200 см, бежевая.
Трикотажная простыня "ЭГО" на резинке выполнена из 100% хлопка высокого качества. Натуральный, экологически чистый материал
760 руб
Раздел: Простыни, пододеяльники
Детский велосипед Jaguar трехколесный (цвет: коричневый).
Детский трехколесный велосипед колясочного типа, для малышей от 10 месяцев до 3 лет. Модель с удлиненной рамой, что позволяет подобрать
1440 руб
Раздел: Трехколесные
Кружка фарфоровая "Королевские собаки", 485 мл.
Кружка фарфоровая. Объем: 485 мл.
322 руб
Раздел: Кружки
 Справедливость силы

Я ослеп, и лишь штанга, точнее – ощущения в мышцах существовали для меня. Выполнил упражнение, как на учебном весе. Мне показалось, будто в "низком седе" я надел штангу на себя: так ладно тяжесть распределилась по мышцам и суставам. Я выпрямился почти мгновенно. Если бы даже травмы ожили, не пустил бы страх и боль в сознание. Я и не пускал ничего в сознание, кроме команд борьбы. Две едва залеченные травмы – коленного сустава и позвоночника – даже не дали знать. Я, на языке спортивного жаргона, заштамповал подход. Потом я узнал "железо", узнал себя… Скорее, не узнал, а научился верить… А стихи… Поди отделайся от воли слов… Я взбудоражен, я взволнован, Во мне звучат разливы нив, Я вдохновеньем коронован… Стихи Бурлюка из журнала, посвященного его 80-летию. Журнал из той пачки, втиснутой между книг на долгие годы, пока большой спорт распоряжался мной. Там же отрывки из дневника Маруси Бурлюк за 1930 год с записями высказываний Бурлюка. "Публика чувствует себя прекрасно, пока с ней беседует посредственность" (Оскар Уайльд). "У неопытного поэта слова грызутся, как звери в клетке" (Бурлюк). "Искусство, доведенное до простейших форм, перестанет существовать… у него нет трудностей, которые необходимо преодолеть, чтобы достигнуть мастерства…" (Бурлюк)

скачать реферат Травматизм при занятиях физическими упражнениями

У спортсменов-барьеристов: ушибы нижних конечностей при ударе о барьер, травмы сумочно-связочного аппарата коленного и голеностопного суставов. Иногда травмы голеностопного сустава осложняются переломом одной или обеих лодыжек с подвывихом или вывихом стопы. У спринтеров: травмы двуглавой мышцы бедра, икроножной и камбаловидной мышц голени, растяжения, повреждения ахиллова сухожилия, связочного аппарата голеностопного сустава. У бегунов на средние и длинные дистанции: воспалительные заболевания стопы и голени — тендовагиниты и паратенониты ахиллова сухожилия, миофасциты, которые возникают при тренировке на твердом грунте, при физических перегрузках икроножной и камбаловидной мышц. У бегунов на сверхдлинные дистанции: потертости стоп и в области промежности. У тех и других иногда отмечаются травматические невриты, в основном седалищного нерва. У прыгунов в высоту: травмы голеностопного сустава, в частности его связочного аппарата, иногда сопровождающиеся переломом лодыжки; травмы коленного сустава с повреждением менисков.

 Здоровье ваших ног. Самые эффективные методы лечения

Мышцы-антагонисты должны быть развиты одинаково. Однако сплошь и рядом встречается такое, что мышцы развиты неравномерно. Допустим, вы хотите держать себя в форме. Раздобыли справочник или обратились за советом к друзьям. Приступили к тренировкам. Те упражнения, которые получаются у вас не очень-то, вы пропускаете. И в результате, как только вы начнете более серьезные тренировки, травмы колена и бедра вам обеспечены. Так, «колено бегуна» особый вид травмы коленного сустава, возникающий из-за дисбаланса между задними и передними группами мышц,P одна из самых распространенных травм. Она случается с малотренированными людьми, решившими заняться бегом. В большинстве случаев правильная разминка и разогрев мышц помогают предотвратить травмы коленного сустава и бедренных костей. И это касается не только людей, профессионально занимающихся спортом, но и всех тех бегунов-любителей, которые трусцой бегут от инфаркта. Правильно, между прочим, делают! ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ Буквально продолжая предыдущую мысль, попробуем вывести такую закономерность: чем меньше мы двигаемся, тем больше ломаем кости

скачать реферат Плоскостопие

К более редким причинам относятся врожденный вывих или дисплазия тазобедренного сустава, некоторые дефекты стоп, болезни и травмы коленных суставов. Неблагоприятно сказывается на состоянии ног излишний вес ребенка. Однако у детей коренастого телосложения предрасположенность к этому дефекту меньше, чем у худых. Девочки страдают чаще, что связано с их более широким тазом. При вальгусной деформации ног основные изменения происходят в коленом суставе. Неравномерное развитие мыщелков бедренной кости (более быстрый рост внутренних мыщелков, чем наружных) приводит к тому, что суставная щель становится шире внутри и уже снаружи. Связки, укрепляющие сустав, растягиваются, особенно с внутренней стороны, колено теряет свою стабильность. Голень отклоняется кнаружи, в тяжелых случаях может быть искривление костей голени выпуклостью вовнутрь. Если посмотреть на такого ребенка сбоку, то заметно переразгибание ног в коленных суставах. Общая слабость мышечно-связочного аппарата проявляется во всех суставах, стопы постепенно деформируются и приобретают устойчивое плоско-вальгусное положение (пятки отклонены кнаружи), развивается плоскостопие (Красикова И.С., 2002 г.). 1.3. Современные взгляды на профилактику и коррекцию плоскостопия Плоскостопие – заболевание прогрессирующее поэтому, чем раньше начато лечение, тем лучшие результаты оно приносит.

скачать реферат Бизнес план

Клиника осуществляет лечение больных с применением новейших достижений в области медицины суставов, а также собственных изобретений. Клиника использует оборудование ведущих фирм мира: - “Karl S orz” - “Zimmer Co.” - “S ryker Corp.” - “SO Y” - “Berli Medic I dus ry” - “USB” В Клинике работает профессиональный коллектив врчей-специалистов высшей, 1- ой и 2-ой категории. Отбор кадров при приёме на работу осуществляется отделом кадров и соответствует мировым стандартам. 60% врачебного коллектива имеют учёную степень. Клиника рассчитывает на различную клиентуру исходя из невысоких цен и предполагаемого сотрудничества со страховыми компаниями. 3. Описание услуги 1. Данный предпринимательский проект ставит своей целью оказание медицинских услуг в области ортопедии и травматологии. 3.2. Данная услуга включает в себя: 1. Консультативный приём ортопеда-травматолога. 2. Амбулаторное лечение травм. 3. Стационарное лечение: - Лечение переломов костей и их последствий аппаратами Г.Илизарова. - Лечение переломов костей по методике АО (Швейцария). - Лечение повреждений и заболеваний коленного сустава на артроскопе “Karl S orz”. - Восстановление повреждённых сухожилий и связок. - Удлинение костей аппаратами по методу Г.Илизарова. - Лечение деформирующего артроза крупных суставов. - Малая хирургия. - Договорные контракты с предприятиями по оказанию коллективной помощи сотрудникам. - Договоры с частными лицами. - Сотрудничество со страховыми компаниями. 4. Артроскопические исследования. 5. Эндопротезирование суставов. 6. Семейные консультации. 7. Круглосуточное обслуживание. 2. В данное время действует на рынке монополистической конкуренции, вместе с аналогичными фирмами и государственной системой здравоохранения.

скачать реферат Физическая реабилитация при повреждениях голени

Для увеличения амплитуды движении в коленном суставе следует проводить лечение положением или используя небольшую тягу на блочном тренажере: больной ложится на живот и с помощью блочного аппарата производит сгибание голени. На блочных или других тренажерах производятся тренировки для увеличения силы и выносливости мышц травмированной конечности. Затем для восстановления амплитуды движения в коленном суставе используют тренировки на велоэргометре и ходьбу по ровному полу, перешагивание через предметы (набивные мячи, заборчики) и ходьбу по лестнице. В третий период (спустя 3–4 месяца после операции) решаются задачи полного восстановления функции коленного сустава и нервно-мышечного аппарата. 3. Физическая реабилитация при повреждениях менисков Повреждения менисков коленного сустава (КС) занимают значительное место среди травм опорно-двигательного аппарата, особенно у спортсменов (21,4% всей патологии ОДА). В 17,2% повреждения менисков (чаще внутреннего) сочетаются с повреждением суставного хряща. Повреждения менисков требуют оперативного лечения и последующего длительного периода, реабилитация – до 4–5 месяцев Задачами реабилитации первого раннего послеоперационного периода (до 3–4 недель после операции) является нормализация трофики коленного сустава (КС), постепенное устранение контрактуры, стимуляция сократительной способности мышц бедра, поддержание общей работоспособности.

скачать реферат Травматология

Травматизм спортивный—несчастные случаи, возникшие при занятиях спортом (плановых, групповых или индивидуальных, на стадионе, в спортивной секции, на спортивной площадке под наблюдением вреподавателя или тренера). Несчастные случаи со школьниками во время занятий физкультурой по школьной программе в эту группу травм не включаются. Спортивные травмы составляют 2—3% всех травм. Наиболее часто они возникают при занятиях боксом, футболом, хоккеем, борьбой, мотоспортом, гимнастикой. При каждом виде спорта бывают типичные травмы. Так, у футболистов и хоккеистов чаще наблюдаются повреждения менисков коленного сустава; у лыжников и лиц, занятых фигурным катанием,—винтообразные переломы днафиза голени, лодыжек и растяжения связочного аппарата голеностопного сустава. Наиболее распространены повреждения мягких тканей с преобладанием ссадин и потертостей; переломы костей не превышают 3% общего числа травм, вывихи составляют 3—5%. По локализации наибольшее число повреждений приходится на конечности, далее следуют травмы головы и туловища. Объективным показателем тяжести повреждения является длительность и стойкость потери спортивной работоспособности.

Карандаши цветные "Triocolor", 24 цвета, трехгранный корпус.
Трехгранная эргономичная форма корпуса. Яркие, насыщенные цвета, линии мягко ложатся на бумагу. Грифель устойчив к механическим
464 руб
Раздел: 13-24 цвета
Говорящий планшетик "Сказочка", 19x24 см.
Говорящий Планшетик "Сказочка для маленьких" - это незаменимый спутник Вашего малыша, с ним он точно не будет скучать! В памяти
513 руб
Раздел: Планшеты и компьютеры
Подгузники Huggies Elite Soft, (1), до 5 кг, 84 штуки.
Подгузники Huggies Classic обеспечат надежную защиту вашего малыша. Детские подгузники стали еще удобнее. Благодаря дополнительному слою,
879 руб
Раздел: 0-5 кг
скачать реферат Принципы организации хирургической помощи населению в чрезвычайных условиях

При внутренних органов, но внутрибрюшинных повреждениях прямой кишки - сопро- вождающиеся клиника перитонита. При пальцевом ректальном шоком исследовании - наличие крови на перчатке. Кровотечение из ран наружных половых органов, кровотечение из влагалища у женщин Первая врачебная помощь 1. Обезболивание (в/в промедол,омнопон - 2%-1,0) 2. При наличии шока или кровопотери - инфузионная терапия 3. Временная остановка кровотечения давящей повязкой, тампонадой раны или оставлением в ней кровоостанавливающего зажима 4. При повреждении внутренних половых органов у женщин и кровотечении из влагалища - его тампонада 5. При переломе таза - внутритазовая блокада по Школьникову 6. При разрыве уретры - надлобковая пункция мочевого пузыря 7. При повреждении мочевого пузыря и целости уретры - введение постоянного катетера 8. При переломах таза - укладка на твердые носилки или щит с валиком под коленными суставами 9. Эвакуация в 1-ю очередь в положении лежа на щитеКвалифицированная хирургическая помощь 1.При наличии шока или кровопотери - инфузионная терапия. 2.Оперативное лечение. Показания и техника выполнения пункции и катетеризации мочевого пузыря: При задержке мочи и перенаполнении мочевого пузыря неотложная помощь заключается в скорейшем выведении мочи из мочевого пузыря, при этом способ ее выведения зависит от заболевания, вызвавшего задержку мочи (катетеризация, пункция, цитостомия).

скачать реферат Подагра и остеоартроз

Этиология Основной причиной ОА является несоответствие между механической нагрузкой, падающей на суставную поверхность хряща, и его возможностями сопротивляться этой нагрузке ( дегенерация и деструкция. Основные причины: 1. Тяжелая физическая нагрузка с часто повторяющимися стереотипными движениями (суставы позвоночника у грузчиков, плечо у кузнеца); чрезмерное занятие спортом (ОА коленного сустава у футболистов); при выраженном ожирении. 2. Нарушение нормальной конгруэнтности суставной поверхностей здорового хряща ( неравномерное распределение нагрузки по его поверхности (плоскостопие, сколиоз, кифоз, гиперлордоз и т. д.) Основные этиологические факторы развития ОА: 1. Дисплазия, ведет к уменьшению конгруэнтности. 2. Нарушения статики – смещение оси тела, гиперподвижность. 3. Функциональная перегрузка хряща, ведущая к его микротравматизации. 4. Травма сустава – внутрисуставные переломы, вывихи, контузия. 5. Инфекционный острый или хронический артрит. 6. Неспецифическое воспаление суставов (РА). 7. Хронический гемартроз (гемофилия, ангиома). 8. Ишемия кости и остеонекроз. 9. Остеодистрофия (болезнь Педжета). 10. нарушение метаболизма (хондрокальциноз, подагра). 11. Нервные нарушения – с потерей чувствительности (нейродистрофия, артропатия). 12. Эндокринные нарушения. 13. Наследственность. Роль наследственного фактора безусловна лишь при 2 типах остеоартроза: a.

скачать реферат История болезни по дерматовенерологии

Очаг на U gue um внутрен-ней поверхности правого Derma oli 10% для коленного сустава без изменений. обработки очагов, Be zylpe icilli i 500.000 ED через 4 часа. 10.09.02г Общее состояние удовлетворитель-ное. Solu io Me hyle i . ( тела в норме. АД 120/90 мм рт. coerulei 1% для ст. Дыхание везикулярное. Тоны двукратного сердца ясные, ритмичные. Пульс 72 туширования удара в минуту. После подключения очагов, пенициллина отмечается U gue um положитель-ная динамика в течении Derma oli 10% для кожного про-цесса: процесс обработки очагов, локализован, все пу-зырьки вскрыты, Be zylpe icilli i корочки удалены, новые элементы не 500.000 ED через 4 появляются, по-верхность сухая, отек часа. отсутствует, сохраняется эритема с четкими грани-цами неправильной формы. На внут-ренней поверхности правого коленного сустава на месте двух пу-зырей имеются корочки, вокруг кото-рых отмечается незначительная гипе-ремия, отека нет, зуд отсутствует. Эпикриз Больная Ламеко Н. В. больна в течение дней.В дерматологическую клинику поступила 27 августа 2002г. с жалобами на высыпания, болезненность, отечность, зуд в области левой голени и левого голеностопного сустава.

скачать реферат Литература - Терапия (Неспецифический язвенный колит, Болезнь Крона)

Клостридия особенно мощно начинает развиваться у больных после приема неспецифических протиповоспалительных препаратов, антибиотиков (ванкомицина, линдомицина) , метилдопа, метотрексат, соли золота, оральные контрацептивы. Обострения заболевания приписывают Campilobac er, различным группам E erobac er (Pro eus, Yersi ia e erocoli ica). Наибольший интерес приписывается бактероидам и патогенным штаммам E. Coli.Клиника. В основном язвенным колитом поражается тонкая и толстая кишка. Чаще всего левые, дистальные отделы толстой кишки (50-60%), сегментарный колит (30- 50%), тотальный колит (15%). Существуют кишечные и внекишечные симптомы. Кишечные симптомы язвенного колита: понос. В фекалиях содержится макроскопическая слизь (то есть видна ad oculus), и кровь тенезмы - болезненные позывы, ложные позывы умеренные боли при надавливании (пальпации). На боли жалуются меньше жалуются, и менее реагируют на пальпацию, чем больные с обычным колитом, или синдромом раздраженной кишки. Внекишечные симптомы и их осложнения: общие 5. поражение глаз - по типу ирита, иридоциклита, коньюктивит 6. язвенный стоматит 7. изменения кожи - узловатая эритема 8. поражение печени 9. изменения суставов - артралгии, артриты (чаще поражаются коленные суставы) 10. анемия, лихорадка, снижение веса, местные симптомы изменения в области кишечника - 12. полипоз (неопухолевидный, воспалительный полип), 13. стриктуры, сужения кишки на фоне развития язвенного колита особенно, когда применяется местно длительно гормональная терапия развивается рак толстой кишки, 14. перфорация 15. острая дилатация 16. кровотечение 17. фистулы и абсцессы Чаще всего встречаются кровотечения.

скачать реферат Неотложная помощь

Если резко выражено угловое смещение, не захватывающее сустав, попытайтесь выпрямить конечность путем вытяжения. Не применяйте силу! 21. Шина должна обездвиживать один сустав выше и один сустав ниже места предполагаемого перелома. 22. Если область травмы включает сустав, зашинируйте конечность в том положении, в котором она была обнаружена 23. Поместите перелом бедра в фиксирующую шину 24. После наложения шин вновь проверьте целостность нервно-сосудистых пучков 25. Поднимите травмированную конечность 26. Если позволяет время, до перемещения пострадавшего иммобилизуйте все переломы. III. Смещения А. Смещение кости относительно суставной поверхности другой кости. Б. Диагностика: 18. Деформация вокруг сустава 19. Боль 20. Невозможность движения В. Лечебные меры: 12. Решающее значение имеет целостность нервно-сосудистых пучков. 13. Шинируйте конечности в тех положениях, в которых они были обнаружены. За исключением случаев ампутации на уровне коленного сустава (см. ниже), не делайте попыток вправления на месте происшествия! 14. Сделайте попытку репозиции голени и коленного сустава, если вы находитесь более чем в пяти минутах езды от больницы, ввиду возможного повреждения подколенной артерии.

Фломастеры смываемые "Jungle", 24 цвета.
Фломастеры с заблокированным пишущим узлом, смываемые. Количество цветов: 24.
438 руб
Раздел: 13-24 цвета
Набор столовый детский "Антошка" (4 предмета).
Набор детских столовых приборов: - ложка столовая -1 шт; - вилка столовая - 1 шт; - нож столовый - 1 шт; - ложка чайная - 1
399 руб
Раздел: Ложки, вилки
Подставка для ножей AK-210ST "Alpenkok", 11x22 см.
Размеры: 11х22 см. Подставка для ножей мраморной расцветки с черным наполнением. Материал корпуса: пластик. Внутренняя часть:
673 руб
Раздел: Подставки для ножей
скачать реферат Узкий таз

Для анатомически нормального таза величина этого размера составляет 21,8 см. Величина менее 20,5 см свидетельствует о наличии узкого таза, ее значение менее 19,3 см позволяет заподозрить выраженное уменьшение прямого диаметра широкой части полости (менее 11,5 см). Выявлена высокая корреляционная связь указанного размера с наружной коньюгатой (Чернуха Е.А. и соавт., 1984 г.). Окончательная диагностика таза с уменьшением прямого размера широкой части полости основана на данных рентгенопельвиметрии, компьютерной рентгенопельвиметрии, магнитного резонанса. Данная форма таза составляет 21,8% среди всех случаев узких тазов. Редко встречающиеся формы узкого таза. Кососмещенный (асимметричный) таз. Возникает после перенесенного в детстве рахита и гонита, вывиха тазобедренного сустава или неправильно сросшегося перелома бедра или костей голени. При указанных заболеваниях и последствиях травм больная наступает на здоровую ногу и туловище находит опору в здоровом тазобедренном суставе. Постепенно область таза, соответствующая здоровому тазобедренному (коленному) суставу, вдавливается внутрь; половина таза на стороне здоровой ноги становится уже.

скачать реферат Травмы и ортопедические заболевания

Диагноз подтверждают рентгенологическим исследованием сустава. Лечение оперативное, однако оно показано лишь при анкилозе в порочном, афункциональном положении и заключается в артропластике. Профилактика: раннее комплексное лечение воспалительного процесса в суставе, применение рациональных способов лечения внутрисуставных переломов, ранняя лечебная гимнастика (больной должен регулярно производить в гипсовой повязке ритмическое напряжение мышц), массаж, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение. БУРСИТ - воспаление околосуставной слизистой сумки. Причины: травма (ушиб), особенно повторная, длительная хроническая травматизация, инфицирование ссадин, порезов в области сумки и др. Симптомы, течение. Для гнойного бурсита характерно острое начало. При хроническом серозном бурейте жидкость постепенно накапливается в слизистой сумке, не вызывая боли. Основной симптом -локализованная припухлость в области расположения околосуставной сумки, чаще всего на передней поверхности коленного сустава или в области локтевого отростка.

скачать реферат История болезни - Травматология (артрит)

Выраженная сгибательная контрактура правого коленного сустава - < 1600, сгибание болезненно. Выражена атрофия мышц голени и бедра ноги, надколенник справа неподвижен. В левом коленном суставе движения от < 1800 до острого угла, движения болезненны, боль острая, колющая.> Кистовидная перестройка эпифизов справа, больная предъявляет жалобы на постоянные боли в нижних конечностях, связанные с нагрузкой, ограничение движений и нарушение функции в правом коленном суставе, беспокоящее чувство мышечной слабости. Органы чувств: Зрение, вкус, слух и обоняние не нарушены. V. A am esis vi ae Родилась в 1944 году в срок, третьим ребенком в семье. Жилищные условия в период детства оценивает как удовлетворительные. В школу пошла в 8 лет. Больная вспоминает, что приблизительно в это время получила травму конечностей, какую именно уже не помнит. Училась хорошо. В физическом развитии от сверстников не отставала. Из профессиональных вредностей отмечает частые физические перегрузки. Спиртным не злоупотребляет, не курит. 15 лет назад больной был поставлен диагноз хронический гепатит. Замужем, имеет троих детей.

скачать реферат Травматизм при занятиях физическими упражнениями

У спортсменов, прыгающих с шестом: травмы голеностопного сустава и мышц спины; при переломах шеста — повреждение головы и позвоночника. У прыгунов в длину с разбега, тройным: ссадины, ушибы, повреждения сумочно-связочного аппарата суставов, преимущественного голеностопного. У метателей молота: травмы мышц туловища и сумочно-связочного ап­парата голеностопного сустава. У толкателей ядра: повреждения сумочно-свя­зочного аппарата плечевого и лучезапястного суставов. У метателей диска: по­вреждения внутренней боковой связки коленного сустава и внутреннего мени­ска, травмы плечевого сустава. У копьеметателей: повреждения сумочно-свя­зочного аппарата локтевого и плечевого суставов и мышц верхней конечности и плечевого пояса. Травмы локтевого сустава могут вызвать развитие хрониче­ских воспалительных процессов. Нередким осложнением у метателей является периартрит плечевого сустава. Спортивная гимнастика: ссадины, потертости и срывы мозолей на кис­тях и пальцах; ушибы, растяжения, повреждения сумочно-связочного аппарата лучезапястного, локтевого, плечевого, голеностопного и коленного суставов.

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.