телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы

РАСПРОДАЖАВсё для хобби -30% Книги -30% Рыбалка -30%

все разделыраздел:Медицинаподраздел:Медицина

Холангит. Желчнокаменная болезнь

найти похожие
найти еще

Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки
Коврик для запекания, силиконовый "Пекарь".
Коврик "Пекарь", сделанный из силикона, поможет Вам готовить вкусную и красивую выпечку. Благодаря материалу коврика, выпечка не
202 руб
Раздел: Коврики силиконовые для выпечки
РЕФЕРАТ НА ТЕМУ: ХОЛАНГИТ. ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ 2009 ХОЛАНГИТ Холангит (ангиохолит) — воспалительный процесс в желчных протоках (внутри- и внепеченочных). Холангит часто сочетается с холециститом (холецистохолангит), а также сопровождает течение желчнокаменной болезни. Холангит — заболевание весьма распространенное. Наблюдается у лиц в возрасте 20—50 лет, чаще среди женщин. Этиология. Причиной холангита в большинстве случаев является инфекция, попадающая в желчные пути восходящим путем из кишок, реже гематогенным или лимфогенным путем. Основную роль при этом играют кишечная и паракишечная палочка, а также, по-видимому, вирус — возбудитель вирусного гепатита. Известное значение имеют гельминты (аскариды, фасциолы). Этиологическая роль лямблий — вопрос спорный. В развитии воспалительного процесса в желчных протоках имеют значение различные заболевания органов брюшной полости (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, панкреатит, колит, аппендицит и др.), при которых возникает вторичный холангит. Различают холангит острый и хронический. Острый холангит (встречается редко) начинается внезапным ознобом с быстрым значительным повышением температуры тела, тошнотой, нередко заканчивающейся рвотой. Появляются чувство распирания, тяжести, а затем боль в правом подреберье. Состояние больного быстро ухудшается, нарастает общая слабость, температура принимает интермиттирующий характер, отмечается озноб, иногда чередующийся с потоотделением. Субиктеричность, реже желтуха появляется позже или часто вовсе отсутствует. При поверхностной пальпации — местная резистентность брюшной стенки в правой подреберной области, реже (в тяжелых случаях) возможна мышечная защита. Нередко уже в первые дни заболевания при глубокой пальпации определяется увеличение печени, нижний край которой болезнен. При исследовании крови — обычно умеренный лейкоцитоз, в отдельных случаях достигающий 15—18 Г/л, с небольшим сдвигом лейкограммы влево. Иногда лейкоцитоза может не быть. Наблюдается прогрессирующее увеличение СОЭ, Часто определяется уробилинурия. При дуоденальном зондировании желчь порции А и особенно порции С мутная, со слизью, большим количеством хлопьев, в которых микроскопически обнаруживается значительное количество лейкоцитов. При бактериологическом исследовании желчи определяется различная микрофлора: кишечная или паракишечная палочка, реже стрептококк, стафилококк и анаэробы. Течение. В большинстве случаев после нескольких дней выраженной лихорадочной реакции под влиянием лечения антибиотиками устанавливаетсясубферильная температура, которая постепенно (в течение 1—4 недель) нормализуется. Наступает выздоровление либо болезнь постепенно переходит в хронический холангит и холангиогепатит. Возможны следующие осложнения острого холангита: абсцесс печени, поддиафрагмальный абсцесс, панкреатит, экссудативный плеврит, эмпиема плевры. Прогноз при энергичном лечении антибиотиками обычно благоприятен, при осложнениях — становится более серьезным. Хронический холангит встречается сравнительно редко. Чаще он сочетается с холециститом (хронический холецистохолангит). Во многих случаях наблюдается вовлечение в патологический процесс паренхимы печени — холангиогепатит.

В случаях, когда появлению боли предшествуют диспепсические явления, следует думать об осложнении желчнокаменной болезни инфекцией. Боль часто возникает ночью, локализуется обычно в правой подреберной области, реже под мечевидным отростком грудины или справа от него с характерной иррадиацией вправо вверх — в лопатку и подлопаточную область, в плечевой пояс, нижнюю челюсть, лобную область, правый глаз. Реже боль иррадиирует влево, в частности в область сердца, в отдельных случаях симулируя приступ стенокардии. Боль бывает колющей, раздирающей, режущей, иногда тупой, давящей. Интенсивность боли столь велика, что больной старается задержать дыхание, которое нередко становится поверхностным и учащенным. Больной часто возбужден, беспрестанно меняет положение для успокоения боли, стонет, иногда даже кричит, лицо его бледнеет, кожа покрывается потом; возможно развитие болевого шока. Приступ желчной колики часто сопровождается рефлекторной повторной рвотой: вначале извергаются остатки ниши с примесью желчи, а затем небольшое количество вязкой, окрашенной в желтый цвет жидкости. Во время приступа отмечается вздутие живота, напряжение мыши передней брюшной стенки, более резко выраженное в месте проекции желчного пузыря или во всей правой подреберной области, В некоторых случаях напряжение незначительное либо вообще отсутствует. Последнее обстоятельство нужно иметь в виду при желчнокаменной болезни у лиц старческого возраста и ослабленных больных. Особенно характерна резкая болезненность при пальпации в правой подреберной области. Во время болевого приступа не удается прощупать ни печень, ни тем более желчный пузырь и только по стихании боли, нередко вскоре после инъекции наркотических анальгетиков и атропина, удается прощупать болезненную печень, а изредка — пузырь в виде болезненного эластического тела округлой или грушевидной формы. Часто кожа над областью желчного пузыря, а иногда и на более значительном протяжении в правой подреберной области болезненна, возникают зоны кожной гиперестезии (зоны Захарьина—Геда) (рис. 40). Во многих случаях положительны симптомы Мюсси, Ортнера и др. Продолжительность болевого приступа при неосложненной желчнокаменной болезни различна — от нескольких минут до нескольких часов, а иногда и до двух суток. В большинстве случаев после стихания приступа больные чувствуют себя здоровыми, но некоторое время может наблюдаться слабость и разбитость. Нередко желчная колика и при неосложненном инфекцией холецистите сопровождается быстрым и значительным повышением температуры тела — температурной свечой, возникновение которой С. П. Боткин рассматривал как рефлекторное явление. Однако во многих случаях ее можно объяснить инфекцией, о чем свидетельствует лейкоцитоз. Желчная колика редко заканчивается выходом камня (диаметром не более 1,5 см) в кишку, что иногда удается обнаружить в кале через 1— 2 суток. При этом большие камни являются свидетельством образования желчно-кишечного свища. Большое значение имеет продолжительная обтурация камнем того или иного отдела желчных путей. В большинстве случаев возможна топическая диагностика обтурации, что очень важно для прогноза и особенно для решения вопроса о хирургическом вмешательстве. Закупорка шейки желчного пузыря или пузырного протока.

Эффективны желчегонные средства растительного происхождения: отвар из цветков бессмертника (6—8 г на 200 мл воды, принимать по 1/2 стакана 3 раза в день); отвар из кукурузных рылец (10 г на 200 мл воды) в той же дозе; настой плодов шиповника (20 г на 200 мл воды, принимать по 1/2 стакана 2—3 раза в день) и др. Для устранения дискинезии применяют атропин, платифиллин, папаверин, красавку, ганглиоблокаторы (бензогексоний, арпенал, ганглерон и др.). При сильной боли показана паранефральная новокаиновая блокада, а также внутрикожное введение 30—50 мл 0,5 % раствора новокаина в область болевой зоны. Оправдано назначение модифицированной прописи Образцова: магния сульфат, натрия салицилат и гексаметилентетрамин по 0,5 г, папаверин и экстракт красавки по 0,02 г 3 раза в день в течение 2—3 недель. Эффективен систематический прием на протяжении 3—4 недель минеральных вод: Ессентуков № 4, Ессентуков № 17, Смирновской, Славяновской, Нафтуси, Новоижевской и других (по ѕ —1 стакану 3 раза в день в слегка подогретом виде (35—38 °С без газа) за полчаса-час до еды). Такие курсы можно назначать 2—3 раза в год. Показаны тепловые физиотерапевтические процедуры: диатермия, индуктотермия, УВЧ, диадинамические токи, парафиновые или озокеритовые, а при возможности грязевые аппликации на область печени, малоконцентрированные сероводородные ванны. Вне обострения заболевания целесообразно больных направлять на санаторнокурортное лечение (Ессентуки, Железноводск, Боржоми, Джермук, Трускавец, Моршин, Березовские минеральные воды, Карловы Вары), а также в местные гастроэнтерологические санатории. При неэффективности консервативного лечения, частых обострениях и особенно при наличии камней показано оперативное лечение. Профилактика при хроническом холангите и холецистите состоит в предупреждении повторных обострений. Это — в первую очередь предупреждение застоя желчи (регулярный прием пищи, утренняя гимнастика, нормальное опорожнение кишок), лечение при заболеваниях органов пищеварения, укрепление нервной системы. Большое значение имеет рациональное питание. Курение и особенно прием алкогольных напитков запрещаются. Больные, страдающие хроническим холангитом или холециститом, должны быть под диспансерным наблюдением. Важно периодически (1—2 раза в год) проводить противорецидивное лечение (дуоденальные зондирования с помощью зонда или слепые), назначать прием минеральной воды, желчегонных средств, лечебное питание. Целесообразно периодически направлять больных на санаторно-курортное лечение, а также в профилактории без отрыва от работы. Трудоспособность при хроническом холецистите и холангите определяется степенью тяжести заболевания. В легких случаях после ликвидации обострения трудоспособность больных полностью восстанавливается. Однако следует позаботиться об их трудоустройстве, так как работа, связанная с постоянным значительным физическим напряжением, им противопоказана. Особенно неблагоприятно отражается поднятие тяжестей, резкие движения, работа в наклонном положении, а также работа, связанная с длительным сотрясением тела. При заболевании средней тяжести (обострения 2—3 раза в год) отмечается временная утрата трудоспособности. Таким больным может быть рекомендована работа, не связанная со значительными физическими напряжениями, сотрясением тела.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Холецистит. Что делать?

Бриония альба (переступень белый) Препарат принято назначать при выраженной болезненности во время пальпации живота, при вовлечении в патологический процесс печени, при рвоте желчью, резкой жажде. Характерно, что боли в животе усиливаются при движении. Купрум (медь) и цинкум (цинк) Эти препараты гомеопаты назначают при спазмах желчного пузыря, так как данные металлы в гомеопатических разведениях оказывают противоспастическое действие. Ликоподиум клаватум (плаун булавовидный) Применяют при сопутствующем заболевании печени, когда выражены диспептические симптомы: горечь во рту, тошнота, рвота, изжога, нарушение аппетита. Меркуриус (ртуть) Яд, однако гомеопатические препараты из этого жидкого металла эффективны при поражении печени, при холецистите, холангите, желчнокаменной болезни, которые сопровождаются высокой температурой, тошнотой, неприятным запахом изо рта, а также при наличии у больного кожного зуда из-за застоя желчи. Кроме того, препарат показан при лямблиозе, нередко обнаруживаемом при поражении желчного пузыря

скачать реферат Современные лекарственные препараты растительного происхождения

Состав и форма выпуска. 1 капсула Экстракт чистотела спирт. мг (в пересчете на .0,65 мг Экстракт куркумы спирт. мг ( в пересчете на .2 мг Масло мяты .5 мг Масло .5 мг Капсулы по 30 и 50 штук в упаковке. Фармакологическое действие. Комбинированный растительный препарат. Стимулирует секрецию желчи гепатоцитами, улучшает ее отток. Улучшает процесс опорожнения желчного пузыря. Способствует растворению холестерина, входящего в состав большинства желчных камней. Стимулирует внешнесекреторную функцию поджелудочной железы. Входящий в состав препарата хелидонин обладает спазмолитическим эффектом. Таблица 3. Действующие компоненты и их свойства Куркума (корень и Мята (масло): Чистотел: масло): Обладает Обладает ускоряет образование спазмолитическим спазмолитическим и желчи в печени действием на гладкую болеутоляющим способствует мускулатуру ЖКТ действием на гладкую опорожнению желчного способствует мускулатуру, пузыря образованию желчи успокаивающим обладает обладает действием на нервные противовоспалительны антибактериальными окончания в желчном м действием свойствами пузыре нормализует снимает спазм выработку сфинктера желчного желудочного сока пузыря, расслабляет стимулирует его. пищеварительные процессы. Показания. Хронический холецистит, хронический холангит, желчнокаменная болезнь, состояние после холецистэктомии, недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы ( в частности при хроническом панкреатите).Режим дозирования. В 1-ю неделю принимают внутрь по 2 капсулы 3 раза в сутки; в дальнейшем - по 1 капсуле 3 раза в сутки во время ил после еды, запивая небольшим количеством жидкости.

Лоток вертикальный, 3 отделения, черный.
Ширину секций данного лотка можно регулировать. Секции маркируются сменной линованной табличкой. Количество секций: 3. Ширина: 230 мм. Цвет: черный.
301 руб
Раздел: Подставки, лотки для бумаг, футляры
Пенал школьный "Pixie Crew" с силиконовой панелью для картинок (цветная клетка).
Повседневные вещи кажутся скучными и однотонными, а тебе хочется выглядеть стильно и быть не как все? "Pixie Crew" сделает твою
1096 руб
Раздел: Без наполнения
Подарочный набор, 21x16x4 см, арт. 140304.
Материал: искусственная кожа. Правила ухода: избегать попадания влаги. Состав: кожзаменитель (PU), элементы металла. В наборе: бумажник,
355 руб
Раздел: Письменные наборы
 Болезни печени. Самые эффективные методы лечения

Кроме соблюдения режима питания и рекомендаций, данных врачом в период обострений, в период выздоровления и стихания процесса в ваших силах предупредить развитие новых обострений, продлить ремиссию максимально долго (в данном случае речь не идет о таких тяжелых заболеваниях, как цирроз печени, при которых рекомендуемые средства являются симптоматическими, или вспомогательными). Что и как лечить Перед тем как начать писать эту главу, я взяла наугад несколько историй болезни. Екатерина К.P хронический холецистит, холангит. Работает вахтером. Режим дня нарушен, так как работа сменная. Диету не соблюдает отсутствуют условия для нормального питания. Мария Ф.P желчнокаменная болезнь. Пенсионерка, подрабатывает мелкой торговлей. Режим дня и диету не соблюдает, ссылаясь на то, что от лотка не отойти. Мария И.P хронический холецистит, панкреатит. 27 лет. Не работает, имеет двоих детей. Режим дня и диету не соблюдает, крайне ослаблена. По словам больной, дети отнимают слишком много времени, есть ей некогда. Я могу и дальше продолжать этот список

скачать реферат Холедохолитиаз

В некоторых случаях боли могут быть обусловлены самим стенозом фатерова соска, а у ряда больных зависят от сопутствующих изменений в желчных путях, в связи с чем обычно предполагают желчнокаменную болезнь и холецистит.   Наряду с болями при стенозах фатерова соска часто могут обнаруживаться явления непроходимости желчных путей в виде механической желтухи, которая наблюдается у 50-60% больных. Одновременно с желтухой могут отмечаться явления холангита, проявляющиеся повышением температуры, ухудшением состояния больных и изменением картины крови. Обычно желтуха при стенозах фатерова соска носит преходящий характер и сравнительно быстро исчезает, реже, особенно если имеются камни в протоках, хронический панкреатит или холангит, она оказывается стойкой. Появление желтухи обычно сопровождается другими признаками застоя желчи и холемии - кожным зудом, потемнением мочи, обесцвечиванием кала и соответствующими изменениями лабораторных показателей (повышение билирубина в крови, появление желчных пигментов в моче, изменение содержания уробилина в моче и кале).  Помимо поражения желчных путей, ведущую роль в клинической картине при стенозах фатерова соска могут играть явления панкреатита, которые наблюдаются приблизительно у 30% больных.

 Детские болезни: конспект лекций

Для детей старше 7 лет: де-нол (240 мг 2 раза в день) + метронидазол (500 мг 2 раза в день) + амоксациллин (1000 мг 2 раза в день) + омепразол (10 мг 2 раза в день). ЛЕКЦИЯ 9. Заболевания желчевыделительной системы у детей 1. Классификация патологических состояний желчевыводящих путей в детском возрасте I. Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей: 1) гипермоторная гипертония, гиперкинезия; 2) гипомоторная гипотония, гипокинезия; 3) смешанная. II. Дискинезия желчного пузыря. III. Воспалительные зоболевания (холецистит, холангит, холецистохолангит) различаются по течению: острое, хроническое; по фазе болезни: обострение, ремиссия. IV. Врожденные пороки желчного пузыря и желчных путей. V. Желчнокаменная болезнь. VI. Паразитарные заболевания (описторхоз, эхинококкок, гельминтозы). VII. Опухолевые заболевания. 2. Дискинезии желчевыводящих путей Дискенезии желчных путей это функциональные нарушения моторики желчного пузыря и желчных путей, проявляющиеся болями в правом подреберье, приводящие к нарушению оттока желчи в двенадцатиперстную кишку

скачать реферат Желчнокаменная болезнь

Осложнения желчнокаменной болезни обусловлены либо присоединением инфекции (острый холецистит), либо миграцией камней (развитие холедохолитиаза, механической желтухи), либо сочетанием этих двух моментов (острый холецистит при обструкции пузырного протока, холангит). Хо-ледохолитиаз может осложниться папиллитом с развитием рубцовой стриктуры фатерова соска. Диагностика основывается на клиническом обследовании и дополнительных методах обследования больных. Обзорное рентгенографическое исследование брюшной полости обнаруживает только рентгеноконтрастьые камни, содержание солей кальция в которых превышает 3%. Ультразвуковое сканирование желчного пузыря и желчевыводящих путей является весьма информативным (до 90%) неинвазивным методом. Его можно применять также при остром холецистите, механической желтухе, когда пероральная и внутривенная холеграфия неэффективна. Различают прямые (наличие камней в пузыре и протоках) и косвенные (контрастирование желчных ходов при отключенном пузыре) рентгенологические признаки желчнокаменной болезни.

скачать реферат Заболевания желчного пузыря и желчных путей

Изменения в картине крови при клиническом и биохимическом исследовании (билирубин, холестерин, сахар, протромбин, белок и белковые фракции, щелочная фосфатаза, амилаза, трансаминазы). Желчные пигменты мочи и кала. Дуоденальное зондирование, показания и противопоказания к нему. Ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, внепеченочных желчных протоков. Рентген-контрастное исследование желчных путей (пероральное, внутривенное, инфузионное, РПХГ – ретроградная панкреато-холангиография), сроки исследования. Значение фиброгастродуоденоскопии и лапароскопии. Дифференциальная диагностика острого и хронического холецистита. Осложнения острого холецистита. Осложнения хронического холецистита и желчнокаменной болезни (холангит, водянка желчного пузыря, желчно-кишечные свищи, панкреатит). Показания к консервативному и оперативному лечению острого холецистита. Операции экстренные, срочные и отсроченные. Комплекс консервативных мер при остром холецистите. Лечение хронического холецистита и показания к операции при нем. Противопоказания к операции при хроническом холецистите. Предоперационная подготовка и обезболивание.

скачать реферат Желудочно-кишечные заболевания

При хроническом течении холецистита почти всегда поражен желудок, может возникнуть дуоденит, панкреатит, холангит. Основной причиной возникновения хронического калькулезного холецистита (желчнокаменной болезни, холелитиаза) являются застой желчи в связи с нарушением обмена веществ (наследственная предрасположенность). Чаще всего образование камней происходит на фоне различных аномалий желчных путей и пузырного протока. Имеется связь с перенесенным вирусным гепатитом, а также гемолитическими анемиями. Осложнением холелитиаза является закупорка пузырного протока с формированием водянки или эмпиемы желчного пузыря, закупорка общего желчного протока со стойкой механической желтухой и развитием холангита. Хронические панкреатиты - заболевание, проявляющееся воспалительными и дегенеративными изменениями ткани поджелудочной железы с последующим склерозированием ее паренхимы и снижением внутрисекреторной и внешнесекреторной функций. Редко протекает изолировано, сочетается с патологией гепатобилиарной системы, желудка и кишечника. Проявляется приступообразными тупыми, ноющими, или колющими болями верхней половине живота.

скачать реферат Инструментальное исследование печени и желчных путей (дуоденальное зондирование), УЗИ, рентгенологические и радиоизотопные методы

Нарушения обмена веществ. 3. Аномалии строения желчного пузыря, протоков и печеночных кровеносных сосудов. 4. Кисты. II. У детей старшего возраста 1. Острый и хронический гепатит разной этиологии. 2. Цирроз Печени. 3. Наследственные болезни: болезнь Вильсона — Коновалова, муковисцидоз, порфирия. 4. Злокачественные заболевания (лейкозы, опухоли печени). 5. Токсикозы вследствие отравления инсектицидами, углеводородами, фосфорорганическими соединениями, гипервитаминоз А. 6. Паразитарные инвазии. 7. Воспалительные и функциональные заболевания желчного пузыря и его протоков (холецистит, холангит, ДЖВП). 8. Болезни накопления. 9. Желчнокаменная болезнь. 10. Постхолецистоэктомический синдром. Критерии диагностики — Нарушение аппетита; — боль в животе различной степени выраженности (у новорожденных детей проявляется плачем, покраснением лица, двигательным беспокойством, гидертонусом мышц живота); — горечь во рту; — тошнота, рвота; — неустойчивый стул; —обесцвеченный кал; — моча цвета пива; — желтушность кожных покровов.

Ночник с проектором "Звездочка".
В свете проектора, отраженном на потолке, малыш увидит милых персонажей, медленно плывущих по кругу. Это небольшое волшебное представление
725 руб
Раздел: Ночники
Машина-каталка "Авторалли", цвет: розовый.
Игрушка выполнена в интересном дизайне: внешне она очень напоминает автомобиль BMW, но оформлена в ярком розовом цвете. Толокар снабжен
1073 руб
Раздел: Каталки
Кружка фарфоровая "Парижские улочки", 500 мл.
Кружка. Объем: 500 мл. Материал: костяной фарфор. В ассортименте, без возможности выбора.
470 руб
Раздел: Кружки, чашки, блюдца
скачать реферат Дивертикулы. Дивертикулез толстой кишки

Хирургическое вмешательство часто сопровождается осложнениями. Желтуха механическая  патологический синдром, обусловленный нарушением оттока желчи из желчных протоков. Причины механической желтухи: пороки развития [атрезии, кисты холедоха, дивертикулы двенадцатиперстной кишки, расположенные вблизи большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова соска), гипоплазия желчных ходов]; желчнокаменная болезнь, камни в общем желчном и печеночных протоках, вколоченные камни большого сосочка двенадцатиперстной кишки, воспалительные стриктуры и стенозы (стриктуры желчных ходов, воспалительный или рубцовый папиллостеноз); воспалительные заболевания (острый холецистит, перихолецистит, холангит, панкреатит, альвеолярный эхинококкоз в области ворот печени); опухоли (папилломатоз желчных ходов, рак печеночных и общего желчного протоков, большого сосочка двенадцатиперстной кишки, головки поджелудочной железы, метастазы и лимфомы в воротах печени). Закупорка протоков приводит к нарушению обмена желчных кислот, что обусловливает кожный зуд. Кроме того, при желчнокаменной болезни часто возникают гиперхолестеринемия и недостаточное всасывание жирорастворимых витаминов, прежде всего витамина К, иногда гипопротеинемия.

скачать реферат Желчнокаменная болезнь

Другим видом осложнений является холангит, или воспаление желчных протоков. Одним из опасных осложнений желчнокаменной болезни является закупорка камнем желчевыводящих протоков. В результате нарушается нормальный отток желчи из печени в двенадцатиперстную кишку (холестаз), что приводит к повышению в крови уровня желчного пигмента – билирубина, желчных кислот , холестерина, фосфолипидов. Такое состояние называется механической обтурационной желтухой. Длительно (более 3-4 недель) существующий холестаз сопровождается выраженным нарушением функции печени с опасностью развития кровотечений из любого органа. В случаях, когда механическая желтуха не исчезает в течение длительного времени, даже если желчь частично или периодически поступает в двенадцатиперстную кишку, может развиться вторичный билиарный цирроз печени. И тогда из-за перерождения ткани печени в соединительную ткань развивается печеночная недостаточность. В результате организм сам себя отравляет конечными токсическими продуктами обмена веществ, поскольку главная ,химическая лаборатория, по утилизации этих отходов – печень - свою функцию не выполняет.

скачать реферат История болезни. Желчно-каменная болезнь

СОЭ можно поставить диагноз: желчнокаменная болезнь, хронический калькулезный холецистит в стадии обострения, холангит.

скачать реферат Анатомия и физиология пищеварительной системы человека

Заболевание распространенное, чаще встречается у женщин. Бактериальная флора (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и др.) проникает в желчный пузырь. Предрасполагающим фактором возникновения холецистита является застой желчи в желчном пузыре, к которому могут приводить желчные камни, сдавливания и перегибы желчевыводящих протоков, нарушения тонуса и двигательной функции желчных путей под влиянием различных эмоциональных стрессов, эндокринных и вегетативных расстройств, рефлексов из патологически измененных органов пищеварительной системы. Застою желчи в желчном пузыре также способствуют беременность, малоподвижный образ жизни, редкие приемы пищи и др. Непосредственным толчком к вспышке воспалительного процесса в желчном пузыре часто являются переедание, особенно прием очень жирной и острой пищи, прием алкогольных напитков, острый воспалительный процесс в другом органе (ангина, пневмония, и т. д.). Холецистит хронический может возникнуть после острого, но чаще развивается самостоятельно и постепенно, на фоне желчнокаменной болезни, гастрита с секреторной недостаточностью, хронического панкреатита и других заболеваний органов пищеварения, ожирения.

скачать реферат Патогенез язвенной болезни и желчнокаменной болезни как двух вариантов одного психосоматического заболевания

Внешние проявления подобной деформации гормонального фона состоят в вирилизации, увеличении либидо и агрессивности, что позволяет использовать эти изменения внешности и поведения как клинические признаки прогестерон-дефицитных состояний, сопровождающихся утратой нормального физиологического цикличного типа обменных и вегетативных реакций характерных для здоровой женщины. Вегетативная неустойчивость, обусловленная эстрогенизацией женского организма проявляется быстрой сменой периодов симпатоадреналового и вагоинсулярного преобладания, достигающего высоты криза. Во время вагоинсулярной фазы криза, более известной под названием "приливов" (чувство жара, слабость, головокружение, ощущение голода, слюнотечение, режущие и сжимающие боли в животе, гиперемия кожи и пр. (Pue escu-Podia u, 1973)), происходит кратковременная интенсивная вагоинсулярная стимуляция секреторного аппарата фундального отдела желудка, который отвечает коротким интенсивным выбросом кислого желудочного сока ("плевок кислоты"). По мнению автора в этом состоит - главное отличие "мужского" типа вегетативного дисбаланса (дизвегетоза), при котором нарастание уровня желудочной секреции происходит постепенно, но высокий уровень секреции сохраняется в длительное время (часами) от "женского", способствующего развитию желчнокаменной болезни.

Сушилка для посуды двухуровневая BE-7216 "Webber".
Размеры: 43х24х38,5 см. Двухуровневая настольная сушилка для посуды. Хромированная нержавеющая сталь. Пластиковый поддон. Держатель для
1064 руб
Раздел: Настольные
Набор STABILO LeftRight для левшей.
В наборе: шариковая ручка, механический карандаш, грифели, ластик, точилка. STABILO LeftRight: • Созданы специально для обучения письму
666 руб
Раздел: Механические
Коробка подарочная "Большая медведица".
Коробка подарочная. Материал: мелованный, ламинированный, негофрированный картон плотностью 1100 г/м2. Отделка: полноцветный декоративный
302 руб
Раздел: Коробки
скачать реферат Гепатит. Цирроз печени. Хронический холецистит

Застою желчи в желчном пузыре также способствуют опущение внутренностей, беременность, малоподвижный образ жизни, редкие приемы пищи и др.; имеет также значение заброс панкреатического сока в желчные пути при их дискинезии с его протеолитическим действием на слизистую оболочку желчных протоков и желчного пузыря. Непосредственным толчком к вспышке воспалительного процесса в желчном пузыре часто являются переедание, особенно прием очень жирной и острой пищи, прием алкогольных напитков, острый воспалительный процесс в другом органе (ангина, пневмония, аднексит и т.д.). Холецистит хронический может возникнуть после острого, но чаще развивается самостоятельно и постепенно, на фоне желчнокаменной болезни, гастрита с секреторной недостаточностью, хронического панкреатита и других заболеваний органов пищеварения, ожирения. Симптомы, течение. Характерна тупая, ноющая боль в области правого подреберья постоянного характера или возникающая через 1-3 ч после приема обильной и особенно жирной и жареной пищи. Боль иррадиирует вверх, в область правого плеча и шеи, правой лопатки. Периодически может возникать резкая боль, напоминающая желчную колику Нередки диспепсические явления: ощущение горечи и металлического вкуса во рту, отрыжка воздухом, тошнота, метеоризм, нарушение дефекации (нередко чередование запора и поноса), а также раздражительность, бессонница.

скачать реферат Желчно-каменная болезнь

Основной метод диагностики (как я уже говорил: самый дешевый, безопасный и информативный) - УЗИ (ультразвуковое исследование). Используются также и другие методы: рентген, ЯМР (ядерномагнитный резонанс). Лечение желчнокаменной болезни. Основной метод лечения желчнокаменной болезни - операция, предполагающая удаление желчного пузыря (холецистэктомия) и, при наличии камней в желчевыводящих протоках, ревизию и удаление камней из них, что усложняет операцию. Нередко операции заканчиваются дренированием желчевыводящих протоков: это когда при помощи различных хирургических приемов облегчают отток желчи из печени. Операция удаления желчного пузыря (холецистэктомия) - вторая из наиболее часто выполняемых операций в хирургических стационарах. На первом месте стоит аппендэктомия (удаление червеобразного отростка при аппендиците). Очень редко, при бессимптомном течении заболевания, то есть когда больного абсолютно ничего не беспокоит со стороны печени и желчного пузыря, применяется консервативное лечение - без операции, но, опять-таки, в 50 % случаев приходится прибегать к ней несколько позднее.

скачать реферат Анемия

Это осложнение может привести к стойкой импотенции. г. Желчнокаменная болезнь вызывается в основном билирубино-выми камнями и встречается более чем у 50% больных. При холецистите обычно показана холецистэктомия. д. Другие осложнения. При серповидноклеточной анемии или но-сительстве гена этой патологии возникают дефекты почечных канальцев вследствие ишемии мозгового слоя почки. Это приводит к изостенурии (снижению концентрационной функции почек) и предрасполагает к дегидратации. Чаще встречаются кар-диомиопатия, инфаркты легких и ишемические инсульты. Возможны также асептические некрозы головок бедренных и плечевых костей, сопровождающиеся высокой летальностью. V. Наследственные структурные аномалии белков эритроцитов приводят к нарушениям структуры эритроцитарной мембраны, что способствует внесосудистому гемолизу. Классическим примером служит наследственный микроофероцитоз, который может передаваться как по ауто-сомно-доминатному, так и по аутосомно-рецессивному типам. К клиническим появлениям относятся микросфероцитарная анемия, спленомега-лия, желтуха и желчнокаменная болезнь. В мазках периферической крови выявляют микросфероциты.

скачать реферат История болезни (анемия)

Сопутствующие заболевания, в свою очередь, также способствуют анемии (деформирующий остеоартроз, мочекаменная болезнь, желчнокаменная болезнь - как латентно текущие инфекции с повышенным потреблением железа, геморрой, рефлюкс-гастрит – как причина кровопотери). Деформирующий остеоартроз (преимущественное поражение тазобедренных суставов – анкилоз правого тазобедренного сустава; коленных суставов; кистей; стоп), медленно прогрессирующий, 3 стадия. На основании характерных жалоб (боль при движениях и в покое в области пораженных суставов, механического характера, усиливающаяся утром и вечером, ночью, при ходьбе и физической нагрузке; нарушение походки), деформации костей кистей (узелки Гебердена, Бушара), стоп, коленных, тазобедренных суставов за счет пролиферативных изменений, атрофии межкостных мышц; значительное ограничения функции пораженных суставов, начала прогрессирования заболевания в период климакса, отсутствия РФ при преимущественном поражении дистальных межфаланговых суставов, данных рентгенологического исследования обоих тазобедренных суставов /уменьшение, деформация, асимметрия тазового кольца, неравномерное расширение лонного сочленения, грубые деформации и дегенеративные изменения костной ткани тазобедренных суставов/.

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.