телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы
путь к просветлению

РАСПРОДАЖАТовары для спорта, туризма и активного отдыха -30% Одежда и обувь -30% Игры. Игрушки -30%

все разделыраздел:Медицина

Хроническая обструктивная болезнь легких

найти похожие
найти еще

Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение
Мыло металлическое "Ликвидатор".
Мыло для рук «Ликвидатор» уничтожает стойкие и трудно выводимые запахи за счёт особой реакции металла с вызывающими их элементами.
197 руб
Раздел: Ванная
Брелок LED "Лампочка" классическая.
Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки
131 руб
Раздел: Металлические брелоки
Объективное исследование Общий осмотр Общее состояние средней тяжести Сознание ясное Физическая активность значительно снижена Телосложение гипостеническое Рост 175, вес 50кг Кожные покровы бледные, тургор сохранен. Высыпаний и рубцов нет Видимые слизистые оболочки бледные Подкожно-жировая клетчатка выражена слабо, распределена равномерно Лимфатические узлы, доступные пальпации: переднешейные, поднижнечелюстные, подмышечные, паховые не увеличены, при пальпации безболезненны, не спаяны между собой и окружающими тканями, кожа над ними не изменена Отеков нет Костно-мышечная система: при осмотре деформации, болезненности, наличие уплотнений, не выявлено. Тонус сохранен. Амплитуда активных и пассивных движений одинаковая, конфигурация суставов не изменена, хруст в суставах отсутствует. - контуры суставов не изменены - кожные покровы и ткани над суставами безболезненны, температура не повышена - мышечная сила сохранена - варикозное расширение подкожных вен отсутствует на обеих конечностях Система органов дыхания Осмотр грудной клетки - форма бочкообразная - асимметрии нет - участие обоих половин грудной клетки в акте дыхания – участвуют симметрично, отмечается участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры - тип дыхания – смешанный - ЧДД 24 в минуту - глубина и ритм дыхания – ритмичное - одышка – экспираторного типа Пальпация грудной клетки: - грудная клетка эластична, безболезненна - голосовое дрожание ослаблено, одинаковой интенсивности на симметричных участках Сравнительная перкуссия легких: перкуторный звук с коробочным оттенком, одинаковый в симметричных участках Топографическая перкуссия легких: - высота стояния верхушек: спереди слева 2см выше ключицы справа на 1,5см выше ключицы; сзади слева и справа на уровне С7 позвонка - ширина полей Кренинга слева7см справа 8см Нижние границы легких Линия Справа Слева l. paras er alis 7 ребро 6 межреберье l. medioclavicularis 8 ребро 7 межреберье l. axillaris a erior 9 межреберье 8 межреберье l. axillaris media 10 межреберье 9 межреберье l. axillaris pos erior 10 межреберье 10 межреберье l. scapularis 10 межреберье 10 межреберье l. paraver ebralis 9 межреберье 9 межреберье Подвижность нижнего края легких: Правое легкое Левое легкое Суммарное знач. Вдох выдох вдох выдох правое Левое l. medioclavicularis 1.5 см 1.5см 1.5см 1.5см 3 см 3см l. axillaris media 2,5 см 2,5 см 2,5 см 2,5 см 5 см 5 см l. scapularis 2 см 2 см 2 см 2 см 4 см 4 см Перкуссия легких: Коробочный звук на симметричных участках грудной клетки. Аускультация легких Выслушивается жёсткое дыхание по всем полям, выслушиваются сухие хрипы. Крепитация и шум трения плевры не выслушивается. Бронхофония: ослаблена над всей поверхностью легких Система кровообращения Осмотр области сердца и сосудов: - верхушечный толчок в 5 межреберье 1.5см медиальнее левой среднеключичной линии -сердечный толчок отсутствует -надчревная и др.пульсации отсутствуют -пульсация сосудов шеи не выявлено Пальпация области сердца и сосудов -верхушечный толчок при пальпации ритмичный, площадь 1.5см, умеренной высоты, эластичный -симптом «кошачьего мурлыканья» не выявляется -пульс на периферических артериях (локтевая, лучевая) ритмичный, среднего напряжения и наполнения 92 удара в минуту Перкуссия границ относительной тупости сердца и сосудистого пучка: - высота стояния правого купола диафрагмы на уровне 6 межреберья -правая граница - по правому краю грудины -левая граница – на 1см медиальнее левой среднеключичной линии -верхняя граница – 2 межреберье -ширина поперечника сердца 9см -конфигурация сердца – без особенностей -ширина сосудистого пучка 4см Перкуссия границ абсолютной тупости сердца -правая – по левому краю грудины -левая – на 3 см латеральнее левого края грудины -верхняя – 3 межреберье Аускультация сердца I тон сердца в точках лучшего выслушивания (пятое межреберье слева для митрального клапана, у основания мечевидного отростка для трехстворчатого клапана) слегка приглушен, совпадает с верхушечным толчком и с пульсом аорты и сонной артерии.

Резко выражена бронхообструкция; рентгенографические признаки эмфиземы легких, парусовидная деформация правого купола диафрагмы; КТ-признаки ХОБЛ с преобладанием бронхита, эмфиземы. Двухсторонний адгезивный плеврит. Можно поставить диагноз: основной- ХОБЛ 3-4ст, осложнение- дыхательная недостаточность 3ст (клинически). Эмфизема легких. Хроническое легочное сердце. Двухсторонний адгезивный плеврит. Дневник 18.06.10 общее состояние больного средней степени тяжести. Жалобы на одышку в покое и при минимальной физической нагрузке. Редкий кашель со скудной трудно отделяемой слизисто-гнойной мокротой. Потливость, быструю утомляемость, общую слабость. Объективно: в легких дыхание везикулярное, ослаблено с единичными рассеянными сухими хрипами над всей поверхностью легких. ЧДД 24 в минуту. Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧСС= пульс = 92 удара в минуту. АД 130/85. Живот мягкий при пальпации безболезненный. Диурез адекватный. Отеков нет. Терапия по плану. 21.06.10 общее состояние больного средней степени тяжести, без динамики к улучшению. Жалобы на одышку в покое и при минимальной физической нагрузке. Редкий кашель со скудной трудно отделяемой слизисто-гнойной мокротой. Потливость, быструю утомляемость, общую слабость. Объективно: в легких дыхание везикулярное, ослаблено с единичными рассеянными сухими хрипами над всей поверхностью легких. ЧДД 25 в минуту. Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧСС= пульс = 90 удара в минуту. АД 130/90. Живот мягкий при пальпации безболезненный. Диурез адекватный. Отеков нет. Терапия по плану. 23.06.10 общее состояние больного средней степени тяжести с малоположительной динамикой. Жалобы на одышку в покое и при минимальной физической нагрузке. Редкий кашель со скудной трудно отделяемой слизисто-гнойной мокротой. Головные боли, быструю утомляемость, общую слабость. Объективно: в легких дыхание везикулярное, ослаблено с единичными рассеянными сухими хрипами над всей поверхностью легких, количество хрипов уменьшилось. ЧДД 24 в минуту. Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧСС= пульс = 88 удара в минуту. АД 120/85. Живот мягкий при пальпации безболезненный. Диурез адекватный. Отеков нет. Терапия по плану. Эпикриз Больной 27 лет поступил в 15.06.10 в пульмонологическое отделение ОКДЦ с диагнозом направившего учереждения хронический обструктивный бронхит с жалобами Жалобы на одышку в покое и при минимальной физической нагрузке. Редкий кашель со скудной трудно отделяемой слизисто-гнойной мокротой. Потливость, быструю утомляемость, общую слабость. Больному было проведено дополнительное клиническое лабораторное и инструментальное исследование: ОАК гемоглобин 151г/л; эритроциты 4.9 х 1012/л; лейкоциты 5.6 х 109/л; ЦП 0.99; СОЭ 2мм/час; лейкоцитарная формула: Б-1; Э-1; П/Я-1; С/Я- 68; Лф- 19; М- 10. Тромбоциты 226.0 х 109/л Анализ мокроты цвет серый, характер слизисто-гнойный, консистенция вязкая. Лейкоциты до 100 в х1, эритроциты 3-8 х1, эпителий плоский небольшое количество, эпителий альвеол небольшое количество. Кристаллы Шарко-Лейдена, эозинофилы, спирали Куршмана, эластические волокна, ВК не обнаружены. По данным исследования ФВД вентиляционная функция легких резко снижена по смешанному типу. Резко выражена бронхообструкция. Рентгенография органов грудной клетки: рентгенографические признаки эмфиземы легких, парусовидная деформация правого купола диафрагмы.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Внутренние болезни: конспект лекций

Профилактика Профилактикой заболевания является своевременное лечение угрожаемого контингента, уменьшение в пище количества животных жиров и холестерина. ЛЕКЦИЯ P28. Хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ) Хронические обструктивные болезни легких гетерогенная группа легочных заболеваний, которые объединяются расстройством функции внешнего дыхания легких по обструкционному типу. Диагностируются на поздних стадиях, когда прогрессирование становится неизбежным, несмотря на использование современных лечебных программ. В ХОБЛ входят хронические болезни органов дыхательной системы: хронический обструктивный бронхит (8890P%), бронхиальная астма тяжелого течения (810P%), эмфизема легких (1P%). В США и Великобритании в группу ХОБЛ включаются также муковисцидоз, облитерирующий бронхит, бронхоэктатическая болезнь. При генерализованной обструкции проводится дифференциальная диагностика. Патогенез, клиника, диагностика и лечение отдельных нозологических форм ХОБЛ описаны самостоятельно. Реабилитационные мероприятия

скачать реферат Актуальные вопросы пульмонологии

Актуальные вопросы пульмонологии Академик РАМН, профессор А.Г. Чучалин, НИИ пульмонологии МЗ РФ, Москва Хроническая обструктивная болезнь легких Всемирная Организация Здравоохранения при участии ведущих специалистов в области респираторной медицины инициировала программу по борьбе с ХОБЛ в английской абривиатуре – GOLD (global obs ruc ive lu g disease). Эта программа широко обсуждается на международных конгрессах, в официальных изданиях научных обществ и внедряется на национальном уровне. В последние годы в России принята программа по борьбе с ХОБЛ. Научно–практическое общество врачей пульмонологов России уделяет большое внимание разработке программы и ее внедрению. Она постоянно дополняется и уточняется. Необходимо сказать, что российским врачам в связи с программой ХОБЛ пришлось преодолеть традиции пятидесятилетней давности. В конце 30–х годов появилась концепция хронической пневмонии, которая получила развитие в 60–е годы. Многие поколения врачей изучали хроническую пневмонию и ничего не слышали об обструктивной болезни легких. Это положение усугублялось еще и тем, что в практическое здравоохранение не были широко внедрены функциональные методы исследования, которые позволяют сформировать функциональный диагноз при ХОБЛ, выявить ранние стадии и тяжелые проявления болезни.

Гамачок для купания, универсальный.
Вспомогательное устройство для купания новорожденного, обеспечивает процесс поддерживания малыша в ванночке. Ребенок, не способный держать
304 руб
Раздел: Горки, приспособления для купания
Набор детской посуды "Тачки. Дисней", 3 предмета.
Детский набор посуды "Тачки" сочетает в себе изысканный дизайн с максимальной функциональностью. Предметы набора выполнены из
447 руб
Раздел: Наборы для кормления
Бокс с наклейками "Чемпионат мира по футболу FIFA 2018" (50 пакетиков в боксе).
Коллекция наклеек для всех любителей футбола и для тех, кто с нетерпением ждет начала главного события лета 2018 - Чемпионата мира по
2562 руб
Раздел: Канцтовары, хобби
 Пропедевтика внутренних болезней: конспект лекций

Кроме того, искривление позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз) придают грудной клетке неправильную форму. Нормостеническая грудная клетка имеет правильную форму, ее продольный размер меньше поперечного, эпигастральный угол приближается к прямому, межреберные промежутки средней величины. Астеническая грудная клетка характерна для астеников, она удлинена, за счет этого ее продольные и поперечные размеры меньше нормы, эпигастральный угол приближен к острому, а межреберные промежутки несколько увеличены. Гиперстеническая грудная клетка расширена и укорочена, ее продольный и поперечный размеры несколько больше нормы и практически равны между собой, а эпигастральный угол ближе к тупому. Межреберные промежутки меньше нормы. Рахитическая грудная клетка встречается у лиц, перенесших в детстве рахит. Такая грудная клетка характеризуется выдающейся вперед грудиной и наличием «рахитических четок» вместе перехода хряща в кость. Эмфизематозная грудная клетка возникает у больных с хронической эмфиземой, причиной которой могут быть бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких

скачать реферат Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Известно об увеличении частоты язвенной болезни двенадцатиперстной кишки при хронической почечной недостаточности, алкогольном циррозе печени, после ее трансплантации, при гиперпаратиреоидозе, системном мастоцитозе и хронических обструктивных болезнях легких. Сообщается также о повышении титра антител к вирусу простого герпеса и о более частом по сравнению с нормой их выявлении в сыворотке больных с язвой двенадцатиперстной кишки. Клиническая картина. Боли в области эпигастрия относятся к наиболее частым симптомам. Они бывают жгучими или ноющими, но чаще неопределенного характера, сверлящие, тупые и др., или больной испытывает чувство тяжести в желудке, его переполнения и голода. Примерно в 10% случаев боли локализуются в правом верхнем квадранте живота, продолжаются в течение 11/2–3 ч. Из-за них часто больной просыпается по ночам. После сна перед завтраком боли беспокоят реже, в результате чего диагноз ставится под сомнение. Боли обычно исчезают через несколько минут после еды или приема антацидов. Их выраженность весьма вариабельна, но они имеют четкую тенденцию к рецидивированию и приступообразны. Язва может рецидивировать и без болевого синдрома; боли могут продолжаться в течение нескольких дней, недель, месяцев, а периоды ремиссии – несколько недель и даже лет, ремиссия всегда более продолжительна, чем болевой период. У некоторых .больных процесс протекает более агрессивно с частыми стойкими болевыми приступами и осложнениями.

 Стоп! Никотин!

Постоянное воспаление слизистых дыхательных путей при курении снижает защитные свойства слизистых оболочек, защитные клетки – фагоциты – не могут полностью очистить легкие от болезнетворных микробов и вредных веществ, поступающих не только с табачным дымом, но и с загрязненным воздухом, поэтому курильщики чаще болеют простудными инфекционными заболеваниями. Оседающие на стенках дыхательных путей частицы дыма снижают эластичность органов дыхания, легкие становятся малорастяжимыми, что уменьшает легочную вентиляцию. Табакокурение связывают с целым рядом заболеваний органов дыхания, таких как хронический бронхит, эмфизема легких и другие формы хронической обструктивной болезни легких, бронхиальная астма. Одним из постоянных и практически в 90% случаев обнаруживаемым заболеванием для курильщиков является хронический бронхит. Хронический бронхит представляет собой длительно текущее, необратимое поражение всех крупных, средних и мелких бронхов. О наличии у курильщика хронического бронхита говорят в том случае, если в течение двух лет непрерывно имеется кашель, который не прекращается более 3-х месяцев подряд в течение года

скачать реферат Вредное влияние курения на организм человека

При таких заболеваниях, как язвенная болезнь, стенокардия, инфаркт миокарда, выздоровление без отказа от курения невозможно. Прекращение курения даже в среднем и пожилом возрасте приводит к замедлению темпов снижения функции легких и оставляет развитие хронической обструктивной болезни легких. Неблагоприятное воздействие курения на бронхолегочную систему связано – прежде всего, с повреждающим воздействием на слизистую оболочку дыхательных путей компонентов табачного дыма: формальдегида, бензопирена, тяжелых металлов – кадмия, полония и др. В России и Украине курят много, мы уверенно лидируем среди стран, в которых табакокурение очень распространено, причем и среди женщин и мужчин. В настоящее время украинцы выкуривают около 75 млрд. сигарет в год. На украинском рынке работает 15 предприятий по выпуску табачных изделий. Никто не даст вам избавления: «ни Бог, ни царь, ни герой», никакие врачи не смогут помочь вам без вашей решимости бросить курить. Специалисты могут лишь ограничить ввоз табака с запредельным количеством вредных веществ. Для борьбы с опасной для здоровья привычкой. Украина в числе других стран-членов ВОЗ подписала Рамочную конвенцию по контролю над табаком.

скачать реферат Бронхиальная астма, смешанная форма средней степени тяжести

Основываясь на вышеперечисленных данных можно поставить клинический диагноз : Бронхиальная астма, смешанная форма, средней степени тяжести, обострение, ДН0. Дифференциальный диагноз Бронхиальную астму смешанной формы можно дифференцировать с хронической обструктивной болезнью легких. При ХОБЛ отсутствует аллергический фактор, обструкция необратимая или частично обратимая, когда при БА она обратима, БА чаще встречается в молодом возрасте, ХОБЛ, в основном, у людей старше 40 лет, характер течения при БА – волнообразный, при ХОБЛ – прогрессирующий, при БА эозинофилия крови, мокроты; ОФВ1, ОФВ1/ФЖЕЛ при БА – снижены или в норме, при ХОБЛ – всегда снижены; суточная вариабельность ПСВ при БА - больше 20 %, при ХОБЛ – меньше 20 %,пикфлуометрия: прирост при БА – более 15 %, при ХОБЛ прирост менее 15 %. Таким образом, можно поставить диагноз : Бронхиальная астма, смешанная форма, средней степени тяжести, ДН0. Иммунопатогенез При аллергической астме первыми встречают аллерген ( в виде аллергенной частицы или в составе иммунного комплекса с IgE) альвеолярные макрофаги и дендритные клетки; макрофаги активируются и продуцируют провоспалительные цитокины ( в т. ч. Фактор некроза опухоли – Fальфа и ИЛ-1).Образование комплексов аллерген – IgE и последующее высвобождение из альвеолярных макрофагов, эозинофилов и базофилов/тучных клеток провоспалительных медиаторов прямо или опосредованно (через ИЛ-1, Fальфа, кислородные радикалы, лейкотриены и др.) индуцирует «первую волну» экспрессии хемокинов.

скачать реферат Гемореологічно-імунологічні порушення та ефективність застосування фенспіриду у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень

Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця Гемореологічно-імунологічні порушення та ефективність застосування фенспіриду у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень П.Ф. Дудка, Д.В. Добрянський, Н.Г. Бичкова Незважаючи на застосування практичною медициною сучасних схем лікування, які ґрунтуються на даних доказової медицини, спостерігається зростання кількості летальних випадків серед хворих на хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) . Підтвердженням цього є висновки експертів ВООЗ, згідно яких впродовж наступних 10- 12 років ХОЗЛ, як причина смерті, переміститься з шостого на п опубл. 25.04.07, Бюл. №5, 2007 р. Кокосов, А.Н. Хроническая обструктивная болезнь легких у взрослых / А.Н. Кокосов // Хроническая обструктивная болезнь легких у взрослых и детей : Руководство под. ред. А.Н. Кокосова. – Санкт-Петербург : Спец. Лит., 2004. – С. 13- 104. Калініченко, Ю.М. Оцінка інтерлейкінового профілю при хронічному обструктивному захворюванні легень / Калініченко, Ю. М., Островський, М. М. // Український пульмонологічний журнал. – 2006. - №1 – С.33-34. Карели, Н.А. Некоторые механизмы развития легочной гипертонии у больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких / Карели, Н.А., Ребров, А.П. // Терапевтический архив. — 2005. — № 3. — С. 87 – 93. Мостовий, Ю. М. ХОЗЛ: приглашение к дискуссии / Ю.

скачать реферат Морфогенез и патогистологическая классификация рака легкого

Здесь есть известное противоречие, которое следует учитывать. В патологических условиях многорядный эпителий слизистой оболочки бронхов, имеющий энтодермальное происхождение, спо­собен метаплазироваться в многослойный плоский эпителий эктодермального типа. Это наблюдается, например, при длитель­ном течении гнойного бронхита, связанного с хронической обструктивной болезнью легких, бронхоэктазиями, хроническим абсцессом легкого. Вероятно, такая метаплазия происходит и в условиях канцерогенеза, в результате чего более половины елучаев рак бронхов имеет эпидермоидное строение иногда даже с элементами ороговения, характерного для кожного эпителия, что, на первый взгляд, может вызвать удивление. Из эпителия бронхиальных желез в большинстве случаев развивается аденокарцинома, хотя в литературе есть указания на то, что и из этого железистого эпителия могут развиваться различные формы рака вплоть до эпидермоидного. Не вполне выяснен гистогенез относительно редко встречаю­щегося бронхиолоальвеолярного рака. Одни авторы считают, что исходным местом возникновения этого рака являются самые мелкие воздухоносные пути, из которых высокодифференцированные часто слизеобразующие раковые клетки распространя­ются в дистальном направлении и выстилают альвеолы, как бы замещая собой альвеолоциты.

Набор универсальных прозрачных обложек для учебников, 120 мкм, 232x455 мм, 20 штук.
Материал: ПВХ. Плотность: 120 мкм. Размер: 232х455 мм. В наборе: 20 штук. Цвет: прозрачный.
310 руб
Раздел: Обложки для книг
Увлекательная настольная игра "Этажики", новая версия.
На игровом поле две карты — карта с этажом, на котором находятся игроки, и карта с воздушным шаром. Шар перемещает всех на определённое
632 руб
Раздел: Карточные игры
Магнитный театр "Колобок".
Увлекательное театральное представление с любимыми героями русской народной сказки «Колобок» и вашим ребенком в роли главного режиссера.
308 руб
Раздел: Магнитный театр
скачать реферат Острые инфекционные деструкции легких: определение понятия, этиология, патогенез

Известны абсцессы легкого, связанные с аспирацией в бронхиальное дерево и крупных инородных тел (фрагменты зубных протезов, обломки костей, пуговицы, детали детских игрушек). Нередко встречаются абсцессы легких, связанные с обтурацией крупного бронха опухолью, которые получили название обструктивных или параканкрозных. Они существенно отягчают состояние больных центральным раком легкого и увеличивают вероятность инфекционных осложнений после радикальных операций. Способствуют развитию острых легочных нагноений и хронические процессы, связанные с нарушением мукоцилиарного клиренса и других защитных механизмов бронхиального дерева, в первую очередь, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), при которой нарушения бронхиальной проходимости сочетаются с выраженными расстройствами противоинфекционной, иммунологической защиты бронхов. Важнейшую роль в патогенезе деструктивных пневмонитов играют и некоторые острые бронхолегочные инфекции, которые сами по себе не в состоянии вызвать распад легочной ткани, но способствуют резкому снижению местной и общей реактивности.

скачать реферат Медицинский работник и онкологический больной

Однако психология человека в здоровом состоянии значительно отличается от таковой в минуту смертельной опасности. Нередко заявления типа: "когда я буду умирать, меня оживлять не надо!" носят характер бравады или легкомыслия. Ведь смерть кажется такой далекой! Никогда не забуду хирурга Л., страдавшего хронической обструктивной болезнью легких, который часто прилюдно утверждал, что просит ни при каких обстоятельствах не применять ему реанимационные методы. Последние полтора года своей жизни он провел безвыходно в отделении реанимации на вспомогательной вентиляции легких, причем малейший сбой в работе респиратора вызывал у него ужасную панику. Так что к пожеланиям, высказанным "заранее", следует относиться с большой осторожностью. В заключение позволю себе напомнить общеизвестную истину: клиницист всегда имеет дело с отдельным человеком, его главной обязанностью является оказание помощи именно этому человеку, а не обществу в целом. Законы, конечно, исполнять надо. Но не во вред больному. ПРОБЛЕМЫ ПРАВДИВОЙ ИНФОРМАЦИИ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ПАЦИЕНТА. Психотерапевтическая направленность работы персонала в онкологической клинике не вызывает сомнений и должна учитывать аспекты наибольшей ранимости пациента.

скачать реферат Лекции - Терапия (хронические неспецифические заболевания легких)

К данной патологии относится: хронический обструктивный бронхит ( ХОБ) эмфизема бронхиальная астма муковисцидоз бронхоэктатическая болезнь облитерирующий бронхиолит биссиноз В России термин хронические неспецифические заболевания легких (ХНЗЛ) равен термину хронические обструктивные заболевания легких (ХОЗЛ). Ведущим, определяющим тяжесть и прогноз заболевания является бронхообструктивный синдром. Хронический обструктивный бронхит и эмфизема объединены в единую нозологическую форму - хроническая обструктивная болезнь легких. Подчеркивается вовлечение в патологический процесс не только бронхов (хронический обструктивный бронхит), но и респираторного отдела легких, необратимые изменения в котором (эмфизема) в наибольшей степени определяют прогрессирующую инвалидизацию и прогноз. ХОБЛ заболевания, характеризующиеся хроническим диффузным неаллергическим воспалением бронхов, ведущее к прогрессирующему нарушению легочной вентиляции и газообмену по обструктивному типу и проявляющееся кашлем, одышкой и выделением мокроты не связанными с поражением других органов и систем.

скачать реферат Хронический обструктивньй бронхит и его диагностика

ХРОНИЧЕСКИЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ Определение: Хронический обструктивньй бронхит (ХОБ) заболевание, характеризующееся хроническим диффузным аллергическим воспалением бронхов, ведущее к прогрессирующему нарушению легочной вентиляции и газообмена по обструктивному типу и проявляющееся кашлем, одышкой и выделением мокроты, не связанными с поражением других органов и систем. Хронический обструктивный бронхит и эмфизема легких объединяются понятием хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ) Хронический обструктивный бронхит характеризуется прогрессирующей обструкцией дыхательных путей и усиленной бронхоконстрикцией в ответ на неспецифические раздражители. Обструкция при ХОБ складывается из необратимого и обратимого компонентов. Необратимый компонент определяется деструкцией эластичной коллагеновой основы легких и фиброзом, изменением формы и облитерацией бронхиол. Обратимый компонент формируется вследствие воспаления сокращением гладкой мускулатуры бронхов и гиперсекрецей слизи. Существуют три известных безусловных фактора риска развития ХОБ: — курение, — тяжелая врожденная недостаточность альфа-1-антитрипсина, — повышенный уровень пыли и газов в воздухе, связанный с профессиональными вредностями и неблагополучным состоянием окружающей среды.

скачать реферат Інфікованість мікроміцетами і пневмоцистами нижніх дихальних шляхів хворих на хронічні неспецифічні захворювання легень (клінічне значення та обґрунтування лікування)

ДЕРЖАВНА УСТАНОВА , Киев, 2008. Цель работы – оптимизация лечения больных с хроническими неспецифическими заболеваниями легких (ХНЗЛ) на основе выявления инфицированности нижних дыхательных путей микромицетами и пневмоцистами и установления их патогенетической роли в течении заболевания. Использованы методы: общеклинические, функциональные, биохимические, иммунологические, цитологические, микробиологические, гистохимические, статистические. Обследовано и пролечено 369 больных ХНЗЛ, проанализировано 100 клинико-функциональных и иммунологических показателей. Установлена высокая частота инфицированности нижних дыхательных путей микромицетами (у 56,0 %) и пневмоцистами (у 77,9 %) у больных с обострением ХНЗЛ, наиболее выраженная при хронической обструктивной болезни легких. Определена совокупность факторов, влияющих на инфицирование микромицетами: значительная давность хронического воспалительного бронхолегочного процесса – (3,7 ± 1,0) лет и длительность обострения – (3,5 ± 0,8) месяцев, использование ингаляционных кортикостероидных средств, инфицированность нижних дыхательных путей условно-патогенными грам-отрицательными бактериями.

Компрессор для подкачки шин С-12.
Автокомпрессор — это электрическое устройство, предназначенное для накачивания шин на колесах. В отличие от механического насоса, при
732 руб
Раздел: Насосы, компрессоры автомобильные
Карандаши цветные "Jumbo", трехгранные, 20 цветов + точилка.
Мягкие, но при этом очень прочные карандаши, легко затачиваются и не крошатся. Насыщенные штрихи на бумаге. Не токсичны! В комплекте: 20
514 руб
Раздел: 13-24 цвета
Сито-кружка для муки BE-014/1 "Webber", 800 мл.
Объем: 800 мл. Размеры: Ø10х9,5 см. Материал: высококачественная нержавеющая сталь. Идеально подойдет для просеивания без комочков
318 руб
Раздел: Дуршлаги, сита
скачать реферат Литература - Фармакология (справочник)

Раствор для инфузии должен быть свежеприготовленным. Он устойчив при комнатной температуре в течение 24 часов. Нельзя использовать раствор более, чем суточной давности. После трех- недельного курса лечения необходимо решить вопрос о целесооб- разности дальнейшего применения вазапростана. При отсутствии терапевтического эффекта лечение следует прекратить. Курс ле- чения не должен превышать 4 недель. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: гиперчувствительность к алпростадилу; период беременности и кормления грудью; вазапростан не следует назначать пациентам с неадекватно леченной сердечной недоста- точностью; с неадекватно леченной сердечной аритмией или коро- нарной болезнью сердца; пациентам, перенесшим в последние шесть месяцев инфаркт миокарда; больным, у которых по резуль- татам клинического или рентгенологического обследования име- ется подозрение на отек или инфильтрацию легких, а также паци- ентам с тяжелыми хроническими обструктивными заболеваниями легких; пациентам с признаками печеночной дисфункции; с забо- леванием печени в анамнезе; а также больным, склонным к крово- течениям.

скачать реферат Пассивное курение. Влияние табачного дыма на организм взрослого и ребенка

Детская уязвимость к вторичному дыму вызывает особую озабоченность по медицинским и этическим причинам. Легкие детей меньше, и их иммунная система менее развита, что повышает вероятность развития дыхательных инфекционных болезней и инфекций уха, вызванных вторичным дымом. Поскольку они меньше и дышат чаще, чем взрослые, они вдыхают больше вредных веществ на килограмм массы тела, чем взрослый в тот же самый промежуток времени. Наконец, у детей просто меньше вариантов выбора, чем у взрослых. Они с меньшей вероятностью способны покинуть заполненную дымом комнату, если они хотят этого: младенцы не могут попросить об этом, некоторые дети могут испытывать неудобство по поводу такой просьбы, а другим не позволяют уйти, если они об этом просят. Пассивное курение грозит более тяжелым течением заболеваний детского возраста, а, кроме того, увеличивает риск развития бронхиальной астмы, хронических обструктивных заболеваний легких, бронхитов и других заболеваний дыхательной системы уже во взрослом возрасте. Следует отметить, что смертность от заболеваний органов дыхания стоит на одном из первых мест во многих странах мира. Бронхиты и воспаления легких у детей в течение первого года жизни развиваются чаще, если курят родители.

скачать реферат Фермент

Таким образом, ингибиторы АПФ оказывают либо нейтральное, либо благоприятное влияние на основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Хорошо доказаны на сегодняшний день органопротективные эффекты ингибиторов АПФ: антипротеинурическое действие и замедление/предотвращение развития терминальной почечной недостаточности; уменьшение гипертрофированного миокарда левого желудочка и замедление/предупреждение развития систолической дисфункции левого желудочка, в том числе после инфаркта миокарда; улучшение эластических характеристик крупных артерий и преодоление сосудистого ремоделирования мелких и резистивных артерий (восстановление нормального соотношения – толщина сосудистой стенки/просвет сосуда). Следует отметить первые клинические доказательства давно предполагаемого антиатеросклеротического действия (не связанного с влиянием на липидный профиль) ингибиторов АПФ, по данным исследования HOPE . Перечисленные характеристики позволяют успешно применять ингибиторы АПФ для лечения АГ у лиц любого возраста, пола, с сопутствующими нарушениями липидного, углеводного и пуринового обменов, при любых проявлениях ишемической болезни сердца (ИБС), бронхиальной астме и хронических обструктивных заболеваниях легких, поражениях периферических сосудов, включая феномен Рейно, депрессиях и др.

скачать реферат Пороки сердца приобретенные

Дифференциальный диагноз: исключить другие приобретенные и врожденные пороки, в частности дефект межпредсердной перегородки (трехчленный ритм, сходные нарушения гемодинамики), миокардит, миокардиопатию, сдавливающийперикардит, ишемическую болезнь сердца, легочно-сердечную недостаточность при хронических обструктивных заболеваниях легких, первичную легочную гипертензию, тиреотоксикоз, а также пролапс митральной створки (см. ). Своеобразной формой порока является синдром пролабирования митрального клапана. Прогноз и трудоспособность определяется степенью сердечной недостаточности. Лечение собственно порока может быть только хирургическим. Для уточнения показаний к такому лечению необходима своевременная консультация специалиста-кардиохирурга. Консервативная терапия сводится к предупреждению и лечению рецидива основного процесса и осложнений, к лечению и предупреждению сердечной недостаточности, также нарушений сердечного ритма. Список литературы

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.