телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы

РАСПРОДАЖАОдежда и обувь -30% Образование, учебная литература -30% Видео, аудио и программное обеспечение -30%

все разделыраздел:Медицинаподраздел:Медицина

Диагностика, лечение, тактика при утоплениях на догоспитальном этапе

найти похожие
найти еще

Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков
Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение
Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее
Методическое пособие Диагностика, лечение, тактика при утоплениях на догоспитальном этапе Разработчики: Тихомиров С.А 2009 г. Определение УТОПЛЕНИЕ - острое патологическое состояние, развивающееся при погружении в воду, что затрудняет или полностью прекращает газообмен с воздушной средой при сохранении анатомической целостности системы дыхания. Причинами являются аспирация воды в дыхательные пути, ларингоспазм, остановка сердца в результате страха, холода, удара о воду. Классификация Первичное Вторичное РДС – синдром1 Когда патогенетические изменения обусловлены попаданием воды в дыхательные пути (типичное утопление) Когда первично возникает заболевание (инсульт, инфаркт) и смерть во время нахождения в воде, а потом вода попадает в дыхательные пути. Развитие клиники отёка лёгких через некоторое время после утопления (на фоне мнимого благополучия). 1.РДС – синдром, синдром острого повреждения легких и острый респираторный дистресс-синдром – это остро развивающиеся осложнения различных, как правило, тяжелых заболеваний и травм, выражающиеся неспецифическим поражением легких и проявляющиеся клинической картиной быстро нарастающей дыхательной недостаточности, проявляющаяся нарушением диффузии кислорода через альвеолокапиллярную мембрану, возрастания венозно-артериального шунтирования крови. ПЕРВИЧНОЕ УТОПЛЕНИЕ Истинное (мокрое) Асфиксическое (сухое) Синкопальное Истинное, или утоплении возникает первичная рефлекторная остановка сердца. Этот вид утопления обычно возникает при эмоциональном шоке непосредственно перед погружением в воду: падение с большой высоты, погружение в холодную воду. При падении с высоты необходимо помнить о возможной скелетной травме, ушибе, разрывах внутренних органов. В результате спазма кожных капилляров люди, извлеченные из воды при этом виде умирания, имеют чрезвычайно бледные кожные покровы и слизистые оболочки. Клиника истинного утопления Начальный период – пострадавший в сознании, способен двигаться, либо возбужден, либо заторможен, дезориентирован, отказывается от медицинской помощи, кожный покров синюшный, дыхание шумное с приступами кашля, учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление, позже может смениться брадикардией и гипотензией. При констатации факта смены тахикардии с гипертензией на гипотонию с брадикардией необходимо предельное внимание. Подобное событие является предшественником остановки кровообращения!!! Общие проявления быстро проходят, но общая слабость, головная боль, кашель сохраняются несколько дней. В верхних отделах живота вздутие, может возникнуть рвота. При заглатывании большого кол-ва воды - вторичное утопление. (РДС - синдром). Отсутствие рвоты объясняется заглатыванием большого к-ва воды за короткий промежуток времени. Происходит перерастяжение мышц желудка, выпадает сократительная функция. Возможны вагусные эффекты: аритмии, брадикардия, фибрилляция (особенно у лиц склонных к коронарной патологии). После декомпрессии эти явления купируются спонтанно. Кроме фибрилляции. Агональный период – кома, фотореакция и корнеальные рефлексы вялые или отсутствуют. Сердечные сокращения сохранены, редкие, тоны глухие, могут быть аритмичные. Дыхание ослабленное или практически отсутствует. Кожа резко фиолетовой окраски, холодная.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Неврология и нейрохирургия

Таких пациентов следует направлять в соответствующее отделение (стоматологическое, оториноларингологическое), где имеется возможность оперативной санации первичного очага инфекции. Больные с острой черепно-мозговой или спинальной травмой, а также с подозрением на суб– или эпидуральную хроническую гематому должны направляться в нейрохирургическое отделение для динамического наблюдения и при необходимости проведения нейрохирургического лечения. В нейрохирургическое отделение госпитализируют пациентов со спонтанными субарахноидальными кровоизлияниями, внутричерепными гематомами и кровоизлияниями в мозжечок. Учитывая, что на догоспитальном этапе, а также при поступлении в стационар не всегда оказывается возможной точная диагностика этих состояний, указанный контингент больных может быть госпитализирован в неврологические или реанимационные отделения многопрофильной больницы с последующим переводом в нейрохирургический стационар. Больные с острыми нарушениями мозгового кровообращения, не нуждающиеся в нейрохирургическом лечении, госпитализируются в реанимационное (нейрореанимационное) отделение, при отсутствии такового – в неврологическое отделение

скачать реферат Билеты к итоговой государственной аттестации

Произведена пункция заднего свода влагалища, получено 20 мл гноя. Задания 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. Определите показания для приема родов дома. 2. Роды определение, периоды родов (продолжительность, характеристика, родовые силы). 3. Тактика на догоспитальном этапе. 4. План обследования и принципы лечения в стационаре. 5. преднизолон Задача № 2. Больная 23 лет вызвала СМП по поводу приступа удушья, сопровождающегося цианозом, коликообразными болями в животе (вызов поступил от прохожих на улице около поликлиники). Больная возможно лечилась в ней. При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, влажные. Сознание спутанное. В легких - множество свистящих хрипов, выдох удлинен. ЧДД – 26 в мин., тоны сердца приглушены, ритм правильный, АД=70/20 мм рт.ст., пульс 140 в мин., слабого наполнения. Живот мягкий, при пальпации чувствительный во всех отделах. Удалось выяснить, что больная вышла из процедурного кабинета, где ей делали инъекцию пенициллина. Задания Гриппоподобный синдром острого периода ВИЧ-инфекции. Билет 14. Задача № 1. Ребенок 10 лет находится в стационаре. Ночью стал задыхаться, посинел, 0 тела 37,2 0С.

Горка для ванной "Веселое купание".
"Веселое купание" - это удивительная водная горка, в виде спирали, по которой съезжают фигурки зверей на спасательных кругах и
569 руб
Раздел: Игровые и разнопредметные наборы
Бумага самоклеящаяся, А4, 25 листов, глянец, 85 г/м2.
Глянцевая самоклеящаяся фотобумага с перманентным клеевым слоем. Для печати на всех струйных принтерах систем Epson, HP, Canon, Lexmark и
385 руб
Раздел: Формата А4 и меньше
Брелок с кольцом "Lord of the Rings" Ring.
Брелок с тем самым Кольцом из известного произведения жанра фэнтези романа-эпопеи "Властелин Колец" английского писателя Дж. Р.
1590 руб
Раздел: Металлические брелоки
 Материалы по медицинской службе катастроф

Проведение медицинской сортировки наиболее эффективно при создании сортировочных бригад, в состав которых выделяют опытных врачей, способных быстро оценить состояние больного, установить диагноз (ведущее поражение) и по прогностическим признакам определить характер необходимой медицинской помощи и порядок эвакуации. Медицинский персонал любого уровня подготовки и профессиональной компетентности (медицинская сестра, фельдшер, врач) в первую очередь обязан осуществить выборочную сортировку и выявить больных, опасных для окружающих. Затем определить наиболее нуждающихся в медицинской помощи. В районах катастроф при поступлении инфекционных больных в стационары следует проводить медицинскую сортировку, диагностику и лечение по их нозологическим формам и тяжести клинического течения. Медицинская сортировка инфекционных больных на догоспитальном этапе должна предусматривать выделение однородных групп больных: а) по предварительному диагнозу и эпидемической опасности; б) по тяжести и эвакуационному предназначению. При сортировке инфекционные больные по начальным клиническим признакам распределяются на пять основных групп: - с преимущественным поражением верхних дыхательных путей и легких; - с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта; - с признаками очагового поражения нервной системы; - с поражением кожи и слизистых оболочек; - с выраженным синдромом общей интоксикации без локальных органных поражений

скачать реферат Беременность и роды при сердечно-сосудистых заболеваниях

Медикаменты подбирают для каждой беременной с учетом индивидуальной чувствительности, степени тяжести анемии и выраженности плацентарной недостаточности. Врожденные мегалобластические анемии – опасны, так как при них велика материнская и детская перинатальная заболеваемость и смертность.   Ошибка! Неизвестный аргумент ключа. Контрольные вопросы: 1. Перечислите причины возникновения осложнений течения беременности у женщин, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. 2. Классификация сердечно-сосудистой недостаточности по Н.Д. Стражеско и В.Х. Василенко. 3. Каким образом можно установить обострение ревматического процесса у беременных женщин? 4. В какие сроки беременности необходимо проводить профилактическое лечение ревматизма? 5. При каких пороках сердца беременность противопоказана? 6. Принципы лечения беременных женщин с заболеваниями сердца. 7. Показания к наложению акушерских щипцов. 8. Показания к родоразрешению путем кесарева сечения у беременных с заболеваниями сердца.   БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК Цель занятия: изучить со студентами течение беременности и родов при заболевании почек и мочевыводящих путей, клинику, диагностику, лечение, тактику ведения родов и послеродового периода.

 Хирургические болезни

Оперативное лечение расчленяется на два этапа: 1)Pсубтотальная колонэктомия с выведением илео-стомы по Бруку; 2)Pилеосигмоанастомоз при санированной сигме и прямой кишке через 36 месяцев после первого этапа. 15.PРак ободочной кишки Рак ободочной кишки занимает четвертое место по числу случаев после рака желудка, пищевода и прямой кишки. Тонкая кишка поражается опухолью реже, чем ободочная и прямая. Рак ободочной кишки сравнительно благоприятная форма раковой болезни. При своевременной диагностике и полноценной терапии исходы лечения могут быть значительно лучшими, чем при раке желудка. Раком поражаются все ее отделы, почти в одинаковой степени правая и левая стороны и относительно реже поперечная ободочная кишка. Международная классификация. Эта классификация применяется для всех органов желудочно-кишечного тракта. Т первичная опухоль. ТХ недостаточно данных для оценки первичной опухоли. То первичная опухоль не определяется. Т in situ преинвазивная карцинома. Т1 опухоль инфильтрует стенку кишки до подсли-зистого слоя

скачать реферат Комы

Клинические проявления печёночной комы: сухость и желтушность кожных покровов, желтушность склер, увеличение печени, яблочный запах изо рта, тенденция к гипотонии. При гепатодистрофии, наоборот, отмечается уменьшение границ печени. Тактика на догоспитальном этапе сводится к оксигенотерапии, коррекции гемодинамики, доставке в реанимационное отделение профильного стационара. Алкогольная кома может развиться при чрезмерном употреблении алкоголя или его суррогатов. Лицо гиперемировано, с цианотичным оттенком. Отмечается резкий запах алкоголя изо рта, тахикардия 120-140 в минуту, умеренная артериальная гипертония. В тяжёлых случаях артериальная гипотония, арефлексия, расширение зрачков, вялая их реакция на свет. На догоспитальном этапе: 1) интубация трахеи; 2) зондовое промывание желудка до чистых промывных вод (до 10 л воды использовать для промывания); 3) инфузионная терапия: 500 мл 5%-ного раствора глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида; 4) форсированный диурез 40-60 мг фуросемида внутривенно. Транспортировка в токсикологическое отделение (реанимацию). Комы при отравлениях средствами, угнетающими центральную нервную систему. Независимо от пути поступления яда в организм, он секретируется в желудочно-кишечный тракт (желудок, желчь), а в тонком кишечнике снова всасывается, и цикл повторяется.

скачать реферат Внутренние болезни

Патоненез: повреждение эпителиального прокрова(слущивание клеток эпителия(обнажение ирритантных рецепторов((чувств. бронохов к неспец. раздражителям внеш. среды(кашель; при аллерг. бронхите обр. много БАВ (из тучных клеток) ((сос. прониц.-отек и спазм.Классиф: 1.Инфекционные 2.Обуслов. физ. или хим. факторами 3.Радиационные 4.Смешанные. По патогенезу: первичные и вторичные. По особенности течения: 1.Острый 2. Подострый: с бронхоспазмом, трахеитом, фибринозный, пленчатый, гнойный, септический, трахеобронхит.Патоморфология • Гиперемия и отёк слизистой оболочки дыхательных путей • Десквамация цилиндрического эпителия.Клиническая картина •Симптомы интоксикации•Недомогание•Озноб•Субфебрилитет•Боли в спине и мышцах•Кашель, сначала сухой, затем продуктивный со слизисто-гнойной мокротой•Одышка часто обусловлена усугублением фоновой патологии лёгких или сердца • Аускультация - рассеянные сухие или влажные хрипы • Симптомы фарингита и конъюнктивита.Лабисследования Лейкоцитоз с ядерным сдвигом влево • Исследование газового состава крови - гипоксемия (редко) • Бактериологическое(посев мокроты)и бактериоскопическое(окраска по Грому) исследования • Определение A к вирусам или мико-плазмам.Специальные исследования • Исследование ФВД - увеличение остаточного объёма лёгких, снижение объёма форсированного выдоха • Рентгенография органов грудной клетки - изменения лёгочной ткани отсутствуют (важно для дифференциальной диагностики).ЛЕЧЕНИЕ Тактика ведения • Режим амбулаторный, за исключением пожилых пациентов или пациентов с тяжёлыми фоновыми заболеваниями.

скачать реферат Корь, краснуха, скарлатина

Формулировка диагноза Корь, типичная форма, среднетяжелое течение. Корь, атипичная (геморрагическая) форма, тяжелое течение. Осложнение: двусторонняя очаговая бронхопневмония Лечебная тактика. Догоспитальный этап Лечение больных корью проводят на дому, при этом огромное значение имеют правильно организованные гигиенические условия содержания больного, предотвращение контакта с больными и заботливый уход. Комнату, в которой находится ребенок, нужно регулярно проветривать. Необходимо обеспечить гигиеническое содержание кожи (частые обмывания кожи лица и рук, туалет видимых слизистых оболочек, частое полоскание рта). Диета больного должна быть полноценной, легкоусвояемой (молочно-растительная). Пищу дают в жидком или полужидком виде. Назначают комплекс витаминов с обязательным включением витамина А (5000-10 000 МЕ) и витамина С (100-200 мг/сут), десенсибилизирующие средства, отхаркивающие препараты (настой корня алтея, бромгексин, мукалтин, либексин, тусупрекс и др.), обязательный туалет глаз и полости рта (фурацилин - 1:5000, 2 % содовый раствор, витаминные капли в глаза).

скачать реферат Корь, коревая краснуха

Наиболее часты осложнения со стороны органов дыхания (пневмонии, стенозирующие ларинготрахеиты, абсцессы легкого и т. д.), желудочно-кишечного тракта (язвенные, некротические, гангренозные стоматиты, колиты, энтероколиты), нервной системы (энцефалиты, менингоэнцефалиты, энцефаломиелиты с нарушением функции тазовых органов), отиты. Длительность заболевания. При своевременном лечении острый период составляет 6-7 дней, а продолжительность болезни до 10-14 дней, при осложнениях - до месяца. Дифференциальный диагноз Проводится с краснухой, скарлатиной, ОРВИ, энтеровирусными инфекциями с экзантемой, инфекционной эритемой Розенберга, сывороточной болезнью, менингококковой инфекцией с менингококцемией, псевдотуберкулезом, синдромом Стивенса-Джонсона и синдромом Лайелла. Формулировка диагноза Корь, типичная форма, среднетяжелое течение. Корь, атипичная (геморрагическая) форма, тяжелое течение. Осложнение: двусторонняя очаговая бронхопневмония. Лечебная тактика Догоспитальный этап Лечение больных корью проводят на дому, при этом огромное значение имеют правильно организованные гигиенические условия содержания больного, предотвращение контакта с больными и заботливый уход.

Аэратор для вина "Сомелье".
Аэратор «Сомелье» насыщает вино маленькими пузырьками воздуха, благодаря чему раскрывается его букет и аромат, вкус становится более
329 руб
Раздел: Аксессуары для вина
Ножницы для школьного возраста.
Поддерживают моторные способности детей. Идеальны для маленькой детской руки, пригодны для правшей, а также и для левшей. Ножницы для
317 руб
Раздел: Ножи, ножницы, резаки
Мягкая магнитная мозаика "Забавные животные", 4+, 5 цветов.
Мягкие бархатистые детальки пяти ярких цветов и разнообразных форм и размеров с обратной стороны снабжены плоским магнитным слоем. В
379 руб
Раздел: Магнитная
скачать реферат Оказание неотложной медицинской помощи

Эти мероприятия обеспечивают в первую очередь эффективное дыхание и кровообращение. К терминальным состояниям относятся предагония, агония и клиническая смерть. Реанимация (оживление) – система лечебных мероприятий, направленных на восстановление резко нарушенных или утраченных жизненно важных функций организма и выведение его из терминального состояния и клинической смерти – до возвращения пациенту сознания. Эффективные реанимационные мероприятия – главным образом непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких – поддерживают жизнь пациента без сердечной деятельности и предотвращают необратимое повреждение головного мозга, при неэффективности в течении 30мин. Констатируется биологическая смерть. Более длительную реанимацию проводят у детей, при гипотермии и утоплении в холодной воде, при рецидивирующей фибрилляции желудочков. Реанимация не проводится, если пациент находится в последней стадии неизлечимого заболевания. Выбор метода и тактика реанимации определяются механизмом наступления смерти и часто не зависят от характера основного заболевания, которое на догоспитальном этапе оказания экстренной помощи может оставаться нераспознанным.

скачать реферат Стандарты скорой медицинской помощи

На догоспитальном этапе диагноз “некупирующаяся желчная колика”, также как и диагноз “обострение хронического холецистита”, следует признать ошибочным, способствующим дальнейшей неправильной тактике в стационаре. Дифференциальная диагностика Следует дифференцировать от острого аппендицита, прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, рака печеночного угла толстой кишки. Неотложная помощь: — применение спазмолитических препаратов: нитроглицерин — 1 табл. под язык, но-шпа (дротаверин) 2% раствор 2 – 4 мл или 2% раствор папаверина 1–2 мл, 2,4% раствор эуфиллина (аминофиллина) 5 мл в 5% растворе глюкозы 500 мл внутривенно; — внутривенное введение раствора Рингера—Локка, гемодеза (поливидона), реополиглюкина (декстрана) или других плазмозамещающих растворов; — внутривенное капельное введение 0,25% раствора новокаина (прокаина) (100-150 мл); — пузырь со льдом на область правого подреберья; — экстренная госпитализация в хирургическое отделение. Острый панкреатит Под острым панкреатитом подразумевают острый воспалительный процесс поджелудочной железы ферментативной природы с развитием панкреонекроза, сопровождающийся нарастающей эндогенной интоксикацией.

скачать реферат Отравление кукольником (чемерицей)

Мусихин И.Г., Шугурова Г.Г., Шевченко Е.В. Чемерица Лобеля (чемерица лобелева, кукольник, чемеричный корень, чемерка, чермис, черемица, волчок) - Vera rum lobelia um Ber h Актуальность проблемы. С проблемой алкоголизма связано самостоятельное использование в домашних условиях для его лечения различных средств, нередко ядовитых. Отравления, которые при этом возникают, являются одной из причин вызова скорой помощи. Сложность диагностики на догоспитальном этапе заключается в том, что эти средства часто используются без ведома больного, и факт применения родственниками скрывается от врача при сборе анамнеза. Ярким примером самостоятельного лечения на дому алкоголизма родственниками больного является отравление чемерицей. Статистический материал, собранный в течение трёх лет, позволил провести анализ обращений по Скорой помощи больным с отравлением чемерицей. Чемерица Лобеля (чемерица лобелева, кукольник, чемеричный корень, чемерка, чермис, черемица, волчок) – Vera rum lobelia um Ber h. Это многолетнее травянистое растение из семейства лилейных, содержит алкалоиды: корни- до 2,4%, корневища- до 1,3%, трава- до 0,55% Выделено 15 алкалоидов чемерицы.

скачать реферат Проделанная работа за 2007 год фельдшера отделения скорой медицинской помощи Городской больницы имени В.И. Ленина

Федеральный закон РФ о санитарно-эпидемиологическом благополучии 52-Ф3 от 30.03.99г. В настоящее время мы работаем одноразовым инструментарием и одноразовыми шприцами, которые после использования обрабатываются: в5 % растворе хлорамина и утилизируются. ДЕОНТОЛОГИЯ - комплекс юридических, профессиональных и моральных обязанностей и правил поведения врача или фельдшера по отношению к больному, его родным и близким, коллегам. Это учение о долге врача перед больным и его родственниками. На его основе определяются взаимоотношения между работниками. Работу фельдшера «скорой помощи» в полном объеме и безошибочно может выполнить только прекрасно и всесторонне подготовленный фельдшер, которому должны быть присущи качества: Крепкое здоровье, высокоорганизованная, уравновешенная нервная система, достаточно крепкая физическая сила и психологическая выносливость, наблюдательность; Особая профессиональная наблюдательность; Высокое чувство оптимизма, которое основывается на достаточно богатом практическом опыте и хорошем знании своей специальности; Умение сохранить спокойствие, собранность и постоянную готовность к решению новых задач по диагностике и лечению неотложных патологических состояний у больных и пострадавших; Высокая профессиональная подготовленность: знание всех неотложных состояний, которые могут встретиться на догоспитальном этапе, принципов и приемов их распознавания, способность быстро, и квалифицировано проводить экстренные лечебные мероприятия; Умение быстро входить в контакт с любым больным и его родственниками, несмотря на наличие у пациента тяжелого заболевания; Способность понять больного, вселить в него веру в выздоровление, рассеять его сомнения и опасения, поддержать его при любых обстоятельствах; Глубокое знание профессиональной подготовки своих коллег.

скачать реферат Бронхиальная астма

Применение антигистаминов и препаратов кальция как средств неотложной помощи хотя и традиционно, но мало оправдано с позиций патогенеза приступа бронхиальной астмы и обычно малоэффективно. Антигистаминные препараты эффективны у больных с высокой чувствительностью H1-рецепторов. После ликвидации приступа показана бронхосанационная терапия (мокроторазжижающие препараты, теплые аэрозоли с солесодовым раствором, каш левая гимнастика). Для профилактики рецидива удушья эуфиллин в виде порошков или микстуры назначается внутрь на несколько суток постприступного периода в дозе 12—15 мг/ юг массы, разделенной на 4 приема в сутки. Отмена препарата проводится постепенно, путем уменьшения количества приемов. Такая лечебная тактика правомочна как для амбулаторного, так и стационарного ведения больного. Недостаточная эффективность эуфиллинотерапии на догоспитальном этапе обычно связана с наличием сопутствующего приступу острого вирусного или вирусно-бактериального бронхита. В этом случае ребенок госпитализируется в боксовое инфекционное отделение. ОСТРЫЙ ТИПИЧНЫЙ ПРИСТУП Поскольку ведущим в его патогенезе является бронхоспастический компонент, наиболее эффективны в этом случае ?-адреномиметики.

Пакеты фасовочные в евроупаковке, 25х40 см (1000 штук), 10 мкм.
Пакеты фасовочные из пищевого полиэтилена низкого давления, используется для фасовки, хранения и перевозки пищевых и непищевых
481 руб
Раздел: Пакеты для продуктов
Планшет для пастелей "Бабочка" А3, 20 листов.
Планшет для пастелей "Бабочка" на жесткой подложке - незаменимый помощник художника. Благодаря жесткому основанию, бумага на
320 руб
Раздел: Папки для акварелей, рисования
Шкатулка музыкальная "Сидящая балерина".
Музыкальная шкатулка для украшений с классической музыкой. Когда шкатулка открыта - звучит музыка и фигурка кружится. Необычное зеркальце,
1511 руб
Раздел: Шкатулки музыкальные
скачать реферат Отчёт о прохождении производственной практики (работа в стационаре)

Основными задачами приемного отделения больницы являются: 1. Прием, осмотр дежурным врачом, первичное клиническое обследование, санитарная обработка и последующее направление больных в соответствующее отделение; 2. Оказание всем нуждающимся больным неотложной медицинской помощи; 3. Организация выписки больных из больницы и перевода их в другие лечебные учреждения; 4. Выявление, учет и анализ дефектов в оказании медицинской помощи больным на догоспитальном этапе и разработка мер по их предупреждению. Обследование и лечение больного начинается с момента поступления его в приемное отделение и включает: . клиническое обследование в приемном отделении дежурным врачом; . выполнение необходимых лабораторных, функциональных, рентгенологических и др. исследований; . проведение при необходимости консультаций врачей-специалистов и консилиумов; . выполнение неотложных лечебных мероприятий. При затруднении в установлении диагноза заболевания больной может быть помещен в диагностическую палату приемного отделения, где может находиться не более суток.

скачать реферат Антиангинальные средства

Следует, однако, учитывать, что чем раньше начата ТЛТ, тем выше ее эффективность и ниже летальность. Поэтому ТЛТ целесообразно проводить на догоспитальном этапе специализированными бригадами скорой помощи, что позволяет сэкономить в среднем 60 мин драгоценного времени. Если есть относительные противопоказания к ТЛТ, необходимо проанализировать пользу и риск проводимого лечения. В условиях, когда восстановление коронарного кровотока с помощью экстренной ангиопластики не представляется возможным, принятие решения о проведении ТЛТ должно быть максимально оперативным, а об отказе от нее - тщательно взвешенным. Схемы проведения ТЛТ. Стрептокиназа (стрептаза, кабикиназа, авелизин, целиаза). 1,5 млн ME препарата растворяется в 50-100 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы и вводится внутривенно капельно в течение 20-30 мин или 750 тыс ME в 20 мл физраствора внутривенно в течение 10 мин, затем 750 тыс ME в 100 мл физраствора в течение 30 мин. С целью профилактики аллергических реакций перед введением стрептокиназы необходимо назначать кортикостероиды (90-120 мг преднизолона или 75-150 мг гидрокортизона внутривенно).

скачать реферат Медико-психологические последствия боевой психической травмы: клинико-динамические и лечебно-реабилитационные аспекты

В мирное время на специалистов названных отделов (групп) возлагается обеспечение полного комплекса мероприятий по психолого-психиатрическому обследованию молодого пополнения войск, своевременной диагностике психических расстройств, изучению причин и условий психической дизадаптации, подготовке предложений командованию по их устранению. На этом этапе должен осуществляться профессиональный отбор, цель которого - определение конституциональных особенностей реактивности, копинг-ресурсов, вероятности развития стрессовых расстройств, прогнозирование риска дисфункциональных состояний в экстремальных условиях. Лица с низкими показателями стрессоустойчивости не могут направляться в части, предназначенные для выполнения боевых задач. Следует подчеркнуть, что проблема боевой психической травмы затрагивает не только интересы боеспособности армии, но и интересы сохранения здоровья нации. Решение вытекающих научных и практических задач станет возможным лишь в случае поддержки со стороны государства и органов гражданского и военного здравоохранения. Список литературы 1. Маклаков А. Г. Основы психологического обеспечения профессионального здоровья военнослужащих: Автореф. дис. . д-ра психол. наук. - СПб., 1996. - С.37.   2. Семичов С. Б. Предболезненные психические расстройства. Л.: Медицина, 1987. - С.184. 3. Нуллер Ю.Л., Михаленко И.Н. Аффективные психозы. - Л.: Медицина, 1988. - С.264 . 4. Тупицын Ю.Я. Клинико-патогенетические основы оптимизации диагностики, лечения неврозов и организации психотерапевтической помощи: Науч. докл. . д-ра мед. наук. - СПб., 1992. - С.48. 5. Саркисов Д.С., Гельфанд В.Б., Туманов В.П. Теоретические и практические аспекты соотношения структуры и функции // Руководство по психиатрии / Под ред. Г.В. Морозова. - В 2 т. - М.: Медицина, 1988. - .1. -С. 51-74. 6. Жислин С.Г. Очерки клинической психиатрии. - М.: Медицина, 1965. - С.320.   7. Аствацатуров М.И. Душевные болезни в связи с условиями военной службы, I.

скачать реферат Литература - Терапия (Вопросы из экзаменационных билетов по внутренним

Причины возникновения. Критерии клинической и ЭКГ-диагностики. Врачебная тактика. 1. Острая сердечная недостаточность. Клинические проявления. Диагностика и неотложная помощь. 1. Острое желудочно-кишечное кровотечение. Причины возникновения. Клиническая картина. Диагностика и дифференциальная диагностика. Неотложная помощь. 1. Острое легочное кровотечение. Причины возникновения. Клиническая картина. Диагностика и дифференциальная диагностика. Неотложная помощь. 1. Острое легочное сердце. Этиологические факторы. Неотложная терапия. 1. Острый перикардит. Клинические проявления и диагностика фибринозного и экссудативного перикардита. Показания к пункции перикарда. 1. Перикардиты. Этиологические факторы. Патогенез. Классификация. Инструментальные и лабораторные методы диагностики. 1. Плевриты. Этиология и патогенез. Клиника плеврита. Лабораторная диагностика плеврального выпота. 1. Подагра. Этиология. Патогенез. Клинические проявления. Лечение. 1. Приобретенная аутоиммунная гемолитическая анемия. Этиологические факторы. Клиника. Диагностические критерии. Лечение. 1. Ревматоидный артрит. Клиническая картина с учетом стадии течения болезни, лабораторные и рентгенологические критерии диагностики. 1. Ревматоидный артрит.

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.