Органическое заболевание головного мозга сосудистого генеза. Психоорганический синдром. Задержка психического развития. Общее недоразвитие речи 3 уровня

 Словарь медицинских терминов

Энцефалопатия травматическая боксеров. деменция инфантильная (dementia infantilis; син. Геллера болезнь) -прогрессирующее слабоумие у детей в возрасте 3--5 лет, проявляющееся потерей приобретенных навыков, прогрессирующим оскудением речи до ее полного исчезновения при сохранении выразительного лица; наблюдается, напр., при злокачественной детской шизофрении. деменция простая Гиллеспи -- см. Гиллеспи простая деменция. dementia praecocissima (истор.; лат. praecocissimus самый ранний) -психическая болезнь раннего детства, протекающая с двигательными стереотипиями, негативизмом, эхолалией и переходящая в состояние глубокого слабоумия; по современным взглядам, относится в части случаев к детской шизофрении, в других -- к органическим заболеваниям головного мозга. dementia praecox (лат. "раннее слабоумие") -- 1) (истор.) -- общее название психозов молодого возраста, характеризующихся исходом в гебефрению, кататонию или параноидное слабоумие; 2) -- см. Шизофрения. демеркуризация (де- + лат. mercurius ртуть) -- обезвреживание помещений, загрязненных ртутью, при помощи веществ, вступающих с ней в химические реакции. демиелинизация (demyelinisatio; де- + миелинизация) -- разрушение миелинового слоя нервных волокон. деминерализация (demineralisatio) в медицине -- уменьшение содержания минеральных составных частей (особенно солей кальция) во всем организме или в костной ткани. Деммера метод (F

 Экзогенно-органическое заболевание головного мозга, травматического генеза, психоорганический синдром 1 стадии. Синдром внутричерепной гипертензии

Алтайский государственный медицинский университет Кафедра психиатрии и наркологии Зав. кафедрой: д.м.н. , профессор Пивень Б.Н. Преподаватель: к.м.н., ассистент Славщик Г.И. Куратор: студент 527 группы Конкин А.Ю. Академическая история болезни Больная: Клинический диагноз: Экзогенно-органическое заболевание головного мозга, травматического генеза, психоорганический синдром 1 стадии. Синдром внутричерепной гипертензии. Время курации: с 31 октября по 2 ноября 2006 года Барнаул 2006 г Паспортные данные ФИО: возраст: национальность: русская. образование: незаконченное среднее род занятий: обучается в 6 классе местожительство: в стационар направлена районным психиатром госпитализирована с целью диагностики и лечения дата поступления: 24 октября 2006 г. Жалобы: На постоянную ноющую головную боль без чёткой локализации, усиливающуюся при смене погоды и незначительно ослабляющуюся после сна. Головная боль нередко сопровождается головокружением, а иногда (около одного раза в неделю, после выраженной психоэмоциональной нагрузки) однократной рвотой, не приносящей значительного облегчения.

 Путь в страну здоровья

А в русском народе говорят: «Как живется, так и спится». Проанализируйте, как вы провели день. Наверняка сон отняли у вас какие-либо психо]травмирующие события, нервное перенапряжение, связанное с переутомлением или эмоциональным возбуждением. Поэто]му проведите после напряженного дня АТ (с. 118), и сон ваш обязательно наладится. Как избавиться от головной боли? Это, пожалуй, самый распространенный симптом, возни]кающий при множестве различных болезней. Головная боль возникает на почве сосудистых изменений, при органических заболеваниях головного мозга или его оболочек, костей черепа, глаз, придаточных полостей носа. Ее может вызывать мышечное напряжение головы и шеи, глистные заболевания. Естественно, что при органических заболеваниях голов]ного мозга нужна квалифицированная врачебная помощь. В других случаях приемы самовоздействия могут оказаться очень действенными. Безлекарственные способы борьбы с головными болями направлены на постепенное улучшение мозгового кровообращения, укрепление защитных сил организма, снижение нервных реакций, которые так или иначе влияют на работу сосудов мозга

 Коррекция нарушений фонетико-фонематической стороны речи у дошкольников с детским церебральным параличом

Детский церебральный паралич, мозжечковый синдром. Логопедическое заключение: Общее недоразвитие 1 – го уровня у ребенка с дизартрией. 7)П.Кристина 19.08.2000 года рождения. Диагноз: Резидуально – органическое поражение головного мозга. Детский церебральный паралич. Спастический тетрапарез. Логопедическое заключение: Общее недоразвитие 2 – го уровня у ребенка с псевдобульбарной дизартрией. 8)М. Евгения. 26.08.2000 года рождения. Диагноз: Резидуально – органическое поражение головного мозга. Детский церебральный паралич, левосторонний гемипарез. Логопедическое заключение: Общее недоразвитие речи 3 – го уровня у ребенка с псевдобульбарной дизартрией. 9)П.Кирилл.14.08.2001 года рождения. Диагноз: Резидуально – органическое поражение головного мозга. Детский церебральный паралич, правосторонний гемипарез. Логопедическое заключение: Нерезко выраженное недоразвитие речи у ребенка со стертой формой дизартрии. 10)Т. Ваня 16.01.2001года рождения. Диагноз: Резидуально – органическое поражение головного мозга. Детский церебральный паралич. Нижняя спастическая диплегия умеренной степени Логопедическое заключение: Общее недоразвитие 3 – го уровня у ребенка с псевдобульбарной дизартрией. Методика исследования.

 Толковый словарь психиатрических терминов

Синдром расстроенного сознания, состояние острой спутанности. Основные признаки полная дезориентировка в месте, времени, собственной личности, бессвязность мышления, повышенная отвлекаемость, наличие аморфных, нестойких иллюзий и галлюцинаций, отрывочные бредовые переживания, растерянность, пугливость, неадекватная эмоциональность. Иногда длительное беспокойство (обычно в пределах постели). По выходе из А.P амнезия. Развивается чаще всего вследствие тяжелых и длительных, истощающих организм соматических заболеваний. В качестве особых вариантов выделяют А. галлюцинаторную (в сочетании с яркими галлюцинаторными переживаниями) и кататоническую (с выраженными двигательно-волевыми расстройствами, близкими к кататоническим). Th. Meinert первоначально [1881] назвал А. острой галлюцинаторной спутанностью и лишь затем, в 1890 г., ввел понятие А., границы которой значительно расширил, рассматривая ее как самостоятельный психоз. См. Сознания расстройства. Амимия (а + греч. mimia подражание). Нарушение мимики, наблюдается при поражениях лицевых нервов, паркинсонизме, ступоре кататоническом, синдроме нейролептическом, идиотии и т.д. При паркинсонизме А.P одно из проявлений моторных компонентов эмоциональных реакций и входит в синдром общей акинезии. А. наблюдается также при органических поражениях головного мозга лобной локализации («лобный синдром»), свидетельствуя о нарушениях эмоциональной сферы. Амиостения (а + греч. myos мышца, sthenos сила). Мышечная слабость

 Экзогенно-органическое заболевание головного мозга сложного генеза (сосудистый, интоксикационный). Психоорганический синдром I стадии. Астено-депрессивный синдром

Алтайский государственный медицинский университет Кафедра психиатрии Зав. Кафедрой: проф.,д.м.н. Пивень Б.Н. Руководитель: асс., к.м.н. Славщик Г.И. Куратор: Бартенев А.Г. Группа: 520. Клиническая история болезни Клинический диагноз: Экзогенно-органическое заболевание головного мозга сложного генеза (сосудистый, интоксикационный). Психоорганический синдром I стадии. Астено-депрессивный синдром. Сопутствующий диагноз: Гипертоническая болезнь 2 ст., кохлеарный неврит слева, хронический обструктивный бронхит, миома матки. Начало курации 10.12.04. Окончание 16.12.04. Барнаул 2004 год Паспортные данные ФИО: возраст: национальность: русская. образование: средне-специальное профессия: Медицинская сестра семейное положение: замужем род занятий: работает мед. сестрой имеет ли инвалидность, группа: нет отношение к воинской службе: военнообязанная местожительство: кем направлена в стационар: невропатологом поликлиники №4. причина госпитализации: ухудшение состояния дата поступления: 10.12.04. Жалобы Жалобы на сильную приступообразную головную боль, локализующуюся височной и лобной областях, сжимающего характера, чувство сердцебиения, внутреннюю дрожь, шум в голове в течение нескольких месяцев.

 Расстройства памяти и интеллекта

Помимо характерной клинической триады, в структуре психоорганического синдрома выделяются факультативные симптомы. Вегетативные расстройства проявляются головными болями, головокружением, лабильностью артериального давления, тахикардиями, метеочувствительностью (плохой переносимостью крайних температур (особенно, жары), перепадов атмосферного давления), а также плохой переносимостью транспорта и других нагрузок на вестибулярный аппарат. На начальных стадиях развития психоорганического синдрома выявляется заострение преморбидных черт личности больных. Постепенно, с течением времени, прогрессирует нивелировка индивидуальных личностных особенностей, обедняется круг интересов, присоединяются личностные черты, не свойственные больному ранее (эгоизм, жадность, обидчивость, подозрительность, нетерпимость и т.д.). Данный круг психопатоподобных расстройств получил название органического снижения уровня личности. Психоорганический синдром встречается при различных органических поражениях головного мозга: сосудистой патологии, черепно-мозговых травмах, острых (угарный газ, острая алкогольная и наркотическая интоксикация, отравление солями тяжелых металлов) и хронических интоксикациях (в рамках болезней зависимости, ожоговой болезни, хронической почечной и печеночной недостаточности), перенесенных интракраниальных инфекций, сифилиса головного мозга, ВИЧ-инфекции, опухолей, абсцессов мозга, атрофических деменций (болезнь Альцгеймеpa, болезнь Пика), эпилепсии, старческих деменций.

 Психические расстройства и заболевания

В отличие от синдрома Канера при этом виде расстройства наблюдаются нормальный или даже выше среднего уровня интеллект, опережающее развитие речи (ребенок начинает говорить раньше, чем ходить), встречается преимущественно у мальчиков. Прогноз более благоприятен при синдроме Аспергера, который рассматривается как особый вариант начального этапа формирования шизоидной психопатии. Синдром Каннера возникает при сочетании наследственно-конституционального фактора с ранним органическим поражением головного мозга. В генезе синдрома определенная роль отводится также неправильному воспитанию (эмоциональная депривация). В происхождение синдрома Аспергера наследственно-конституцио-нальный фактор расценивается как ведущий. Психопатоподобный синдром. Основу психопатоподобных состояний составляет психоорганический синдром с нарушением эмоционально-волевых свойств личности. Клинически это выражается в недостаточности высших нравственных установок, отсутствии интеллектуальных интересов, нарушении инстинктов (расторможение и садистическое извращение сексуального влечения, недостаточность инстинкта самосохранения, повышенный аппетит), недостаточной целенаправленности и импульсивности поведения, а у детей младшего возраста - в двигательной расторможенности и слабости активного внимания.

 Открытые повреждения - раны

Психо-амавротический синдром включает одновременное развитие полной слепоты и острого психомоторного возбуждения. Доминирование в клинической картине психических — нарушений служит источником диагностических ошибок, больные чаще всего госпитализируются в психиатрический стационар. Офтальмологические данные оказываются решающими для правильной диагностики: при якобы полной слепоте удается выявить остаточные участки поля зрения, что указывает на органический характер поражения затылочной доли головного мозга; иногда имеются сведения о предшествовавших динамических нарушениях зрения При наружном осмотре оценивается положение глазных щелей век, подвижность глазных яблок, состояние зрачковых реакции и переднего отрезка глаза. Для диагностики органического заболевания головного мозга имеет значение наличие лагофтальма, синдрома Горнера, нистагма, косоглазия, параличей и парезов наружных глазных мышц, паралича взора, нарушения Зрачковых реакций и т. д. Для наследственной патологии, в том числе и для алкогольной эмбриофетопатии, характерен гипертелоризм и блефарофимоз, нередко сходящееся косоглазие Офтальмолог определяет, является ли косоглазие и нистагм следствием аномалий рефракции или симптомами неврологической патологии Локальные изменения переднего отрезка глаза, например, задние синехии, заращение зрачка, а также низкая подвижность зрачка при артифакии с радужковой фиксацией искусственного хрусталика могут имитировать аномалии зрачковых реакций, вплоть до синдрома Арджил-Робертсона, поэтому должны обязательно отмечаться в заключении офтальмолога Офтальмоскопическая картина правильно трактуется только при сопоставлении ее с данными остроты и поля зрения Всегда необходимо иметь в виду физиологические варианты окраски и строения диска зрительного нерва, четкости его контуров и характера васкуляризации сетчатки.

 Шпоргалки

Ьредовые состояния - формируются у больных с хроническими соматическими заболеваниями. Чаще всего это бред отношения, осуждения, материального ущерба, порчи или отравления. Бредовые идеи нестойки, эпизодичны, имеют характер бредоподобных сомнений с заметной истощаемостью. Состояния помраченного сознания наиболее часто отмечаются эпизоды оглушения, делириозные расстройства с переходом в кому, аменции, сумерек, онейроида. Эдейтизм - явление, при котором представление зеркально воспроизводит восприятие. Фотографическая память палимсцесты - фрагментарные выпадения памяти.РАССТРОЙСТВА ИНТЕЛЛЕКТА МАЛОУМИЕ (олигофрения) СЛАБОУМИЕ (деменция) Органическое слабоумие - вызванное сосудистыми или иными органическими заболеваниями головного мозга, травмами и т.д. оно может быть диффузным, глобальным, или парциальным, лакунарным. Тотальное слабоумие. - стойкое снижение всех интеллектуальных функций, слабость суждений, отсутствие критики к своему состоянию. Частичное слабоумие - характеризуется выраженными нарушениями памяти. Остальные интеллектуальные функции страдают вторично. Шизофреническое слабоумие - апатическое или атактическое - характеризуется интеллектуальной бездеятельностью, безынициативностью, в то время, как предпосылки к умственной деятельности еще длительное время могут сохраняться.

 Литература - Психиатрия (СИНДРОМЫ)

Реже бывают индромы зрительного галлюциноза. Они бывают главным образом при органических заболеваниях головного мозга. Бывает тактильный галлюциноз (чаще зрительного). Это ощущения каких-то ползающих под кожей паразитов. СИНДРОМЫ НАРУШЕННОГО СОЗНАНИЯ. Сознание - способность отражать (философский смысл). Разработаны критерии нарушенного сознания (Карл Яскетс): 1. появляется отрешенность от внешнего мира. Внешний мир не воспринимается или воспринимается фрагментарно. 1. нарушается ориентировка во времени, месте, собственной личности. 1. появляется безсвязное мышление. 1. ретроградная амнезия периода нарушенного сознания. Нередко наблюдается ретаргированная амнезия периода нарушенног сознания. Синдромы нарушенного сознания делятся на 2 большие группы: 1. синдромы выключенного сознания 1. синдромы помрачненного сознания Синдромы выключенного сознания: оглушение, сопор и кома. Сознание выключается полностью. Можно провести аналогию с фазой медленного сна. Синдромы помрачненного сознания в чем-то схожи с фазой быстрого сна, когда сознание нарушено, но психика работает на уровне образов, и эти образы как бы экстраполируются, выходят наружу в виде зрительных галлюцинаций. Оглушение. Легкая степень оглушения - обнубиляция сознания.

 Патопсихология

При психопатиях разного типа наблюдают как повышение чувствительности, так и ригидность и снижение чувствительности также при повышении эмоционального тонуса. Как нарушается восприятие при органичных поражениях головного мозга? В практике патопсихолога часто необходимо провести диагностику между органическим заболеванием головного мозга и шизофренией. В данном случае следует тщательно исследовать внимание, память, мышление, признаки истощаемости. Для работы с этой группой требуются не только знания в области патопсихологии, но и в нейропсихологии. При заболеваниях головного мозга отмечаются признаки повышенной истощаемости, снижения памяти, трудности в оперировании абстрактными понятиями, переносным смыслом, инертность мышления. Более точную информацию для дифференцирования двух органических заболеваний (например, болезнь Пика или болезнь Альцгеймера), установление очага поражения головного мозга получают при применении специальных тестов из нейропсихологии. В результате органических изменений в головном мозге отмечаются психопатоподобные нарушения личности, астенические расстройства, снижение уровня интеллектуальных процессов.

 Психология охраны труда

Пароксизмальные состояния - группа расстройств различного происхождения (органические заболевания головного мозга, эпилепсия, обмороки), характеризующиеся кратковременной утратой сознания. При выраженных формах наблюдается падение человека, судорожные движения тела и конечностей. Пароксизмальные перерывы в операторской деятельности могут быть причиной губительных последствий, особенно для водителей автотранспорта, верхолазов, строителей, работающих на высоте. Современные средства психофизиологических исследований позволяют выявлять лиц со скрытой наклонностью к пароксизмальным состояниям. Психогенные изменения и аффективные состояния (кратковременная бурная эмоция -гнев, ужас) возникают под влиянием психических воздействий. Снижение настроения и апатия могут длиться от нескольких часов до 1-2 месяцев. Снижение настроения наблюдается при гибели близких людей, после конфликтных ситуаций. При этом появляются безразличие, вялость, общая скованность, заторможенность, затруднение переключения внимания, замедление темпа мышления. Снижение настроения Сопровождается ухудшением самоконтроля и может быть причиной производственного травматизма.

 Эпилепсия

Эпилепсию — как самостоятельную нозологическую форму. 2.Эпилептиформные синдромы: а)при текущих органических заболеваниях головного мозга (опухоль, нейросифилис и др.); б)при резидуальных энцефалопатиях — обусловленных отдаленными последствиями мозговых травм, инфекций и пр. 3.Эпилептические реакции (чаще у детей раннего возраста). ТЕЧЕНИЕ И ФОРМЫ ЭПИЛЕПСИИ Течение и исход эпилепсии чрезвычайно разнообразны. При неблагоприятном течении процесс может быть прогредиантным и нередко заканчивается слабоумием. Наряду с этим существуют и относительно благоприятные варианты течения — с длительными ремиссиями, а иногда — практическим выздоровлением. Выделяют несколько вариантов течения болезни: непрерывно-прогредиентный, интермиттирующий, стабильный (Сухарева Г. Ё., 1965). Тяжесть эпилептической болезни определяется рядом факторов: Локализацией и активностью эпилептического очага. Состоянием защитных и компенсаторных свойств организма, индивидуальной и возрастной реактивностью. Влиянием внешнесредовых факторов. Естественно, важное значение имеют время дебюта болезни, регулярность лечения и реабилитационные мероприятия.

 Влияние депрессии на психические состояния учителя и как следствие на его учебную деятельность

В преморбиде преобладают лица сенситивные, эмоционально лабильные, раздражительные, несколько угрюмые. Для депрессий истощения Кильхольца характерно преобладание психореактивных моментов; заболевание в целом расценивается как психогенно обусловленное патологическое развитие. Для депрессий фона и почвы Шнейдера, как и для дистимии Вайтбрехта, свойственно возникновение аффективных фаз в связи с провоцирующими соматореактивными факторами, однако без отражения их в клинике депрессивные синдромы В отличие от депрессивных синдромов, при МДП нет витального компонента, как нет психомоторной заторможенности или ажитации, а также депрессивных бредовых идей. При симптоматических депрессиях, обусловленных различными соматогенными или церебрально-органическими факторами, клиника различна – от неглубоких астенодепрессивных состояний до выраженных депрессий то с преобладанием страха и тревоги, например, при кардиальных психозах, то с преобладанием вялости, заторможенности или адинамии с апатией при затяжных соматогенных, эндокринных заболеваниях или органических заболеваниях головного мозга, то мрачно-злобных, «дисфорических» депрессий при некоторых видах церебрально-органической патологии.

 Личность преступника

Всей группе осужденных за особо тяжкие убийства была присуща жестокость, проявлявшаяся в обращении с животными, детьми, престарелыми, женщинами. Анализ условий воспитания показал, что осужденные за убийство в полтора раза чаще воспитывались в неблагополучных условиях, чем в благополучных. В детском возрасте около 20% росли без обоих родителей. Третья часть воспитывалась в неполной семье, при этом 9% - без матери, 75% - без отца. В каждом пятом случае неполнота семьи была связана с судимостью родителей. Наиболее криминогенный фактор – судимость матери. При анализе материалов обнаружилось перерастание агрессивного поведения в детском возрасте в противоправное и преступное в подростковом и юношеском возрасте. Треть обследованных была впервые осуждена в возрасте 16 – 17 лет. Эти лица недобросовестно относились к работе, злостно нарушали трудовую дисциплину, пьянствовали, постоянно создавали конфликтные ситуации. Из 500 осужденных за особо тяжкие убийства 380 была проведена судебно-психиатрическая экспертиза. В 180 случаях почти у каждого второго, прошедшего экспертизу, были отмечены различные аномалии, не исключающие вменяемости: хронический алкоголизм, психопатия, органические заболевания головного мозга, олигофрения и т. д. Необходимо отметить, что в Особом разделе юридическая психология рассматривает психологические аспекты неосторожной преступности, исследуя при этом бытовую и профессиональную неосторожность.

 Амнезия

Деменции Происходит нарушение памяти и при деменции, что выражается в стойком снижении познавательной деятельности, приводящем к существенным затруднениям в повседневной жизни. Деменция появляется в результате органического заболевания головного мозга при диффузном нарушении высших мозговых функций. Особенно распространены деменции в пожилом возрасте, практически десятая часть людей старше 65 лет имеют деменцию. Различают деменцию альцгеймеровского типа (при болезни Альцгеймера), при которой расстройства памяти являются основным клиническим проявлением. Повышенная забывчивость на текущие события часто является одним из признаков признаком этого заболевания. Позже к нарушениям памяти присоединяются и другие когнитивные нарушения (речевые и т.д.). В отличие от корсаковского синдрома при деменции нарушаются все виды долговременной памяти (эпизодическая, семантическая, процедурная и непроизвольная), уменьшается объем и время удержания следа в оперативной памяти. Но обычно память на прошлые события долгое время сохраняется. При деменциях отмечается слабость следа, снижение объема сохраняемой информации после первых предъявлений и появляются трудности смысловой обработки: кодирования и декодирования информации.

 Шизофрения: понятие, история, классификация, клиника

Вместе с этим появилась тенденция включать в раннее слабоумие В. Morel кататоно-гебефренные состояния и бредовую шизофрению. В последующем Н. Claude (J923, 1925) считал, что к раннему слабоумию следует относить случаи с первичной психической недостаточностью юношеского возраста, проявляющейся прогрессирующим ослаблением интеллектуальных способностей. Вместе с этим Н. Claude считал раннее слабоумие органическим заболеванием головного мозга инфекционного происхождения, а не дегенеративным процессом, как это полагал В. Morel. Среди французских психиатров лишь A. Levi-Vale cy расширял границы раннего слабоумия за счет бредовых психозов. Распространившаяся впоследствии классификация Н. Еу (1954, 1959) отличается тем, что в основу ее положен не только принцип преобладания в картине состояния того или иного синдрома, но и принцип течения; в ней выделяются тяжелые, среднетяжелые формы, отграниченные от систематизированных бредовых, острых, циклоидных и шизоаффективных форм. Американская психиатрия до 30-х годов XX в. не отличалась оригинальностью подходов к проблеме шизофрении. С 30—40-х годов в США стали особенно распространяться психоаналитические и психодинамические концепции.