телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы

РАСПРОДАЖАТовары для дачи, сада и огорода -30% Разное -30% Товары для животных -30%

все разделыраздел:Медицина

Создание биологического водителя ритма сердца

найти похожие
найти еще

Совок №5.
Длина совка: 22 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
18 руб
Раздел: Совки
Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее
Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм).
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
148 руб
Раздел: Гермоупаковка
Активное развитие в последнее десятилетие генной и клеточной терапии позволяет надеяться, что такой биологический пейсмекер будет создан и в кардиологии появится новый способ лечения аритмий . Во всех исследованиях по созданию биологических пейсмекеров применялись два подхода: введение специфических генов в составе плазмидных или вирусных векторов и использование различных типов стволовых клеток. При планировании работ принимались во внимание следующие характеристики сино-атриального узла: - слагающие его клетки специализированы, т.е. предназначены для инициации сердечных сокращений ; - спонтанная генерация импульсов соответствует физиологическим и эмоциональным потребностями организма, что обусловлено взаимодействием ионных каналов и насосов ; - распространение импульсов должно быть оптимальным для активации сокращения. При разработке стратегии исследований учитывалось, что формирование спонтанных импульсов в сино-атриальном узле происходит в результате активации специального тока If, каналы которого открыты более сотни миллисекунд, а изменение этого тока во времени хорошо подстраивает ритм сердца . В пейсмекерный ток вносят вклад и входящие (например, I a), и выходящие (IK) токи, а также их взаимодействие, при котором увеличение входящего тока и/или уменьшение выходящего приводит к учащению ритма сердца . Генная терапия Влияние на автоматизм сердца симпатической нервной системы, которое опосредовано действием ее медиаторов (адреналина и норадреналина), хорошо изучено. В связи с этим первые работы по созданию биологических пейсмекеров были направлены на активацию b-адренорецепторов, что приводит к фосфорилированию мембранных белков и усилению входящих токов. Исследователи надеялись добиться повышения автоматизма сердца в результате введения в предсердие свиньи специально сконструированного плазмидного вектора с геном, кодирующим при этом эффективность заражения составляла 35-45% . Рис.3. ЭКГ собаки спустя пять дней после имплантации мезенхимальных стволовых клеток человека, содержащих гены GFP и HC 2, в эпикард ее левого желудочка . Слева направо: синусовый ритм до и после начала стимуляции блуждающего нерва, идиовентрикулярный ритм во время вагусной стимуляции и восстановление синусового ритма после прекращения стимуляции блуждающего нерва. Модифицированные человеческие стволовые клетки с экспрессированным геном HC 2 были пересажены в небольшую область эпикарда левого желудочка собак . Через неделю у них на фоне угнетения ритма сино-атриального узла развились ритмы ускользания с частотой 60 возбуждений в минуту (рис.3). Локализация источника ритма в месте имплантации стволовых клеток определялась с помощью метода флуоресцентного оптического картирования . “Оптические измерения трансмембранного потенциала были задуманы американским исследователем Л.Коэном. Идея основана на свойствах специально синтезированных молекул-флуорофоров, которые, связавшись с клеточной мембраной, способны поглощать и излучать свет с эффективностью, зависящей от величины электрического поля, в котором находится эта молекула. Таким образом, осветив сердце, прокрашенное флуорофором, можно оптически измерить кинетику трансмембранного потенциала по изменениям интенсивности или длины волны флуоресценции.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Словарь медицинских терминов

Паркинсона -- Ilanna тахикардия. тахикардия реципрокная суправентрикулярная (t. reciproca supraventricularis) -- см. Паркинсона--Паппа тахикардия. тахикардия суправентрикулярная (tachycardia supraventricularis; син. тахикардия наджелудочковая) -- аритмия в виде тахикардии, при которой водитель ритма сердца расположен в миокарде предсердий или синусно-предсердном узле. тахикардия эктопическая (tachycardia ectopica) -- общее название аритмий в виде тахикардии, при которых водитель ритма сердца расположен вне синусно-предсердного узла. тахилалия (tachylalia; тахи- + греч. lalia речь, болтовня; син.: тахифемия, тахифразия) -- нарушение речи в форме выраженного многословия или резко ускоренного темпа речи. тахиосциллограмма (тахи- + осциллограмма) -- совокупность трех кривых, синхронно зарегистрированных при постепенном повышении давления в манжетке, наложенной на конечность: сфигмограмм под манжетой и дистальнее места ее наложения, а также кривой, отражающей изменение давления воздуха в манжете. тахиосциллография (тахи- + осциллография; син

скачать реферат Программированное обучение и контроль по физиологии

Удлинение сегмента P-Q ( увеличение атриовентрикулярной задержки). 29.Возобновление сокращений остановившегося в ответ на раздражение блуждающего нерва сердца,несмотря на продолжение раздражения нерва. 30.Увеличится в 2-3 раза,что доказывает наличие тормозного тонического влияния центров блуждающих нервов на деятельность сердца. 31.Увеличится,так как атропин,блокируя миокардиальные М- холинорецепторы,выключает тормозное тоническое влияние блуждающего нерва на работу сердца. 32.Тонус поддерживается афферентной импульсацией (от барорецепторов сосудистых рефлексогенных зон,сердца, от проприорецепторов скелетных мышц) и действием ряда гуморальных факторов (адреналин,СО2,Н и др.) непосредственно на центры блуждающих нервов,а также спонтанной активностью нейронов центра. 33.Изменение частоты сокращений сердца в соответствии с фазами дыхательного цикла вследствие изменения тонуса центров блуждающих нервов.Исчезает вследствие выключения влияний блуждающих нервов. 34.Вызывает учащение сердечных сокращений (положительное хронотропное влияние); братья Цион в опытах с раздражением симпатических нервов,в которых наблюдалось ускорение сердцебиений. 35.Выделяющиеся из симпатических окончаний катехоламины ускоряют диастолическую деполяризацию клеток водителя ритма сердца,что ведет к увеличению частоты генерации импульсов. 36.Увеличивает силу сокращений сердца (положительное инотропное влияние).И.П.Павлов в опытах с раздражением отдельных ветвей симпатических нервов в сердечном сплетении,в которых наблюдалось усиление сердечных сокращений. 37.Увеличивает; положительное батмотропное и дромотропное влияния.

Каталка детская Bradex "Движение" (цвет: розовый).
У Вас очень активный ребенок? Только недавно исполнился годик, а он уже требует ролики, самокат и велосипед, как у взрослых товарищей?
1859 руб
Раздел: Каталки
Средство для сантехники "Cillit", от налета и ржавчины, спрей, 450 мл, 2 штуки.
"Cillit" для удаления известкового налета и ржавчины. Восстанавливает блеск различных поверхностей в ванной и на кухне: -
482 руб
Раздел: Для сантехники
Бумага "Color copy", белая, А4, 250 гр/м2, 125 листов.
Бумага предназначена для цветного копирования и полноцветной печати. Для нее характерна повышенная плотность, благодаря которой
613 руб
Раздел: Формата А4 и меньше
 Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи

Менее эффективно применение этого препарата в виде таблеток (эуспиран) в дозе 5 мг сублингвально. СИНДРОМ СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА. Этот синдром связан с ослаблением функции синусового узла как водителя ритма вследствие его поражения каким-либо патологическим процессом. Больные, у которых обнаруживается этот синдром, могут жаловаться на слабость, головокружение, сердцебиение и "перебои" в сердце. Реже отмечаются приступы потери сознания (синдром Адамса-Стокса-Морганьи). Диагноз. Основными проявлениями синдрома слабости синусового узла являются стойкая синусовая брадикардия или синоаурикулярная блокада, сочетающиеся с эктопическими аритмиями. Для синдрома слабости синусового узла характерны длительные паузы после экстрасистол (постэкстрасистолическая депрессия ритма), миграция водителя ритма, синусовая аритмия. Из эктопических аритмий при данном синдроме чаще наблюдаются предсердная и желудочковая экстрасистолия, наджелудочковая пароксизмальная тахикардия, приступы мерцания и трепетания предсердий, сменяющиеся со временем стойкой мерцательной аритмией, которая нередко имеет брадисистолическую форму

скачать реферат ДЭНС-ТЕРАПИЯ как новый и современный метод лечения в медицине

При использовании аппаратов электро-нейроадаптивной терапии лицами, не имеющими медицинского образования, существуют следующие противопоказания: . Наличие искусственного водителя ритма сердца; . Первый месяц беременности; . Самопомощь в состоянии алкогольного опьянения; . Индивидуальная непереносимость. При использовании аппаратов лицами, имеющими специальное медицинское образование, все противопоказания относительны, кроме необходимости экстренного оперативного вмешательства. Клинические испытания Аппараты класса ДЭНАС разрешены к практическому применению в медицинской практике приказом Министерства здравоохранения РФ № 199 от 23 августа 1993 года. На Всероссийской выставке "Здоровье 2002" в Санкт-Петербурге", аппарат "ДЭНАС" завоевал Золотую медаль и диплом выставки "За внедрение современных и доступных технологий". Безопасность прибора подтверждена лицензией Минздравмедпрома РФ и сертификатами соответствия. Аппарат «ДЭНАС» внесен в реестр медицинской техники. Метод динамической элкетронейростимуляции был протестирован в следующих медицинских учреждениях: . Комитет по новой медицинской технике Министерства здравоохранения РФ (СССР); . Московская Медицинская Академия им.

 Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи

Однако наиболее стойкого эффекта следует ожидать от электрической стимуляции сердца (наружной, чреспищеводной, трансвенозной эндокардиальной. В последующем необходимы проведение антиаритмической терапии и, возможно, имплантация искусственного водителя ритма. Госпитализация. Больные с приступом Адамса - Стокса - Морганьи подлежат обследованию в кардиологическом отделении. Вопрос о госпитализации больных с аритмиями, не угрожающими жизни, решается индивидуально. ОБМОРОК, КОЛЛАПС, ШОК У ДЕТЕЙ ОБМОРОК - это вегетативный пароксизм, длящийся 1-3 мин и проявляющийся внезапным нарушением сознания вплоть до его полной утраты, падением АД, брадикардией, сменяющейся тахикардией, холодным потом, мышечной гипотонией. Можно выделить следующие варианты обмороков: 1) вазодепрессорный (вазовагальный) обморок связан с внезапно возникшей увеличенной холинергической активностью, вследствие чего развивается дилатация сосудов скелетных мышц, резко падают общее периферическое сосудистое сопротивление и артериальное давление; потеря сознания объясняется резким уменьшением мозгового кровотока; вазовагальные обмороки возникают при переутомлении, недосыпании, эмоциональном напряжении, пребывании в душном помещении при боли, чаще в пре - и пубертатный период; 2) обмороки по типу ортостатической гипотонии возникают при быстром переходе из горизонтального в вертикальное положение, при длительном состоянии, приеме бета-адреноблокаторов, нитратов, диуретиков; 3) обморок при синдроме гиперчувствительности каротидного синуса обусловлен гиперактивностью каротидного рефлекса, которая вызывает внезапно возникающую брадикардию, асистолию, атриовентрикулярную блокаду

скачать реферат Аритмии сердца

Процесс спонтанной диастолической деполяризации формируется медленными токами: выходящим калиевым и входящими натриевым и кальциевым ионами. Возбудимость - другая важнейшая особенность клеток сердца. Она обеспечивает движение волны деполяризации, начинающейся в норме в синусовом узле и распространяющейся далее по предсердиям, АВ узлу, системе Гиса - Пуркинье к миокарду желудочков. Причем от момента начала деполяризации и на протяжении большей части реполяризации возбудимость отсутствует. Этот временной интервал, следующий за фазой О, на протяжении которого не может быть задействован иной потенциал, способный к распространению на другие клетки, обозначается как эффективный рефракторный период. С электрофизиологической точки зрения все изменения ритма сердца разделены на 2 большие группы: 1-я - нарушение образования электрических импульсов и 2-я - нарушение проведения. Возможно также их сочетание. Образование импульсов нарушается из-за усиления нормального автоматизма, то есть повышения автоматической активности пейсмейкерных клеток синусового узла и вторичных водителей ритма сердца (в предсердиях, АВ соединении, системе Гиса - Пуркинье).

скачать реферат Терминальные состояния и клиническая смерть

Синхронно вдоху больного через 1—3 дыхательных движения производится дополнительное вдувание воздуха. Вдох должен быть плавным и по времени соответствовать вдоху больного. Надо отметить, что восстановление самостоятельного дыхания быстро восстанавливает все остальные функции. Это связано с тем, что дыхательный центр является водителем ритма для мозга. Этап С. Поддержание кровообращения После остановки кровообращения в течение 20—30 минут в сердце сохранены функции автоматизма и проводимости, что позволяет его “запустить”. Независимо от механизма остановки сердечной деятельности, немедленно должна быть начата сердечно-легочная реанимация для предупреждения развития необратимого поражения тканей организма (мозга, печени, сердца и др.) и наступления биологической смерти . Основной целью массажа сердца является создание искусственного кровотока. Однако сердечный выброс и кровоток, создаваемый наружным массажем сердца, составляет не более 30 % от нормы и только 5 % нормального мозгового кровотока . Как правило, этого бывает достаточно для поддержания жизнеспособности центральной нервной системы во время сердечно-легочной и церебральной реанимации при условии достижения достаточной оксигенации организма на протяжении нескольких десятков минут.

скачать реферат История болезни: ИБС, нарушение ритма сердца

Днепропетровская Государственная Медицинская академияРектор- академик, проф. Дзяк Г.В. Зав. кафедрой- проф. Перцева Т.А. Руководитель курации: к. м.н. Салий М.Е. История болезниБольная: Чернета Елена ПетровнаКлинический диагноз Основной: ИБС, нарушение ритма сердца - мерцательная аритмия, тахисистолическая форма, сердечная недостаточность II А стадия. Сопутствующий: отсутствует. Осложнения: отсутствуют. Куратор ст. IV-курса, медицинского ф-та, 16-дес. Михальцов Е.Г. Начало курации:16.03.98г. Окончание курации:19.03.98г. г. Днепропетровск. Дата создания 23.03.98 18:21 ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ.1. ФИО----Чернета Елена Петровна.2. Возраст---71 год 3. Место работы---Амур-торг, экспедитор4. Дата поступления---11.03.98г. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО.Больная предъявляет следующие жалобы: на сжимающие боли в области сердца, одышку при физической нагрузке и в покое, ощущение тяжести и прекардиальной области, сердцебиение. ИСТОРИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ.Считает себя больной с 1997 года, когда впервые после перенесенного гриппа, появились сжимающие боли в области сердца, одышка при физической нагрузке, сердцебиение.

скачать реферат СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

Следовательно, причина сокращений изолированного сердца лежит в нем самом. Способность сердца ритмически сокращаться под влиянием импульсов, возникающих в нем самом, носит название автоматии. В сердце различают рабочую мускулатуру, представленную поперечнополосатой мышцей, и атипическую, или специальную, ткань, в которой возникает и проводится возбуждение. У человека атипическая ткань состоит из: синоаурикулярного узла, располагающегося на задней стенке правого предсердия у места впадения полых вен; атриовентрикулярного (предсердно-желудочкого) узла находящегося в правом предсердии вблизи перегородки между предсердиями и желудочками; пучка Гиса (председно-желудочковый пучок), отходящего от атриовентрикулярного узла одним стволом. Пучок Гиса, пройдя через перегородку между предсердиями и желудочками, делится на две ножки, идущие к правому и левому желудочкам. Заканчивается пучок Гиса в толще мышц волокнами Пуркинье. Пучок Гиса—это единственный мышечный мостик, соединяющий предсердия с желудочками. Синоаурикулярный узел является ведущим в деятельности сердца (водитель ритма), в нем возникают импульсы, определяющие частоту сокращений сердца.

Батут.
Каркас: сталь Полотно: дюралевая нейлоновая сетка. Окантовка: прочный защитный материал. Количество ножек: 6 шт. Размер: 91 см. Допустимая
2821 руб
Раздел: Батуты, надувные центры
Свечи чайные белые (100 штук).
Свечи чайные в гильзе. Количество: 100 штук. Цвет: белый.
361 руб
Раздел: Свечи чайные
Подгузники "Солнце и Луна. Нежное прикосновение", размер: 4/L (7-14 кг), 44 штуки.
Подгузники "Солнце и Луна. Нежное прикосновение" сделаны по японской технологии в сотрудничестве с японской корпорацией WATASHI
425 руб
Раздел: Более 11 кг
скачать реферат Кардиография (введение )

Критический потенциал покоя Рисунок 2. Спонтанная диастолическая деполяризация волокон водителей ритма - пейсмекеров. а) - ТМПД мышечных клеток; б) - ТМПЛ клеток пейсмекеров. Понятно, что чем выше скорость спонтанной диастолической деполяризации, тем чаще в клетках водителя ритма возникают электрические импульсы. В норме максимальной скоростью диастолической деполяризации и максимальной автоматической активностью обладают клетки СА-узла, который вырабатывает электрические импульсы с частотой около 60 -80 в минуту. Это центр автоматизма первого порядка. Функцией автоматизма обладают некоторые участки в предсердиях и АВ- соединение зона перехода атриовентрикулярного узла (АВ-узла) в пучок Гиса (по международной анатомической номенклатуре - предсердно-желудочковый пучок) Эти участки проводящей системы сердца, являющиеся центрами автоматизма второго порядка, могут продуцировать электрические импульсы с частотой 40- 60 в минуту. Следует подчеркнуть, что сам АВ-узел, также входящий в состав АВ-соединения, не обладает функцией автоматизма. Межпредсердный пучок (Бахмана) Левая передняя ветвь пучка Гиса Правая ножка пучка Гиса левая задняя ветвь пучка Гиса АВ-узел Межузловые проводящие тракты (Бахмана Венкебаха, Тореля) АВ-соединение Правая ножка пучка Гиса Рисунок 3.

скачать реферат Антиаритмические средства

Значительную роль играют также нейрогенные и гуморальные экстракардиальные влияния. Нарушения в отдельных звеньях этой сложной системы могут вызывать патологические изменения сердечного ритма. Причины сердечных аритмий весьма разнообразны. Они могут быть связаны с ишемией миокарда, пороками сердца, электролитными нарушениями, изменениями кислотно-основного состояния, интоксикацией химическими веществами, нарушением иннервации сердца, эндокринными и инфекционными заболеваниями и др. Нарушения ритма сердечных сокращений обусловлены изменениями автоматизма и/или проводимости проводящей системы и мышечных клеток сердца (рис. 1.1). Патологические изменения автоматизма проявляются нарушением генерации импульсов в физиологическом водителе ритма (основным является синусно- предсердный, или синоатриальный, узел) либо возникновением эктопических водителей ритма. Электрофизиологически появление эктопических водителей ритма и увеличение частоты разрядов могут быть связаны с увеличением скорости диастолической деполяризации (рис. 1.2), снижением потенциала покоя мембраны (максимального диастолического потенциала; потенциал становится менее электроотрицательным) и снижением порога потенциала действия (порог становится более электроотрицательным).

скачать реферат Заболевания С.С.С

Могут быть тяжелые осложнения: а) Прогрессирующая сердечная недостаточность, особенно при физической нагрузке, связанная с малой частотой сердечных сокращений. б) Синдром Морганьи-Эдамса-Стокса - часто возникает при переходе неполной блокады в полную и при прогрессировании нарушений АВ проводимости. При этом собственный автоматизм еще не успел выработаться, кровь не поступает на периферию, а чувствительный головной мозг отвечает потерей сознания. В основе синдрома прекращение поступления крови, ишемия. В одних случаях это бывает связано с асистолией желудочков на фоне полной блокады, в других с фибрилляцией желудочков. Независимо от причины, конечный результат один и тот же - потеря сознания. Клиника. Внезапная бледность, потеря сознания, пульс не определяется, тоны сердца не слышны. Затем больной синеет, появляются су3дороги. Может быть непроизвольное мочеиспускание и дефакция. Затем возможна смерть через 3-4 минуты, но часто приступ заканчивается на 1-2 минуте: включается идиовентрикулярный водитель ритма желудочков.

скачать реферат Литература - Терапия (ТАХИАРИТМИИ)

Если экстрасистолия менее 30 в час, терапия не нужна. Аллоритмия. Имеются 2 водителя ритма: синусовый узел и желудочек. Вариант благоприятный, рассматривать как политопную экстрасистолию нельзя. Классификация желудочковых экстрасистол (по Лоуэн). О степень: нет желудочковых экстрасистол. 1 степень: есть мономорфные экстрасистолы с частотой менее 30 в 1 час. 2 степень: мономорфные экстрасистолы с частотой более 30 в 1 час. 3 степень: политопные желудочковые экстрасистолы. 4а степень: групповые ( две идущие подряд последовательные экстрасистолы). 4б степень: желудочковые тахикардии ( 3 и более идущие подряд). Носит название неустойчивой тахикардии; об устойчивой тахикардии говорят, если она продолжается более 30 секунд или более 100 комплексов. 5 степень: экстрасистолы ранние ( R на Т). Самый опасный вид. Две последние группы являются наиболее опасными с точки зрения прогноза развития внезапной смерти. Кто же несет наибольший риск развития внезапной смерти? Прежде всего, это лица, имеющие заболевания сердца. В особенности, если эти заболевания приводят к нарушению функциональных свойств сердца, в частности к сердечной недостаточности.

скачать реферат Литература - терапия (ЛЕКЦИИ ПО КАРДИОЛОГИИ)

Если больному больше 70 лет, то при нормо- и брадисистолической форме мерца- тельной аритмии не обязательно добиваться восстановления синусо- вого ритма. Осложнения электроимпульсной терапии. - Острая сердечная недостаточность, которая может возник- нуть после ЭИТ. - Тромбоэмболические осложнения. - Возможно исчезновение синусового ритма. В момент нанесения разряда необходимо пережать сонные ар- терии для уменьшения риска тромбоэмболических осложнений. НАРУШЕНИЯ ПРОВОДИМОСТИ: ====================== При нарушении проводимости наступают различные виды блокад сердца, происходит замедление или рэполное прекращение проведе- ния импульса по проводящей системе сердца. Водитель ритма - си- нусовый узел располагается в правом предсердии. В нем различают Р И Т клетки. Р клетки - пейсмекерные,имеют самый низкий порог возбудимости, генерируют импульсы, являются водителями ритма. Т - транспортные клетки проводят импульсы к волокнам Пуркинье, ко- торые непосредственно связаны с сократительным миокардом предсердий. В дальнейшем импульс может распространяться по трем основным путям: 1.

Песочные часы "Обратные".
Песочные часы «Волшебные Обратные» - антистресс. Часы направлены на то, чтобы отвлечь Вас от напряжения и снизить стресс. Они не только
330 руб
Раздел: Часы песочные
Игра настольная "Тараканы в холодильнике".
Настольная игра предназначена для детей старше 7 лет. В распоряжении каждого игрока команда из трех тараканов, цель которых унести из
391 руб
Раздел: Карточные игры
Настольная игра "Друг-утюг".
Очень веселая игра для шумной компании, которая одинаково понравится и детям, и взрослым. Игровой процесс прост и в то же время невероятно
780 руб
Раздел: Игры на ассоциации, воображение
скачать реферат Нарушение ритма сердца у детей

ГОЧ БПО Нижегородской ГМА МЗРФ ЦПКИППСРЕФЕРАТ Тема: «Нарушение ритма сердца у детей»Курсант Кондратенко Нина ЯковлевнаГородец 2004В структуре детской кардиологической заболеваемости и причин летальности ведущее место (60-70%) занимают нарушения сердечного ритма. Значимость НРС определяется их распространенностью, склонностью к хроническому течению, риском возникновения сердечной смерти, высокой частотой инвалидизации у детей. Периодами наибольшего риска развития аритмии у детей являются: период новорожденности; возраст 4-5 лет; 7-8 лет; 12-13 лет. Аритмиями (нарушениями ритма сердца) называют любой сердечный ритм, отличающийся от нормального частотой, регулярностью, расстройством проведения импульса и последовательности активации предсердий и желудочков. Классификация Н.А.Белоконь (1987). 1. Нарушения образования импульса. А. Номотопные нарушения ритма (нарушения образования импульса в синусовом узле) 1) синусовая аритмия 2) синусовая брадикардия 3) синусовая тахикардия 4) миграция водителя ритма Б. Гетеротопные (эктопические) нарушения ритма – импульсы зарождаются вне синусового узла. 1) Экстрасистолии - суправентрикулярная - желудочковая 2) Пароксизмальная тахикардия - суправентрикулярная - желудочковая 3) Непароксизмальная тахикардия - предсердная - из атриовентрикулярного соединения - желудочковая 4) трепетание и мерцание предсердий 5) трепетание и мерцание желудочков II.

скачать реферат Ранние послеоперационные осложнения в сосудистой хирургии

Для этого за сутки до операции больного помещают в отделение интенсивной терапии, где ему через катетер Сван-Ганса мониторируется центральная гемодинамика, ЭКГ, прямое измерение АД. Базовые данные для компьтерной обработки содержат: рост и вес, температуру тела, напряжение газов артериальной и смешанной венозной крови, рН, частоту сердечных сокращений, системное АД, давление в полостях сердца и давление заклинивания в легочной артерии, сердечный выброс, гемоглобин и гематократ. Полученные результаты представляются графически, что позволяет быстро оценить имеющиеся нарушения. Также графически представляется функция левого желудочка, определяемая по соотношению ударной работы левого желудочка к давлению заклинивания в легочной артерии. Определение функции левого желудочка как выражения сократительной способности миокарда является самым важным критерием. Сердечный выброс определяется 4 факторами: преднагрузкой, постнагрузкой, частотой сердечных сокращений и сократительной способностью миокарда. Указанное исследование позволяет выявить отклонения в них и соответственно корригировать. Отклонения в преднагрузке корригируются объемом жидкостей, диуретиками или вазоактивными медикаментами; снижение постнагрузки - альфалитическими или бетастимулирующими препаратами; нарушение ритма сердца - хронотропными или антиаритмическими медикаментами (иногда возникает необходимость в искусственном водителе ритма);снижение сократительной способности миокарда - инотропными агентами.

скачать реферат Терапия (аритмии сердца)

Регистри руемый при этом потенциал оказывается в 50 – 100 раз меньше (порядка 1 – 2 мВ), чем регистрируемый в экспе рименте потенциал между внутренней и наружной по верхностью отдельной клетки. Патогенез. В основе аритмий лежат нарушения электрофизиологических свойств – автоматизма, проводи мости, порога возбудимости, продолжительности рефрак терного периода – проводящей системы сердца и сократительного миокарда. Неравномерность и лабильность этих нарушений могут привести к так называемой элек трической неоднородности миокарда. Ниже рассмотрены возникающие при этих нарушениях основные электро физиологические феномены. 1. Нарушения автоматизма. Снижение автоматизма синусного узла приводит к возникновению замещаю щего ритма, источником которого являются участки про водящей системы, расположенные более дистально. Несинусовые ритмы и отдельные сокращения на зывают эктопическими, или гетеротопными. В зависи мости от локализации водителя ритма (миокард предсердий, область предсердно-желудочкового узла, проводящая система и миокард желудочков) эктопические ритмы (3. и более эктопических сокращений подряд) и отдельные сокращения подразделяют на предсердные, предсердно-желудочковые и желудочковые.

скачать реферат Болезни сердечно-сосудистой системы у кошек

Предсердные и желудочковые экстрасистолы встречаются, когда есть преждевременные электрические импульсы, зарождающиеся вне синусно-предсердного узла (натуральный водитель ритма). Они часто устанавливаются у кошек с гипокалиемией (пониженное содержание калия в сыворотке крови). Гипокалиемия может встречаться при хронических приступах серьезной рвоты или диарреи, либо при избыточной потере калия с мочой (при заболеваниях почек, из-за применения диуретиков или инсулина). Лечение основано на коррекции причины гипокалиемии (например: желудочно-кишечных, почечных проблем) и вливании препаратов калия. Фибрилляция предсердий и/или желудочков встречается, когда сердце генерирует беспорядочные электрические импульсы, предотвращающие полное сокращение сердечной мышцы. Фибрилляция предсердий необычна для кошек, вероятно из-за маленького размера сердца, но если регистрируется, то обычно в связи с гипертрофической кардиомиопатией (увеличение сердечной мышцы). Брадикардия (снижение ниже нормы частоты сердечных сокращений) наиболее часто встречается у кошек с уретральной обструкцией (блокада мочевыводящего тракта).

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.