Явления деперсонализации при депрессивных состояниях

 Душевные болезни: православный взгляд.

Краткое описание некоторых психических заболеваний Шизофрения психическое заболевание, проявляющееся типичными изменениями личности. В клинической картине шизофрении можно выделить: 1) структурные нарушения мышления разорванность, резонерство, логические «соскальзывания», аутистическое мышление, бред; 2) эмоциональные нарушения; 3) явления деперсонализации и дереализации; 4) обманы восприятия (галлюцинации и др.) и ряд других нарушений. Шизофрения это скорее не одно заболевание, а объединяющаяся под одним термином группа психозов, которые могут иметь разную силу и продолжительность патологических проявлений и отличаться по типу течения. Больным шизофренией требуется наблюдение и лечение у психиатра. Маниакально-депрессивный психоз это психическое заболевание, основными клиническими признаками которого являются маниакальные, депрессивные или смешанные фазы, которые могут сменять друг друга в разной последовательности. Иногда в клинике маниакально-депрессивного психоза преобладает какая-либо одна фаза. Характерной особенностью данного заболевания является наличие светлых промежутков (состояния практического здоровья)

 Литература - Психиатрия (МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ)

Тревожная депрессия может разной степени выраженности - может слабовыраженная депрессия - при ней врачи во первых обратят внимание на жалобы больного, то есть сама депрессия как бы замаскировывается сенестопатическими жалобы. Еще в начале века появилось такое понятие как скрытая депрессия - маскированная депрессия ("депрессия без депрессии"). Один из первых, кто описал это состояние был русский терапевт профессор Пикнев (ввел термин соматофрении). Маскированных депрессий очень много, по некоторым данным около 40% женщин, обращающихся участковому терапевту имеют эту депрессию. И такие больные могут годами лечится от какого-то соматического заболевания, и только тогда, когда он совершит суицид, становится понятным что он болен. Поэтому есть необходимость иметь психиатра, психотерапевтая в поликлиниках, больницах ( что во всем мире уже есть). В психиатрии такого диагноза, практически нет, так как психиатр обязан увидеть такую депрессию, этот термин больше для терапевтов. Депрессивно-деперсонализационный синдром. Здесь к депрессию просоединяются явления деперсонализации. Например, аллопсихическая деперсонализация - "я стал черствым человеком, у меня отсутствуют всяческие чувства, меня ничто не может обрадовать или опечалить, у меня нет никаких эмоциональных отношений по отношению к людям, природе, у меня нет никаких чувств, я живу только умом.

 Целебная магия даров юга

Принимать по 1/3 - 1/2 стакана 2 - 3 раза в день за 1,5 - 2 часа до еды. Курс лечения - два месяца. Такой настой - действенное средство при психовегетативных нарушениях, депрессивных состояниях, страхах и нервном беспокойстве. Естественно, что для достижения ощутимых результатов необходимо использовать его в течение многих недель или даже месяцев по нескольку раз в день. Но зато каким благом является настой зверобоя с арбузным медом по сравнению с психотропными препаратами, вызывающими порой непредвиденные побочные явления в центральной нервной системе. К тому же, как известно многим, настой очень помогает тем, кто пережил тяжелую утрату близких, долгую разлуку, развод, и в прочих кризисных ситуациях. Следует принимать ежедневно по 2 - 3 стакана настоя зверобоя с арбузным медом. При гормонально обусловленных колебаниях настроения во время климакса также можно рекомендовать этот напиток, добавив в него в равных пропорциях настой с хмелем и мелиссой (готовить так же, как и настой из травы зверобоя). При чувствительности к смене погоды настой из зверобоя с арбузным медом поможет выровнять вегетативные колебания

 Танатология, как учение о смерти

Отсюда становится понятным, почему находившийся на пороге смерти и спасенный человек рассказывает о том, что он слышал голоса врачей, но не мог на них реагировать. Понятны и явления деперсонализации, когда больному кажется, что он "и я и не я", что существует его реальный двойник. Подобные явления, наблюдающиеся при некоторых психических заболеваниях, иногда возникают и при умирании или оживлении. Замечено, что мудрость человека часто выражается в спокойном отношении к жизни и смерти. Как сказал Махатма Ганди: "Мы не знаем, что лучше - жить или умереть. Поэтому нам не следует ни чрезмерно восхищаться жизнью, ни трепетать при мысли о смерти. Мы должны одинаково относиться к ним обоим. Это идеальный вариант". А еще задолго до этого в "Бхагавадгите" сказано: "Воистину, смерть предназначена для рожденного, а рождение неизбежно для умершего. О неизбежном - не скорби". 1. Измерения проблемы жизни, смерти и бессмертия. 1. 1. Первое измерение проблемы жизни, смерти и бессмертия - биологическое, ибо эти состояния являют по сути дела различные стороны одного феномена.

 Вампиры и оборотни среди нас

Завладение телами тех, кто становится жертвами упырей, происходит уже в момент прокуса артерий полыми зубами вампиров. Здесь нет как такового "заражения", инфицирования, все обстоит значительно сложнее, видимо, на уровне слабых сверхпространственных связей, малых открывающихся из мира в мир туннелей-окон. Усугубляется положение и тем, что в процессе истечения крови из жертвы, после первого испуга, напряжения, взлета психического и нервного, наступает депрессивное состояние, столь, как мы выяснили, излюбленное для инферносуществ. Странно? На первый взгляд может показаться - не только странно, но и непонятно, необъяснимо. Между тем все законы Мироздания как правило достаточно просты. Перетекание и ход энергий происходят точно также как и в доступных нашему пониманию случаях: электрический ток порождается разностью потенциалов, плюсом и минусом, катодом и анодом... Психотоки явление значительно более сложное, но и их движение можно проследить: резкое снижение вита-поля (депрессия) вызывает при отсутствии защитного экрана не менее резкий приток инфернополей, всплеск в нашем пространстве (или в пограничных зонах) инферноэнергий. И наоборот

 Ежедневное применение милнаципрана: от теории к практике

Ежедневное применение милнаципрана: от теории к практике Общее представление о фармакологических и клинических свойствах милнаципрана Милнаципран является продуктом разработки действенного препарата, целью которой являлось создание антидепрессанта, который по эффективности не должен уступать трициклическому антидепрессанту (ТЦА), но переносится больными так же хорошо, как и селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). Хотя эффективность ТЦА широко признается, особенно в случаях тяжелых депрессивных состояний, их взаимосвязь с рядом рецепторов нейромедиаторов приводит к возникновению основных побочных явлений, таких как сердечно-сосудистые нарушения, а также сонливости, головокружения, тремора, сухости во рту, нарушений аккомодации и запоров. Ясно, что плохая переносимость ТЦА может обусловить несоблюдение больными режима и схемы лечения и в результате их эффективность будет отсутствовать. СИОЗС разрабатывались как средства, которые должны влиять более целенаправленно на систему серотонина, пытаясь сымитировать антидепрессивную активность ТЦА, но при приеме которых нежелательные неспецифические взаимодействия будут отсутствовать.

 Нерациональное зерно: десять проблем финансиста

Оказывается, что такие природные явления, как магнитные бури, погода или, скажем, духота в помещении, воздействуя на самочувствие человека и тем самым влияя на его эмоциональное состояние, способны определять и его поведение. Как показало исследование Анны Кривелевой и Чезаре Роботти из Федерального банка США в Атланте, изменения эмоционального состояния, вызванные геомагнитной активностью, систематически проявляются в реакции котировок фондового рынка. Эта реакция может быть не только измерена статистическими методами, но и даже использована в качестве трейдинговой стратегии. «Депрессивное» состояние участников рынка, вызванное магнитными бурями, выражалось в уменьшении средней дневной доходности по сравнению со среднегодовым значением. Результаты исследований того, как влияют на трейдеров погодные условия или температура в зале, уже взяты на вооружение. Ведь, в конце концов, не так важно, почему инвестору показалось, что акции не стоили того, чтобы их купить или оставить в своем портфеле. Это могло случиться как потому, что он действительно не видел хороших перспектив, так и потому, что его эмоции были подавлены чем-то другим и это настроение было «перенесено» на перспективы этих акций.

 Когнитивно-рациональное консультирование

Осознание промежуточного, пропущенного звена позволяет найти причину депрессивного состояния, робости или скованного поведения (например), которые успели стать привычным фоном бытия. По мере того, как клиент учится распознавать автоматические мысли и выявлять их неадаптивную сущность, он относится к себе всё более объективно, понимая, как в них происходит искажение реальности. Способность к объективному рассмотрению автоматизмов Бек называет дистанцированием. Здоровые люди обладают этой способностью отличать свои мысли и мнения, гипотезы и предположения от реальных фактов и событий жизни, у невротиков она нарушена. Кроме того, невротики часто имеют склонность относить к себе и наделять личностным смыслом события, которые не имеют к ним причинного отношения. Техника, предназначенная для того, чтобы переубедить клиента в том, что он является центром всех событий, называется децентрацией. Этот процесс особенно успешно происходит в группах, где участники с удивлением убеждаются в том, что, с одной стороны, их проблемы, казавшиеся им уникальными, в достаточной степени типичны, а с другой что центром мировых явлений считает себя почти каждый.

 Оценочные шкалы

Исследование биохимического механизма этого явления позволило обнаружить, в частности, активацию глюкокортикоидами, уровень которых повышается при тревоге, фермента триптофанлирролазы, в связи с чем обмен триптофана направляется по кинурениновому пути. Благодаря этому снижается уровень синтеза серотонина, недостаток которого играет патогенетическую роль в развитии депрессии. Исследование динамики обмена катехоламинов при смене состояний тревоги депрессивными состояниями (лишенными тревожного компонента) позволило установить, что по мере развития депрессии характерное для периода тревоги усиление процессов синтеза катехоламинов (особенно норадреналина) и замедление их метаболизма сменяются замедлением синтеза и ускорением метаболизма. Таким образом, исследование гуморальных коррелятов тревоги также указывает на уменьшение интенсивности тревоги по мере нарастания депрессии. Поскольку депрессивный синдром сопровождается снижением уровня побуждений, депрессия на психологическом уровне может рассматриваться, в частности, как устранение вызвавшей тревогу фрустрации путем снижения уровня побуждений за счет обесценивания исходной потребности.

 Механизмы регулирования занятости населения на рынке труда депрессивного региона

Необходимость научно-методического обоснования вывода региональной экономики из депрессивного состояния за счет эффективного использования занятости населения и определило актуальность диссертационного исследования. Степень разработанности проблемы. В отечественной экономической литературе, посвященной занятости, можно выделить несколько направлений исследования. Во-первых, те, в которых рассматриваются конкретные аспекты занятости, делаются попытки определить сущность и место этого явления применительно к централизованно-плановой экономике и к переходном периоду: В.Бреев, А.Котляр, А.Дадашев, И.Заславский, ИюМАслова, А.Никифорова, Э.Саруханов, В.Фролов, Л.Чижова и др. Этими проблемами занимаются ученые Института экономических исследований Дагестанского научного центра Российской Академии Наук. Во-вторых, те исследования, в которых освещаются проблемы высвобождения рабочей силы. Это работы В.Вечканова, В.Павленкова, В.Костакова, Е.Рзавиной и др. В-третьих, исследования, в которых анализируется формирование, функционирование ирегулирование рынка труда – работы Н.Вишневской, Н.Гаузнера, А.Косаева, а также проблемы социальной защищенности работников – работы А.Вишневского, В,Ракитского, С.Кузьмина и др. Следует особо выделить работы, посвященные проблемам занятости и рынка труда, в которых анализируются региональные аспекты.

 Профилактика и психические расстройства при бруцеллезе. Бруцеллез у животных

Больные подавлены, жалуются на плохое самочувствие, обычно охотно и подробно рассказывают о своих болезненных ощущениях, тревогах, галлюцинациях, терпеливо подвергаются лечению, ждут помощи от врача, нередко поддаются психотерапевтическому воздействию. Их эмоции астеничны и неустойчивы: больные легко плачут, но и успокаиваются сравнительно быстро. Они плохо переносят часто появляющиеся у них боли в суставах, костях, мышцах, тягостные ощущения в животе и других органах. При этом их охватывает тревожное чувство, общее беспокойство. Маниакальный синдром наблюдается редко, но и он отличается колебаниями настроения, истощаемостью больных, депрессивными периодами. В некоторых случаях резко выражена фиксация больных на своих неприятных ощущениях. Встречающийся при бруцеллезных психозах ступор имеет вялый характер, обычно не исключает полностью контакта с врачом, определяется в основном астенией и не всегда заметной депрессией. Иногда в картине болезни преобладают вестибулярные расстройства, кратковременные нарушения схемы тела и явления деперсонализации. Галлюцинации с преобладанием зрительных гипнагогических: больные при закрытых глазах видят тематически связанные сцены, относящиеся к их интересам и заботам.

 Эпилепсия

Иногда н возбужден иагрессивен.2. Сноподобные состояния.3. Эпилептические психозы.4. Психомоторные припадки(автоматизмы) - больной теряетконтакт с окружающим, не отвечаетна вопросы, проделывает какие-тобессмысленные действия (снимаетс себя одежду и др.). Придя всебя ничего не помнит. г) Вегетативно-висцеральные - проявляются приступообразными болямив области сердца, изменениями AD,расстройствами функции ЖКТ, расст-ройствами терморегуляции, аритмией,полидипсией, полиурией и др.Типичны для патологических процессовв гипоталамической области. д) Полиморфные припадки - присуще сочетание всех описанных вышепризнаков эпилепсии. Эпилептический статус---------------------При эпилепсии могу возникать ургентные состояния,требующие немедленных действий в связи с острой угрозой для здоровьяи жизни больного и окружающих. Таковым является ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙСТАТУС - серия припадков, чаще больших, судорожных, между которымисознание полностью не восстанавливается. Такое состояние опасно дляжизни больного из-за смещения и ущемления ствола мозга вследствиеотека головного мозга или нарушений функции сердца и легких.При этом необходимо удалить инородные предметы из полости рта,ввести воздуховод, сделать в/в инъекцию 10 мг. Диазепама в 20 мл.40% р-па глюкозы. Больных направляют в реанимационное отделениебольницы, где в случае продолжения припадков им проводят длительныйдозированный наркоз. Диагностика.-----------Диагностика эпилепсии основывается на внезапности припадкових кратковременности, глубоком выключении сознания и расширениизрачков при генерализованных припадках, явлениях деперсонализациии дереализации при парциальных припадках.

 Почему мы впадаем в депрессию

Дальнейшее развитие этого явления приводит к состоянию мании. Психоанализ уже в течение долгого времени пытается решить проблему мании и депрессии. Отто Фенихель рассматривает депрессивную реакцию как первичную. Вот что он пишет по этому поводу: «Ликующий характер мании возникает от высвобождения энергии, которая была связана напряжением депрессии и которая в данный момент ищет своего выхода» /2/. Рассматриваемая с точки зрения эго, такая интерпретация содержит определенную долю истины. В состоянии депрессии эго человека связано с его обессилевшим телом и переполнено чувством безнадежности и отчаяния. Оно пытается освободиться и, освободившись, торжественно поднимается, подобно воздушному шарику, который выпустила рука ребенка. Поднимаясь вверх, оно становится еще более надутым, более напыщенным. В маниакальном состоянии возбуждение нарастает, но это усиленное возбуждение, или энергетический заряд, ограничено областью головы и поверхностью тела, где оно активирует произвольную мышечную работу, что в свою очередь ведет к гиперактивности и чрезмерной разговорчивости.

 Супружеские конфликты

Именно неудовлетворенность потребностей, приводящая к частым неурядицам, ссорам и конфликтам, может стать источником различных видов неврозов и депрессивных состояний у одного или обоих супругов. Э.Г. Эйдемиллер видит одну из основных причин взаимного непонимания супругов в нарушении межличностной коммуникации. Именно « различные признаки отсутствия взаимопонимания в семье: споры, ссоры, разногласия – считались отличительной чертой негармоничной, неудачной, несчастливой семьи». В своей практике семейной психотерапии Э.Г. Эйдемиллер опирается на исследование коммуникационного канала, одного из источников влияющих на жизнедеятельность семьи и психическую травматизацию личности. В ходе взаимного общения в семье могут происходить самые различные явления, не слишком заметные «невооруженным глазом», но ухудшающие процесс коммуникации и, влияющие на взаимопонимание. Условно их можно обозначить следующим образом: а/ установление контроля над процессом информации и информированности друг друга; б/ злоупотребление коммуникационным процессом для решения своих скрытых целей; в/ рассогласованность вербальных и невербальных средств коммуникации (жест не соответствует фразе).

 Синдром хронической усталости

Симптомы СХУ проявляются не сразу. Чаще всего СХУ начинается с гриппоподобного состояния (типа ОРВИ): повышение температуры тела, боли в горле, увеличение лимфатических узлов, головные боли. Затем быстро, в течение нескольких часов или дней, присоединяется необъяснимая генерализованная мышечная слабость, болезненность отдельных мышц, полиартралгии (боли в суставах), истощаемость после физических нагрузок, не восстанавливающаяся самостоятельно на протяжении суток. Развернутый синдром включает также расстройства сна, снижение памяти и интеллекта, депрессивные явления и измененные состояния сознания, которые не являются вторичными, а входят в структуру синдрома. Симптомы у детей и взрослых похожи. Так же проявляется усталость, создающая непреодолимые трудности o при любом напряжении. Дети чаще жалуются на головную боль, боль в горле, животе, в мышцах и суставах, на нарушение сна, ухудшение памяти, рассеянность и болезненность в лимфоузлах. Кроме того, у них бывают повышенная температура, ночное потоотделение, сыпь, головокружение, затрудненное мочеиспускание, светобоязнь и повышенная кожная чувствительность.

 Шизофрения

В тех случаях, когда в картине заболевания преобладают негативные расстройства, рекомендуется применять нейролептические препараты со стимулирующим дей-ствием. Больным с депрессивными и депрессивно-параноидными явлениями следует назначать анти-депрессанты. При сложных психопатологических синдро-мах возможна комбинация препаратов, включающая различные нейролептики, антидепрессанты и другие средства. Хорошие результаты наблюдаются также при применении таких традиционных методов, как инсулиношоковая и, в крайних случаях, электросудорожная терапия. Инсулиношоковая терапия показана больным с острыми проявлениями шизофренического процесса и соматически ослабленным, электросудорожная – больным, резистентным к терапии другими методами, и с хроническими депрессивными состояниями. Важная роль в возвращении больных шизофренией к полноценной жизни отводится социально-трудовой реабилитации. В общей системе организации психиатрической помощи предусмотрены различные формы лечебно-трудового и социального воздействия на больных шизофренией.

 Гомеопатия

Головные боли с улучшением на свежем воздухе и от холодной воды. Головокружения. Депрессивное состояние.Заболевания дыхательных органов. Хронический ринит с обильным желтовато- зеленым, густым отделяемым. астма бронхиальная с появлением приступов около 4-5 часов утра усиливающаяся от сырости и холода. Неразрешающаяся пневмония с болями в левой половине грудной клетки, особенно нижней части (Kalii carbo icum — в правой).Заболевания пищеварительного тракта. Хронические гастриты с изжогой и пустой или кислой отрыжкой после еды, Колиты со вздутием, урчанием, особенно в восходящей часта толстой кишки. Утренние поносы со слизью, с обильным выделением газов. Непроизвольный стул при отхождении газов Больные не переносят стягивания поясом.Подагрические явления. Ригидность колен, треск в суставах, жжение в подошвах. Кирпичный осадок в моче.Дозы. От 1х до 12-го деления; при колите хорошо действует Зх.КАЛИЙ Показанием, общим для всех солей калия, является нервно-мышечная слабость и вялая деятельность сердца. Kalium carbo icum —К2СО3ТипДля человека типа Kalium carbo icum характерными чертами являются сильная физическая слабость и зябкость. Все недомогания усиливаются от небольшого физического напряжения, от малейшего сквозняка и охлаждения, при этом конечности не только холодеют, но и немеют.

 Пренатальный (внутриутробный) этап развития ребенка

Мысль о нежелательность беременности, если такая идея по чему-либо возникла, может отразиться отрицательно на плоде или в психологии ребенка. И не только в раннем детском, но подростковым или даже юношеском возрасте, привести к психологическому его отторжению от родителей, от семьи. Доктоp Р.С.Гуpьева, ссылаясь на зарубежную медицинскую пpактику, отмечала такой случай. У взpослого 30-летнего мужчины в какой-то пеpиод его жизни pезко поднялась темпеpатуpа, и одновpеменно pазвилось депрессивное состояние. Теpапевты не могли опpеделить пpичину такого явления, а вот психиатp, после длительной pаботы с больным, постепенно пpослеживая pетpоспективу его жизни обнаpужил, что его мать в состоянии беpеменности находилась в глубокой депpессии и, желая избавиться от плода, пpинимала гоpячие ванны. Вот это состояние стpаха за свою жизнь, зафиксиpовалось в сознании плода и в какое то вpемя под воздействием внешних pаздpажителей пpоявилось уже у взpослого человека. Чтобы укрепить связь, матери и отца с будущим ребенком родители должны как можно раньше начать разговаривать с ним, петь ему песенки, даже дать возможность прослушать хорошую спокойную и мелодичную музыку.