телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы

РАСПРОДАЖАОдежда и обувь -30% Бытовая техника -30% Видео, аудио и программное обеспечение -30%

все разделыраздел:Медицинаподраздел:Медицина

Диагноз и лечение при болях в спине

найти похожие
найти еще

Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее
Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм).
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
148 руб
Раздел: Гермоупаковка
Коврик для запекания, силиконовый "Пекарь".
Коврик "Пекарь", сделанный из силикона, поможет Вам готовить вкусную и красивую выпечку. Благодаря материалу коврика, выпечка не
202 руб
Раздел: Коврики силиконовые для выпечки
Часто диагноз устанавливается на основании соматического, неврологического и нейроортопедического обследований, если они выявляют типичную клиническую картину рефлекторного мышечного тонического синдрома или поражения спинномозгового корешка либо миофасциального синдрома, фибромиалгии и при этом нет признаков онкологического или воспалительного заболевания, а также травмы позвоночника. Для люмбаго (поясничного прострела) характерна резкая, простреливающая боль в пояснице, которая обычно развивается при физической нагрузке (подъем тяжести и др.) или неловком движении. Больной нередко застывает в неудобном положении, попытка движения приводит к усилению боли. При обследовании выявляют мышечно–тонический синдром: напряжение мышц спины, обычно сколиоз, уплощение поясничного лордоза, резкое ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника. Для люмбалгии (боль в спине) и люмбоишиалгии (боль в спине и по задней поверхности ноги) характерны боли, возникающие после физической нагрузки, неловкого движения или переохлаждения. Боли носят ноющий характер, усиливаются при движениях в позвоночнике, определенных позах, ходьбе. При обследовании выявляют мышечно–тонический синдром без парезов, расстройств чувствительности и выпадения рефлексов. Радикулопатия поясничных и первого крестцового корешков проявляется острой простреливающей болью в пояснице и ноге. При обследовании больного, кроме мышечно–тонического синдрома, выявляют чувствительные, рефлекторные и реже – двигательные нарушения в зоне пораженного корешка. Чаще поражаются пятый поясничный (L5) и первый крестцовый (S1) корешки, реже четвертый поясничный корешок и очень редко – верхние поясничные корешки. Для цервикалгии (боли в шее) и цервикобрахиалгии (боли в шее и руке) характерны боли, возникающие после физической нагрузки или неловкого движения шеи. Наблюдается усиление болей при движениях в шее или, наоборот, при длительном однообразном положении (в кино, после сна на плотной высокой подушке и др.). При обследовании выявляют мышечно–тонический синдром: напряжение шейных мышц, ограничение движений в шейном отделе. Радикулопатии нижних шейных корешков встречаются значительно реже, чем рефлекторные синдромы, и проявляются, помимо мышечно–тонического синдрома, чувствительными, рефлекторными и (или) двигательными нарушениями в зоне иннервации пораженного корешка. В грудном отделе рефлекторные и компрессионные синдромы остеохондроза встречаются значительно реже, чем в поясничном и шейном отделах. Они проявляются болями в спине, напряжением мышц и нарушением чувствительности в зоне пораженных корешков. Появление болей в грудном отделе позвоночника часто ошибочно расценивается, как межреберная невралгия, за которой могут скрываться различные заболевания позвоночника и внутренних органов. Нельзя любые боли в спине списывать на «остеохондроз» – состояние, которое при рентгенологическом исследовании выявляется у большинства людей среднего и пожилого возраста. Диагноз миофасциальных болей основывается на клинических данных и требует исключения других возможных причин боли. Миофасциальные боли проявляются напряжением мышц и наличием в них триггерных точек, выявление которых осуществляется путем мануального исследования мышц.

Диагноз и лечение при болях в спине Профессор В.А. Парфенов ММА имени И.М. Сеченова Боли в спине – одна из наиболее частых жалоб пациентов в общемедицинской практике. Они занимают второе по частоте место (после респираторных заболеваний) среди обращений за медицинской помощью. Во многих странах обследование и лечение пациентов с болями в спине проводится преимущественно врачами общей практики. В нашей стране традиционно эти пациенты относятся к компетенции неврологов и специалистов мануальной терапии, однако с развитием семейной медицины увеличивается часть пациентов, которые по поводу болей в спине обследуются и лечатся у врачей общей практики. Причины болей в спине Боли в спине чаще всего вызваны дегенеративно–дистрофическими процессами в позвоночнике: остеохондрозом и спондилоартрозом . Остеохондроз позвоночника включает дегенеративные поражения хряща межпозвонкового диска и реактивные изменения со стороны тел смежных позвонков. Поражение межпозвонкового диска возникает вследствие его повторных травм (подъем тяжести, избыточная статическая и динамическая нагрузка, падения и др.) и возрастных дегенеративных изменений. Студенистое ядро, центральная часть диска, высыхает и частично утрачивает амортизирующую функцию. Фиброзное кольцо, расположенное по периферии диска, истончается, в нем образуются трещины, к которым смещается студенистое ядро, образуя выпячивание (пролапс), а при разрыве фиброзного кольца – грыжу. В пораженном позвоночном сегменте возникает относительная нестабильность позвоночника, развиваются остеофиты тел позвонков (спондилез), повреждаются связки и межпозвонковые суставы (спондилоартроз). Остеохондроз поясничного отдела часто сочетается с патологией крестцово–подвздошных сочленений. Грыжи межпозвонковых дисков наиболее часто возникают в нижних поясничных дисках, реже – в нижних шейных и верхних поясничных, крайне редко – в грудных. Грыжи диска в тело позвонка (грыжи Шморля) клинически не значимы, грыжи диска в заднем и задне–боковом направлении могут вызвать компрессию спинномозгового корешка (радикулопатию), спинного мозга (миелопатию на шейном уровне) или их сосудов. Кроме компрессионных синдромов, возможны рефлекторные (мышечно–тонические), которые обусловлены раздражением рецепторов в ответ на изменения в дисках, связках и суставах позвоночника. Импульсы от рецепторов достигают двигательных нейронов спинного мозга, что сопровождается повышением тонуса соответствующих мышц и с течением времени (если не наступает снижения мышечного тонуса) трофическими изменениями в мышцах. Рефлекторные синдромы остеохондроза позвоночника возникают в течение жизни почти у каждого человека, компрессионные развиваются значительно реже. Рефлекторное напряжение мышц вначале имеет защитный характер, поскольку приводит к иммобилизации пораженного сегмента, однако в дальнейшем становится фактором, поддерживающим боль. Кроме дегенеративно–дистрофических изменений позвоночника, причиной болей в спине могут быть его врожденные или приобретенные деформации (кифоз, сколиоз), смещения тел позвонков (спондилолистез), позвоночный стеноз, нестабильность позвоночника и наблюдаемый чаще у женщин в период менопаузы остеопороз, осложненный компрессионным переломом позвоночника.

При острых болях в нижней части спины можно использовать фиксирующий пояс, при болях в шее – шейный воротник. Однако длительная фиксация шейного или поясничного отдела не рекомендуется, за исключением некоторых случаев, например, травматического перелома позвонков или наличия поясничного спондилолистеза. Поясничный фиксирующий пояс можно использовать также периодически – при необходимости передвижения в случае острых болей, а также подъема тяжестей после стихания болей. При болях в спине наиболее часто применяются НПВП, которые обладают хорошим обезболивающим эффектом и выраженным противовоспалительным действием. Механизм действия НПВП заключается в подавлении фермента циклооксигеназы, который играет ведущую роль в синтезе метаболитов арахидоновой кислоты (простагландинов и других), усиливающих воспалительный процесс и непосредственно участвующих в формировании болевых ощущений. НПВП противопоказаны при язвенной болезни желудка, их рекомендуют применять внутрь во время еды, а при риске осложнений для защиты желудка используют антациды. Среди НПВП золотым стандартом считается диклофенак (Вольтарен), обладающий высокой эффективностью и достаточной безопасностью. В целом по выраженности обезболивающего и противовоспалительного действия, а также безопасности диклофенак имеет преимущество перед другими НПВП (индометацин, пироксикам, напроксен, ибупрофен, ацетилсалициловая кислота). Препараты группы диклофенака не оказывают отрицательного действия на метаболизм межпозвонкового диска, поражение которого часто является причиной болей в спине. Средние терапевтические дозы диклофенака составляют 75–150 мг/сут. за несколько приемов или в виде ректальных суппозиториев, для достижения быстрого эффекта используется внутримышечное введение препарата. В качестве НПВП, обладающих селективным подавлением циклооксигеназы–2, можно использовать мелоксикам, обычно по 15 мг/сут. в 1–2 приема или целекоксиб, обычно по 200 мг/сут. в один или два приема. Для лечения болезненного мышечного спазма используются миорелаксанты внутрь или парентерально. Миорелаксанты уменьшают боль, снижают рефлекторное мышечное напряжение, улучшают двигательные функции и облегчают проведение лечебной физкультуры. Лечение миорелаксантами начинают с обычной терапевтической дозы и продолжают в течение сохранения болевого синдрома; как правило, курс лечения составляет несколько недель. Доказано, что при болезненном мышечном спазме добавление к стандартной терапии (НПВП, лечебная гимнастика) миорелаксантов приводит к более быстрому регрессу боли, мышечного напряжения и улучшению подвижности позвоночника. В качестве миорелаксантов при болях в спине применяются Сирдалуд и толперизон, реже – баклофен и диазепам в индивидульно подобранной дозе. Миорелаксанты обычно не комбинируют. Сирдалуд (тизанидин) – миорелаксант центрального действия, агонист требуется осторожность при лечении больных пожилого возраста. В качестве лечения можно использовать физиотерапевтические обезболивающие процедуры, втирание мазей, компрессы с 30–50% раствором диметил сульфоксида и новокаином, новокаиновые и гидрокортизоновые блокады.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Исцеление человека

Это означало, что время от времени у сердца не доставало мощи прокачать кровь в голову. Назначенное на основании данного диагноза лечение (укрепление сердечной мышцы и разработка эластичности сосудов) привело к тому, что обмороков у пациентки больше не было ни-ко-гда. Еще один выразительный пример: больной страдал от частых мочеиспусканий, которые ставили его подчас в трагикомическое положение. Начал со всей серьезностью лечить почки, обратился к специалистам с просьбой о восстановлении предстательной железы. Между тем, биолокация показала, что почки - в норме, и простатит тут лишь едва-едва начинается. Что же требовалось? Нужно было перейти на другой образ жизни, убрать, грубо говоря, гранд-брюхо, которое жиром своим постоянно давило на мочевой пузырь, и досадная жизненная помеха исчезла сама собой, без всяких химикатов. И еще один пример: острые боли, неожиданно прокалывающие сердце, серьезно травмировали психику молодого человека, врачи "на всякий случай" кормили его таблетками и каплями. Между тем, биолоцирование выявило прекрасное состояние сердечной мышцы и -хроническую межреберную невралгию

скачать реферат Опухоли головного мозга

Достоверно наличие специфического а - глобулина мозга, легко проникающий через нарушенный ГЭБ (тонкие и ломкие сосуды клубков) глиальной опухоли и появляющийся в крови. Характерен повышенный сывороточный уровень специфического а - глобулина мозга (более 10 нг/мл) только для глиальной опухоли. Сочетание повышенного уровня Са-ГМ с пониженным уровнем аутоантител к нему в сыворотке крови является признаком злокачественных глиальных опухолей. При этом постоянный уровень аутоантител к Са- ГМ в крови здоровых людей выполняет защитную функцию, предохраняя организм от излишней иммунизации, предотвращая тем самым аутоагрессию к мозгу. - Пункционная биопсия непосредственно перед операцией для окончательного уточнения диагноза. ЛЕЧЕНИЕ. Лечение злокачественных глиом головного мозга составляет одну из наиболее сложных задач в нейроонкологии. На современном этапе наиболее эффективным является комплексный подход к лечению злокачественных глиом, так как ни один отдельно применяемый метод терапии существенно не увеличивает продолжительность жизни больного.

Набор для резки сыра из 4-х приборов и деревянной доски «Рокфор».
Сыр - продукт, требующий трепетного к себе отношения. Его производство может занимать долгие месяцы, а порой и годы. Однако если сделать
1430 руб
Раздел: Кухня
Магнитная игра "Тангос. Парадокс".
Игры «Тангос» – это компактные головоломки, которые имеют многовековую историю и предназначены для изучения детьми геометрических фигур и
471 руб
Раздел: Игры на магнитах
Набор стикеров "Среда Обитания".
Удивительный набор стикеров познакомит вашего малыша с различными животными, а также со средой их обитания: фермой, африканским оазисом,
479 руб
Раздел: Альбомы, коллекции наклеек
 Энциклопедический словарь

Впрочем, это различие, весьма относительное и нетвердое, редко выдерживается; обыкновенно обоими терминами пользуются как синонимами. Вл. С. Знахари и знахарки ("знающие люди") - те волхвы или ведуны, которые преимущественно занимаются лечением. Они одни, по народному преданию, не знаются с нечистой силой, ходят в страхе Божием и прибегают к помощи креста и молитвы. Иногда, впрочем, им приписывали способность "наводить" болезни, "напускать". Те из З., которые лечили исключительно травами (зельями), назывались зеленщиками. З. заклинатели, умеющие заговаривать змей и злых животных и могущие сообщить спрашивающим их "некая неизреченная", носили название обаянников. Затем З.лекаря специализировались и по способам лечения и по болезням. Главнейшие из способов лечения: 1) шептанье - самый распространенный способ; 2) массаж, употребляемый б. ч. вместе с шептаньем, при заболеваниях брюшной полости и при болях спины; 3) водолечение, употребляемое во всевозможных случаях и видах (ванны паровые и теплые, иногда соленые, общие и местные, холодные души, горячие и холодные компрессы и др.), особенно часто против детских болезней, и 4) травки - в чистом виде, в отваре или микстуре с другими предметами. З. более других пользовались уважением народа и, при всеобщем гонении на волхвов, поощрялись даже самими московскими царями, напр. к собиранию трав

скачать реферат Наше новое "все"

И на первый взгляд, это похоже на правду. Здоровье - главное божество. Что-то вроде Зевса. Его жена - богиня Медицина. И целый пантеон более мелких, отпочковавшихся от них божков: Фитнес, Стоматология, Тренинг Общения, Массаж, Пластическая Хирургия. То, что раньше было обычными элементами жизни (например, массаж или поход к зубному), стало приобретать выраженно культовый характер. Сейчас уже никого не удивляет словосочетание "целительские секты". Хотя вывески у них могут быть самые разные. И, конечно же, слово "секта" там не присутствует. "Трансцедентальная медитация", центр йоги "Крылья совершенства", "Рэйки" - "Система Естественного Исцеления Усуи", школа Норбекова, методика Акбашева, "Детка" Порфирия Иванова, валеологические школы и направления. От классических медицинских школ и направлений эти отличаются наличием особой духовной составляющей. По сути, каждая такая секта во главе со жрецом-гуру предлагает пациенту не просто лекарства для лечения ног, спины или глаз, а пытается приобщить его к своей вере, которая непременно отличается от традиционных религий.

 Энциклопедия мужского здоровья

Такое явление называется компрессионным переломом - звучит катастрофически, но обычным его последствием является только боль. Мужчины в годах тоже страдают от остеопороза, но в меньшей степени, и происходит это позже. Врачи предполагают, что потерю костной массы у женщин ускоряет падение уровня эстрогена во время менопаузы, но возможно также, что мужчины меньше подвержены остеопорозу благодаря более активному образу жизни (физические упражнения укрепляют не только мускулы, но и кости) и еще потому, что мужские кости больше женских. КАК ЛЕЧИТЬ БОЛИ В СПИНЕ Даже в отсутствие всякого лечения 90% болей в спине проходят сами через пару недель. Ни одно средство не ускоряет процесса заживления. Правильное лечение должно предотвращать возможные помехи заживлению и снижать боль. Если у вас болит спина, даже очень сильно, постарайтесь отнестись к этому спокойно, хотя посоветоваться с врачом стоит. Мужчины при болях в спине чаще всего вызывают "неотложку", которая привозит их в отделение неотложной помощи, где они получают ненужную дозу рентгеновского облучения, лекарства, которые могли бы купить в ближайшей аптеке, и совет лежать спокойно

скачать реферат Детская нейрохирургия: врожденные аномалии

Признаки и симптомы: Признак Встречаемость (%) Кожные проявления (всего) гипертрихоз (излишнее оволосение) подкожная липома (без роста в спинальный канал) прочие (гемангиома, дермальный синус и т.д.) 54% 22% 15% 17% Нарушения походки за счет слабости в ногах 93% Мышечная атрофия, деформация стоп, укорочение ног 63% Чувствительные нарушения 70% Нарушения мочеиспускания 40% Нарушения мочеиспускания (как единственный дефицит) 4% Боль в пояснице, в ногах, в стопах 37% Сколиоз или кифоз 29% Spi a bifida occul a (поясничная или крестцовая) 98% Диагностика: на этапе предоперационного планирования всем больным в обязательном порядке проводится МРТ поясничного отдела позвоночника, у больных с нарушениями функции мочевого пузыря рекомендуется проведение цистометрографии (для оценки предоперационной функции). Лечение: существуют две принципиальные опции: наблюдение (у пациентов без неврологической симптоматики) и хирургическое лечение – “освобождение спинного мозга” (“u e heri g”). Суть операции заключается в удалении существующей патологии (костного шипа, липомы, дермоида, иссечение миеломенингоцеле) и иссечении фрагмента конечной нити (“filum ermi ale”) для снятия натяжения со спинного мозга.

скачать реферат Депрессия

Кто может помочь? Если депрессия приняла серьезную форму, лучше обратиться за помощью к специалисту. Многие не хотят лечиться, поскольку неправильно понимают свое состояние, принимая его за проявление слабости характера. Важно, чтобы был установлен правильный диагноз, только после этого можно решить, у кого и где лучше лечиться. Спросите у друзей, родственников, не знают ли они подходящего специалиста. Если вам трудно заниматься такими поисками попросите супруга, других членов семьи или друзей, чтобы они позвонили от вашего лица и предварительно узнали все, что нужно. Специального лабораторного анализа для диагноза депрессии не существует. Врач будет в значительной степени основываться на том, что вы ему сами расскажете о своих ощущениях, вообще о состоянии здоровья на протяжении жизни, о предшествующих заболеваниях, а также о состоянии психического и физического здоровья ваших родственников. Поэтому чем откровеннее и подробнее вы ответите на все вопросы, тем эффективнее будет результат. Нужно сказать, что депрессия хорошо поддается лечению. «Боль — сторожевой пес здоровья» Древние так говорили и не ошибались.

скачать реферат Коаксил при лечении психогенных депрессий в пожилом возрасте

В некоторых наблюдениях дозировку коаксила меняли, назначали снотворные препараты. Состояние больных оценивали до начала приема коаксила, эффективность лечения – еженедельно (на 7, 14, 21-й и т.д. дни приема препарата). Терапию оценивали как эффективную, если отмечали отчетливое клиническое улучшение состояния больного и суммарный балл по шкале Гамильтона снижался более чем на 50% по сравнению с исходным уровнем. Больные с рекуррентным депрессивным расстройством имели не более 2 психогенно спровоцированных депрессивных эпизодов в анамнезе. Средняя продолжительность текущего депрессивного эпизода на момент обследования не превышала 5 мес и составляла в среднем 2,8±0,3 мес. Сопутствующая хроническая соматическая патология отмечена у 25 (89,3%) пациентов, в ряде случаев у одного больного наблюдали 2 терапевтических диагноза и более (табл. 1). Развитию депрессии предшествовали психотравмирующие события (смерть детей или супруга – у 42% больных, резкое ухудшение материального положения – 31%, выявление тяжелого соматического заболевания у близкого родственника – 27%).

скачать реферат Лечение острого послеродового эндометрита коров

Не исключена возможность развития скрытого хронического эндометрита после осеменения коров спермой, обсемененной микроорганизмами. Клинические признаки при скрытом эндометрите не характерны. Иногда можно обнаружить понижение тонуса матки и слабое неравномерное уплотнение и утолщение ее стенок. Половая цикличность обычно не нарушается. Течковая слизь может быть слегка опалесцирующей и содержать единичные хлопья. Бесплодие объясняется нарушением активности спермиев и гибелью их в матке вследствие повышения рН и вязкости слизи, наличия в ней веществ типа спермиотоксинов, губительно действующих на спермиев. Общее состояние коров без изменений. 6. Диагностика эндометритовДиагностика не представляет трудностей. Вагинальное и ректальное исследование, а также учет анамнестических сведений дают достаточно оснований для постановки диагноза. Для более обоснованного прогноза и выяснения вопроса о целесообразности лечения коров при хронических эндометритах Г.А. Кононов (1966), В.В. Петропавловский и П.И. Аблязов (1969), И.Н. Афанасьев (1972), А. Сеглиньш (1974), X. Кюбар (1974), И. Мюйрсепп (1973) и другие рекомендуют проводить гистологические и гистохимические исследования материала, полученного путем биопсии матки.

Магнитная азбука. Жукова Н.С.
В новом издании знаменитой «Магнитной азбуки» букв стало еще больше. И еще увеличилось количество строк на магнитном мольберте-доске. А
649 руб
Раздел: Буквы на магнитах
Качели.
Летом на даче не обойтись без качелей! Качели можно подвесить с помощью специального каната. Качаться на качалях - полезное для здоровья
346 руб
Раздел: Качели, кресла-качалки, шезлонги
Набор маркеров-текстовыделителей "Boss Original Pastel", 4 цвета.
Набор текстовыделителей — классика в пастельных тонах, ориентированный на течение в индустрии моды. Выполненный в спокойной цветовой
535 руб
Раздел: Текстовыделители
скачать реферат Медицинская этика

Крайне неэтичной считается ситуация, когда врач ставит под сомнение в глазах пациента профессионализм коллеги. Еще один из важнейших элементов этики – наставничество, передача опыта и знаний начинающим врачам. У каждого хорошего доктора, ученого, в начале пути был свой Учитель, огромное уважение и признательность которому сохраняется на всю жизнь. В медицине, как в никакой другой профессии, принято оказывать знаки уважения заслуженным врачам, профессорам, академикам. За плечами этих людей главное достояние медика – опыт, которого не заменят никакие способности и образование. Если факты доказывают врачебную ошибку (например, неправильно интерпретированы результаты обследования, поставлен неверный диагноз, лечение проведено неправильно), врач должен думать прежде всего, как оказать больному помощь, а не обвинять во всем своего предшественника. Однако корпоративная солидарность не означает, что на ошибки нужно закрывать глаза. Прежде всего, необходимо обсудить ситуацию с коллегой – очно и наедине. Критика должна быть обоснованной, корректной и по существу дела, не переходящей на личные качества сослуживца. В сложных случаях, когда нельзя сразу однозначно установить, допущена ли ошибка и как действовать дальше, можно совместно обратиться к более опытному коллеге или к консилиуму из нескольких врачей.

скачать реферат Острый отграниченный и хронический перитониты

В более поздних стадиях перитонит у женщин, когда уже образозался выпот, доступный исследованию, дифференциальный диагноз проводится между острым отграниченным перитонитом нижнего отдела живота (в связи, например, с аппендицитом) и внематочной беременностью. Тщательно собранный анамнез, общее состояние больной (бледность, пульс, дыхание, температура и пр.), местное исследование, повышение и характер лейкоцитоза позволяют поставить правильный диагноз. Лечение отграниченного местного перитонита требует строгой индивидуализации. Гонорейный перитонит вообще, а тем более отграниченный лечат, как уже упоминалось, консервативно применением антибиотиков (пенициллин, стрептомицин). Если из-за неясной диагностики произведена лапаротомия, рекомендуется ввести большие дозы антибиотиков внутрь брюшины; эффект при этом получается вполне удовлетворительный. При отграниченном пневмококковом перитоните должна быть произведена операция с введением в брюшную полость пенициллина и последующей массивной антибиотикотерапией. Местный перитонит другого происхождения лечат в зависимости от источника и стадии воспалительного процесса. При отграниченных инфильтратах, выявляющихся приблизительно к началу пятых суток, обычно показано консервативное лечение: постельный режим, в первые дни — пузырь со льдом на больное место; следует назначать по преимуществу жидкую диету, избегая плотной, богатой клетчаткой пищи; необходимо следить за функцией кишечника, решительно избегая слабительных и вызывая стул посредством микроклизм через 1—2 дня.

скачать реферат Повреждения надплечья, плеча. Травматический вывих плеча

Значительно труднее клинически диагностировать вывих плеча с одновременным вколоченным переломом его шейки. Своевременная диагностика перелома до вправления очень важна, т.к. при вправлении может произойти разъединение вколоченного перелома. Поэтому клиническое обследование рентгенологическим исследованием в 2-х проекциях, которое уточняет диагноз. Лечение. Свежего вывиха в плечевом суставе заключается во вправлении под наркозом при оказании неотложной помощи. Иногда вправление может быть произведение под местной анестезией. Для этого до вправления больному вводя 1 мл 1% раствора пантопона или морфина. Затем производят анестезию плечевого сустава 1% раствором новокаина, вводя 30 – 40 мл его в суставную капсулу. Из множества способов вправления при массовом поступлении предпочтение отдают следующим. Способ Гиппократа-Купера. Врач садится лицом к лежащему на спине больному со стороны вывиха и двумя руками захватывает кисть. Пятку своей ноги помещает в подмышечную впадину больного и надавливает на сместившуюся в нее головку, осуществляя одновременно вытяжением по оси конечности. Способ Кохера. Применяется у лиц молодого возраста при передних вывихах, отсутствии переломов проксимального отдела плеча.

скачать реферат Прямая кишка: аномалия развития, повреждения и заболевания

В случае надобности биопсия может подтвердить диагноз. Лечение лучевого язвенного проктита, тянущегося иногда в течение 1—2 лет, должно сводиться к устранению болей и тенезмов, к ускорению процесса заживления, для чего рекомендуются ежедневные клизмы, введение после этого небольшого количества теплого, не раздражающего растительного масла, смазывание через день изъязвленной поверхности 1 % раствором генцианвиолета, теплые ванны. Внутрь — прием парафинового масла 2 раза в день по столовой ложке. В случае развития рубцовой стриктуры временное облегчение наступает от буширования, но нередко приходится накладывать подвздошную колостомию. Заболевания Из специфических проктитов сравнительно часто встречается туберкулез на почве заглатывания бацилл с мокротой или перенесения их током крови. Возможен и прямой перенос инфекции при расчесах и трещинах заднего прохода или переход с соседних органов (яичников, предстательной железы). Распознать туберкулез прямой кишки удается путем биопсии и прививки выделений морским свинкам.

скачать реферат Рецидивирующий подагрический полиартрит

Пензенский государственный медицинский институт при Пензенском государственном университете Кафедра терапии Заведующий кафедрой: д.м.н., проф. Преподаватель: История болезни Клинический диагноз: Основное заболевание – Подагра, хроническое течение, рецидивирующий подагрический полиартрит. Осложнения: Сопутствующие заболевания: Куратор: студент 5 курса Время курации: с 5.11.07 по 9.11.07 ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ ФИО: --------------------------- Пол: мужчина. Возраст: 50 лет. Место жительства: Городищенский район, Средняя Елюзень, село Озёрная 1. Место работы: безработный. Поступил: 2 сентября 2007 году самостоятельно. Курирован с 5 по 9 ноября 2007 года. ЖАЛОБЫ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ На момент опроса больной жаловался на небольшие, но постоянные боли в области правого голеностопного сустава. ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ (A AM ESIS MORBI) Считает себя больным с осени 2000 года, когда после перенесенной простуды внезапно проснулся от резкой боли в большом пальце левой ноги и голеностопном суставе с выраженной воспалительной реакцией, в связи, с чем обратился в поликлинику по месту жительства, где был поставлен диагноз – подагра, а больной направлен на лечение в ревматологическое отделение ПОКБ им. Бурденко. После проведенного лечения боли больше не беспокоили, однако назначенного после выписки регулярного лечения больной не выполнял.

Подгузники "Солнце и Луна. Нежное прикосновение", размер: 2/S (3-6 кг), 70 штук.
Подгузники "Солнце и Луна. Нежное прикосновение" сделаны по японской технологии в сотрудничестве с японской корпорацией WATASHI
661 руб
Раздел: 0-5 кг
Машинка закаточная (улитка, полуавтомат) "Мещера-1".
Машинка идеальна для домашнего консервирования, она проста в использовании и надежна в работе. Конструкция машинки обеспечивает ее
419 руб
Раздел: Консервирование
Игра магнитная "Одевашки. Настя".
Это магнитная история про то, как одеть куклу Настю. Она простая, но при этом очень увлекательная и не вызовет сложности у ребенка старше
343 руб
Раздел: Бумажные куклы
скачать реферат Спру тропическая

Эндоскопическое исследование и биопсия слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной, толстой кишки подтверждают наличие воспалитально-атрофических изменений в органах пищеварения. Течение медленно прогрессирующее с периодами ремиссии и обострения. В начальных стадиях можно добиться выздоровления больного, в запущенных случаях прогноз плохой; частой причиной смерти является общее истощение. Дифференциальный диагноз проводят с амебиазом, дизентерией, банальными формами энтероколита. Гиперхромная анемия в ряде случаев может вызвать трудности в дифференциальной диагностике с В12-дефицитной анемией; однако наличие диареи, данные биопсии слизистых оболочек пищеварительного тракта позволяют поставить правильный диагноз. Лечение в период обострения заболевания и выраженных проявлений синдрома недостаточности питания проводят в стационаре. Назначают диету с некоторым ограничением различных продуктов и витаминов. В случаях, когда заболевание плохо поддается лечению, полезен переезд в места с более прохладным климатом. Список литературы

скачать реферат Сцинтиграфия почек

Путь обследования больного от простых, малотравматичных, исследований до более сложных и травматичных в принципе совершенно правильный, однако на определенных этапах обследования больного не обязательно выполнение всех звеньев. Использование более результативных диагностических методик позволяет сократить сроки обследования больного и установить диагноз на более ранних стадиях поражения, что уже является важным фактором успешно проводимого лечения. Данные реносцинтиграфии позволяют прежде всего точно документировать состояние раздельной функции каждой почки и при наличии компьютера фиксировать их в памяти ЭВМ. Это позволяет в дальнейшем изучать динамику течения патологического процесса и эффективность проводимого лечения, в том числе и эффективность хирургического лечения. На основании данных реносцинтиграфии представляется возможным установить диагноз заболевания лишь в ограниченном числе случаев, например при некоторых врожденных заболеваниях почек или при двусторонних заболеваниях, например при хроническом нефрите.

скачать реферат Опухоль головного мозга

Характерен  повышенный  сывороточный  уровень  специфического  а - глобулина  мозга  (более   10 нг/мл)  только  для  глиальной  опухоли.  Сочетание  повышенного  уровня  Са-ГМ  с  пониженным  уровнем  аутоантител  к  нему  в  сыворотке  крови  является  признаком  злокачественных  глиальных  опухолей.  При  этом  постоянный  уровень  аутоантител  к  Са- ГМ  в  крови  здоровых  людей  выполняет  защитную  функцию,  предохраняя  организм  от  излишней  иммунизации,  предотвращая  тем  самым   аутоагрессию  к  мозгу. -  Пункционная  биопсия  непосредственно  перед  операцией  для  окончательного  уточнения  диагноза. ЛЕЧЕНИЕ. Лечение  злокачественных  глиом  головного  мозга  составляет  одну  из наиболее  сложных  задач в нейроонкологии. На  современном  этапе  наиболее  эффективным  является  комплексный  подход к  лечению  злокачественных глиом,  так как ни  один  отдельно применяемый   метод терапии существенно  не  увеличивает  продолжительность  жизни  больного. Бесспорно  значение  хирургического  вмешательства,  направленная  на  наиболее  полное  удаление  новообразования.  Ввиду  отсутствия  четких  границ  между  опухолью  и  мозговым  веществом  макроскопически  полное  удаление  злокачественных  глиом  может  быть  осуществлено  лишь  с  помощью  уточненной  предоперационной  диагностики  их  распространения  и  расположения.  Можно  использовать КТ, АГ, радиоизотопная  сцинтиграфия, предоперационное  окрашивание  опухоли.  При  относительно  небольших размерах  глиом  наиболее  оптимально  удаление  опухоли  путем  резекции  части  доли  мозга  вместе  с большей частью  новообразования  или  ее  удаление 8по  перифокальной  зоне.  При  удалении  медиального   участка  опухоли, врастающего  в  срединные  отделы  мозга,  требуется  микрохирургическая  техника  для  менипуляций  только в пределах   опухолевой  ткани.

скачать реферат Острый гнойный двусторонний фронтит

Обоснование диагноза: острый - т.к. процесс возник впервые, внезапно, развился в течение недели. Гнойный - на основании объективных данных: на скопление слизисто-гнойного секрета в области общего носового хода . При перкуссии лобной пазухи отмечается болезненность с обеих сторон , что указывает на локализацию процесса. Дополнительные методы исследования Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой Общий анализ мочи Рентгенография лобных пазух в прямой и боковой проекции Компьютерная томография ( для уточнения диагноза ) Лечение Местное лечение: адренализиция – смазывание слизистой оболочки носа под средней носовой раковиной анемизирующими препаратами (нафтизин). Капли в нос: галазолин 4-5 раз в день. Общая противовоспалительная терапия: антибиотики широкого спектра действия: доксициклина гидрохлорид таблетки 0,1 2 раза в сутки. Курс лечения 7 дней. Антигистаминные препараты: супрастин (0,025) 2 раза в день. Анальгетики: цитрамон по 1 таблетке при головной боли Физиотерапевтическое лечение: УВЧ на область лобных пазух 8 – 10 процедур.

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.