Клиническое значение нарушений сна у беременных

 Большая Советская Энциклопедия (НЕ)

Так, оказалось, что перенапряжение основных нервных процессов лежит в основе и Н. человека и что последние легче возникают у лиц со слабостью, неуравновешенностью или малой подвижностью этих процессов, а также с нарушением взаимоотношений между первой и второй сигнальными системами . Особенно легко Н. возникает у психопатической личности (см. Психопатии ). Может возникнуть и у человека с сильной нервной системой при большой интенсивности или длительности психотравмирующих воздействий. Сила психотравмирующего воздействия зависит от взглядов и особенностей личности, определяющих её отношение к событиям. Умение критически оценивать происходящее, принимать твёрдые решения и преодолевать трудности имеет большое значение в предупреждении Н.   Клинические проявления Н. складываются из нервнопсихических и соматических нарушений. Чаще всего наблюдаются повышенная утомляемость, лёгкая возбудимость и быстрая истощаемость, нарушения сна, потливость, неприятные ощущения в области сердца и т.п. Иногда (при истерии ) могут возникать припадки различного характера, параличи, глухонемота, ложная беременность, рвота, нарушения памяти и т.д.   Основные формы Н.: неврастения , невроз навязчивых состояний (см

 Мотивационные и эндокринные расстройства при депрессии

Клинические проявления нарушений сна при депрессии имеют ряд характерных черт. Отмечаются, как правило, постсомническиерасстройства. Эти больные говорят о том, что они засыпают более-менее удовлетворительно, но рано пробуждаются. Утром уже не могут больше заснуть.Утренние часы - это тяжелые часы для больных депрессией, именно в это время обостряется симптоматика, а к вечеру состояние больных улучшается. Однако этоне является абсолютным правилом, так как имеются различные формы проявлений депрессии. Больные, жалующиеся на ранние утренние пробуждения с невозможностьюснова заснуть, страдают чаще тоскливой депрессией. У пациентов с тревожной или ажитированной депрессией нередко нарушено засыпание и отмечается даже противоположноеявление - компенсаторное удлинение утреннего сна. Проведено большое число электрофизиологических исследований ночного сна при депрессии. Уже в первыхработах было показано, что субъективная оценка сна пациентами часто бывает очень неточной. Например, больной утверждает, что всю ночь провел без сна, имысли, которые приходили ему в голову ночью, рождались в состоянии бодрствования, а при полиграфической записи в это время объективнорегистрировался сон.

 Современные лекарства от А до Я

Таблетки, покрытые оболочкой (20 мг). Лечебное действие Гипотензивное, антиаритмическое и антиангиальное средство. Показания Артериальная гипертензия. Синусовая тахикардия. Профилактика приступов стенокардии. Применение Средняя терапевтическая доза составляет 20 мг 1 раз в сутки. При стенокардии возможно повышение суточной дозы до 40 мг в зависимости от клинической ситуации. При прекращении лечения рекомендуют постепенное уменьшение дозы в течение 1-2 недель, особенно у больных с ишемической болезнью сердца, чтобы предупредить развитие синдрома отмены. Побочное действие Возможны астения, парестезии конечностей, брадикардия, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, синдром Рейно. Редко бронхоспазм, псориазоподобные кожные проявления, нарушения сна, депрессия. Противопоказания Артериальная гипотензия. Тяжелые формы хронической сердечной недостаточности. Бронхиальная астма. Брадикардия. Беременность. Грудное вскармливание. Повышенная чувствительность к препарату. V Ломефлоксацин Синонимы Максаквин, Ксенаквин, Ломфлокс

 Методы прерывания беременности

Другим методом консервативного прерывания беременности является использование антипрогестина - препарата Ru-486 (мифепристон, мифегин). Конкурируя с рецепторами прогестерона за место связи последнего в рецепторах эндометрия, миометрия и трофобласта, препарат тормозит развитие трофобласта и тем самым способствует прерыванию беременности. Чем меньше срок беременности, тем эффективнее применение Ru-486. При сроке беременности 2-3 нед эффективность применения этого препарата составляет 80-90%. При использовании Ru-486 возможно появление тошноты, головокружения, общей слабости у 10-20% пациентов. В некоторых странах, например в Швеции, используют комбинацию двух препаратов: Ru-486 и аналогов простагландинов. Это позволяет достичь снижения дозы препаратов и получить практически стопроцентный эффект. Следует отметить, что на сегодняшний день препарат Ru-486 является наиболее перспективным методом консервативного прерывания беременности. После его совершенствования возможно полное исключение использования альтернативных хирургических методов регуляции рождаемости. В настоящее время изучается эффективность различных средств для подготовки (расширения) шейки матки перед операцией искусственного аборта, что имеет особенно важное клиническое значение при прерывании беременности у первобеременных женщин в сроки 9-12 недель.

 Большая Советская Энциклопедия (НЕ)

Невропатия Невропа'тия (от невр... и греч. páthos — болезнь), функциональная, чаще врождённая слабость нервной системы с понижением порога её возбудимости. В основе Н. лежит расстройство функции вегетативной нервной системы в связи с неблагоприятными влияниями на плод (травма, интоксикация, инфекция беременной матери) или на зародышевые клетки (например, алкоголизм родителей). Имеют значение обстановка в семье, воспитание, перенесённые ребёнком заболевания. Проявляется Н. обычно в детском и подростковом возрасте. В раннем детском возрасте наиболее характерны нарушения сна и аппетита: дети с трудом засыпают, легко пробуждаются, плохо сосут грудь, часто срыгивают. Позднее появляется рвота, легко возникают понос или запор. В дошкольном и раннем школьном возрасте, помимо нарушений сна и аппетита, отмечается повышение общей возбудимости, быстрая утомляемость и истощаемость. В момент раздражения ребёнок легко краснеет. Нередки общее двигательное беспокойство, нервные тики, заикание. В подростковом возрасте обостряется вегетативно-сосудистая неустойчивость, что проявляется частыми сердцебиениями, резкими колебаниями кровяного давления, головными болями, головокружениями, обмороками . Прогноз благоприятен

 Жестокое обращение с детьми

Возраст 6-8 лет: . сексуальные игры навязчивого характера со сверстниками; . усиливающаяся агрессия по отношению к сверстникам; . нерегулярное посещение школы или приходит рано и уходит поздно; . внезапное ухудшение успеваемости; . не может найти друзей и ему никому не верит; . не может сконцентрировать внимание.3. Возраст 8-10 лет: . сексуальные игры навязчивого характера; . усиливающаяся агрессия по отношению к сверстникам; . нерегулярное посещение школы.Возраст 10-12 лет: . социальный уход; . агрессия по отношению к сверстникам; . нерегулярное посещение школы и несвоевременный приход и уход; . внезапное ухудшение успеваемости; . никому не верит; . не может сконцентрировать внимание; . часто прогуливает школу; . приходит в школу рано – уходит очень поздно; . начальные признаки клинической депрессии.Возраст 12-18 лет: . симптомы клинической депрессии; . нарушения сна; . суицидальные наклонности; . изоляция от окружающих; . побеги из дома; . промискуитет; . асоциальное поведение; . не участвует в школьных мероприятиях; . аддитивное поведение (никотин, алкоголь, наркотики); . совершение преступлений.Наличие у ребенка симптомов или поведенческих индикаторов, перечисленных в данном разделе, позволяет нам поставить один из двух диагнозов: плохое обращение с ребенком (педагогическая запущенность) или злоупотребление ребенком.Существует концепция фрустрации – агрессии, которая разрабатывалась многими зарубежными авторами.

 Донозологический период эпилепсии у детей, основанная по данным докторской диссертации Миридонова В.Т.

При этом у 25% больных в поведении господствовали астенические проявления - повышенная утомляемость при повседневных обычных нагрузках, головные боли, нарушения сна, плаксивость, необоснованное упрямство и негативизм. У других 35% больных преобладала психомоторная расторможенность, гиперактивность, отсутствие дневного засыпания с раннего возраста, трудная управляемость поведением. Выявленные изменения мы не связывали с наличием единственного эпилептического припадка или повторных неэпилептических пароксизмов и расценивали их в качестве клинического выражения органической патологии мозга, полученной в наших наблюдениях преимущественно в период беременности и родов. Патофизиологию донозологического периода эпилепсии изучали по результатам комплексного исследования 227 больных группы риска в условиях детского неврологического стационара. Производилось исследование основных этиологических факторов заболевания, клинической патологии преморбидного периода, межприступного состояния и анализ основных клинических проявлений пароксизмов.

 Лечебная физкультура при детском церебральном параличе (ЛФК при ДЦП)

У старших детей наблюдаются головные боли, астения, истощение, реже - возбуждение, нарушение сна; нарастает неврологическая симптоматика. Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагноз детского церебрального паралича в начальных стадиях болезни ставится на основании описанной симптоматики. Тщательное исследование рефлекторной сферы предречевого развития, особенностей патологии начальных психических проявлений в сопоставлении с анамнезом беременности и родов позволяет достаточно рано ориентироваться в характере патологического процесса. Дифференциальный диагноз в начальных стадиях заболевания проводят с рахитом; при этом основные диагностические признаки детского церебрального паралича - неправильное развитие двигательной системы, наличие тонических рефлексов, диссоциация между нарастанием тонических и отсутствием или слабостью установочных рефлексов, специфические порочные установки предплечий, кистей, стоп. В конечной резидуальной стадии диагноз детского церебрального паралича не вызывает затруднений. Нарушение произвольной моторики, нередко остаточная активность тоннах рефлексов, недоразвитие установочных рефлексов, гиперкинезы, атаксия, «мозаичная» задержка или недоразвитие психики, наличие речевых расстройств в этой стадии достаточно четко характеризуют его клиническую картину.

 Артериальная гипотония

Основное значение в возникновении гипотонической болезни, по-видимому, принадлежит длительному психоэмоциональному напряжению, в отдельных случаях – психической травме. По современным представлениям, первичная гипотония является особой формой невроза высших сосудодвигательных центров с  нарушением регуляции сосудистого тонуса. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА. Жалобы больных необычайно разнообразны и многочисленны ( вялость,  апатия, ощущение резкой слабости и утомляемости по утрам, пониженная работоспособность). Часто отмечается ощущение нехватки воздуха в покое и выраженная одышка при умеренной физической работе, пастозность или отёки голеней и стоп к вечеру. У большинства больных отмечаются раздражительная эмоциональная неустойчивость, нарушение сна, потенции и либидо у мужчин и менструального цикла у женщин. К этому нередко присоединяются ощущения тяжести в эпигастральной области и горечи во рту, снижение аппетита, отрыжка воздухом, изжога, метеоризм, запоры. На основании преобладания болей в области сердца или головных болей различают преимущественно кардиальную или церебральную форму первичной артериальной гипотонии.

 Отравления ртутью

Хроническая интоксикация Возникает у работающих в условиях длительного контакта со ртутью. Особое значение в формировании интоксикации имеют состояние компенсаторно- приспособительных реакций организма, индивидуальная чувствительность к ртути, время воздействия ее и доза. Клиническая симптоматика интоксикации развивается постепенно и отличается преимущественным поражением нервной системы. В зависимости от степени выраженности патологического процесса в клиническом течении хронической ртутной интоксикации различают 3 стадии: начальную (функциональная), умеренно выраженных изменений и выраженную. Начальная стадия Стадия «крутой неврастении» отличается малосимтомностью и быстрой обратимостью. Клиническая симптоматика появляется постепенно. У больных отмечается общее недомогание, головная боль, плаксивость, снижение памяти, нарушение сна. Ночью сон, как правило, тревожный, прерывистый, нередко с устрашающими сновидениями, днем сонливость, даже вов время работы. Все это сопровождается неприятными ощущениями металлического вкса во рту, обильным слюнотечением. Кроме того, некоторых больных беспокоят диспептические расстройства.

 Электромагнитное поле и его влияние на здоровье человека

Установлено, что половая система женщин более чувствительна к электромагнитному воздействию, нежели мужская. Кроме того, чувствительность к этому воздействию эмбриона в период внутриутробного развития во много раз выше, чем материнского организма. Считается, что электромагнитные поля могут вызывать патологии развития эмбриона, воздействуя в различные стадии беременности. Также установлено, что наличие контакта женщин с электромагнитным излучением может привести к преждевременным родам и снизить скорость нормального развития плода. При этом периодами максимальной чувствительности являются ранние стадии развития зародыша, соответствующие периодам имплантации (закрепления зародыша на плацентарной ткани) и раннего органогенеза. 4.5 Общее влияние электромагнитного поля на организм человека. Результаты клинических исследований, проведенных в России, показали, что длительный контакт с электромагнитным полем в СВЧ- диапазоне может привести к развитию заболевания, получившего наименование «радиоволновая болезнь». Клиническую картину этого заболевания определяют, прежде всего, изменения функционального состояния нервной и сердечно-сосудистой систем. Люди, длительное время находящиеся в зоне облучения, предъявляют жалобы на слабость, раздражительность, быструю утомляемость, ослабление памяти, нарушение сна.

 Влияние магнитного поля

Наиболее ранними клиническими проявлениями последствий воздействия ЭМ- излучения на человека являются функциональные нарушения со стороны нервной системы, проявляющиеся прежде всего в виде вегетативных дисфункций неврастенического и астенического синдрома. Лица, длительное время находившиеся в зоне ЭМ-излучения, предъявляют жалобы на слабость, раздражительность, быструю утомляемость, ослабление памяти, нарушение сна. Нередко к этим симптомам присоединяются расстройства вегетативных функций. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются, как правило, нейроциркуляторной дистонией: лабильность пульса и артериального давления, наклонность к гипотонии, боли в области сердца и др. Отмечаются также фазовые изменения состава периферической крови (лабильность показателей) с последующим развитием умеренной лейкопении, нейропении, эритроцитопении. Изменения костного мозга носят характер реактивного компенсаторного напряжения регенерации. Обычно эти изменения возникают у лиц по роду своей работы постоянно находившихся под действием ЭМ-излучения с достаточно большой интенсивностью.

 Энцефалит

Частыми симптомами являются макро- и микропсия, нарушение схемы тела, ощущение в теле посторонних предметов, фотопсии с извращенным восприятием цвета, формы; могут возникнуть галлюцинации. Психические расстройства при энцефалите обычно обратимы, преходящи, грубых изменений личности не наблюдается. У детей старшего возраста и у взрослых психические нарушения могут проявляться в виде мусситирующего делирия: психомоторное возбуждение отсутствует, больные почти неподвижны, замкнуты, отрешены, безразличны к окружающему. Характерно ожирение, нередко наблюдаются гиперсексуальность, назойливость. Однако при всем многообразии клинических форм эпидемического энцефалита наиболее постоянными симптомами являются нарушения сна и глазодвигательные расстройства, которые могут быть выражены в разной степени, но, как правило, обнаруживаются уже в первые дни заболевания. Продолжительность острого периода весьма вариабельна — от 10—15 дней до нескольких недель и даже месяцев. Наиболее часто встречающейся формой хронического периода эпидемического энцефалита является паркинсонический, акинетико-ригидный синдром, возникновение которого связано с дегенеративным процессом в области черного вещества и бледного шара.

 Безопасность жизнедеятельности (конспект лекций)

Чем выше напряженность поля и больше время воздействия, тем сильнее проявляется тепловое воздействие. Плотность потока энергии W = 10 Вт/м2, организм не справляется с отводом теплоты, температура тела повышается и начинаются необратимые процессы.Биологическое (специфическое) воздействие проявляется в ослаблении биологической активности белковых структур, в нарушении сердечно-сосудистой системы и обмена веществ. Это воздействие проявляется при интенсивности ЭМП менее теплового порога, который равен 10 Вт/м2 (торможение рефлексов, понижение кровяного давления, замедления сокращения сердца, изменения состава крови (появляются лейкоциты, уменьшается содержания эритроцитов)).Субъективные проявления отрицательного воздействия ЭМП: повышенная утомляемость; головная боль; нарушение сна; ослабление половых функций. Согласно ГОСТ 12.1.006-76, регламентируется максимальное время пребывания на рабочих местах и допустимые значения плотностей потока энергии ЭМП, которые не должны превышать 0.1 Вт/м2 или 10 мкВт/см2 в течение рабочего дня и 1 Вт/м2 или 100 мкВт/см2 в течение двух часов.== Вопрос 3 == Мероприятия по защите личного состава от воздействия СВЧ-излучений.Меры безопасности при работе с СВЧ-аппаратурой предусматривают проведение организационных, инженерно-технических и лечебно-профилактических мероприятий (см. таблицу на следующей странице).

 Патологическая анатомия сельскохозяйственных животных

Причиной зернистой дистрофии могут быть инфекционные болезни, всевозможные интоксикации организма, расстойства кровообращения и другие факторы, приводящие к накоплению кислых продуктов в тканях. Клиническое значение: зернистая дистрофия может вызвать нарушение функции пораженных органов, особенно таких важных, как сердце - ослабевает сократительная способность миокарда. Гиалиново-капельная дисторфия - появление в цитоплазме крупных полупрозрачных однородных белковых капель. В основе этого процесса лежит резорбция клетками патологических белковых веществ ( парапротеинов) при появлении их в плазме, или же гиалиноподобные капли образуются вследствие денатурации собственных клеточных белков. Данную дистрофию отмечают в очагах хронического воспаления тканей, железистых опухолях, но особенно часто в эпителии почечных канальцев при нефрозах и нефритах. При жизни, у животных, больных нефритом, в моче обнаруживают белок и цилиндры. Исход гиалино-капельной дисторфии неблагоприятный, так как этот процесс переходит в некроз.

 Бронхиальная астма

Обычно обострению бронхиальной астмы у детей раннего возраста предшествует период предвестников (такой предприступный период может наблюдаться в любом возрасте), имеющий специфическую у каждого больного клиническую картину. Предприступный период может проявляться изменением поведения, нарушением сна, аппетита, появлением зудящих сыпей, катаральным синдромом: насморком с приступами чихания, приступообразным кашлем, зудом слизистой носа и конъюнктив, иногда — подъемом температуры до субфебрильных цифр. Длительность предприступного периода может колебаться от нескольких часов до нескольких дней. Знание индивидуальной клинической характеристики периода предвестников в ряде случаев позволяет с помощью своевременной терапии купировать обострение аллергического бронхита до появления развернутой клинической картины заболевания. Приступ БА у ребенка раннего возраста характеризуется появлением одышки смешанного типа с удлиненным выдохом, обилием жужжащих сухих и разнокалиберных влажных хрипов на фоне эмфиземы. При одновременном аллергическом поражении верхних дыхательных путей обострение сопровождается спазматическим кашлем, насморком. В отличие от приступа бронхиальной астмы у детей старшего возраста и у взрослых признаки удушья, обусловленные бронхоспазмом, как правило, отсутствуют или минимально выражены.

 Сестринское дело в неврологии

Основная причина ишемического инсульта атеросклероз сосудов мозга. Может развиться в любое время суток. Отличительная особенность ишемического инсульта – преобладание очаговых симптомов над общемозговыми. Симптомы: головная боль, рвота, спутанное сознание (часто наблюдается при быстром развитии инсульта); возможна задержка мочи, парезы, параличи, нарушение психики, головокружение, нарушение слуха, зрения, вегетативные расстройства, возможное развитие комы с нарушением жизненно важных функций - дыхания и сердечной деятельности. Возможные сестринские диагнозы - нарушение сознания (кома) - головная боль - тошнота, рвота - дефицит самообслуживания (строгий постельный режим, парезы, параличи) - нарушение мочеотделения и дефекации - состояние эпилептического приступа - беспокойство по поводу заболевания и его последствий - депрессия и т.д. дисциркуляторная энцефалопатия Дисциркуляторная энцефалопатия является клиническим проявлением церебрального атеросклероза. Для ее начальных стадий характерны тяжесть в голове, шум в ушах, головокружение, головная боль, раздражительность, слезливость, эмоциональная неустойчивость, ослабления памяти, снижение работоспособности, нарушение сна.

 Лучевая болезнь

Тканевая интоксикация проявляется клиническими симптомами нарушения нервной деятельности, изменением функций внутренних органов (ахилия, миокардиодистрофия, гепатопатия, эндокринопатия, нарушение гемопоэза). Одно из ведущих мест в патогенезе лучевой болезни занимает поражение органов кроветворения. Кроветворная ткань наиболее чувствительна к радиации, особенно бластные клетки костного мозга. Поэтому развивающаяся под влиянием радиации аплазия костного мозга является следствием угнетения митотической активности кроветворной ткани и массовой гибели малодифференцированных костномозговых клеток. Резкое снижение кроветворения обусловливает развитие геморрагического синдрома. В формировании лучевой болезни определенное значение имеет тот факт, что ионизирующие излучения оказывают специфическое – повреждающее – действие на радиочувствительные ткани и органы (стволовые клетки кроветворной ткани, эпителий яичек, тонкого кишечника и кожи) и неспецифическое – раздражающее – действие на нейроэндокринную и нервную системы.