телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы

РАСПРОДАЖАВсё для хобби -30% Электроника, оргтехника -30% Сувениры -30%

все разделыраздел:Медицинаподраздел:Медицина

Блокаторы b-адренорецепторов

найти похожие
найти еще

Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники
Забавная пачка денег "100 долларов".
Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь внимательней, и Вы увидите
60 руб
Раздел: Прочее
Коврик для запекания, силиконовый "Пекарь".
Коврик "Пекарь", сделанный из силикона, поможет Вам готовить вкусную и красивую выпечку. Благодаря материалу коврика, выпечка не
202 руб
Раздел: Коврики силиконовые для выпечки
Лечение артериальной гипертонии: блокаторы b-адренорецепторов В 1948 г. Ahlquis описал существование a- и b-адренорецепторов. В 1958 г. появилось первое сообщение о возможности с помощью фармакологических средств блокировать b-адренорецепторы. Началом клинического применения b-блокаторов можно считать 1964 г., когда была опубликована статья B. Prichard и P. Gillam о лечении артериальной гипертонии (АГ) пропранололом. Во многих странах b-адреноблокаторы являются препаратами первого ряда для лечения АГ, причем впервые это было отмечено в методических рекомендациях ВОЗ в 1983 г. В настоящее время в распоряжении клиницистов имеется широкий выбор препаратов этой группы, которые различаются по своим фармакологическим (табл. 1) и фармакокинетическим (табл. 2) свойствам. Фармакологические свойства До настоящего времени нет общепринятой классификации b-адреноблокаторов (см. табл. 1). Обычно их разделяют на группы в зависимости от их селективности, наличия внутренней симпатомиметической, мембраностабилизирующей и вазодилатирующей активности . Селективность Принято разделять b-адреноблокаторы в зависимости от способности блокировать только b1- или b1- и b2-рецепторы на селективные и неселективные, при этом выраженность селективности у препаратов значительно варьирует. Так, если принять соотношение способности блокировать b1-и b2-рецепторы у пропранолола за 1, то для метопролола это соотношение составит 6, для атенолола – 9, бисопролола (Конкора) – 12. Однако следует учитывать, что такая селективность относительна, так как в тканях обычно содержатся рецепторы обоих типов, но преобладает лишь один из видов, кроме того, b-адреноблокаторы действуют на оба типа рецепторов, но на один из них сильнее. Поэтому при применении больших доз проявление селективности может уменьшаться. Кардиоселективность не столько обеспечивает терапевтический эффект, сколько может уменьшать выраженность нежелательных и побочных эффектов. Частичный агонистический эффект (внутренняя симпатомиметическая активность) Некоторые b-адреноблокаторы, блокируя действие природных агонистов, сами обладают способностью стимулировать b1- и/или b2-рецепторы. Это обусловливает особенности действия таких препаратов на сердце и сосуды. Они не снижают сердечный выброс, частоту сердечных сокращений (ЧСС), уровень ренина в крови. При их применении в меньшей степени выражены бронхоспазм, метаболические нарушения и ухудшение периферического кровоснабжения. Кроме того, при их применении происходит значительное снижение плотности b-адренорецепторов, поэтому при внезапном прекращении терапии синдром отмены может быть менее выражен, чем при использовании препаратов, не имеющих внутренней симпатомиметической активности. В то же время не рекомендуют использовать препараты с внутренней симпатомиметической активностью при лечении больных, имеющих сочетание гипертонии и ишемической болезни сердца (ИБС), так как они не имеют кардиопротективных свойств, не способны предотвращать внезапную смерть от аритмий. Так, в частности, в исследовании IPPPSH (I er a io al Prospec ive Primary Preve io S udy of Hyper e sio ) не выявлено каких-либо преимуществ окспренолола по сравнению с другими видами терапии в отношении первичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений у 6357 больных в возрасте 40–64 лет .

Сердечная недостаточность Ранее считалось, что применение b-адреноблокаторов при сердечной недостаточности противопоказано из-за снижения сократительной способности миокарда. Однако проведенные в последние годы исследования показали, что некоторые из этих препаратов при умелом использовании не только не ухудшают насосную функцию сердца, но могут приводить и к ее улучшению. При длительной терапии отмечают увеличение фракции выброса даже у больных с исходно выраженными симптомами сердечной недостаточности. В настоящее время лишь 3 препарата рекомендованы к использованию у больных с сердечной недостаточностью – селективные блокаторы метопролол и бисопролол, неселективный препарат с a-блокирующим и антиоксидантным эффектом карведилол. Успех применения при сердечной недостаточности обеспечивается очень медленным постепенным титрованием препаратов с очень маленьких доз. Начальная доза карведилола составляет 6,25 мг 2 раза в сутки, бисопролола – 1,25 мг в сутки. Период титрования должен составлять не менее 4–6 нед или быть существенно большим до достижения максимально переносимых или рекомендованных дозировок. Назначение же сразу больших доз может привести к значительному расстройству гемодинамики и ухудшению состояния больных. Следует начинать терапию b-адреноблокаторами уже на фоне стабилизации состояния больных с помощью ингибиторов АПФ и диуретиков. В случае хорошей переносимости у больных с сердечной недостаточностью можно получить значительный эффект в отношении снижения общей смертности, частоты внезапных смертей и госпитализаций. Побочные эффекты b-адреноблокаторы снижают сократительную способность миокарда вплоть до развития клинически выраженной недостаточности кровообращения. При передозировке b-адреноблокаторов и резком ухудшении сократимости сердца вводят изопротеренол или глюкагон. При брадикардии необходимо применять препараты белладонны, атропин сульфат, орципреналин. b-адреноблокаторы замедляют атриовентрикулярную проводимость, вызывают зябкость конечностей, усиление синдрома Рейно, перемежающейся хромоты. Бронхоспазм, отмечаемый при приеме b-адреноблокаторов, снимается ингаляциями бронхолитиков и внутривенным введением теофиллина. В случае сонливости, усталости, депрессии при необходимости можно продолжить лечение, однако надо избегать назначения липофильных препаратов и использовать препараты с контролируемым высвобождением (см. раздел Липофильность). Влияние на обмен липидов Неселективные b-адреноблокаторы повышают содержание в крови триглицеридов (30–40%), в ряде случаев холестерина, его атерогенных фракций – липопротеинов низкой плотности (ЛНП), снижают содержание антиатерогенных фракций холестерина – липопротеинов высокой плотности (ЛВП) (примерно на 5–20%). Эти эффекты значительно менее выражены у препаратов, обладающих кардиоселективностью (бисопролол, метопролол), и практически отсутствуют у препаратов с внутренней симпатомиметической активностью (ацебутолол) или с вазодилатирующими свойствами (карведилол). Влияние на углеводный обмен Нежелательно использование неселективных b-адреноблокаторов у больных с инсулинзависимым диабетом. В связи с тем что выход глюкагона и гликогенолиз опосредуется через b2-адренорецепторы, их блокада может увеличивать риск возникновения гипогликемии, затруднение выхода из нее и развитие гиперосмолярной комы. b-адреноблокаторы могут маскировать клинические проявления гипогликемии – тремор и тахикардию (блокада b1-адренорецепторов, действие на ЦНС), что задерживает и затрудняет диагностику.

Выраженность эффекта препаратов обычно зависит от их дозы. Так, например, через 2–3 мес лечения у больных с легкой и умеренной АГ бисопрололом (Конкором) в суточной дозе 5 мг АД снижалось на 10–12%, в дозе 10 мг – на 14%, а в дозе 20 мг – на 18–20%, увеличивалось также и число больных с положительным эффектом (снижение диастолического АД менее 90 мм рт.ст.) . Аналогично и для карведилола наблюдается усиление эффекта при повышении дозы препарата, но отмечено, что нарастание эффекта существенно более выраженно при увеличении дозы с 12,5 до 25 мг, чем с 25 до 100 мг в сутки. Полагают, что современный гипотензивный препарат должен оказывать достаточно длительное действие и давать эффект при 1–2-кратном приеме. Это обусловлено тем, что необходимость более частых приемов снижает приверженность больного к лечению и ведет к прерыванию терапии. Для b-адреноблокаторов это имеет еще и особое значение в связи с тем, что перерывы в лечении могут привести к синдрому отмены – обострению приступов стенокардии, вплоть до развития острого инфаркта миокарда, гипертонического криза, нарушения ритма. Большинство препаратов этой группы дают достаточно длительный эффект и возможность контролировать АД при 1–2-кратном приеме (см. табл. 2). Продолжительность действия бисопролола, бетаксолола и метопролола превышает действие атенолола, а карведилола – метопролола. b-адреноблокаторы не нарушают циркадного ритма АД у больных АГ. Для увеличения гипотензивного эффекта b-адреноблокаторов их можно сочетать с препаратами других групп. Рациональное сочетание различных групп препаратов может усиливать их кардиопротективные свойства и снижать выраженность нежелательных эффектов. b-адреноблокаторы предпочтительно сочетать с диуретиками, антагонистами кальция дигидропиридинового ряда (нифедипин, амлодипин, фелодипин), a-адреноблокаторами, а также с агонистами I1-имидазолиновых рецепторов. Менее целесообразное сочетание с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Не используют сочетание b-адреноблокаторов с верапамилом или дилтиаземом из-за возможного усиления отрицательного инотропного эффекта и замедления атриовентрикулярной проводимости. Нужно помнить, что даже при общепризнанном благоприятном сочетании b-адреноблокаторов с диуретиками они могут потенцировать нежелательные эффекты на липидный, углеводный и пуриновый обмен, а также вызывать сексуальные расстройства. При выборе лекарственного препарата для лечения АГ важна не только его способность снижать АД, но и возможность уменьшать факторы риска течения, прогрессирования и неблагоприятных исходов заболевания. Гипертрофия левого желудочка является одним из факторов, способствующих риску развития нарушений ритма развития ИБС, аритмий и смерти больных АГ. К сожалению, больших проспективных исследований в отношении способности b-адреноблокаторов уменьшать гипертрофию левого желудочка до настоящего времени нет. Метаанализ 109 публикаций, в которых оценен эффект лечения 336 больных, показал, что при длительной терапии b-адреноблокаторами масса левого желудочка уменьшается примерно на 9%, т.е. 0,9 г на снижение 1 мм рт.ст. среднего АД, что близко к эффекту антагонистов кальция и вдвое меньше, чем действие ингибиторов АПФ .

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Энциклопедический словарь

Труды по романо-германскому языкознанию, языкам полисинтетического строя Юго-Вост. Азии и Сев. Америки. Сторонник бихевиоризма. Взгляды Блумфилда развиты дескриптивной лингвистикой. БЛУМФОНТЕЙН (Bloemfontein) город в Южно-Африканской Республике, административный центр пров. Оранжевая. 104 тыс. жителей (1985). Металлообрабатывающие, пищевые, кожевенные предприятия. Университет. БЛЭК (Black) Джеймс Уайт (р. 1924) английский фармаколог. Труды по созданию блокаторов? адренорецепторов и гистаминовых H2 — рецепторов, которые применяют для лечения сердечно-сосудистых заболеваний и язвенной болезни желудка. Нобелевская премия (1988, совместно с Д. Хитчингсом и Г. Элайон). БЛЭК Джозеф (1728-99) шотландский химик и физик, иностранный почетный член Петербургской АН (1783). Открыл (1754) диоксид углерода. Установил (1757) существование скрытых теплот плавления и парообразования. Ввел (1760) понятие теплоемкости. Способствовал ниспровержению теории флогистона. "БЛЭК САББАТ" (Black Sabbath) английская рок-группа, образована в 1969 в Бирмингеме

скачать реферат Фармакотерапия у пожилых

Первая попытка ретроспективной оценки эффективности гипотензивной терапии у лиц старше 60 лет была осуществлена в США в госпитале Управления по делам ветеранов (всего 81 чел), имевших диастолическое артериальное давление (АД) в пределах 90-114 мм рт. ст. Было выявлено, что контроль АД сочетался с уменьшением частоты возникновения инсульта и сердечной недостаточности. В исследовании HDF-UP, включавшем 2376 больных в возрасте 60-90 лет с диастолическим АД выше 90 мм рт. ст., в основной группе гипотензивная терапия подбиралась по ступенеобразной схеме. В контрольной группе лечение проводилось по общепринятой на практике схеме. Сравнение результатов лечения в течение 5 лет выявило более низкие показатели общей летальности (на 17,2%) и частоты возникновения инсультов (на 45%) в первой группе. В австралийском двойном слепом исследовании под наблюдение было взято 582 чел. старше 60 лет с диастолическим давлением 95-109 мм рт. ст. Треть больных к концу пятого года лечения оказались в возрасте 69-74 года. У половины из них терапию начинали с назначения тиазидового диуретика. При недостаточном снижении АД на втором этапе добавляли метилдофа или блокатор (-адренорецепторов (пропранолол, вискен), а далее - присоединяли апрессин (гидралазин) или клофелин (клонидин).

Пленка воздушно-пузырчатая 2-х слойная, плотность 75 г/кв.м.
Универсальный упаковочный материал. Препятствует повреждению товаров при ударе, предотвращает проникновение влаги и пыли, защищает от
423 руб
Раздел: Фольга
Копилка-сейф пластиковая большая, красная.
Высокое качество изготовления, пластик. Сейф-копилка - игрушка электронная для монет и купюр с автоматическим затягиванием купюр
1679 руб
Раздел: Копилки
Нож-скальпель, 2 запасных лезвия.
Нож канцелярский (скальпель) предназначен для аккуратной и точной работы по бумаге. Резиновый грип препятствует скольжению
349 руб
Раздел: Ножи, ножницы, резаки
 Курение: Тонкости, хитрости и секреты

Некоторые исследователи считают, что эти препараты столь же эффективны, как и другие группы гипотензивных средств, и что их можно даже использовать в качестве доминирующего препарата в начальной терапии. Правда, у препаратов этой группы имеются выраженные побочные эффекты. Наиболее яркий — ортостатическая гипотензия вплоть до синкопального состояния; ее тяжесть при длительном приеме препарата снижается. Блокаторы альфа-1-адренорецепторов приводят к снижению концентрации холестерина плазмы, со временем этот их положительный эффект тоже уменьшается, а в течение года исчезает совсем. Таким образом, на эту группу возлагалось большое количество надежд, впоследствии не оправдавшихся. Альфа/бета-блокаторы Представитель этой группы лабетолол, кроме блокирующего действия, обладает еще и дополнительной внутренней симпатомиметической активностью. Из всех гипотензивных препаратов он — самый непопулярный, что, возможно, связано с наличием у него тяжелых побочных эффектов: нарушений половой функции, ортостатической гипотензии и в редких случаях — значительно выраженной гепатотоксичности

скачать реферат Применение инотропных и вазоактивных препаратов при шоке

Приготовление раствора. Препарат выпускается во флаконах вместимостью 20 мл, содержащих 100 мг амринона. Разводят только в изотоническом растворе натрия хлорида до концентрации 1–3 мг/мл. Дозы при внутривенном введении. Начинают лечение со струйного введения препарата в дозе 0,75–1,5 мг в течение 3–5 минут, а затем переходят на инфузию со скоростью 5–10 мкг/кг/мин. Через 15–30 минут по показаниям возможно повторное болюсное введение препарата в дозе 0,75 мкг/кг. Побочное действие. При лечении амриноном возможно развитие тромбоцитопении и изменений желудочкового ритма, вплоть до трепетания или мерцания предсердий. Амринон противопоказан при тромбоцитопении. Лабеталол. Этот препарат является блокатором адренорецепторов (а1, бета1 и бета2), снижает ОПСС, оказывает гипотензивное действие, существенно не влияя на сердечный ритм. Применяется при артериальной гипертензии, для купирования гипертонических кризов, особенно в послеоперационном периоде. Начальная доза – 20 мг. Через 10–20 минут препарат можно вводить повторно в дозах от 40 до 80 мг.

 Фармакология: конспект лекций

Блокаторы b2-адренорецепторов (тимолол) уменьшают продукцию внутриглазной жидкости, эффективны при глаукоме, при некоторых видах тремора; оказывают сосудорасширяющее действие, опосредованное через b2-адренорецепторы. 4. a-адреноблокаторы Эти лекарственные препараты блокируют передачу возбуждения на a1 и a2-адренорецепторы. Препараты этой группы применяются при заболеваниях, протекающих на фоне гиперадреналинемии: феохромоцитоме, мигрени, нарушении мозгового кровообращения, эндартериите, болезни Рейно, акроцианозе, начальных стадиях атеросклеротической гангрены, трофических язвах конечностей, пролежнях, вяло заживающих ранах, гипертонической болезни, гипертонических кризах. a1-, a2-адреноблокаторы (неселективного действия). Дигидроэрготамин (Dihydroergotamin). Является антиадренергическим средством, понижает сосудистый тонус. Применение: мигрень, коронароспазм, болезнь Рейно. Способ применения: назначают внутрь по 1020 капель в 0,5 стакана воды 13 раза в день. Побочные действия: при повышенной чувствительности наблюдаются диспепсические явления

скачать реферат ИБС. Стенокардия

При разжевывании таблетки эффект нитросорбида наступает раньше - через 5 минут и выражен сильнее, это касается и колаптоидной реакции, что позволяет использовать сублингвальный прием препарата для купирования приступов стенокардии. Нитросорбид и его метаболиты экскретируются почками.Побочные эффекты применения нитропрепаратов: головная боль, продолжение лечения как правило приводит к развитию толерантности к этому побочному действию. Уменьшение дозы, изменение пути введения препарата или применения анальгетиков уменьшают выраженность головной боли. Постуральная гипотензия проявляется головокружением, слабостью и даже кратковременной потерей сознания. Этот эффект усиливается после приема алкоголя. Метгемоглобинемия, а также тяжелое отравление нитратами встречается в основном у детей младшего возраста. Противопоказания: индивидуальная непереносимость (тахикардия, гипотония, головная боль), при остром инфаркте миокарда, протекающем с гипотонией, кровоизлиянии в мозг, повышении внутричерепного давления, обструктивной кардиомиопатии. Rp.: i rosorbidi 0.01 D. .d.№ 50 i ab. S. Принимать по 1 таблетке 4 раза в день. Rp.: Sus ac-for e 6.4 D. .d. № 20 S.Принимать по 1 таблетке 2 раза в день. Rp.: i roglyceri i 0.0005 D. .d. № 50 S. Принимать при болях в сердце. Подъязычно. Rp.: ri i rolo g 0.001 D. .d.№50 S. Принимать по 1 таблетке 3 раза в день.Больному следует назначить: Rp.: Sus ac-for e 6.4 D. .d. № 20 S.Принимать по 1 таблетке 2 раза в день.Блокаторы бета-адренорецепторов и препараты влияющие на адренергические системы: бета блокаторы уменьшают потребность миокарда в кислороде путем подавления симпатической активности.

скачать реферат Методы фармакологической коррекции двигательно–эвакуаторных нарушений желудка и двенадцатиперстной кишки

В отличие от других спазмолитиков дюспаталин обладает двойным механизмом действия. Являясь блокатором натриевых каналов, Дюспаталин препятствует поступлению a внутрь клетки, что опосредованно приводит к закрытию кальциевых каналов и ослаблению мышечных сокращений. Помимо этого, он блокирует восполнение депо кальция на мембране миоцита после стимуляции ? 1 –адренорецепторов, что не дает развиться рефлекторной гипотонии. Двойной механизм действия позволяет говорить о нормализующем действии Дюспаталина на двигательную функцию ЖКТ . Многочисленные клинические исследования как в нашей стране, так и за рубежом доказали эффективность и безопасность Дюспаталина в лечении многих заболеваний ЖКТ, сопровождающихся спазмом гладкой мускулатуры, и позволили обозначить следующий спектр особенностей его действия: • выраженное спазмолитическое действие; • отсутствие рефлекторной гипотонии; • селективное действие только на гладкомышечные клетки ЖКТ; • тропность к сфинктеру Одди • отсутствие холинергических эффектов; • отсутствие вазадилатирующего и кардиотропного влияния; • быстрое достижение эффекта при пероральном приеме; • пролонгированное действие.

скачать реферат История болезни - терапия (ишемическая болезнь сердца)

Уменьшение дозы, изменение пути введения препарата или применения анальгетиков уменьшают выраженность головной боли. Постуральная гипотензия проявляется головокружением, слабостью и даже кратковременной потерей сознания. Этот эффект усиливается после приема алкоголя. Метгемоглобинемия, а также тяжелое отравление нитратами встречается в основном у детей младшего возраста. Противопоказания: индивидуальная непереносимость ( тахикардия, гипотония, головная боль), остром инфаркте миокарда, протекающем с гипотонией, кровоизлиянии в мозг, повышении внутричерепного давления, обструктивной кардиомиопатии. Rp.: i rosorbidi 0.01 D. .d.№50 i ab. S. Принимать по 1 таблетке 4 раза в день. Rp.: Sus ac-for e 6.4 D. .d. №20 S.Принимать по 1 таблетке 2 раза в день. Rp.: i roglyceri i 0.0005 D. .d. № 50 S. Принимать при болях в сердце. Подъязычно. Rp.: ri i rolo g 0.001 D. .d.№50 S. Принимать по 1 таблетке 3 раза в день.Блокаторы бета-адренорецепторов и препараты влияющие на адренергические системы: бета блокаторы уменьшают потребность миокарда в кислороде путем подавления симпатической активности.

скачать реферат Фармакология

Неселективный стимулятор и дофаминовых и альфа-адренорецепторов. При сердечной недостаточности ( не вызывает тахикардию ) Добутамин ( бета-адреномиметик ). Апоморфин ( дофаминомиметик ) В наркологической практике для лечения алкоголизма ( принимают вместе с алкоголем так как приводит к ухудшению субъективного состояния, вызывает тошноту и рвоту ). Бромокриптин ( дофаминомиметик ) Для уменьшения послеродовой лактации. Дофаминоблокаторы Галоперидол ( Д2-блокатор ) Антипсихотическое действие ( лечение шизофрении ) Метаклопрамид ( периферический дофаминоблокатор ) Усиливает моторику желудочно-кишечного тракта, противорвотное действие Сульпирид ( неселективный дофаминоблокатор ) Антипсихотическое средство нового поколения. Средства для наркоза ( общие анестетики ) Препараты, вызывающие хирургический наркоз, что является обратимым угнетением ЦНС, которое проявляется в выключении сознания и угнетении болевой чувствительности. 1779г. английский химик Девик обнаружил, что закись азота вызывает потерю сознания.Через 50 лет английский хирург Тигман - попытался использовать закись азота при хирургических операциях. 1884г. американский стоматолог Уелс проверил закись азота и стал работать на пациентах.Но требовалась большая концентрация, что приводило к гипоксии и смерти. 1846г. американский врач Дженсон применял эфир для обезболивания.

Подставка под ноги "Мишки" антискользящая.
Подставка для ног от торговой марки Tega поможет крохе самостоятельно воспользоваться умывальником, унитазом или достать до высокого
449 руб
Раздел: Подставки под ноги
Рюкзак детский, 30x24x10 см.
Рюкзак детский с вместительным основным отделением и дополнительными карманами. Лямки регулируются. Размер: 30х24х10 см. Материал:
419 руб
Раздел: Без наполнения
Ходунки-каталка "Happy Time ".
Ходунки-каталка Happy Time–специально разработаны для мылышей от 6 месяцев до 3 лет специально для того, чтобы помочь малышу сделать свои
2760 руб
Раздел: Ходунки
скачать реферат Гипертоническая болезнь

Применение антиангинальных препаратов является основой лечения стабильной стенокардии напряжения. Различают следующие группы антиангинальных средств: Нитраты (нитроглицерин, изосорбида динитрат, изосорбида 5-мононитрат). Нитроглицерин применяется для купирования приступа стенокардии. Купирующий эффект нитроглицерина проявляется через 1-3 минуты, максимальное действие наступает через 5-6 минут, продолжительность действия около 10 минут. При отсутствии эффекта можно принимать до трех таблеток в течение 15 минут. Если в течение 15-20 минут не произошло купирование боли, следует пересмотреть диагноз стабильной стенокардии напряжения и произвести купирование болей как при инфаркте миокарда. Блокаторы b-адренорецепторов. Это группа лекарственных препаратов, которые снижают потребление миокардом кислорода за счет уменьшения ЧСС, системного АД и сократительной способности миокарда. Они увеличивают доставку кислорода к миокарду в связи с увеличением коллатерального кровотока и перераспределением коронарного кровотока в пользу ишемизированных субэндокардиальных слоев миокарда.

скачать реферат Язвенная болезнь

Местная стимуляция секреции ФАТ происходит под действием токсинов, вырабатываемых НР. ФАТ вызывает вазоконстрикторное действие, тем самым ухудшает локальный кровоток, повышает проницаемость сосудистой стенки, стимулирует агрегацию тромбоцитов. Под влиянием ФАТ усиливается ПСОЛ и высвобождение лизосомальных ферментов из нейтрофилов. Это является одним из механизмов повреждения слизистой оболочки желудка и ДПК. ФАТ оказывает самостоятельное стимулирующее влияние на моторику желудка, которое не блокируется периферическими М-холинолитиками, ганглиоблокаторами, антагонистами адренорецепторов, ваготомией. Блокаторы Н2-рецепторов гистамина также не оказывают влияния на ульцерогенный эффект ФАТ. К неспецифическим антагонистам ФАТ относятся атропин, налоксон, тиролиберин, природные терпены. VII. Пилородуоденальный стеноз. Пилородуоденальный стеноз представляет собой сужение выходной части желудка и/или луковицы ДПК в результате многократных обострений язвенной болезни. Различают органический пилородуоденальный стеноз в результате рубцового или опухолевого процесса и преходящее сужение пилородуоденальной зоны вследствие воспалительного околоязвенного отека и сегментарного спазма.

скачать реферат Гипертоническая болезнь

Длится криз от нескольких минут до нескольких часов. После криза отмечается полиурия. Кризы второго типа, вызванные выбросом норадреналина, встречаются на поздних стадиях гипертонической болезни. Они проявляются сильной головной болью в затылочной области, тошнотой, рвотой, “летающими мушками” перед глазами, темными пятнами, иногда непродолжительной слепотой. В целом, эти жалобы называют синдромом гипертонической энцефалопатии. Во время криза может развиться нарушение мозгового кровообращения преходящего характера или мозговой инсульт, инфаркт миокарда, сердечная астма. Криз продолжается от нескольких часов до нескольких суток. Наклонность к кризам особенно свойственна больным с неврозами. Такие больные высокочувствительны к резким изменениям погодных факторов. У женщин кризы возникают на фоне гормональных расстройств, обычно сочетающихся с симптомами климактерического невроза. В настоящее время для лечения больных с артериальной гипертензией используют следующие основные группы лекарственных средств: 1. Диуретики. 2. Антагонисты кальция. 3. Блокаторы бета-адренорецепторов. 4. Ингибиторы АПФ. 5. Блокаторы клеточных рецепторов. 6. Вазодилататоры. Препараты раувольфии (адельфан, раунатин), обладающих центральным действием имеют вспомогательное значение и применяются в настоящее время лишь по узким показаниям.

скачать реферат Литература - Фармакология (антиадренергические средства)

При применении бета1-блокаторов наблюдается урежение частоты сердцебиения, уменьшается сила и работа сердца (кардиодепренирующее действие), уменьшается потребность миокарда в кислороде, снижается возбудимость и автоматизм проводящей системы сердца. Показания к применению бета-1-адреноблокаторов: 1. аритмии сердца особенно при аритмиях связанных с передозировкой общими анестетикикам ингаляционного и неингаляционного ряда 1. при стенокардии 1. тахиаритмии 1. ишемия миокарда 1. гипертоническая болезнь на 1 и 2 ст. Однако вследствие блокады бета-1-адренорецепторов при применении этих препаратов мы наблюдается сужение бронхов, они могут взывать тяжелый и длительный приступ бронхиальной астмы, они уменьшают сократительную способность миокарда. Поэтому примерно 50% больных может быть отобрано для лечения этими препаратами. Противопоказаниями являются: сердечная недостаточность, заболевания связанные с нарушением проводимости, брадикардия, бронхиальная астма, нарушения кровообращения в конечностях ( болезнь Рейно) - так как могут вызвать спазм сосудов скелетных мышц, возникает синдром перемежающейся хромоты.

скачать реферат Фармакотерапия при гипертонии

Бета-адреноблокаторы Блокаторы бета-адренергических рецепторов нашли широкое распространение при лечении ряда терапевтических, в первую очередь сердечно-сосудистых заболеваний. Основные показания к назначению этой группы препаратов: стенокардия, артериальная гипертония и нарушения ритма сердца. Различают неселективные бета-адреноблокаторы, блокирующие бета-1- и бета-2-адренорецепторы (пропранолол, соталол, надолол, окспре нолол, пиндолол), и селективные, имеющие преимущественно бета-1-ин гибирующую активность (метопролол, атенолол). Некоторые из этих препаратов (окспренолол, алпренолол, пиндолол, ацебутолол, талинолол) обладают симпатомиметической активностью, что позволяет, хотя и не значительно, расширить сферу применения бета-адреноблокаторов при сердечной недостаточности, брадикардии, бронхиальной астме. В результате блокады бета-адренорецепторов сердца снижается частота сердечных сокращений (ЧСС) и уменьшается сократительная способность миокарда (хинидиноподобное действие). Это приводит к уменьшению сердечного выброса.

Лестница-стремянка, 4 ступени, стальная.
Нескользящие пластиковые коврики. Размер ступеньки: 30x20 см. Материал: сталь. Высота на уровне верхней ступени: 91 см. Количество
2071 руб
Раздел: Лестницы
Сушилка для белья напольная складная "Ника СБ3", 10 м.
Сушилка для белья классическая для любых помещений. Напольная, складная без отлетных деталей. Незаменимый атрибут Вашего дома! Длина
551 руб
Раздел: Сушилки напольные
Кукольная мебель "Шкаф".
Шкаф - один из самых необходимых предметов мебели в любом доме, особенно в кукольном. И хочется, чтобы этот предмет был красивым,
362 руб
Раздел: Гардеробные, прихожие
скачать реферат Лекции - Фармакология (антиадренергические средства)

Поэтому при лечении аминазином психиатр всегда ожидает 3 варианта осложнений: ортостатический коллапс, депрессия, лекарственные паркинсонизм. Меры помощи при передозировке альфа-1-адреноблокаторов: назначать адреномиметики нецелесообразно так как имеется конкурентный антагонизм, поэтому назначают препараты миотропного действия, окситоцин, адренокортикотропный гормон, питуитрин. Бета-адреноблокаторы. Для нас интерес представляют вещества, влияющие на работу сердца - бета-1-адреноблокаторы. Но к сожалению такие препараты не обладают достаточной селективностью действия то есть они блокируют не только бета-1 но и через какое-то время и бета-2-адренорецепторы ( как побочное действие может быть бронхоспазм через 1-1.5 недели приема бета1-адреноблокаторов). При применении бета1-блокаторов наблюдается урежение частоты сердцебиения, уменьшается сила и работа сердца (кардиодепренирующее действие), уменьшается потребность миокарда в кислороде, снижается возбудимость и автоматизм проводящей системы сердца. Показания к применению бета-1-адреноблокаторов: 1. аритмии сердца особенно при аритмиях связанных с передозировкой общими анестетикикам ингаляционного и неингаляционного ряда 2. при стенокардии 3. тахиаритмии 4. ишемия миокарда 5. гипертоническая болезнь на 1 и 2 ст.

скачать реферат Гипертоническая болезнь

Немедикаментозные методы лечения (должны применяться на любой стадии болезни): При низкой степени риска АГ пациенты в течение 1 года находятся под наблюдением врача, проводя только немедикаментозные методы лечения. 1.Наиболее патогенетически обоснованной при ГБ является гипонатриевая диета. 2.Постоянные динамические физические нагрузки. 3.Психорелаксация, рациональная психотерапия. 4.Иглорефлексация. 5.Точечный массаж. 6.Физиотерапевтическое лечение. 7.Гипоксические тренировки. 10.Физиотерапия Гипотензивными свойствами обладают: магнолия белая, пустырник, сушеница болотная, валериана, рябина черноплодная, листья березы, брусника, боярышник, калина, мелисса, почечный чай. Медикаментозная гипотензивная терапия: Начало медикаментозной терапии зависит от уровня АГ и уровня степени риска. В настоящее время для лечения больных с артериальной гипертензией используют следующие основные группы лекарственных средств: 1. Диуретики 2. Антагонисты кальция 3. Блокаторы бета-адренорецепторов 4. Ингибиторы АПФ 5. Блокаторы клеточных рецепторов 6. Вазодилататоры Препараты раувольфии (адельфан, раунатин), обладающих центральным действием имеют вспомогательное значение и применяются в настоящее время лишь по узким показаниям.

скачать реферат Терапия антиаритмиками и анальгетиками

Во время введения препарата необходимо постоянно контролировать артериальное давление, следить за комплексом QRS и интервалом Q—Т. Антиаритмический эффект при назначении препарата внутривенно может развиваться уже после введения 100—200 мг, но иногда проявляется через 15—20 мин после окончания введения всей дозы. Для поддерживающей терапии препарат применяют внутривенно капельно со скоростью 1—4 мг/мин или внутримышечно по 0,5 г через 4—6 ч. Пропранолол (обзидан, анаприлин) — блокатор бета-адренорецепторов, ингибирует симпатические воздействия на сердце, замедляет проведение в АВ-узле и в меньшей степени — по внутрижелудочковым путям, снижает автоматизм синусового узла, повышает порог фибрилляции желудочков, укорачивает интервал Q—Т, оказывает отрицательное инотропное действие. Применяется главным образом для лечения наджелудочковых тахиаритмий. Побочные эффекты проявляются артериальной гипотензией, брадикардией, СА- и АВ-блокадами, бронхоспазмом. Пропранолол вводят внутривенно по 0,5 – 1 мг с интервалом в несколько минут до достижения эффекта или суммарной дозы 10 мг. При поддерживающей терапии пропранолол назначают внутрь по 10 – 40 мг через 6 ч.

скачать реферат Посттравматический синдром изнасилования

Целесообразно ее назначение также и при лечении хронического ПТСР. К важнейшим целям фармакотерапии при этом относятся: редукция симптоматики, снижение эмоциональных последствий и разрушительного влияния травмы на пациента, поддержка морального духа и вегетативная стабилизация. Примененние некоторых лекарственных средств при лечении ПТСР дало многообещающие результаты. Как при остром, так и при хроническом ПТСР применялись трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) и бензодиазепины. В некоторых случаях хронического ПТСР применялись соли лития, карбамазепин, нейролептики, бета-блокаторы и клонидин. Лекарством первого выбора чаще всего оказывается какой-либо трицикличекский антидепрессант. Верхняя граница доз определяется или улучшением состояния больного, или развитием нежелательных побочных эффектов. Лечение должно продолжаться минимум в течение восьми недель, прежде чем врач может судить о том, достигнут ли положительный результат. При неэффективности терапии трициклическими антидепрессантами, следует прибегать к другим препаратам или обратиться к специалисту. Следующим этапом лечения может быть терапия ингибиторами МАО.

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.