Холецистит

 Популярная медицинская энциклопедия, Определения терминов и понятий

При хронических формах, когда отмечаются частые обострения применяется наравне с обычно холецистэктомией и лапароскопическая холецистэктомия. Холецистэктомия - удаление желчного пузыря при гнойном холецистите, холелитиазе и опухолях желчного пузыря. Различают холецистэктомию через лапаротомный разрез (широкий разрез брюшной стенки) и лапароскопическую (без разреза, но через небольшие проколы брюшной стенки). Лапароскопическая холецистэктомия при сравнимом уровне осложнений имеет преимущества: легче переносится пациентом, сокращается послеоперационный период, гораздо меньшие косметические дефекты. Хорея - беспорядочные, судорожные, непроизвольные движения мышц конечностей и/или лицевых мышц. Различают наследственную хорею и хорею Сиденхэма (при ревматизме). Ц Цекопексия - хирургическая операция - фиксация чрезмерно подвижной слепой кишки к париетальной брюшине. Целлюлит - фиброзное воспаление подкожной клетчатки. Целиакция глютенчувствительная (токсико-аллергическая диспепсия) болезнь, обусловленная чувствительностью к глютену (белок семян пшеницы) или к недостаточность глютена

 Анатомия и физиология пищеварительной системы человека

Заболевание распространенное, чаще встречается у женщин. Бактериальная флора (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и др.) проникает в желчный пузырь. Предрасполагающим фактором возникновения холецистита является застой желчи в желчном пузыре, к которому могут приводить желчные камни, сдавливания и перегибы желчевыводящих протоков, нарушения тонуса и двигательной функции желчных путей под влиянием различных эмоциональных стрессов, эндокринных и вегетативных расстройств, рефлексов из патологически измененных органов пищеварительной системы. Застою желчи в желчном пузыре также способствуют беременность, малоподвижный образ жизни, редкие приемы пищи и др. Непосредственным толчком к вспышке воспалительного процесса в желчном пузыре часто являются переедание, особенно прием очень жирной и острой пищи, прием алкогольных напитков, острый воспалительный процесс в другом органе (ангина, пневмония, и т. д.). Холецистит хронический может возникнуть после острого, но чаще развивается самостоятельно и постепенно, на фоне желчнокаменной болезни, гастрита с секреторной недостаточностью, хронического панкреатита и других заболеваний органов пищеварения, ожирения.

 Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи

Печеночная колика может оказаться началом развития острого холецистита. Неотложная помощь. Если нет сомнения в правильности диагноза, назначают спазмолитики и обезболивающие средства (0,5-1 мл 0,1% раствора атропина, 1-2 мл 2% раствора папаверина, 1 мл 0,2% раствора платифиллина, 1-2 мл 1% раствора промедола или 1 мл 2% раствора пантопона). Госпитализация. При некупирующейся печеночной колике - госпитализация в хирургический стационар. ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ. Острое воспаление желчного пузыря. Женщины страдают чаще мужчин в 3-4 раза. Наиболее часто встречается у избыточно полных лиц, однако холецистит не является исключительной редкостью и у астеников. Симптомы. Наиболее часто начало заболевания аналогично печеночной колике (см. выше), но с присоединением симптомов воспаления (резкое повышение температуры до 39-40° С, нередко с ознобом, интоксикация, нейтрофильный лейкоцитоз). Обычно рано появляются ограничение подвижности брюшной стенки при дыхании, вначале местная, а затем разлитая мышечная защита. Она часто распространяется на всю правую половину живота

 Лекарственные растения

Длительность лечения составляла от 2 до 18 дней. В результате клинического изучения было установлено, что у 60-70 % больных экземой и аллергическим дерматитом наступило выздоровление, у 8-10 % отмечался удовлетворительный эффект. При нейродермите выздоровление констатировано у 40 % больных. Побочных явлений при лечении этого контингента больных глицирамом не обнаружено. Хозяйственное значение. Солодковый корень широко применяется в различных отраслях промышленности. В пищевой промышленности - прежде всего в производстве пива, кваса, винно-водочны возраста растения. 7-10-летние корни имеют диаметр 4-7 см/20-25-летние - 12-32 см. Длина основного корня до 150 см (Д. Б. Кербабаев и соавт., 1971). Очищенные корни упаковывают в тюки по 50-100 кг. а неочищенные прессуют в кипы по 140-175 кг. Хранят сырье в ящиках или банках до 10 лет. В народной медицине измельченный порошок, а также водные и спиртовые извлечения солодкового корня применяются при лечении воспалительных заболеваний дыхательных путей (пневмония, ларингит, хронический бронхит, катар дыхательных путей, коклюш), органов пищеварительного тракта (острые и хронические гастриты, язвейная болезнь, хронический холецистит), при отравлениях, бронхиальной астме, экземе, а также в качестве мочегонного средства.

 Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи

Вводят внутримышечно по 0,5-1 г (взрослым) через 6 ч, по 50-200 мг/кг детям в зависимости от возраста. Показания: ангина, бронхопневмония, преждевременное излитие околоплодных вод, острый мастит, менингококковая инфекция, нейротоксикоз, открытые переломы костей и суставов, раны инфицированные, рожа, пневмонии, острый пиелонефрит, острый цистит, острый холецистит. Противопоказания: аллергические реакции в анамнезе на препараты группы пенициллина. Ампициллин, ампициллина натриевая соль. Антибиотики широкого спектра антимикробного действия (на пенициллиназообразующие стафилококкиине влияют). Выпускаются соответственно в таблетках (капсулах) по 0,25 г (250 мг) и флаконаз по 250 и 500 мг. Принимают внутрь по 500 мг, вводят внутривенно по 250-500 мг взрослым 4-6 раз в день, по 50-100 мг/кг в сутки детям. Показания: см. Ампиокс-натрий; кроме того, дизентерия и другие кишечные инфекции (по 1 г ампициллина внутрь 4 раза в день). Противопоказания: см. Ампиокс-натрий. Анальгин. Болеутоляющий, жаропонижающий и противовоспалительный препарат

 Гепатит. Цирроз печени. Хронический холецистит

Застою желчи в желчном пузыре также способствуют опущение внутренностей, беременность, малоподвижный образ жизни, редкие приемы пищи и др.; имеет также значение заброс панкреатического сока в желчные пути при их дискинезии с его протеолитическим действием на слизистую оболочку желчных протоков и желчного пузыря. Непосредственным толчком к вспышке воспалительного процесса в желчном пузыре часто являются переедание, особенно прием очень жирной и острой пищи, прием алкогольных напитков, острый воспалительный процесс в другом органе (ангина, пневмония, аднексит и т.д.). Холецистит хронический может возникнуть после острого, но чаще развивается самостоятельно и постепенно, на фоне желчнокаменной болезни, гастрита с секреторной недостаточностью, хронического панкреатита и других заболеваний органов пищеварения, ожирения. Симптомы, течение. Характерна тупая, ноющая боль в области правого подреберья постоянного характера или возникающая через 1-3 ч после приема обильной и особенно жирной и жареной пищи. Боль иррадиирует вверх, в область правого плеча и шеи, правой лопатки. Периодически может возникать резкая боль, напоминающая желчную колику Нередки диспепсические явления: ощущение горечи и металлического вкуса во рту, отрыжка воздухом, тошнота, метеоризм, нарушение дефекации (нередко чередование запора и поноса), а также раздражительность, бессонница.

 Язвенная болезнь

O(I) группа крови (при первой группе крови экспрессированы мембранные адгезионные рецепторы к НР в значительно большей степени, чем у людей с другими группами крови); . генетически обусловленный дефицит в желудочной слизи фукогликопротеинов – основных гастропротекторов; . повышенное содержание пепсиногена I в сыворотке крови. Наследственная предрасположенность касается преимущественно дуоденальных язв и передается по отцовской линии. 16. Патологическая импульсация с пораженных внутренних органов при ЖКБ, хроническом аппендиците и хроническом холецистите. Основной симптом классической клинической картины язвенной болезни – боль. Боль отличается тем, что связана с приемом пищи, имеет периодичность, сезонность. Язвенные боли считаются локальными, купируются приемом антацидов, пищи, молока, уменьшаются после рвоты. Боль при язвенной болезни без пенетрации или перфорации является висцеральной, связана с раздражением зоны поражения кислым содержимым желудка и последующим развитием спазма, увеличением внутрижелудочного давления и интрадуоденального давления при спазмах.

 Заболевания желчного пузыря

Характер болей может быть различным: - при некалькулезном холецистите  боли тупые, терпимые. - при калькулезном - резкие, нестерпимые боли, могут быть спровоцированы тряской, ездой, ношением тяжести, иногда связаны с психоэмоциональным напряжением. Типична иррадиация в лопатку, правое плечо, область шеи справа. Иногда боли появляются только в местах типичной иррадиации. Боли проходят от местного применения тепла, спазмолитиков, могут быть боли в области спины. Если боли длятся более 4-х часов - значит процесс распространился за пределы желчного пузыря.    2. Синдром диспепсии. Возникает в результате забрасывания желчи в желудок. Появляется ощущение горечи во рту, иногда тяжесть в эпигастрии. Редко присоединяется тошнота, рвота.    3. Кишечная диспепсия: склонность к метеоризму, иногда непереносимость молочной диеты, частые поносы, реже запоры. При холицистопанкреатите жидкий  зловонный стул. Часто бывает рефлюкс из двенадцатиперстной кишки в желудок, что субъективно сопровождается ощущением горечи во рту. Вследствие  рефлюкса желчи происходит постепенная атрофия слизистой желудка.    Нередко холецистит скрывается под различными масками:    1) Длительная субфебрильная температура, иногда длящаяся месяцами.

 Эндотрахеальный наркоз

В дальнейшем проводится биологическая проба: наблюдение за состоянием пациента при трехкратном введении небольших доз препарата крови. Приказами минздрава предусмотрено перекрестное определение групп крови и Rh- фактора , дублирование разными врачами, что при соблюдении всех норм и правил сводит риск осложнений к минимуму. Этапы общей анестезии1.Лечебная подготовка2.Профилактическая премедикация3.Вводный наркоз (индукция анестезии)4.Формирование анестезии5.Поддержание анестезии6.Выведение из анестезии7.Ранний послеоперационный период1.Лечебная подготовка На операции часто поступают пациенты с сопутствующими заболеваниями. Пожилые люди имеют гипертоническую, ишемическую болезни, эндокринные заболевания: сахарный диабет,зоб и многое другое. Некоторые болезни вызывают декомпенсацию органов и систем, например при стенозе привратника из-за непоступления пищи в кишечник развивается обезвоживание и истощение. При калькулезном холецистите хроническое воспаление приводит к интоксикации (отравлению) продуктами жизнедеятельности бактерий. Эти ситуации можно повторять бесконечно.

 Анемия

Это осложнение может привести к стойкой импотенции. г. Желчнокаменная болезнь вызывается в основном билирубино-выми камнями и встречается более чем у 50% больных. При холецистите обычно показана холецистэктомия. д. Другие осложнения. При серповидноклеточной анемии или но-сительстве гена этой патологии возникают дефекты почечных канальцев вследствие ишемии мозгового слоя почки. Это приводит к изостенурии (снижению концентрационной функции почек) и предрасполагает к дегидратации. Чаще встречаются кар-диомиопатия, инфаркты легких и ишемические инсульты. Возможны также асептические некрозы головок бедренных и плечевых костей, сопровождающиеся высокой летальностью. V. Наследственные структурные аномалии белков эритроцитов приводят к нарушениям структуры эритроцитарной мембраны, что способствует внесосудистому гемолизу. Классическим примером служит наследственный микроофероцитоз, который может передаваться как по ауто-сомно-доминатному, так и по аутосомно-рецессивному типам. К клиническим появлениям относятся микросфероцитарная анемия, спленомега-лия, желтуха и желчнокаменная болезнь. В мазках периферической крови выявляют микросфероциты.

 Хронический калькулезный холецистит (история болезни)

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ Пол - мужской Группа крови - А(II) Rh( ) пол. Дата и час поступления в клинику: Вес - 69 кг. 26.02.98, 20 00 Фамилия, имя, отчество - Петрушкин Петр Иванович. Возраст - 74 года. Национальность - русский. Домашний адрес: г. Днепропетровск, ул. Леваневского, 7/53. Пенсионер.Диагноз: а) предварительный - острый холецистит (обострение хронического).Подпись куратора . Клинический диагноз: 1) основной - хронический калькулезный холецистит в фазе обострения; 2) сопутствующий - ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, бронхит, эмфизема легких; 3) осложнения - гепатит.Дата: 12 марта 1998 г.Подпись куратора . ЖАЛОБЫГлавная жалоба: острая, приступообразная боль “царапающего” характера в правом подреберье, появляющаяся или усиливающаяся обычно в связи с приемом пищи, особенно жирной и в большом количестве, иррадиирующая в эпигастральную область и в спину в области нижнего угла правой лопатки. 1. ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ Самочувствие - удовлетворительное. Похудание - незначительное. Общей слабости нет. Работоспособность понижена. Температура тела на момент курации нормальная. 2. КОЖА Жалобы со стороны кожных покровов отсутствуют. 3. ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ Пациент жалуется на периодические ноющие боли в костях и суставах конечностей, в позвоночнике, связанные с переменой погоды.

 История болезни по дерматовенерологии

Министерство Здравоохранения Российской Федерации СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра кожных и венерических болезней История болезни Куратор:студент Филимонов Е.В. группы 1923 Проверил: преподаватель Беляло И.Г. Томск 2002г.Ф.И.О. больной: Ламеко Надежда Викторовна Пол: Женский. Возраст: 20 лет. Домашний адрес: Томская обл., Шегарский р-н, село Новоильинка. Место работы: сельская школа. Должность: учитель.Дата поступления в клинику: 27/08/02Клинический диагноз: стрептостафилодермия Осложнения основного заболевания: Сопутствующие заболевания: хронический холецистит, хронический описторхоз Жалобы Жалобы: на высыпания везикулезного характера в области левой голени, появившиеся 30 июля, на незначительную болезненность постоянного характера в области левой голени, без иррадиации, на отечность левой голени и левого голеностопного сустава, появившуюся спустя несколько дней после образования первого пузыря, на слабо интенсивный зуд в области левой голени, усиливающийся вечером перед сном. История развития настоящего заболевания Считает себя больной с июня 1998 года, когда на спине в межлопаточной области появился напряженный пузырь, диаметр которого увеличился за одни- двое суток до восьми- десяти миллиметров.

 Демодекоз век

Мазь “Пренацид” – аллергический блефароконьюктивит, блефарит; “Колбиоцин”, “Эубетал-антибиотик” (глазные капли и мазь) – гнойный блефароконьюктивит, блефарит. Местная физиотерапия Массаж век, озонотерапия (местно), магнитотерапия (на фоне проводимой лекарственной терапии) Комбинированное лечение дисбактериоза (поливалентный стрепто/ стафилококковый бактериофаг; нистатин и пр). Очковая коррекция рефракционной патологии (особенно у детей с гиперметропией). Системная терапия -Коррекция иммунологических и обменных нарушений. Лечение хронических гастродуоденитов и холецисто-панкреатитов (анамнестически - у 80% обследованных), Лечение хронических заболеваний легких; Профилактика заражения (повторного самозаражения) Лечение демодекоза век проводить одновременно с лечением демодекоза лица. Для удаления продуктов жизнедеятельности клещей процедуры утреннего и вечернего умывания лица с антибактериальным мылом рекомендуется дополнять само массажем век (влажными пальцами 1-2 минуты). Во избежание повторного самозаражения в период лечения рекомендуется: -для туалета век и умывания лица использовать одноразовые салфетки, -ежедневно проглаживать наволочки и полотенца; -проводить регулярную сан.обработку очков, бритвенных приборов, в т.ч. футляров; -выстирать или почистить прочие личные вещи (перчатки, шарфы, головные уборы, мотоциклетные шлемы), соприкасающиеся с кожей лица; -женщинам исключить косметику, ликвидировать обсемененную клещами косметику; -дети могут заразиться после контакта с инфицированными предметами.

 Рабочая программа по хирургическим болезням для студентов 3 - 4 курсов стоматологического факультета

Акцентируется внимание студентов на клинике прикрытой перфорации. Проводя дифференциальную диагностику, следует остановиться на желчнокаменной болезни и печечной колике, остром аппендиците и холецистите, остром панкреатите, острой кишечной непроходимости, инфаркте миокарда. Подчеркивается значение лапароскопичес-кого исследования в сомнительных случаях и УЗИ брюшной полости. Переходя к оперативному лечению, ассистент подчеркивает необходимость экстренной операции, останавливается на видах оперативного вмешательства в зависимости от возраста больного, тяжести его состояния и срока с момента перфорации. Рассмотреть принципы предоперационной подготовки больного с хронической язвой и при осложненной язвенной болезни. Ведение послеоперационного периода. Ассистент разъясняет студентам о необходимости проведения мероприятий, направленных на улучшение общего состояния: запрещение курения, общеукрепляющая терапия, витаминотерапия, переливание крови и т.д. Следует остановиться особо на подготовке к операции больных со стенозом привратника.

 Практическое гомеопатическое лекарствоведение

Это лекарство, кажется, лучше действует при катаральном холецистите, при увеличении печени и желтухе у детей. Употребляется тинктура и низкие разведения. 4. CHOLЕS ЕRI UM: Хронический холецистит и хроническая желчекаменная болезнь. Назначается в очень высоких потенциях. 5. LЕP A DRA: Боли в печени, главным образом в области желчного пузыря, отдающие в позвоночник. Язык сильно обложен, с темными полосками. Стул темный, цвета дегтя, с примесью желчи и непереваренной пищи. Темная моча. Тошнота и рвота. Употребляется от тинктуры до С 3. 6. MYRICA CЕRIFЕRA: Кроме чисто печеночных болей и ощущения переполненности в области печени, обнаруживается моча цвета пива с желтой пеной и красно-коричневым осадком: головная боль с ощущеним тяжести и полноты по утрам. Больной безразличен и не желает лечиться. Если к тому же есть хронический катар носа и горла, с вязким клейким отделяемым, MYRICA наиболее показана из всех лекарств. Кроме того, она имеет боли и чувствительность мышц. Дозы: по 5 капель от тинктуры до С 6. 7. RICI US: Жюль Галаварден часто назначал это средство при следующих показаниях: желтуха после печеночной колики, нарушение пищеварения при желчекаменной болезни с тяжестью, вздутием живота и отрыжкой через несколько часов после еды, особенно после жирной или крахмальной пищи: печеночные колики, особенно если у больного сильная тошнота, зеленоватый жидкий стул, головокружение, томление, страх и ощущение давления в эпигастральной области.

 Профессиональные заболевания работников сферы информационных технологий

Профилактикой является регулярное и правильное питание, употребление минеральной воды. В запущенных стадиях может привести к язве желудка. Холецистит, воспаление желчного пузыря, вызывается застоем желчи в протоках, в частности из-за малоподвижного образа жизни, а также из-за переедания или злоупотребления жирной пищей. В случае хронического холецистита может наблюдаться болезненность в области печени, при нормальном общем самочувствии, при повышенной концентрации лейкоцитов. Язвенная болезнь желудка – разрушение слизистой оболочки в результате воздействия на нее желудочного сока. К наиболее вероятным причинам возникновения язвы относят нерегулярность и неполноценность питания, психические нагрузки, особенно при наличии наследственной предрасположенности. Лечение язвенной болезни осуществляется хирургическим методом или при помощи антибиотиков. Геморрой – расширение вен около прямой кишки, сопровождающееся образованием геморроидальных узлов. Причины геморроя – хронические запоры и длительная сидячая работа. Профилактика заключается в диете, способствующей предотвращению запора, правильно организации рабочего места и режима работы.

 Целебные свойства соков

Другим ценным свойством шпината является его воздействие на зубы и десны, предотвращая пиоррею. Болезнь эта представляет собой легкую форму цинги и является причиной нехватки в организме именно тех элементов, которые содержатся в смеси морковного и шпинатного соков. Сок из ревеня Ревень очень богат органическими кислотами, в частности, щавелевой кислотой, минеральными солями и витаминами С и Р. Употребление ревеня в пищу благотворно влияет на систему пищеварения, способствует нормальной работе почек. Сок ревеня обладает желчегонным действием, способствует нормализации кровообращения. Заболевания, при которых следует принимать сок ревеня: атония кишечника, запоры, холецистит, гастриты, нарушение процессов пищеварения. Принимать сок ревеня следует в смеси с морковным, сельдерейным или фруктовыми соками, причем следует соблюдать соотношение: 1 столовая ложка сока ревеня на стакан другого (овощного или фруктового) сока с добавлением столовой ложки меда. Принимают такую смесь 2-3 раза в день. Не рекомендуется употреблять в пищу ревень после тепловой обработки, т. к. органическая щавелевая кислота переходит в неорганическую форму, которая не только бесполезна, но и вредна для организма, т. к. нарушает усвоение организмом кальция, приводя к его дефициту, что влечет за собой разрушение костей, заболевание суставов.

 Холецистит

Холецистит Клянчин Андрей Сергеевич Холецистит - воспаление желчного пузыря. В 85-95% случаев холецистит возникает у людей, страдающих желчнокаменной болезнью. Другие причины заболевания: застой желчи, бактериальная инфекция, нарушение кровоснабжения желчного пузыря. По течению заболевания различают холецистит острый и хронический. Острый холецистит. Острый холецистит - в 90-95% случаев развивается при закупорке желчевыводящих протоков камнем (у больных, страдающих желчнокаменной болезнью), реже - от других причин. Возраст больных - 30-80 лет (в основном). Женщины болеют чаще. У большинства больных ранее был хронический холецистит. Проявления холецистита: Приступ боли в области правого подреберья. Затем появляется тошнота, рвота. Слабость, повышение температуры тела. С течением времени состояние больного ухудшается. При появлении данных симптомов, надо срочно обратиться к врачу. Если вовремя не оказать медицинскую помощью, то через 3 - 4 суток с момента начала заболевания может развиться такое опасное для жизни осложнение, как перитонит - воспаление брюшины, что нередко приводит к смерти.