телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы
путь к просветлению

РАСПРОДАЖАСувениры -30% Рыбалка -30% Одежда и обувь -30%

все разделыраздел:Медицинаподраздел:Медицина

Анатомия и топография желчного пузыря

найти похожие
найти еще

Забавная пачка денег "100 долларов".
Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь внимательней, и Вы увидите
60 руб
Раздел: Прочее
Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм).
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
148 руб
Раздел: Гермоупаковка
Крючки с поводками Mikado SSH Fudo "SB Chinu", №4BN, поводок 0,22 мм.
Качественные Японские крючки с лопаткой. Крючки с поводками – готовы к ловле. Высшего качества, исключительно острые японские крючки,
58 руб
Раздел: Размер от №1 до №10
Каждая из этих причин может вызвать сильные сокращения желчного пузыря с ущемлением камня в шейке или в пузырном протоке и их закупоркой. 3. Симптомы: - при осмотре можно выявить незначительную желтушность кожных покровов, которая может продолжаться после приступа колики до 2 дней. Желтуха имеет обтурационный характер, она развивается чаще всего на почве воспалительной инфильтрации в Ligame um hepa oduode ale и в воротах печени. Причиной желтухи в некоторых случаях может быть вторичный холангит и холедохолитиаз. - при осмотре живота больной щадит правую половину при дыхании, при поверхностной пальпации положительны симптомы раздражения брюшины (чаще при флегмонозном или гангренозном остром холецистите); - при пальпации живота определяются следующие симптомы: - симптом Мерфи - непроизвольная задержка дыхания на вдохе при надавливании на область правого подреберья; - симптом Кера - болезненность при  пальпации в правом подреберье, резко усиливающаяся на вдохе; - симптом Ортнера - боль при покалачивании внутренним краем кисти по реберной дуге. - болезненность при надавливании на точку Мюсси (находится между проекциями на кожу ножек правой грудино-сосцевидной мышцы). - локальный симптом Щеткина-Блюмберга. 4. Данные лабораторного исследования: - лейкоцитоз, повышение СОЭ отмечаются на 2-е сутки заболевания, при эмпиеме желчного пузыря отмечается нейтрофильный лейкоцитоз; - у больных с острым холециститом повышено содержание сывороточной щелочной фосфатазы в 23% случаев, билирубина - в 45%, АСТ - в 40%, АЛТ - в 13%. - в моче присутствует уробилиноген, а при желтухе - билирубин 5. Данные инструментального исследования: - Рентгенография малоинформативная. На обзорном рентгеновском снимке иногда удается выявить контрастные камни. Холецистография дает отрицательные результаты  так как часто холецистит сопровождается закупоркой пузырного протока. - УЗИ желчного пузыря выявляет наличие камней, позволяет определить размеры органа и толщину его стенки, наличие околопузырного инфильтрата и консистенцию содержимого желчного пузыря. - Радиоизотопное сканирование. Отсутствие визуализации желчного пузыря при радиоизотопном сканировании предполагает обструкцию пузырного протока. - ЭКГ и рентгенография грудной клетки проводится для дифференциальной диагностики. Дифференциальная диагностика. Дифференциальный диагноз проводят со следующими заболеваниями: 1. Перфоративная или пенетрирующая язва желудка и/ил двенадцатиперстной кишки. 2. Инфаркт миокарда. 3. Панкреатит 4. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 5. Правосторонняя нижнедолевая пневмония 6. Аппендицит 7. Гепатит 8. Инфекционные заболевания Лечение. Выполняют холецистэктомию. Операции разделяют по срокам выполнения: - срочные операции проводят в течение 72 часов с начала заболевания - отсроченные операции проводят приблизительно через 6 недель после консервативного лечения острных воспалительных явлений (антибактериальная, дезинтоксикационная инфузионная терапия) Экстренная операция: экстренной операции подлежат больные с острым холециститом, осложненным перитонитом Срочную операцию (1-2 сутки наблюдения и консервативной терапии) проводят больным с сохраняющимся на фоне консервативной терапии симптоматикой.

Уровень преганглионарной симпатической иннервации - Тh8- h9. - Чувствительная иннервация осуществляется симпатическими волокнами от корешковых ганглиев на уровне Тh8- h9  Клапаны Хайстера - складки слизистой оболочки пузырного протока. Несмотря на название, они не несут клапанных функций. Желчно-каменная болезнь (холелитиаз). Эпидемиология: в Европе и Америке встречается у 20-30% взрослых женщин и несколько более 10% у мужчин. С возрастом заболеваемость желчнокаменной болезнью сильно возрастает. Из всех заболеваний желчного пузыря и желчных путей на долю холелитиаза приходится примерно 50-60%, а на долю хронического некалькулезного холецистита приблизительно 30%, дискинезия встречается свыше чем у 10%. Этиология.  Образование желчных камней происходит в желчном пузыре в результате осаждения плотных частичек желчи. Большая часть камней (70%) состоит из холестерина, билирубина и солей кальция.   Холестериновые камни желчного пузыря: большинство камней пузыря образует холестерин, осаждаясь из перенасыщенной желчи (особенно по ночам, в период максимальной концентрации в пузыре). У женщин риск образования камней в желчном пузыре увеличивают применение пероральных контрацептивов, быстрое снижение массы тела, наличие сахарного диабета, резекция подвздошной кишки. Холестериновые камни бывают крупными, с гладкой поверхностью, желтого цвета, часто легче воды и желчи. При УЗИ выявляют симптом плавающих камней. - растворимость холестерина в желчи зависимт от его концентрации, содержания желчных солей и лецитина. Холестерин и лецитин нерастворимы в водных растворах. - Повышение концентрации холестерина и снижение концентрации желчных солей или лецитина способствует образованию холестериновых камней. - Теоретически повышение концентрации лецитина и желчных солей в желчи должно препятствовать образованию холестериновых камней. У 13% больных, принимающих внутрь желчные кислоты (например, хенодезоксихолевую) в течение 2 лет, камни лизируются полностью, в 41% случаев происходит частичное растворение камней. Пигментные камни желчного пузыря, состоящие из преимущественно изи билирубината кальция, обнаруживают у больных с хроинческим гемолизом (например, при серповидно-клеточной анемии или сфероцитозе). Инфицирование желчи микроорганизмами, синтезирующими бета-глюкоронидазу, также способствует образованию пигментных камней,  так как приводит к увеличению содержания в желчи прямого (несвязанного) билирубина. Пигментные камни имеют гладку поверхность, зелеый или черный цвет. Солевые смешанные камни (состоящие из билирубината кальция) чаще образуются на фоне воспаления желчевыводящих путей. - инфекционные процесс повышает в желчи содержание кальция и бета-глюкоронидазы (фермент, превращающий связанные билирубин в свободный). - Кальций, соединившийся с свободным билирубином, оседает в виде камней (кальциевой соли билирубина) - В норме желчь содержит антагонист глюкуронидазы, препятствующий образованию конкрементов. При сокращении желчного пузыря конкременты мигрируют. Обтурацию камнем пузырного протока ведет к выключению желчного пузыря и возникновению обтурационного холецистита, водянки желчного пузыря.

Прохождение в просвет кишечника камня может вызвать его обструкцию (желчнокаменная непроходимость). - Желчно-каменный свищ и желчнокаменная непроходимость. Внутренние желчные свищи возникают вследствие пролежня  камнем стенки желчного пузыря, подпаянного к близлежащим органам (общему желчному протоку, желудку, двенадцатиперстной и толстой кишкам). Желчные камни могут обтурировать просвет кишки и вызвать клинику кишечной непроходимости. Наиболее часто возникают желчепузырно-двенадцатиперстнокишечный свищ. Обструкция возникает в терминальном отделе подвздошной кишки - самая узкая участь тонкой кишки. Желчные камни размеров менее 2-3 см обычно самостоятельно выходят через прямую кишку. Попадание желчных камней при перфорации в свободную брюшную полость приводит к воспалению и спаечному процессу. В этом случае кишечная непроходимость возникает на любом уровне кишечной трубки. Холедохолитиаз.  Холедохолитиаз возникает при прохождении желчного камня из пузыря в общий проток или при задержке камня, не замеченного при холангиографии или исследовании общего протока. Камни в общем желчном протоке могут быть одиночными и множественными. Их выявляют при холецистэктомии в 10-20% случаев. После удаления желчного пузыря возможно образование камня в общем протоке, особенно при наличии стаза, вызванного обструкцией протока. Клиническая картина: Жалобы: 1. На коликообразные боли, в правом подреберье, с иррадиацией болей вправо и в спину. 2. На повышенную температуру, головную боль, ознобы. 3. Желтуху 4. Зуд 5. При латентном холедохолитиазе больной не предъявляет жалоб или только жалуется на тупую бль под правой реберной дугой. 6. При диспептической форме холедохолитиазе больной жалуется на нехарактерную давяющую боль под правой реберной дугой или в надчревной области и на диспепсию - тошноту, отрыжку, газы и непереносимость жиров. 7. При холангитической форме характерным является повышение температуры тела, часто септического характера, что сопровождается желтухой. При осмотре: 1. Желтушность кожных покровов. При вентильных камнях желтуха может быть временной - при уменьшении воспаления, отечности холедоха камень выходит и желчеотделение восстанавливается. 2. При пальпации живота определяется болезненность в правом подреберье, при холангитической форме - увеличение печени, умеренная болезненность. 3. Клиническое течение осложненного холедохолитиаза тяжелое,  так как, кроме поражения печени, при вторичном стенозе сосочка Фатера одновременно развивается поражение поджелудочной железы. Диагностика: 1. Анамнез: наличие желчно-каменной болезни, приступы холецистита и т.п. 2. Жалобы (см.выше) 3. Данные осмотра 4. Данные лабораторного исследования: - биохимический анализ крови: увеличение содержания билирубина, щелочной фосфатазы и трансминаз 5. Данные инструментального исследования: - УЗИ: камни холедоха - Чрескожная, чреспеченочная холангиография или радиоизотопное исследование, КТ - визуализация камней холедоха. Лечение. - интраоперационная холангиография - холецистэктомия - холедохотомия (вскрытие общего желчного протока) - ревизия общего желчного протока, удаление камней, установка временного наружного дренажа общего желчного протока.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Как продлить быстротечную жизнь

По очищению почек от камней эта вода оказалась намного эффективнее всем известной "Нафтуси. Поэтому в каждом городе легко организовать на базе этой воды курорт по типу Трускавецкого и не надо будет ездить за тридевять земель лечить почки. А способность этой воды в течение двух-трех месяцев полностью растворять камни в желчном пузыре вообще является уникальной. Доктор медицинских наук, профессор, член Нью-Йоркской Академии наук В. Грубник говорит следующее о проблеме удаления камней из желчного пузыря: ... разбить и вывести камни из желчного пузыря нельзя. Это обусловлено анатомией самого желчного пузыря. Американцы потратили на такое исследование до 1 миллиарда долларов и получили однозначный результат - альтернативы хирургическому вмешательству в случае камней в желчном пузыре нет. Но, оказывается, такая альтернатива есть. Таким образом, вы получаете у себя дома курортные условия, более эффективные, чем абастуманские, с показателями, превосходящими все известные вам курорты. Эта вода запатентована. Товарное ее название - "Николинская"

скачать реферат Литература - Хирургия (Желчно-каменная болезнь)

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех!Желчно-каменная болезнь.Анатомия и топография желчного пузыря. 1. Левый и правый печеночные протоки при слиянии в месте выхода из долей печени образуют общий печеночный проток (длиной 3-4 см). 2. Общий желчный проток расположен латерально по отношению к общей печеночной артерии и кпереди от воротной вены. 3. Общий желчный проток имеет четыре части: - супрадуоденальную (от слияния общего печеночного с пузырным протоком до наружного края двенадцатиперстной кишки); - ретродуоденальную (от наружного края двенадцатиперстной кишки до головки поджелудочной железы); - панкреатическую (проходующя позади головки поджелудочной железы или через ее паренхиму); - интрамуральную (проходящюю в толще стенки двенадцатиперстной кишки).

Защита для обуви.
Если ваш ребенок любит кататься на каталках, то защита для обуви это для вас. Защита для обуви одевается прямо на детскую обувь и защищает
590 руб
Раздел: Каталки
Овощерезка ручная "SUPER KRISTAL Nicer-Dicer" (арт. 2295).
Овощерезка ручная "Nicer-Dicer". Материал: пластик. Материал лезвий: нержавеющая сталь. Цвет: белый. Объем контейнеров: 500 мл и
496 руб
Раздел: Измельчители, приспособления для резки
Столик универсальный "Раскладушка".
"Раскладушка" - это многофункциональный складной столик, который с лёгкостью устанавливается и разбирается. Его можно
1083 руб
Раздел: Столы, тумбы
 Золотой ус. Лечебное питание

Отвар льняного семени Льняное семя варить в воде до образования жидкого киселя и пить по 0,5 стакана 58 раз в день независимо от приема пищи. Боли стихают после 23 приемов. Желательно пить кисель 1 неделю, чтобы не повторялись приступы боли. Лечение будет эффективным, если в 0,5 стакана киселя из льняного семени добавить 57 капель спиртовой настойки золотого уса. Хранить в темном месте. Заболевания печени и желчевыводящих путей Заболевания печени связаны с длительным расстройством работы желудочно-кишечного тракта и разрушением клеток печени. При восстанавливающем лечении необходимо в течение 2 месяцев восстановить клетки печени до нормы, а затем уже продолжить восстановление организма. Желчно-каменная болезнь известна с глубокой древности. Упоминания о ней встречаются в трудах врачей эпохи Возрождения. Развитие анатомии в ХVI-ХVII веках способствовало изучению заболеваний печени и желчного пузыря. Заболеваемость желчно-каменной болезнью в последние десятилетия резко повысилась и продолжает расти. В развитых странах эта «болезнь благополучия» по частоте конкурирует с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки и приобретает значение социальной проблемы

скачать реферат Каналы (меридианы) и линии тела

Если к этому прибавить, применительно к чжень и цзю, теоретическое представление об, «инь» и «ян», существовавшее в древней китайской медицине, то легко запутаться в понятиях о чжень-цзю-терапии. Иллюстрацией положения Чжу Лянь о сложности хода каналов, затрудняющих запоминание их топографии и определения путей их следования, могут служить схемы хода каналов, желчного пузыря, мочевого пузыря и печени. Исходя из этих соображений, Чжу Лянь в 1951 г. была проведена модификация схем расположения каналов и распределение их соответственно анатомо-топографическому принципу по анатомическим областям и условно принятым линиям тела. На существующих в настоящее время таблицах Чжу Лянь расположение линий и точек проведено по строго определенным областям лица, головы, передней и задней поверхностей туловища и конечностей, что в значительной мере облегчает и ускоряет их запоминание и изучение. Так, на лице различают носоротовую, щечную, височную области, области глаз, ушей, области передней и задней поверхности шеи, лопаточную область.

 Сезонные заболевания. Лето

Патогенез и патологическая анатомия. Проглоченные человеком личинки паразитируют в желчных протоках печени, желчном пузыре и протоках поджелудочной железы. В организме человека паразит живет 20–40 лет. Заражение происходит при употреблении в пищу сырой (талой, мороженой), слабо просоленной и недостаточно прожаренной рыбы карповых пород (язя, чебака, ельца и др.). Описторхисы травмируют слизистые оболочки панкреатических и желчных протоков, создают препятствия оттоку желчи, способствуют развитию кистозных расширений и новообразований печени. Оказывают токсическое и нервно-рефлекторное воздействие. В ранней стадии наблюдается выраженная аллергизация организма (эозинофильно-лейкемоидные реакции крови). Клиническая картина. Инкубационный период – около 2-х недель. В раннем периоде могут быть повышение температуры, боли в мышцах и суставах, рвота, понос, болезненность и увеличение печени (реже – селезенки), лейкоцитоз и высокая эозинофилия, аллергические высыпания на коже. В поздней фазе наиболее часты жалобы на боль в подложечной области, правом подреберье, отдающую в спину и левое подреберье

скачать реферат Анатомия человека

В нем различают дно, тело и шейку, которая постепенно переходит в пузырный проток (duc us cys icus). Стенка желчного пузыря состоит из: слизистой оболочки с подслизистой основой; слабо развитой мышечной с преимущественно круговым направлением пучков и серозной с незначительно выраженной подсерозной основой. Слизистая оболочка дна и тела имеет своеобразные складки, придающие ей вид шагреневой кожи, а в шейке и в пузырном протоке складки слизистой обычно имеют спиральный ход (спиральная складка). В печеночных и общем желчных протоках слизистая гладкая. Серозная оболочка покрывает большую часть желчного пузыря, остальная часть срастается с фиброзной капсулой печени посредством рыхлой клетчатки. Печеночные и общий желчные протоки расположены в толще печеночно-двенадцатиперстнокишечной связки. Рис. 1.3. Лимфатические сосуды диафрагмальной поверхности печени. Рис. 1.4. Периваскулярные лимфатические сосуды паренхимы печени. Топографическая анатомия печени и желчного пузыря. Печень соприкасается с многими органами: большая часть ее диафрагмальной поверхности прилежит к диафрагме и меньшая — к передней стенке брюшной полости.

скачать реферат Акупунктура

Точку определяют в положении сидя или лежа наживоте. Глубина укола 1 см; прижигание 5—10 мин. V18 гань-шу Расположение: на уровне промежутка между остистыми отростками IX и X грудных позвонков, в сторону на 1 цуня. Топографическая анатомия: пояснично-спинная фасция, крестцово-остистая мышца, длинная мышцыспины, задние ветви межреберных артерий, задниеветви грудных нервов. Показания: заболевания печени и желчного пузыря, желудка, желтуха, боль в груди при кашле, боль в спине, кровохарканье, катаральный ринит, носовое кровотечение, головокружение; конъюнктивит, снижение сумеречного зрения; психические расстройства (фобии). Точку определяют в положении сидя или лежа на животе. Глубина укола 1 см; прижигание 5—15 мин. V19 дань-шу Расположение: на уровне промежутка междостистыми отростками X и IX грудных позвонков,сторону на 1,5 цуня. Топографическая анатомия: пояснично-спин-ная фасция, крестцово-остистая мышца, длиннаямышца спины, задние ветви межреберных артерий,задние ветви грудных нервов. Показания: дисфагия, сужение пищевода, боль вгруди и подреберье; заболевания печени и желчного пузыря, горечь во рту, желтуха, отсутствие аппетита,рвота; гипертензия; фобии.

скачать реферат Хронические гепатиты и циррозы печени

КОСТРОМСКОЕ ОБЛАСТНОЕ БАЗОВОЕ УЧИЛИЩЕ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ РАБОТНИКОВ СО СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМРЕФЕРАТНа тему: Бронхоэктатическая болезнь.цикл: "СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ТЕРАПИИ" УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕФ.И.О. Лазутина Ангелина Витальевна МЕСТО РАБОТЫ : ОБЛАСТНОЙ КАРДИОДИСПАНСЕРДата обучения 26.01-02.04.2004 г.План: 1. Анатомия строения печени и желчевыводящих путей 2 2. Хронические гепатиты 2 3. Циррозы печени 4 4. Уход за больными 6 Печень, по выражению И.П. Павлова, является "главной лабораторией организма". Это один из самых крупных органов человеческого организма. Печень взрослого человека весит 1300-1800 гр. Располагается она в правом подреберье и частично заходит в левое. Печень делится на 2 основные доли: правую (большую) и левую (малую). Между этими долями расположен желчный пузырь. Поверхность печени выпуклая, она соприкасается с диафрагмой и с передней брюшной стенкой. Задняя нижняя часть печени – вогнутые и прилегают к правой почке, надпочечнику и кишкам. Верхний край печени проецирует на уровне нижнего края IX грудного позвонка, а нижний – на середине XI грудного позвонка. Печень определяется под дугой правого подреберья.

скачать реферат Экзаменационные тесты по хирургии 4 курс

Клиника осложнений причины возникновения, профилактика и лечение осложнений. Развитие желудочной хирургии в Российской Федерации (С.И.Спасокукоцкий, С.С.Юдин, А.Г.Савиных, Е.Л.Березов, А.В.Мельников и др.). Современные достижения в этой области хирургии. ЗАБОЛЕВАНИЕ ПЕЧЕНИ, ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖЕЛЧНЫХ РОТОКОВ Анатомо-физиологические сведения о желчном пузыре и желчных протоках. Классификация заболеваний, методика обсле- дования больных с заболеванием желчного пузыря и желчных протоков. Желчнокаменная болезнь. Патогенез камнеобразования (ин- фекционная теория, теория застоя желчи, теория нарушений об- мена веществ). Клиника. Диагностика. Дифференциальный диаг- ноз. Лечение. показание к операции. Методы операций: холе- цистотомия, хлецистостомия, холецистэктомия. Острые и хронические холециститы. Классификация. Клини- ка, диагностика, дифференциальный диагноз. Лечение. Показа- ние к операции. Водянка и эмпиема желчного пузыря. Клиника, диагностика, лечение. Закупорка общего желчного протока (холедохолитиаз, руб- цовые стриктуры). Клиника, диагностика, дифференциальный ди- агноз обтурационной желтухи.

Простыня на резинке "Лимон", 90x200 см.
Трикотажная простыня "Tete-a-Tete" изготовлена из 100% хлопка высокого качества. Натуральный, экологически чистый материал
571 руб
Раздел: Простыни, пододеяльники
Подвесные качели "Кассон".
Подвесные детские качели изготовлены из прочного жгута и пластиковых разноцветных деталей. Размер: 48х48х24 см. Материал:
394 руб
Раздел: Качели
Подгузники-трусики для мальчиков Huggies DryNights, 8-15 лет, 9 штук.
Деликатная защита на всю ночь для детей от 4х лет, страдающих энурезом. Одноразовые Трусики Хаггис Драйнайтс для мальчиков 8-15 лет (30-57
468 руб
Раздел: Обычные
скачать реферат Аппарат пищеварения

Каждая долька построена из железистого эпителия, имеет выводной проток, впадающий в печёночный проток. Желчь образуется в дольках печени и непрерывно поступает в кишечник (или 12-перстную кишку) только при пищеварении (кроме лошади). когда нет пищеварения желчь накапливается в желчном пузыре и в последующем выводится в кишечник. Серозная оболочка открывает всю печень поверх капсул и образует связки: 1). соединяющие печень с диафрагмой: -- правую и левую треугольные (ligame um ria gulare dex rum e si is rum) -- венечную (l. coro arium) -- серповидную (l. falciformes) -- круглую (l. eres) – остаток запустевшей пупочной вены 2) связки образующие малый сальник: -- печёночно-желудочную (l. hepa o-gas ricum) -- печёночно-пищеводную (l. hepa o- oesophageum) -- печёночно-двенадцатиперстную (l. hepa o-duode ale) 3). соединяющие печень с правой почкой -- печёночно-почечную (l. hepa o-re ale) Топография печени: правое и левое подреберье, а у КРС только правое. Особенности. у собаки правая и левая доли делится каждая на латеральную и медиальную части.

скачать реферат Рак желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков

Содержание I. РАК ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ Актуальность Этиология Патологическая анатомия и морфология Метастазирование Клиника Классификация Диагностика Лечение II. РАК ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ Этиология Патологическая анатомия Клиника Диагностика Лечение I. РАК ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ (РЖП) Актуальность Частота этого рака незначительная - менее 1% (0,27-0,41%) среди всех раков (И.В. Давыдовский и мн. др.). В США ежегодно умирают от РЖП 6-6,5 тыс. чел. В структуре раков ЖКТ РЖП составляет от 2 до 7%, среди «подпеченочных» раков - 10-20%. Среди всех раков ЖКТ он занимает 5-е место после рака желудка, поджелудочной железы, ободочной и прямой кишок. В структуре органов гепато-панкреато-дуоденальной зоны (ГПДЗ) он встречается в 5-23% случаев, занимая 2-е место после рака ПЖ. У женщин РЖП встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин. У лиц старше 50 лет его частота гораздо выше среди всех раков и составляет до 14% и более. С возрастом заболеваемость РЖП значительно возрастает. Есть данные, что риск заболеваемости увеличивается после достижения 29-летнего возраста. Большинство авторов считают, что заболеваемость РЖП значительно увеличивается после 50 лет, пик заболеваемости приходится на возраст 56-70 лет.

скачать реферат Земноводные

У хвостатых земноводных наиболее развиты мышцы хвоста. Пищеварительная система. Состоит из ротовой полости, глотки, пищевода, желудка и кишечника (Рис. 4). У земноводных более развит желудок, а в кишечнике заметно выделяется двенадцатипёрстная, тонкая и толстая кишки. В двенадцатипёрстную кишку открываются протоки печени вместе с протоком желчного пузыря, в который открываются протоки поджелудочной железы. В тонкой кишке происходит окончательное переваривание пищи и всасывание в кровь питательных веществ. В толстой кишке скапливаются не переваренные остатки пищи. Толстая кишка заканчивается прямой кишкой, называемой клоакой. Сюда же открываются мочевой пузырь (обороняясь, лягушка может выпустить струю скопленной мочи), мочеточники и яйцеводы (у самок). Земноводные способны очень долгий срок выносить голодание; жаба, посаженная в сырое место, может пробыть без пищи более двух лет. Дыхательная система. Большинство земноводных дышат при помощи лёгких и кожи, (кожное дыхание рассматривалось выше). Лёгкие земноводных развиты слабо и несовершенны.

скачать реферат Нерпа - Эндемик Байкала

Ветеренарно-санитарную оценку продуктов промысла байкальской нерпы при обнаружении инфекционных и инвазионных болезней проводят согласно «Правил ветеринарного осмотра убойных животных и ветеринарно-санитарной экспиртизы мяса и мясных продуктов» 1988 г. и «временных правил ветеринарно-санитарной экспертизы туш и органов ластоногих животных» 1989 г. При обнаружении в тушах или внутренних органах патологических изменений, причину которых установить невозможно, туши и внутренние органы подвергают технической утилизации. При наличии обширных огнестрельных ран и удушья зверей в сетях, при разделки туш позднее чем через 1-1,5 часа после добычи мясо и внутренние органы направляют на утилизацию. При подозрении на инфекционные болезни или обсеменение туш и органов микроорганизмами из группы пищевых токсикоинфекции, отбирают пробы и проводят бактериологическое исследование. Проба включает: кусочки мышц, размером 8x6x6 см или сгибатель и разгибатель передней и задней ласты, покрытые фасцией, длиной не менее 8 см.; два крупных лимфатических узла с окружающей их соединительной тканью, целиком; Внутренние органы – селезенка и почки в целом виде, часть легких, печени с портальных лимфатических узлом и опорожненным желчным пузырем.

скачать реферат Анатомия и физиология пищеварительной системы человека

Заболевание распространенное, чаще встречается у женщин. Бактериальная флора (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и др.) проникает в желчный пузырь. Предрасполагающим фактором возникновения холецистита является застой желчи в желчном пузыре, к которому могут приводить желчные камни, сдавливания и перегибы желчевыводящих протоков, нарушения тонуса и двигательной функции желчных путей под влиянием различных эмоциональных стрессов, эндокринных и вегетативных расстройств, рефлексов из патологически измененных органов пищеварительной системы. Застою желчи в желчном пузыре также способствуют беременность, малоподвижный образ жизни, редкие приемы пищи и др. Непосредственным толчком к вспышке воспалительного процесса в желчном пузыре часто являются переедание, особенно прием очень жирной и острой пищи, прием алкогольных напитков, острый воспалительный процесс в другом органе (ангина, пневмония, и т. д.). Холецистит хронический может возникнуть после острого, но чаще развивается самостоятельно и постепенно, на фоне желчнокаменной болезни, гастрита с секреторной недостаточностью, хронического панкреатита и других заболеваний органов пищеварения, ожирения.

Глобус "Двойная карта" рельефный, с подсветкой, на подставке из пластика.
Диаметр: 250 мм. Масштаб: 1:50000000. Материал подставки: пластик. Цвет подставки: прозрачный. Мощность: 220 V, переключатель на шнуре;
1072 руб
Раздел: Глобусы
Фломастеры "631", 50 цветов.
Яркие фломастеры с коническим наконечником диаметром 5 мм, можно использовать для рисования тонких линий 0,75 мм или более толстых до 3
658 руб
Раздел: Более 24 цветов
Карандаши цветные "Colorino", двухсторонние, 48 цветов.
Карандаши для рисования. В наборе: 24 разноцветных, двусторонних карандашей (48 цветов). Мягкие, но при этом очень прочные карандаши,
455 руб
Раздел: Более 24 цветов
скачать реферат Государство и экология

Почвы обогащены также органическими веществами, главным образом сажей – до 5 % вместо 2- 3 %. Содержание тяжелых металлов в 4-6 раз превышает фоновое. Зеленые насаждения занимают 30 % площади города, что дает 25-30 м2 на человека (Париж – 6, Лондон – 7.5, Нью-Йорк – 8.6). Вместе с тем насаждения внутри города мало связаны с лесопарковым поясом, да и последний слишком узкий – 15-20 км. Только с севера Москва относительно защищена зеленым поясом. До 30-40 % насаждений затронуто болезнями, угнетено и потеряло способность к самовозобновлению. Лесопарковый пояс в дни отдыха ежедневно принимает до 4 млн. человек. Эти нагрузки выше допустимых. 3.5 млн. человек в Москве живут в условиях экологического дискомфорта, а около 1 млн. – в районах предельного дискомфорта. Загрязнение отдельных частей города различно. Две трети всех вредных выбросов приходится на 6 районов. Сложная обстановка в кварталах вдоль Садового кольца. Заболеваемость москвичей в среднем выше, чем по другим районам страны: распространены болезни органов дыхания, астма, различные виды аллергии, сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени, желчного пузыря, органов чувств.

скачать реферат Хронический панкреатит: этиология, патогенез, клиническая картина, принципы лечения

Влияние секретина на поджелудочную железу осуществляется в результате взаимодействия его молекулы с рецепторами эпителиальных клеток протоков железы, вследствие чего активируется клеточная система аденилатциклазы – циклическая АМФ, являющаяся пусковым механизмом для усиления секреторной деятельности этих клеток. Основные действия секретина: 1. Малые (физиологические) дозы . Стимуляция секреции воды и электролитов поджелудочной железой; . Стимуляция секреции воды и электролитов печенью; . Расслабление кардиального сфинктера пищевода; . Сокращение привратника желудка; . Замедление эвакуаторной деятельности желудка; . Угнетение секреции пепсина; . Торможение выделения гастрина; . Угнетение моторной активности ДПК и тощей кишок; 2. Высокие (фармакологические) дозы . Стимуляция освобождения инсулина; . Стимуляция секреторной деятельности бруннеровых желёз; . Стимуляция экскреции почками воды и электролитов. Холецистокинин-панкреозимин. В 1928 году открыто вещество гормональной природы, вызывающее интенсивное сокращение желчного пузыря и названо холецистокинином.

скачать реферат Гепатит. Цирроз печени. Хронический холецистит

Застою желчи в желчном пузыре также способствуют опущение внутренностей, беременность, малоподвижный образ жизни, редкие приемы пищи и др.; имеет также значение заброс панкреатического сока в желчные пути при их дискинезии с его протеолитическим действием на слизистую оболочку желчных протоков и желчного пузыря. Непосредственным толчком к вспышке воспалительного процесса в желчном пузыре часто являются переедание, особенно прием очень жирной и острой пищи, прием алкогольных напитков, острый воспалительный процесс в другом органе (ангина, пневмония, аднексит и т.д.). Холецистит хронический может возникнуть после острого, но чаще развивается самостоятельно и постепенно, на фоне желчнокаменной болезни, гастрита с секреторной недостаточностью, хронического панкреатита и других заболеваний органов пищеварения, ожирения. Симптомы, течение. Характерна тупая, ноющая боль в области правого подреберья постоянного характера или возникающая через 1-3 ч после приема обильной и особенно жирной и жареной пищи. Боль иррадиирует вверх, в область правого плеча и шеи, правой лопатки. Периодически может возникать резкая боль, напоминающая желчную колику Нередки диспепсические явления: ощущение горечи и металлического вкуса во рту, отрыжка воздухом, тошнота, метеоризм, нарушение дефекации (нередко чередование запора и поноса), а также раздражительность, бессонница.

скачать реферат История родов (Угроза прерывания беременности, два плода)

При перкуссии болезненности и свободной жидкости не обнаружено. Поверхностная ориентировочная пальпация. Живот не напряжен. Симптом Щёткина - Блюмберга отрицательный. Болезненности не отмечается. Расхождение мышц живота, грыж белой линии не выявлено. При аускультации живота определяется (на слух) активная перистальтика кишечника. Пальцевое ощупывание прямой кишки не проводилось. Поджелудочная железа. Болезненности при пальпации и напряжение мышц брюшного пресса в области проекции поджелудочной железы (симптом Керте) отсутствует. При аускультации живота определяются (на слух) отдельные перистальтические волны, отхождение газов не прослушивается. Исследование печени и желчного пузыря:Желчный пузырь не пальпируется. Болезненность при пальпации в точке желчного пузыря отсутствует.Пульсации печени не наблюдается. Край печени при пальпации прощупывается на 2 см ниже реберной дуги по линии medioclavicularis dex ra, он мягкий, острый, легко подворачивающийся и нечувствительный.При аускультации шума трения брюшины не отмечается.Перкуторное определение границ абсолютной печеночной тупости по Образцову- Стражеско. линии верхняя нижняя граница высота печеночной граница тупости (см) paras er alis у верхнего на 2 см ниже края 9,0 dex ra края VI ребра реберной дуги medioclavicular на VI ребре на нижем крае 9,0 is dex ra реберной дуги axillaris на VII ребре на X ребре 10,0 a erior dex ra Исследование селезенкиШум трения брюшины над селезенкой не прослушивается.

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.