телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы
путь к просветлению

РАСПРОДАЖАВидео, аудио и программное обеспечение -30% Рыбалка -30% Разное -30%

все разделыраздел:Медицинаподраздел:Медицина

Полипы и полипоз ободочной кишки

найти похожие
найти еще

Коврик для запекания, силиконовый "Пекарь".
Коврик "Пекарь", сделанный из силикона, поможет Вам готовить вкусную и красивую выпечку. Благодаря материалу коврика, выпечка не
202 руб
Раздел: Коврики силиконовые для выпечки
Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки
Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение
РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ  УНИВЕРСИТЕТ Кафедра  госпитальной  хирургии Зав. кафедрой  профессор Нестеренко  Ю. П. Преподаватель   Андрейцева  О. И. Реферат Тема:   «Полипы  и  полипоз  ободочной  кишки». Выполнил  студент   V  курса   лечебного  факультета 511а  гр.  Крат   В.Б.   Москва   1998 Полипом принято называть всякую опухоль на нож­ке, свисающую из стенок полого органа в его просвет, независимо от микроскопического строения. Термин «по­лип» впервые введен Гиппократом, а по мнению А. В. Мельникова этот термин изве­стен со времен Гале на для обозначения образований на ножке в полости носа. В.Л. Ривкин отме­чает, что термин «полип» первым, видимо, применил Цельс.  Полипы могут располагаться в любом отделе пищева­рительного тракта и относятся к числу распространенных заболеваний этой системы. Наиболее полное определение полипа толстой кишки дал С.А.Холдин (1955): «Истинный полип—это опухолевидное образование, возвышающееся над уровнем сли­зистой оболочки в виде шаровидного, грибовидного или ветвистого разрастания, сидящего либо на ножке, либо на широком основании». Основу полипа составляют раз­растания железистого эпителия в виде многочисленных железистых трубок или в виде разветвленных ворсинок, покрытых высоким цилиндрическим эпителием. Опорную ткань представляет соединительно-тканная основа, содер­жащая мышечные волокна. Классификация  полипов: 1.По распространенности полипов: а) одиночные; б) множественные (групповые, разбросанные по разным отделам толстой кишки); в) диффузный (семейный) полипоз. 2. По морфологическим признакам: а) железистые: б) железисто-ворсинчатые; в) ворсинчатые: г) гиперпластические: д) ювенильные (кистозно-гранулирующиеся) фиброзные: ж) псевдополипоз. В клиническом диагнозе добавляем: с малигнизацией или без малигнизации. По распространенности полипов В.Д.Федоров (1978) также различает одиночные полипы, множественные (групповые, рассеянные) и диффузный (семейный) полипоз толстой кишки. Этиология  и  патогенез: Существуют различные теории этиологии и патогенеза полипов и полипоза желудочно-кишечного тракта (воспа­лительная, эмбриональная, дисрегенераторная, вирусная и др.). Одной из распространенных теорий возникновения полипоза толстой кишки является воспалительная теория, предложенная в конце XIX столетия (К. Ф. Славянский, Н. В. Склифосовский и др.). Ее сторонники считали полипы результатом хронических воспалительных процессов слизистой оболочки кишечника. В пользу воспалительной теории приведено много экспериментальных данных и клинических наблюдений. Так Siru hers (1924) установил, что 30% больных до выяв­ления у них полипов страдали хроническими заболевания­ми кишечника (колит, дизентерия, язвенный проктосигмоидит). Ф.И.Лещенко (1963) при обследовании 455 боль­ных с полипами и полипозом прямой и сигмовидной обо­дочной кишки установил, что 16,4% больных в прошлом перенесли дизентерию, а 4,1% больных—брюшной тиф. При ректороманоскопии, помимо полипов, в 69,4% случаев им были обнаружены явления хронического воспаления. Нарушение нормальной функции кишечника в виде дискинезий, которые поддерживают хронический воспали­тельный процесс, являются важным фактором в развитии полипов кишечника, особенно дистального отдела, где дольше всего задерживаются каловые массы.

Пигментные пятна бывают на шее, груди, спине, предплечьях, кистях рук, животе, на слизистых оболочках полости рта (десна, твердое небо, щеки, язык) и на слизистой оболочке прямой кишки. Ведущим симптомом у этих больных являются кровоте­чение из прямой кишки, анемия, боли и животе и понос с частотой стула до 10—15 раз в сутки и более. E.Gard er (1948)  впервые  описал  3 больных с диффузным  полипозом толстой  кишки,  сочетающимся  с  доброкачественными  опухолями  мягких  тканей (фибромы) и костей (остеомы лица, главным образом нижней челюсти, нижних конечностей), а также внутренних органов и кожи. Это сочетание в литературе описывают под названием синдрома Гарднера, при этом кожные признаки предшест­вуют кишечным проявлениям. Описано сочетание диффузного полипоза желудочно-кишечного тракта с облысением, атрофическими измене­ниями ногтей, пигментацией кожи с анемией и отеками, наблюдавшимися преимущественно в возрасте старше 40 лет. Это сочетание объясняется недостаточностью вита­мина А, рибофлавина, пиридоксина, никотиновой кисло­ты, аскорбиновой кислоты, обусловленных уменьшением их всасывания в кишечнике. Более удобной для практического врача является классификация диффузного полипоза, ос­нованная на локализации полипов в различных отделах желудочно-кишечного тракта. В этой связи обосновано разделение диффузного полипоза на две основные группы: 1-я группа—диффузный (семейный) полипоз прямой кишки и ободочной (классический вариант); 2-я группа — отдельные синдромы полипоза (Пейтца — Егерса, Гардне­ра, Турко — Депре и др.). При этом следует четко различать диффузный полипоз, при котором количество полипов исчисляется десятками и сотнями, чаще в разных отделах ободочной кишки, от одиночных полипов  (групповой полипоз), расположенных в каком-либо отдельном участке прямой или ободочной кишки в количестве от 2—5 до 10—12 полипов. Клиника и диагностика  диффузного  полипоза  ободочной  кишки. Диагноз диффузного полипоза ободочной кишки уста­навливают на основании клинических симптомов болезни, анамнестических данных, ректоромано- и колоноскопии с биопсией и тщательного рентгенологического обсле­дования больного. Клинический  симптомокомплекс, связанный, по-види­мому, с увеличением размеров полипов и их числа, характеризуется появлением непостоянных болей в животе преимущественно в левой половине, поноса, обильных вы­делений крови и слизи с испражнениями, что иногда ошибочно характеризуется как «острая дизентерия». Семейный характер заболевания и характерная ректоско­пическая картина полипоза позволяют своевременно пос­тавить правильный диагноз (до бактериологического ис­следования). Из-за частого жидкого стула, упорных ки­шечных кровотечений нарастает анемия, которая сопро­вождается гипопротеинемией, потерей электролитов, об­щей слабостью и похуданием. При исследовании электролит­ного состава крови — содержания хлоридов, калия, натрия, кальция и магния — отмечается снижение средней вели­чины клеточного калия и уровня плазматического натрия, уменьшение концентрации кальция и магния, что связано, по-видимому, с частыми поносами у данного контингента больных, а также с ограничением диеты и общей инток­сикацией.

Точная диагностика полипов ободочной кишки на осно­вании только одних клинических симптомов крайне за­труднительна. Основными методами распознавания поли­пов этой локализации является ректороманоскопия, рент­генологическое исследование, фиброколоноскопия. Большая роль в диагностике заболеваний ободочной кишки принадлежит рентгенологическому методу иссле­дования. Рентгенологические признаки полипов сле­дующие. 1. При тугом заполнении просвета ободочной кишки контрастным веществом выявляются округлые просветле­ния с ровными контурами или небольшим краевым «дефектом наполнения». При этом кишка нередко гаустрирована и на фоне петлистого рельефа слизистой оболочки выявление полипов затруднено. 2. При двойном контрастировании полипы обнаружи­вают в виде кольцеобразных тканей или полуколец на внутреннем контуре кишки. Полипы размером более 1 см в диаметре нередко изъязвляются. На фоне газа они могут выглядеть в виде малоконтрастных теней в просвете кишки и их трудно отличить от остатков содержимого кишки, импрегнированных барием, газовых пузырей, инородных тел. Рентгенологически изъязвления слизистой оболочки выявляются в виде депо бария различной формы и вели­чины. Знание протяженности патологического процесса и состояния остальных отделов ободочной кишки позволит правильно выбрать метод лечения и определить объем оперативного вмешательства. Дифференциальный  диагноз: Дифференциальный диагноз полипов ободочной кишки нужно проводить с миомами, липомами, фибромами, ангио­мами, дизентерией, ворсинчатой опухолью, туберкулезом ободочной кишки, актиномикозом, болезнью Крона и дру­гими заболеваниями, которые встречаются значительно реже, чем полипы. Липома локализуется преимущественно в правой половине ободочной кишки, в подслизистом слое, но мо­жет также локализоваться равномерно по всей ободочной кишке и достигать больших размеров. Миома встречается также редко, развивается из мы­шечной оболочки. Заболевание длительно протекает бессимптомно, при больших размерах миома может вызвать нару­шение проходимости кишки. Для сосудистых опу­холей (ангиомы, лимфангиомы) наиболее частым призна­ком является периодическое кровотечение при дефекации (иногда постоянное). Неэпителиальные опухоли  обычно  достигают  больших  размеров, чем  полипы и почти никогда  не  имеют  ножку. Редко встречается актиномикоз ободочной кишки, ко­торый локализуется преимущественно в слепой кишке. Болезнь Крона (гранулематозный колит) чаще проявляется сегментарным и резко ограниченным пора­жением толстой кишки, но оно не может быть и диффузным. Чаще процесс охватывает проксимальные отделы толстой кишки. В начальной стадии заболевания имеется множество стриктур толстой кишки, которые чередуются со здоровыми участками кишки. В дальнейшем появля­ются изъязвления и псевдополипозные образования на слизистой оболочке толстой кишки. При гранулематозном колите резко выражена гаустрация. Во всех случаях поражения толстой кишки основное значение для дифференциального диагноза имеет биопсия с гистологическим исследованием ткани. Лечение полипов  ободочной  кишки. Метод оперативной колоноскопии описал Espi er (1973). h. Daiiey с соавт. (1971) использовали ток высокой частоты при полипэктомии петлей.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Хирургические болезни

Каллезная язва желудка, длительно не заживающая, является показанием к хирургическому лечению из-за опасности перерожде ния язвы в рак. При хронической язве желудка производят дисталь-ную резекцию желудка с наложением гастродуоденального анастомоза . Полипы и полипоз желудка. Термином "полип" называют всякую опухоль, независимо от ее микроскопического строения, свисающую на ножке из стенки полого органа в его просвет. Наиболее часто полипы локализуются в желудке, затем в прямой и ободочной кишках, реже в пищеводе, двенадцатиперстной и тонкой кишке. Полипы обычно локализуются в одном органе, но могут одновременно быть в двух и более органах. Вот почему при обнаружении полипов в одном органе необходимо исследовать другие отделы пищеварительного тракта для выявления или исключения наличия в них полипов. Полип желудка--понятие-собирательное. Различают: железистые, или аденоматозные, полипы (аденомы), гиперпластический или гиперрегенераторный полип и воспалительный фиброзный полип (эозинофильный). Гистологические формы аденоматозных полипов: папиллярная (виллезная), тубулярная, папиллярно-тубулярная

скачать реферат Хирургия (Полипы и полипоз ободочной кишки)

Осложнения при полипэктомии — кровотечение и перфорация стенки кишки. ДИФФУЗНЫЙ ПОЛИПОЗ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ. Диффузный полипоз ободочной кишки — тяжелое заболевание, характеризующееся множественным поражением полипами слизистой оболочки разных отделов ободочной кишки. В отличие от одиночных и групповых полипов при диффузном полипозе отмечается высокий индекс злокачественного превращения полипов и выраженный семейный характер заболевания. Как в отечественной, так и особенно в зарубежной литературе описано сочетание диффузного полипоза ободочной кишки с различными внекишечными проявлениями эктодермального, эндодермального и мезодермального происхождения. Сочетание распространенного полипоза желудочно-кишечного тракта с пигментными пятнами на коже (в виде веснушек), преимущественно на лице, слизистых оболочек губ и тек, описаны как синдром Пейтца — Егерса. Эта форма полипоза имеет семейный характер; ее впервые описал J. Peuiz в 1921 г. на основании наблюдений 5 детей одной семьи, страдавших полипозом всего желудочно-кишечного тракта в сочетании с пигментными пятнами на лице (губы, теки, вокруг рта) и на ладонях, а в 1949 г. Н. Jeghers сообщил о 12 подобных больных, большинство которых, были членами одной семьи, с характерной триадой: полипоз желудочно-кишечного тракта, наличие пигментных пятен и наследственный характер заболевания.

Ферма. Лото.
Лото на новый лад. Правила остаются прежними, а вот картинки мы сделали более яркими и живыми, заменили цифры на анимационных героев
345 руб
Раздел: Лото детское
Логическая игра "Парковка. Пазл", арт. SG 434 RU.
Проверьте свои навыки парковки с помощью этой головоломки! В этой уникальной игре необходимо найти правильное место для каждого
835 руб
Раздел: Игры логические
Рюкзак молодёжный "Pixie Crew" с силиконовой панелью для картинок (зелёная клетка).
Повседневные вещи кажутся скучными и однотонными, а тебе хочется выглядеть стильно и быть не как все? "Pixie Crew" сделает твою
3170 руб
Раздел: Молодежные, подростковые
 Рецепты здоровья на каждый день

Сядьте напротив свечи и напишите на разных бумажках все те проблемы, которые не дают вам чувствовать себя свободным и счастливым. Например: «Я часто чувствую себя виноватым», «Я часто обижаюсь», «Мне часто бывает скучно». Сегодня вы избавитесь от этих проблем. Смотрите на огонь, поочередно зачитывайте надписи на бумажках и сжигайте их в пламени свечи. Вы почувствуете себя свободнее и счастливее! 26 ноября Проростки со свекольными листьями и огурцами Возьмите 45 cт. ложек проростков или хлопьев пшеницы, 100Pг листьев сахарной или кормовой свеклы, 100Pг огурцов, 23 стебля зеленого чеснока, 200Pг простокваши (сливок, сметаны), 1 cт. ложку меда, зелень укропа. Вымытые свекольные листья нарежьте узкими полосками, а огурцы мелкими кубиками. Добавьте мелко нарубленные чеснок и укроп. Залейте взбитой простоквашей, смешанной с медом и проростками. Хорошо перемешайте и сразу подавайте на стол. 27 ноября От полипоза прямой кишки Лечению поддаются только те полипы, которые расположены в верхней части прямой кишки. Противопоказания к лечению: декомпенсация сердечной деятельности III степени, болезни почек, беременность свыше 3 месяцев, психозы, новообразования любой локализации

скачать реферат Болезни ободочной кишки

Среди прочих заболеваний ободочной кишки полипы составляют 12:%. Различают одиночные полипы, множественные и диффузный полипоз. Наиболее частые клинические проявления полипоза диарея, кровь и слизь в испражнения, боли в животе, прямой кишке, зуд и жжение в анальном проходе. Полипы толстой кишки склонны к малигнизации в 7 % особенно железистого происхождения. Полипоз всегда сопровождается воспалительным процессом в толстой кишке – колитом. На ирриограмме выявляются округлые просветления с ровными контурами, при сохранении гуастрации толстой кишки, что является отличительным признаком от Н.Я.К. Диффузный прлипоз толстой кишки является предраковым заболеванием с высоким индексом озлокачественная. Поэтому в настоящее время единственным эффективным методом лечения является радикальное хирургическое вмешательство направленное на удаление пораженных отделов или всей толстой кишки с сохранением прямой или ее анального отдела. Полипы же прямой кишки удаляют как до операции, так и во время и после ее через ректоскоп. Кишечный пассаж восстанавливается путем наложения илеоректального, цекоректального и трансверзоректального анастомоза в зависимости от объема резекции толстой кишки, который окончательно устанавливается после гистологического их исследования.

 Хирургические болезни

Прямая кишка состоит из отделов: ректосигмоид-ного, ампулярного и анального. Кровоснабжение ободочной и прямой кишок осуществляется ветвями верхней и нижней брыжеечных артерий. Вены сопровождают артерии в виде непарных стволов и относятся к системе воротной вены, а иннервация ободочной кишки осуществляется ветвями верхнего и нижнего брыжеечных сплетений. Лимфатические узлы, относящиеся к ободочной кишке, располагаются вдоль артерий, их делят на узлы слепой кишки и червеобразного отростка и узлы ободочной кишки. Различают следующие заболевания ободочной кишки: 1)Pдоброкачественные опухоли (полипы, липомы, фибромиомы, миомы, ангиомы); 2)Pдивертикулы; 3)Pнеспецифический язвенный колит; 4)Pболезнь Гиршпрунга; 5)Pрак. 11.PМетоды исследования толстого кишечника Заболевания ободочной кишки относятся к разделу проктологии, к нему же принадлежат и заболевания прямой кишки. Поэтому методы исследования больных с заболеваниями ободочной и прямой кишок целесообразно рассмотреть совместно. Для успешного исследования ободочной и прямой кишок необходимо накануне подготовить кишечник

скачать реферат Заболевания толстой кишки (болезнь Гиршпрунга, полипы и полипоз, paк)

Какова клиническая картина острого дивертикулита, осложненного перфорацией? Перечислите осложнения острого дивертикулита? Назовите методы диагностики дивертикулов? Каково лечение острого неосложненного дивертикулита? Перечислите осложнения полипов ободочной кишки? Какова клиническая картина доброкачественных полипов ободочной кишки? Какие симптомы характерны для диффузного полипоза? Перечислите методы лечения единичных доброкачественных полипов ободочной кишки? При каких видах доброкачественных полипов не показано оперативное лечение? Перечислите наиболее частые локализации рака ободочной кишки? Перечислите симптомы, характерные для рака правой половины ободочной кишки? Перечислите симптомы, характерные для рака левой половины ободочной кишки? Лечение рака ободочной кишки. Список литературы

скачать реферат Болезни ободочной кишки_2

Среди прочих заболеваний ободочной кишки полипы составляют 12:%. Различают одиночные полипы, множественные и диффузный полипоз. Наиболее частые клинические проявления полипоза диарея, кровь и слизь в испражнения, боли в животе, прямой кишке, зуд и жжение в анальном проходе. Полипы толстой кишки склонны к малигнизации в 7 %особенно железистого происхождения. Полипоз всегда сопровождается воспалительным процессомв толстой кишке – колитом. На ирриограмме выявляются округлые просветления с ровными контурами, при сохранении гуастрации толстой кишки, что является отличительным признаком от Н.Я.К. Диффузный прлипоз толстой кишки является предраковым заболеванием с высоким индексом озлокачественная. Поэтому в настоящее время единственным эффективным методом лечения является радикальное хирургическое вмешательство направленное на удаление пораженных отделов или всей толстой кишки с сохранением прямой или ее анального отдела. Полипы же прямой кишки удаляют как до операции, так и во время и после ее через ректоскоп. Кишечный пассаж восстанавливается путем наложения илеоректального, цекоректального и трансверзоректального анастомоза в зависимости от объема резекции толстой кишки, который окончательно устанавливаетсяпосле гистологического их исследования.

скачать реферат Хронические энтероколиты

Учащение случаев рака наблюдается при семейном полипозе, сопровождающемся пигментацией кожи и слизистых оболочек, некоторых других щеноматозных полипах, а также при акромегалии. При наличии полипов у лиц молодого возраста учащения случаев рака толстой кишки не происходит. В большинстве случаев рак локализуется в сигмоидной или прямой кишке, и лишь у 6 – 12 % больных в слепой кишке, поперечной, восходящей и нисходящей ободочных кишках. Основные клинические проявления – желудочно-кишечное кровотечение, боли по ходу толстого кишечника, снижение массы тела, анемия. Если рак локализуется в слепой и нисходящей ободочной кишке, то нередко первыми признаками являются общие симптомы – снижение массы тела, слабость, анемия. При локализации рака в поперечной и нисходящей ободочных  кишках  нередко  развивается  картина  частичной кишечной непроходимости. Иногда больные попадают в стационар лишь при развитии осложнений – перфорации стенки кишки с острым перитонитом, желудочно-кишечного кровотечения, синдрома кишечной непроходимости.

скачать реферат Тестовый контроль по курсу факультетской хирургии

Какова клиническая картина острого дивертикулита, осложнен ного перфорацией? Перечислите осложнения острого дивертикулита? Назовите методы диагностики дивертикулов? Каково лечение острого неосложненного дивертикулита? Перечислите осложнения полипов ободочной кишки? Какова клиническая картина доброкачественных полипов ободочной кишки? Какие симптомы характерны для диффузного полипоза? Перечислите методы лечение единичных доброкачественных полипов ободочной кишки? При каких видах доброкачественных полипов не показано оперативное лечение? Перечислите наиболее частые локализации рака ободочной кишки? Перечислите симптомы, характерные для рака правой половины ободочной кишки? Перечислите симптомы, характерные для рака левой половины ободочной кишки? Лечение рака ободочной кишки. Перечислите первостепенные методы обследования больных с заболеваниями прямой кишки? Что способствует развитию геморроя? Какие симптомы характерны для геморроя? Каковы показания к оперативному лечению геморроя? Какие методы консервативного лечения применяются при геморроидальном кровотечении? При каком осложнении геморроя допустимо рассечение геморроидального узла? Перечислите осложнения геморроя? Какие методы лечения применяются при тромбофлебите геморроидальных узлов? Перечислите степени выпадения прямой кишки.

Точилка для кухонных ножей.
Точилка электрическая – это прибор, который сделает вашу жизнь проще. Острый угол заточки позволяет быстро и без усилий сделать острыми
725 руб
Раздел: Точилки для ножей
Табурет-подставка.
Простой, компактный и безопасный для вас и вашего ребенка табурет-подставка. Оригинальная форма в сочетании с рельефной поверхностью
306 руб
Раздел: Подставки под ноги
Машинка "Бибикар (Bibicar)" с полиуретановыми колесами, зеленая.
Эта модель оснащена улучшенными колесами, выполненными из высококачественного полиуретана. Теперь езда на этой удивительной машинке стала
2650 руб
Раздел: Каталки
скачать реферат Рак желудка и ободочной кишки

РАК ЖЕЛУДКА, РАК ОБОДОЧНОЙ КИШКИ, САРКОМЫ МЯГКИХ ТКАНЕЙ Москва 1999 РАК ЖЕЛУДКА Клинико-гистологические соответствия: Рак интестинального типа (гистологически): Факторы риска: мужской пол возраст старше 60 лет хронические заболевания гастродуодунального отдела ЖКТ: хронический атрофический гастрит, в т.ч. после резекции желудка полипы и полипоз желудка язвенная болезнь желудка пернициозная анемия болезнь Менетрие особенности пищевого поведения пристрастие к жирной, острой пище, копченостям, жареному гиповитаминоз регион проживания - эндемики по Mg, Se. Рак диффузного типа (гистологически) Факторы риска неспецифичен по отношению к полу возраст 30 - 40 лет наследственная предрасположенность (отягощенность по хроническим заболеваниям ЖКТ, раку желудка) группа крови А(II) - HLA DR4, DR34 характер питания роли не играет Клиническая картина рака желудка: Ранний рак - синдром малых признаков (Савицкий А.И., 1947) немотивированная общая слабость, быстрая утомляемость депрессивно-ипохондричный синдром гипо- и анорексия желудочный дискомфорт после приема пищи - ощущение переполнения желудка, распирания газами, болезненность в эпигастрии "беспричинное" снижение массы тела Развитая форма рака (типичные формы)- в отличие от симптоматики хронических заболеваний ЖКТ помимо симптомов анемизации, астенизации, диспепсии имеется достаточно специфичный по проявлениям болевой синдром: постоянная, тупая, стойкая, не связана с приемом пищи, возникает без видимой причины локализуется в эпигастрии, разлитая постепенно, в течение недель-месяцев нарастает боль вплоть до нестерпимой, не купируемой обычными анальгетиками.

скачать реферат Рак прямой кишки

Если есть подозрения на поражение, обтурирующее просвет ободочной кишки, не следует давать барий через рот, поскольку всасывание воды из бариевой суспензии в толстой кишке может привести к выпадению сульфата бария в осадок и вызвать полную непроходимость толстого кишечника. Даже если рентгенологическая циагностика достаточно надежна, следует сделать колоноскопию; 30% опухолей и 40% полипов не выявляются при исследовании с бариевой клизмой, а колоноскопия позволяет идентифицировать одновременно присутствующие поражения, от которых зависит общая протяженность части кишки, подлежащей резекции. Увеличение содержания карциноэмбрионального антигена в сыворотке крови не связано специфически с колоректальным раком, но у 70% больных его уровень высокий. Если перед операцией этот показатель высокий, а после удаления опухоли ободочной кишки становится низким, контроль за ним поможет определить рецидив. Может быть также повышен уровень других опухолевых маркеров – СА 19-9 и СА 125. Лечение и прогноз Основным методом лечения является широкая хирургическая резекция пораженного участка ободочной кишки и регионарных лимфатических узлов после подготовки кишечника.

скачать реферат Болезни ободочной кишки

Рак ободочной кишки Колоректальный рак составляет 15% от всех впервые диагностированных злокачественных опухолей все локализаций, Большинство пациентов с раком прямой кишки старше 50 лет. У лиц с семейным полипозом толстой кишки и неспецифическим язвенным колитом рак прямой кишки может развиваться раньше Некоторые авторы указывали, что рак правых отделов толстой кишки встречается чаще, однако по данным Рh.Rubi это связано с тем, что 50% диагнозов колоректального рака ставится на основании ректороманоскопии. 24% колоректального рака приходится на восходящую ободочную кишку, 16% - поперечно ободочную кишку, 7% - на нисходящую кишку, 38% - на сигмовидную, 15% - прямую кишку. Факторы риска возникновения колоректального рака: Диета 1. Высокое содержание в рационе мяса (росту случаев колоректальных карцином в развитых странах способствуют увеличение в пищевом рационе содержания мяса, особенно говядины и свинины, и уменьшение клетчатки) и животного жира ускоряет рост кишечных бактерий, вырабатывающих канцерогены. Это процесс способны стимулировать соли желчных кислот. Природные витамины А, С и Е инактивируют канцерогены, а турнепс и цветная капуста индуцируют экспрессию бензпирен гидроксилазы, способной инактивировать поглощенный канцерогены. 2. Отмечено резкое снижение случаев заболевания среди вегетарианцев. 3. Высока частота колоректальных карцином среди работников абсестных производств, лесопилок.

скачать реферат Заболевания прямой кишки (геморрой, трещины, полипы, выпадения, парапроктиты)

Заболевания прямой кишки (геморрой, трещины, полипы, выпадения, парапроктиты) I. Вопросы, которые необходимо изучить Анатомофизиологические сведения, особенности кровоснабжения прямой кишки, пути лимфооттока. Методика обследования больных (опрос, объективное исследование, специальные методы исследования, инструментальные, рентгенологические). Геморрой, этиология, патогенез. Клиника геморроя и его осложнения (кровотечения, выпадения, тромбофлебиты). Профилактика осложнений геморроя. Консервативное и оперативное лечение. Показания к оперативному лечению. Трещины заднего прохода, клиника, лечение. Рак прямой кишки. Классификация по локализации и стадиям процесса. Клиника рака прямой кишки. Значение пальцевого исследования для диагностики рака. Дифференциальная диагностика рака прямой кишки. Предоперационная подготовка. Методы операций в зависимости от стадии рака и локализации опухоли. Ведение послеоперационного периода. Полипы и полипоз прямой кишки. Частота злокачественного перерождения. Клиническая картина и методы лечения. Выпадение прямой кишки, клиника, стадии течения, профилактика, лечение. Острый парапроктит. Классификация, клиника, лечение.

скачать реферат Люди против рака

Нейрофиброматоз и туберозный склероз из группы факоматозов характеризуются образованием большого количества доброкачественных фиброзных и нейрогенных опухолей, в том числе во внутренних органах, чем определяется прогноз в каждом конкретном случае. Кауден-синдром представляет собой сочетание кожных новообразований, в основном трихолеммом, и фиброзных гемартом различных органов, в первую очередь – молочных желез, щитовидной железы щитовидной железы и желудочно-кишечного тракта. В молочных железах обнаруживают фиброкистозную гиперплазию, фиброаденомы, возможна гинекомастия. В щитовидной железе нередко развиваются зоб, кисты протоков, аденомы. В желудочно-кишечном тракте обнаруживают полипы пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстого кишечника. Выявляется также папилломатоз губ, веррукозную гиперплазию десен. Синдром наследуется аутосомно-доминантно, чаще встречается у женщин. Проявляется на 2-3 десятилетии жизни. Отмечается высокая частота развития злокачественных опухолей, в основном молочных желез. Синдром Гарднера характеризуется сочетанием предракового полипоза толстой кишки, эпидермальных и сальных кист кожи, фиброзных опухолей, остеом, костных гиперостозов. Наследуется аутосомно-доминантно.

Караоке микрофон "Любимые песенки".
В каждом микрофоне – 12 популярных песенок известных композиторов: "Улыбка", "Пусть бегут неуклюже", "Танец
342 руб
Раздел: Микрофоны
Антистрессовая подушка-турист "КотоПес".
Подушка-антистресс "Котики Обормотики" предназначена для детей от 3 лет. Цветная подушка привлечет внимание ребенка и может
534 руб
Раздел: Дорожные пледы, подушки
Зеркало, 27x9x30 см, арт. 22368.
Зеркало станет идеальным подарком представительнице прекрасного пола. Размер: 27x9x30 см. Товар не подлежит обязательной сертификации.
1983 руб
Раздел: Зеркала, расчески, заколки
скачать реферат Сосуды и нервы туловища и конечностей собаки

Подвзошнослепоободочная, правая и средняя ободочные артерии отходят общим стволом. Почечная артерия - a.re alis - парная, идет в почку, начинается рядом с краниальной брыжеечной артерией. Надпочечные артерии - aa.suprare ales - идут в надпочечники, ответвляются от почечных артерий. Яичниковая артерия - a.ovarica - парная, идет в яичник, она посылает ветвь в рог матки - краниальную маточную артерию - a.u eri a cra ialis. Каудальная брыжеечная артерия - a.mese erica caudalis - отходит в области последних поясничных позвонков. Она делится на левую ободочную артерию - a.colica si is ra для нисходящего колена ободочной кишки и на краниальную прямокишечную артерию - a.rec alis cra ialis - для конца толстой кишки и всей прямой кишки. Артерии стенок и органов тазовой полости Брюшная аорта под 5-м поясничным позвонком отдает правую и левую наружные подвздошные артерии, являющиеся основными магистралями для свободных отделов тазовых конечностей, затем под 6-м поясничным позвонком - правую и левую внутренние подвздошные артерии для стенок и органов тазовой полости и последнюю пару поясничных артерий.

скачать реферат Хронический панкреатит: этиология, патогенез, клиническая картина, принципы лечения

Определяется умеренное снижение внешней секреторной функции поджелудочной железы и похудание; . Отмечается стеаторея, креаторея, амилорея; 3. Тяжёлое течение . Частые и длительные обострения с упорным болевым синдромом; . Панкреатогенные поносы; . Падение массы тела, вплоть до прогрессирующего истощения; . Резкое нарушение внешнесекреторной функции; . Осложнения (сахарный диабет, псевдокисты, стеноз двенадцатиперстной кишки увеличенной головкой поджелудочной железы).Этапы заболевания В течение хронического панкреатита можно выделить этапы заболевания: 1. Начальный этап болезни протяженностью в среднем 1-5 лет (до 10 лет). Наиболее частое проявление ( боль различной интенсивности и локализации: в верхней части правой половины живота при поражении головки поджелудочной железы, в эпигастральной области при поражении тела, в левом подреберье при поражении хвоста поджелудочной железы; боли опоясывающего характера связаны с парезом поперечно-ободочной кишки и встречаются нечасто. Диспепсический синдром если и наблюдается, то имеет явно сопутствующих характер и купируются при лечении первым. 2. Развернутая картина болезни выявляется чаще позднее и продолжается в основном 5-10 лет.

скачать реферат Паразитология

У самок задний конец спирально свернутый. Тонким концом власоглав проникает толщу слизистой стенки, а задний остается в просвете кишки. - 27 - Они паразитируют в слепой кишке, червеобразном отростке и восходящей части ободочной кишки. Питается тканями соками и кровью. Продолжительность жизни 5 – 6 лет Количество выделяемых одной самкой яиц колеблется от 3,5 до 8 тысячи в сутки. Яйца желтовато – коричневого цвета прозрачными пробками на полюсах. Оболочка гладкая, толстая, многослойная. Яйца развиваются во внешней среде и при оптимальной температуре ( 15 – 37 С ) и влажности развиваются инвазионная личинка. Взаимозависимости от температуры и доступа воздуха требуется от 2 недель до 3 – 4 месяцев. Яйца могут сохраняться в почве без потери жизнеспособности до 2 лет. Яйца со зрелыми личинками вместе с овощами, фруктами, ягодами или при заносе их в рот грязными руками во время сельскохозяйственных работ, а дети при игре на земле. В кишечник личинки выходят из яиц и без миграции развиваются в половозрелых червей, здесь же происходит оплодотворение. От момента зарождения до выделения самками яиц проходят 1 – 1,5 месяц.

скачать реферат История болезни по инфекционным болезням, диагноз - Гепатит B

Сзади на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка. Активная подвижность нижнего легочного края правого легкого по средней аксилярной линии: на вдохе 4 см на выдохе 4 см Активная подвижность нижнего легочного края левого легкого по средней аксилярной линии: на вдохе 4 см на выдохе 4 см Сравнительная перкуссия: Над симметричными участками легочной ткани определяется ясный легочный звук. Аускультация Над всеми аускультативными точками выслушивается везикулярное дыхание. Хрипов нет. ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Осмотр Живот правильной формы, симметричный, участвует в акте дыхания, пупок втянут. Пальпация Поверхностная: Живот мягкий, безболезненный. Выявляется болезненность при пальпации правого подреберья. Глубокая: Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде эластического цилиндра, с ровной поверхностью шириной 1,5 см, подвижная, не урчащая, безболезненная. Слепая кишка пальпируется в типичном месте в виде цилиндра эластической консистенции, с ровной поверхностью, шириной 2 см, подвижная, не урчащая, безболезненная. Поперечно-ободочная кишка не пальпируется.

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.