телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы

РАСПРОДАЖАБытовая техника -30% Одежда и обувь -30% Красота и здоровье -30%

все разделыраздел:Медицинаподраздел:Медицина

Акушерство (ПОРОКИ СЕРДЦА И БЕРЕМЕННОСТЬ)

найти похожие
найти еще

Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение
Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов
Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Особенности ведения родов через естественные родовые пути у женщин с пороками сердца. До начала родовой деятельности – промедол 1-2 мл п/к, спазмолитики, витамин В1. Обезболивание проводят закисью азота с кислородом. При явлениях декомпенсации дают вдыхать увлажненный кислород Когда головка плода опустится в полость или на дно таза, накладывают акушерские щипцы под закисно-кислородным наркозом. После рождения плода на живот матери кладут тяжесть (800-1200 г), вводят в/м эргометрин или метилэргатаимн. Внимательно ведут послеродовый период, т.к возможно нарастание гемодинамических нарушений.8. Компоненты комплекса лечебно-профилактических мероприятий при ведении беременных с пороками сердца. -соответствующий гигиенический режим -лечебная физкультура -лечебное питание -психопрофилактическая подготовка к родам -оксигенотерапия -медикаментозное лечение ПАТОЛОГИЯ ПОЧЕК И БЕРЕМЕННОСТЬ1. Акушерские и общие осложнения пиелонефрита у беременных. -угроза прерывания беременности -самопроизвольный аборт -преждевременные роды -поздний токсикоз -ОПН -септицемия и септикопиемия -бактериальный шок2. Показания к досрочному родоразрешению через естественные родовые пути и кесаревым сечением у женщин с пиелонефритом. -сочетание пиелонефрита с тяжелыми формами позднего токсикоза -отсутствие эффекта от проводимого лечения -ОПН -гипоксия плода для КС: -полное предлежание плаценты -узкий таз -поперечное положение плода. Т.е., только акушерские показания.3. Наиболее частые сроки обнаружения пиелонефрита во время беременности и после родов. -24-29 недель -32-34 недели -39-40 недель -2-5 день после родов -10-12 дни после родов4. Лечение пиелонефрита у беременных. В 1 триместре применяют полусинтетические пенициллины: -ампициллин до 2 г/сут -оксациллин ло 3 млн.ед/сут -метициллин до 4 млн.ед/сут Во 2-3 триместрах можно аминогликозиды: -гентамицин до 80-120 мг/сут -канамицин 1-5-2 г/сут Применяют и цефалоспорины до 2-4 г/сут. Кокковая флора успешно лечится эритромицином (2г/сут), олеандомицином (2г/сут). К курсу лечения добавляется 5-НОК на 2 недели, а также уроантисептики: невиграмон, уросульфан, фурагин. Общеукрепляющее лечение состоит в назначении десенсибилизирующих средств, витаминов, седативных препаратов.5. 3 степени риска при пиелонефрите у беременных (по Шехтману). 1 степень: неосложненный пиелонефрит, возникший во время беременности 2 степень: хронический пиелонефрит, существовавший до беременности 3 степень: пиелонефрит с гипертонией или азотемией, пиелонефрит единственной почки. У больных с 3 степенью риска беременность противопоказана.6. Формы хронического гломерулонефрита, их основные клинические и лабораторные симптомы у беременных. Нефротическая форма: -протеинурия до 30-40 г/л -гипопротеинемия до 40-50 г/л -отеки -гиперхолестеринемияГипертоническая форма: -высокое АД -незначительная гематурия, цилиндрурия -расширение левой границы сердца -изменения на глазном днеСмешанная (отечно-гипертоническая) форма: Имеются все признаки, но те или иные преобладают.7. Осложнения беременности, возникающие при гломерулонефрите. -поздний токсикоз -нарушение маточно-плацентарного кровообращения -отставание плода в развитии, гипотрофия -нарушение свертывающей системы у женщины, вызывающее преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты8.

Плацентарный лактоген повышает уровень свободных жирных кислот в сыворотке крови. СЖК используются для покрытия энергетических затрат материнского организма, в то время как глюкоза сохраняется для плода. При беременности физиологические изменения углеводного обмена сходны с таковыми при сахарном диабете, поэтому беременность считается ДИАБЕТОГЕННЫМ ФАКТОРОМ. Клиническая классификация сахарного диабета беременных: 1.Явный диабет беременных. 1 степень тяжести: уровень глюкозы натощак не более 7.7 ммоль/л кетоза нет нормализация гипергликемии достигается диетой2 степень тяжести: уровень глюкозы натощак не более 12.21 ммоль/л кетоза нет либо он устраняется диетой3 степень тяжести: уровень глюкозы натощак более 12.21 ммоль/л тенденция к развитию кетоза ангиопатии 2.Транзиторный диабет беременных. Признаки сахарного диабета существуют только во время беременности, исчезают после родов. Эта форма составляет 50% от всех случаев диабета беременных. 3.Латентный (субклинический) диабет. Диагноз устанавливается по измененной пробе на толерантность к глюкозе.4.Угрожающий диабет беременных. -женщины, имеющие больных диабетом родителей или ближайших родственников -женщины, родившие детей весом более 4.500г группы риска -женщины с избыточной массой тела -женщины с глюкозурией КЛИНИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА У БЕРЕМЕННЫХ: сухость во рту, жажда, полиурия, повышенный аппетит, уменьшение массы тела, общая слабость, кожный зуд, особенно в области наружных половых органов, пиорея, фурункулез ОСЛОЖНЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА: -диабетическая (кетонемическая) кома -гипогликемическая кома ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОЙ И КЕТОНЕМИЧЕСКОЙ КОМЫ. Признаки Кетонемическая кома Гипогликемическая кома Скорость нарастания Постепенно, за Быстро, за несколько симптомов несколько дней часов Запах ацетона Резкий Отсутствует Дыхание Шумное, типа Куссмауля Нормальное, иногда поверхностное Кожа Сухая, тургор снижен Влажная, тургор в норме Язык Сухой, с налетом Влажный Тонус глазных яблок Снижен Нормальный Сухожильные рефлексы Снижены или не Нормальные определяются Пульс Частый Вариабельный Артериальное давление Снижено Нормальное Сахар в моче В большом количестве Нет Кетоновые тела в крови Повышены Норма Лейкоциты крови Повышены Норма ВЛИЯНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ НА ТЕЧЕНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА-углубление сосудистых нарушений в различных органах -нарастание тяжести диабетических нефропатий, ретинопатий ВЛИЯНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА НА ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕНОСТИ-преждевременное прерывание беременности 15-31% -поздний токсикоз (повышение АД и отеки) 30-50% -многоводие 20-30% -воспалительные заболевания мочеполовой сферы 16% ВЛИЯНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА У МАТЕРИ НА ПЛОД -большая масса при рождении, не соответствующая сроку гестации -внешний кушингоидный облик за счет большой массы жировой ткани -гипертрофия островков поджелудочной железы -большие размеры сердца -уменьшение массы головного мозга и тимуса -функциональная незрелость органов и систем -метаболический ацидоз в сочетании с гипогликемией -респираторные расстройства -врожденные аномалии развития (в том числе синдром каудальной регрессии, встречающийся только при сахарном диабете – недоразвитие нижней части туловища и конечностей) Эти новорожденные независимо от срока гестации считаются НЕДОНОШЕННЫМИ и нуждаются в специальном уходе.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи

Диагноз не вызывает затруднений. Неотложная помощь. Наложение на обожженную поверхность асептической повязки. При обширных повреждениях или ожогах 111-IV степени показана госпитализация. Перед транспортировкой вводят обезболивающие средства: 1 - 2 мл 1% пантопона или 1% морфина. При ожогах 1 степени обожженную поверхность смазывают вазелином, маслом или сульфаниламидными эмульсиями или мазями. При небольших по площади ожогах II степени применяют сульфаниламидные присыпки и сухие повязки. Назначают анальгетики внутрь или в инъекциях. При повышении температуры тела вводят антибиотики для профилактики инфекционных осложнений. Госпитализация специализированное учреждение (ожоговое, хирургическое) при обширных ожогах, особенно осложненных ожоговым шоком, для проведения экстренных противошоковых мероприятий, ограничения возможности развития вторичной инфекции, борьбы с интоксикацией. ОТЕКИ У БЕРЕМЕННЫХ Отеки у беременных могут быть обусловлены развитием позднего токсикоза (водянка, нефропатия, преэклапсия, эклампсия), а также задержкой жидкости в организме при экстрагенитальных заболеваниях (декомпенсированные пороки сердца, хронический гломеркулонефрит)

скачать реферат Донозологический период эпилепсии у детей, основанная по данным докторской диссертации Миридонова В.Т.

Общая продолжительность приступа достигала нескольких минут. Последние 3 эпизода снохождений были спонтанными, вне связи с какими - либо провоцирующими факторами. Перечисленные ночные пароксизмы продолжаются у ребенка до настоящего времени, однако общая частота их начала снижаться. В возрасте 5,5 лет, на фоне З-х дневной вынужденной частичной депривации ночного сна, утром перед пробуждением развернулся большой судорожный генерализованный тонико-клонический припадок, продолжительностью около 2 минут, с последующим сном, с астенией и головной болью после пробуждения. Больному был назначен постоянный прием фенобарбитала на ночь. Судорожные приступы не повторялись и пароксизмальные нарушения сна становились реже. Через 7 месяцев прием фенобарбитала был прекращен без ведома врача, и еще через 3 месяца в 9 утра развернулся второй генерализованный эпилептический припадок типа gra d mal. Анамнез жизни. Ребенок рожден 20 - летней матерью, страдающей врожденным пороком сердца. Беременность протекала с анемией и на фоне инфекции моче - половой системы, по поводу которой мать ребенка принимала лечение антибиотиками. Беременность переношенная. Роды в 42 недели со стимуляцией.

Пенал большой "Pixie Crew" с силиконовой панелью для картинок (цветная клетка).
Повседневные вещи кажутся скучными и однотонными, а тебе хочется выглядеть стильно и быть не как все? "Pixie Crew" сделает твою
1402 руб
Раздел: Без наполнения
Комод "Girl" (четырехсекционный).
Этот комод не оставит Вас равнодушными. Яркая оригинальная расцветка комода привлечет и взрослого, и ребенка, и того, кто предпочитает
1862 руб
Раздел: Комоды, тумбы, шкафы
Керамическая кружка "World of Tanks" с 3D логотипом, 425 мл.
Керамическая кружка "World of Tanks" с 3D логотипом – настоящая находка для геймеров! Эта вместительная чашка станет Вашим
398 руб
Раздел: Кружки
 Мы и наша семья

Если родители хотят, чтобы у них были здоровые дети, нужно полностью отказаться от употребления алкоголя в период возможного зачатия, а женщине - и во время беременности и кормления ребенка грудью. Отрицательное влияние алкоголя на потомство в наши дни ни у кого не вызывает сомнения. Во Франции до сих пор бытует выражение "дети воскресенья", то есть физически и психически неполноценные дети, зачатые в пьяном виде. В одной из больниц Франции уже более 20 лет ведутся наблюдения за детьми, страдающими психическими и другими тяжелыми заболеваниями. Было обследовано 2555 детей, из них у 928 (то есть более чем у 36 процентов) родители - алкоголики. В 1977 году в США были обследованы 1529 матерей и их детей. Это обследование показало, что отклонения от нормы (лишние пальцы на руках, аномальные складки кожи на ладонях и аномальный разрез глаз, низко посаженные уши, врожденный порок сердца и т. д.) наблюдались у 2 процентов детей, родившихся у матерей, которые совсем не употребляли спиртного или употребляли его в небольшом количестве

скачать реферат Беременность и роды при сердечно-сосудистых заболеваниях

Медикаменты подбирают для каждой беременной с учетом индивидуальной чувствительности, степени тяжести анемии и выраженности плацентарной недостаточности. Врожденные мегалобластические анемии – опасны, так как при них велика материнская и детская перинатальная заболеваемость и смертность.   Ошибка! Неизвестный аргумент ключа. Контрольные вопросы: 1. Перечислите причины возникновения осложнений течения беременности у женщин, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. 2. Классификация сердечно-сосудистой недостаточности по Н.Д. Стражеско и В.Х. Василенко. 3. Каким образом можно установить обострение ревматического процесса у беременных женщин? 4. В какие сроки беременности необходимо проводить профилактическое лечение ревматизма? 5. При каких пороках сердца беременность противопоказана? 6. Принципы лечения беременных женщин с заболеваниями сердца. 7. Показания к наложению акушерских щипцов. 8. Показания к родоразрешению путем кесарева сечения у беременных с заболеваниями сердца.   БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК Цель занятия: изучить со студентами течение беременности и родов при заболевании почек и мочевыводящих путей, клинику, диагностику, лечение, тактику ведения родов и послеродового периода.

 Руководство по анестезиологии

Ее предпринимают для восполнения или замены потуг. Показания к этой операции могут быть как со стороны плода (внутриутробная гипоксия или асфиксия), так и со стороны матери (слабость родовой деятельности или тяжелая экстрагенитальная патология – декомпенсированные пороки сердца, тяжелые формы позднею токсикоза беременных, выраженная миопия и пр.). В тех случаях, когда активное участие женщины в родах целесообразно (слабость родовой деятельности или внутриутробная гипоксия плода у соматически здоровой роженицы), операция может быть проведена под эпидуральной или пудендальной анестезией или ингаляцией смеси закиси азота с кислородом. У рожениц, которым потуги противопоказаны, наложение акушерских щипцов должно быть выполнено под общей анестезией. Премедикация всегда включает атропин или метацин. Больным с исходной артериальной гипертензией показано применение смеси закиси азота с кислородом (2:1 или 3:1) с добавлением фторотана в концентрации не более 1,5-2,5 об.%. К операции приступают по достижении 1-го уровня хирургической стадии анестезии

скачать реферат Акушерство (заболевания сердечно-сосудистой системы у беременных)

В случаях тяжелого течения аортального стеноза, когда необходима хирургическая коррекция порока , замена пораженного клапана протезом, возможность вынашивания беременности решается после операции. Аортальная недостаточность по сравнению с аортальным стенозом является менее тяжелым пороком, так как при нем длительное время сохраняется компенсация кровообращения. Однако в связи с изменением гемодинамики вследствие беременности и частым присоединением позднего токсикоза течение аортальной недостаточности может быть более тяжелым. у больных с аортальными пороками сердца беременность н роды через естественные родовые пути допустимы только в стадии компенсации кровообращения, Во втором периоде родов в целях снижения стимулирующего действия родов на развитие порока показано выключение потуг с помощью наложения акушерских щипцов. При симптомах сердечной недостаточности беременность следует считать недопустимой Возникшая беременность подлежит прерыванию, Если же беременность достигла большого срока. наиболее рациональным является досрочное родоразрешение абдоминальным путем со стерилизацией.

скачать реферат Анестезия при акушерских операциях

Реферат Тема: Анестезия при акушерских операциях. План: Вступление Обезболивание при операции наложения акушерских щипцов Обезболивание при операции классического акушерского поворота плода Обезболивание при ручных вхождениях в полость матки Обезболивание при плодоразрушающих операциях Обезболивание при эпизиотомии и перинеотомии, а также при восстановлении целости влагалища и промежности Анестезия при кесаревом сечении Предупреждение осложнений анестезии в акушерстве СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1. Обезболивание при операции наложения акушерских щипцов Наложение акушерских щипцов остается наиболее часто применяемой при родоразрешении через естественные родовые пути акушерской операцией. Ее предпринимают для восполнения или замены потуг. Показания к этой операции могут быть как со стороны плода (внутриутробная гипоксия или асфиксия), так и со стороны матери (слабость родовой деятельности или тяжелая экстрагенитальная патология — декомпенсированные пороки сердца, тяжелые формы позднею токсикоза беременных, выраженная миопия и пр.). В тех случаях, когда активное участие женщины в родах целесообразно (слабость родовой деятельности или внутриутробная гипоксия плода у соматически здоровой роженицы), операция может быть проведена под эпидуральной или пудендальной анестезией или ингаляцией смеси закиси азота с кислородом.

скачать реферат Железодефицитная анемия тяжелой степени (история болезни)

Аллергологический анамнез не отягощен. Из травм мать отмечает, что в возрасте около 3х лет у ребенка во время катания с матерью на велосипеде нога попала в колесо, в результате чего ребенок, со слов матери, потерял значительное количество крови. После травмы к врачу обращения не было. Наследственность: по материнской линии у бабушки – врожденный порок сердца; по отцовской линии ожирение. Материально-бытовые условия удовлетворительные, живут в благоустроенной квартире. Мать курит, хотя во время беременности не курила. Отец курит, умеренно употребляет спиртное. S a us praese s Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное, поведение адекватное, самочувствие удовлетворительное. Телосложение пропорциональное. Кожа бледная, упитанность удовлетворительная. Мышцы развиты удовлетворительно, видимых деформаций костей и суставов нет. Обследование по системам. Кожа бледная, высыпаний, расчесов нет. Влажность кожи умеренная, эластичность сохранена. Симптом «щипка» и «жгута» отрицательный. Дермографизм красный. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно, распределена равномерно. Толщина жирового слоя на уровне пупка, под реберной дугой, под углами лопаток, на плечах и бедрах – 1,5 см. Тургор сохранен. Видимого увеличения регионарных лимфоузлов нет, кожа над ними бледная, рубцы и свищи отсутствуют.

скачать реферат Врожденный порок сердца (ВПС)

Якутский государственный университет им. М.К.Аммосова Медицинский институт Педиатрический факультет Кафедра Пропедевтики внутренних болезней.РЕФЕРАТ на Тему: Врожденный порок сердца Дефект межпредсердной перегородки. Выполнил:ст.гр.ПФ-305-1 Макаров.С.Н. Проверила:Сосина.С.С. ЯКУТСК-2003г. Содержание: 1) Содержание. 2) ВПС-ДМЖП 3) Клиническая картина. 4) Диагноз 5) Лечение. 6) Сердечный шум. 7) Цианоз 8) Сердечная недостаточность. 9) Спазм периферических сосудов 10)Литература. ВПС. Врожденные пороки сердца (ВПС) – возникающие внутриутробно анатомические дефекты сердца и/или его сосудов. В возникновении ВПС имеют значение неблагоприятные факторы внешней среды, действующие на организм женщины в первый триместр беременности: это могут быть рентгеновское облучение, ионизирующая радиация, прием алкоголя, некоторые лекарственные препараты, перенесение беременной женщиной краснухи, ветрянки, оспы, цитомегалии. В последние годы доказана и возможность влияния здоровья отца (алкоголь, работа с бензином). К факторам риска ВПС у ребенка относят также пожилой возраст матери, токсикоз беременности, эндокринные нарушения у супругов, мертворождение в анамнезе, рождение других детей с ВПС.ВПС формируется в результате нарушения эмбриогенеза на 2–8-й неделе беременности, имеет значение и наследственная предрасположенность. Классификация. Предложено несколько классификаций врожденных пороков сердца, общим для к-рых является принцип подразделения пороков по их влиянию на гемо-динамику.

Стиральный порошок Perfect 6 Solution "Перфект мульти солюшн", 3200 грамм.
Порошок стиральный "Перфект мульти солюшн" бесфосфатный для всех типов стиральных машин и ручной стирки. Стиральный порошок
712 руб
Раздел: Стиральные порошки
Настольная игра "Хоккей".
Материал шайб: пластик. Материал игроков: пластик, металл. Количество шайб: 2. Диаметр шайбы: 24 мм. Высота игроков: 70 мм. Размер
1727 руб
Раздел: Настольный футбол, хоккей
Щетка-сметка для снега со скребком и водосгоном, телескопическая, поворотная голова.
Телескопическая усиленная рукоятка из алюминиевого с функцией установки фиксированной длины. Поворотная голова с фиксацией в 5 положениях
1010 руб
Раздел: Автомобильные щетки, скребки
скачать реферат Сердечно-сосудистая недостаточность

Вторичные: острый инфаркт миокарда (ИМ); хроническая ишемия сердечной мышцы; постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз; гипо- или гипертиреоз; поражение сердца при системных заболеваниях соединительной ткани; токсико-аллергические поражения миокарда.II. Гемодинамическая перегрузка желудочков сердца. 1. Повышение сопротивления изгнанию (увеличение постнагрузки): системная артериальная гипертензия (АГ); легочная артериальная гипертензия; стеноз устья аорты; стеноз легочной артерии. 2. Увеличение наполнения камер сердца (увеличение преднагрузки): недостаточность клапанов сердца врожденные пороки сердцаIII. Нарушение наполнения желудочков сердца.IV. Повышение метаболических потребностей тканей (СН с высоким МО). 1. Гипоксические состояния: анемии; хроническое легочное сердце. 2. Повышение обмена веществ: гипертиреоз. 3. Беременность. Наиболее частыми причинами сердечной недостаточности являются: ИБС, включая острый ИМ и постинфарктный кардиосклероз; артериальная гипертензия, в том числе в сочетании с ИБС; клапанные пороки сердца.

скачать реферат Корь, краснуха, скарлатина

Малоустойчив к действию физических и химических факторов: при 100° С - за 2 мин; вирус быстро разрушается под действием органических растворителей, хлорактивных соединений, формалина, УФ -лучей, при рН ниже 6,8 и выше 8,0. Выделяют приобретенную и врожденную краснуху. Для педиатрии наиболее актуально поражение плода с развитием синдрома врожденной краснухи, при которой развиваются уродства ребенка. Классический синдром врожденной краснухи включает в себя триаду наиболее типичных аномалий развития плода: катаракта, пороки сердца и глухота. Кроме «классического» возможен и «расширенный синдром» врожденной краснухи с множеством других аномалий: пороки развития мочеполовых органов, желудочно-кишечного тракта, поражения нервной системы в виде микро- или гидроцефалии, тяжелые гормональные нарушения и др. Тератогенное действие вируса краснухи на плод зависит от времени инфицирования. Если заражение произошло на 1-й неделе беременности, то аномалии развития выявляются у 75-80 % родившихся детей, на 1-4-й неделях - у 61 %, на 5-8-й неделях - у 26-30 %, на 9-12-й неделях - у 8 %.

скачать реферат Беременность и сердечно-сосудистые заболевания

Клинические симптомы митрального стеноза и митральной недостаточности зависят от стадии заболевания согласно классификации А.Н.Бакулева и Е.А.Дамир 1ст.полная компенсация, 2ст.относительная недостаточность кровообращения. 3ст.начальная стадия выраженной недостаточности кровообращения. 4ст.выраженная недостаточность кровообращения, 5ст.дистрофический период недостаточности кровообращения. Общепринято, что недостаточность двухстворчатогоклапана небольшой степени или комбинированный митральный порок с преобладанием недостаточности обычно имеет благоприятный прогноз. Аортальные пороки встречаются значительно реже, чем митральные и преимущественно сочетаются с другими пороками. Чаще всего обнаруживается преобладание недостаточности аортального клапана и реже стеноз. Прогноз при аортальном стенозе более благоприятный, чем при недостаточности аортального клапана. Врожденных пороков сердца и аномалий магистральных сосудов в настоящее время описано более 50 форм. Частота врождённых пороков сердца у беременных колеблется от 0,5 10 % отвсех заболеваний сердца. Чаще всего у беременных обнаруживается дефект межпредсердной перегородки, незаращение артериального протока и дефект межжелудочковой перегородки.

скачать реферат Врожденные пороки сердца

Существует общее мнение, что наиболее опасными для развития ВПС являются первые 6-8 недель беременности. При попадании тератогенного фактора в этот промежуток наиболее вероятно развитие тяжелого или сочетанного врожденного порока сердца. Однако не исключена возможность менее комплексного поражения сердца либо некоторых его структур на любом этапе беременности. Несомненным фактором риска является наличие генетической предрасположенности. Чаще всего при объяснении типа наследования прибегают к так называемой полигенно - мультифакториальной модели. По этой модели, чем более тяжелый порок сердца есть в семье, тем выше риск его повторения, чем больше родственников страдают ВПС, тем выше риск повторного поражения и т.д. Помимо подобного типа наследования, есть еще и генные мутации и хромосомные аномалии. Дать точную количественную оценку риска рождения ребенка с ВПС может (да и то не всегда) только генетик в процессе проведении медико-генетического консультирования. Факторами риска рождения ребенка с ВПС таким образом являются: возраст матери, эндокринные нарушения у супругов, токсикозы в I триместре и угрозы прерывания беременности, мертворождения в анамнезе, наличие других детей с врожденными пороками развития, прием женщиной эндокринных препаратов для сохранения беременности и др.

скачать реферат Акушерство (заболевания сердечно-сосудистой системы у беременных)

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех!Среди экстрагенитальных заболеваний у беременных первое место (80%) занимают заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе приобретенные и врожденные пороки сердца, оперированное сердце, гипертоническая болезнь артериальная гипотензия, приобретенные ревма- тические пороки сердца. ПРИОБРЕТЕННЫЕ РЕВМАТИЧЕСКИЕ ПОРОКИ сердца встречаются у 7-8% беременных. Для прогнозирования исходов беременности н родов имеют значение активность ревматического процесса. форма и стадия раз- вития порока, компенсация или декомпенсация кровообращения, степень легочной гипертензии, нарушение ритма, а также присоединение акушер- ской патологии. Все эти данные определяют выбор акушерской тактики во время беременности, родов и в послеродовом периоде. ревматологи отме- чают, что в настоящее время преобладают стертые формы ревматического процесса в связи с чем диагностика их на основании клинических, гема- тологических. иммунобиологических исследований представляет большие трудности Д и а г н о з активного ревматизма во время беременности также затруднителен.

Магнитная "Азбука" (106 элементов).
Мягкая магнитная "Азбука" - это набор наиболее употребляемых букв, цифр и знаков. Благодаря этому набору Вы не только
939 руб
Раздел: Буквы на магнитах
Противомоскитная сетка, 100х220 см, белая.
Материал изготовления: полиэстер 100%, плотность 58 гр/кв. метр. В комплект входят кнопки и двусторонний скотч для крепления к дверному
425 руб
Раздел: Сетки противомоскитные
Набор строительных деталей для конструктора "Геометрик".
Во время игры ребёнок знакомиться с вариантами расположения строительных форм, учиться различать и называть детали. Используется для
463 руб
Раздел: Блочные конструкторы
скачать реферат Аномалии развития и заболевания плода

Аномалии развития и заболевания плода Причины возникновения аномалий развития и врожденных заболеваний плода многочисленны, разнообразны по своему характеру и еще не полностью выяснены. Причинами возникновения пороков развития и заболевания плода могут быть: . вредные факторы внешней среды . генетические факторы . сочетание действия наследственных и ненаследственных факторов. К повреждающим факторам среды относятся микробы и вирусы, проникающие в зародыш из организма матери через плаценту или восходящим путем из влагалища и шейки матки. Известны пороки и заболевания плода, вызванные возбудителями краснухи, кори, гриппа, малярии, листериомикоза, сифилиса, токсаплазмоза, и др. заболеваний. Повреждающее действие оказывают ионизирующая радиация, многие токсические химические вещества, алкоголь, никотин, ряд медикаментозных средств, назначенные без показаний и в значительных дозах (например наркотики, барбитураты и др.). Также неблагоприятное действие на развитие плода оказывают неинфекционные заболевания матери (диабет, токсикозы, тиреотоксикозы, пороки сердца и др.). Особенно чувствительны к неблагоприятным воздействиям эмбрионы на ранних стадиях развития (в первые недели и месяцы беременности), когда происходит закладка и формирование органов плода (период органогенеза).

скачать реферат Диагноз и дифференциальный диагноз приобретенных пороков сердца

При миокардите систолический шум у верхушки напоминает недостаточность митрального клапана, при сухом перикардите появляется шум трения перикарда. Кроме того, причиной функционального систолического шума может быть дистрофия миокарда, которая развивается при эндокринных заболеваниях (тиреотоксикоз, ожирение, микседема, болезнь или синдром Иценко-Кушинга и др.), при хронических легочных заболеваниях, гематологических заболеваниях, гипертонической болезни, симптоматических гипертониях, ишемической болезни сердца, во второй половине беременности. Среди множества причин приобретенных пороков сердца на первом месте по частоте стоит ревматизм. Наиболее часто при ревматизме поражается митральный клапан. В острую фазу первичного ревмокардита появляется систолический шум, обусловленный миокардитом, либо вальвулитом, либо панкардитом. При миокардите систолический шум на фоне противоревматического лечения исчезает, при вальвулите - усиливается. Классические признаки порока сердца появляются в хроническую фазу ревматизма (при возвратном ревмокардите). Приобретенные митральные пороки. Приобретенные митральные пороки имеют общие признаки: 1. Бледность. 2. Facies mi ralis. 3. Сердечный горб. 4. Функциональные нарушения, обусловленные регургитацией крови в левое предсердие при недостаточности митрального клапана или в результате задержки крови в левом предсердии при стенозе митрального клапана.

скачать реферат История болезни - Педиатрия (врожденный порок сердца)

Частота таких аномалий составляет примерно 1/120 живорожденных детей. Несомненную роль в их возникновении играет генетическая, наследственная предрасположенность. Например, известно, что у детей с трисомией 13 или трисомией 18, как правило, имеется тяжелый порок сердца. Врожденные пороки сердца могут наблюдаться и при других наследственных заболеваниях: синдроме Дауна (трисомии 21), синдроме Тернера-Шерешевского (ХО), синдроме Холта-Орама. Причиной врожденного порока сердца могут быть заболевания матери (например, сахарный диабет или системная красная волчанка), внешнесредовые тератогены (например, талидомид) или комбинированные действия подобных факторов. Имеют значение вирусные инфекции (в том числе субклинические), перенесенные женщиной в первые 3 месяца беременности: краснуха, грипп, инфекционный гепатит. В общем принято считать, что риск рождения ребенка с пороком сердца при наличии в семье одного больного первой степени родства составляет около 2-3%; для детей больных родителей этот риск выше.При наличии нормального здорового сердца после периода новорожденности (когда происходит перестройка сердечно-сосудистой системы с закрытием овального отверстия и артериального протока, снижением легочного сосудистого сопротивления до уровня, характерного для взрослых) большой и малый круги кровообращения полностью разделяются, а внутрисердечное давление в правых камерах оказывается ниже, чем в соответствующих левых.

скачать реферат История болезни - терапия (ИБС, постинфарктный кардиосклероз)

Родная сестра больного страдала врожденным пороком сердца (каким-больной уточнить не может), от которого и умерла на 9 месяце беременности в 27 лет. ОБЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ Рост : 168 см Вес : 70 кг Общее состояние : удовлетворительное Сознание : ясное Положение: активное Тип телосложения : гиперстенический Выражение лица: обычноеКожные покровыКожа бледная, сухая, на многих участках отмечается шелушение. Имеется гиперкератоз локтей. Эластичность кожи снижена.Видимые слизистые оболочкиЗадняя стенка глотки слегка гиперемирована , болей в горле и налетов нет .Подкожная жировая клетчаткаРазвитие подкожного жирового слоя избыточное, особенно на животе.Костная системаКости черепа, грудной клетки, таза, верхних и нижних конечностей не имеют видимых деформаций, безболезненны при пальпации и перкуссии, очагов размягчения в костях не найдено. Суставы обычной конфигурации , кожа над ними нормальной температуры и влажности . Обнаружено искривление позвоночника вправо в грудном отделе. Поясничный лордоз сглажен .Мышечная системаПальпация отдельных мышечных групп безболезненна. Сила мышц достаточная , тонус сохранен . Активные движения в полном объеме .

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.