телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы
путь к просветлению

РАСПРОДАЖАВсе для ремонта, строительства. Инструменты -30% Рыбалка -30% Книги -30%

все разделыраздел:Медицинаподраздел:Медицина

Болезни сердца

найти похожие
найти еще

Забавная пачка денег "100 долларов".
Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь внимательней, и Вы увидите
60 руб
Раздел: Прочее
Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки
Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки
Ранними признаками правожелудочковой недостаточности являются стойкая тахикардия, пастозность или отечность голеней, особенно к концу дня, проведенного на ногах, набухание шейных вен, увеличение печени — на фоне признаков основного заболевания. Отеки подкожной клетчатки по мере нарастания правожелудочковой недостаточности становятся все более стойкими и значительными и поднимаются выше, распространяясь на бедра, пояснш^у. брюшную стенку. Отек склонен к смещению вниз, поэтому у лиц, проводящих день со спущенными ногами, больше отекают ноги, у лежачих больных — область крестца, у лежащих преимущественно на правом боку — правая сторона. Отек лица не характерен. При тяжелой недостаточности скопление жидкости происходит и в серозных полостях. Гидроторакс может быть правосторонним или двусторонним. Асцит наблюдается чаще при длительно существующей правожелудочковой недостаточности. Если недостаточность связана с констриктивным перикардитом, то характерны раннее возникновение и значительная выраженность асцита. Гидроперикард редко бывает значительным. Небольшой гидроперикард может быть замечен эхокардиографически. Воспалительных реакций со стороны оболочек не наблюдается: транссудат содержит мало белка, имеет низкую относительную плотность. Большой асцит и гидроторакс могут стать причиной одышки. Увеличенная печень обычно болезненна при пальпации. Резкие боли в правом подреберье связаны с растяжением печеночной капсулы и более характерны для недлительно существующей или быстро нарастающей недостаточности. Функция печени обычно остается удовлетворительной, хотя возможно некоторое увеличение билирубинемии и активности траисаминаз. При длительной и тяжелой правожелудочковой недостаточности может развиться фиброз печени (кардиальный цирроз) — край печени уплотняется, размеры ее становятся более постоянными. Возможна небольшая желтуха. В редких случаях, у крайне тяжело больных кровоснабжение печени падает ниже критического уровня и могут возникнуть острые некрозы печени со значительной желтухой и печеночной недостаточностью. Обращают на себя внимание набухание шейных вен, холодные конечности, периферический цианоз. Вначале шейные вены набухают лишь в положении лежа. По мере нарастания венозного давления они остаются набухшими и и положении сидя. Увеличение венозного давления в локтевой или подключичной вене может быть подтверждено при помощи флеботонометра. При надавливании на застойную печень увеличивается венозное давление и набухание шейных вен. Время кровотока возрастает. Постоянными симптомами правожелудочковой недостаточности являются никтурия, олигурия. Часто наблюдается небольшая или умеренная протеинурия. Застойный гастрит может проявляться снижением аппетита, тошнотой, болями в эпигастрии и препятствовать приему лекарств. Возможны признаки гипоксии мозга, периодическое дыхание. Обычно обнаруживаются признаки значительного увеличения правого желудочка — усиленная пульсация в эпигастральной области, соответствующие изменения эхо кардиографические, рентгенологические экГ. Значительное растяжение правого желудочка ведет к относительной три ку спи дальней недостаточности. Недостаточность обоих желудочков сердца характеризуется признаками застоя в большом и малом круге кровообращения.

При наличии митральной или аортальной недостаточности каптоприл и другие артериальные вазодилататоры могут уменьшить регургитацию. Все вазоди-лататоры снижают АД и их не следует назначать при гипотензии. Дозу подбирают таким образом, чтобы систолическое АД не снижалось ниже 100 мм рт. ст. Прочее лечение. При цианозе показана оксигенотсрапия. У отдельных больных при хронической сердечной недостаточности могут быть полезны рибоксин и другие препараты а наболи чес кого действия, витамины. Некоторое вспомогательное значение еще имеют камфора и сульфокамфокаин. При подозрении на инфекцию, особенно пневмонию, инфекционный эндокардит, необходимо энергичное лечение антибиотиком. При тяжелых нарушениях ритма показано соответствующее противоарит-мическое лечение (учитывая в то же время, что многие противоаритми-ческие препараты, в частности бета- адреноблокаторы, верапамил, дизопирамид, обладают отрицательным инотропным действием). Многие больные нуждаются в легкой седативной терапии. Чрезвычайно важен общий уход. тщательный уход за кожей (опасность пролежней, язв). Лечение острой левожелудочковой недостаточности. Тяжелый приступ сердечной астмы и отек легких требуют немедленной интенсивной терапии на месте. Больному придают удобное сидячее положение со спущенными ногами. Дают нитроглицерин под язык с повторением через 10—20 мин. Подкожно или внутримышечно вводят 1 мл 1 % раствора морфина с небольшим количеством (0,3— 0,5 мл 0,1 % раствора) атропина или используют другой наркотический анальгетик. Ту же дозу морфина можно ввести внутривенно медленно, разведя в 5—10 мл изотонического раствора поваренной соли. Налаживают эффективное введение кислорода, лучше — с пеногасителем (пары этанола). При отеке легких на фоне артериальной гипертензии или митрального стеноза целесообразно кровопускание с удалением не менее 200—400 мл крови; в других случаях на 2—3 конечности, если нет тромбофлебита, накладывают венозные жгуты или манжеты от тонометра, которые следует снять или временно ослабить через 15 мин. Внутривенно вводят 40—120 мг лазикса и осторожно строфантин (скорость введения строфантина и его доза с учетом предшествующей дигитализации Введение гликозида особенно важно, если отек развился на фоне мерцания предсердий с частым желудочковым ритмом. Внутривенное введение эуфиллина может быть полезным при наличии признаков сопутствующего бронхоспазма. Если эуфиллин вводят перед диуретиком, то он усиливает действие последнего. Более интенсивное лечение — нитроглицерин или нитропруссид натрия внутривенно капельно, арфонад, пентамин — проводят в стационаре, под наблюдением опытного персонала. В процессе этого лечения систолическое артериальное давление не должно быть ниже 90 мм рт. ст. При недостаточном эффекте может потребоваться ИВЛ. Одновременно начинают энергичное лечение заболевания, приведшего к левожелудочковой недостаточности (гипертонический криз, инфаркт миокарда, миокардит, аритмии, инфекции). Обычно это лечение проводят в стационаре. Прогноз при сердечной недостаточности определяется характером и активностью основного заболевания и его курабельностью, выраженностью сердечной недостаточности, переносимостью лечения.

Острая левожелудочковая недостаточность проявляется сердечной астмой, отеком легких или кардиогенным-шоком. Сердечная астма — пароксизм инспираторного удушья. Характерно мучительное ощущение острой нехватки воздуха, иногда с кашлем, тревожное состояние, потливость, бледность, цианоз. Выявляется тахикардия, у части больных — ритм галопа, альтернирующий пульс. АД может быть повышено. В нижних отделах легких с обеих сторон иногда выслушиваются влажные и изредка сухие хрипы. Если приступу предшествовала нагрузка, то больной вынужден прекратить ее. Если астма возникает ночью (что наиболее характерно), то больной, проснувшись, садится или стремится к открытому окну. Переход в положение сидя со спущенными ногами у некоторых больных в течение 10—15 мин существенно улучшает состояние и иногда прекращает приступ. Одновременно уменьшается тахикардия, исчезает ритм галопа. Однако в отдельных случаях этого недостаточно и требуется интенсивная терапия, чтобы предотвратить переход сердечной астмы в отек легких. В более тяжелых случаях острая левожелудочковая недостаточность, начавшись как сердечная астма, затем быстро прогрессирует и переходит в отек легких: мучительное удушье нарастает, усиливается цианоз, кашель с выделением серозной или кровянистой пенистой мокроты. Больной покрывается холодных потом. Влажные хрипы в легких становятся более крупнокалиберными и звонкими, область их выслушивания распространяется на средние и верхние отделы, дыхание становится клокочущим. Тахикардия нарастает. Иногда эта динамика заметна уже во время исследования. Рентгенологически можно различить интерстициальный отек, переходящий затем в альвеолярный отек легких. Отек легких может закончиться смертью больного, требует неотложного лечения, поэтому должен быть правильно распознан в течение нескольких минут. К числу необходимых минимальных сведений, которые следует выявить при обследовании, относятся сведения о наличии заболевания с нагрузкой на левый желудочек, о спровоцировавших отек факторах, предшествующей диги- тализации, возможной лекарственной аллергии, наличии или отсутствии хронического заболевания ле1 к их. Острую левожелудочковую недостаточность надо дифференцировать от острой дыхательной недостаточности, связанной с заболеванием органов дыхания. Кардиогенный шок — особая форма острой левожелудочковоиенедостаточности, возникающая иногда при обширном остром инфаркте миокарда и проявляющаяся не столько застоем, сколько редким снижением сердечного выброса, падением периферического кровотока, ишемией органов (см. Ишемическая болезнь сердца). Недостаточность празожелудочковая острая как правило, возникает в результате эмболии крупной ветви легочной артерии, изредка при обширном инфаркте миокарда с вовлечением межжслудочковой перегородки, с аневризмой или разрывом ее. Может быть также связана с тампонадой сердца при вы потном перикардите. Проявляется набуханием шейных вен, резким и болезненным увеличением печени, периферическим цианозом, тахикардией. Иногда выявляется выраженная симптоматика заболевания, приведшего к острой правожелудочковой недостаточности (см. соответствующие разделы). Недостаточность левожелудочковая хроническая развивается постепенно, в течение нескольких месяцев, при хронических заболеваниях, протекающих с преимущественной нагрузкой на левый желудочек, чаще при артериальных гипертониях, атеросклеротическом кардиосклерозе, заболеваниях миокарда, аортальных пороках.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Исцеление человека

Но вот остановка дыхательного процесса прекращена: вот тут-то и надо подавить в себе желание дышать глубоко и часто, дыхание должно быть "малым". Отдохнув минуты три таким образом, следует приступить к следующей большой задержке. И всего-то подобное удовольствие, такая самотренировка потребует 15 минут ежедневно, чтобы легко выйти на 60 и более секунд задержки, что не только облегчит, а затем и уберет страдания от бронхиальной астмы, ишемической болезни сердца, гипертонии, ОРЗ, но способно нормализовать сахар в крови, подсократить жировые запасы, тонизировать мышечную систему. В этом месте я снова напоминаю о своей базовой модели: разве энергетическое облачко, отправленное вами на период выдоха и последующей задержки в один из недужных органов, не даст ему тем более своего потенциала, чем дольше будет там находиться? Дело, однако, этим не кончается! Ведь тверской врач Юрий Борисович Буланов отработал на себе (добившись полного своего исцеления - вот великолепный образец самолечения!) и ряд упражнений в развитие дополнительной, еще более основательной нагрузки на структуру дыхания

скачать реферат Рост и развитие

Положение усугубляется еще и тем, что сердечная мышца не получает того количества кислорода, которое необходимо ему при такой интенсивной работе. Коронарные сосуды курильщика постоянно спазмированы, сужены, и, следовательно, приток крови по ним весьма затруднен. Кровь, циркулирующая в организме курильщика, бедна кислородом, ибо почти 10% гемоглобина выключены из дыхательного процесса: они вынуждены нести на себе ненужный балласт — молекулы угарного газа. Вот почему у курильщиков так рано развивается ишемическая болезнь сердца, стенокардия. И вполне обоснованно среди факторов риска инфаркта миокарда одним из первых является курение. В Рязанском медицинском институте им. акад. И. П. Павлова провели комплексное изучение воздействия курения на организм. Регистрировали ряд параметров сразу же после курения. Установлено, что курение ухудшает двигательную реакцию на световые раздражители, снижает умственную трудоспособность и вызывает усиленную деятельность сердечно-сосудистой системы в покое, что в ряде случаев сочетается с нарушением питания сердечной мышцы.

Средство для мытья посуды Finish "All in 1 Max", в посудомоечных машинах таблетки, 65 штук.
Таблетки идеальны для использования на коротких циклах - таблетки быстро растворяются. Таблетки не нужно разворачивать! Специальные
880 руб
Раздел: Для посудомоечных машин
Шкатулка для ювелирных украшений, 13x13x6 см, арт. 84412.
Шкатулка сохранит ваши ювелирные изделия в первозданном виде. С ней вы сможете внести в интерьер частичку элегантности. Регулярно удалять
832 руб
Раздел: Шкатулки для украшений
Комплект постельного белья 1,5-спальный "Самойловский текстиль. Настроение", с наволочками 50х70.
Постельное белье "Самойловский текстиль" – отличный подарок себе и близким. Качественное, удобное и красивое постельное белье
1249 руб
Раздел: Бязь
 Эфирные масла - древнейшее лечебное средство

Уменьшают раздражительность, эмоциональную возбудимость, нормализуют сон, устраняют навязчивые состояния, повышают работоспособность. Растительные ароматические вещества (к ним относятся эфирные масла, экстракты, конкреты, абсолю) положительно влияют на сердечно-сосудистую систему. С их помощью можно благотворно влиять на течение ишемической болезни сердца, на нарушения сердечного ритма, поскольку некоторые компоненты растительных ароматических веществ и их композиции способны расширять коронарные сосуды, что способствует улучшению снабжения мышц сердца кислородом и глюкозой. Растительные ароматические вещества, обладая антиритмической активностью, улучшают процессы проводимости, снимают аритмии. На электро- и балистокардиограмме наблюдаются положительные сдвиги. При транзиторных гипертониях нормализуется артериальное давление. Растительные ароматические вещества нормализуют липидный обмен. Известно, что профилактика атеросклероза увеличивает не только среднюю продолжительность жизни, но и задерживает наступление старости

скачать реферат Гражданская война в России

Вместе с белой армией состоялся исход и цвета российской патриотической интеллигенции: ушла за кордон. Гражданская война породила такую взаимную жестокость, такое извращенное коварство и такое равнодушие к жизни, о которых на Руси уже давным - давно читали лишь в романах и исторических хрониках. Трагические фигуры русской истории, а точнее смуты: Корнилов, Колчак, Алексеев, Врангель, Деникин, Марков, Дроздовский. . . Судьба даровала довольно долгую жизнь одному из центральных лиц Гражданской войны А. И. Деникину. Проживет он ее в основном во Франции. Там, во Франции, в годы Второй Мировой войны он наотрез отказался иметь какие - либо дела с гитлеровцами. И все ждал, когда Красная Армия повернет штыки против политбюро, ЦК и "великого" Сталина. Служат - то в армии как - никак русские люди. Особенно верил в восстание армии против большевиков и комиссаров после разгрома немце в Отечественную войну, за успешное окончание которой горячо молился. . . В душе он не расставался с Родиной. Два последних года Антон Ивонович с семьей проведет в США. Они будут отравлены болезнью сердца. За несколько минут до кончины он скажет: "Я оставляю им (своим близким). . . имя без пятен. . . Увы, я не увижу Россию спасенной. . . " Деникин похоронен на русском кладбище Святого Владимира в Нью - Джерси (США).

 Медицинские препараты

Курс лечения не должен превышать 4 недель. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: гиперчувствительность к алпростадилу; период беременности и кормления грудью; вазапростан не следует назначать пациентам с неадекватно леченной сердечной недостаточностью; с неадекватно леченной сердечной аритмией или коронарной болезнью сердца; пациентам, перенесшим в последние шесть месяцев инфаркт миокарда; больным, у которых по результатам клинического или рентгенологического обследования имеется подозрение на отек или инфильтрацию легких, а также пациентам с тяжелыми хроническими обструктивными заболеваниями легких; пациентам с признаками печеночной дисфункции; с заболеванием печени в анамнезе; а также больным, склонным к кровотечениям. ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: пожилые пациенты, склонные к сердечной недостаточности или страдающие коронарной болезнью сердца должны находиться под наблюдением в стационаре во время лечения вазапростаном. Во избежание появления симптомов гипергидратации объем введенной жидкости не должен превышать 50-100 мл в сутки. Необходим регулярный контроль АД и ЧСС, по показаниям - измерение массы тела, баланса жидкости, центрального венозного давления или проведение эхокардиографии

скачать реферат Вибрационная болезнь

Снижение температурной, тактильной чувствительности. Мышечная сила рук снижена значительно. Отмечается симптом белого пятна. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: Вибрационная болезнь 2 стадия от воздействия локальной вибрации (вегетосенсорная полинейропатия верхних конечностей профессионального характера от комплексного воздействия неблагоприятных производственных факторов - вибрация, физическое напряжение, переохлаждение). Распространенный остеохондроз позвоночника. Язвенная болезнь желудка. Субтотальная резекция желудка по Бильрот 1 ( в 1992 году). Пептическая язва анастомоза. Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия напряжения, 1 функциональный класс. Гипертоническая болезнь, 1 ст. Нейросенсорная тугоухость?.ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ. 1. клинический анализ крови 2. клинический анализ мочи 3. анализ кала на яйца глист 4. анализ крови Ф-50 и на RW 5. биохимический анализ мочи: АЛТ, АСТ, КФК,ЛДГ5, холестерин, липопротеиды, креатинин, билирубин, натрий, хлор, калий. 6. электрокардиография 7. эхокардиография 8. рентгенография грудной клетки в двух проекциях ( прямой и боковой) 9.

скачать реферат Диагностика заболеваний сердца и сосудов

Успехи хирургии сосудов повлекли за собой развитие ангиологии. Новая техника рентгенологического исследования открыла новые возможности изучения кровообращения. Применение электрокимографии, электронно-оптических усилителей, рентгенокинематографии и рентгенотелевидения в сочетании с современными методами катетеризации сердца и контрастирования сосудов возводят рентгенологическое исследование на новую ступень и делают его одни из наиболее важных методов кардиологического исследования. В современной кардиорентгенологии задача изучения рентгенологических признаков заболевания сердца или сосудов постепенно вытесняется более широкой задачей изучения нарушенного этим заболеванием кровообращения. Основанием для построения диагноза служит анализ полученных при рентгенологическом исследовании данных, производимый в гемодинамическом аспекте. В основу обновленной рентгенологической семиотики сердечно-сосудистых заболеваний должен быть положен анализ накопленного за последние годы опыта рентгенологического изучения патофизиологии кровообращения.Литература. 1. И.Б. Гуревич, В.В. Зодиев, М.А. Иваницкая, Л.Д. Линденбратен. "Рентгенодиагностика заболеваний сердца и сосудов", М: Медицина, 1970 г., (стр. 314-324). 2. М.Г. Виннер, Л.Д. Линденбратен. "Рентгенодиагностика заболеваний органов грудной полости", М: Медицина, 1983 г., (стр. 422-437). 3. А.Б. Минько. "Рентгенологическая оценка коронарных сосудов и сократимости миокарда у больных ишемической болезнью сердца", Ленинград, 1987 г. 4. Г.К. Козлов, Ю.К. Селезнев. "Методологические аспекты клинической и лучевой диагностики в клинике внутренних болезней", Военно-медицинский журнал, 1986 г., 12, (стр. 27-31).

скачать реферат Облитерирующее заболевание сосудов нижних конечностей

МОСКОВСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ им. И.М. Сеченова КАФЕДРА ХИРУРГИИ МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА История болезни Куратор: студент 12 группы 5 курса медико-профилактического факультета Козлов С.В. Преподаватель: профессор Кургузов О.П. =Мосвка1998=Ф.И.О. больного: Смекалов Владимир Иванович Возраст: 63 года Народность: русский Образование: высшее Профессия: радиотехник Место работы: в данный момент на пенсии (2 гр инвалидности по поводу облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей), ранее работал в телевизионной мастерской, на заводе; Место жительства: Западный АО, ул. Партизанская д.47 кв. 2 Дата и час поступления в стационар: 22 апреля 1998 года в 1600 Дата выписки: Диагнозы: 1. направившего лечебного учреждения: облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей; 2. при поступлении: облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, окклюзия правой наружной подвздошной артерии и левой поверхностной бедренной артерии; состояние после бедренно-подколенного шунтирования; клинический диагноз: облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (III стадия), окклюзия правой наружной подвздошной артерии и левой поверхностной бедренной артерии; состояние после бедренно- подколенного шунтирования; ишемическая болезнь сердца, постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь, склеротическая стадия»; Операция: 14.05.1998г. проведена операция: ревизия бедренных сосудов справа; Обезболивание: интубационный наркоз Осложнения: Исход болезни: прогрессирование атеросклеротического процесса; Группа крови I, резус фактор положительный.

скачать реферат Сердечно-сосудистые заболевания

В 20% всех случаев инфаркта миокарда имеет летальный исход, причем в 60-70% - в первые 2 часа. В большинстве случаев инфаркт миокарда предшествует резкое физическое или психическое перенапряжение. Чаще он развивается при обострении ишемической болезни сердца, В этот период, называемый предынфарктным, учащаются приступы стенокардии, становится менее эффективным действие нитроглицерина. Он может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Основное проявление инфаркта миокарда – длительный приступ интенсивной боли в груди сжигающего, давящего, реже раздирающего, жгучего характера, которая не исчезает после повторного приема нитроглицерина. Приступ длится более получаса (иногда несколько часов), сопровождаясь резкой слабостью, чувством страха смерти, а также одышкой и другими признаками нарушения работы сердца. В большинстве случаев инфаркт миокарда сопровождается характерными изменениями на электрокардиограмме, которые могут запаздывать, появляясь иногда через несколько часов или даже суток после стихания интенсивных болей.

Бумага чертежная, А2, 594x420 мм, 100 листов.
Плотность: 200 г/м2, ГОСТ 597-73.
1687 руб
Раздел: Папки для акварелей, рисования
Микроскоп для смартфона "Kakadu".
Микроскоп для смартфона прекрасное дополнения для Вашего гаджета. Увеличение в 30 раз! Подходит практически ко всем смартфонам (толщина
383 руб
Раздел: Прочее
Деревянная игрушка "Набор для обучения".
Отличная игрушка для малыша. Способствует развитию мелкой моторики, логического мышления, координации движений.
749 руб
Раздел: Счетные наборы, веера
скачать реферат Основные методы обследования больного

При выяснении течения болезни часто приходится задавать больному  дополнительные вопросы, уточняющие, какие условия усиливают болезненные симптомы или снимают их; какое влияние оказывало предшествующее лечение. К дополнительным вопросам можно отнести следующие: условия  труда и быта, окружающая обстановка, в которой  началось заболевание, усиление или ослабление симптомов, какое проводилось лечение. Сведения о жизни больного – анамнез жизни – часто имеют большое значение для определения настоящего заболевания. Необходимо выяснить условия труда и быта в различные периоды жизни, выяснить, нет ли у больного вредных  привычек (курение, злоупотребление алкоголем, пристрастие к наркотикам), какие он перенес заболевания, операции, психические травмы, половая жизнь, семейный состав, психологическая  обстановка. Собирая данные о наследственности, выясняют здоровье семьи, долголетие ближайших родственников. Следует установить, не было ли у родственников  болезней, которые могли бы отразится на потомстве (сифилис, туберкулез, алкоголизм, рак, болезни сердца,  нервные и психические заболевания, болезни крови – гемофилия, заболевания, связанные с нарушением  обмена веществ).

скачать реферат Хронический калькулезный холецистит (история болезни)

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ Пол - мужской Группа крови - А(II) Rh( ) пол. Дата и час поступления в клинику: Вес - 69 кг. 26.02.98, 20 00 Фамилия, имя, отчество - Петрушкин Петр Иванович. Возраст - 74 года. Национальность - русский. Домашний адрес: г. Днепропетровск, ул. Леваневского, 7/53. Пенсионер.Диагноз: а) предварительный - острый холецистит (обострение хронического).Подпись куратора . Клинический диагноз: 1) основной - хронический калькулезный холецистит в фазе обострения; 2) сопутствующий - ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, бронхит, эмфизема легких; 3) осложнения - гепатит.Дата: 12 марта 1998 г.Подпись куратора . ЖАЛОБЫГлавная жалоба: острая, приступообразная боль “царапающего” характера в правом подреберье, появляющаяся или усиливающаяся обычно в связи с приемом пищи, особенно жирной и в большом количестве, иррадиирующая в эпигастральную область и в спину в области нижнего угла правой лопатки. 1. ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ Самочувствие - удовлетворительное. Похудание - незначительное. Общей слабости нет. Работоспособность понижена. Температура тела на момент курации нормальная. 2. КОЖА Жалобы со стороны кожных покровов отсутствуют. 3. ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ Пациент жалуется на периодические ноющие боли в костях и суставах конечностей, в позвоночнике, связанные с переменой погоды.

скачать реферат Желчекаменная болезнь (ЖКБ, история болезни)

Сопутствующий: Ишемическая болезнь сердца: Стабильная стенокардия напряжения 2-3 ст., недостаточность кровообращения 2а степени, атеросклеротический кардиосклероз, гипертоническая болезнь 2 ст., ожирение 2 ст.ЛЕЧЕНИЕ При наличии желчекаменной болезни и острого холецистита имеет смысл проведение консервативного лечения. Однако заболевание может осложняться холедохолитиазом и как следствие, механичческой желтухой. Появление этих осложнений достаточно грозный признак, при котором больному жизненно показано оперативное лечение. Обычно консервативное лечение проводится три дня, в течении которых судят о наличии или отсутствии положительной динамики в проводимом лечении, или признаках наступающих осложнений. Если эффекта от проводимой терапии не наблюдается – прибегают к оперативному вмешательству. Режим постельный Стол 5 Купирование болевого синдрома Sol. A algi i 50% - 4 ml в/в струйно Sol. Dimedroli 1% - 1ml в/в струйно Sol. Papaveri i 2% - 4 ml в/м При неэффективности ненаркотических анальгетиков показано применение опиатов: Sol Promedoli 2% - 1ml в/м Дополнительно возможно применение Sol. ovocai i 0,25% - 200ml в/в капельно, контроль АД.

скачать реферат Факторы лесной среды и сердечно-сосудистые заболевания

Всего проведено 214 наблюдений. Обследованию по специальному опроснику подвергался субъективный статус больных, объективные данные учитывали наличие или отсутствие сердечной недостаточности, нарушения ритма сердца, признаки нарушения коронарного кровообращения по данным электро-кардиограммы (ЭКГ) Результаты исследований по данным реабилитации в санатории со смешанным лесом показали, что в холодный период года процесс адаптации больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы проходит довольно благоприятно - только у 7-11% отмечалось ухудшение самочувствия. В летний период этот же процесс происходил сложнее, чем в зимний. Так, до 20% больных испытывали ухудшение самочувствия в первые 5 дней, когда наблюдался пик клинико-электро-кардиографической отрицательной динамики, повышения артериального давления (АД). В динамике обострения существует заметная клиническая разнородность, обусловленная как характером течения основного и сопутствующих заболеваний, так и возрастом. У больных молодого и среднего возрастов чаще развивались в вышеуказанные сроки эпизоды кризового течения гипертонии, у больных пожилого возраста АД колебалось менее заметно, зато более выраженными были обострения ишемической болезни сердца; при обострении болезни в анамнезе в большей мере наблюдалась фармакозависимость, нежели метеоусловий, первые 5 дней пребывания в санатории сопровождались субъективными и реже объективными ухудшениями.

скачать реферат Задачи по терапии

Боль сопровождалась резкой слабостью, чувством нехватки воздуха, страхом смерти и продолжалась 15 мин. Во время приступа пациент обратился к фельдшеру ФАП. Объективно: кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца приглушены, ритмичные, пульс 80 уд./мин. АД 150/90 мм рт.ст. Задания 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап. 3. Продемонстрируйте технику измерения АД.Задача 8 Мужчина, 38 лет, обратился к фельдшеру здравпункта с жалобами на общую слабость, сильные боли в эпигастральной области, тошноту, 2 раза была рвота. В анамнезе ишемическая болезнь сердца. Объективно: кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца приглушенные, ритмичные, пульс 90 уд. в мин. АД 140/90 мм рт. ст. Задания 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап. 3. Продемонстрируйте технику внутримышечных инъекцийЗадача 9 Фельдшер «Скорой помощи» был вызван на дом к пациенту 58 лет, который жаловался на резко возникшую одышку, выраженную слабость, неприятные ощущения в области сердца и неритмичные сокращения сердца.

Интеллектуальная игра "Кубики для всех".
Представляем Вам игру "Кубики для всех" производства фирмы "Световид". Как же в нее играть, чтобы игра приносила
546 руб
Раздел: Развивающие игры с кубиками
Набор фломастеров (6 цветов).
Набор фломастеров для декорирования различных поверхностей. Яркие цвета. Проветриваемый и защищенный от деформации колпачок. Помогают
453 руб
Раздел: До 6 цветов
Карандаши цветные "Stabilo Trio Jumbo", 12 цветов.
Набор цветных карандашей. Карандаши утолщенной трехгранной формы особенно удобны для детской руки, поэтому ребенок может долго рисовать
647 руб
Раздел: 7-12 цветов
скачать реферат Рабочая программа по хирургическим болезням для студентов 3 - 4 курсов стоматологического факультета

Хирургическое лечение. Абсцессы печени. Эхинококкоз печени.БОЛЕЗНИ ОПЕРИРОВАННОГО ЖЕЛУДКА - 2 часа. Классификация. Незажившие, рецидивные язвы желудка, пептические язвы тощей кишки, желудочно-ободочный свищ, синдром приводящей петли, демпинг- синдром и др. Причины, клиника, методы диагностики. Показания к хирургическому лечению. Методы реконструктивных операций.ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ - 2 часа. Определение понятия, причины, клиника, диагностика. Дифференциальная диагностика. Показания к эндоскопическим и хирургическим операциям. Значение рентгеноконтрастных, ультразвуковых, эндоскопических и интраоперационных методов диагностики. Повторные операции на желчных путях. Желчные свищи, клиника, диагностика, методы лечения.ЗАБОЛЕВАНИЯ АОРТЫ И ЕЕ ВЕТВЕЙ. ХИРУРГИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА - 2 часа. Атеросклеротическое поражение артерий, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Этиология, патогенез. Клиника различных форм атеросклеротического поражения артерий. Диагностика, дифференциальная диагностика.

скачать реферат ИБС. Стенокардия

Постинфарктный кардиосклероз. Нейропатия. Дисциркуляторная энцефалопатия. Окончательный клинический диагноз: Основной диагноз: Ишемическая болезнь сердца, нестабильная стенокардия. Постинфарктный кардиосклероз (инфаркт миокарда от 1992г.). Сопутствующие заболевания: СД, тип II, средней тяжести, декомпенсированный. Диабетическая макро и микроангиопатия. Диабетическая энцефалопатия IIст. Осложнение основного заболевания: ХСН IIст. I. РАССПРОС (a am esis)Жалобы на момент поступления: на боли за грудиной, и в области сердца сжимающего характера, купировались таблетками (больной не помнит, какими), без иррадиации, на перебои в работе сердца, эпизоды сердцебиения возникающие одновременно с болями за грудиной или предшествующие им. Приступы болей иногда сопровождаются повышенной потливостью, головокружением. За время пребывания в клинике больной отмечает некоторое урежение приступов болей, что связывает с проводимым лечением и уменьшением физической нагрузки. II. АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ. (a am esis morbi)Считает себя больным в течение недели (с какого именно времени, больной не помнит).

скачать реферат Практическое гомеопатическое лекарствоведение

Различные боли в области сердца, распространяющиеся в левую руку, которая немеет, могут довести до обморока. Сильные сердцебиения, ухудшающиеся при лежании на левом боку и перед менструациями. Отек левой руки (симптом не встречающийся ни у какого другого лекарства). Отек ступни и ноги (особенно при хроническом эндокардите, указывая, что расстройство приобретает стойкий характер). Прилив крови к голове с сильной головной болью. Ощущение тяжелого груза, давящего на темя (особенно в пожилом возрасте). Геморрагии. Периодичность появления симптомов. Боли: в левой стороне груди, усиливающиеся при прикосновении; тянущие боли в левых грудных мышцах, распространяющиеся до левого плеча, затрудняющие дыхание и свободное движение рукой. Колющие, очень быстрые боли в той же области. Боли сжимающего характера. Стул: Водянистая или желчная диарея по утрам, всегда предваряемая болями и урчанием; тенезмы с чувством тяжести в заднем проходе. Менструации: преждевременные, черные, как деготь, (COCCULUS, MAG ЕSIA CARBO ICA), прекращающиеся в лежачем положении; сопровождаемые сердечными симптомами. ГЛАВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ Болезни сердца.

скачать реферат Контрольная работа по экологии

В связи с этим многие исследователи считают фактор воздействия ЭМП на человека столь же значимым как, например, загрязнение воздушного бассейна. Установлено, что при определенных условиях, к которым следует отнести высокую интенсивность воздействующего поля и определенную длительность, электромагнитные излучения являются вредным производственным фактором. Это значит, что их воздействие может привести к заболеваниям или потере трудоспособности. Вместе с тем известно, что ЭМП слабой интенсивности широко применяются в медицинской практике для лечения различных заболеваний (например, процедура УВЧ использует волны метрового диапазона). Большое количество медицинских процедур производится с использованием низкочастотных токов, например, ЭМП 50-300 Гц используются для лечения ишемической болезни сердца, заживления трофических язв и т.п. 7. Антропогенные воздействия на литосферу. Человек, являясь закономерным этапом развития биосферы, а значит и планеты в целом, взаимодействует с ней как непосредственно через основу своей жизнедеятельности – литосферу, так и через факторы ее развития – компоненты окружающей человека среды – биосферу, гидросферу и атмосферу.

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.