телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы
путь к просветлению

РАСПРОДАЖАОбразование, учебная литература -30% Всё для хобби -30% Товары для дачи, сада и огорода -30%

все разделыраздел:Медицина

Гидроцефалия

найти похожие
найти еще

Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
7 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады
Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки
ФОРМЫ ГИДРОЦЕФАЛИИ. Гидроцефалией, или водянкой головного мозга, называют патологическое состояние, характеризующееся увеличением количества жидкости в полости черепа. Различают: а) общую гидроцефалию с увеличением содержания жидкости в желудочках мозга и субарахноидальном пространстве; б) внутреннюю, или желудочковую форму, при которой имеется избыточное содержание жидкости внутри желудочков; в) редко наблюдающуюся наружную гидроцефалию с избыточным содержанием жидкости в субарахноидальном пространстве при нормальном содержании её в желудочках, которое развивается ex vacuo при атрофии мозга. Общее количество жидкости, циркулирующее в норме в желудочках и субарахноидальном пространстве головного и спинного мозга, ровняется в среднем 150 мл, из которых одна половина распределяется примерно поровну между желудочками и субарахнои-дальным пространством головного мозга, а вторая - находится в субарахноидальном пространстве спинного мозга. В последние десятилетия считается общепринятым, что ликвор или спинномозговая жидкость вырабатывается в основном сосудистыми сплетениями, располагающимися в боковых, III и IV желудочках мозга, циркулирует по желудочковой системе мозга в направлении боковые желудочки ( отверстия Монро ( III желудочек ( сильвиев водопро-вод ( IV желудочек и через отверстия Можанди и Люшка оттекает в субарахноидальное пространство. Основная масса спинномозговой жидкости резорбируется на наружней поверхности больших полушарий. С нейрохирургической точки зрения наиболее важно деление гидроцефалии на следующие две основные формы: 1) открытую (сообщающуюся) форму, являющуюся следствием повышения продукции ликвора (гиперсекреторная форма) или замедления всасываемости его (арезорбтивная форма), или сочетания обоих факторов. При этом циркуляция ликвора между желудочковой системой и субарахноидальным пространством не затруднена; 2) закрытую (окклюзионную) внутреннюю форму воспалительной , опухолевой или другой этиологии, при которой имеется припятствие на пути оттока ликвора из желудочковой системы в базальные цистерны и субарахноидальное пространство. По месту обтурирующего процесса, который обычно локализуется в наиболее узких местах коммуникаций, различают следующие виды закрытой гидроцефалии: а) с уровнем окклюзии у отверстия Монро; б) у сильвиева водопровода; в) у отверстий Мажанди и Люшка. По времени развития различают гидроцефалию врожденную и приобретенную (симптоматическую), которые могут быть как сообщающимися, так и окклюзионными. ВРОЖДЕННАЯ ГИДРОЦЕФАЛИЯ. Эта форма представляет собой нарастающую внутричерепную водянку, вызванную причинами, действие которых на мозг относится к периоду внутриутробного развития или родов. Этими причинами являются: а) токсоплазмоз и другие инфекционно-воспалительные заболевания матери, вызывающие у плода менингоэнцефалит или задержку развития структур мозга, обеспечивающих всасывание ликвора; б) внутричерепная травма в родах с возникновением внутричерепных кровоизлияний. Различают две основные формы врожденной гидроцефалии: а) сообщающуюся и б) окклюзионную. Развиваются они в тех случаях, когда отсутствует образование отверстий Мажанди и Люшка на 3-4 месяце внутриутробного развития или когда эти отверстия закрываются в более позднем периоде развития вследствие воспалительных процесов в мозге плода.

ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ГИДРОЦЕФАЛИИ Предложены разнообразные способы оперативного вмеаша-тельства при разных формах водянки мозга, но многие из них оказались неэффективными и представляют лишь исторический интерес. Остановимся только на некоторых операциях, применяющихся в последние десятилетия. Методы хирургического вмешательства разделяются на следующиегруппы: а) операции при сообщающейся форме гидроцефалии (гиперсекреторной и арезорбтивной); б) операции при окклюзионной форме; в) универсальные методы при любой форме гидроцефалии. Операции при сообщающейся гидроцефалии. Предложенные при сообщающейся гидроцефалии детского возраста способы постоянного отведения ликвора из субарахноидального пространства и полости желудочков в мускулатуру затылочной области, клетчатку орбиты, подкожную клетчатку черепа и т. д. с помощью металлических и полиэтиленовых трубочек, парафинированных артерий, шелковых нитей, трубок, образованных из твердой мозговой оболочки и т. д., оказались недостаточное эффективными. На новом принципе было построено предложение Дэнди (1918) пригиперсекреторной форме сообщающейся гидроцефалии у детей удалять или коагулировать сосудистые продукции ликвора. Первые операции Дэнди сопровождались высокой смертностью в связи с наступавшим коллапсом вследствие западания истонченной коры при истечении ликвора. Из 4 детей, оперированных Дэнди, трое умерли после операции от сосудистого коллапса и лишь один выжил. Для предотвращения западання истонченной коры мозга при эндоскопической техние коагуляции сосудистых сплетений были в дальнейшем предложены усовершенствованные тонкие вентрикулоскопы, напоминающие цистоскопы, которые соединялись с резервуаром, заполненным физиологическим раствором, что позволило сохранить во время операции определенное давление в желудочковой системе.Благодаря этому результаты операции значительно улучшились. Вентри-кулоскоп вводят в боковой желудочек через два небольших фрезевыхотверстия. Операция коагуляции сосудистых сплетений продолжается10-15 минут. После этих оперативных вмешательств, по данным Скарффа (1952) и Неугебауэра (1956), хороший результат со стойким снижением внутричерепного давления наблюдается в 80% случаев, а смертельный исход - в 5%. Для лечения сообщяющихся форм гидроцефалии (гиперсекреторных и арезорбтивных) предложены операции с целью отведения избыточного ликвора из полостичерепа или спинномозгового канала в брюшную полость, забрюшинную или околопочечную клетчатку, плевральную полость и в полость сердца путем создания так называемых внутренних дренажей. В тех случаях когда один конец дренажа вводится в полость бокового желудочка мозга,оперативное вмешательство приобретает характер универсального, т. е. пригодного для любой формы гидроцефалии. Отведение ликвора излюмбального отдела в брюшную полость рассчитано на большую всасывающую способность обширного серозного покрова этой полостии сальника. Предложено несколько модификаций этой операции. Для дренирования люмбального субарахноидального пространства при сообщающейся форме гидроцефалии был использован сальник, который выводится из брюшной полости и вшивается в полостьлюмбального мешка.

В этом выбухании, расположенном над перекрестомзрительных нервов, строго по средней линии в передне-нижней стенкеIII желудочка делают перфорационное отверстие величиной примерно4 мм. Затем перфорационный инструмент в виде узкой лопаточки вводятв полость III желудочка и, сместив лопаточку на несколько миллиметровкверху, скользят позади гипофиза по спинке седла и перфорируют дноIII желудочка так, чтобы инструмент попал в межножковую цистерну.Зашивают твердую мозговую оболочку. Костный лоскут укладывают наместо и рану послойно зашивают. В Институте нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко и в Ленинград-ском нейрохирургическом институте имени А. Л. Поленова получилараспространение упрощенная модификация операции Суке и Скарффа,при которой ограничиваются перфорацией только конечной пластинки.Это делают острыми сомкнутыми браншами длинного пинцета, которыевводят в полость желудочка на 0,5-1 см. Затем бранши пинцета несколько раздвигают до образования отверстия 0,5 см. Хороший эффект этой операции дает основание считать, что после перфорации передне-нижней стенки III желудочка ликвор из него попадает в базальные цистерны и оттуда в субарахноидальные пространства, поэтому нет необходимости усложнять операцию за счет дополнительного прободения дна III желудочка. Операция вентрикулоцистерностомии III желудочка не представляетособых трудностей и, как правило, не дает осложнений. Послеоперационная смертность, согласно сводной статистики Е. Ф. Лобковой (1960), основанной на анализе 238 операций надхиазмальной вентрикулоцистерностомии, при воспалительных формах окклюзии составляет 6,5%, а при опухолевых - 31,8%. Обусловлено это тем, что операция не ликвидирует причину заболевания, а восстанавливает только ликвороциркуляцию. Среди 34 больных с окклюзионной гидроцефалией опухолевой и неопухолевой этиологии, описанных Скарффом в 1951 г., хороший результат после вентрикуло-цистерностомии получен в 56% случаев. По данным Института нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, на 87 перфораций передне-нижней стенки III желудочка у взрослых при закрытой гидроцефалии воспалительного происхождения в ближайшем послеоперацион-ном периоде хороший результат был получен в 78,2% случаев. При ана-лизе отдаленных результатов выяснилось, что стойкое уменьшение вну-тричерепного давления достигнуто у 90% больных. Вентрикулоцистерностомия (операция Торкильдсена), т.е. создание сообщения между полостью бокового желудочка и большой мозжечковой цистерной с помощью резинового катетера,один конец которого вводят в боковой желудочек, а другой - в ци-стерну, предложенна в качестве паллиативной операции при окклюзиисильвиева водопровода воспалительного или опухолевого про- исхождения. При этой операции через фрезевое отверстие пунктируютзадний рог и по пункционной игле в желудочки вводят конец тонкогорезинового катетра ,который фиксируют швами к краю рассечённой твёрдой мозговой оболочки. Затем в области проекции атланто-окципитальной мембраны производят небольшой вертикальный разрез и обнажают нижний отдел чешуи затылочной кости, в которой образуют небольшое отверстие у края мембраны.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Популярная медицинская энциклопедия, Определения терминов и понятий

Гидроцефалия (водянка головного мозга) - чрезмерное накопление жидкости, расширяющей желудочки мозга, истончающее вещество головного мозга и вызывающее расхождение костей черепа. Гирсутизм - избыточное оволосение. Различают множество причин: наследственность, гормональные нарушения и др. Наследственные причины исправляет (симптоматически) косметолог. Гормональные нарушения лечатся гормонами, в противном случае возрастает риск бесплодия, сердечно-сосудистых заболеваний, опухолей и др. Лечение гормонами длится 6-12 мес. подряд. Гипергидратация - излишнее содержание воды в организме. Гипергликемия - повышение концентрации глюкозы в циркулирующей крови натощак. Гиперкалиемия - повышенное содержание калия в плазме крови; при концентрации калия в сыворотке более 6,5 мэкв/л наблюдают мышечную слабость, парестеии, арефлексию, восходящий паралич и дыхательную недостаточность и кардиальные проявления (брадикардия, переходящая в асистолию, замедление АВ-проводимости, ведущее к полной АВ-блокаде и фибрилляцию желудочков)

скачать реферат Менингиты

При цитоскопии выявляют грамотрицательные палочковидные или кокковидные клетки. Экспресс-диагностика с использованием РКА, РЛА позволяет обнаружить антиген возбудителя. Стафилококковый менингит. Возбудителем является S aphiiococcus aureus, по Граму окрашивается положительно. Заболевание отмечается во всех возрастных группах, но чаще — у новорожденных и детей первых 3-х мес жизни. Группа риска — дети, получающие химиопрепараты и цитостатики, длительную антибактериальную терапию. Клиническая картина менингита развивается на фоне тяжелого септического состояния больного. Характерны острое начало, гектический характер температурной кривой, слабо выраженный менингеальный синдром, прогрессирующее нарушение сознания вплоть до глубокой комы. Часто наблюдаются очаговые симптомы. У новорожденных наблюдается быстрое ухудшение состояния, общая гиперестезия, тремор рук, частые срыгивания, отказ от еды. Особенностью стафилококкового менингита являются склонность к абсцедированию (к 7—10 дню от начала болезни в головном мозге имеются четко отграниченные множественные гнойные полости, сообщающиеся между собой) и частое образование блока ликворных путей с развитием гидроцефалии.

Детская машинка "Вихрь", голубая.
Маленькие гонщики в возрасте от 1 до 3 лет будут в восторге от маневренной машинки "Вихрь". Легкая и невероятно простая в
1350 руб
Раздел: Каталки
Подставка для книг "Brauberg", малая.
Предназначена для книг, учебников и журналов. Регулируемый угол наклона. Металлическая подставка. Держатель для страниц. Экономит место на
616 руб
Раздел: Подставки, лотки для бумаг, футляры
Сменный фильтр "Аквафор В-100-5", 2 штуки.
Модуль В100-5 содержит в оптимальном соотношении гранулы кокосового угля, ионообменные смолы и "ноу-хау" АКВАФОР - волокна
379 руб
Раздел: Фильтры для воды
 Хищная власть

Обнаружилось также, что у Homo sapiens средний размер головного мозга не возрастал и не возрастает сравнительно с поздними палеоантропами, и даже можно считать, что статистически мозг у неандертальца был больше (до 1700 гр.). Между тем речевая функция мозга в корне отличает Homo sapiens от палеоантропа. Как видно, социальность и разум человека никак прямо не коррелированы с тотальной величиной его головного мозга. Поэтому совершенно правомерен и уместен вопрос: нужен ли в действительности человеку такой большой мозг, не атавизм ли это или нечто вроде тупикового пути эволюции (типа непомерно больших крыльев у фазана-аргуса, потерявшего даже способность летать из-за этого)?! [Прибавление. Существует множество поразительных примеров того, что именно организация мозга, а не его размеры в основном определяют человеческий интеллект. Достаточно будет привести лишь один. Головной мозг позвоночных (в том числе и человека) это по существу полая структура, полости мозга называются желудочками. Существует болезнь (гидроцефалия, или водянка мозга), при которой желудочки растянуты жидкостью, а толщина слоя нервной ткани уменьшается

скачать реферат Черепно-мозговая травма

При черепно-мозговой травме средней тяжести (ушиб мозга средней степени) часто удается добиться восстановления трудовой и социальной активности пациентов. У ряда пострадавших развиваются арахноидит и гидроцефалия, обусловливающие астенизацию, головные боли, вегетососудистую дистонию, артериальную гипертензию, нарушения статики и координации и другую неврологическую симптоматику. При тяжелой черепно-мозговой травме (ушиб мозга тяжелой степени, сдавление мозга, открытых повреждений черепа) летальность достигает 45-60%. Своевременное удаление гематомы спасает больным жизнь, но выжившие часто остаются инвалидами. У них наблюдаются психические расстройства, эпилептические припадки, грубые двигательные нарушения. Уход за больными с тяжёлой черепно-мозговой травмой заключается в предупреждении пролежней и гипостатической пневмонии (поворачивание больного в постели, массаж, туалет кожи, банки, горчичники, отсасывание слюны и слизи из полости рта, санация трахеи). Даже при лёгкой и средней черепно-мозговой травме последствия дают знать о себе в течение месяцев или лет. Так называемый «посттравматический синдром» характеризуется головной болью, головокружением, повышенной утомляемостью, снижением настроения, нарушениями памяти.

 Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи

Для сенильных и инволюционных психозов характерно преждевременное пробуждение. Органические заболевания мозга, такие как энцефалиты, опухоли, менингиты, черепно-мозговые травмы, нарушения мозгового кровообращения, гидроцефалия, могут сопровождаться нарушением сна. При этих заболеваниях отмечается снижение уровня бодрствования, повышенная сонливость. При атеросклерозе сосудов головного мозга развивается сонливость днем и бессонница ночью. Расстройство сна наблюдается при патологии эндокринных желез, болезнях обмена веществ. Декомпенсация сахарного диабета сопровождается нарушением сна, что может быть предвестником диабетической комы. Часты нарушения сна при гипертиреозе, когда затруднено засыпание и характерен поверхностный сон; это же отмечается и в климактерическом периоде. Неотложная помощь. Назначают радедорм (эуноктин) - 0,005 г или барбитураты: фенобарбитал - 0,1 г, барбитал - 0,2 г, этаминалнатрий - 0,1 г. Больным старческого возраста не следует назначать барбитураты, а детям желательно назначать такие седативные средства, как валериана, пустырник

скачать реферат Ангиология в детской хирургии

Неотложное вмешательство (пункцию или операцию) производят у новорожденных с затруднениями дыхания или при симптомах острого живота. Дренажи удалают не ранее, чем на 6-10 сутки, ибо рецидивирование скопления лимфы в ране требует ее повторного дренирования.При слоновости раннее консервативное лечение у грудных детей в последние годы сочетают с операциями.Венозные дисплазии (ВД) создают разнообразную клиническую картину.Венозная аневризма большой вены Голена в мозге – одна из причин гидроцефалии и кровоизлияния.Прогрессирующая эктозия одной или двух яремных вен требует иссечения или хирургического укрепления. Нарушение венозного оттока обуславливает прогрессирующие патологические изменения – тканевые процессы типа фиброза и патологические изменения в органах и системах, страдающих от венозной гипертензии.Змеевидно и четкообразно расширенные вены семенного канатияка (варикоцеле) возникают при нарушении венозного оттока, сопровождаются нарушением фертильности.К ВД относятся флебэктозия нижних конечностей. Расширение вен чаще наблюдается на ограниченном участке.Нестабильные поражения, “исчезающие” сосудистые образования. Артериальные дисплазии: Гемангиомы – поражения различных тканей и органов гистологически сходными, капилляро подобными сосудистыми разрастаниями.60-70% регрессирует, 15-20% остаются стабильными, 10-25% - рестут.

скачать реферат Научно-практический подход к вопросам клиники и диагностики и хирургического лечения ЧМТ

В дальнейшем к ним присоединяются общемозговые, менингиальные, очаговые симптомы. Диагностика абсцессов мозга основывается на учёте динамики клинических явлений с применением комплекса дополнительных методов исследования: рентгенография черепа в 2- проекциях, ЭЛТ, ЭХО-ЭС, КАГ, осмотр глазного дна, ЛП, КТ головного мозга. Лечение абсцессов мозга всегда хирургическое. В клинической практике известны три метода лечения: 1. Открытый (вскрытие полости абсцесса и ее дренирование); 2. Пункционный (опорожнение полости абсцесса через пункционную иглу по 6пасокукоцкому-Бакулеву); 3. Тотальное удаление абсцесса вместе с капсулой без предварительного вскрытия его полости по Бурденко. Несомненно, хирургическое лечение сопровождается адекватной лекарственной терапией, санирующей ЛП с контролем ВЧД. Травматическая водянка головного мозга является одним из частных осложнений чмт, в основе, которой лежит избыточное накопление СМЖ в ликворной системе. К развитию гидроцефалии ведут возникновение препятствий оттоку СМЖ, чрезмерная продукция или нарушение её резорбции либо различные сочетания перечисленных факторов.

скачать реферат Одномерная эхоэнцефалография и повышение внутричерепного давления у детей

Целесообразно иметь в виду, что ликворное давление может быть нормальным, сниженным и повышенным (нормо- , гипо- и гипертензия), ликворные пути - в нормальном состоянии, сужены или расширены, таким образом, возможны 9 (3х3) вариантов взаимоотношения ликворного давления и размеров ликворных путей. При отсутствии признаков синдрома внутричерепной гипертензии и невозможности определения внутричерепного давления нецелесообразно определять клиническое состояние как внутричерепную гипертензию и тем более "гипертензионно-гидроцефальный синдром". Наиболее адекватной формулировкой диагноза может быть отдельная фиксация состояния внутричерепного давлении и размеров ликворных путей; тем более, что гидроцефалия с нормальным и низким внутричерепным давлением достаточно распространены. Р. В. Пурин и Т. П. Жукова различают гидроцефалию с нормальным и низким внутричерепным давлением (пассивная) и высоким внутричерепным давлением (активная). В настоящее время традиционная методика одномерной ЭхоЭГ, к тому же проводимая на бесконечно устаревшей аппаратуре (базовая модель 1955 года), вызывает большие сомнения как диагностическая и является не корректной.

скачать реферат Корь, краснуха, скарлатина

Малоустойчив к действию физических и химических факторов: при 100° С - за 2 мин; вирус быстро разрушается под действием органических растворителей, хлорактивных соединений, формалина, УФ -лучей, при рН ниже 6,8 и выше 8,0. Выделяют приобретенную и врожденную краснуху. Для педиатрии наиболее актуально поражение плода с развитием синдрома врожденной краснухи, при которой развиваются уродства ребенка. Классический синдром врожденной краснухи включает в себя триаду наиболее типичных аномалий развития плода: катаракта, пороки сердца и глухота. Кроме «классического» возможен и «расширенный синдром» врожденной краснухи с множеством других аномалий: пороки развития мочеполовых органов, желудочно-кишечного тракта, поражения нервной системы в виде микро- или гидроцефалии, тяжелые гормональные нарушения и др. Тератогенное действие вируса краснухи на плод зависит от времени инфицирования. Если заражение произошло на 1-й неделе беременности, то аномалии развития выявляются у 75-80 % родившихся детей, на 1-4-й неделях - у 61 %, на 5-8-й неделях - у 26-30 %, на 9-12-й неделях - у 8 %.

Набор пробок для бутылок "Аристократ".
Набор пробок для бутылок - незаменимый аксессуар для хранения уже открытого вина, коньяка или шампанского. Он герметично закупорит любую
348 руб
Раздел: Аксессуары для вина
Деревянная развивающая игрушка "Торт".
Деревянный торт - игрушка не только интересная, но и полезная. Торт разрезан на 6 кусков. Каждый кусок - это пирамидка, состоящая из 5
807 руб
Раздел: Продукты
Средство моющее для стирки белья биоразлагаемое "Synergetic", 5 л.
Высококонцентрированное профессиональное средство для стирки любых видов тканей. 100% смываемость, не остается на одежде. Эффективно для
1111 руб
Раздел: Гели, концентраты
скачать реферат Лимфоцитарный хориоменингит

Сосуды мозгового вещества, коры и ствола, особенно бульбарного отдела, гиперемированы до стаза, периваскулярные пространства расширены; клеточные элементы находятся в состоянии тигролиза. Со стороны легких, печени и почек также выявляются воспалительные явления. Доказано, что реассортанты различных штаммов вируса в результате заражения ими новорожденных мышей вызывают развитие медленно прогрессирующего заболевания, характеризующегося задержкой роста и гибелью животных, тогда как родительские штаммы и реципрокные реассортанты подобных заболеваний не вызывают. Возможно, что особенности патогенеза этого заболевания связаны с индукцией интерферона с одновременным выраженным повышением титров вируса и последующим некрозом печени. При внутриутробном заражении плода вирусом ЛХМ патогенез медленной формы инфекционного процесса изучен еще недостаточно. Известно лишь, что в этом случае заболевание характеризуется менинингоэнцефалитом, эпендиматитом, плекситом, сращением мозговых оболочек, заращением ликворопроводных путей (гидроцефалия), выраженной лимфоклеточной инфильтрацией и исключительно высокими титрами противовирусных антител в цереброспинальной жидкости, что может свидетельствовать о возможности синтеза антител в ЦНС.

скачать реферат Цитомегаловирусная инфекция

Редко встречаются кровоизлияния в мозг и другие органы. Значительно снижается число тромбоцитов (до 50o109/л). Отмечается увеличение печени и особенно селезенки, которое сохраняется иногда в течение года, тогда как геморрагический синдром и тромбоцитопения исчезают через 2-3 нед. Интенсивность желтухи нарастает в течение первых 2 нед и затем медленно, иногда волнообразно, снижается на протяжении 2-6 мес. Помимо желтухи и увеличения печени, отмечается повышение активности сывороточных ферментов (аминотрансфераз, щелочной фосфатазы), а в биоптате печени можно обнаружить характерные цитомегалические клетки. При врожденной цитомегалии часто развивается энцефалит (при приобретенной цитомегаловирусной инфекции у более старших детей энцефалит почти не встречается). Очаги энцефалита чаще располагаются в периваскулярных зонах больших полушарий. Здесь могут возникать участки некроза с последующим образованием кальцинатов. Последствием внутриутробного энцефалита могут быть микроцефалия, гидроцефалия и др. Изменения центральной нервной системы часто сочетаются с поражением глаз (хориоретиниты, катаракта, атрофия зрительного нерва).

скачать реферат История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

Клинический диагноз: резедуальная энцефалопатия с гидроцефалией и гипофизарной эндокринопатией. Дифференциальный диагноз.В пользу опухоли свидетельствуют головные боли ночью и под утро, рвота на высоте болей и расширение желудочков мозга. Против опухоли говорит длительный период болезни и стабильность симптомов, нормальное глазное дно, также снижение гормонов гипофиза (искл. аденомы) и отсутствие ткани на томограмме. В пользу цистицеркоза свидетельствует отсутствие крупных объемных образований, неглубокие парезы, и невротический синдром. Против - тосутствие яйцев глистов в кале, низкая эозинофилия. Против эхинококка говорит отсутствие эхинококковых кист в других органах, низкиая эозинофилия. Спаечный процесс не подтверждается данными анамнеза: отсутствие мененгитов и травм. Этиология, патоморфология и патогенез заболеванияОсновными патогенетическими механизмами повышения внутричерепного давления являются избыточная продукция ликвора, затруднение оттока его при нормальной продукции, сочетание гиперсекреции с нарушенным оттоком.

скачать реферат Литература - Педиатрия (Книга Методы УЗИ в невропатологии и нейрохирургии

Пороки развития нервной трубки -результат нарушения раннего органогенеза.Их можно разделить на нарушения дорзальной Наиболее частым пороком развития нервной трубки явояется менингомииелоцеле,встречающаяяся у 0,2% новорожденных.Антенатальная дианостика основывется на данных УС исследования и обнаружения высокого уровня а-фетопротеина в амниотической жидкости. Пороки развития головного мозга включают в себя синдром Арнольда- Чиари,полимикрогирию,вторичную гидроцефалию. Синдром Арнольда-Чиари встресается практически во всех случаях менингомиелоцеле,полимикрогирии в 80% случаев.Вторичная гидроцефалия может быть вызвана обстукцией ликворопроводящих путей,синдромом Ар- нольда-Чиари или стенозом водопровода мозга. Голопрозэнцефалия-сравнительно редкий порок развития головного мозга.В типичных случаях не проихходит деления мозга на два полушария.порок часто связан с хромосомными аберрациями.Голопрозэнцефалию можно заподозрить у детей с пороками разщвития лицевого скелета.У большинства таких детей резко выражена задержка психческого развития.

скачать реферат Неврология (отогенный менингит)

При менингите, возникающем в процессе обострения хронического отита, головная боль нередко появляется задолго до воспаления оболочек. Температура у большинства больных не бывает выше $38^ circ C$, иногда она держится на субфебрильных цифрах, наблюдается также рвота, но при этом надо учитывать возможность лабиринтита, который тоже протекает с рвотой. При отогенном гнойном менингите в первую очередь поражаются оболочки основания мозга и задней черепной ямки, поэтому ригидность мышц затылка появляется раньше, чем симптом Кернига, и в первые дни болезни превалирует над другими менингеальными симптомами. В клинике отогенного менингита нередко имеют место, кроме менингеального синдрома, и очаговые симптомы, которые объясняются сопутствующей иногда гидроцефалией, образованием ограниченных субарахноидальных гнойных очагов вследствие осумкования их и, наконец, переходом воспалительного процесса на выпуклую поверхность мозга (афазии, парезы).Диагностика отогенного менингита строится на тщательно собранном анамнезе и обязательном оториноларингологическом обследовании каждого больного с менингеальным синдромом.

Беговел "Funny Wheels Rider Sport" (цвет: голубой).
Беговел - это современный аналог детского велосипеда без педалей для самых маленьких любителей спорта. Удобный и простой в
2900 руб
Раздел: Беговелы
Насадка на кран "Палитра", светодиодная.
Светодиодная насадка «Палитра» включается под напором воды и, в зависимости от ее температуры, подсвечивает проходящий поток в синий,
490 руб
Раздел: Ванная
Чайник эмалированный "Шиповник" EM-40X1/45, с керамической ручкой, 4 л.
Объем: 4 л. Внешнее высокопрочное трехслойное эмалевое покрытие. Внутреннее эмалевое покрытие, устойчивое к воздействию пищевых
1323 руб
Раздел: Чайники эмалированные
скачать реферат ЦНС

В желудочек вводится шприцом воздух или кислород, а ликвор периодически выводится, уступая место вводимому газу. - 85 -Голове придается такое положение, чтобы введенный газ не смог обратно выходить через канюлю или хлорвиниловую трубоч- ку ( они должны занимать положение ниже уровня газа ), при этом газ из бокового желудочка через монроево отверстие по- падает в III желудочек, а оттуда по сильвиеву водопроводу в IV желудочек. Для вентрикулографии при опухолях мозга доста- точно 40-50 см куб. газа, а при гидроцефалии иногда вводят 60-80 см куб. Рентгенограммы делаются в типичных проекциях и в зависимости от целей могут и должны делаться в атипичных проекциях. После проведения исследования желательно часть газа удалить из желудочка, что достигается приданием голове такого положения, когда конец канюли или трубочки распола- гется над ликвором в газовом объеме и устремляющийся вверх газ будет выходить наружу в виде пузырьков в ликворе. Рентгенологическое изображение пневмовентрикулограммы но- сит негативный характер. В настоящее время для вентрикулог- рафии используются водорастворимые контрастные вещества, амипак и омнипак,и изображение ликворных пространств на пленке носит позитивный характер.

скачать реферат Гидроцефалия

Врожденные гидроцефалии могут осложнятся энцефаломаляцией. Большей частью в белом веществе. В результате развивается та или иная степень атрофии мозга, иногда достигающая такой степени выраженности, что вместо полушарий головного мозга имеются тонкостенные пузыри, заполненные ликвором. Клиническая картина врожденной гидроцефалии проявляется увеличением и характерным изменением формы черепа, иногда очень значительным, что во многих случаях проявляется сразу после рождения.В дальнейшем под влиянием нарастающего давления ликвора это увеличение быстро прогрессирует, происходит истончение костей черепа, расширение черепных швов и повышение напряжения; пульсация родничков отсутствует. Так как лицевой скелет при этом не увеличивается, лицо приобретает при этом треугольную форму и по сравнению с большой шарообразной головой кажется маленьким; оно бледно, морщинисто и старообразно. Многообразная неврологическая симптоматика является следствием повышения внутричерепного давления с развитием атрофических и дегенеративных процессов в мозге и черепно-мозговых нервах.

скачать реферат Лекции по нейрохирургии

Общие эпилептические, припадки нередко могут явиться первым признаком опухоли головного мозга. Порою даже обследование больного не выявляет истинного процесса, приведшего к припадку, и ребенку выставляется диагноз "эпилепсия". Иногда с этим диагнозом он живет еще 4-5 Лет, пока появившиеся другие достоверные признаки не показали ошибочность его. Однако теперь, когда томография головного мозга прочно вошла в арсенал диагностических мероприятий, эти ошибки практически исчезли. Вынужденное положение головы, которое встречается при опухолях в желудочках мозга с частичной блокадой ликворных путей, тоже можно отнести к общемозговым признакам. Если у такого ребенка вернуть голову в среднее обычное положение, то это мероприятие усилит у него головную боль. В большинстве случаев опухоли головного мозга у детей сопровождаются нарушением ликвороциркуляции. Это приводит к окклюзионной гидроцефалии. Последняя сопровождается вышеперечисленными признаками внутричерепной гипертензии. Полной окклюзии ликворных путей не бывает, но близкое к этому состояние ведет к приступообразному усилению головной боли у ребенка до крика.

скачать реферат История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

Диффузное поражение коры передней и задней извилины. Клинический диагноз и его обоснование Учитывая жалобы больной ( на момент осмотра больная предъявляла жалобы на головную боль, нарушение менструального цикла в течении 3-х лет ), данные анамнеза ( считает себя больной в течении 3-х лет, когда стали беспокоить головные боли, возникающие ночью или под утро, на высоте болей отмечалась рвота. В это же время прекратились месячные ). С этими жалобами больная обращалась к гинекологу и невропатологу, и с ними же была госпитализирована в клинику нервных болезней больницы Петра Великого. 16.02.98г После проведенной терапии состояние больной несколько улучшилось: прошла головная боль, но месячные не пришли. Учитывая данные топического диагноза (отмечались нарушения со стороны III, UII, XII пар черепно-мозговых нервов, признаки поражения двигательного пути ( рефлекторный тетрапарез, данные компьютерной томографии от 27.02.98. и данные рентгенограммы от 27.02.98. у больной можно диагностировать: резедуальную энцефалопат с гидроцефалией и гипофизарно-эндокринными нарушениями.

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.