телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы
путь к просветлению

РАСПРОДАЖАИгры. Игрушки -30% Книги -30% Товары для спорта, туризма и активного отдыха -30%

все разделыраздел:Медицина

Гипертонические кризы: классификация, неотложная помощь

найти похожие
найти еще

Забавная пачка денег "100 долларов".
Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь внимательней, и Вы увидите
60 руб
Раздел: Прочее
Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
31 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники
Если удаётся расспросить больного (обычно это женщины), то выясняется, что гипертензивному кризу предшествовали уменьшение диуреза, отёк лица и рук, мышечная слабость, чувство тяжести в области сердца, перебои сердечной деятельности (экстрасистолы). Кризы с задержкой воды отличаются равномерным повышением систолического и диастолического давления либо относительно большим приростом диастолического давления с уменьшением пульсового давления.; Описанные два варианта гипретензивных кризов могут сопровождаться нарушениями чувствительности: онемение кожи лица и рук, ощущение ползания мурашек, похолодание, жжение, стягивание, понижение болевой и тактильной чувствительности в области лица, языка, губ. Двигательные очаговые нарушения обычно ограничиваются легкой слабостью в дистальных отделах верхней конечности (по гемитипу); в более тяжёлых случаях (это чаще бывает при «водно-солевых» кризах – Hei z R., 1975) отмечаются преходящие гемипарезы с преобладанием слабости в руке, афазия, амавроз, двоение в глазах . 3) с гипертензивной энцефалопатией («судорожная форма») – при этом наблюдается потеря у больных сознания, тонические и клонические судороги, этот вариант встречается значительно реже, чем предыдущие варианты. Это печальная привилегия самых тяжелых разновидностей ГБ, в частности её злокачественной формы. В основе криза лежит отсутствие нормального ауторегуляторного сужения мозговых артериол в ответ на резкое повышение системного АД. Присоединяющийся отёк мозга длится от нескольких часов до 2-3 суток (острая гипертоническая энцефалопатия). По окончании приступа больные некоторое время остаются в бессознательном состоянии или же бывают дезориентированы; имеется амнезия, нередко выявляются остаточные нарушения зрения или преходящий амавроз. Однако не всегда острая гипертоническая энцефалопатия заканчивается благополучно. После наметившегося улучшения могут возобновиться судороги, АД вновь нарастает, припадок осложняется внутримозговым или субарахноидальным кровоизлиянием с парезами или другими необратимыми повреждениями мозга, с переходом больных в коматозное состояние с летальным исходом. VI По локализации патологического очага, развившегося в период криза: 1) кардиальный, 2) церебральный, 3) офтальмологический, 4) ренальный, 5) сосудистый. VII По степени необратимости симптомов, возникших во время криза (А.П. Голиков, 1976): 1) неосложнённый тип, 2) осложнённый тип гипертонических кризов. Лечение гипертонических кризов должно основываться на оценке клинического варианта кризов, их патогенеза, клиники, гемодинамического типа, биохимической характеристики с учётом развития возможных осложнений. В основу лечения гипертонических кризов следует положить следующие принципы: 1) Снижение артериального давления под строгим контролем его уровня в течение всего периода криза. 2) Уменьшение проницаемости стенок сосудов. 3) Назначение спазмолитических средств, улучшающих коронарное, мозговое и почечное кровообращение. 4) Применение средств, нормализующих свёртывающую и антисвёртывающую системы крови. 5) Назначение диеты с ограничением, а в отдельных случаях, исключением натрия хлорида, ограничением жидкости и жиров. 6) Проведение интенсивной оксигенотерапии. 7) Использование транквилизаторов, которые активно воздействуют на гипоталамус, подкорковые и другие образования головного мозга. М.С. Кушаковский с соавторами различает 2 программы лечения гипертонических кризов: а) программа средней интенсивности, когда состояние больного позволяет применить лекарства, понижающие давление спустя 1 Ѕ - 2 часа после их введения; б) программа экстренной помощи больным с наиболее тяжелыми и осложнёнными формами кризов, когда АД давление необходимо снизить в течение 10-15 минут, такую программу часто используют врачи кардиологических бригад на догоспитальном этапе.

ОДЕССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ТЕРАПИИРЕФЕРАТ на тему: ГИПЕРТОНИЧЕСКИЕ КРИЗЫ. КЛАССИФИКАЦИЯ. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ.Студентки 5 группы IV курса медицинского факультета Бухтияровой О.Г. Преподаватель: Михеев А.Л.Одесса -2000- ПЛАН 1. Характеристика гипертонического криза. 2. Классификация гипертонических кризов. 3. Основные принципы лечения гипертонических кризов. 4. Лечебная программа средней интенсивности. 5. Программа экстренной помощи при гипертонических кризах различных видов. Гипертонический криз – это острый, обычно значительный подъём артериального давления, сопровождающийся характерной клинической симптоматикой, вторичной по отношению к гипертензии. Одной из наиболее частых причин кризов является гипертоническая болезнь, однако и другие заболевания, протекающие со вторичной гипертензией (острый и хронический гломерулонефрит, реноваскулярная гипертензия, поздний токсикоз беременных, почечная недостаточность, феохромоцитома, отравление свинцом, порфирия, опухоли мозга, острые нарушения мозгового кровообращения и др.), также осложняются гипертоническими кризами. В настоящее время не существует одной общепризнанной классификации гипертонических кризов. Их можно классифицировать по нескольким принципам: I По варианту повышения АД: 1) систолический, 2) диастолический, 3) систоло-диастолический вариант. II По типу нарушений гемодинамики (А.П. Голиков): 1) гиперкинетический тип - развивается преимущественно у больных гипертонической болезнью I, II стадии и по клиническому течению чаще всего соответствует гипертоническому кризу I вида по классификации Н.А. Ратнер (1958) (см. ниже). 2) Гипокинетический тип - развивается в основном у больных гипертонической болезнью II, III стадии и по клиническим проявлениям соответствует чаще гипертоническому кризу II вида. 3) эукинетический типы гипертонических кризов. III По патофизиологическому механизму развития: Н.А. Ратнер (1958) выделяет два вида гипертонических кризов, которые можно определить как симпатико-адреналовый и церебральный. Авторы исходили из данных, полученных у людей при введении им адреналина и норадреналина. В первом случае происходит повышение артериального давления и главным образом систолического, учащение ЧСС, увеличение содержания сахара в крови, побледнение кожи, дрожь; во втором случае – повышение артериального давления, в основном диастолического, замедление ЧСС, отсутствие изменений основного обмена и гипергликемии. 1) Кризы I вида развиваются остро, без предвестников, протекают легко и продолжаются недолго (от нескольких минут до 2-3 ч). Они характеризуются резкой головной болью, иногда головокружением и снижением остроты зрения, тошнотой, реже – рвотой. Больные возбуждены, часто плачут, жалуются на ощущение сердцебиения, пульсацию и дрожь во всем теле, колющую боль в области сердца, чувство безотчетного страха, тоски. У таких больных наблюдается блеск глаз, кожа покрывается потом, на лице, шее и груди появляются красные пятна, часто бывает поллакиурия, к концу криза нередко отмечаются частые позывы на мочеиспускание с полиурией или обильный жидкий стул.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи

Сильная боль, резь в глазу, слезотечение, светобоязнь. При обследовании - гиперемия конъюнктивы век и глазного яблока. На роговице отмечается дефект эпителия, окрашивающийся в желтовато-зеленый цвет при закапывании в конъюнктивальный мешок 1% раствора флюоресцеина с последующим промыванием изотоническим раствором хлорида натрия. Диалюз устанавливают на основании клинической картины. Неотложная помощь. Инстилляция 1-2 капель 30% раствора сульфацила натрия, введение в конъюнктивальный мешок эмульсии синтомицина, тиаминовой мази. Больного направляют в офтальмологическое учреждение. Госпитализации обычно не требуется. БОЛЬ ЗУБНАЯ Зубная боль возникает в результате химического, механического, термического воздействия на нервный аппарат зубочелюстной системы. Боль возникает вследствие поражения твердых тканей зуба, околозубных тканей, при воспалительных заболеваниях надкостницы, челюстей или мягких тканей, окружающих челюсть, а также при невралгиях второй и третьей ветвей тройничного нерва. Нередко зубная боль возникает вследствие рефлекторного воздепйствия на нервный зубочелюстной аппарат при заболевании внутренних органов, гипертоническом кризе, патологическом прикусе и т.д

скачать реферат Артериальная гипертензия: этиология и патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение.

АГ и бронхообструктивные заболевания Больным БА с гипертензией рекомендуется использование кромолина натрия, ипратропиума бромида и/или ингаляционных ГКС. (-АБ противопоказаны. Реактивность бронхов на гистамин и кинины не изменяется на фоне лечения ИАПФ, применение которых безопасно у большинства больных БА. Возможно использование БКК. АГ и подагра Гиперурикемия часто наблюдается у больных с АГ и может привести к снижению почечного кровотока. При наличии подагры противопоказаны диуреткики, т. к. они вызывают повышение уровня мочевой кислоты. Гиперурикемия, обусловленная приёмом диуретиков, при отсутствии подагры специального лечения не требует. Гипертонический криз Гипертонический криз – требующее неотложной терапии внезапное повышение систолического и дастолического АД выше индивидуально привычных цифр у больных, страдающих АГ, сопровождающееся дисфункцией ВНС и усилением расстройств мозгового, коронарного и почечного кровообращения. (Верткин А. Л., Тополянский А. В.).Основные причины возникновения Внезапное повышение АД может провоцироваться нервно-психической травмой, употреблением алкоголя, резкими колебаниями атмосферного давления, отменой гипотензивной терапии.

Корзина "Плетенка" с крышкой, 35х29х22,5 сантиметров, бежевая.
Материал: пластик. Ширина: 29 см. Длина: 35 см. Высота: 22,5 см.
340 руб
Раздел: Корзины для стеллажей
Чайник "Birds", 1050 мл.
Чайник. Размер: 21,5x12x17 см. Объем: 1050 мл. Материал: керамика.
389 руб
Раздел: Чайники заварочные
Кухня для кукольного домика "Конфетти".
Кухня для кукольного домика состоит из: плиты с раковиной в сборе; холодильника; подставки стола в сборе; стойки стула в сборе, сиденья
886 руб
Раздел: Кухни, столовые
 Материалы по медицинской службе катастроф

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У ПОРАЖЕННЫХ В ЧС МИРНОГО И ВОЕННОГО ВРЕМЕНИ Учебные вопросы. 1.Клинические проявления некоторых острых состояний. 2.Оказание неотложной помощи. Терапевтическая помощь может быть как квалифицированной (оказывается врачами-терапевтами общей практики), так и специализированной (оказывается врачами узким терапевтических специальностей).В чрезвычайных ситуациях, как и при обычных условиях, важно оказать своевременно и желательно в наиболее полном объеме помощь по неотложным показаниям. Ниже приводится клиника некоторых острых состояний, а также перечень неотложных медицинских мероприятий при них. БОЛЬ ГОЛОВНАЯ. Головная боль может быть различной локализации, интенсивности и длительности. Может быть симптомом многих болезненных состояний. ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ - значительное, внезапное повышение АД с нервно-сосудистыми и гуморальными нарушениями. Проявляется головной болью, головокружением, иногда появлением "тумана" перед глазами, тошнотой и рвотой. Характерной особенностью является и чувство тяжести за грудиной

скачать реферат Лечение гипертонического криза

При втором типе наиболее прогностически неблагоприятным вариантом является длительное бессимптомное течение криза, когда криз диагостируется только после развития осложнений. Лечение. Экстренное снижение артериального давления необходимо. если появляются или нарастают признаки поражения органов-мишеней. К этим признакам относятся: 1. выраженные изменения глазного дна — кровоизлияния, экссудаты. отек дисков зрительных нервов 2. поражение сердца — отек легких, ишемия или инфаркт миокарда 3. неврологические нарушения — головная боль. нарушения психического состояния, судороги, кома 4. поражение почек — гематурия, повышение уровня креатинина в плазме крови В подобных случаях необходимо добиться выраженного снижения артериального давления в течение 1 часа, чтобы уменьшить вероятность развития необратимых нарушений и смерти больного. При гипертонических кризах, требующих неотложного лечения, признаки поражения органов-мишеней минимальны или отсутствуют. артериальное давление можно снижать несколько медленнее. Первоначальная цель лечения — добиться диастолического давления. равного 100-110 mm Hg. При этом не следует добиваться слишком резкого или слишком значительного снижения артериального давления, чтобы избежать ишемиии головного мозга и миокарда.

 Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи

При эндокринных заболеваниях нередко возникает рвота, в частности при сахарном диабете, гиперпаритиреозе, надпочечниковой недостаточности. При диабетической коме рвота и боль в животе могут симулировать острый живот. Декомпенсация хронической надпочечниковой недостаточности нередко проявляется тошнотой, рвотой, болью в эпигастральной области. Присоединение острых нарушений сердечно-сосудистой деятельности, мышечной астении и гипертермии затрудняет распознавание причины заболевания у таких больных. Повторная рвота с дегидратацией может быть наиболее ранним и постоянным симптомом гиперкальциемического криза при гиперпаратиреозе. Рвота является одним из первых симптомов при отравлении различного генеза, в связи с чем рвотные массы должны быть тщательно исследованы при наличии подозрения на отравление. Неотложная помощь при рвоте зависит от ее причины. При отравлениях необходимо организовать промывание желудка и запрещено введение противорвотных препаратов. При кровавой рвоте до уточнения причины кровотечения (что возможно только в условиях стационара) целесообразно воздержаться от промывания желудка, рекомендуется глотание мелких кусочков льда

скачать реферат Сосудистые кризы (ангиодистонические кризы)

Гипертонические кризы). Внезапные подъемы АД особенно характерны для заболеваний с гиперактивностью симпатического отдела нервной системы или (и) выбросом в кровь в избытке адреналина, что ведет к перевозбуждению адренорецепторов различных органов. В этих случаях сосудистые расстройства составляют только часть многообразных проявлений острой вегетативной дисфункции или вегетативного адренергического криза, часто называемого симпатоадреналовым либо адреналовым (в зависимости от патогенеза). Адренергические кризы наблюдаются при феохромоцитоме, гипоталамическом синдроме и вегетативно-сосудистой дисфункции другой природы (см. Вегетативно-сосудистая дистония, Диэнцефальный синдром, Феохромоцитома). Лечение сосудистых кризов в большинстве случаев должно быть неотложным. Выбор лекарственных средств определяется патогенезом криза. Больному с рецидивирующими однотипными по патогенезу кризами подбирают средства их профилактики и дают рекомендации по комплектованию и использованию индивидуальной аптечки неотложной помощи. Список литературы

скачать реферат Антибактериальная терапия хламидиозов

Для обработки операционного поля по приказу № 345 применяют: А) эфиир Б) 2-х кратное протирание стерильным марлевым тампоном, смоченным в 1% р- ре йодонажа В) 3% р-ром хлорамина Ответ: 4б5. Уборочный инвентарь после использования обеззараживат: А) моют под проточной водой Б) полное погружение в 3%р-р хлорамина на 50 мин В) 2-х кратное протирание 0,5% р-ром хлорамина Ответ: 5б6. Утилизация последов может осуществляться следующим образом: А) сжигание в спецальных печах Б) выбросом на свалку В) захоронением в специально отведенном месте Ответ: 6а,в.Ориентировочное обоснование действий (ООД) при оказании неотложной помощи при следующих состояниях: 1. обмороке 2. гипертоническам кризе 3. геморрагическом шоке 4. электротравмеГеморрагический шок.Иеформация, позволяющая медсестре заподозрить геморрагический шок на фоне кровопотери: - обильные кровянистые выделения из половых путей - кожные покровы бледные - конечности холодные - спавшиеся подкожные вены на руках - пульс слабового наполнения, тахикардия - холодный пот - олигурия - АД снижено Действие Обоснование 1.

скачать реферат Экзаменационные вопросы по терапии

Этиология, патогенез, клиника. Лабораторная диагностика,лечение. 2.Дилатационная кардиомиопатия.Диагностика,лечение. 3.Неотложная помощь при отеке Квинке. Билет 34 1.Язвенная болезнь.Клиника,диагностика.Роль алкоголизма.Осложнения. 2.Хронический миелолейкоз.Этиология,клиника,лечение. 3.Неотложная помощь при гипертонических кризах. - 5 - Билет 35 1.Симптоматические артериальные гипертанзии. 2.Висцеральный сифилис.Сифилитический мезаортрит.Патогенез,клиника, диагностика,лечение. 3.Санаторно-курортное лечение при хронических колитах. Билет 36 1.Миеломная болезнь.Клиника,диагностика,лечение. 3.Диагностика и лечение диабетической комы. Билет 37 1.Холангит.Этиология,клиника,профилактика и лечение. 2.Мерцательная аритмия.Этиология.ЭКГ-диогностика.Лечение пароксиз- мальной мерцательной аритмии. 3.Лабораторная диагностика хронического пиелонефрита. Билет 38 1.Алкогольная миокардиодистрофия.Клиника,диагностика.Неотложная по- мощь. 2.Гипогликемическая кома.Диагностика.Неотложная помощь. 3.Ревматизм.Лабораторная диагностика активности ревматического про- цесса. Билет 39 1.Аневризма сердца при инфаркте миокарда.Клиника,диагностика,лечение. 2.Гиперинсулинизм.Этиология,диагностика и лечение. 3.Диетическое лечение при язвенной болезни. Билет 40 1.Миокардиты неревматической этиологии. Клиника и лечение. Класси- фикация. 2.Хронический панкреатит.Клиника,диагностика.Роль алкоголизма в воз- никновении панкреатита. 3.Физиотерапевтическое лечение и лечебная физкультура при острых пневмониях.

скачать реферат Аттестационная работа - [арактеристика места работы

Одноканальный аппарат ЭКГ. 9. Кардиоскоп 2016 (ЭКГ монитор) 10. Монитор-дефибриллятор “Lifepac-9B”. 11. Реанимационный набор для легочно-сердечной реанимации. 12. Аппарат ЧПЭКС “Кардэлектрон” для лечебно-диагностических исследований. 13. Манипуляционные столы. Также в палате есть катетеры носовые, набор катетеров, роторасширитель, языкодержатель, иглы для плевральной пункции, пункции сердца, спинномозговой пункции, шкаф с набором лекарственных препаратов для оказания неотложной помощи. Имеются таблицы по оказанию помощи при острых отравлениях, при инфаркте миокарда, гипертоническом кризе, отеке легких, анафилактическом шоке, гипо - и гипергликемических комах. Есть глюкометр для определения сахара в крови бактерицидные лампы, манипуляции проводятся одноразовым инструментарием. С начала 1999 года в ПИТ ведутся дневники сестринского наблюдения на каждого больного. В отделении также находятся 3 процедурных кабинета: 2 кабинета для внутривенных инфузий, переливания крови на 2-м и 3-м этаже и 1 кабинет для внутримышечных и п/к инъекций.

Стержни шариковые "Left Right", 10 штук, 0,3 мм, синие.
Цвет чернил: синий. Ширина линии письма: 0,3 мм. В наборе: 10 штук.
528 руб
Раздел: Стержни для ручек
Щетка-сметка автомобильная для снега, телескопическая, поворотная, со скребком и водосгоном, 980-1450.
Щетка автомобильная для снега со скребком и водосгоном предназначена для очистки кузова и стекол автомобиля от снега и льда, а также для
500 руб
Раздел: Автомобильные щетки, скребки
Пепельница S.Quire круглая, сталь, покрытие черная краска, 90 мм.
Металлическая круглая пепельница S.QUIRE станет хорошим подарком курящим людям. Глубокий контейнер для пепла снабжен съемной крышкой,
317 руб
Раздел: Пепельницы
скачать реферат Артериальная гипертензия

При возникновении значительного диуреза 2–3 таблетки панангина (аспаркама). Для профилактики развития «рикошетного» гипертонического криза, возникающего через несколько часов после острого снижения объема циркулирующей жидкости, целесообразно назначить ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) каптоприл внутрь в дозе 25–50 мг. Препаратом резерва является празозин, назначается внутрь в дозе 1–2 мг. Грамотно оказанная неотложная помощь позволяет эффективно и безопасно снизить AD и предотвратить опасные осложнения. Пациенту должна быть назначена постяонная гипотензивная терапия. Выбор препаратов врач осуществляет на основании жалоб, анамнеза, данных физикального, лабораторного и инструментального обследований. Традиционная терапия артериальной гипертензии ранее предусматривала ступенчатый подход. В последние два десятилетия признана эффективной комбинированная терапия. Наиболее рациональными сочетаниями являются: диуретик с Под ред. В.Т. Ивашкина. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2005. Сестринское дело. Профессиональные дисциплины / Под ред. Г.П. Котельникова. – Ростов н/Д: Феникс, 2007.

скачать реферат Головная боль как симптом заболеваний

В отличие от неосложненного гипертонического криза при осложненных вариантах криза на фоне высокого АД Могут развиваться острая коронарная недостаточность (сердечная астма, отек легких), острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких), острое нарушение мозгового кровообращения (гипертоническая энцефалопатия, преходящее нарушение мозгового кровообращения, геморрагический или ишемический инсульт). Неотложная помощь. При неосложненном гипертоническом кризе 1 типа внутривенно вводят диоазол (6–10 мл 0,5% раствора или 3–5 мл 1% раствора). Противопоказаний для применения препарата практически нет. Однако у значительной части больных гипотензивный эффект сохраняется недолго – через 2–3 и АД вновь повышается, поэтому показано одновременное введение мочегонных препаратов (лазикс, фуросемид). Хороший эффект дает применение бета-блокаторов, особенно когда криз сопровождается тахикардией или экстрасистолией. Для купирования криза обзидан (индерал, пропранолол) вводят внутривенно струйно в дозе 5 мг в 10–15 мл изотонического раствора хлорида натрия.

скачать реферат Парезы ног

При нарушениях кровообращения, обусловленных компрессией спинного мозга, например выпадением грыжи межпозвонкового диска, показано хирургическое вмешательство. При эпидурите необходимо неотложное хирургическое лечение. В остальных случаях неотложная помощь определяется характером основного заболевания, вызвавшего парезы ног. Госпитализация экстренная при травме спинного мозга в нейрохирургический стационар, срочная – при эпидурите. В остальных случаях больных госпитализируют в неврологическое отделение. 4. Гемипарез Гемипарез, как правило, бывает центральным и обычно связан с поражением головного и крайне редко спинного мозга. Острое развитие гемипареза в большинстве случаев обусловлено мозговым инсультом. Другие причины – травма мозга, абсцесс, менингоэнцефалит, опухоли. По современной классификации острые нарушения мозгового кровообращения подразделяются на преходящие нарушения мозгового кровообращения, оболочечные кровоизлияния, кровоизлияния в мозг, неэмболический инфаркт мозга, эмболический инфаркт мозга, острую гипертоническую энцефалопатию.

скачать реферат Стандарты скорой медицинской помощи

Неотложная помощь Класторные головные боли очень плохо поддаются лечению. Иногда удается оборвать приступ приемом эрготамина 1 мг (1 табл.) или пропранолола (40—80 мг) или индометацина (25—50 мг). При неэффективности: — преднизолон 30мг внутримышечно; — верапамил 80 мг, другие антогонисты кальция; — закапывание в нос лидокаина 1 мл 4% раствора. Психогенной головной болью называют группу синдромов, в том числе головную боль психического напряжения, головную боль мышечного напряжения и головную боль при тревожных состояниях и депрессии. Это тупые, давящие, сжимающие голову в виде “обруча” или “каски” боли, усиливающиеся при эмоциональном напряжении, волнениях, переутомлении. У многих таких больных имеется депрессия, астеническое или невротическое состояние. В качестве экстренной помощи могут быть использованы: — анальгин (метамизол натрия) 50% раствор 2—4 внутримышечно или внутривенно; — диазепам 2 мл внутримышечно или внутривенно; — баралгин 5 мл внутримышечно или внутривенно. Головная боль при атрериальной гипертензии — см. стандарт “Гипертонический криз”; “Острая гипертоническая энцефалопатия”. Головная боль при субарахноидальном кровоизлиянии — см. стандарт “Инсульты”.

скачать реферат Антибактериальная терапия хламидиозов

Для обработки операционного поля по приказу № 345 применяют: А) эфиир Б) 2-х кратное протирание стерильным марлевым тампоном, смоченным в 1% р-ре йодонажа В) 3% р-ром хлорамина Ответ: 4б 5. Уборочный инвентарь после использования обеззараживат: А) моют под проточной водой Б) полное погружение в 3%р-р хлорамина на 50 мин В) 2-х кратное протирание 0,5% р-ром хлорамина Ответ: 5б 6. Утилизация последов может осуществляться следующим образом: А) сжигание в спецальных печах Б) выбросом на свалку В) захоронением в специально отведенном месте Ответ: 6а,в. Ориентировочное обоснование действий (ООД) при оказании неотложной помощи при следующих состояниях: 1. обмороке 2. гипертоническам кризе 3. геморрагическом шоке 4. электротравме Геморрагический шок. Иеформация, позволяющая медсестре заподозрить геморрагический шок на фоне кровопотери: - обильные кровянистые выделения из половых путей - кожные покровы бледные - конечности холодные - спавшиеся подкожные вены на руках - пульс слабового наполнения, тахикардия - холодный пот - олигурия - АД снижено Действие Обоснование 1.

Пенал большой "Pixie Crew" с силиконовой панелью для картинок (Тролли).
Повседневные вещи кажутся скучными и однотонными, а тебе хочется выглядеть стильно и быть не как все? "Pixie Crew" сделает твою
1402 руб
Раздел: Без наполнения
Мольберт "Ника растущий", со счетами (оранжевый).
Двусторонний мольберт для детей прекрасно подойдет для обучения и для развлечения. Одна сторона мольберта - магнитная доска для работы с
1866 руб
Раздел: Буквы на магнитах
Конструктор "Краски дня. Утро", 105 деталей.
Дети дошкольного возраста, особенно мальчишки, обожают складывать из деревянного конструктора целые города, в которых есть и дома, и
554 руб
Раздел: Деревянные конструкторы
скачать реферат Критические состояния в практике врача

Добиваются снижения систолического артериального давления примерно на 25% от исходных цифр, а диастолического - на 10 %. При резком падении артериального давления возможно нарастание неврологической или кардиальной симптоматики. Если гипертонический криз не сопровождается повреждением органов, проводят снижение АД в течение нескольких часов, что уменьшает риск ишемии головного мозга и миокарда. В этом случае снижают диастолическое АД до 100-110 мм рт. ст. Дальнейшего снижения АД до полной его нормализации добиваются в течение нескольких суток. При развитии гипертонического криза вследствие резкого прекращения постоянной гипотензивной терапии (в частности приема b-адреноблокаторов, симпатолитиков и особенно клонидина) неотложная помощь заключается в возобновлении их применения. При очень тяжелом течении криза используют инфузию натрия нитропруссида (0,25-10 мкг/кг/мин в/в). В терапии гипертонического криза I типа применяют b-блокаторы (пропранолол 20-40 мг под язык или внутривенно медленно до достижения эффекта, чаще 5-10 мг), блокаторы кальциевых каналов (нифедипин 5-20 мг перорально, действие наступает через 15-20 мин, при сублингвальном приеме 5-10 мин, продолжительность действия 4-6 ч) или клонидин - 0,15-0,3 мг перорально или под язык (начало действия – 15-20 мин, продолжительность 4-6 ч).

скачать реферат Артериальная гипертензия

В таком случае, классификация в большей степени отражает развитие атеросклероза, чем ГБ. В 1972 г. обнаружили параллелизм между клиническими проявлениями ГБ и уровнем ренина в плазме; на основе этого было предложено делить ГБ на: 1) норморениновую, 2) гипорениновую, 3) гиперрениновую. Но на практике оказалось, что далеко не всегда есть параллелизм между активностью ренина плазмы и уровнем АД. По особенностям гемодинамики ГБ делят на следующие формы: 1) гиперкинетическую, 2) эукинетическую, 3) гипокинетическую. Также распространена классификация по уровню АД: I стадия. Пограничная гипертензия. 14О-16О/9О-95 мм рт.ст. II стадия. Лабильная гипертензия, АД колеблется в разных пределах, периодически самостоятельно нормализуется. III стадия. Стабильная артериальная гипертензия, АД постоянно держится на высоком уровне. Осложнения ГБ: 1. Гипертонический криз возникает при внезапном резком повышении АД с обязательным присутствием тяжелых субъективных расстройств. Выделяют два типа кризов: а) Адреналиновый - связан с выбросом в кровь адреналина, характерно резкое нарастание АД, продолжительность несколько часов, иногда минут. Более характерен для ранних стадий ГБ.

скачать реферат Гипертонический криз

Это одна из классификаций гипертонических кризов, которая до сих пор иногда используется в формулировании диагноза. Продолжительность кризов первого порядка - от нескольких минут до нескольких часов (редко, при водно-солевом ризе) до суток. Список литературы

скачать реферат Билеты на гос.экзамен для медицинских училищ

Живот осмотре вздут, болезненный при пальпации в околопупочной области. Пациенту назначено: 1. Стол № 10. 2. Строгий постельный режим. 3. Масляная клизма. 3. Кровь на общий и биохимический анализ. Задания: 1. Выявите удовлетворение каких потребностей нарушено и определите проблемы пациента. 2. Поставьте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией. 3. Объясните пациенту, как подготовиться к взятию крови на общий и биохимический анализ. 3. Задача. У пациента, госпитализированного сутки назад с диагнозом: “Обострение язвенной болезни желудка”, внезапно возникла резкая слабость, рвота “кофейной гущей”. Объективно: состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные, влажные. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные. Пульс 100 уд в мин. малого наполнения и напряжения, АД - 100/60 мм рт ст. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Задания: 1. Определите и обоснуйте неотложное состояние. 2. Составьте алгоритм неотложной помощи с аргументацией каждого этапа. БИЛЕТ № 26 1. Особенности соблюдения санитарно-эпидемического режима при сестринском обслуживании пациентов с инфекциями дыхательных путей. 2. Задача Пациентка 45 лет поступила на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом - гипертоническая болезнь II стадии, обострение.

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.