телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты

РАСПРОДАЖАКанцтовары -15% Музыка -15% Игры. Игрушки -15%

все разделыраздел:Медицина

Диабетические комы в педиатрии

найти похожие
найти еще

Компьютерная мышь "Сердце".
Оригинальная тематическая компьютерная мышь.
295 руб
Раздел: Компьютерные клавиатуры, мыши и коврики
Ваза "Девушка", 1,5 л.
Ваза выполнена из стекла в виде девушки в бикини. Размеры вазы: 26 х 12 х 10 см. Такая ваза добавит в интерьер элемент необычности и
559 руб
Раздел: Декор, предметы интерьера
USB хаб "Robots", серый.
Ой! это же всеми нами любимые роботы Lego! Роботы DCI- это оригинальный и стильный USB хаб для твоих флешек. Они имеют 4 USB-порта: на
1267 руб
Раздел: Прочее
ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКАЯ ГИПЕРОСМОЛЯРНАЯ КОМА развивается у б-ных сах диаб без кетоза, медленно и незаметно, чаще у взрослых, вследст. дегидротации при рвоте, поносах, ожогах, кровопотери, длит применение стероидов, мочегонные ср, гемодиализе, перегрузке углеводными р.-ми при лечении. У детей м б в прцессе леч декомпенсир с д с осложнениями. ПАТОГЕНЕЗ: быстрое нараст гиперглик на фоне сниж экскреторной ф-ции почек не даёт возможности в достаточной степени уменьшить гиперглик путём глюкозурии. Вследствие уменьшения выведения натрия с мочой, повышенная секреция кортизола, альдостерона(рция на дегидр гиповолемию), умень поч кровотока возникает гипернатриемия. Высокая гипергликемия, гипернатриемия, осмотический диурез, приводят к резкой гиперосмолярности крови – одному из ведущих смпт комы, следствие резко выраженная в/клеточная дегидротация. Наруш водного и электролитного равновесия в мозговых клетках ведёт к потере сознания. Осн смпт разв постепенно, после резкого обезвоживания наступает потеря сознания, гипертонус м-ц, смтБабинского, тонус гл ябл повышен. Запаха ацетона нет. Дыхание поверхност, тахипное, тахикардия, снижение АД до коллапса, тромбоэмболии; полиурия, сменяется олигоанурией. ЛАД ДАННЫЕ: резко выраж гиперглик от 44 до 133 ммоль/л, повыш осмотич давл крови до 500 мосмоль/л, остаточного азота до 64,3 ммоль/л, содерржание натрия в сыворотке кр превыш 141 ммоль/л, отсутст кетоацидоза. ЛЕЧЕНИЕ: 1. Борьба с дегидротацией в.в кап-но 0,45%р. натрия хл: в первые 2 часа 1 литр/час, затем под контролем АД до 10 л/сут. Регидротацию проводят до восст сознания больного. 2. Уменьш гликемии инсулин 2 ед/кг(1/2 в/в Ѕ в/м); далее 1ед/кг кажд час(пополам и в/в и в/м) до уровня гликемии 24 ммоль/л, затем 0,1 – 0,2 ед/кг кажд час до гликемии 14 ммоль/л 3. При снижении гликемии до 14ммоль/л вводят 2,5%р. глюкозы в/в капельно до 1 л. 4. При гипокалиемии в/в капельно вводится калия хл из расчёта 1 гр сух в-ва на 1л ж-ти. 5. При сниж АД в/в капельно плазма, декстраны из расчёта 10мл/кг/сутки; при стойко сниженном АД вводят ДОКСА 0,5% - 1,0в/м 6. Для прф тромбозов гепарин 100-200 ед/кг/сут Х 4 раза под контролем свёртываемости крови. 7. Проф сснедост: строфантин 0,05% 0,2-0,5в/в медленно, коргликон 0,06% 0,2- 0,5 В/В, кордиамин 1% - 1,0 в/м. ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКАЯ КОМА развивается при передозировке инсулина, неадекватном приёме пищи, при интенсивной физической нагрузке, психической травме, при почечной и печёночной недостаточности, интеркурентных заболеваниях у больных с д и при инсулиноме, гипотиреозе, гипопитуитаризме, хронической надпочечниковой недостаточности, внепакреатических опухолях у людейй без диабета. ПАТОГЕНЕЗ: понижение содерж гл крови ниже пороговых для данного человека(присах диабете менее 6-8 ммоль/л) или быстрый перепад содержания гл с очень высоких цифр приводит к нарушению питания ЦНС и в первую очередь КГМ , а затем и др отделов, вплоть до развития необратимых изменений в нервных клетках, уже через неск часов ОСН СМПТ: развивается быстро, появляется раздражительность, агрессивность, плаксивость, чувстсво голода, потливость покраснение и побледнение лица, иногда онемение языка, губ, диплопия повышение сухожильных рефлексов, вплоть до судорог.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи

Для сенильных и инволюционных психозов характерно преждевременное пробуждение. Органические заболевания мозга, такие как энцефалиты, опухоли, менингиты, черепно-мозговые травмы, нарушения мозгового кровообращения, гидроцефалия, могут сопровождаться нарушением сна. При этих заболеваниях отмечается снижение уровня бодрствования, повышенная сонливость. При атеросклерозе сосудов головного мозга развивается сонливость днем и бессонница ночью. Расстройство сна наблюдается при патологии эндокринных желез, болезнях обмена веществ. Декомпенсация сахарного диабета сопровождается нарушением сна, что может быть предвестником диабетической комы. Часты нарушения сна при гипертиреозе, когда затруднено засыпание и характерен поверхностный сон; это же отмечается и в климактерическом периоде. Неотложная помощь. Назначают радедорм (эуноктин) - 0,005 г или барбитураты: фенобарбитал - 0,1 г, барбитал - 0,2 г, этаминалнатрий - 0,1 г. Больным старческого возраста не следует назначать барбитураты, а детям желательно назначать такие седативные средства, как валериана, пустырник

скачать реферат Генрих Бёлль

Что было тревожно - все яснее вырисовывалось "направление главного удара" этих провокаций: здоровье Белля. Несколько раз ему срывали под различными предлогами возможность поесть после принятия лекарств и инсулинового укола - а ведь такое могло кончиться как угодно плохо, вплоть до диабетической комы. Особенно показательной стала поездка в Загорск. Поскольку время приема лекарств и пищи было строго расписано, то договорились, что на обратном пути Белль, приняв лекарства и сделав укол, остановится пообедать на даче у Вячеслава Грабаря в поселке академиков близ Абрамцево (как раз приблизительно на середине дороги между Загорском и Москвой).Когда выехали из Загорска, Белль по часам принял лекарства и сделал укол, а шофера специальной интуристовской машины попросили завернуть на дачу. Шофер категорически отказался, объяснив свой отказ тем, что Абрамцево выходит за 50-километровую зону вокруг Москвы и поэтому для въезда туда иностранцам тоже нужно специальное разрешение, а у Беллей разрешение только на Загорск. При всех формальных основаниях в этом отказе имелись две вопиющие странности: во-первых, о вероятности остановки в Абрамцево были предупреждены лица, выдававшие Беллю разрешение на поездку в Загорск; во- вторых, все дачи кооперативных поселков научных и творческих работников вокруг знаменитого Музея-усадьбы Абрамцево расположены в поясе от 52-го до 56-го километра, и никогда (в случаях с другими иностранными гостями) не обращалось внимания на незначительное превышение 50-километровой зоны.Конец этой поездки превратился в полный кошмар.

АнтиЧасы "Спираль".
Оригинальные, высокого качества исполнения часы с обратным ходом. Диск выполнен из стекла, окрашивание с тыльной стороны многослойным
635 руб
Раздел: Часы настенные
Стол детский.
Ножки снимаются. В центре стола имеется сквозное отверстие с заглушкой. Размер рабочей поверхности: 60х44 см. Высота столика: 45 см.
692 руб
Раздел: Столики
Кейс для хранения паровозиков "Большой Уилсон".
Куда бы вы ни направились, возьмите с собой паровозики городка Чаггингтон в этом кейсе «Уилсон», который вмещает в себя 17
1124 руб
Раздел: Локомотивы, паровозы, вагоны
 Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи

Нередко дыхание Биота отмечается при туберкулезном менингите. Дыхание Чейна-Стокса. При этом виде расстройства дыхания волнообразно нарастает и уменьшается амплитуда и частоты дыхательных движений. Возникают паузы в дыхательных движениях. После паузы длительностью несколько секунд следуют редкие дыхательные движения, сначала поверхностные, потом углубляющиеся и учащающиеся; достигнув максимальной силы, дыхательные движения становятся менее глубокими и урежаются, а после паузы учащаются вновь. Дыхание Чейна-Стокса обычно отмечается при пониженной возбудимости дыхательного центра в связи с поражением центральной нервной системы, расстройствами кровообращения в стволе головного мозга, эндогенными и экзогенными интоксикациями, отравлениями; при уремической или диабетической коме, при отравлениях опиатами, этиловым алкоголем, ацетоном, барбитуратами и другими веществами. Дыхание Чейна-Стокса может возникнуть при резком повышении внутричерепного давления (травма мозга, сдавление головного мозга опухолью), при астматическом статусе, когда в результате нарушения легочной вентиляции развивается гипоксическо-гиперкапническая кома

скачать реферат Диабетические комы

В условиях гипоксии активируется анаэробный гликолиз, в результате чего повышается уровень молочной кислоты с развитием молочно-кислого ацидоза. В присутствии молочной кислоты резко снижается чувствительность адренорецепторов к катехоламинам, развивается необратимый шок. Появляется метаболическая коагулопатия, проявляющаяся ДВС-синдромом, периферическими тромбозами, тромбоэмболиями (инфаркт миокарда, инсульт). Таким образом, при диабетическом кетоацидозе резкий дефицит инсулина и избыточная секреция контринсулярных гормонов приводит к тяжелым метаболическим нарушениям, в основном, к метаболическому ацидозу, гипоксии, гиперосмолярности, клеточной и общей дегидратации с потерей ионов калия, натрия, фосфора, магния, кальция, бикарбонатов. Это при определенной выраженности и вызывает коматозное состояние с падением артериального давления и развитием острой почечной недостаточности. КЛИНИКА. Диабетическая кома развивается медленно, постепенно. От появления первых признаков кетоацидоза до потери сознания обычно проходит от нескольких часов до нескольких суток. При острых инфекциях, нарушений мозгового и коронарного кровообращения кетоацидоз может развиться очень быстро.

 Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи

При эндокринных заболеваниях нередко возникает рвота, в частности при сахарном диабете, гиперпаритиреозе, надпочечниковой недостаточности. При диабетической коме рвота и боль в животе могут симулировать острый живот. Декомпенсация хронической надпочечниковой недостаточности нередко проявляется тошнотой, рвотой, болью в эпигастральной области. Присоединение острых нарушений сердечно-сосудистой деятельности, мышечной астении и гипертермии затрудняет распознавание причины заболевания у таких больных. Повторная рвота с дегидратацией может быть наиболее ранним и постоянным симптомом гиперкальциемического криза при гиперпаратиреозе. Рвота является одним из первых симптомов при отравлении различного генеза, в связи с чем рвотные массы должны быть тщательно исследованы при наличии подозрения на отравление. Неотложная помощь при рвоте зависит от ее причины. При отравлениях необходимо организовать промывание желудка и запрещено введение противорвотных препаратов. При кровавой рвоте до уточнения причины кровотечения (что возможно только в условиях стационара) целесообразно воздержаться от промывания желудка, рекомендуется глотание мелких кусочков льда

скачать реферат Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике

Возможны тризм челюстей, положительный симптом Бабинского. Отмечаются тахикардия, аритмия, лабильность АД. Диабетическая кома - развивается при быстром прогрессировании метаболических нарушений в результате поздней диагностики сахарного диабета, нарушение диеты, инфекционных заболеваний, физического и психического напряжения у больного СД. Клиническая картина: Кома развиваются постепенно в течение нескольких часов или дней. Появляются утомляемость, слабость, жажда, сильные головные боли, головокружение, звон в ушах, возбуждение, бессонница, сменяющаяся вялостью, апатией и сонливостью, анорексия, тошнота, рвота, полиурия. Характерны сухость кожных покровов и слизистых оболочек, сухой обложенный коричневым налетом язык, запах ацетона изо рта, тахикардия, снижение АД. 4 стадии нарушения сознания: I - оглушенность (больной заторможен, сознание несколько спутанно); II - сонливость, сомиоленция (больной легко засыпает, но может самостоятельно односложно отвечать на вопросы); III - сопор (больной находится в состоянии глубокого сна и выходит из него, только под влиянием сильных раздражителей); IV - собственно кома (полная потеря сознания, отсутствие реакции на раздражители).

скачать реферат Сахарный диабет

Самочувствие больных прогрессивно ухудшается, вялость, сонливость переходят в бессознательное состояние: развивается самое тяжелое осложнение Д. с.— диабетическая кома. Появление признаков ухудшения течения болезни требует немедленного обращения к врачу. Лечение Д. с. проводится под постоянным наблюдением врача в течение всей жизни больного. Впервые выявленный Д. с., как правило, требует госпитализации больного для детального обследования и выбора метода лечения. Основными леч. средствами являются диета, инсулин и сахароснижающие таблетки. Цель лечения — добиться нормализации обменных процессов в организме, показателем чего являются снижение уровня сахара крови до величин, приближающихся к нормальным, отсутствие или минимальное содержание сахара в моче. Обычно параллельно улучшается самочувствие больного: уменьшаются жажда, слабость, количество выделяемой мочи и др. Соблюдение диеты необходимо при лечении любой формы Д. с. При легком течении заболевания во многих случаях удается добиться его компенсации с помощью соблюдения диеты без применения лекарств.

скачать реферат Стандарты скорой медицинской помощи

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ КЕТОНЕМИЧЕСКАЯ КОМА Диагностика Кардинальными признаками диабетической кетонемической комы являются бессознательное состояние, дегидратация, острая недостаточность кровообращения гиповолемического типа, гипергликемия, кетоацидоз, глюкозурия и кетонурия. Содержание сахара в крови обычно больше 16 ммоль/л. На стадии прекомы наблюдается полиурия, на стадии комы — олигоурия, высокая удельная плотность мочи, глюкозурия, кетонурия При тяжелом диабетическом поражении почек глюкозурия и кетонурия могут отсутствовать. Характерны гликемия, синусовая тахикардия, фибрилляция предсердий, желудочковая экстрасистолия; артериальная гипотензия (артериальное давление может быть нормальным); на ЭКГ могут быть признаки гипокалиемии, необходимо наблюдение за ЭКГ в динамике для исключения острого инфаркта миокарда. Для определения глюкозурии на догоспитальном этапе используется индикаторная бумага “Глюкотест”, “Клинистикс”, “Биофан”, для выявления кетонурии — набор для экспресс-определения ацетона. Дифференциальная диагностика проводится: — с отравлениями наркотиками, — с отравлениями салицилатами, — с органическими поражениями головного мозга, а также — гиперосмолярной диабетической комой (см. ниже). Неотложная помощь: Основные принципы: регидратация, устранение дефицита инсулина, кетоацидоза, водно-электролитных расстройств, пусковых факторов комы (воспалительные заболевания).

скачать реферат Фармакология (шпора)

Газовая гангрена БСП 1млн 10фл в 10мл б р/д Цефалоспорины Рифампицин Тетрациклины Хлорамфениколы Нитрофураны Нитроимидазолы 40. Гонорея БСП Рифампицин Аминогликозиды Сульфаниламиды Нитрофураны Фторхинолоны 41. Дых недостат. При передоз снотворны: Аналепт Coffei i a be zoas, Bemegridum Cordiami um 2мл в20мл глюк вв Ae himizolum. 42. Диабетическая кома Преп Инсулина Суинсулин для Инъек Rp. Sui suli i pro i jec 5 ml (1 ml = 40 ED) 50 ED развести в 10 мл. 5% р-ра Глю вв медленно 43. Дерматомикоз Противоф резорбтивного д-я Произв имидазола Местного д-я Миконазол 0,25 1т4р/д 44. Дифтерия БиоСинтетичПеницилины Цефалоспорины Макролиды (Эритром 0,25 2т 4р/д) Тетрациклины СА (Бисептол) 45. Диагност расширение зрачка М-ХБ Атропин, Метацин Платиф гидротартрат 0,2 10мл Стерилизовать по! кап 46. Декураризация АнтиХолЭстеразСредств(Пиридостигмина бромид ПрозеринО.05 1мл 2мл р-ть в10 в/в В-ва усилив высвоб АХ Пимадин 47. Дерматит МДПВСДерматол 10% 30,0 Ксероформ НПВС Индометацин 48. Желудочк пароксизм тахикард Мембранодепрессоры Дифенин Лидокаина Гидрохл 10% 2мл В 100мл Фр-ра в/в Новокаинамид, ЭтмозинЗудящий дерматоз МестнАнестетики Мазь анестезина 5% 30,0 Rp. U q. A es esi i 5% - 30.0 49. Ишемическая кардиалгия Наркот анальгет Омнопон.

Часы "Только 12345".
Оригинальные часы с обычным (тикающим) механизмом. Отличительная особенность - легкосъемное стекло, возможность замены основной аппликации
410 руб
Раздел: Часы настенные
Цветные карандаши "Lyra Super Ferby Nature Waldorf selection", 12 цветов.
Уникальные цвета карандашей, разработанные специально немецкой художественной школой. Высокопигментный грифель, эргономичная треугольная
707 руб
Раздел: 7-12 цветов
Мягкая подушка с карманом и Зайкой.
Эта мягкая подушка с Зайкой – талисманом «Сочи-2014» - станет частью вашего спортивного домашнего декора. Размер: 25х25 см. Материал:
475 руб
Раздел: Подушки
скачать реферат Диабет сахарный

При гиперосмолярной некетонемической диабетической коме отсутствует запах ацетона в выдыхаемом воздухе, имеется выраженная гипергликемия - более 33,3 ммоль/л при нормальном уровне кетоновых тел в крови, гиперхлоремия, гипер-натриемия, азотемия, повышенная осмолярность крови (эффективная плазменная осмолярность выше 325 мосм/л), высокие показатели гематокрита. Лактацидотическая (молочнокислая) кома возникает обычно на фоне почечной недостаточности и гипоксии, наиболее часто встречается у больных, получающих бигуаниды, в частности фенформин. В крови отмечаются высокое содержание молочной кислоты, повышение коэффициента лактат/пиру-ват, ацидоз. Диагноз сахарного диабета. В основе диагноза лежат: 1) наличие классических симптомов диабета: полиурии, полидипсии, кетонурии, снижения массы тела, гипергликемии; 2) повышение уровня глюкозы натощак (при неоднократном определении) не менее чем 6,7 ммоль/л либо 3) гликемия натощак менее 6,7 ммоль/л, но при высокой гликемии в течение суток либо на фоне проведения глюкозото-лерантного теста (более 11,1 ммоль/л).

скачать реферат История болезни - Инфильтративный туберкулез

В феврале 1997 года диабетическая кома повторилась, доза инсулина была увеличена. Однако 3.12.97 после нарушения диеты вновь возникло кетоацидотическое состояние. Больному были проведены следующие исследования ОАК - норма Анализы крови на сахар - резкое повышение содержания глюкозы БХАК - норма ОАМ - глюкозурия, кетонурия УЗИ - жировой гепатоз РВГ - состояние компенсации Проведена консулитация окулиста - глазное дно в норме Клинический диагноз: Сахарный диабет I типа, тяжелого течения, стадии декомпенсации Больной получил следующее лечение: Диета № 9 Инсулинотерапия Инфузионная детоксикационная терапия Витамины Эссенциале После проведенного лечения с 3.12.97 по 17.12.97 сахар крови достиг величин соответствующих средней тяжести течения сахарного диабета. Рекомендовано продолжать лечение. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1. Балаболкин М.И. Сахарный диабет М.:Медицина, 1994 1. Мазовецкий А.Г. Сахарный диабет М.:Медицина, 1987 1. Ефимов А.С. Справочник врача-эндокринолога Киев Здоров’я 1978 1. Баранов В.Г. Руководство по клинической эндокринологии Л.:Медицина 1977 1. Алешин Б.В. Рукроводство по эндокринологии М.:Медицина 1973

скачать реферат История болезни - Непролиферативная фиброзно-кистозная мастопатия

Из анамнеза стало известно, что в 1993 году развилась кетоацидотическая кома и было обнаружено повышенное содержание в крови глюкозы, поставлен диагноз сахарный диабет I типа. Была назначена инсулинотерапия. В феврале 1997 года диабетическая кома повторилась, доза инсулина была увеличена. Однако 3.12.97 после нарушения диеты вновь возникло кетоацидотическое состояние. Больному были проведены следующие исследования ОАК - норма Анализы крови на сахар - резкое повышение содержания глюкозы БХАК - норма ОАМ - глюкозурия, кетонурия УЗИ - жировой гепатоз РВГ - состояние компенсации Проведена консулитация окулиста - глазное дно в норме Клинический диагноз: Сахарный диабет I типа, тяжелого течения, стадии декомпенсации Больной получил следующее лечение: Диета № 9 Инсулинотерапия Инфузионная детоксикационная терапия Витамины Эссенциале После проведенного лечения с 3.12.97 по 17.12.97 сахар крови достиг величин соответствующих средней тяжести течения сахарного диабета. Рекомендовано продолжать лечение. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ Балаболкин М.И. Сахарный диабет М.:Медицина, 1994 Мазовецкий А.Г. Сахарный диабет М.:Медицина, 1987 Ефимов А.С. Справочник врача-эндокринолога Киев Здоров’я 1978 Баранов В.Г. Руководство по клинической эндокринологии Л.:Медицина 1977 Алешин Б.В. Рукроводство по эндокринологии М.:Медицина 1973 ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ Больная Ефименко Н.Х, 34 лет, поступила 12.04.1999 в торакальное отделение КООД для планового лечения с диагнозом фиброзно-кистозной мастопатии правой молочной железы.

скачать реферат Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике

Большие припадки эпилепсии: возможны в любом возрасте. В 10% случаев предшествует аура (период предвестников). Затем больной с криком падает, у него возникает тоническая судорога продолжительностью до 30 секунд с опистотонусом, апноэ, цианозом и переходом в клонические судороги длительностью до 2 минут, со слюнотечением, иногда рвотой, непроизвольными мочеиспусканиями, дефекацией и последующим засыпанием. Первая помощь: Обеспечить свободную проходимость дыхательных путей Реланиум 2-4 мл вв струйно Консультация анестезиолога При необходимости общая анестезия 2% р-р гексенала, или 1% р-р тиопентала натрия вв Госпитализация ГИПОКЛИКЕМИЧЕСКАЯ КОМА ДИАБЕТИЧЕСКАЯ КОМА Гипогликемическая кома - острое состояние, развивающееся при быстром понижении концентрации сахара в артериальной крови и резком падении утилизации глюкозы мозговой тканью. Клиническая картина: развивается быстро – профузный пот, бледность и влажность кожных покровов, влажность языка, поверхностное ритмичное дыхание, отсутствие запаха ацетона изо рта и гипотонии глазных яблок.

скачать реферат Экзаменационные вопросы по терапии

Этиология, патогенез, клиника. Лабораторная диагностика,лечение. 2.Дилатационная кардиомиопатия.Диагностика,лечение. 3.Неотложная помощь при отеке Квинке. Билет 34 1.Язвенная болезнь.Клиника,диагностика.Роль алкоголизма.Осложнения. 2.Хронический миелолейкоз.Этиология,клиника,лечение. 3.Неотложная помощь при гипертонических кризах. - 5 - Билет 35 1.Симптоматические артериальные гипертанзии. 2.Висцеральный сифилис.Сифилитический мезаортрит.Патогенез,клиника, диагностика,лечение. 3.Санаторно-курортное лечение при хронических колитах. Билет 36 1.Миеломная болезнь.Клиника,диагностика,лечение. 3.Диагностика и лечение диабетической комы. Билет 37 1.Холангит.Этиология,клиника,профилактика и лечение. 2.Мерцательная аритмия.Этиология.ЭКГ-диогностика.Лечение пароксиз- мальной мерцательной аритмии. 3.Лабораторная диагностика хронического пиелонефрита. Билет 38 1.Алкогольная миокардиодистрофия.Клиника,диагностика.Неотложная по- мощь. 2.Гипогликемическая кома.Диагностика.Неотложная помощь. 3.Ревматизм.Лабораторная диагностика активности ревматического про- цесса. Билет 39 1.Аневризма сердца при инфаркте миокарда.Клиника,диагностика,лечение. 2.Гиперинсулинизм.Этиология,диагностика и лечение. 3.Диетическое лечение при язвенной болезни. Билет 40 1.Миокардиты неревматической этиологии. Клиника и лечение. Класси- фикация. 2.Хронический панкреатит.Клиника,диагностика.Роль алкоголизма в воз- никновении панкреатита. 3.Физиотерапевтическое лечение и лечебная физкультура при острых пневмониях.

Набор печатей "Транспорт".
Потрясающая игрушка, которая снова и снова будет радовать детей! Чернила легко смываются и совершенно безопасны для детей.
626 руб
Раздел: Штемпельная продукция, губочницы
Набор "Суши".
Суши очень популярны во всем мире. Мы отлично понимаем людей, готовых есть суши постоянно. И для этого вовсе не обязательно ходить в
770 руб
Раздел: Подарочные наборы
Стул-стол детский для кормления "Папа Карло" ЦС.
Стул-стол детский для кормления цветная столешница. Цветная столешница с различными рисунками, обработана безопасной ПФХ кромкой. Съемный
1436 руб
Раздел: Стульчики для кормления
скачать реферат Кома при эндокринных заболеваниях

В случае потери сознания – внутривенно ввести 40 мл 40% раствора глюкозы. Сразу же по окончании введения глюкозы сознание может восстановиться в течение 5–10 минут. Скорость введения глюкозы должна быть 10 мл/мин, так как при более быстром введении развивается гипокалиемия, особенно в тех случаях, когда глюкозу вводят в центральную вену. Иногда указанного количества глюкозы бывает недостаточно, в таких случаях дополнительно вводят 40–50 мл 40% раствора глюкозы. Если и это не приводит к положительному результату, вводят внутримышечно 1 мг глюкагона, сознание в таком случае восстанавливается в течение 5–10 минут. В сомнительных случаях и при затруднении дифференциальной диагностики гипогликемической и кетоацидотической комы показано пробное введение 20–30 мл 40% раствора глюкозы. При диабетической коме состояние больного не изменится, тогда, как при гипогликемической коме больной быстро приходит в сознание. 4. Гипотиреоидная кома Гипотиреоидная кома – наиболее тяжелое осложнение гипотиреоза, возникающее в связи с глубокой недостаточностью гормонов щитовидной железы, которая возникает у нелеченых или недостаточно леченых больных.

скачать реферат Комы

Может быть регургитация желудочного содержимого в дыхательные пути, что часто может наблюдаться и при других видах ком. Судорожный синдром так же характерен для мозговой комы. Гипертермический синдром как позднее осложнение наступает на следующий день после травмы. Ведение больных на догоспитальном этапе: 1) удаление инородных предметов из полости рта; 2) интубация трахеи; 3) отсос аспирационных масс из дыхательных путей; 4) искусственная вентиляция лёгких проводится в режиме умеренной гипервентиляции в пределах двух часов с целью уменьшения притока и улучшения оттока крови из полости черепа, тем самым уменьшить внутричерепную гипертензию и отёк мозга; 5) оксигенотерапия воздушно-кислородной смесью 50 50; 6) внутривенно мексидол 5%-4 мл, магнезии сульфат 25%-10 мл. 7) контроль ЭКГ, сахара крови; 8) транспортировка на носилках, доставка в реанимационное отделение профильного стационара. Диабетическая кома. На догоспитальном этапе нет необходимости дифференцировать её на гиперосмолярную и кетоацидотическую. Ведущими признаками являются: сухость кожных покровов, снижение тургора кожи, гиперемия лица, мягкие глазные яблоки (признаки дегидратации организма).

скачать реферат Лечебная физкультура при сахарном диабете

Причинами заболевания могут быть опухоли, воспаление и склеротические изменения поджелудочной железы. При значительной гипергликемии ткани организма обезвоживаются, больные испытывают постоянное чувство жажды, употребляют большое количество жидкости и выделяют много мочи. Расстройство жирового обмена на фоне сахарного диабета ведет к наводнению крови жиром. Повышается содержание в крови холестерина. У больных снижается тургор кожных покровов, отмечается сухость кожи и слизистых оболочек, понижается сопротивляемость организма инфекциям, появляются различные сопутствующие заболевания и осложнения (гнойничковые поражения кожи, гипертоническая болезнь, атеросклероз, заболевания почек, крови и др.). В пожилом возрасте диабет может давать осложнения в виде гангрены нижних конечностей. Часто диабетики страдают и нарушением белкового и жирового обмена. В результате в организме скапливаются ядовитые вещества, которые могут стать причиной наиболее опасного осложнения - гипогликемический шок и диабетическая кома. Гипогликемический шок наблюдается при резком падении уровня сахара в крови под воздействием лечебных препаратов и характеризуется появлением чувства слабости, учащенного сердцебиения, чувства голода, повышением моторной возбудимости, судорогами и потерей сознания.

скачать реферат Лечение эндокринных заболеваний

ИЗСД чаще развивается у молодых людей до 25 лет, имеет выраженную клиническую симптоматику, часто лабильное течение со склонностью к кетоацидозу и гипогликемиям, в большинстве случаев начинается остро, иногда с возникновения диабетической комы. Содержание инсулина и С-пептида в крови ниже нормы или не определяется. Основные жалобы больных: сухость во рту, жажда, полиурия, похудание, слабость, снижение трудоспособности, повышенный аппетит, кожный зуд и зуд в промежности, пиодермия, фурункулез. Часто наблюдаются головная боль, нарушение сна, раздражительность, боль в области сердца, в икроножных мышцах. В связи со снижением резистентиости у больных СД часто развивается туберкулез, воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит). В крови определяется повышенный уровень глюкозы, в моче - глюкозурия. ИНСД II типа возникает обычно в зрелом возрастет часто у лиц с избыточной массой тела, характеризуется спокойным, медленным началом. Уровень инсулина и С-пептида в крови в пределах нормы или может превышать ее. В некоторых случаях СД диагностируется лишь при развитии осложнений или при случайном обследовании.

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников