телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы
путь к просветлению

РАСПРОДАЖАТовары для детей -30% Всё для дома -30% Всё для хобби -30%

все разделыраздел:Медицинаподраздел:Медицина

Диффузный токсический зоб

найти похожие
найти еще

Мыло металлическое "Ликвидатор".
Мыло для рук «Ликвидатор» уничтожает стойкие и трудно выводимые запахи за счёт особой реакции металла с вызывающими их элементами.
197 руб
Раздел: Ванная
Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение
Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный.
Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три
350 руб
Раздел: Ночники
Характеристика тиреотоксического криза Этиология Струмэктомия и радиойодтерапия без достижения эутиреоидного состояния. Патогенез Избыточная продукция тиреоидных гормонов, относительная недостаточность коркового вещества надпочечников, гиперреактивность высших отделов центральной нервной системы. Клинические проявления: 1. Нарушения функции органов пищеварения: отсутствие аппетита, тошнота, рвота, понос, боль в животе. 2. Расстройства нервно-психической деятельности: раздражительность, нервозность, суетливость, астения, эйфория, психическое и двигательное возбуждение. 3. Расстройства терморегуляции: потливость, частое и глубокое дыхание, тахикардия, повышение температуры тела. 4. Нарушения метаболизма: повышение уровня в крови тироксина и трийодтиронина и, понижение уровня гидрокортизона, нарушение обмена электролитов, гипохолестеринемия, диспротеинемия. Профилактика тиреотоксического криза 1. Устранение провоцирующих факторов. 2. Полная компенсация функции щитовидной железы перед струмэктомией или радиойодтерапией мерказолилом и препаратами йода. 3. Назначение в предоперационном периоде гликокортикоидов, если больной принимал их в прошлом, перенес недавно инфекционное заболевание, но эутиреоидного состояния достичь не удалось, а также при наличии симптомов гипокортицизма (артериальная гипотензия). 4. Дробное применение радиоактивного йода: распределение суммарной дозы "1 на 2—3 приема на фоне антитиреоидной терапии. 5. Назначение в предоперационном периоде (по показаниям) антигистаминных средств, сердечных гликозидов на фоне антитиреоидной терапии. 6. Тщательное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде. 7. Ограничение оперативных вмешательств вне щитовидной железы до излечения больного от токсического зоба. Алгоритм дополнительных исследований в диагностике диффузного токсического зоба (ДТЗ). 1. Клинические признаки ДТЗ Сомнительные Выраженные 2. Поглощение 131I щитовидной железой ДТЗ Низкое Высокое 3. Уровень тироксина в плазме крови ДТЗ Нормальный Высокий 4. Уровень трийодтиронина в плазме крови ДТЗ Нормальный Высокий Диагноз не подтвержден ДТЗ 5. При сомнительном диагнозе - проба с подавлением поглощения 131I трийодтиронином Отрицательная Положительная ДТЗ Диагноз не подтвержден Алгоритм лечения при диффузном токсическом зобе Диета, мерказолил, седативные средства, нейролептики, (-адреноблокаторы (при выраженной тахикардии) Эффект есть Эффекта нет Длительная терапия поддерживаю- Дополнительное назначение щими дозами мерказолила (1-1,5 года) гликокортикоидов Диспансерное наблюдение ДТЗ III - IV степени ДТЗ I- II степени Оперативное лечение Длительная терапия поддерживающими дозами мерказолила (1 - 1,5 года) Диспансерное наблюдение Диспансерное наб- людение Алгоритм лечения при тиреотоксическом кризе Диагноз установлен (0—2 ч) 1. Гидрокортизон—100—150 мг внутривенно струйно, 1 % раствор Люголя—5—10 мл на 500 мл 5% раствора глюкозы внутривенно капельно в течение 1 ч. 2. Мерказолил — 30—50 мг внутрь (при необходимости через зонд) 3. Аскорбиновая кислота—50 мл 5 % раствора внутривенно. Рауседил— 1 мл 0,25 % раствора внутривенно медленно 4. Анаприлин - внутрь, 80 мг, строфантин - 0,25 мл 0,05 % раствора внутривенно, кордиамин - 2 мл 5.

Дифференциальная диагностика диффузного токсического зоба и заболеваний сердца. Признаки Диффузный Ревматический или Кардиосклероз, токсический зоб токсико-аллергиче ос-ложненный с-кий миокардит мерца-тельной аритмией Данные анамнеза Психическая Инфекция, Коронаросклероз, травма, инфекция ревма-тизм, инфаркт миокарда, аллергия миокардит Возраст Чаще всего Чаще всего Преимущественно средний молодой пожилой Тахикардия Постоянная При физической При физической нагрузке нагрузке Боль в области Не характерна Может наблюдаться Наблюдается часто сердца (тупая, ноющая) (приступообразная ) Похудание Характерно Может наблюдаться Не характерно Одышка При тяжелом При ходьбе При ходьбе течении Отеки Наблюдаются Не характерны, Могут наблюдаться редко, обычно при могут наблюдаться в конце дня или тяжелом течении в конце дня постоянно Симптомы невроза Характерны Отсутствуют Отсутствуют (суетливость) Увеличение Наблюдается Может наблюдаться Может наблюдаться щитовидной железы как сопутствующий симптом Экзофтальм Наблюдается Отсутствует Отсутствует Границы Расширены при Расширены Значительно относительной мерцательной рас-ширены сердечной тупости аритмии Звучность тонов Усилена Ослаблена Ослаблена сердца Ритм сокращений Возможны Частые изменения Постоянная сердца экстра-систолия, характера ритма мерца-тельная мерца-тельная аритмия аритмия Уровень тироксина Повышен Нормальный Нормальный Содержание Понижено Нормальное Повышено холестерина Данные ЭКГ Амплитуда зубцов Снижение вольтажа Снижение сегмента Т и Р повышена зубцов, смещение SТ, отрицательный при легком сегмента S вниз, зубец Т, течении удлинение мерцатель-ная за-болевания и интер-вала Р-Q аритмия пони-жена при тяжелом; экстрасистолия, мер-цательная аритмия Данные ПКГ Синдром Синдром частичной Синдром частичной гипердинамии гиподинамии гиподинамии Мероприятия и Мерказолил, Противовоспали-те Нитраты, ле-карственные препа-раты йода, льные, сердечные сред-ства, (-адрено-блокатор десенсиби-лизирую гликозиды, оказывающие ы, щие сред-ства, анти-аритмические положительное тиреоид-эктомия, сердечные средства те-рапевтическое радиоак-тивный гликозиды дей-ствие йод ----------------------- Этиология Диффузный токсический зобЛечение Обоснование диагноза Дифференциальная диагностикаНарушения метаболизмаКлинические проявления Нарушение метаболизма Изменение функции нервной системы, органов кровообращения и других органов и систем Повышенная секреция тиреоидных гормоновПатогенез Предрасполагающие факторы Климакс Беременность Пубертатный период Чрезмерная инсоляция Хронические инфекции Психическая травма Радиойодтерапия Хирургическое вмешательство(-адреноблокаторы Психотропные препараты (нейролептики) Тиреостатические средства Повышение основного обмена Увеличение уровня в крови Т3, Т4 Увеличение поглощаемости щитовидной железой 131I Клинические симптомы Вегетативный невроз, нейроциркуляторная дистония Климактерический синдром Миокардит Гипертоническая болезнь Туберкулезная интоксикация Изменения величины и формы щитовидной железы Изменение кожи и ее придатков Глазные симптомы Нарушения функции органов кровообращения Нарушения функции органов пищеваренияНервно-психические расстройства Аутоиммунные нарушения Наследственная предрасположенность

Ведущее значение имеют жалобы на сердцебиение, не зависящее от положения тела и времени суток, и пульсацию сосудов, особенно в области шеи. Иногда на первый план выступают экзофтальм и плаксивость, слезоточивость, боль и резь в глазах, ограничение подвижности глазных яблок, отечность век, двоение. Нередко больные обращают внимание на утолщение или опухолевидное образование в области шеи. Они жалуются также на снижение массы тела при сохранности аппетита, выпадение волос, жидкий стул, боль в животе. Мужчины иногда указывают на наличие половой слабости, женщины— на нарушение менструального цикла. Следует уточнить начальные проявления заболевания и характер его последующего развития. Начало заболевания может быть внезапным и постепенным. Первыми признаками диффузного токсического зоба чаще всего бывают сердцебиение, раздражительность, уменьшение массы тела, иногда глазные симптомы, увеличение щитовидной железы. Токсический зоб развивается после психической травмы, инфекции, инсоляции, перегревания. Нередко определенную роль играет наследственный фактор. Далее тщательно прослеживается течение заболевания, последовательность развития симптомов, отмечаются факторы, способствующие прогрессированию заболевания (инсоляция, нерегулярное лечение, психическое перенапряжение), причины последнего ухудшения состояния, уточняются результаты исследования функции щитовидной железы в прошлом (если оно проводилось). Вследствие атипичности проявлений тиреотоксикоза у лиц пожилого возраста особое внимание при собирании анамнеза необходимо уделить нарушениям функции органов кровообращения, уточнить эффективность (неэффективность) проводимого ранее лечения сердечными гликозидами. При наличии осложнений выясняют время их появления и возможную причину. Весьма важно провести подробный опрос по системам для возможного выявления тех или иных изменений, связанных с тиреотоксикозом, выяснить характер трудовой деятельности, ее влияние на течение заболевания, и наоборот, влияние заболевания на трудоспособность, наличие очагов эндемического зоба, режим дня. Уточняются также перенесенные заболевания, наследственная отягощенность, аллергологический анамнез. Объективное исследование. Оценивается общее, состояние больного, обращается внимание на выражение испуга на лице, суетливость, плаксивость, многословность, нерациональные движения, дрожание вытянутых рук. Отмечаются рост, масса и температура тела. Кожа у больных токсическим зобом теплая, влажная, с нормальным тургором. Иногда наблюдаются гиперпигментация кожи, уплотнение на передней поверхности голени, ломкость волос, облысение. Подкожная жировая клетчатка развита умеренно, часто отмечается значительное похудание. При исследовании области шеи обращается внимание на увеличение щитовидной железы. Зоб может быть диффузным, смешанным и узловатым, различной плотности и степени увеличения. Сначала исследование щитовидной железы проводится стоя, лицом к больному. Скользящими движениями больших пальцев определяются обе доли и перешеек, оцениваются консистенция, плотность, подвижность, наличие узлов. Затем исследование повторяется в положении стоя позади больного.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Популярная медицинская энциклопедия, Определения терминов и понятий

Аэробы - микроорганизмы, для жизнедеятельности которых необходим свободный кислород в окружающей среде. Аэрозоль - дисперсная система или смесь газов с взвешенными в ней твердыми или жидкими частицами. Б Базедова болезнь (диффузный токсический зоб, болезнь Грейвса, болезнь Флаяни, болезнь Перри) - заболевание при котором имеется равномерное, диффузное увеличение щитовидной железы, избыточная продукция тиреиодных гормонов (гормонов щитовидной железы) и изменения в органах и тканях, вызванные большим количеством этих гормонов. Основные симптомы: увеличение щитовидной железы, утомляемость, общая слабость, рассеянность, повышенная раздражительность, сердцебиение, дрожание, потливость, похудание (при сохраненном или повышенном аппетите) и др. Лечение: терапевтическое (подавление функции щитовидной железы, в том числе радиоактивным йодом) и хирургическое (удаление части щитовидной железы). Безоар - конкремент, образующийся в желудочно-кишечном тракте животных (иногда человека) и имеющий форму шарика; в зависимости от состава может называть трихобезоар (волосяной шар), трихофитобезоар (состоит из смеси волос и растительных волокон), фитобезоар (состоит из растительных волокон)

скачать реферат Иммунологический сахарный диабет

Роль патологии иммунитета у больных сахарным диабетом I типа подтверждает наличие у ряда больных  аутоиммунной полиэндокринопатии. У ближайших родственников больных ИЗСД аутоиммунные поражения встречаются чаще, чем у остальной группы населения.  Нередко наблюдается ассоциация диабета с такими тяж "елыми аутоиммунными заболеваниями, как диффузно-токсический зоб, гипотиреоз, тиреоидит Хашимото, идиопатический гипокортицизм, идиопатический гипопаратиреоз, синдром Шмидта. Антитела в сыворотке крови, направленные против щитовидной железы, обнаруживаются в 2--4 раза чаще у детей, страдающих инсулинзависимым сахарным диабетом, чем у остальных детей. При этом в подавляющем большинстве случаев повышение количества противоорганных антител наблюдается у лиц женского пола с инсулинзависимым ювенильным сахарным диабетом. Получены обнад "еживающие результаты лечения ИЗСД циклоспорином, достоверно увеличивающим число ремиссий.     Роль вирусной инфекции в развитии сахарного диабета В последние годы большое внимание уделяется роли вирусной инфекции в этиологии сахарного диабета у детей.

Умные кубики. Уши, лапы и хвосты. 50 игр для развития интеллекта.
IQ-кубики «Уши, лапы и хвосты» — это универсальный набор для развития дошкольника. Выполняя игровые задания, ребёнок учится
306 руб
Раздел: Развивающие игры с кубиками
Конструктор металлический для уроков труда №1, 206 элементов.
Конструктор раскрывает перед ребенком неограниченные возможности моделирования и создания множества своих собственных
313 руб
Раздел: Магнитные и металлические конструкторы
Ковш "Классика", 1 литр.
Ковш предназначен для приготовления пищи, долговечен и неприхотлив в эксплуатации. Изготавливается из нержавеющей (коррозионностойкой)
579 руб
Раздел: Ковши
 Домашний Доктор

При тяжелых и длительных эндокринных заболеваниях могут появляться нарушения памяти, мышления, выпадение приобретенных знаний и навыков, снижение критического отношения к своему состоянию, приводящие в конечном итоге к развитию слабоумия. Например, при диффузном токсическом зобе (гипертиреоз) больные становятся легко возбудимыми, раздражительными. Настроение неустойчивое, эмоциональные реакции бурные, с трудом управляемые. Сон поверхностный, непродолжительный, с неприятными сновидениями. Концентрация внимания затруднена, появляется быстрая утомляемость, истощаемость, что ведет к снижению работоспособности. При гипотиреозе (микседема, кретинизм) выраженность психических проявлений зависит от тяжести заболевания. При легких формах гипотиреоза наблюдается ворчливо-подавленное настроение, сменяющееся добродушием или апатией. Реакции все замедленны, поведение однообразно. При кретинизме отмечается врожденное слабоумие. Одной из наиболее актуальных проблем психоэндокринологии является взаимосвязь психической и эндокринной функции у женщин с гинекологической патологией

скачать реферат Щитовидная железа

Проводится йодирование воды на водопроводных станциях. Классификация заболеваний щитовидной железы. I  Врожденные аномалии щитовидной железы: аплазия, гипоплазия, эктопия. II Эндемический зоб По форме: - узловой - диффузный - смешанный По функции: - эутиреодный - гипертиреоидный - гипотиреоидный III Спорадический  зоб:  По форме: - узловой - диффузный - смешанный По функции: - эутиреодный - гипертиреоидный - гипотиреоидный IV Диффузный токсический зоб По степени выраженности тиреотоксикоза: - легкая - средняя - тяжелая V Гипотиреоз  По степени выраженности: - легкий - средний - тяжелый (микседема) VI Воспалительные заболевания: - острый тиреоидит (струмит- воспаление зоба) - подострый тиреоидит - хронический тиреоидит лимфоматозный (аутоиммунный, Хашимото) - тиреоидит Риделя (фиброзный) - редкие воспалительные заболевания специфического характера: туберкулез, сифилис VII Повреждения щитовидной железы: - открытые - закрытые VII   Злокачественные опухоли Врожденные аномалии щитовидной железы. Глоточная (язычная) щитовидная железа. 1. Локализация. Глоточную локализацию железы наблюдают, если она не спускается на шею и сохраняет свое первоначальное положение в области корня языка. 2. Симптомы: увеличение железы при такой локализации вызывает нарушение глотания или речи. 3. Диагноз устанавливают при осмотре или непрямой ларингоскопии.

 Руководство по анестезиологии

Опыт использования плазмафереза у больных тяжелым тиреотоксикозом // Всероссийский съезд гематологов и трансфузиологов, 1-й: Труды.– Л., 1981.– С. 211-213 Калинин А.П., Давыдова И.В. Феохромоцитома и сердечно-сосудистая система // Тер. арх.– 1981.– № 5.– С. 143-148. Калинин А.П., Неймарк М.И. Предоперационная подготовка и обезболивание в хирургии токсического зоба (обзор).-М.: ВНИИМИ, 1984.-94 с. Котова Л.Н., Захаренко Р. 3., Сухотина Н.В. О сочетании Myasthenia gravis с диффузным токсическим зобом // Пробл. эндокринол.– 1983.– № 2 – С. 53-55. Кузин М.И., Шкроб О.С., Голубков В.А., Ипполитов И.X. Хирургическое лечение генерализованной миастении // Хирургия – 1981.-№ 2.– С. 72-76. Лайсек Р.П., Барчи Р.Л. Миастения: Пер. с англ. – М.: Медицина, 1982.– 272 с. Мыц Б.В., Хачатрян А.П., Воробьев И.В., Захарова Н.Ф. Диагностика и хирургическое лечение альдостером // Хирургия.– 1986. – № 9 – С. 88-90. Пименов Л.Т. О применении карбоната лития в терапии больных диффузным токсическим зобом // Пробл. эндокринол.– 1982.– № 1.– С. 26-32. Потапова Г.Н

скачать реферат Лекции по гастроэнтерологии

ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ I. ОПРЕДЕЛЕНИЕ: Хронический гастрит (ХГ) – это воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, характеризующийся ее структурной перестройкой с прогрессирующей атрофией железистого эпителия, нарушением секреторной, инкреторной и моторной функций желудка. II. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ: ХГ является наиболее распространенным заболеванием внутренних органов. По данным разных авторов частота гастритов составляет ?50% всех заболеваний органов пищеварения и 85% заболеваний желудка. Распространенность гастрита увеличивается с возрастом, так что некоторые авторы рассматривают это состояние как сопутствующее старению. III. ЭТИОЛОГИЯ: ХГ – полиэтиологическое заболевание. 1. Вероятные причины: а) Аутоантитела к обкладочным клеткам (гастрит тела); б) Инфицирование слизистой оболочки желудка Helicobac er pylori (НР) и другими (реже) микроорганизмами (Gas rospirillum homi is, вирусом герпеса, цитомегаловирусом, грибковой флорой) (антральный гастрит); в) Повреждающее действие дуоденального содержимого (желчных кислот, лизолецитина) на слизистую желудка при его рефлюксе. 2. Внешние факторы (не являясь причинами, способствуют обострению ХГ и прогрессированию заболевания): а) Нарушение режима питания; б) Пища; в) Курение; г) Алкоголь. 3. Внутренние факторы (вторичный гастрит): а) Железодефицитные анемии; б) Сахарный диабет; в) Диффузный токсический зоб; г) Ожирение; д) подагра и др. IV. ПАТОГЕНЕЗ: По патогенезу различают 5 основных типов ХГ: А, В, АВ, С (рефлюкс- гастрит) и особые формы, включающие полипозный, лимфоцитарный, гранулематозный, гигантский гипертроыический (болезнь Менетрие) и др. 1) Гастрит типа А – аутоиммунный атрофический фундальный гастрит, который встречается в несколько раз реже, чем гастрит типа В. гастрит типа А характеризуется прогрессирующей атрофией желез, ахлоргидрией, гипергастринемией, образованием антипариетальных антител и развитием В12- дефицитной анемии.

скачать реферат Литература - Хирургия (Заболевания щитовидной железы)

Проводится йодирование воды на водопроводных станциях. Классификация заболеваний щитовидной железы. I Врожденные аномалии щитовидной железы: аплазия, гипоплазия, эктопия. II Эндемический зоб По форме: - узловой - диффузный - смешанный По функции: - эутиреодный - гипертиреоидный - гипотиреоидный III Спорадический зоб: По форме: - узловой - диффузный - смешанный По функции: - эутиреодный - гипертиреоидный - гипотиреоидный IV Диффузный токсический зоб По степени выраженности тиреотоксикоза: - легкая - средняя - тяжелая V Гипотиреоз По степени выраженности: - легкий - средний - тяжелый (микседема) VI Воспалительные заболевания: - острый тиреоидит (струмит- воспаление зоба) - подострый тиреоидит - хронический тиреоидит лимфоматозный (аутоиммунный, Хашимото) - тиреоидит Риделя (фиброзный) - редкие воспалительные заболевания специфического характера: туберкулез, сифилис VII Повреждения щитовидной железы: - открытые - закрытые VII Злокачественные опухолиВрожденные аномалии щитовидной железы.Глоточная (язычная) щитовидная железа. 1. Локализация. Глоточную локализацию железы наблюдают, если она не спускается на шею и сохраняет свое первоначальное положение в области корня языка. 2. Симптомы: увеличение железы при такой локализации вызывает нарушение глотания или речи. 3. Диагноз устанавливают при осмотре или непрямой ларингоскопии.

скачать реферат Эндокринология (заболевания щитовидном железы)

Болезнь Греевса - многосистемное заболевание, аутоиммуное, которое протекает по типу гиперчувствительности замедленного типа. Болезнь Греевса: 1. Диффузный зоб --> тиреотоксикоз 90% 2. Инфильтративная офтальмопатия и офтальмоплегия 50% 3. Инфильтративная дермопатия. ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ Дефект Т-супрессоров лежит в основе заболевания. Чаще страдают женщины от 20 до 50 лет. Причины: инфекция, инсоляция, тяжелый эмоциональный стресс. Т-хелперы стимулируют В-клетки и вырабатываются тиреостимулирующие антитела ( SaB). При избытке кортизола нарушается контроль Т-супрессоров. SaB садятся на рецепторы, поэтому железа находится под контролем SaB, поэтому щитовидной железой вырабатывается больше Т3 и Т4. Стимулирует рост железы иногда до очень больших размеров. В норме вес щитовидной железы 20 г. В среднем масса может увеличиваться до 600-800 г. ИНФИЛЬТРАТИВНАЯ ОФТАЛЬМОПАТИЯ (экзофтальмический зоб) Патогенез: происходит поражение ретробульбарной клетчатки. 1. Считают что антигенная структура ретробульбарной клетчатки и антигены щитовидной железы имеют общность. 2. Между щитовидной железой и ретробульбарной клетчаткой имеется свой замкнутый лимфоидный круг. 3. Идет инфильтрация глазодвигательных мышц и в них возникают дистрофические изменения.

скачать реферат Сахарный диабет

Классификация сахарного диабета (М. И. Балаболкин, 1989) 1.1. Клинические формы диабета. 1.1.1. Инсулинзависимый диабет (диабет I типа). 1.1.2. Инсулиннезависимый диабет (диабет II типа). 1.1.3. Другие формы диабета (вторичный, или симптоматический, сахарный диабет): • эндокринного генеза (синдром Иценко-Кушинга, акромегалия, диффузный токсический зоб, феохромоцитома); • заболевания поджелудочной железы (опухоль, воспаление, резекция, гемохроматоз и др.); • другие, более редкие формы диабета (после приема раз личных лекарственных препаратов, врожденные генетические дефекты и др.). 1.1.4. Диабет беременных. 2. Степень тяжести диабета: 2.1.1. Легкая (I степень). 2.1.2. Средняя (II степень). 2.1.3. Тяжелая (III степень). 3. Состояние компенсации: 3.1.1. Компенсация. 3.1.2. Субкомпенсация. 3.1.3. Декомпенсация. 4. Острые осложнения диабета (часто как результат неадекватной терапии): 4.1.1. Кетоацидотическая кома. 4.1.2. Гиперосмолярная кома. 4.1.3. Лактацидотическая кома. 4.1.4. Гипогликемическая кома 5. Поздние осложнения диабета: 5.1.1. Микроангиопатии (ретинопатия, нефропатия). 5.1.2. Макроангиопатия. 5.1.3. Нейропатия. 6. Поражение других органов и систем (энтеропатия, гепатопатия, катаракта, остеоартропатия, дермопатия и др.). 7. Осложнения терапии: 7.1.1. Инсулинотерапии (местная аллергическая реакция, анафилактический шок, липоатрофия). 2. Пероральными сахароснижающими средствами (аллергические реакции, нарушение функции желудочно-кишечного тракта и др.). Инсулинзависимый сахарный диабет Инсулинзависимый сахарный диабет (ИЗСД) — аутоиммунное заболевание, развивающееся при наследственной предрасположенности к нему под действием провоцирующих факторов внешней среды (вирусная инфекция?, цитотоксические вещества?).

Подгузники "Ушастый нянь", 4 Maxi (7-18 кг), 50 штук.
Детские одноразовые подгузники «Ушастый нянь» изготовлены из особо мягких и дышащих материалов, которые нежно контактируют с
626 руб
Раздел: Более 11 кг
Экологически безопасный стиральный порошок "Ondalind", без фосфатов, 1,8 кг.
Экологически безопасный гранулированный стиральный порошок, гипоаллергенный, без фосфатов, без хлора, без запаха. Инновационная технология
655 руб
Раздел: Стиральные порошки
Багетная рама "Nancy", 40х50 см (цвет - голубой+коричневый).
Багетные рамы предназначены для оформления картин на холсте, на картоне, а также вышивок и фотографий. Оформленное изделие всегда
791 руб
Раздел: Багетные рамы, для икон
скачать реферат Экзаменационные тесты по хирургии 4 курс

ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА РАК ЖЕЛУДКА СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ К а. онкологу б. проктологу 19.БОЛЬНУЮ 43 ЛЕТ В ПОСЛЕДНИЕ 5 МЕСЯЦЕВ СТАЛИ БЕСПОКОИТЬ ПЛАКСИВОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ ПОХУДЕНИЕ. УВЕЛИЧЕНА ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА, ПЛОТНО-ЭЛАСТИЧЕСКОЙ КОНСИСТЕНЦИИ, СОДЕРЖИТ ОЧАГИ РЕЗКОГО УПЛОТНЕНИЯ. ПРИ СКАНИРОВАНИИ ЖЕЛЕЗА УВЕЛИЧЕНА И СОДЕРЖИТ УЧАСТКИ ПОВЫШЕННОГО НАКОПЛЕНИЯ ПРЕПАРАТА. ДИАГНОЗ а. диффузный нетоксический зоб б. узловой токсический зоб в. узловой нетоксический зоб г. диффузный токсический зоб д. многоузловой токсический зоб 20. ПАХОВУЮ ГРЫЖУ, НАПРАВЛЯЮЩУЮСЯ В МОШОНКУ, ДИФФЕРЕНЦИРУЮТ С а. гидроцеле б. всем перечисленным в. опухолью семенного канатика г. варикоцеле д. опухолью яичка 21. ДЛЯ ЛИКВИДАЦИИ "КАЛОВОГО ЗАВАЛА" ПРИ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ а. масляная клизма б. гипертоническая клизма в. сифонная клизма изотоническим раствором (1% раствором aCl) г. обычная очистительная клизма д. сифонная клизма водой комнатной температуры 22. СИМПТОМЫ ТИРЕОТОКСИЧЕСКОГО КРИЗА ВСЕ, КРОМЕ а. симптома Хвостека б. потери сознания в. нервно-психических расстройств г. гипертермии д. тахикардии 23. БОЛЬНАЯ 35 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ПОКРАСНЕНИЕ И УТОЛЩЕНИЕ СОСКА.

скачать реферат Использование прерывистой нормобарической гипокситерапии в подготовке спортсменов

Индивидуальная устойчивость к кислородному голоданию имеет довольно широкие пределы колебаний, на что постоянно обращают внимание отечественные и зарубежные ученные. Современная медицина выдвинула в качестве важнейшего направления, имеющего принципиальное значение для профилактики различных заболеваний, проблему долговременной адаптации организма к экстремальным воздействиям. Повышение компенсаторных резервов жизненно важных систем с помощью тренирующих воздействий средне- и высокогорной гипоксии оказалось перспективным методом в лечении и профилактике таких болезней, как бронхиальная астма, гипопластическая и железодефицитная анемия, хронический лейкоз, гипертоническая болезнь, нейроциркуляторная дистония, первичный тиреотоксикоз или диффузный токсический зоб, ювенильные кровотечения /Миррахимов М. М., 1977; Крупко-Большова Ю. А. и др., 1979; Белошицкий В. П. И др., 1986; Шогенцукова Е. А., 1986; Сабданбеков Т. Д., 1986/. В результате большого числа исследований установлено, что в условиях предварительной тренировки к умеренной гипоксии повышается резистентность организма к разнообразным патогенным факторам /Барбашова З. Н., 1960; Меерсон Ф. З., 1973, 1986; Коваленко Е. А., 1966, 1987; Агаджанян Н. А. и др., 1972, 1986; Стрелков Р. Б. и др., 1988; Wes I. B., 1984/. В последнее время показано, что при адаптировании к умеренной гипоксии усиливается иммунный ответ на антигены и повышается уровень иммуноглобулинов сыворотки крови /Меерсон Ф. З., 1980, 1986; Повышение неспецифической резистентности организма при тренировке к гипоксии проявляется также в виде повышения устойчивости к переохлаждению и перегреванию /Klei K. E. e al., 1963/. Установлено, что адаптация к условиям высокогорья значительно повышает устойчивость организма к экстремальным факторам внешней среды – к острой гипоксии /Владимиров Г. Е. И др., 1939/, физическим перегрузкам /Васильев П. В. и др., 1965/. Адаптация к условиям высокогорья приводит к повышению резистентности к мышечным нагрузкам.

скачать реферат Лечебная физическая культура при сахарном диабете

B одних случаях это обусловлено поражением клеток поджелудочной железы, в других — увеличением в организме антагонистов инсулина. Развитие синдрома обусловлено абсолютной или относительной недостаточностью инсулина в организме, приводящей к нарушению углеводного, жирового, белкового обмена и глубокой дезорганизации внутриклеточного метаболизма. Врачи постоянно встречаются с больными, у которых основными объективными признаками заболевания являются гипогликемия и глюкозурия. Лишь после клинического обследования больного и проведения дифференциальной диагностики можно достаточно четко решить вопрос о виде диабета. СД может быть самостоятельным заболеванием (отдельная нозологическая форма) или одним из симптомов другой патологии, в том числе некоторых эндокринных заболеваний (синдром Иценко-Кушинга, акромегалия, диффузный токсический зоб и др.). Таким образом, причины нарушения углеводного обмена и развития сахарного диабета гетерогенны. Клинические формы СД: 1. Первичный: генетический, эссенциальный (с ожирением или без него); 2. Вторичный (симптоматический): гипофизарный, стероидный, тирогенный, адреналиновый, панкреатический (воспаление, опухоли, удаление), бронзовый (при гемохроматозе). 2. Лечение сахарного диабета Лечение СД является не менее сложной задачей, чем терапия других эндокринных заболеваний или нарушений обмена веществ.

скачать реферат Сахарный диабет: первый тип, декомпенсация, тяжелая форма

История болезниСахарный диабет: первый тип, декомпенсация, тяжелая форма Общие сведения о ребенке. Ф.И.О.: Возраст: Дата Рождения: Домашний адрес: Дата госпитализации: Посещает: техникум при институте менеджмента, маркетинга и финансов. Диагноз при поступлении: Сахарный диабет I типа спорадический 17/2 стадия декомпенсации с кетоацидозом. Клинический диагноз: Сахарный диабет I типа спорадический 17/2 стадия декомпенсации с кетоацидозом. Липодистрофии. Диабетическая полинейропатия. Диффузный токсический зоб II ст., медикаментозный эутиреоз. Сведения о ближайших родственниках. Мать: Отец: Жалобы больного. На момент поступления: многократная рвота, боли в животе, головную боль, резкую слабость, зуд слизистых. На момент курации: жажда, повышение аппетита, увеличение объема и частоты мочеиспускания, неустойчивость внимания, лабильность настроения, усиленное потоотделение, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца. История настоящего заболевания. A am esis morbi. Считает себя больной с мая 2005 года, когда заметила увеличение щитовидной железы и обследовалась в ОДКБ №1.

скачать реферат Cахарный диабет, диагностика и лечение

Длительность комы - показатель прогноза. Все развивается быстро. 6 кусков сахара больной должен всегда иметь в кармане и шприц с глюкагоном, если больной без сознания, его вводят внутривенно 40-50% раствор глюкозы 20-80 мл. Гипогликемия рождает гипергликемию. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОМ ЖЕЛЕЗЫ Заболевания очень многообразны. 1. С увеличением функции щитовидной железы - тиреоток- сикоз, гипертиреоз. 2. С уменьшением функции щитовидной железы - гипотиреоз. 3. С нормальной функцией - тиреоидит, эндемический зоб, спорадический зоб, узловые образования, ГИПЕРТИРЕОЗ Гормоны щитовидной железы - трийодтиронин Т3 и тетрайодтиронин (тироксин) Т4. Синдром тиреотоксикоза - Это полиэтиологичный синдром, проявления которого связаны с повышенным количеством Т3 и Т4 в крови. Причины 1. Диффузный токсический зоб, как одно из проявлений болезни Греевса (базедовой болезни). 1835 год - болезнь описана Греевсом. 1821 год - болезнь описана Пери. 1840 год - болезнь описана Базедовым. 2. Токсическая аденома щитовидной железы - болезнь Плюммера. 3. Иногоузловатый токсический зоб.

Этикетки для одежды "Living", 4 формата.
У маленьких детей всегда так много маленьких вещей – курточки, носочки, штанишки, шапочки… И так просто что-нибудь перепутать в яслях,
364 руб
Раздел: Бейджи, держатели, этикетки
Набор цветных карандашей Trio, 12 цветов, утолщенные.
Набор цветных карандашей 12 цветов. Трехгранная форма карандаша предотвращает усталость детской руки при рисовании и позволяет привить
482 руб
Раздел: 7-12 цветов
Комплект детского постельного белья "Трансформеры".
Маленькие поклонники сериала «Трансформеры» будут рады получить в свое распоряжение одноименный комплект. Это неудивительно, ведь так
1498 руб
Раздел: Детское, подростковое
скачать реферат Мелатонин

Доминирует представление о мелатонине как об универсальном ингибиторе эндокринных функций. 4. Мелатонин может служить маркером психических заболеваний. 5. До настоящего времени природа веществ, ответственных за антиканцерогенное действие эпифиза, механизм их действия, окончательно не известны. Мелатонин оказывает выраженное тормозящее влияние на клеточное деление. Он оказывает ингибирующее действие на некоторые из обменных нарушений, характерных для опухолевого роста: снижает уровень гормона роста в гипофизе и в крови, уровень глюкозы, холестерина в крови. Ритм и величина секреции мелатонина изменены у онкологических больных. V. Заключение. Основываясь на вышеизложенных фактах можно заключить, что эпифиз и его гормон мелатонин имеет важное клиническое значение. Доказана роль мелатонина в развитии нарушений центральных механизмов регуляции репродуктивной функции, в адаптации поведения к стрессирующим воздействиям окружающей среды. В перспективе мелатонин может служить маркером психических заболеваний; как антитироидное средство может быть использован в лечении больных диффузным токсическим зобом.

скачать реферат Эндокринология

Синдром тиреотоксикоза - Это полиэтиологичный синдром, проявления которого связаны с повышенным количеством Т3 и Т4 в крови. Причины 1. Диффузный токсический зоб, как одно из проявлений болезни Греевса (базедовой болезни). 1835 год - болезнь описана Греевсом. 1821 год - болезнь описана Пери. 1840 год - болезнь описана Базедовым. 2. Токсическая аденома щитовидной железы - болезнь Плюммера. 3. Иногоузловатый токсический зоб. Болезнь Греевса - многосистемное заболевание, аутоиммуное, которое протекает по типу гиперчувствительности замедленного типа. Болезнь Греевса: 1. Диффузный зоб --> тиреотоксикоз 90% 2. Инфильтративная офтальмопатия и офтальмоплегия 50% 3. Инфильтративная дермопатия. ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ Дефект Т-супрессоров лежит в основе заболевания. Чаще страдают женщины от 20 до 50 лет. Причины: инфекция, инсоляция, тяжелый эмоциональный стресс. Т-хелперы стимулируют В-клетки и вырабатываются тиреостимулирующие антитела ( SaB). При избытке кортизола нарушается контроль Т-супрессоров. SaB садятся на рецепторы, поэтому железа находится под контролем SaB, поэтому щитовидной железой вырабатывается больше Т3 и Т4. Стимулирует рост железы иногда до очень больших размеров. В норме вес щитовидной железы 20 г.

скачать реферат Заболевание щитовидной железы и беременность

Лечение токсического диффузного зоба при беременности - очень ответственная задача. Только в 50-60% при тиреотоксикозе легкой степени можно получить достаточный терапевтический эффект от применения йодистых препаратов, в частности дийодтирозина, на фоне диеты, богатой витаминами, и седативных средств (валериана, пустырник). Лечение мерказалилом опасно из-за его повреждающего действия на органогенез щитовидной железы плода - опасность развития гипотиреоза у плода-новорожденного. Поэтому при диффузном токсическом зобе средней тяжести и узловом зобе показано прерывание беременности. Однако, если женщина не согласна на прерывание беременности, остается хирургический метод лечения, который наиболее безопасен (меркузалилом нельзя лечить). Производить операцию во время беременности необходимо в срок 14 недель, так как ранее производство операции увеличивает частоту прерывания беременности. Нарушение функции щитовидной железы у беременных неблагоприятно влияет на плод и развитие ребенка - при тиреотоксикозе в 12% у новорожденных выявляются признаки гипотиреоза, так как избыток материнских тиреоидных гормонов тормозит развитие тиреотропной функции гипофиза и функции щитовидной железы у плода.

скачать реферат Тиреоидный криз

В настоящее время ТК чаще всего возникает по ятрогенным причинам. По имеющимся данным, ТК наблюдается у 1–2% больных, госпитализированных по поводу гипертиреоидизма. Фактором риска ТК является нераспознанный или нелеченый гипертиреоз. Doby s утверждает, что истинный ТК возникает только при болезни Грейвса (диффузный токсический зоб), наиболее частой причине гипертиреоидизма. Другие же авторы сообщают об интоксикации мультинодулярного зоба как о предшествующем (провоцирующем) факторе ТК. Распределение частоты ТК среди обоих полов такое же, как при болезни Грейвса: у женщин ТК наблюдается в 9 раз чаше, чем у мужчин. Длительность неосложненного тиреотоксикоза, предшествующего возникновению криза, варьирует от 2 месяцев до 4 лет. Больны с ТК имеют симптомы гипертиреоза на протяжении менее 2 лет. Точное прогнозирование развития тиреотоксикоза у того или иного больного невозможно ввиду отсутствия связанных с возрастом, полом или расой предрасполагающих факторов. 1. Провоцирующие факторы В качестве провоцирующих описано множество различных факторов.

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.